正文

卷十四

保嬰撮要 作者:


  [卷十四] 肺癰肺痿

  齊氏云∶肺癰肺痿,因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣濃味,遺熱于兒;或兒有病過于汗下,內(nèi)亡津液,虛火爍肺;或服克伐之藥,虧損脾胃,不能生肺金。其癥惡風咳嗽,鼻塞項強,呼吸不利,甚則四肢微腫,咳唾膿血。若吐臭穢,胸中隱痛,脈數(shù)而實者為肺癰;咳唾涎沫,脈數(shù)而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者,寒邪內(nèi)蘊也,小青龍湯。

  咳唾膿穢者,肺癰內(nèi)潰也,桔梗湯。竊謂前癥若喘咳短氣者,脾胃氣虛也,五味異功散??韧倌撎?,左尺脈數(shù)而無力者,腎氣虛也,六味地黃丸??韧倌撎?,右關(guān)脈數(shù)而無力者,脾氣虛也,七味白術(shù)散。若發(fā)熱喘嗽,唾膿不食者,脾肺虛甚也,難治。大要補脾肺、滋腎水為善。仍審五臟相勝,乳母七情。后癥仿此。

  ——小兒感冒停食吐瀉,用疏利之劑,咳嗽膿血,此中氣復(fù)傷而變肺癰也,用桔梗湯而愈。后咳嗽吐血,仍用前藥,佐以異功散而痊。

  ——小兒停食,服瀉藥而變肺癰,余先用異功散以救脾肺,次用桔梗湯以治肺癰而瘥。

  ——小兒停食,服克伐之藥,唾痰腥氣,面赤氣喘,此元氣復(fù)傷而成肺癰也,用桔梗湯,膿痰頓止。翌日喘甚,此脾氣虛而不能生肺也,用異功散加杏仁、百合而愈。后小便澀滯,服八正散,小便愈澀,咳嗽吐痰,面赤盜汗,余謂肺氣虛熱,前藥虧損真陰,虛火爍肺金而然。用異功散以補脾土,地黃丸以滋腎水,遂愈。

  ——小兒肺癰,愈后咳嗽,面色白或痿黃,手足冷,小便頻,此因脾虛不能生金也,服參蘇飲之類,自汗盜汗,昏憒發(fā)搐,遺尿下氣,手足如冰,面色青白,此陽氣脫而虛寒也,用人參一兩、干姜二錢、大棗五枚,米泔煎沸,先灌一杯,將熟又灌二杯,連用二劑而蘇。更朝用補中益氣湯,夕用異功散而愈。

  ——小兒十五歲,因勞傷元氣而咳嗽,誤用表散之劑,復(fù)傷肺氣成癰,咳嗽膿血,用桔梗湯為主,佐以異功散,膿漸少,專用異功散,膿止而愈。后因書課過勞,自汗時嗽,服外感藥,咳嗽益甚,胸膈痞滿,呼吸不利。余謂脾肺之氣虛甚而然,用參補脾湯而痊。

  ——小兒咳嗽,服參蘇飲而益甚,右寸之關(guān)脈浮散,余謂∶此風傷皮毛,熱傷血脈,血氣羈留蘊結(jié)于肺而成癰也。不信,乃服表散,唾咳膿血。余曰∶此因肺虛不能攝氣,脾虛不能攝涎耳,當補脾土以生肺金。又不信,果歿。

  ——小兒感冒咳嗽,發(fā)散過度,喘促不食,痰中有血,余用桔梗湯而愈。后元氣未復(fù),大便似痢,或用芩、連、枳實之類,變慢脾風而卒。

  小青龍湯

  治傷風冒寒,咳嗽喘急,肺脹胸滿,鼻塞流涕,或干嘔熱咳,或作喝,或作噎,或小便不利,或小腹脹滿。(此仲景之法,審有是癥,用之及時,殊有良驗。)麻黃(去節(jié))赤芍藥半夏(各七錢)細辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各三錢)五味子(半兩杵)附子(二錢,脈浮不用)上每服二錢,水煎。

  桔梗湯

  治咳嗽膿血腥穢,已成癰癥。

  桔梗(炒)貝母(去心)知母(炒)桑白皮(炒)枳殼(各二錢)地骨皮栝蔞仁薏苡仁杏仁(炒,五分)當歸黃(炒。各一錢)五味子(杵炒)百合(炒。各一錢五分)防己(一錢)甜葶藶(炒,五分)上每服二三錢,水煎。

  升麻湯

  治肺癰,膿血穢臭,胸乳皆痛。

  升麻桔梗(炒)薏苡仁地榆條芩(炒)牡丹皮芍藥(炒)甘草(各等分)上每服二三錢,水煎。

  排膿散

  治肺癰,此方排膿補肺。

  黃(鹽水拌炒)白芷人參五味子(炒研碎。各等分)上為末,每服一二錢,蜜湯調(diào)下。

  射干湯

  治胃脘癰吐膿血。

  射干(去毛)梔子仁赤茯苓升麻赤芍藥(一兩三錢)白術(shù)(五錢)上每服三五錢,水煎,入地黃汁少許,再煎服。

  人參平肺散

  治心火克肺金,傳為肺癰,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。

  人參陳皮甘草地骨皮茯苓(各一錢)知母(炒,七分)五味子青皮天門冬(去心,四分)桑白皮(炒,一錢)上每服二三錢。

  參補脾湯

  治肺癰,脾氣虧損,咳吐膿涎,或中滿不食,必服此藥,補脾土以生肺金,否則不治。

  人參白術(shù)(各二錢)茯苓陳皮當歸(各一錢)黃(炒,二錢五分)升麻(三分)麥門冬(七分)五味子(杵,四分)桔梗(炒,六分)甘草(炙,五分)上作三服,姜棗水煎。

  人參補肺湯

  治肺癥咳喘短氣,或腎水不足,虛火上炎,痰涎壅盛,或吐膿血發(fā)熱,小便短澀。

  人參黃(炒)白術(shù)茯苓陳皮當歸(各一錢)山茱萸干山藥五味子(杵)麥門冬(去心)甘草(炙)熟地黃(自制)牡丹皮(各五分)上每服五錢,水煎服。

  五味異功散

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  七味白術(shù)散

 ?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)

  [卷十四] 腸癰

  張仲景云∶腸癰之癥,因飲食積熱,或母食辛熱之物所致,小腹按之則痛,小便數(shù)似淋,腹急惡寒,身皮甲錯,或自汗惡寒。若脈遲緊未有膿者,用仙方活命飲,以解其毒。脈洪數(shù)已有膿者,服太乙膏,以下其膿。小腹疼痛,小便不利者,膿壅滯也,牡丹皮散主之。竊謂∶經(jīng)云∶腸癰為病不可驚,驚則腸斷而死。故坐臥轉(zhuǎn)側(cè)之間,須令徐緩,時少飲薄粥,及用八珍湯,固其元氣,靜養(yǎng)調(diào)理,庶可保也。

  ——小兒小腹作痛,小便如淋,身皮甲錯,此腸癰也,膿已成,用薏苡仁湯、排膿散而痊。

  ——小兒腹中作痛,時或汗出,身皮甲錯,小便如淋,脈滑數(shù),膿已成也,用大黃湯一劑,下膿甚多,又用薏苡仁湯而痊。

  ——小兒小腹脹痛,脈浮數(shù),按之遲緊,不時畏寒,大便或欲去而不去,小便頻而短,此為腸癰,但膿未成耳。不信,或作痢癥,恪用清熱分利之劑,諸癥蜂起而歿。

  ——小兒停食腹脹痛,二便不利,服草果、良姜之類,更加發(fā)熱作渴,脈洪大而數(shù)。余曰∶此飲食滯而蘊熱,將成膿矣,前藥非其治也。不信,仍服之,腹發(fā)赤暈,大便下膿而歿。

  ——小兒患腸癰,先用太乙膏,后服牡丹皮散下膿而愈。后因跌,腹內(nèi)作痛,遍身皆赤,良久身黯而歿,蓋腸斷故也。

  大黃湯

  治腸癰,小腹堅腫,按之則痛,肉色如常?;虺辔⒛[,小便頻數(shù),汗出憎寒,脈遲緊,膿未成也,急服之。

  大黃(炒)樸硝(各二錢)牡丹皮栝蔞仁桃仁(去皮尖。各二錢)上每服二三錢,水煎。

  薏苡仁湯

  治腸癰,腹中痛,煩躁不安,或脹滿不食,小便澀滯。

  薏苡仁牡丹皮桃仁(各三兩)栝蔞仁(四兩)上每服四錢,水煎。

  桃仁湯

  治腸癰,腹中痛,煩躁不安,壅痛,大便閉澀。亦有繞臍生瘡者,但用此藥無妨。

  桃仁大黃(炒)牡丹皮芒硝犀角(鎊)冬瓜仁(研。各二錢)上水煎,入犀角末服。

  牡丹皮散

  治腸癰,腹濡而痛,時下膿汁或下血。

  牡丹皮人參天麻白茯苓黃(炒)薏苡仁桃仁白芷(炒)當歸川芎官桂甘草(各五分)木香(二分)上每服三五錢。

  仙方活命飲

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  太乙膏

  (方見跌撲外傷)

  八珍湯

 ?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)

  [卷十四] 痔瘡

  痔瘡之癥,或因稟受胎毒,或膏粱食積,或母食炙濃味所致。腫痛者濕熱,作癢者風熱,便閉者火盛,膿潰者血熱。濕熱,加味槐花散。風熱,秦艽蒼術(shù)湯。便秘,清燥湯。膿潰,黃湯。熏洗則用蔥湯、槐角、五倍子等藥,或真蒲黃以豬脂調(diào)敷,如有兼變之癥,參各門治之。

  ——小兒患痔,赤腫作痛,用黃連解毒湯而痛止,又用托里清肝散,及加味槐角丸而瘡愈。

  ——小兒因飲食停滯,發(fā)熱患痔,大便不利,腫痛寒熱,不時發(fā)搐,此脾氣傷而肝乘之也,先用保和丸末二錢,以柴胡、山梔湯調(diào)服,食消搐止;又用四味肥兒丸,數(shù)服而愈。

  ——小兒十二歲,不戒濃味醇酒,不時作痛,或大便秘結(jié),小便澀滯,用龍膽瀉肝湯治之而安。后飲燒酒,前癥復(fù)發(fā),遍身色赤煩躁,飲冷醋半鐘,赤熱悉退,腫痛頓減。

  ——小兒因乳母食炙之物,肛門腫痛。用清胃散母子并服,子又服四味肥兒丸而愈。后因乳母恚怒,胸脅作痛,頻飲糖酒,兒病復(fù)作發(fā)搐,母先服加味小柴胡湯二劑,次服加味逍遙散,兒服四味肥兒丸而愈。

  ——小兒肛門腫痛,大便不通,服大黃之藥,腫痛益甚,虛癥并作,仍欲攻瘡。余曰∶此因脾氣復(fù)傷而然也,用異功散加升麻、柴胡為主,佐以加味槐角丸,腫痛漸退;又用黃連解毒湯而出膿;用秦艽蒼術(shù)湯而瘡愈。

  ——小兒肛門腫痛,發(fā)熱飲水,口鼻氣熱,此脾肺經(jīng)實熱,先用瀉黃散二服而熱退,又用枳殼散而痛止,用金銀花散而腫痛消。后母食膏粱,兒患復(fù)作,母用清胃散而腫痛消。

  ——小兒誤吞信石,遍身發(fā)赤,嘔吐煩渴,肛門腫痛,便秘飲冷,服冷米醋一鐘,赤暈立消,腫痛頓止;又用黃連解毒湯、金銀花而愈。

  ——小兒痔瘡,不時腫痛,服加味槐角丸而愈。至十四而復(fù)作,發(fā)熱體倦,肛門堅腫,用地黃丸、八珍湯,堅腫漸消,血氣漸愈。或間止藥餌,勞役不節(jié),諸癥仍作,用前藥隨愈。畢姻后,肛門腫潰而串臀,用補中湯、地黃丸,臀間漸愈。

  或用追蝕等藥,堅核雖消,痛傷元氣,瘡口不合,余用八珍湯、地黃丸,兩月而斂。后不守禁忌,又且攻毒,以致屢發(fā),元氣日虛而歿。古人云∶善服藥不若善保養(yǎng)。信夫!

  苦參散

  治痔瘡腫痛發(fā)熱。

  枳殼(麩炒)黃連大黃甘草荊芥苦參赤芍藥黃芩上水煎熏洗。

  加味槐花散

  治腸風下血,痔瘡腫痛,發(fā)熱便秘。

  槐花熟地黃白術(shù)青皮荊芥穗川芎(各二錢)當歸身升麻(各四分)枳殼(麩炒,五分)上水煎服。

  秦艽蒼術(shù)湯

  治痔瘡,大便堅硬,小便頻數(shù),內(nèi)熱作渴。

  秦艽蒼術(shù)(各五分)澤瀉防風桃仁皂角子仁(炒)當歸尾黃柏山梔(炒。各三分)上作二劑,水煎服。

  清燥湯

  治大腸風熱血燥,秘結(jié)不通,痔瘡等癥。

  生地黃山梔麻子仁(研。各五分)黃芩川芎羌活黃柏郁李仁芍藥當歸尾甘草(各四分)澤瀉(二分)上水煎服。

  黃散

  治痔瘡,并一切潰瘍,虛弱發(fā)熱。

  茯苓黃(炒)當歸川芎白芍藥白芷(各五分)升麻山梔(炒。各二分)上水煎服。

  枳殼散

  治痔瘡腫痛或下血。

  枳殼(去穣,麩炒)槐花荊芥皂角子仁(炒)皮(炙。各等分)上為末,每服一錢,滾湯下,作丸亦可。

  加味槐角丸

  治癥同前。

  槐角(炒)枳殼(麩炒)當歸黃芩皂角仁(炒)皮(炙)秦艽白芷(各等分)上為末,每服一二錢,水煎服,或蜜丸,量兒大小服。

  又方

  治痔痛不可忍者。

  羊膽(一個)冰片(五分)上以冰片為末,羊膽涂之。

  丹石散

  治痔瘡熱痛如神。

  黃丹滑石(各等分)上為末,新汲水調(diào)涂,日三五次。

  勝雪膏

  治痔瘡熱痛不可忍。

  片腦鉛白霜(各等分)上為末,好酒研成膏涂之,隨手愈。

  又方

  用生栝萎根研如泥,豬油調(diào)涂。

  黃連解毒湯

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  托里清肝散

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  四味肥兒丸

  (方見貼骨癰)

  加味小柴胡湯

  (方見熱毒瘰)

  加味逍遙散

 ?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)

  龍膽瀉肝湯

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  [卷十四] 下疳陰痿

  下疳陰痿,皆屬肝火濕熱,或稟賦肝經(jīng)陰虛。腫痛發(fā)熱者,肝火濕熱也,先用加味小柴胡湯,再用龍膽瀉肝湯。腫痛便赤者,肝火陰虛也,用加味逍遙散加龍膽草、生地黃。潰而腫痛不消者,小柴胡湯加芎、歸、黃。潰而腫痛已消,用四物湯加牡丹皮、柴胡。蓋肝屬木,得雨露則森茂,遇酷日則萎軟,若誤謂虛寒,投以熱劑,輕則囊莖生瘡,重則腐而難斂,皆宜滋腎水生肝木、清肝火。故云∶肝氣熱則莖痿,宗筋弛縱,陰莖腫脹,或出白液,或癢痛,里急筋縮,挺縱不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。

  黃宗伯季子初生時,母棄于水,逾日不死,復(fù)收之,遂成喘嗽,頷腋臂股,各結(jié)塊核潰而色紫,誤觸之痛徹于心,服辛溫化毒等劑不應(yīng),時已弱冠。余曰∶初生喘嗽者,形寒傷肺也,既長而咳嗽者,肝火刑肺也,故結(jié)核俱在肝膽部分。

  始用補中益氣湯,后用九味蘆薈丸,不月諸癥悉愈。此稟母之肝火而患也。

  ——小兒下疳潰爛,發(fā)熱作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾氣虛也,用補中益氣湯,后用九味蘆薈丸,諸癥悉愈。

  ——小兒二歲莖萎濕癢,時出白津,余以為肝火,不信,或與溫補腎經(jīng),后陰囊腫,莖中作痛,余用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而愈。

  ——小兒睪丸作痛,小便赤澀,寒熱作嘔,此肝火濕熱不利,用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。(睪丸陰子也)一小兒睪丸腫痛,小便黃澀,寒熱作渴,此肝火所致,用小柴胡湯加柴胡、車前子,并九味蘆薈丸間服而消。

  ——小兒陰莖腫痛,腹內(nèi)一塊或作痛,或上攻,小便不調(diào)。此稟肝火為患,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸。愈后形氣消爍,發(fā)熱作渴,此肝火制脾土而然也,用益氣湯、蘆薈丸、異功散而安。

  ——小兒陰莖作癢,搔破出水,小便赤澀,此稟肝腎陰虛火動,用龍膽瀉肝湯清肝經(jīng)濕熱,佐以地黃丸補腎肝陰虛而愈。后乳母惱怒,小便澀滯,兩肋腫痛,兒陰復(fù)癢,驚搐困倦,用異攻散以補脾土,用地黃丸以滋腎肝而愈。

  ——小兒十五歲,患下疳久不愈,形氣骨立,不時寒熱,小便不利,飲食少思,此稟肝疳虛羸也,朝用益氣湯以培胃氣,夕用地黃丸以滋腎水為主,佐以九味蘆薈丸治疳而痊。

  ——女子十五歲,面青善怒,體瘦作渴,天癸未至,不時寒熱,口舌生瘡,后患陰瘡濕癢,無寐善驚,此稟肝脾虛羸之變癥也,當先救脾氣。遂朝用補中益氣湯,夕用加味歸脾湯,諸癥漸愈,卻佐以九味蘆薈丸而痊。

  ——女子十四歲,稟肝經(jīng)濕熱,肌體消瘦,寒熱如瘧,下部患瘡,先用加味小柴胡湯,寒熱頓退,但晡熱少食,用加味逍遙散為主,以九味蘆薈丸為佐而愈。出嫁后前癥仍作,另用雜藥,瘡口翻出如菌,余用龍膽瀉肝湯、加味逍遙散而愈。

  ——小兒十五歲,患下疳,書課過勞,即寒熱頭痛,形氣殊倦,腿足疲軟,左關(guān)脈洪數(shù),左尺脈洪數(shù)而無力。余謂∶此稟肝腎陰虛,兼飲食勞役之癥也,宜先調(diào)補胃氣以滋化源。不信,或以為陰虛濕熱下流,恪服四苓、四物之類,諸癥益甚。余曰∶陰虛,謂脾經(jīng)虛也。脾為至陰,以丁火為母,虛則宜補丁火以生己土;腎屬水,以辛金為母,腎虛則宜補辛金,生癸水也。今因脾經(jīng)陽弱而陰虛,反用沉寒之劑,復(fù)傷陽氣,以絕化生之源,欲保其不危,難矣!果歿。

  龍膽瀉肝湯

  治肝經(jīng)濕熱不利,下部生瘡,兩拗腫痛,或腹中作痛,小便澀滯等癥。

  龍膽草(酒拌炒黃)澤瀉車前子(炒)木通生地黃(酒拌)當歸(酒拌)山梔黃芩(炒)甘草(各等分)上水煎,食前服。

  加味小柴胡湯

 ?。葱〔窈由綏d、牡丹皮)治肝膽經(jīng)有熱,下部濕瘡,寒熱晡熱潮熱等癥。(方見熱毒瘰。)

  六味丸

  治肝腎陰虛,下部生瘡;或發(fā)熱作渴,小便頻數(shù);或腎水不足,而不能生肝木,致血燥筋攣,頷項肢節(jié)等處結(jié)核;或潰而不能收斂;或肝腎虛弱,發(fā)熱盜汗,肢體消瘦,小便赤澀,尿血下血;或大小便牽痛,氣短痰嗽,吐血眩暈,耳聾口燥,齒痛失音,腰腿疲軟,此皆稟不足也。(方見作渴不止)

  敷藥必效散

  治下疳腐潰作痛。

  黃連黃柏龍膽草(各一兩)輕粉(五分)上為末,油調(diào)搽,入片腦更效,若用當歸膏調(diào)敷尤佳。

  如圣散

  治下疳腐久不愈。

  五倍子(二錢)片腦(一錢)黃連(五分)蘆甘石(,三分)上各為末,干敷,毒未盡者加黃連末三分。

  九味蘆薈丸

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  加味清胃散

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  圣愈湯

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  補中益氣湯

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  八珍湯

 ?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)

  加味歸脾湯

 ?。ǚ揭娒{癰)

  四君子湯

 ?。ǚ揭姼拱b)

  仙方活命飲

  托里消毒散

  (二方見熱毒瘡瘍)

  [卷十四] 便癰

 ?。ǜ街^兩拗小腹兩邊拘中患之)便癰因肝火肝疳,或稟肝經(jīng)熱毒。若初起腫硬作痛者,先用龍膽瀉肝湯一二劑,腫痛不減,用仙方活命飲二劑。五七日不減腫尚硬,亦用前二藥各一劑,如不消或更痛,欲成膿也,用活命飲一劑,卻用托里消毒散加柴胡、山梔一二劑。

  若膿已成而不潰者,血氣虛也,用托里消毒一二劑。膿已潰而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命飲一劑。若膿已出而反痛者,氣益虛也,用內(nèi)補黃湯。膿已潰而發(fā)熱煩躁者,氣虛血脫也,用當歸補血湯。膿已潰而惡寒發(fā)熱者,血氣俱虛也,用十全大補湯。膿已潰而惡寒者,元氣虛也,用補中益氣湯。膿已潰而不生肌者,脾氣虛也,用六君子湯。若稟賦怯弱,或因飲食勞倦而為患者,但用補中益氣湯加射干,自消。設(shè)使不分經(jīng)絡(luò),不別虛實,概行攻伐,虧損氣血,則輕者難治,重者必變瘵癥,甚至不起。

  ——小兒腫痛色赤,寒熱似瘧,小便不通,此肝經(jīng)濕熱,用龍膽瀉肝湯一劑,小便清利,寒熱頓除,又用加味逍遙散加龍膽草二劑,腫痛悉退而愈。

  ——小兒患此,腫硬作痛,小便澀滯,先用龍膽瀉肝湯,小便頓利,又用活命飲一劑而消。后腹腫赤作痛,此欲作膿也,先用活命飲二劑,殺其大勢,卻用托里消毒散加柴胡、山梔三劑,以指按之,腫隨指復(fù)起,此膿已成也,用托里散一劑,翌日針之,腫出腫消,再用托里散而愈。

  ——小兒患此,服大黃等藥,瀉而腸鳴,腹腫硬痛少食,此脾胃復(fù)傷而變癥也,用五味異功散加升麻、柴胡、木香,飲食漸進,乃去木香,加黃、當歸,數(shù)劑而膿成;又用托里散加皂角刺而膿潰,乃去皂角刺,倍用參、而愈。

  ——小兒瘡勢已成,用消毒之藥,其腫散漫,自汗發(fā)熱,惡寒少食,此氣血虛甚也,用大補湯四劑,針之膿出腫消,卻用托里散、八珍湯,間服而愈。

  ——小兒膿成不潰,誤用大黃之類以下膿,泄瀉不止,腫硬色白,腹痛欲嘔,手足并冷,此脾氣虛而復(fù)傷也,用異功散加升麻、姜、桂四劑,乃去姜、桂加歸、二十余劑,膿潰而愈。

  ——小兒潰后切牙呵欠,尋衣捻物,此肝經(jīng)氣血虛也,先用八珍湯加鉤藤鉤、五味子,諸癥頓愈,又用托里散及八珍湯而痊。

  ——小兒潰后驚悸發(fā)搐,呵欠切牙。此心肝二經(jīng)氣血俱虛也,先用補心湯、安神丸,虛癥尋愈;再用八珍湯、托里散,肌肉漸生;卻用地黃丸而瘡口斂。

  ——小兒患此久不愈,頭重胸滿,飲食少思,此稟脾胃虛弱也,先用補中益氣湯加蔓荊子,諸癥尋愈,次用八珍湯佐以五味異功散,月余瘡口漸斂,仍用十全大補湯而痊。

  ——小兒十五歲,稟賦虛弱,因勞役過度患此,寒熱如瘧,用補中益氣湯將愈?;笥谌搜?,誤服大黃之藥,吐瀉大作,手足厥冷,寒熱尤甚。余用六君子加姜、桂,諸癥稍愈,但赤腫不消,此欲作膿也,又數(shù)劑后,朝用益氣湯,夕用大補湯,五十余劑而痊。

  ——小兒潰后腫硬,肌肉不生,瘡口不斂,余欲滋其化源以生肝血。不從,仍伐肝清熱,以致元氣日虛,惡癥蜂起而歿。夫肺者腎之母,脾者肺之母,今既不滋肺腎以生肝木,又傷脾土以絕肺腎之化源,其不死者鮮矣!一小兒十四歲,每飲食勞倦,則惡寒發(fā)熱,兩拗患腫,余用益氣湯而愈。彼惑于人言,乃服大黃之類,發(fā)搐口噤,手足并冷,良久少蘇。余用大料益氣湯數(shù)劑而安,又用二十余劑而愈。

  ——小兒兩拗痛腫,小便澄白,肢體消瘦,發(fā)熱眼札,此稟肝火之癥,用龍膽瀉肝湯為主,四味肥兒丸為佐,又各數(shù)服將愈,及用地黃丸而痊。

  ——小兒兩拗腫痛,小便不利,或赤白濁,此系肝火熾而脾氣傷也,朝用補中益氣湯,夕用地黃丸各數(shù)劑而愈。后因過勞,盜汗發(fā)熱,兩拗仍腫。用前藥,佐以地黃丸而愈。

  ——小兒每勞則兩拗腫痛,小便白濁,夜間發(fā)熱。此稟肝火脾虛而元氣下陷也,用補中益氣湯、清心蓮子飲。后患下疳,用四味肥兒丸,加逍遙散而愈。

  ——小兒兩拗腫痛,小便赤澀,或兼澄白。此肝脾疳癥,先用九味蘆薈丸數(shù)服,諸癥漸退;次用四味肥兒丸二十余服而愈。

  ——女子兩拗腫痛,小腹作癢,小便赤澀,發(fā)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),先用加味小柴胡湯四劑腫漸消,次用加味逍遙散諸癥漸愈,佐以四味肥兒丸而愈。

  ——小兒十四歲,每飲食勞倦,隨患寒熱,兩拗腫痛,服大黃之類,發(fā)搐口噤,手足并冷,良久少蘇。余用大劑補中益氣湯數(shù)劑而安,又二十余劑而腫痛愈。

  ——小兒患此,腫硬色白,形氣俱虛,余謂常補脾胃則腫硬自消,不信,乃以銅器壓之,及敷山藥,內(nèi)服伐肝之藥,遂致不起。夫銅金也,山藥屬金,金能制木,肝經(jīng)有余之癥當用之。今不足之癥,宜滋腎水而反克之,不起宜矣!治者不可不察。

  ——小兒患此,腫硬作痛,自汗盜汗,體倦少食,此稟虛弱也,非補元氣不能化腐成膿;非補脾胃不能生肌斂口。彼嫌迂緩,另用萬金散,毒從大便出,而內(nèi)消一服,咽下連瀉數(shù)次皆飲食,再服瀉下鮮血,遍身皆青。余曰∶此陰陽二絡(luò)俱傷也,辭不治。經(jīng)云∶陽絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。信然。

  ——小兒十四歲,功課過度,夢遺惡寒,拗間腫痛,余用大劑益氣湯而愈,彼誤用攻毒之劑,患便癰,腫硬作痛,肉色不變,余用益氣湯及大補湯而愈。畢姻后復(fù)患此,服穿山甲、大黃之類,元氣益虛,腫硬如石,外敷大黃、樸硝,虛癥蜂起,余用蔥熨法、豆豉餅及前二劑,雖愈,終以不謹,變瘵癥而歿。

  清心蓮子飲

  治心腎虛熱,患便癰,發(fā)熱口干,小便白濁,夜則安,晝則發(fā)。

  黃芩(炒)麥門冬地骨皮車前子(炒)甘草(各三錢半)石蓮肉茯苓黃(炒)柴胡人參(各二錢)上每服五錢,水煎。

  秘旨安神丸

  治稟心脾氣血虛弱,發(fā)熱不安,瘡不生肌,睡中則驚悸。

  人參半夏(湯泡)酸棗仁茯神(各一錢)當歸(酒洗)橘紅赤芍藥五味子(五粒,杵)甘草(炙,三分)上為末,姜汁糊丸芡實大。每服一丸,姜湯下。

  補中益氣湯

  治稟元氣虛弱,因勞而拗中作痛,或患便癰,寒熱口干作渴,宜此湯加射干主之。如寒熱已退,而腫不消,此欲作膿也,宜用十全大補湯。(方見肌肉不生)

  十全大補湯

  治稟元氣虛弱,因勞患便癰,或拗中作痛,服補中益氣湯,寒熱退而腫不消散,此血氣虛而不能成膿也,宜服此湯。已成而不能潰,或已潰而不能生肌,寒熱不止,自汗盜汗,膿清不斂者,但服此藥,則元氣自復(fù),諸癥自愈。

  白茯苓人參當歸白術(shù)(炒)黃(炒)川芎肉桂(去皮)白芍藥(炒)熟地黃(自制)甘草(炒。

  各等分)上每服三五錢,姜棗水煎服。

  內(nèi)補黃湯

 ?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)

  龍膽瀉肝湯

  (方見下疳瘡)

  九味蘆薈丸

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  四味肥兒丸

 ?。ǚ揭娰N骨癰)

  補心湯

 ?。ǚ揭娞ザ警彲儯?br />
  六味地黃丸

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  加味小柴胡湯

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  [卷十四] 囊癰(謂陰囊患癰)

  囊癰屬肝經(jīng)濕熱,或稟胎肝熱所致。初起腫痛,小便赤澀者,濕熱壅滯也,先用龍膽瀉肝湯,如不消,用仙方活命飲。若腫痛數(shù)日不止,欲作膿也,用托里消毒散。若腫未潰而小便不利者,毒瓦斯壅滯也,當分利之。膿已成而小便不利,毒瓦斯未解也,當針泄之。膿出而反痛者,氣血虛也,當補益之。若元氣無虧,雖陰囊悉潰,睪丸懸露,亦不為害。若乳母恚怒,令兒患此者,加味逍遙散。肝經(jīng)氣血虛者,八珍散加味,柴胡、山梔,俱加漏蘆,子母并服。

  ——小兒小便澀滯,腫痛寒熱,此肝經(jīng)濕熱也,用龍膽瀉肝湯而消。但內(nèi)熱倦怠,此兼脾氣虛弱也,用四君子加柴胡、山梔、芎、歸而愈。

  ——小兒腫痛寒熱,用克伐之藥,不能成膿;用托里清肝散而膿潰;用托里散而瘡斂。后寒熱如瘧,小便閉塞,用小柴胡湯加山梔、龍膽草、車前子而愈。

  ——小兒患此,大潰痛甚,煩躁飲冷,此余毒尚在,與活命飲二劑,腫痛頓退;又用四君、柴胡、山梔四劑,諸癥悉退,及托里散而痊。

  ——小兒陰囊赤腫作痛,針而膿出頓安,忽發(fā)熱作渴,此邪氣去而真氣虛也,用圣愈湯及八味、柴胡、山梔,將愈。

  因乳母恚怒復(fù)作,用加味逍遙散加漏蘆與母服,其兒頓愈。

  ——小兒陰囊每患赤腫,必因其母恚怒及飲酒而發(fā),余審其因怒,用加味逍遙散加漏蘆。飲酒,用加味清胃散加干葛、神曲,與母服之,其兒隨愈。

  ——小兒陰腫,小便赤澀,此稟肝經(jīng)有熱也,用加味小柴胡加漏蘆與母服,子日飲數(shù)滴,四劑而愈。

  ——小兒患此,腫硬不消,發(fā)熱作痛,大便不實,飲食無味,此消導(dǎo)過多而脾胃傷也,先用異功散數(shù)劑,元氣漸復(fù);又用托里散加柴胡、山梔而膿成,針之膿出,發(fā)熱惡寒,此血氣俱虛也;用大補湯加柴胡、山梔,寒熱頓止,又數(shù)劑而漸愈。后因勞,發(fā)熱腫痛,用益氣湯、托里散,瘡口漸斂而愈。

  ——小兒十六歲患此,膿清晡熱,遺精盜汗,此稟元氣虛甚也,用大補湯、地黃丸料各二十余劑,元氣稍復(fù),又各三十余劑,汗止熱退。犯房事患處頓黯,昏憒吃逆,手足并冷,此脾氣虛寒之惡癥,用獨參湯四劑而蘇,用大補湯加干姜四分,陽氣漸復(fù),乃去干姜,又二十余劑而痊。

  ——小兒患此,潰而腫硬不消,服敗毒散,敷寒涼藥,肌肉不生,瘡口開張,膿清色黯,自汗,余謂非補脾則肌肉不生。彼欲速效,乃外用生肌散反助其邪,致生瘀肉,填塞瘡口,半載不愈。余用異功散加當歸、黃三十余劑,又用托里散、隔蒜灸而愈。

  ——小兒囊癰出血,久不愈,左頰色青赤,此心肝二經(jīng)風熱而血不歸經(jīng)也,先用加味逍遙散、六味地黃丸,清肝熱、滋腎水而血止,用托里散而瘡愈。

  ——小兒患前癥,膿清發(fā)熱,久而不斂,左頰青、兩頤赤。余謂稟肝腎陰虛而兩位青赤,脾胃氣虛而膿清不斂,當補足三陰為善。不悟,泛用雜藥,后果歿。

  ——小兒患前癥久不愈,面色皎白,左頰為甚。余謂∶前癥屬肝木,面白屬肺金,左頰屬肝經(jīng),乃金來克木為賊邪,況小便如淋,乃肝腎二經(jīng)氣絕也,辭不治。后果歿于金旺之日。蓋肝為腎之子,腎為肝之母,設(shè)預(yù)為調(diào)補腎水,必不致于危也。

  托里清肝散

  人參黃(炒)當歸川芎芍藥(炒)白術(shù)茯苓金銀花白芷(炒)甘草(炒)連翹柴胡(各七分)山梔(四分)上每服二三錢,水煎。

  錢氏蚯蚓散

  治腎子腫硬,先用蔥椒湯煎洗,次以干蚯蚓糞,津唾調(diào)敷,須避風冷濕地。

  世傳治小兒陰囊腫大,用甘草煎濃汁,調(diào)蚯蚓糞涂之,立效。

  山藥膏

  治兩拗及小腹腫痛或癢,用山藥研爛頻敷患處,干則易之。

  補中益氣湯

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  異功散

  (方見用敗毒之藥)

  八珍湯

  加味逍遙散

 ?。ǘ揭姲l(fā)熱不止)

  活命飲

  托里散

  (二方見熱毒瘡瘍)

  加味小柴胡湯

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  圣愈湯

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  十全大補湯

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  加味清胃散

  四君子湯

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  地黃丸

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  [卷十四] 足指凍瘡(附耳凍瘡)

  足指凍瘡,因受稟虛怯,故寒邪易乘,氣血凝滯,久而不愈則潰爛成瘡。治法須壯脾胃溫氣血,則死肉自潰,良肉自生。若骨脫筋連者,宜急剪去,否則毒延腳面而死。蓋肢末之處,氣血難到,又為外邪遏絕,則氣血不能營運。若用湯蕩、火烘,其肉即死而不仁,至春必潰腐脫落。元氣無虧,雖患無害,如外敷寒藥,內(nèi)服消毒之劑,則元氣受傷,必成敗癥。凡初凍時,熱手頻熨之為妙。北方凍耳,若誤以手觸之,其耳即落。大寒能裂膚墮指然,信矣。

  ——女子數(shù)歲,值嚴寒北上,因失所恃,而足受冷,侍婢用熱湯泡之,至春月房中穢氣,其父覺之,脫襪方見十指俱爛,但未墮耳,余用托里之劑助其陽氣,潰脫以保其生。

  ——小兒仲冬嚴寒,兩耳受凍,不知痛癢。令人以熱手徐徐頻熨,內(nèi)用溫補脾氣之劑,及敷白蘞散而愈。

  ——小兒七歲,冬間足指凍痛用燒湯浸洗,至春潰脫,瘡口不斂,足跌腫痛,余謂此元氣虛弱,須補胃氣以生肌肉。不信,乃用寒涼消毒之劑,腫消黑色,自以為愈。余曰∶此脾胃虛極,元氣不能運及患處也。后兩腿羸細而歿。

  ——少兒撲傷足跌少許,遂成凍瘡,作痛不止,用火烘之肉死,至春足脫,膿水淋漓,不能收斂而歿。此癥若能調(diào)養(yǎng)脾胃,使元氣不傷,則肌肉自生,豈至于死哉!

  白蘞散

  白蘞(一兩)黃柏(炒黑,五錢)上為末,干搽患處。

  [卷十四] 湯火瘡

  湯火之癥,若發(fā)熱作渴,小便赤澀者,內(nèi)熱也,用四物加山梔、連翹、甘草。若肉未死而作痛者,熱毒也,用四君加芎、歸、山梔、連翹。若肉已死而不潰者,氣血虛也,用四君加當歸、黃;外敷當歸膏,或柏葉末蠟油調(diào)搽,至白色其肉自生。若因煙熏將死者,以生蘿卜汁灌之即蘇。若飲食后被湯火所傷,發(fā)熱腹脹,惡食發(fā)搐,變癥者,當參食積驚搐門治之。

  ——小兒火傷,兩臂痛,大便不利,小便赤澀,此火毒蓄于下焦也,用生地黃、當歸、芍藥、木通、山梔、赤茯苓、生甘草,一劑二便調(diào)和而痛止;更以四物加山梔、參、、白芷、甘草,而壞肉腐,又數(shù)劑而新肉生。

  ——小兒火傷足脛,專用敗毒之劑,膿水淋漓,日晡腫脹,此脾虛下陷也,用補中益氣湯及八珍湯而愈。

  ——女子沸湯傷胸,兩月不斂,脈洪大而虛,發(fā)熱作渴,此陰虛火毒所乘,用四物加柴胡、丹皮,熱渴頓止,用加味逍遙散,腐肉去而新肉生。

  ——女子被煙熏,痰氣上壅,不省人事,用蘿卜汁灌之而蘇,但體倦欲睡,仍令噙蘿卜汁,乃服六君子湯加桔梗、山梔而安。傷輕者蘿卜搗汁,飲之亦可。

  ——小兒火傷臀間,誤用生肌散,陰囊潰脫,久而不愈,此助其藥毒而然也,余用當歸膏及四君子加芎、歸,旬余肉生而痊。

  ——小兒火傷其足,用冷水浸之,腫痛益甚,服敗毒藥,肉死不潰,此脾胃氣傷而血滯也,用六君子加芎、歸而愈。

  后因勞役寒熱,以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。

  ——小兒火傷腿,用寒涼之藥,久不愈,腿細筋攣,食少晡熱,此因生肌藥助其邪,寒涼損其胃也,用益氣湯、當歸膏,不月而斂。

  ——小兒熱湯傷足,久不愈,膿水清稀,口干足熱,患處腫黯,晡熱盜汗,肢體骨立,此稟腎氣虛弱,寒藥傷脾而然,用益氣湯、地黃丸三月余,佐以托里散、如圣餅而愈。

  ——小兒沸湯傷腿,搽藥結(jié)痂,難于屈伸,痛不可忍,用四物加白術(shù)、茯苓,及當歸膏而愈。

  ——小兒沸湯所傷,胸腹皆潰,久而不愈,喜脈弱按之而有力,蓋脾主肌肉,當調(diào)補脾胃為主,外敷之藥當緩。不信,恪用敷貼之而歿。

  ——小兒湯傷脛潰而色赤如赭,日晡熱甚,右關(guān)脈浮而數(shù),按之則弦,此肝木乘脾土血虛而然耳,乃外敷內(nèi)服,皆于攻毒后果歿。

  神效當歸膏

  治湯火等瘡,不問已潰未潰,肉雖傷而未壞者,用之自愈,肉已死者,用之自潰,新肉易生,搽至肉色漸白,其毒始盡,生肌最速。蓋當歸、生地黃、麻油、二蠟,皆主生肌止痛,補血續(xù)筋,與新肉相宜。此方余已刊行,治者多驗。

  當歸生地黃(各一兩)麻油(四兩)黃蠟(一兩,如白者止用五錢)上先將當歸、地黃入油煎枯,去渣,將蠟熔化,候冷攪勻即成膏矣。用涂患處,將細紙蓋之。發(fā)背癰疽,杖瘡潰爛,用之尤效。凡死肉潰爛將脫,止有些須相連者,宜用利刀剪去。蓋死肉有毒,去遲則傷新肉矣,死肉去盡,尤宜速貼。蓋新肉最畏風寒,不可忽也。

  乳香定痛散

  治傷損及一切瘡瘍,潰爛疼痛。

  乳香沒藥(各五錢)滑石(一兩)冰片(一錢)上為細末,搽患處痛即止,甚效。

  豬蹄湯

  治一切癰疽,杖瘡潰爛,消腫毒,去惡肉,潤瘡口。

  白芷黃芩當歸羌活赤芍藥蜂房(多蜂兒者為佳)生甘草(各五錢)上用豬蹄一只,水四五碗煮熟,去油渣取清湯,入前藥煎數(shù)沸,去渣溫洗,隨用膏藥貼之。

  四物湯

 ?。ǚ揭娒{癰)

  六君子湯

  (方見腹癰)

  如圣餅

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  [卷十四] 翻花瘡

  翻花之癥,由瘡瘍潰后,風寒襲于患處,或肝火血燥生風,或乳母肝火生風,必致瘡口肉突出如菌,或如指,大小長短不同。如風邪乘襲者,先用補中益氣湯加防風、天麻。風寒凝滯者,先用十宣散加羌活、天麻。兒肝火生風者,先用加味逍遙散加羌活、天麻。母肝火生風者,先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。其風邪所乘,外用豆豉餅。風寒所凝,外用蔥熨法,更用太乙膏護瘡口。突肉不消,更以藜蘆膏涂之。如瘡口不斂而惡寒發(fā)熱者,元氣虛也,用補中益氣湯。晡熱內(nèi)熱者,氣血俱虛也,用八珍湯,倍加參、。食少難化者,脾氣虛也,用五味異功散。

  若飲食少思,大便不調(diào),或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳癥也,用九味蘆薈丸,以清肝火;用五味異功散,以補脾氣。外仍用熨治之法。

  ——小兒腿外患癰,瘡口陷而色黑,翻出如菌,久而不食,此元氣虛弱,寒邪滯于患處,用十宣散加羌活、天麻,及附子餅,患處漸赤,改用蔥熨法而漸白,此寒邪去而元氣虛,真氣發(fā)見也,用補中益氣湯及藜蘆膏而痊。

  ——小兒臂患癰,瘡口色白肉突翻,或如菌,或如指,用追蝕之藥去而復(fù)作。余謂肝肺氣虛,先用益氣湯,再用托里散、藜蘆膏而愈。

  ——女子脅間患癰,瘡口色赤翻出,肉如菌,寒熱如瘧,此肝經(jīng)血燥生風所致,先用加味逍遙散,后用加味小柴胡湯及藜蘆膏而愈。

  ——小兒患此,瘡口色赤腫痛,時出血膿,此肝經(jīng)血分有熱,用加味逍遙散加生地黃四劑,卻以生地易熟地,月余血熱漸退;又用八珍湯、藜蘆膏而突肉減;用十全大補湯而元氣復(fù);又用托里散而瘡瘥。

  ——小兒患天蛇毒,膿出后指腫大色黯,瘡口肉,手背漫腫而不赤,飲食少思,大便不實,憎寒發(fā)熱,惟用敗毒行氣之藥,余謂此脾胃虛弱,不能消化飲食、生長肌肉、外御風邪,非瘡毒使然也。朝用益氣湯,夕用異功散,兩月余諸癥漸愈。后因飲食過度吐瀉,患處不紅活,出清水,用異功散、蔥熨法、藜蘆膏而愈。

  ——女子臂癰,潰后瘡口突肉如菌,用毒藥蝕之,突肉益甚,面青寒熱,經(jīng)候不調(diào),此肝經(jīng)血燥而生風,脾氣虛而不能生肌耳,先用加味逍遙散、五味異功散兩月余,卻用地黃丸、托里散而愈。

  ——小兒患前癥,用藥腐去瘡口不斂,朝惡寒,暮發(fā)熱,余謂因氣血俱虛而然也,法當調(diào)補脾胃,則氣血自生,瘡口自斂。不悟,仍攻其瘡而歿。

  ——女子十五歲患前癥,腐去而復(fù)生,面色青而或赤,余謂此肝膽二經(jīng)風火妄動,蓋肝血為陰為水,肝氣為陽為火,宜生腎水、滋肝血使火自息,而風自滅。不信,乃用祛風之劑,致血燥妄行,瘡口出血不止而死。

  藜蘆膏

  治瘡口肉凸起,或出二三寸肉者。

  藜蘆(不拘多少)上為末,以生豬脂擂和搽凸肉上。

  八珍湯

  加味逍遙散

  (二方見發(fā)熱不止)

  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
  托里散

 ?。ǚ揭姛岫警彲儯?br />
  十全大補湯

 ?。ǚ揭姳惆b)

  五味異功散

  (方見敗毒之藥)

  地黃丸

 ?。ǚ揭娮骺什恢梗?br />
  豆豉餅

  蔥熨法

 ?。ǘ揭娏髯ⅲ?br />
  [卷十四] 多骨疽

  多骨疽由瘡瘍久潰,脾胃虧損,氣血不能營于患處,邪氣陷襲,久而筋爛骨腐,故骨脫出,非稟胎所有也。當補脾胃壯元氣,內(nèi)用大補湯、地黃丸,外以附子餅、蔥熨法,祛散寒邪,補接元氣,則骨自脫瘡自斂。若用克伐之劑,復(fù)傷真氣,鮮有不危。嬰兒患之,當調(diào)補乳母,外用蔥熨,以歲月除之,尤不可用追蝕之藥。

  ——小兒足內(nèi)患之,日流清膿,惡寒發(fā)熱,大便去而不了,皆元氣虛而下陷也,先用補中益氣湯加干姜、肉桂,諸癥漸復(fù),乃用十全大補湯及如圣餅,出碎骨而愈。

  ——小兒臂患之,時出清膿,惡寒發(fā)熱,此元氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用四君、歸、,半載常出細骨一塊,又用六味丸而愈。

  ——小兒患之目睛白多,飲食難化,手足并冷,此稟命門火衰而脾胃虛寒也,先用八味丸、異功散、如圣餅出碎骨,乃用六味丸、大補湯而愈。若攻瘡邪不固元氣,必不活矣。

  ——小兒十四歲,閃足腕間,用敗毒之劑,腫硬色黑,余謂此元氣虛而外寒凝滯也,用回陽膏、六君、肉桂十余劑,腫黯漸消;又用沖和膏、托里散,余毒漸軟;又佐以大補湯,針之出清膿甚多,即惡寒發(fā)熱,此陽隨陰散而氣虛也,用六君加肉桂、參、各二錢,寒熱頓止;卻用八珍湯、托里散、豆豉餅而愈。

  ——小兒足跗腫硬,肉色不變,形氣倦怠,外敷內(nèi)服皆敗毒耗氣之藥。余謂∶經(jīng)云形傷痛,氣傷腫。乃稟賦足三陰虛羸之癥也,當滋補元氣,若行攻伐,虛虛之禍不免矣。彼以為迂,仍用前藥,足跗變黯腫至腳腕,余用大補湯、異功散各五十劑,以調(diào)補脾胃;及蔥熨患處,祛散寒邪,補接陽氣,漫腫漸消,瘡肉赤色,旬日而潰,此元氣漸復(fù)之善癥也。然固元氣充實,瘀肉可腐,新肉可生。又惑于速效之說,敷追蝕生肌之藥,患處復(fù)黯,七惡并臻而歿。

  十全大補湯

  (方見腹癰)

  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
  八珍湯

 ?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)

  托里散

 ?。ǚ揭姛岫警彲儯?br />
  如圣餅

  蔥熨法

  豆豉餅

 ?。ㄈ揭娏髯ⅲ?br />
  沖和膏

  (一名陰陽散,方見寒涼之藥)

  八味丸

 ?。戳兜攸S丸加肉桂、附子各一兩,方見作渴)

  [卷十四] 漏瘡

  漏瘡之癥,因稟氣血不足,或久病血氣虛弱,或兒肝脾食積內(nèi)熱,不能生肌,或乳母七情不和,脾氣不能收斂。當審其所因,調(diào)補元氣,佐以如圣餅、蔥熨之類為善。若用流氣破血追蝕等藥,反為敗癥矣。余當參各門主之。

  ——小兒患在臂間,腫硬不消,面色痿黃,膿水清稀,此元氣虧損之癥,用八珍湯為主,六君子湯為佐,漸愈。因飲食失節(jié),惡寒發(fā)熱,用六君子加升麻、柴胡而安,用益氣湯加異功散而斂。

  ——小兒腿內(nèi)側(cè)患之,寒熱發(fā)渴,此肝脾二經(jīng)氣血虛癥也,蓋胃為五臟之本,先用五味異功散加升麻、柴胡,月余胃氣始復(fù);乃用地黃丸補腎水以生肝血而愈。

  ——小兒臂間漫腫,按之至肉方痛,肉色不變,形體消瘦,面目多白,余謂此稟腎經(jīng)虛癥,當補脾肺以滋化源。反用寒涼克伐之藥,脾氣大虛,患處肉死;又用追蝕之藥,死肉雖去,瘡口不斂而歿。

  ——小兒四歲,尚解顱,余用地黃丸而顱闔,至十六頤間腫硬,發(fā)熱唾痰,余謂屬腎經(jīng)氣不足,水泛而為痰,氣傷而為腫。不信,反用火針敗毒,破而出水。余曰∶腎主骨,骨而為癰,元氣虧敗,余何能為?后果歿。惜哉!─小兒患在臂外側(cè),瘡口開張,腫硬色黯,發(fā)熱惡寒,手足時冷,此少陽經(jīng)陽氣虛寒,不能生肌收斂也,當助胃氣。不信,仍行攻瘡而歿。

  ——小兒十五歲,足跟患之,二年不愈,日出清膿數(shù)滴,余謂稟腎氣虛弱也。不信,畢姻后,腫硬寒熱,仍用攻伐之藥,而歿。

  如圣餅

  蔥熨法

 ?。ǘ揭娏髯ⅲ?br />
  八珍湯

  (方見發(fā)熱不止)

  六君子湯

 ?。ǚ揭娔c癰)

  補中益氣湯

  (方見肌肉不生)

  六味地黃丸

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  [卷十四] 五瘤

  經(jīng)云∶肝主筋,心主血,脾主肉,肺主氣,腎主骨。故云∶肝為筋瘤,心為血瘤,脾為肉瘤,肺為氣瘤,腎為骨瘤。小兒患之,多因稟賦不足,乳母七情起居,飲食失調(diào),致兒五臟不和,內(nèi)火沸騰,血凝氣滯也。夫瘤者留也。隨氣凝滯,臟腑受傷,氣血不和所致。五瘤之外,更有脂瘤、粉瘤、虱瘤、蟲瘤之類。若行氣破血,或敷寒涼追蝕之藥,或用蛛絲纏芫花線等法,以治其外則誤矣。

  ——小兒因乳母郁怒,臂前腫硬,皮色如常,日出膿水,乃脾肺之虛癥也,用加味歸脾湯、如圣餅,三月余腫漸消。后因母怒發(fā)熱,兒患處復(fù)腫,用加味逍遙散,母服二十余劑,兒日服杯許,赤腫漸退,仍以前藥久服而愈。

  ——小兒頭后患之,久不斂,目睛多白,此稟腎虛之癥,母子并服六味丸、補中湯,外以六味丸料加鹿茸作餅,熱熨患處,每日一次而斂。

  ——女子腿外一瘤寸許,色赤,破而血逆漂甚多,發(fā)熱作渴,先用當歸補血湯,渴熱漸愈;又用加味逍遙散,瘡口尋愈。

  ——小兒落草,大腿外股如指尖一塊,肉色如常,按之不痛,至數(shù)月誤觸破,出如粉漿,內(nèi)股痛,寒熱如瘧,手足抽搐如急驚狀,此膿水出多,氣血虛而內(nèi)生風也,先用異功散加鉤藤鉤二劑,又用八珍湯加鉤藤鉤而安,用托里散而痊。

  ——小兒二歲,項間自分娩有一核。余謂但調(diào)治乳母其兒自愈。彼欲速效,外涂牡蠣、硝黃之類,內(nèi)服海藻、蓬術(shù)之類,脾胃復(fù)傷而歿。

  ——小兒九歲,項間患之,余謂稟腎肝血燥所致,當滋水生木。不信,另用藥破之,膿水淋漓,仍服散堅之藥而歿。

  ——女子腿前腫一小瘤作癢,搔破出蟲,如蚊而飛去,寒熱如瘧,乃肝經(jīng)之癥,即虱瘤之類,用加味逍遙散而愈。又有一種發(fā)瘤,破開有發(fā),屬腎經(jīng)之癥也。

  加味歸脾湯

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  地黃丸

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  加味逍遙散

  八珍湯

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  托里散

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  補中益氣湯

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  五味異功散

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  如圣餅

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