《黃帝內(nèi)經(jīng)》講了中醫(yī)的五藏和意象思維的關(guān)系。民國(guó)時(shí)期，惲鐵樵先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的“五藏”，不是解剖學(xué)上的“五臟”，而是氣化的五藏。中醫(yī)的“藏”，是指內(nèi)藏的系統(tǒng)，而“臟”是血肉的五臟。中醫(yī)所講的五藏，都有內(nèi)藏和外象的一個(gè)關(guān)系。所以惲鐵樵說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的五藏，是四時(shí)的五藏，就像春夏秋冬一樣。比如春天主生發(fā)，肝膽也是主生發(fā)。

“藏象”是中醫(yī)理論的核心，是中醫(yī)對(duì)人體生命功能結(jié)構(gòu)的根本認(rèn)識(shí)，是東方生命科學(xué)的基礎(chǔ)?！安叵蟆倍值囊馑己?jiǎn)單地說(shuō)就是“內(nèi)藏外象”?！安亍迸c“象”，一個(gè)在內(nèi)，一個(gè)在外，內(nèi)外相應(yīng)、內(nèi)外同構(gòu)?！安叵蟆笔且粋€(gè)表述內(nèi)象的“象系統(tǒng)”?！安亍迸c“臟”雖只一字之差，但反映了兩種不同的思維方式，“藏”反映的是意象思維的方法，“臟”反映的是具象思維的方法。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思維方法看，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)成“藏”。因?yàn)橹嗅t(yī)五藏——心、肝、脾、肺、腎，并不等于西醫(yī)的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟，不是臟器實(shí)體，而是指心運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、肝運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、脾運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、肺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、腎運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。但是為了便于大家理解，我在本書(shū)中統(tǒng)一使用“五臟”。

惲鐵樵的書(shū)里有一個(gè)例子，是講水腫病的。西醫(yī)認(rèn)為，病人水腫，是因?yàn)殪o脈的血回流出現(xiàn)了障礙，或者是管壁的滲透機(jī)能太強(qiáng)。西醫(yī)還認(rèn)為，患心臟瓣膜病的病人最容易罹患水腫病，但是中醫(yī)的理解就完全不同。中醫(yī)認(rèn)為，病人水腫，是因?yàn)槟I濕土太過(guò)，陽(yáng)氣不足，即身體內(nèi)水太多了，而陽(yáng)氣的氣化功能又不夠，就會(huì)造成水腫。氣化功能為什么會(huì)弱？是因?yàn)楹澳鄣牧α刻珡?qiáng)。而氣化的功能太弱，就會(huì)傷腎氣，出現(xiàn)水腫。

所以，對(duì)同樣的病，中醫(yī)和西醫(yī)在分析或治療當(dāng)中，都會(huì)出現(xiàn)很大的不同，這是由于觀念不同所導(dǎo)致的。

中醫(yī)不是按照解剖的模式去看待生命的，而是認(rèn)為五臟內(nèi)藏在內(nèi)，然后它自然會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，即“象”，五臟都有象，一根手指上都有五臟。比如皮毛，肺主皮毛，所以手指上的皮毛問(wèn)題都是跟肺氣相關(guān)的，如果肺氣好，皮毛就滋潤(rùn)；皮毛里面有肉，肉由脾所主，假如手指不飽滿，肉出現(xiàn)一些問(wèn)題，說(shuō)明脾有問(wèn)題；肉里邊有血，如果是手指冰涼的象，說(shuō)明心主血脈的功能出了問(wèn)題；還有筋，肝主筋，筋表現(xiàn)的是肝的功能；手指里有骨頭，腎主骨，所以從骨頭可以看出腎臟的象。這是中醫(yī)的思維方式，強(qiáng)調(diào)的是中醫(yī)的意象思維。這個(gè)意象思維的總原則就是“從氣相求”，是從氣的層面去看待身體的。

什么是五行

五行是一種運(yùn)動(dòng)方式

中醫(yī)里有關(guān)于“五行”的概念，即木、火、土、金、水，但此“五行”并不是指五種物質(zhì)，而是指五種狀態(tài)和運(yùn)行方式。

《尚書(shū)·洪范》給“五行”下的定義是：

“水曰潤(rùn)下”。首先，潤(rùn)澤是水的一個(gè)特性，水的狀態(tài)是滋潤(rùn)、清潤(rùn)的。水對(duì)應(yīng)的臟器是腎，如果人腎精不強(qiáng)，腎功能不好，再加上膀胱氣化功能不好，人體的滋潤(rùn)性就不好，人會(huì)出現(xiàn)口干舌燥的狀況。因?yàn)樯嗌系耐僖菏怯赡I精所產(chǎn)生的，如果腎不好，清潤(rùn)之性就不會(huì)存在。其次，向下行是水的另一個(gè)特性。比如人失眠就是因?yàn)樾哪I不交，心火在上面飄著，而腎水全都下沉。這是水的狀態(tài)和功能。

“火曰炎上”。炎是炎熱的意思，火的狀態(tài)是熱性的，它的性能是熱性，它的運(yùn)行狀態(tài)是上行的，即火都是往上飄的。

“木曰曲直”。首先，樹(shù)木有“條達(dá)之性”，向上向外舒展。木對(duì)應(yīng)到人體，是指肝臟，肝氣要處在條達(dá)舒暢的狀態(tài)才好，不能被抑郁遏制。其次，任何事物都不可能瘋長(zhǎng)，不可能無(wú)限制地往上生長(zhǎng)，所以“曲”指的是收澀之性。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》里說(shuō)“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸”，“酸”就是指它的收斂特性。

“金曰從革”。金指金屬，在傳統(tǒng)文化中，“金”有兩個(gè)特性，一個(gè)是“從”，代表順從；一個(gè)是“革”，代表改變，所謂“革命”就是指改變我們的命運(yùn)，重新?lián)Q一種活法，重新改變自己。其實(shí)，凡是兵器、金屬類(lèi)的東西，都具有兩個(gè)特性，一個(gè)是可以殺人，另一個(gè)是可以保護(hù)自己。保護(hù)自己的特性，就是“從”；殺人的特性，就是“革”。從這里，我們可以感受到傳統(tǒng)文化的教誨，它告訴人們看待任何事物都要從兩個(gè)方面或多個(gè)方面去考慮，思維不能太拘束，一定要放開(kāi)自己的思路。

“土曰稼穡”?！凹凇笔欠N植，“穡”是收獲。把種子撒到土里就是“種”，是種植象?！巴痢痹谥嗅t(yī)里所對(duì)應(yīng)的是脾，脾具有土性，脾的特性是輸布四方。如果過(guò)度輸布，人會(huì)呈脾虛的象，脾虛的人就會(huì)很肥胖；如果脾土太旺，人又會(huì)很瘦。土的另一個(gè)特性就是收獲，種下什么種子，比如“不鍛煉身體”的種子，人就會(huì)收獲不鍛煉身體帶來(lái)的后果。胖和瘦，都是內(nèi)心種下“種子”——生活習(xí)性——得出的結(jié)果。