[卷十三] 喉痹
?。ǜ轿迮K虛羸傳變喉間內(nèi)潰,或鼻中垂出息肉,或鼻外患瘡)一小兒喉痹,因膏粱積熱,或稟賦有熱,或乳母七情之火,飲食之毒,當(dāng)分其邪蓄表里,與癥之輕重,經(jīng)之所主而治之。若左腮色青赤者,肝膽經(jīng)風(fēng)熱也,用柴胡梔子散。右腮色赤者,肺經(jīng)有熱也,用瀉白散。額間色赤者,心與小腸經(jīng)熱也,用導(dǎo)赤散。若兼青色,風(fēng)熱相搏也,用加味逍遙散。鼻間色黃,脾胃經(jīng)有熱也,用瀉黃散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遙散。兼赤色心傳土位也,用柴胡梔子散。頦間色赤,腎經(jīng)有熱也,用地黃丸。凡此積熱內(nèi)蘊,二便不通者,當(dāng)疏利之;風(fēng)邪外客而發(fā)寒熱者,當(dāng)發(fā)散之;外感風(fēng)邪,大便閉結(jié),煩渴痰盛者,當(dāng)內(nèi)疏外解。若因乳母膏粱積熱者,母服東垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遙散。稟賦陰虛者,兒服地黃丸。大概當(dāng)用輕和之劑,以治其本。切不可用峻利之藥,以傷真氣也。
——小兒喉間腫痛,驚悸飲水,服驚風(fēng)降火之藥益甚,仍欲攻風(fēng)痰。余曰∶驚悸飲水,心經(jīng)虛癥也。蓋胃為五臟之本,先用五味異功散以補胃,加桔梗、甘草以消毒,諸癥頓退,后用牛蒡子湯加柴胡而愈。
——小兒喉間腫痛,左腮色青赤,此心肝二經(jīng)之熱也,用柴胡清肝散而愈。后因驚,服至寶丹,吐痰發(fā)搐,手足指冷,此肝木虛而肺金乘之,用補中益氣湯以補脾肺,六味地黃丸以滋肝腎而愈。
——小兒發(fā)熱飲冷,大便黃色,手足并熱,不能吮乳,視口內(nèi)無患,捫其喉間則哭,此喉內(nèi)作痛,乃脾胃實熱也,用瀉黃、清胃二散各一劑,母子并服而愈。后因乳母飲酒,兒躁不安,口內(nèi)流涎,仍用前二散而愈。
——小兒喉間腫痛,口角流涎,手足并熱,用瀉黃、清胃二散,母子服之而愈。后因母大怒,兒憎寒發(fā)熱,仍復(fù)流涎,用柴胡清肝散加漏蘆,母子服之而愈。
——小兒喉間腫痛,發(fā)熱咳嗽,大便秘結(jié),此肺與大腸有熱也,先用牛蒡子湯加硝黃一服,大便隨通,乃去硝黃,再劑頓愈。審其母有肝火發(fā)熱,用柴胡清肝散,母子并服而愈。
——小兒嗜膏粱之味,喉間腫痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前癥益甚,口鼻出血,唇舌生瘡,大便不實,余用犀角地黃湯,解膏粱之熱,用東垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔湯而愈。
——小兒喉腫作渴,大便干實,右腮赤色,此肺與大腸經(jīng)實熱也,用柴胡飲子,一服而愈。后因飲食停滯,服峻厲之藥,喉間仍腫,腹中脹痛,此脾氣復(fù)傷也,用異功散加升麻、當(dāng)歸而痊。
——小兒因母忿怒患前癥,兼切牙呵欠,余謂肝經(jīng)虛熱之癥,子用桔梗湯加柴胡、山梔、牛蒡子,母服加味逍遙散而愈。
——小兒肌體瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻間不利,恪服清熱之劑,肌體愈瘦,食少熱甚,善驚善怒,小便良久變白,鼻中出息肉二寸許,耳下頸間結(jié)小核隱于筋肉之間,余謂肝脾虛羸之變癥,不信,乃內(nèi)清肺火,外用腐蝕,喉間亦腐,余先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主;更用四味肥兒丸為佐,脾氣漸健,夕用九味蘆薈丸為主,以五味異功散為佐而愈。
——女子六歲,喉間腫痛,鼻中息肉,寒熱往來,小便頻數(shù),良久變白,此肝疳之癥,先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草,熱癢漸退,乃去龍膽草,佐以四味肥兒丸而愈。
——女子七歲,鼻生息肉,搽攻毒之藥,成瘡腫痛,外用黃連、甘草、黃柏末敷之,以解熱毒,更以加味逍遙散清肝火,佐以四味肥兒丸而愈。
——女子鼻中及下部,常出息肉,屢用毒藥蝕之,各挺出一條三寸許,先與龍膽草湯為主,以加味逍遙散為佐而愈。
——小兒額間赤,足心熱,喉中常痛,服清胃敗毒之藥,余謂稟腎水不足,而心火熾甚也,當(dāng)用地黃丸,壯水之主以制陽光。不悟??谏喑嗔?,小便如淋而歿。
——女子十四歲,患前癥,雜用清熱敗毒等藥,前癥益甚,患陰挺。詳見下疳瘡。
牛蒡子湯
治風(fēng)熱上壅,咽喉腫痛,或生乳蛾。
牛蒡子(炒杵)玄參升麻桔梗(炒)犀角(鎊)黃芩木通甘草(各等分)上每服一二錢,水煎服。
拔萃桔梗湯
治熱腫喉痹。
桔梗(炒)甘草(炒)連翹梔子(炒)薄荷黃芩(各等分)上為末,每服一二錢,水煎服。
柴胡飲
解肌熱、積熱,或汗后余熱,脈洪實弦數(shù),大便堅實者。
黃芩(七分)甘草(四分)大黃(八分)芍藥(炒七分)柴胡人參(各五分)當(dāng)歸(一錢)上每服一錢,姜水煎。
東垣人參安胃散
治脾胃虛熱,口舌生瘡,或傷熱乳食,嘔吐瀉痢。
人參(一錢)黃(炒,二錢)生甘草炙甘草(各五分)白芍藥(酒炒,七分)白茯苓(四分)陳皮(三分)黃連(炒,二分)上為末,每服二錢,水煎。
三因玉鑰匙
治風(fēng)熱喉閉,及纏喉風(fēng)。
焰硝(一兩半)鵬硝(半兩)片腦(一字)白僵蠶(一錢)上研勻,用半錢吹入喉中,立愈。
九味蘆薈丸
治肝經(jīng)積熱,咽喉口舌生瘡;或牙齦蝕爛,兩目生翳,耳中出水;或肝積瘰,下疳陰腫;或莖出白津,拗中結(jié)核;或小水良久變白,大便不調(diào),肢體消瘦等癥。
胡黃連宣黃連蘆薈木香白蕪荑(炒)青皮白雷丸鶴虱草(各一兩)麝香(三錢)上各另為末,米糊丸,麻子大。每服半錢,空心米湯下,仍量兒大小用。
甘桔湯
治風(fēng)熱上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨悶。
苦梗(一兩)甘草(炒,二兩)上每服二錢,水煎。
濟生犀角地黃湯
治膏粱積毒,脾胃有熱,咽喉腫痛,或口舌生瘡。
犀角牡丹皮(各一兩)生地黃(八錢)赤芍藥(七錢)上每服一二錢,水煎。
五味異功散
?。ǚ揭姅《局帲?br />
六味地黃丸
?。ǚ揭娮骺什恢梗?br />
柴胡清肝散
?。ǚ揭娒{癰,即柴胡梔子散)
補中益氣湯
?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
瀉黃散
?。ǚ揭婎^面瘡)
[卷十三] 腮癰(附耳癥)
腮屬足陽明胃經(jīng),其生癰者,多因兒食甘甜濃味,脾胃積熱所致。亦有乳母郁怒,兒受其患者。若因熱積于內(nèi),二便不通者,用涼膈散。風(fēng)邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。胃經(jīng)風(fēng)熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風(fēng)湯。若稟賦陰虛火動,頦間或兩耳內(nèi)生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散。脾經(jīng)郁熱,用加味歸脾湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾胃風(fēng)熱,用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。
——小兒腮腫,肉色不變,大便不實,屬胃經(jīng)虛熱,用五味異功散加升麻、柴胡而愈。又乳母飲酒兼怒,兩腮赤腫,憎寒發(fā)熱,用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母,兒亦飲數(shù)滴而愈。
——小兒嗜炙,腮腫發(fā)熱,作渴飲冷,用加味清胃散而消。后仍不戒濃味,腮腫赤痛,連舌本。先用瀉黃散而退,次用加味清胃散而消。
——小兒腮患瘡,作渴飲湯,飲食少思,服敗毒散益甚,余謂此胃經(jīng)虛熱,先用七味白術(shù)散;次用五味異功散而渴止。
后因母怒,兩腮赤腫,作渴發(fā)熱,用加味逍遙散治其母,兒患亦愈。
——小兒十六歲,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃經(jīng)癥也,宜滋化源,以生腎水,外散寒邪,以接陽氣。不信,妄用雜方,元氣益虛,七惡蜂起,始信余言,后用前藥果驗。
——小兒頰腫,敷寒涼之藥,色白腫硬,久而不愈,此胃氣虛而寒邪凝滯也,用蔥熨法,以散寒邪,異功散以助元氣遂愈,若用攻毒之劑則誤矣。
——小兒酷嗜甘味,藥餌惟甘者乃服,后患腮腫,余知其胃癥也。經(jīng)曰∶酸能勝甘。當(dāng)用酸味之藥,遂以烏梅肉作丸,甘草末為衣,服至二兩許,始惡甘味,腮腫漸消。
——小兒腮腫痛,外敷鐵箍散,內(nèi)服寒涼藥,日久堅硬,其色不變。夫藥之寒涼者,外敷則氣色凝滯,內(nèi)服則脾胃有傷,故氣血有虧,而肉不潰色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、當(dāng)歸,外散寒邪,內(nèi)補脾氣,更用蔥熨法,不數(shù)日膿潰而愈。
——小兒腮頦常腫,服清熱敗毒之藥,更口渴足熱,面色微黑,余謂腎肝癥,用六味地黃丸與子服;母服加味逍遙散而愈。后因別服伐肝之藥,前癥復(fù)作,寒熱面青,小便頻數(shù),此肝火血燥耳,用柴胡梔子散以清肝;六味地黃丸以滋腎,遂痊。
——小兒腮頦腫痛,后耳內(nèi)出膿,久而不愈,視其母兩臉青黃,屬郁怒所致,朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。
——小兒腮間發(fā)熱,手足并熱,用清胃、瀉黃二散而愈。后頦間腫痛,連耳內(nèi),余謂此腎經(jīng)所屬之地。不信,雜用降火之藥,耳出膿水,或癢或痛,稍加用心,即發(fā)熱倦怠,兩腿乏力,用補中益氣湯,及六味地黃丸稍愈。畢姻后,朝寒暮熱,形氣倦怠,足心發(fā)熱,氣喘唾痰,仍用前二藥,佐以六君子湯而愈。后不守禁,惡寒發(fā)熱,頭暈唾痰。余謂腎虛不能攝水而為痰,清氣不能上升而頭暈,陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯各加蔓荊子、附子各一錢,不應(yīng),乃用人參一兩、附子二錢,二劑而應(yīng),乃用十全大補湯百余劑而痊。
——小兒先頦間腫痛,用敗毒之藥,耳中流膿,項間結(jié)核,兩目或連札,或赤痛,小便或作癢,或赤澀,皆肝膽二經(jīng)風(fēng)熱,用四味肥兒丸悉愈。
——小兒腮頦腫痛,服敗毒藥后,耳出穢水,余謂肝腎之癥,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻后,面黃發(fā)熱,用黃柏、知母等藥。更胸膈痞滿,食少痰壅,乃利氣化痰,加噫氣下氣,用六君子,補中益氣二湯加干姜、木香,尋愈。
——小兒腮腫,搽鍛石末,久而不散,余用四君子加升麻、白芷,及蔥熨之法漸消;又用仙方活命,一劑而瘥。夫石灰乃辛熱燥血之藥,小兒氣血虛者搽之,反致難治。慎之!一小兒腮間腫痛,用鐵箍散、敗毒散之類,出膿久不愈,面色黧,足心熱,口舌干。余謂∶此稟腎水不足之虛癥,當(dāng)補肺金,滋腎水為主。不信,仍服前劑,脾土益虛,絕生氣而歿。
升麻防風(fēng)湯
治胃經(jīng)實熱,咽痛口燥腮癰等癥。
升麻防風(fēng)黃柏(炒)茯苓芍藥(炒)陳皮(各五分)連翹當(dāng)歸(各七分)上每服二錢,水煎,仍量大小用之。
清咽利膈湯
治心脾蘊熱,或咽喉腮舌腫痛。
玄參升麻桔梗(炒)甘草(炒)茯苓防風(fēng)黃芩(炒)黃連(炒)牛蒡子(炒杵)芍藥(炒。各等分)上每服一二錢,水煎。
東垣清胃散
?。ǚ揭姼拱b)
異功散
(方見用敗毒之藥)
地黃丸
?。ǚ揭娮骺什恢梗?br />
神效蔥熨法
(方見流注)
仙方活命飲
?。ǚ揭姱彲儫岫荆?br />
[卷十三] 臂癰
臂癰之癥,當(dāng)分經(jīng)絡(luò)所屬受癥之因而治之。上廉屬手陽明經(jīng);下廉屬手太陽經(jīng);外廉屬手少陽經(jīng);內(nèi)廉屬手厥陰經(jīng);內(nèi)之上廉屬手太陰經(jīng);內(nèi)之下廉屬手少陰經(jīng)。或經(jīng)絡(luò)熱郁,風(fēng)邪外干,氣血有乘,即生癰毒。若因心經(jīng)有熱者,導(dǎo)赤散加黃連。心胞絡(luò)有熱者,柴胡梔子散。肺經(jīng)有熱者,瀉白散。大腸經(jīng)有熱者,大連翹飲。腫作痛者,血氣凝結(jié)也,用仙方活命飲。腫痛不消者,欲作膿也,用托里消毒散。膿熟不出者,氣血虛也,用托里消毒散。膿出反痛者,氣血虛甚也;肌肉不生者,脾胃氣虛也,用五味異功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪,而肌肉難長也。
——小兒臂上生癰,腫連肘間,此屬手少陰三焦二經(jīng),先用仙方活命飲,殺其大勢;次用柴胡清肝散,以清心肝之熱,諸癥頓退。又用托里消毒散,出膿而愈。
——小兒臂外側(cè)患毒,此屬肺經(jīng)部分,先用神效解毒散加桔梗二劑,腫痛頓減;次用托里消毒散,而膿潰將愈。因母食炙之味,患處復(fù)腫,兼發(fā)熱咳嗽,子服瀉白散,母服清胃散而痊。
——小兒臂腕漫腫,敷寒涼藥,又常以冷水潤之,腫熱以上至肩,兩月余而潰,四月余不斂,膿出清稀,面色痿黃。
余曰∶此氣血虛不能充榮于肌肉也。先用異功散、加升麻、柴胡,脾胃漸健,又用托里散而愈。
——小兒臂患癰,久不愈,手足時冷,用異功散加木香,佐以八珍湯。手足溫和,乃用托里散,將斂,因飲食停滯傷脾,患處腫硬,用六君、木香及托里散而愈。
——小兒臀癰,久不愈,潰出碎骨,飲食少思,不時寒熱,膿水清稀,此氣血俱虛也,用八珍散加肉桂、桔梗漸消,又用托里散加肉桂及豆豉而愈。
——小兒臂膊赤腫,發(fā)熱作渴飲冷。癥屬胃火,先用加味清胃散而愈。后因母食濃味,復(fù)腫痛,先用瀉黃散二服,再用清胃散,母子服之并愈。
——女子臂瘡,腫作痛,用仙方活命飲,痛止成膿;用加味八珍湯,而膿潰漸斂;用加味逍遙散與母服而痊。
——小兒因母食膏粱,臂瘡潰而作痛,脈洪數(shù)有力,用清胃散與母服,子服瀉黃散漸愈;又用加味逍遙散,母子俱服而愈。
——小兒臂瘡,服敗毒散嘔吐腹脹作痛,手足并冷,用六君、姜、桂,諸癥漸退,飲食漸進;次用五味異功散而愈。
——小兒臂癰,腫硬色白,寒熱倦怠,此血氣虛弱而不能潰散,先用五味異功散加干姜,其腫漸退,飲食漸進;又用托里散、如圣餅,膿潰而愈。
——小兒臂患癰,腫硬不消,食少自汗,此脾肺氣虛而不能潰,先用六君子湯而汗止,乃佐以蔥熨法而膿成,又用八珍湯而膿潰,用托里散而瘡斂。
——小兒臂患瘡,敷寒涼之藥,腫硬不消,用補中益氣湯加木香、薄、桂、及如圣餅,助其陽氣而消。
——小兒臂患瘡,腫硬作嘔,面色痿黃,飲食少思,此脾氣虛也,用六君子湯嘔止食進,又用五味異功散、如圣餅而消。
——小兒臂瘡,作痛不止,肌肉不生,先用托里消毒散而痛止,用五味異功散、托里散而肉生。
——小兒臂患瘡,久而不斂,肌肉消瘦,日晡體熱,此脾氣虛而不能生肌肉也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,諸癥漸愈;又用托里散、如圣餅而愈。
——小兒臂瘡腫痛赤,右腮赤色,敷服皆敗毒之藥,余謂此肺胃二經(jīng)之癥也,當(dāng)用瀉黃、瀉白二散主之。不信,恪用前藥泛擾諸經(jīng),虛癥蜂起而歿。
神效解毒散
治一切瘡瘍初起,腫者即消,已潰仍腫者即散,已潰毒不解者即愈。
金銀花(一兩)甘草節(jié)(五錢)黃皂角刺(炒)當(dāng)歸(各三錢)乳香沒藥(各二錢)上為散,每服二錢,酒煎。溫酒調(diào)服亦可。嬰兒病,乳母亦服。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳、沒、金銀花,倍加黃、甘草。
白芷升麻湯
治手陽明經(jīng)分臂上生瘡。
白芷升麻桔梗(各一錢)黃(炒)黃芩(酒炒。各二錢)生黃芩(五分)紅花甘草(炙。各五分)上水酒半鐘煎,食后溫服。
瀉白散
治肺經(jīng)有熱生瘡,又化痰止嗽,治氣進食。
地骨皮桑白皮(炒。各一兩)甘草(炙,五錢)上為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。
瀉心散
治心經(jīng)實熱,生瘡作渴,發(fā)熱飲冷,手足并熱者。(詳見心臟瀉心湯)
導(dǎo)赤散
治小腸實熱生瘡,作渴發(fā)熱,小便秘赤。
生地黃木通甘草(等分)上為末,每服一錢,入淡竹葉水煎。
大連翹飲
即大連翹湯,治肺熱生瘡。
連翹瞿麥荊芥木通赤芍藥當(dāng)歸防風(fēng)柴胡滑石蟬殼甘草(炒)山梔子黃芩(各等分)上為末,每服二錢,加紫草水煎服之。大便不通,量加大黃。
補中益氣湯
?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
加味逍遙散
六味地黃丸
(二方見發(fā)熱不止)
十全大補湯
?。ǚ揭姳惆b)
四味肥兒丸
?。ǚ揭娰N骨癰)
九味蘆薈丸
?。ǚ揭姾肀裕?br />
柴胡梔子散
?。ǚ揭姼拱b)
東垣清胃散
(方見腹癰)
五味異功散
?。ǚ揭姅《局帲?br />
托里消毒散
托里散
(二方見熱毒瘡瘍)
[卷十三] 腋癰
?。ㄖ^癰生于脅之前膚之傍白者五下皆是也)腋癰屬足少陽、手少陰、手厥陰三經(jīng)。小兒患之,多稟賦肝火所致,初起先用活命飲,次用柴胡梔子散,五七日間作膿,腫作痛者,亦用活命飲殺其大勢,雖潰亦輕而易斂。若膿已成,用托里消毒散。已出,用托里散。如有變癥,當(dāng)隨癥治之。
——小兒患前癥,腫痛,用仙方活命飲而痛止,用托里消毒散而潰。因母飲酒,后加腫痛,母服清胃散,兒服活命飲、托里散而愈。
——小兒患之,因乳母恚怒所致,子用仙方活命飲,母用柴胡梔子散、加味逍遙散并愈。后復(fù)患,令母仍服前藥,子服托里消毒散而膿潰,用托里散而斂。
——小兒腋下?;家幻?,此稟肝膽怒火也,用牛黃解毒丸,母服柴胡梔子散、逍遙散而愈。后每發(fā)即服前藥而愈,或用荊防敗毒散,外敷鐵箍散,以杜后患,幾至不救。
——小兒十四歲患之,內(nèi)外皆用寒涼敗毒之藥,腫硬作痛,上連肩胛,膿成不潰,或用針之,膿仍不出。余曰∶此氣血虛甚,當(dāng)峻補之。不信,半載后,肩骨潰解,惟皮相連,瀝盡氣血而歿。
——小兒患之,恪服敗毒之藥,久不潰,色不變,腫硬如石,余用蔥熨之法,及托里散二十余劑,患處微赤作痛,又數(shù)劑,腫起,針出穢膿,氣息奄奄,用人參一兩、干姜一錢、棗子十枚四劑,仍用前散尋愈。
——小兒患之,膿內(nèi)潰,久不出,色不變,亦不痛,余謂氣血虛甚,當(dāng)先大補而用火針。不信,或用冷針,膿果不出;更氣喘自汗,余用獨參湯二劑,喘汗少止,膿仍未出,又二劑,膿出甚多,喘汗大作,又用前湯四劑,諸癥悉退,乃用八珍湯漸愈。后因傷風(fēng)咳嗽,誤用表散之藥,煩躁自汗,面目赤色,脈洪大無倫,按之如無,此血脫發(fā)躁也,先用當(dāng)歸補血湯,諸癥頓愈,再用八珍湯而安。又飲食過多發(fā)厥,手足并冷,用五味異功散加升麻、柴胡、生姜,一劑而愈。
——小兒患之,色黯不斂,三年不愈,用十全大補湯及豆豉餅,三月余將愈;后勞倦怒氣,腋下腫痛,以加味逍遙散、十全大補湯,相間服之,月余而愈。
豆豉餅
治瘡瘍腫痛,硬而不潰,及潰而不斂,并一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末,唾津和成餅,大如銅錢,濃如三四錢,置患處,以艾壯于餅上灸之,灸干則再易。如瘡大,作大餅覆患處,以艾鋪餅上灸之。瘡未成者即消,已成者祛毒。間有不效者,乃氣血虛敗之癥也,參疔瘡類灸法用之。(方見腋癰)
四物湯
治瘡瘍血虛,發(fā)熱,日晡益甚,或煩躁不寐。
當(dāng)歸熟地黃(各二錢)芍藥(炒)川芎(各一錢)上水煎服。
參術(shù)柴苓湯
治瘡瘍脾氣虛弱,肝氣內(nèi)動,肢體抽動者。
人參白術(shù)茯苓陳皮(各一錢)山梔(炒)鉤藤鉤子(各七分)甘草(炒五分)柴胡升麻(各三分)上每服一二錢,姜、棗水煎,嬰兒用,大劑與母服,子少服之。
黃連安神丸
治心經(jīng)血熱發(fā)熱,驚悸不安。
黃連(五分)生甘草(二錢五分)生地黃(五錢)當(dāng)歸朱砂(三錢)上為末,飯糊丸,小豆大。每服十五丸,滾湯下。如二三服不應(yīng),當(dāng)服歸脾湯,嬰兒乳母并服。
柴胡梔子散
?。ǚ揭娒{癰,一名柴胡清肝散)
托里消毒散
托里散
?。ǘ揭姛岫警彲儯?br />
清胃散
(方見腹癰)
加味逍遙散
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
牛黃解毒散
(方見胎毒瘡疥)
十全大補湯
?。ǚ揭姳惆b)
[卷十三] 脅癰
脅肋者,足厥陰少陽之經(jīng),相火之司也,乃木之主。肝膽之氣不平,則風(fēng)火內(nèi)搏,榮逆血郁,熱聚為膿,而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱,恚怒之火而致。然初患腫作痛者,宜用柴胡梔子散。未消者,用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者,則必成膿也,乃用托里消毒散。其膿既成,以代針膏決之,仍用托里散,自愈。若膿出,而痛止腫消,則不必用藥也。
——小兒四歲,脅間漫腫一塊甚痛,色如故,服流氣敗毒等藥,加寒熱作嘔,食少作瀉,此稟肝脾氣滯之癥,元氣復(fù)傷而甚耳,乃擇乳母氣血壯盛者,與加味歸脾湯、加味逍遙散服之,兒飲其乳半載而消。
——小兒左脅生瘡,寒熱作嘔,右關(guān)脈弦數(shù),此肝癥傳于脾也,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,又用托里散,瘡斂而愈。其時同患是癥,專用敗毒者,俱致不起。
——小兒左脅下生瘡,漫腫色赤,此肝膽經(jīng)形傷氣也,先用托里散、消毒散、加味小柴胡湯間服,腫漸減;又用托里消毒散、加味小柴胡湯,瘡潰而愈。
——小兒四歲,患脅癰,色赤腫痛,肝脈弦而遲。此肝膽經(jīng)血虛有熱,先用加味逍遙散數(shù)劑,大勢已消,中間成膿,又用托里消毒散加柴胡、山梔,膿潰而斂。
——小兒肩患癰,痛甚腫至背,乃膀胱經(jīng)部分,血瘀滯也,先用仙方活命飲,毒解痛止。又用加味小柴胡湯加連翹、山梔、金銀花,其勢漸退,乃用加味逍遙散加金銀花、黃,漫腫悉消,但中間不退,此欲作膿也,用托里消毒散,膿成而潰;又用托里散、地黃丸,補氣血,滋腎水而痊。
——小兒患之,久不愈,左關(guān)脈弦數(shù),右尺脈按之而弱。此稟腎虛而然也,用地黃丸為主,佐以八珍湯、托里散而愈。
——小兒未期,脅間赤腫。此稟肝火所致,用加味逍遙散數(shù)劑,與母服,子日服數(shù)匙,漫腫悉退,佐以托里消毒散加山梔、柴胡,瘡潰而愈。后因母恚怒勞役,子脅復(fù)腫赤,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母子服之并愈。
——小兒脅癰,服伐脾之藥,膿清不斂,呵欠呀咬,飲食少思,仍用伐脾。余曰∶此脾虛之癥也,胃為五臟之主,當(dāng)補脾胃,則肝不侮而肌肉自生矣。不信,乃伐肝木,遂致不救。
加味歸脾湯
治小兒因乳母憂思郁怒,胸脅作痛;或肝脾經(jīng)分患瘡瘍之癥;或寒熱驚悸無寐;或便血盜汗,瘡口不斂等癥。
人參黃(炒)茯神(去木。各二兩)甘草(炒)白術(shù)(炒,一兩)木香(五分)遠志(去心)酸棗仁龍眼肉當(dāng)歸牡丹皮山梔(炒。各一錢)上水煎,乳母服,兒亦服之。
小柴胡湯
治肝膽經(jīng)分一切瘡瘍,發(fā)熱潮熱;或飲食少思,加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯。
柴胡(一錢五分)人參(五分)黃芩(七分)半夏(五分)甘草(炒,三分)上作二三服,姜棗水煎。
柴胡清肝散
治肝經(jīng)風(fēng)熱,或乳母怒火,患一切瘡瘍。
柴胡黃芩(炒)人參川芎(各一錢)山梔(炒,一錢五分)連翹甘草(各五分)桔梗(炒八分)上水煎,母子服之。
梔子清肝散
?。ㄒ幻麠d子柴胡散)治三焦及足少陽經(jīng)風(fēng)熱生瘡,或發(fā)熱,耳內(nèi)生瘡作癢,或出水疼痛。
柴胡梔子(炒)牡丹皮茯苓川芎芍藥(炒)當(dāng)歸牛蒡子(炒。各七分)甘草(二分)上水煎,母子并服。
龍膽瀉肝湯
治肝膽經(jīng)有熱,小腹脅間患瘡瘍;或玉莖便毒,懸癰、囊癰腫痛;或潰爛作痛,小便澀滯,或睪丸懸掛。(方見下疳陰痿)
加味逍遙散
治小兒肝脾血虛內(nèi)熱,脅腹作痛,頭目昏黑,怔忡頰赤,口燥咽干;或發(fā)熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,胸乳膨脹,小便不利;或女子患前癥,經(jīng)候不調(diào),發(fā)熱咳嗽,寒熱往來等癥。(方見發(fā)熱不止)
六味地黃丸
治肝經(jīng)血虛發(fā)熱,或風(fēng)客淫氣瘰結(jié)核;或四肢發(fā)搐,眼目抽動,痰涎上涌;或傷損出血,發(fā)熱抽搐等癥。(方見作渴不止)
仙方活命飲
托里消毒散
托里散
?。ㄈ揭姛岫警彲儯?br />
八珍湯
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
[卷十三] 腹癰
腹癰者,患于臍下或傍二寸許屬脾經(jīng),近脅屬膽經(jīng)。蓋因脾經(jīng)陰虛,氣滯血凝,或因脾虛,飲食積熱所患。若腫作痛者,瀉黃散。堅硬腫痛者,清胃散。腫痛便秘者,清涼飲。如此而仍痛者,瘀血凝滯也,活命飲。既用此藥而不消,則內(nèi)欲作膿也,用托里消毒散。若膿出而痛不減者,毒未解也,亦用前藥。若膿出而反加痛,及膿水清稀者,氣血虛也,用參托里散。若食少體倦者,脾氣虛也,用五味異功散加當(dāng)歸、柴胡、升麻。哺熱內(nèi)熱者,脾血虛也,用四君、當(dāng)歸、丹皮。如有他癥,當(dāng)隨癥治之。
——小兒患此,漫腫微痛,肉色不變,面色痿黃,飲食少思,此脾氣虛而食積內(nèi)熱也。用五味異功散加升麻、當(dāng)歸,及如圣餅,其腫漸消;又用托里散而愈。
——小兒患此,腫痛寒熱,活命飲未二服腫痛頓止,用托里散、如圣餅,而腫漸消,又用神效散及托里消毒散,數(shù)劑而痊。
——小兒患之,內(nèi)潰作渴,飲食少思,屬元氣虛弱,先用托里消毒散,四劑膿潰,而發(fā)熱惡寒,肢體倦怠,此邪氣去而真氣虛也。用八珍、升麻補之稍愈,又用托里散、異功散,間服而痊。
——小兒腹瘡,大便秘結(jié),發(fā)熱飲冷,此熱蓄于里也,用內(nèi)疏黃連湯一劑,大便通而痛止;又用清熱消毒散,內(nèi)熱退而瘡愈。
——小兒腹患瘡,敷寒涼之藥,其腫益甚,腹中陰痛,手足并冷,此陽氣虛寒之癥也,余用回陽湯、抑陰散,而腫漸消,毒漸散;又用托里散而斂。
——小兒患此,膿成不潰,面色黃白,惡心少食,發(fā)熱惡寒,大便不實,此脾胃虛弱也,先用六君、升麻、柴胡,諸癥漸退,飲食漸進;又朝用益氣湯,夕用異功散而潰,又用八珍湯而愈。
——小兒腹中作痛,肉色不變?nèi)乱?,診其脈滑數(shù)而有力,此腹癰內(nèi)潰也,用托里散,大便出膿甚多,乃用薏苡仁湯及托里散而愈。
——小兒小腹赤腫,服流氣敗毒等藥,肉色如故,食少體倦,余謂此肝脾氣血虛而藥傷之也,用六君、肉桂,及蔥熨之法,飲食漸進,其腫漸消,又佐以八珍湯而愈。
——小兒患此而潰,腫不消,恪服敗毒之藥,飲食少思,膿清發(fā)熱,余謂脾胃之氣復(fù)傷,不信,仍行氣清熱,腫痛益甚,服消導(dǎo)化痰之藥,腹脹作瀉,余先用異功散加升麻、柴胡、木香,佐以二神丸,二十余劑,諸癥漸愈;乃用異功散加當(dāng)歸、黃,元氣漸復(fù);卻用八珍湯,內(nèi)芍藥炒黃數(shù)劑,改用托里散而愈。次年,因勞心發(fā)熱作渴,用當(dāng)歸補血湯而安。畢姻后,寒熱往來,患處作癢,用十全大補湯、六味地黃丸而愈。
四君子湯
?。雨惼?、半夏,即六君子湯)治脾胃虛弱,或因寒涼傷胃,致腫不能消,或潰而不能斂者,但以此藥溫補脾胃,諸癥自退。如誤用攻伐,則七惡隨至矣。若脾胃氣虛,瘡口出血,或吐血便血,則加當(dāng)歸,脾胃充健,則血自歸經(jīng)。若脾虛血弱不生肌,或晡熱內(nèi)熱者,更加熟地黃,不可投四物沉陰之劑,能傷脾胃也。若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,亦因脾虛不能生肺而然也,最宜用之。
人參白術(shù)(炒)茯苓甘草(各等分)上每服二錢,姜棗水煎
清胃散
治脾胃有熱生瘡,或胃火牙痛,或連頭面。
升麻(五分)生地黃牡丹皮黃連(炒)當(dāng)歸(各三分)上水煎服,加柴胡、山梔即加味清胃散。
六君子湯
治瘡瘍,脾胃虛弱,腫痛不消,或不潰斂,宜用此藥,以壯營氣,諸癥自愈。即四君加半夏、陳皮。
清涼飲
治瘡瘍,脾胃實熱,煩躁飲食,痛脈實,大便秘結(jié),小便赤澀。
赤芍藥當(dāng)歸甘草大黃(各等分)上每服一錢,水煎。
當(dāng)歸補血湯
治瘡瘍,肌熱面赤煩渴,脈洪大而虛,重按全無,此血虛脈也。誤服白虎湯必死。(方見發(fā)熱不止)
益氣養(yǎng)榮湯
治氣血損傷,四肢頸項等處患腫,不問堅軟赤白痛否,日晡發(fā)熱,或潰而不斂者。(方見鶴膝風(fēng))
十全大補湯
治諸瘡,血氣虛不能潰腐收斂;或膿出,發(fā)熱惡寒,汗出煩眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,發(fā)熱口干等癥,須多服之為善。(方見便癰)
參托里散
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補中益氣湯
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托里消毒散
托里散
(二方見熱毒瘡瘍)
五味異功散
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如圣餅
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神效散
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八珍湯
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
[卷十三] 臀癰
臀癰,屬膀胱經(jīng)濕熱,或稟賦陰虛。若腫硬作痛,用內(nèi)托羌活湯。微腫微痛,用托里消毒散。若初起大痛,或五日之間,似消不消,似潰不潰者,先用仙方活命飲,后用托里消毒散。若已潰,食少體倦,瘡不生肌,脾胃虛弱者,用五味異功散加柴胡、升麻。稟賦陰虛,小便數(shù)而不斂者,加減八味丸。氣虛,久不生肌收口,用豆豉餅及補中益氣湯,培養(yǎng)元氣。若用解熱攻毒,及敷圍寒冷之劑,則氣血受傷,必成敗癥矣。
——小兒患此,腫硬不赤旬余矣,面赤痿黃,飲食少進,此脾氣虛弱也,先用異功散,飲食漸進,漫腫漸消,乃用托里散,少加肉桂而潰,又用八珍湯而斂。
——小兒患此,久不收斂,四圍微黯,瘡口黑色,膿水清稀,寒熱晡熱,脈浮而數(shù),兩寸按之如無,此陽氣虛而陰血弱也,朝用補中益氣湯,夕用異功散,半載而愈。
——小兒臀瘡潰而不斂,面色時赤,此稟肝腎陰虛,朝用八珍湯加五味子,夕用加減八味丸,諸癥漸退。又用托里散,間服而愈。
——小兒臀瘡,久不收斂,肢體倦怠,晡熱作渴,此稟足三陰虛也,用五味異功散、加減八味丸漸愈,又用托里散而斂。
——小兒臀癰,久不生肌,面色痿黃,仍欲敗毒以收斂。余曰∶脾主肌肉,腱健則肉生。遂朝用補中益氣湯,夕用五味異功散及蔥熨法,脾氣壯肌肉生而愈。
——小兒腫硬不消,肉色不變,此脾胃之氣虛怯,不能運及患處耳,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,以接虛怯之氣,月余而消。其時同患是癥,外敷寒涼之藥,內(nèi)服犀角丸者,無不受害。
——小兒十五歲,久不愈,發(fā)熱體瘦,面白噯氣,恪服消食清熱藥等,余謂心火虛而脾氣弱也,先用八味丸為主,佐以六君子湯、補中益氣湯尋愈。畢姻后,臀間患疽,漫腫堅硬,肉色不變,手足時冷,脈浮大,按之微細,兩尺為甚,先用八味丸料四劑,又用十全大補湯,患處色正而消。
內(nèi)托羌活湯
治尻腎生癰,堅硬腫痛。
羌活黃柏(酒制。各一錢)防風(fēng)本當(dāng)歸尾(各五分)肉桂連翹甘草(炙)蒼術(shù)陳皮(各三分)黃(八分)上作二劑,水一杯煎,空心服。
仙方活命飲
托里消毒散
托里散
?。ㄈ揭姛岫警彲儯?br />
神效解毒散
?。ǚ揭姳郯b)
加味八味丸
(方見作渴)
八珍湯
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
蔥熨法
(方見流注)
[卷十三] 腿癰
腿癰之癥,所主之經(jīng)不同,而所治之法亦異。發(fā)于內(nèi)側(cè)者,屬肝脾二經(jīng);發(fā)于外側(cè)者,屬膽胃二經(jīng);漫腫堅硬者,元氣虛弱也,用內(nèi)補黃湯。腫勢高者,元氣未虛也,用內(nèi)托柴胡黃湯,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝結(jié)而不消,或不作膿者,用活命飲。血氣虛弱而不能潰,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概云爾。
——小兒內(nèi)腫痛,惡寒發(fā)熱,此屬肝膽經(jīng)分,乃用神效解毒散加柴胡、白芷二劑,漫腫頓消,惟中央一塊尚腫,又二劑而成膿,以托里消毒散,潰膿而愈。
——小兒腿內(nèi)側(cè)前患毒,潰后腫硬,色黯膿清不斂,面色青黃,此脾虛肝旺,兼寒邪襲于患處也,當(dāng)壯元氣為主,先用異功散加柴胡、升麻及蔥熨法,脾氣漸復(fù),患處漸愈,佐以八珍湯、豆豉餅而愈。
——小兒腿內(nèi)赤,大腫發(fā)熱,此血熱內(nèi)郁,而欲為膿耳,當(dāng)先殺其大勢,用隔蒜灸法,灼艾試蒜熱移患處二十余炷,痛始減,再三十余炷,腫漸消;又用仙方活命飲,瘡頭出水而愈。
——小兒腿內(nèi)側(cè)患此,膿內(nèi)潰,惡心倦怠,面色萎黃,右關(guān)脈弦大,按之微細,此脾胃虛弱,肝木所乘也,先用六君、升麻、柴胡,四劑元氣漸復(fù),乃佐以托里散而愈。
——小兒腿外側(cè)痛腫,肉色如故。用托里消毒散,二劑而腫始赤,又四劑而腫赤亦退,又六劑潰而膿出清稀,食少體倦;用異功散加芎、歸,仍用托里散,補其元氣而愈。
——小兒漫腫堅硬,肉色不變,此陽氣虛而不能成膿也,用托里散、如圣餅,腫起色赤;用托里消毒散,而膿成針之;用八珍湯加肉桂漸愈。因傷食吐瀉,患處夭白,飲食少思,先用六君、干姜,次用八珍湯及蔥熨法而愈。
——小兒患此,久不愈,膿水清稀,面色痿黃,腹大青筋,此脾氣虛而肝所侮也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,元氣稍復(fù),乃佐以四味肥兒丸,及蔥熨之法,兩月余而愈。
——小兒腿外腫一塊,服消毒之藥,其腫益甚,肢體羸瘦,飲食少思,更加作痛。余曰∶先腫而后痛者,形傷氣也,先痛而后腫者,氣傷形也,當(dāng)補接陽氣。不信,仍投疏泄之藥,后果歿。《機要》云∶榮衛(wèi)之氣充滿,抑遏不能行,故閉塞氣血,腐而為癰者,當(dāng)泄之,以奪盛熱之氣。若人飲食疏,精神衰,氣血弱,肌肉消薄,故榮衛(wèi)之氣短促而澀滯,故寒搏腠理,閉郁而為癰者,當(dāng)補之以接虛怯之氣。信矣!
四味肥兒丸
治肝脾不和,患瘡瘍久不愈,或兼疳癥,腹脹作瀉;或食積脾疳,發(fā)熱瘦怯,遍身生瘡。
黃連(炒)蕪荑神曲麥芽(炒。各等分)上為末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滾湯送下。
附子餅
治潰瘍,氣虛不能收斂,或風(fēng)邪所襲,氣血不能運于瘡口,以致不能收斂者。用炮附子去皮臍,研末,以唾津和為餅,置瘡口上,將艾壯于餅上灸之,每日灸數(shù)壯,但令微熱,勿至熱痛,如餅炙干,用唾津再和灸之,以瘡口活潤為度。
六君子湯
治瘡瘍,因脾氣虛弱,不能生肌,以致瘡口不斂。若脾氣既充,而瘡口不能生肌肉者,此寒邪所襲也,更用豆豉餅或附子餅熨之。
仙方活命飲
托里消毒散
?。ǘ揭姛岫警彲儯?br />
蔥熨法
如圣餅
(二方見流注)
內(nèi)托羌活湯
?。ǚ揭娡伟b)
五味異功散
?。ǚ揭娪脭《局帲?br />
附子餅
(方見腹癰)
十全大補湯
?。ǚ揭姳惆b)
補中益氣湯
?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
八珍湯
?。此木?、四物)
豆豉餅
(方見腋癰)
[卷十三] 鶴膝風(fēng)
鶴膝風(fēng)者,其腿漸細,其膝愈粗,狀如鶴膝,是以名之。此因稟腎經(jīng)不足,外邪所乘而患之,初則膝內(nèi)作痛,外色不變,伸屈艱難。若一二月間,腫色赤而作膿者,可治;腫硬色白而不作膿者,難治。初起者,用大防風(fēng)湯為主,佐以益氣養(yǎng)榮湯。膿成者,用補中益氣湯為主,佐以大防風(fēng)湯,切勿用十宣、流氣等藥。若不潰不斂,或發(fā)熱等癥者,須調(diào)補脾胃為善,否則必變敗癥矣。
——小兒九歲,患此作痛,用蔥熨法及大防風(fēng)湯,腫起色赤,用仙方活命飲、補中益氣湯間服,腫漸消;又以獨活寄生湯與補中益氣湯間服;二三日,用蔥熨一次,至兩月余而消。
——小兒患此,大潰不斂,體倦食少,口干發(fā)熱,日晡尤甚,此脾氣虛甚也,用補中益氣湯五劑,以補元氣,乃用大防風(fēng)湯一劑,以治其瘡,如是月余,諸癥悉退,遂用十全大補湯,佐以大防風(fēng)湯而斂。
——小兒患此,潰而不斂,不時寒熱,小便赤澀,此血氣虛也,用十全大補湯加麥門冬、五味,諸癥頓退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。
——女子左腿作痛,服流氣飲之類,左膝腫硬,頭暈吐痰,余謂此鶴膝風(fēng)也,其脈弦數(shù)而無力,乃稟賦肝脾腎三經(jīng)之癥,此形氣病氣俱虛者,當(dāng)先調(diào)脾胃為主。不信,仍攻邪氣,諸癥蜂起,余先用五味異功散加升麻、干姜、肉桂,脾氣稍健,又用異功散、八珍湯而潰;卻間服大防風(fēng)湯、地黃丸而痊。
——小兒兩膝漸腫,敷服皆消毒之藥,足頸赤腫,此稟父腎氣不足,用地黃丸、八珍湯而消。若用流氣、敗毒等藥,必致不起。
大防風(fēng)湯
治鶴膝風(fēng),腫痛不消,或潰而不斂。
附子(炮)牛膝(酒炒。各一錢)白術(shù)羌活人參防風(fēng)(各二錢)杜仲(去皮姜制)川芎肉桂(去皮)黃(炒)熟地黃(自制)芍藥(炒。各一錢五分)甘草(一錢)上每服三五錢,水煎,仍量兒大小用之。
益氣養(yǎng)榮湯
治氣血虛弱,四肢頸項等處患腫,不問腫潰,日久不斂,俱宜服之。
人參茯苓陳皮貝母香附(炒)當(dāng)歸(酒洗)川芎黃(炒)熟地黃(自制)芍藥(炒。各一錢)甘草(炙)桔梗(各五分)白術(shù)(炒)柴胡(六分)上每服二三錢,姜水煎。
獨活寄生湯
獨活桑寄生杜仲(炒)細辛牛膝(酒炒去土)秦艽茯苓白芍藥桂心川芎防風(fēng)甘草人參熟地黃當(dāng)歸(各等分)上每服二三錢,水煎,空心,乳母同服。
八珍湯
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
十全大補湯
(方見便癰)
補中益氣湯
?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
和血定痛丸
蔥熨法
(二方見流注)
?。ǜ轿迮K虛羸傳變喉間內(nèi)潰,或鼻中垂出息肉,或鼻外患瘡)一小兒喉痹,因膏粱積熱,或稟賦有熱,或乳母七情之火,飲食之毒,當(dāng)分其邪蓄表里,與癥之輕重,經(jīng)之所主而治之。若左腮色青赤者,肝膽經(jīng)風(fēng)熱也,用柴胡梔子散。右腮色赤者,肺經(jīng)有熱也,用瀉白散。額間色赤者,心與小腸經(jīng)熱也,用導(dǎo)赤散。若兼青色,風(fēng)熱相搏也,用加味逍遙散。鼻間色黃,脾胃經(jīng)有熱也,用瀉黃散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遙散。兼赤色心傳土位也,用柴胡梔子散。頦間色赤,腎經(jīng)有熱也,用地黃丸。凡此積熱內(nèi)蘊,二便不通者,當(dāng)疏利之;風(fēng)邪外客而發(fā)寒熱者,當(dāng)發(fā)散之;外感風(fēng)邪,大便閉結(jié),煩渴痰盛者,當(dāng)內(nèi)疏外解。若因乳母膏粱積熱者,母服東垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遙散。稟賦陰虛者,兒服地黃丸。大概當(dāng)用輕和之劑,以治其本。切不可用峻利之藥,以傷真氣也。
——小兒喉間腫痛,驚悸飲水,服驚風(fēng)降火之藥益甚,仍欲攻風(fēng)痰。余曰∶驚悸飲水,心經(jīng)虛癥也。蓋胃為五臟之本,先用五味異功散以補胃,加桔梗、甘草以消毒,諸癥頓退,后用牛蒡子湯加柴胡而愈。
——小兒喉間腫痛,左腮色青赤,此心肝二經(jīng)之熱也,用柴胡清肝散而愈。后因驚,服至寶丹,吐痰發(fā)搐,手足指冷,此肝木虛而肺金乘之,用補中益氣湯以補脾肺,六味地黃丸以滋肝腎而愈。
——小兒發(fā)熱飲冷,大便黃色,手足并熱,不能吮乳,視口內(nèi)無患,捫其喉間則哭,此喉內(nèi)作痛,乃脾胃實熱也,用瀉黃、清胃二散各一劑,母子并服而愈。后因乳母飲酒,兒躁不安,口內(nèi)流涎,仍用前二散而愈。
——小兒喉間腫痛,口角流涎,手足并熱,用瀉黃、清胃二散,母子服之而愈。后因母大怒,兒憎寒發(fā)熱,仍復(fù)流涎,用柴胡清肝散加漏蘆,母子服之而愈。
——小兒喉間腫痛,發(fā)熱咳嗽,大便秘結(jié),此肺與大腸有熱也,先用牛蒡子湯加硝黃一服,大便隨通,乃去硝黃,再劑頓愈。審其母有肝火發(fā)熱,用柴胡清肝散,母子并服而愈。
——小兒嗜膏粱之味,喉間腫痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前癥益甚,口鼻出血,唇舌生瘡,大便不實,余用犀角地黃湯,解膏粱之熱,用東垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔湯而愈。
——小兒喉腫作渴,大便干實,右腮赤色,此肺與大腸經(jīng)實熱也,用柴胡飲子,一服而愈。后因飲食停滯,服峻厲之藥,喉間仍腫,腹中脹痛,此脾氣復(fù)傷也,用異功散加升麻、當(dāng)歸而痊。
——小兒因母忿怒患前癥,兼切牙呵欠,余謂肝經(jīng)虛熱之癥,子用桔梗湯加柴胡、山梔、牛蒡子,母服加味逍遙散而愈。
——小兒肌體瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻間不利,恪服清熱之劑,肌體愈瘦,食少熱甚,善驚善怒,小便良久變白,鼻中出息肉二寸許,耳下頸間結(jié)小核隱于筋肉之間,余謂肝脾虛羸之變癥,不信,乃內(nèi)清肺火,外用腐蝕,喉間亦腐,余先用五味異功散加升麻、柴胡、蕪荑為主;更用四味肥兒丸為佐,脾氣漸健,夕用九味蘆薈丸為主,以五味異功散為佐而愈。
——女子六歲,喉間腫痛,鼻中息肉,寒熱往來,小便頻數(shù),良久變白,此肝疳之癥,先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草,熱癢漸退,乃去龍膽草,佐以四味肥兒丸而愈。
——女子七歲,鼻生息肉,搽攻毒之藥,成瘡腫痛,外用黃連、甘草、黃柏末敷之,以解熱毒,更以加味逍遙散清肝火,佐以四味肥兒丸而愈。
——女子鼻中及下部,常出息肉,屢用毒藥蝕之,各挺出一條三寸許,先與龍膽草湯為主,以加味逍遙散為佐而愈。
——小兒額間赤,足心熱,喉中常痛,服清胃敗毒之藥,余謂稟腎水不足,而心火熾甚也,當(dāng)用地黃丸,壯水之主以制陽光。不悟??谏喑嗔?,小便如淋而歿。
——女子十四歲,患前癥,雜用清熱敗毒等藥,前癥益甚,患陰挺。詳見下疳瘡。
牛蒡子湯
治風(fēng)熱上壅,咽喉腫痛,或生乳蛾。
牛蒡子(炒杵)玄參升麻桔梗(炒)犀角(鎊)黃芩木通甘草(各等分)上每服一二錢,水煎服。
拔萃桔梗湯
治熱腫喉痹。
桔梗(炒)甘草(炒)連翹梔子(炒)薄荷黃芩(各等分)上為末,每服一二錢,水煎服。
柴胡飲
解肌熱、積熱,或汗后余熱,脈洪實弦數(shù),大便堅實者。
黃芩(七分)甘草(四分)大黃(八分)芍藥(炒七分)柴胡人參(各五分)當(dāng)歸(一錢)上每服一錢,姜水煎。
東垣人參安胃散
治脾胃虛熱,口舌生瘡,或傷熱乳食,嘔吐瀉痢。
人參(一錢)黃(炒,二錢)生甘草炙甘草(各五分)白芍藥(酒炒,七分)白茯苓(四分)陳皮(三分)黃連(炒,二分)上為末,每服二錢,水煎。
三因玉鑰匙
治風(fēng)熱喉閉,及纏喉風(fēng)。
焰硝(一兩半)鵬硝(半兩)片腦(一字)白僵蠶(一錢)上研勻,用半錢吹入喉中,立愈。
九味蘆薈丸
治肝經(jīng)積熱,咽喉口舌生瘡;或牙齦蝕爛,兩目生翳,耳中出水;或肝積瘰,下疳陰腫;或莖出白津,拗中結(jié)核;或小水良久變白,大便不調(diào),肢體消瘦等癥。
胡黃連宣黃連蘆薈木香白蕪荑(炒)青皮白雷丸鶴虱草(各一兩)麝香(三錢)上各另為末,米糊丸,麻子大。每服半錢,空心米湯下,仍量兒大小用。
甘桔湯
治風(fēng)熱上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨悶。
苦梗(一兩)甘草(炒,二兩)上每服二錢,水煎。
濟生犀角地黃湯
治膏粱積毒,脾胃有熱,咽喉腫痛,或口舌生瘡。
犀角牡丹皮(各一兩)生地黃(八錢)赤芍藥(七錢)上每服一二錢,水煎。
五味異功散
?。ǚ揭姅《局帲?br />
六味地黃丸
?。ǚ揭娮骺什恢梗?br />
柴胡清肝散
?。ǚ揭娒{癰,即柴胡梔子散)
補中益氣湯
?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
瀉黃散
?。ǚ揭婎^面瘡)
[卷十三] 腮癰(附耳癥)
腮屬足陽明胃經(jīng),其生癰者,多因兒食甘甜濃味,脾胃積熱所致。亦有乳母郁怒,兒受其患者。若因熱積于內(nèi),二便不通者,用涼膈散。風(fēng)邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯。胃經(jīng)風(fēng)熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風(fēng)湯。若稟賦陰虛火動,頦間或兩耳內(nèi)生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散。脾經(jīng)郁熱,用加味歸脾湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾胃風(fēng)熱,用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。
——小兒腮腫,肉色不變,大便不實,屬胃經(jīng)虛熱,用五味異功散加升麻、柴胡而愈。又乳母飲酒兼怒,兩腮赤腫,憎寒發(fā)熱,用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母,兒亦飲數(shù)滴而愈。
——小兒嗜炙,腮腫發(fā)熱,作渴飲冷,用加味清胃散而消。后仍不戒濃味,腮腫赤痛,連舌本。先用瀉黃散而退,次用加味清胃散而消。
——小兒腮患瘡,作渴飲湯,飲食少思,服敗毒散益甚,余謂此胃經(jīng)虛熱,先用七味白術(shù)散;次用五味異功散而渴止。
后因母怒,兩腮赤腫,作渴發(fā)熱,用加味逍遙散治其母,兒患亦愈。
——小兒十六歲,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃經(jīng)癥也,宜滋化源,以生腎水,外散寒邪,以接陽氣。不信,妄用雜方,元氣益虛,七惡蜂起,始信余言,后用前藥果驗。
——小兒頰腫,敷寒涼之藥,色白腫硬,久而不愈,此胃氣虛而寒邪凝滯也,用蔥熨法,以散寒邪,異功散以助元氣遂愈,若用攻毒之劑則誤矣。
——小兒酷嗜甘味,藥餌惟甘者乃服,后患腮腫,余知其胃癥也。經(jīng)曰∶酸能勝甘。當(dāng)用酸味之藥,遂以烏梅肉作丸,甘草末為衣,服至二兩許,始惡甘味,腮腫漸消。
——小兒腮腫痛,外敷鐵箍散,內(nèi)服寒涼藥,日久堅硬,其色不變。夫藥之寒涼者,外敷則氣色凝滯,內(nèi)服則脾胃有傷,故氣血有虧,而肉不潰色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、當(dāng)歸,外散寒邪,內(nèi)補脾氣,更用蔥熨法,不數(shù)日膿潰而愈。
——小兒腮頦常腫,服清熱敗毒之藥,更口渴足熱,面色微黑,余謂腎肝癥,用六味地黃丸與子服;母服加味逍遙散而愈。后因別服伐肝之藥,前癥復(fù)作,寒熱面青,小便頻數(shù),此肝火血燥耳,用柴胡梔子散以清肝;六味地黃丸以滋腎,遂痊。
——小兒腮頦腫痛,后耳內(nèi)出膿,久而不愈,視其母兩臉青黃,屬郁怒所致,朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。
——小兒腮間發(fā)熱,手足并熱,用清胃、瀉黃二散而愈。后頦間腫痛,連耳內(nèi),余謂此腎經(jīng)所屬之地。不信,雜用降火之藥,耳出膿水,或癢或痛,稍加用心,即發(fā)熱倦怠,兩腿乏力,用補中益氣湯,及六味地黃丸稍愈。畢姻后,朝寒暮熱,形氣倦怠,足心發(fā)熱,氣喘唾痰,仍用前二藥,佐以六君子湯而愈。后不守禁,惡寒發(fā)熱,頭暈唾痰。余謂腎虛不能攝水而為痰,清氣不能上升而頭暈,陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯各加蔓荊子、附子各一錢,不應(yīng),乃用人參一兩、附子二錢,二劑而應(yīng),乃用十全大補湯百余劑而痊。
——小兒先頦間腫痛,用敗毒之藥,耳中流膿,項間結(jié)核,兩目或連札,或赤痛,小便或作癢,或赤澀,皆肝膽二經(jīng)風(fēng)熱,用四味肥兒丸悉愈。
——小兒腮頦腫痛,服敗毒藥后,耳出穢水,余謂肝腎之癥,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻后,面黃發(fā)熱,用黃柏、知母等藥。更胸膈痞滿,食少痰壅,乃利氣化痰,加噫氣下氣,用六君子,補中益氣二湯加干姜、木香,尋愈。
——小兒腮腫,搽鍛石末,久而不散,余用四君子加升麻、白芷,及蔥熨之法漸消;又用仙方活命,一劑而瘥。夫石灰乃辛熱燥血之藥,小兒氣血虛者搽之,反致難治。慎之!一小兒腮間腫痛,用鐵箍散、敗毒散之類,出膿久不愈,面色黧,足心熱,口舌干。余謂∶此稟腎水不足之虛癥,當(dāng)補肺金,滋腎水為主。不信,仍服前劑,脾土益虛,絕生氣而歿。
升麻防風(fēng)湯
治胃經(jīng)實熱,咽痛口燥腮癰等癥。
升麻防風(fēng)黃柏(炒)茯苓芍藥(炒)陳皮(各五分)連翹當(dāng)歸(各七分)上每服二錢,水煎,仍量大小用之。
清咽利膈湯
治心脾蘊熱,或咽喉腮舌腫痛。
玄參升麻桔梗(炒)甘草(炒)茯苓防風(fēng)黃芩(炒)黃連(炒)牛蒡子(炒杵)芍藥(炒。各等分)上每服一二錢,水煎。
東垣清胃散
?。ǚ揭姼拱b)
異功散
(方見用敗毒之藥)
地黃丸
?。ǚ揭娮骺什恢梗?br />
神效蔥熨法
(方見流注)
仙方活命飲
?。ǚ揭姱彲儫岫荆?br />
[卷十三] 臂癰
臂癰之癥,當(dāng)分經(jīng)絡(luò)所屬受癥之因而治之。上廉屬手陽明經(jīng);下廉屬手太陽經(jīng);外廉屬手少陽經(jīng);內(nèi)廉屬手厥陰經(jīng);內(nèi)之上廉屬手太陰經(jīng);內(nèi)之下廉屬手少陰經(jīng)。或經(jīng)絡(luò)熱郁,風(fēng)邪外干,氣血有乘,即生癰毒。若因心經(jīng)有熱者,導(dǎo)赤散加黃連。心胞絡(luò)有熱者,柴胡梔子散。肺經(jīng)有熱者,瀉白散。大腸經(jīng)有熱者,大連翹飲。腫作痛者,血氣凝結(jié)也,用仙方活命飲。腫痛不消者,欲作膿也,用托里消毒散。膿熟不出者,氣血虛也,用托里消毒散。膿出反痛者,氣血虛甚也;肌肉不生者,脾胃氣虛也,用五味異功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪,而肌肉難長也。
——小兒臂上生癰,腫連肘間,此屬手少陰三焦二經(jīng),先用仙方活命飲,殺其大勢;次用柴胡清肝散,以清心肝之熱,諸癥頓退。又用托里消毒散,出膿而愈。
——小兒臂外側(cè)患毒,此屬肺經(jīng)部分,先用神效解毒散加桔梗二劑,腫痛頓減;次用托里消毒散,而膿潰將愈。因母食炙之味,患處復(fù)腫,兼發(fā)熱咳嗽,子服瀉白散,母服清胃散而痊。
——小兒臂腕漫腫,敷寒涼藥,又常以冷水潤之,腫熱以上至肩,兩月余而潰,四月余不斂,膿出清稀,面色痿黃。
余曰∶此氣血虛不能充榮于肌肉也。先用異功散、加升麻、柴胡,脾胃漸健,又用托里散而愈。
——小兒臂患癰,久不愈,手足時冷,用異功散加木香,佐以八珍湯。手足溫和,乃用托里散,將斂,因飲食停滯傷脾,患處腫硬,用六君、木香及托里散而愈。
——小兒臀癰,久不愈,潰出碎骨,飲食少思,不時寒熱,膿水清稀,此氣血俱虛也,用八珍散加肉桂、桔梗漸消,又用托里散加肉桂及豆豉而愈。
——小兒臂膊赤腫,發(fā)熱作渴飲冷。癥屬胃火,先用加味清胃散而愈。后因母食濃味,復(fù)腫痛,先用瀉黃散二服,再用清胃散,母子服之并愈。
——女子臂瘡,腫作痛,用仙方活命飲,痛止成膿;用加味八珍湯,而膿潰漸斂;用加味逍遙散與母服而痊。
——小兒因母食膏粱,臂瘡潰而作痛,脈洪數(shù)有力,用清胃散與母服,子服瀉黃散漸愈;又用加味逍遙散,母子俱服而愈。
——小兒臂瘡,服敗毒散嘔吐腹脹作痛,手足并冷,用六君、姜、桂,諸癥漸退,飲食漸進;次用五味異功散而愈。
——小兒臂癰,腫硬色白,寒熱倦怠,此血氣虛弱而不能潰散,先用五味異功散加干姜,其腫漸退,飲食漸進;又用托里散、如圣餅,膿潰而愈。
——小兒臂患癰,腫硬不消,食少自汗,此脾肺氣虛而不能潰,先用六君子湯而汗止,乃佐以蔥熨法而膿成,又用八珍湯而膿潰,用托里散而瘡斂。
——小兒臂患瘡,敷寒涼之藥,腫硬不消,用補中益氣湯加木香、薄、桂、及如圣餅,助其陽氣而消。
——小兒臂患瘡,腫硬作嘔,面色痿黃,飲食少思,此脾氣虛也,用六君子湯嘔止食進,又用五味異功散、如圣餅而消。
——小兒臂瘡,作痛不止,肌肉不生,先用托里消毒散而痛止,用五味異功散、托里散而肉生。
——小兒臂患瘡,久而不斂,肌肉消瘦,日晡體熱,此脾氣虛而不能生肌肉也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,諸癥漸愈;又用托里散、如圣餅而愈。
——小兒臂瘡腫痛赤,右腮赤色,敷服皆敗毒之藥,余謂此肺胃二經(jīng)之癥也,當(dāng)用瀉黃、瀉白二散主之。不信,恪用前藥泛擾諸經(jīng),虛癥蜂起而歿。
神效解毒散
治一切瘡瘍初起,腫者即消,已潰仍腫者即散,已潰毒不解者即愈。
金銀花(一兩)甘草節(jié)(五錢)黃皂角刺(炒)當(dāng)歸(各三錢)乳香沒藥(各二錢)上為散,每服二錢,酒煎。溫酒調(diào)服亦可。嬰兒病,乳母亦服。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳、沒、金銀花,倍加黃、甘草。
白芷升麻湯
治手陽明經(jīng)分臂上生瘡。
白芷升麻桔梗(各一錢)黃(炒)黃芩(酒炒。各二錢)生黃芩(五分)紅花甘草(炙。各五分)上水酒半鐘煎,食后溫服。
瀉白散
治肺經(jīng)有熱生瘡,又化痰止嗽,治氣進食。
地骨皮桑白皮(炒。各一兩)甘草(炙,五錢)上為末,每服一二錢,入粳米百粒,水煎。
瀉心散
治心經(jīng)實熱,生瘡作渴,發(fā)熱飲冷,手足并熱者。(詳見心臟瀉心湯)
導(dǎo)赤散
治小腸實熱生瘡,作渴發(fā)熱,小便秘赤。
生地黃木通甘草(等分)上為末,每服一錢,入淡竹葉水煎。
大連翹飲
即大連翹湯,治肺熱生瘡。
連翹瞿麥荊芥木通赤芍藥當(dāng)歸防風(fēng)柴胡滑石蟬殼甘草(炒)山梔子黃芩(各等分)上為末,每服二錢,加紫草水煎服之。大便不通,量加大黃。
補中益氣湯
?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
加味逍遙散
六味地黃丸
(二方見發(fā)熱不止)
十全大補湯
?。ǚ揭姳惆b)
四味肥兒丸
?。ǚ揭娰N骨癰)
九味蘆薈丸
?。ǚ揭姾肀裕?br />
柴胡梔子散
?。ǚ揭姼拱b)
東垣清胃散
(方見腹癰)
五味異功散
?。ǚ揭姅《局帲?br />
托里消毒散
托里散
(二方見熱毒瘡瘍)
[卷十三] 腋癰
?。ㄖ^癰生于脅之前膚之傍白者五下皆是也)腋癰屬足少陽、手少陰、手厥陰三經(jīng)。小兒患之,多稟賦肝火所致,初起先用活命飲,次用柴胡梔子散,五七日間作膿,腫作痛者,亦用活命飲殺其大勢,雖潰亦輕而易斂。若膿已成,用托里消毒散。已出,用托里散。如有變癥,當(dāng)隨癥治之。
——小兒患前癥,腫痛,用仙方活命飲而痛止,用托里消毒散而潰。因母飲酒,后加腫痛,母服清胃散,兒服活命飲、托里散而愈。
——小兒患之,因乳母恚怒所致,子用仙方活命飲,母用柴胡梔子散、加味逍遙散并愈。后復(fù)患,令母仍服前藥,子服托里消毒散而膿潰,用托里散而斂。
——小兒腋下?;家幻?,此稟肝膽怒火也,用牛黃解毒丸,母服柴胡梔子散、逍遙散而愈。后每發(fā)即服前藥而愈,或用荊防敗毒散,外敷鐵箍散,以杜后患,幾至不救。
——小兒十四歲患之,內(nèi)外皆用寒涼敗毒之藥,腫硬作痛,上連肩胛,膿成不潰,或用針之,膿仍不出。余曰∶此氣血虛甚,當(dāng)峻補之。不信,半載后,肩骨潰解,惟皮相連,瀝盡氣血而歿。
——小兒患之,恪服敗毒之藥,久不潰,色不變,腫硬如石,余用蔥熨之法,及托里散二十余劑,患處微赤作痛,又數(shù)劑,腫起,針出穢膿,氣息奄奄,用人參一兩、干姜一錢、棗子十枚四劑,仍用前散尋愈。
——小兒患之,膿內(nèi)潰,久不出,色不變,亦不痛,余謂氣血虛甚,當(dāng)先大補而用火針。不信,或用冷針,膿果不出;更氣喘自汗,余用獨參湯二劑,喘汗少止,膿仍未出,又二劑,膿出甚多,喘汗大作,又用前湯四劑,諸癥悉退,乃用八珍湯漸愈。后因傷風(fēng)咳嗽,誤用表散之藥,煩躁自汗,面目赤色,脈洪大無倫,按之如無,此血脫發(fā)躁也,先用當(dāng)歸補血湯,諸癥頓愈,再用八珍湯而安。又飲食過多發(fā)厥,手足并冷,用五味異功散加升麻、柴胡、生姜,一劑而愈。
——小兒患之,色黯不斂,三年不愈,用十全大補湯及豆豉餅,三月余將愈;后勞倦怒氣,腋下腫痛,以加味逍遙散、十全大補湯,相間服之,月余而愈。
豆豉餅
治瘡瘍腫痛,硬而不潰,及潰而不斂,并一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末,唾津和成餅,大如銅錢,濃如三四錢,置患處,以艾壯于餅上灸之,灸干則再易。如瘡大,作大餅覆患處,以艾鋪餅上灸之。瘡未成者即消,已成者祛毒。間有不效者,乃氣血虛敗之癥也,參疔瘡類灸法用之。(方見腋癰)
四物湯
治瘡瘍血虛,發(fā)熱,日晡益甚,或煩躁不寐。
當(dāng)歸熟地黃(各二錢)芍藥(炒)川芎(各一錢)上水煎服。
參術(shù)柴苓湯
治瘡瘍脾氣虛弱,肝氣內(nèi)動,肢體抽動者。
人參白術(shù)茯苓陳皮(各一錢)山梔(炒)鉤藤鉤子(各七分)甘草(炒五分)柴胡升麻(各三分)上每服一二錢,姜、棗水煎,嬰兒用,大劑與母服,子少服之。
黃連安神丸
治心經(jīng)血熱發(fā)熱,驚悸不安。
黃連(五分)生甘草(二錢五分)生地黃(五錢)當(dāng)歸朱砂(三錢)上為末,飯糊丸,小豆大。每服十五丸,滾湯下。如二三服不應(yīng),當(dāng)服歸脾湯,嬰兒乳母并服。
柴胡梔子散
?。ǚ揭娒{癰,一名柴胡清肝散)
托里消毒散
托里散
?。ǘ揭姛岫警彲儯?br />
清胃散
(方見腹癰)
加味逍遙散
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
牛黃解毒散
(方見胎毒瘡疥)
十全大補湯
?。ǚ揭姳惆b)
[卷十三] 脅癰
脅肋者,足厥陰少陽之經(jīng),相火之司也,乃木之主。肝膽之氣不平,則風(fēng)火內(nèi)搏,榮逆血郁,熱聚為膿,而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱,恚怒之火而致。然初患腫作痛者,宜用柴胡梔子散。未消者,用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者,則必成膿也,乃用托里消毒散。其膿既成,以代針膏決之,仍用托里散,自愈。若膿出,而痛止腫消,則不必用藥也。
——小兒四歲,脅間漫腫一塊甚痛,色如故,服流氣敗毒等藥,加寒熱作嘔,食少作瀉,此稟肝脾氣滯之癥,元氣復(fù)傷而甚耳,乃擇乳母氣血壯盛者,與加味歸脾湯、加味逍遙散服之,兒飲其乳半載而消。
——小兒左脅生瘡,寒熱作嘔,右關(guān)脈弦數(shù),此肝癥傳于脾也,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,又用托里散,瘡斂而愈。其時同患是癥,專用敗毒者,俱致不起。
——小兒左脅下生瘡,漫腫色赤,此肝膽經(jīng)形傷氣也,先用托里散、消毒散、加味小柴胡湯間服,腫漸減;又用托里消毒散、加味小柴胡湯,瘡潰而愈。
——小兒四歲,患脅癰,色赤腫痛,肝脈弦而遲。此肝膽經(jīng)血虛有熱,先用加味逍遙散數(shù)劑,大勢已消,中間成膿,又用托里消毒散加柴胡、山梔,膿潰而斂。
——小兒肩患癰,痛甚腫至背,乃膀胱經(jīng)部分,血瘀滯也,先用仙方活命飲,毒解痛止。又用加味小柴胡湯加連翹、山梔、金銀花,其勢漸退,乃用加味逍遙散加金銀花、黃,漫腫悉消,但中間不退,此欲作膿也,用托里消毒散,膿成而潰;又用托里散、地黃丸,補氣血,滋腎水而痊。
——小兒患之,久不愈,左關(guān)脈弦數(shù),右尺脈按之而弱。此稟腎虛而然也,用地黃丸為主,佐以八珍湯、托里散而愈。
——小兒未期,脅間赤腫。此稟肝火所致,用加味逍遙散數(shù)劑,與母服,子日服數(shù)匙,漫腫悉退,佐以托里消毒散加山梔、柴胡,瘡潰而愈。后因母恚怒勞役,子脅復(fù)腫赤,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母子服之并愈。
——小兒脅癰,服伐脾之藥,膿清不斂,呵欠呀咬,飲食少思,仍用伐脾。余曰∶此脾虛之癥也,胃為五臟之主,當(dāng)補脾胃,則肝不侮而肌肉自生矣。不信,乃伐肝木,遂致不救。
加味歸脾湯
治小兒因乳母憂思郁怒,胸脅作痛;或肝脾經(jīng)分患瘡瘍之癥;或寒熱驚悸無寐;或便血盜汗,瘡口不斂等癥。
人參黃(炒)茯神(去木。各二兩)甘草(炒)白術(shù)(炒,一兩)木香(五分)遠志(去心)酸棗仁龍眼肉當(dāng)歸牡丹皮山梔(炒。各一錢)上水煎,乳母服,兒亦服之。
小柴胡湯
治肝膽經(jīng)分一切瘡瘍,發(fā)熱潮熱;或飲食少思,加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯。
柴胡(一錢五分)人參(五分)黃芩(七分)半夏(五分)甘草(炒,三分)上作二三服,姜棗水煎。
柴胡清肝散
治肝經(jīng)風(fēng)熱,或乳母怒火,患一切瘡瘍。
柴胡黃芩(炒)人參川芎(各一錢)山梔(炒,一錢五分)連翹甘草(各五分)桔梗(炒八分)上水煎,母子服之。
梔子清肝散
?。ㄒ幻麠d子柴胡散)治三焦及足少陽經(jīng)風(fēng)熱生瘡,或發(fā)熱,耳內(nèi)生瘡作癢,或出水疼痛。
柴胡梔子(炒)牡丹皮茯苓川芎芍藥(炒)當(dāng)歸牛蒡子(炒。各七分)甘草(二分)上水煎,母子并服。
龍膽瀉肝湯
治肝膽經(jīng)有熱,小腹脅間患瘡瘍;或玉莖便毒,懸癰、囊癰腫痛;或潰爛作痛,小便澀滯,或睪丸懸掛。(方見下疳陰痿)
加味逍遙散
治小兒肝脾血虛內(nèi)熱,脅腹作痛,頭目昏黑,怔忡頰赤,口燥咽干;或發(fā)熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,胸乳膨脹,小便不利;或女子患前癥,經(jīng)候不調(diào),發(fā)熱咳嗽,寒熱往來等癥。(方見發(fā)熱不止)
六味地黃丸
治肝經(jīng)血虛發(fā)熱,或風(fēng)客淫氣瘰結(jié)核;或四肢發(fā)搐,眼目抽動,痰涎上涌;或傷損出血,發(fā)熱抽搐等癥。(方見作渴不止)
仙方活命飲
托里消毒散
托里散
?。ㄈ揭姛岫警彲儯?br />
八珍湯
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
[卷十三] 腹癰
腹癰者,患于臍下或傍二寸許屬脾經(jīng),近脅屬膽經(jīng)。蓋因脾經(jīng)陰虛,氣滯血凝,或因脾虛,飲食積熱所患。若腫作痛者,瀉黃散。堅硬腫痛者,清胃散。腫痛便秘者,清涼飲。如此而仍痛者,瘀血凝滯也,活命飲。既用此藥而不消,則內(nèi)欲作膿也,用托里消毒散。若膿出而痛不減者,毒未解也,亦用前藥。若膿出而反加痛,及膿水清稀者,氣血虛也,用參托里散。若食少體倦者,脾氣虛也,用五味異功散加當(dāng)歸、柴胡、升麻。哺熱內(nèi)熱者,脾血虛也,用四君、當(dāng)歸、丹皮。如有他癥,當(dāng)隨癥治之。
——小兒患此,漫腫微痛,肉色不變,面色痿黃,飲食少思,此脾氣虛而食積內(nèi)熱也。用五味異功散加升麻、當(dāng)歸,及如圣餅,其腫漸消;又用托里散而愈。
——小兒患此,腫痛寒熱,活命飲未二服腫痛頓止,用托里散、如圣餅,而腫漸消,又用神效散及托里消毒散,數(shù)劑而痊。
——小兒患之,內(nèi)潰作渴,飲食少思,屬元氣虛弱,先用托里消毒散,四劑膿潰,而發(fā)熱惡寒,肢體倦怠,此邪氣去而真氣虛也。用八珍、升麻補之稍愈,又用托里散、異功散,間服而痊。
——小兒腹瘡,大便秘結(jié),發(fā)熱飲冷,此熱蓄于里也,用內(nèi)疏黃連湯一劑,大便通而痛止;又用清熱消毒散,內(nèi)熱退而瘡愈。
——小兒腹患瘡,敷寒涼之藥,其腫益甚,腹中陰痛,手足并冷,此陽氣虛寒之癥也,余用回陽湯、抑陰散,而腫漸消,毒漸散;又用托里散而斂。
——小兒患此,膿成不潰,面色黃白,惡心少食,發(fā)熱惡寒,大便不實,此脾胃虛弱也,先用六君、升麻、柴胡,諸癥漸退,飲食漸進;又朝用益氣湯,夕用異功散而潰,又用八珍湯而愈。
——小兒腹中作痛,肉色不變?nèi)乱?,診其脈滑數(shù)而有力,此腹癰內(nèi)潰也,用托里散,大便出膿甚多,乃用薏苡仁湯及托里散而愈。
——小兒小腹赤腫,服流氣敗毒等藥,肉色如故,食少體倦,余謂此肝脾氣血虛而藥傷之也,用六君、肉桂,及蔥熨之法,飲食漸進,其腫漸消,又佐以八珍湯而愈。
——小兒患此而潰,腫不消,恪服敗毒之藥,飲食少思,膿清發(fā)熱,余謂脾胃之氣復(fù)傷,不信,仍行氣清熱,腫痛益甚,服消導(dǎo)化痰之藥,腹脹作瀉,余先用異功散加升麻、柴胡、木香,佐以二神丸,二十余劑,諸癥漸愈;乃用異功散加當(dāng)歸、黃,元氣漸復(fù);卻用八珍湯,內(nèi)芍藥炒黃數(shù)劑,改用托里散而愈。次年,因勞心發(fā)熱作渴,用當(dāng)歸補血湯而安。畢姻后,寒熱往來,患處作癢,用十全大補湯、六味地黃丸而愈。
四君子湯
?。雨惼?、半夏,即六君子湯)治脾胃虛弱,或因寒涼傷胃,致腫不能消,或潰而不能斂者,但以此藥溫補脾胃,諸癥自退。如誤用攻伐,則七惡隨至矣。若脾胃氣虛,瘡口出血,或吐血便血,則加當(dāng)歸,脾胃充健,則血自歸經(jīng)。若脾虛血弱不生肌,或晡熱內(nèi)熱者,更加熟地黃,不可投四物沉陰之劑,能傷脾胃也。若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,亦因脾虛不能生肺而然也,最宜用之。
人參白術(shù)(炒)茯苓甘草(各等分)上每服二錢,姜棗水煎
清胃散
治脾胃有熱生瘡,或胃火牙痛,或連頭面。
升麻(五分)生地黃牡丹皮黃連(炒)當(dāng)歸(各三分)上水煎服,加柴胡、山梔即加味清胃散。
六君子湯
治瘡瘍,脾胃虛弱,腫痛不消,或不潰斂,宜用此藥,以壯營氣,諸癥自愈。即四君加半夏、陳皮。
清涼飲
治瘡瘍,脾胃實熱,煩躁飲食,痛脈實,大便秘結(jié),小便赤澀。
赤芍藥當(dāng)歸甘草大黃(各等分)上每服一錢,水煎。
當(dāng)歸補血湯
治瘡瘍,肌熱面赤煩渴,脈洪大而虛,重按全無,此血虛脈也。誤服白虎湯必死。(方見發(fā)熱不止)
益氣養(yǎng)榮湯
治氣血損傷,四肢頸項等處患腫,不問堅軟赤白痛否,日晡發(fā)熱,或潰而不斂者。(方見鶴膝風(fēng))
十全大補湯
治諸瘡,血氣虛不能潰腐收斂;或膿出,發(fā)熱惡寒,汗出煩眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,發(fā)熱口干等癥,須多服之為善。(方見便癰)
參托里散
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補中益氣湯
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托里消毒散
托里散
(二方見熱毒瘡瘍)
五味異功散
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如圣餅
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神效散
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八珍湯
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
[卷十三] 臀癰
臀癰,屬膀胱經(jīng)濕熱,或稟賦陰虛。若腫硬作痛,用內(nèi)托羌活湯。微腫微痛,用托里消毒散。若初起大痛,或五日之間,似消不消,似潰不潰者,先用仙方活命飲,后用托里消毒散。若已潰,食少體倦,瘡不生肌,脾胃虛弱者,用五味異功散加柴胡、升麻。稟賦陰虛,小便數(shù)而不斂者,加減八味丸。氣虛,久不生肌收口,用豆豉餅及補中益氣湯,培養(yǎng)元氣。若用解熱攻毒,及敷圍寒冷之劑,則氣血受傷,必成敗癥矣。
——小兒患此,腫硬不赤旬余矣,面赤痿黃,飲食少進,此脾氣虛弱也,先用異功散,飲食漸進,漫腫漸消,乃用托里散,少加肉桂而潰,又用八珍湯而斂。
——小兒患此,久不收斂,四圍微黯,瘡口黑色,膿水清稀,寒熱晡熱,脈浮而數(shù),兩寸按之如無,此陽氣虛而陰血弱也,朝用補中益氣湯,夕用異功散,半載而愈。
——小兒臀瘡潰而不斂,面色時赤,此稟肝腎陰虛,朝用八珍湯加五味子,夕用加減八味丸,諸癥漸退。又用托里散,間服而愈。
——小兒臀瘡,久不收斂,肢體倦怠,晡熱作渴,此稟足三陰虛也,用五味異功散、加減八味丸漸愈,又用托里散而斂。
——小兒臀癰,久不生肌,面色痿黃,仍欲敗毒以收斂。余曰∶脾主肌肉,腱健則肉生。遂朝用補中益氣湯,夕用五味異功散及蔥熨法,脾氣壯肌肉生而愈。
——小兒腫硬不消,肉色不變,此脾胃之氣虛怯,不能運及患處耳,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,以接虛怯之氣,月余而消。其時同患是癥,外敷寒涼之藥,內(nèi)服犀角丸者,無不受害。
——小兒十五歲,久不愈,發(fā)熱體瘦,面白噯氣,恪服消食清熱藥等,余謂心火虛而脾氣弱也,先用八味丸為主,佐以六君子湯、補中益氣湯尋愈。畢姻后,臀間患疽,漫腫堅硬,肉色不變,手足時冷,脈浮大,按之微細,兩尺為甚,先用八味丸料四劑,又用十全大補湯,患處色正而消。
內(nèi)托羌活湯
治尻腎生癰,堅硬腫痛。
羌活黃柏(酒制。各一錢)防風(fēng)本當(dāng)歸尾(各五分)肉桂連翹甘草(炙)蒼術(shù)陳皮(各三分)黃(八分)上作二劑,水一杯煎,空心服。
仙方活命飲
托里消毒散
托里散
?。ㄈ揭姛岫警彲儯?br />
神效解毒散
?。ǚ揭姳郯b)
加味八味丸
(方見作渴)
八珍湯
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
蔥熨法
(方見流注)
[卷十三] 腿癰
腿癰之癥,所主之經(jīng)不同,而所治之法亦異。發(fā)于內(nèi)側(cè)者,屬肝脾二經(jīng);發(fā)于外側(cè)者,屬膽胃二經(jīng);漫腫堅硬者,元氣虛弱也,用內(nèi)補黃湯。腫勢高者,元氣未虛也,用內(nèi)托柴胡黃湯,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝結(jié)而不消,或不作膿者,用活命飲。血氣虛弱而不能潰,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概云爾。
——小兒內(nèi)腫痛,惡寒發(fā)熱,此屬肝膽經(jīng)分,乃用神效解毒散加柴胡、白芷二劑,漫腫頓消,惟中央一塊尚腫,又二劑而成膿,以托里消毒散,潰膿而愈。
——小兒腿內(nèi)側(cè)前患毒,潰后腫硬,色黯膿清不斂,面色青黃,此脾虛肝旺,兼寒邪襲于患處也,當(dāng)壯元氣為主,先用異功散加柴胡、升麻及蔥熨法,脾氣漸復(fù),患處漸愈,佐以八珍湯、豆豉餅而愈。
——小兒腿內(nèi)赤,大腫發(fā)熱,此血熱內(nèi)郁,而欲為膿耳,當(dāng)先殺其大勢,用隔蒜灸法,灼艾試蒜熱移患處二十余炷,痛始減,再三十余炷,腫漸消;又用仙方活命飲,瘡頭出水而愈。
——小兒腿內(nèi)側(cè)患此,膿內(nèi)潰,惡心倦怠,面色萎黃,右關(guān)脈弦大,按之微細,此脾胃虛弱,肝木所乘也,先用六君、升麻、柴胡,四劑元氣漸復(fù),乃佐以托里散而愈。
——小兒腿外側(cè)痛腫,肉色如故。用托里消毒散,二劑而腫始赤,又四劑而腫赤亦退,又六劑潰而膿出清稀,食少體倦;用異功散加芎、歸,仍用托里散,補其元氣而愈。
——小兒漫腫堅硬,肉色不變,此陽氣虛而不能成膿也,用托里散、如圣餅,腫起色赤;用托里消毒散,而膿成針之;用八珍湯加肉桂漸愈。因傷食吐瀉,患處夭白,飲食少思,先用六君、干姜,次用八珍湯及蔥熨法而愈。
——小兒患此,久不愈,膿水清稀,面色痿黃,腹大青筋,此脾氣虛而肝所侮也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,元氣稍復(fù),乃佐以四味肥兒丸,及蔥熨之法,兩月余而愈。
——小兒腿外腫一塊,服消毒之藥,其腫益甚,肢體羸瘦,飲食少思,更加作痛。余曰∶先腫而后痛者,形傷氣也,先痛而后腫者,氣傷形也,當(dāng)補接陽氣。不信,仍投疏泄之藥,后果歿。《機要》云∶榮衛(wèi)之氣充滿,抑遏不能行,故閉塞氣血,腐而為癰者,當(dāng)泄之,以奪盛熱之氣。若人飲食疏,精神衰,氣血弱,肌肉消薄,故榮衛(wèi)之氣短促而澀滯,故寒搏腠理,閉郁而為癰者,當(dāng)補之以接虛怯之氣。信矣!
四味肥兒丸
治肝脾不和,患瘡瘍久不愈,或兼疳癥,腹脹作瀉;或食積脾疳,發(fā)熱瘦怯,遍身生瘡。
黃連(炒)蕪荑神曲麥芽(炒。各等分)上為末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滾湯送下。
附子餅
治潰瘍,氣虛不能收斂,或風(fēng)邪所襲,氣血不能運于瘡口,以致不能收斂者。用炮附子去皮臍,研末,以唾津和為餅,置瘡口上,將艾壯于餅上灸之,每日灸數(shù)壯,但令微熱,勿至熱痛,如餅炙干,用唾津再和灸之,以瘡口活潤為度。
六君子湯
治瘡瘍,因脾氣虛弱,不能生肌,以致瘡口不斂。若脾氣既充,而瘡口不能生肌肉者,此寒邪所襲也,更用豆豉餅或附子餅熨之。
仙方活命飲
托里消毒散
?。ǘ揭姛岫警彲儯?br />
蔥熨法
如圣餅
(二方見流注)
內(nèi)托羌活湯
?。ǚ揭娡伟b)
五味異功散
?。ǚ揭娪脭《局帲?br />
附子餅
(方見腹癰)
十全大補湯
?。ǚ揭姳惆b)
補中益氣湯
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八珍湯
?。此木?、四物)
豆豉餅
(方見腋癰)
[卷十三] 鶴膝風(fēng)
鶴膝風(fēng)者,其腿漸細,其膝愈粗,狀如鶴膝,是以名之。此因稟腎經(jīng)不足,外邪所乘而患之,初則膝內(nèi)作痛,外色不變,伸屈艱難。若一二月間,腫色赤而作膿者,可治;腫硬色白而不作膿者,難治。初起者,用大防風(fēng)湯為主,佐以益氣養(yǎng)榮湯。膿成者,用補中益氣湯為主,佐以大防風(fēng)湯,切勿用十宣、流氣等藥。若不潰不斂,或發(fā)熱等癥者,須調(diào)補脾胃為善,否則必變敗癥矣。
——小兒九歲,患此作痛,用蔥熨法及大防風(fēng)湯,腫起色赤,用仙方活命飲、補中益氣湯間服,腫漸消;又以獨活寄生湯與補中益氣湯間服;二三日,用蔥熨一次,至兩月余而消。
——小兒患此,大潰不斂,體倦食少,口干發(fā)熱,日晡尤甚,此脾氣虛甚也,用補中益氣湯五劑,以補元氣,乃用大防風(fēng)湯一劑,以治其瘡,如是月余,諸癥悉退,遂用十全大補湯,佐以大防風(fēng)湯而斂。
——小兒患此,潰而不斂,不時寒熱,小便赤澀,此血氣虛也,用十全大補湯加麥門冬、五味,諸癥頓退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。
——女子左腿作痛,服流氣飲之類,左膝腫硬,頭暈吐痰,余謂此鶴膝風(fēng)也,其脈弦數(shù)而無力,乃稟賦肝脾腎三經(jīng)之癥,此形氣病氣俱虛者,當(dāng)先調(diào)脾胃為主。不信,仍攻邪氣,諸癥蜂起,余先用五味異功散加升麻、干姜、肉桂,脾氣稍健,又用異功散、八珍湯而潰;卻間服大防風(fēng)湯、地黃丸而痊。
——小兒兩膝漸腫,敷服皆消毒之藥,足頸赤腫,此稟父腎氣不足,用地黃丸、八珍湯而消。若用流氣、敗毒等藥,必致不起。
大防風(fēng)湯
治鶴膝風(fēng),腫痛不消,或潰而不斂。
附子(炮)牛膝(酒炒。各一錢)白術(shù)羌活人參防風(fēng)(各二錢)杜仲(去皮姜制)川芎肉桂(去皮)黃(炒)熟地黃(自制)芍藥(炒。各一錢五分)甘草(一錢)上每服三五錢,水煎,仍量兒大小用之。
益氣養(yǎng)榮湯
治氣血虛弱,四肢頸項等處患腫,不問腫潰,日久不斂,俱宜服之。
人參茯苓陳皮貝母香附(炒)當(dāng)歸(酒洗)川芎黃(炒)熟地黃(自制)芍藥(炒。各一錢)甘草(炙)桔梗(各五分)白術(shù)(炒)柴胡(六分)上每服二三錢,姜水煎。
獨活寄生湯
獨活桑寄生杜仲(炒)細辛牛膝(酒炒去土)秦艽茯苓白芍藥桂心川芎防風(fēng)甘草人參熟地黃當(dāng)歸(各等分)上每服二三錢,水煎,空心,乳母同服。
八珍湯
?。ǚ揭姲l(fā)熱不止)
十全大補湯
(方見便癰)
補中益氣湯
?。ǚ揭娂∪獠簧?br />
和血定痛丸
蔥熨法
(二方見流注)