“媽的，儲槽里的血已經(jīng)有兩升了?！崩芈f。

凱瑟琳抬頭看了一眼，發(fā)現(xiàn)O型血和新鮮血漿已經(jīng)開始急速地輸入傷者的靜脈。但這就好像把血倒進漏斗一樣，血液從靜脈輸入身體，又從傷口不斷涌出，而他們卻根本無力阻止。凱瑟琳無法把淹沒在血海中的靜脈夾緊，她根本找不到那些靜脈。

她又一次從傷口中取出那些被浸泡得沉甸甸的防護墊，這一次又放進了更多的墊子。在這寶貴的幾十秒時間里，她有了一些最新的發(fā)現(xiàn)。血液是從肝臟流出的，但傷者的肝臟部位卻找不到明顯的傷口，血看起來似乎是從整個肝臟的表面滲出來的。

“血壓讀不出來了！”一個護士驚叫道。

“夾緊！”凱瑟琳說，護士趕忙塞給她一件器具?！拔乙囋嚫窝髯钄喾?。巴羅斯，再多塞些墊子！”

實習生吃了一驚，立即投入行動。他伸手去夠托盤，沒想到卻把防護墊撒了一地。他站在一邊，不知如何是好。

一個護士拆開一包新的防護墊，“讓你把它們?nèi)M創(chuàng)口，可不是拿來喂地板的?！边@時，她正好迎上了凱瑟琳的視線，她們的腦海中閃過同一個念頭。

這樣的人還想當醫(yī)生？

“我應該把它們放在哪兒？”巴羅斯問。

“用它們把傷口附近的血清理干凈，除了血我什么都看不見！”

她先讓巴羅斯把傷口周圍的血清理干凈。接著她把解剖刀伸進創(chuàng)口，將腹壁上的細小網(wǎng)膜撕開。然后從左側(cè)將其卡緊，堵住肝動脈和門靜脈必經(jīng)的肝蒂。這只是個臨時的解決方法，但倘若她能在此時切斷血流，也許還能止住血。這樣她們才能獲得更多的時間來穩(wěn)定血壓，給內(nèi)循環(huán)提供更多的血液和血漿。

凱瑟琳扣緊夾子，把肝蒂上的靜脈夾緊。

然而，令她失望的是，血液繼續(xù)向外涌出，絲毫沒有減緩的跡象。

“你確定找準肝蒂了？”利特曼問道。

“我覺得找到了，不過血好像并不是從腹膜后腔涌出來的?！?/p>

“也許是從肝靜脈流出來的吧？”

她從托盤中拿出兩個防護墊，現(xiàn)在只剩最后一個辦法了。她把墊子放到肝臟的表面，然后用兩只戴著手套的手把肝臟按在中央。

“她在干什么？”巴羅斯問。

“她在實施肝臟按摩術(shù)，”利特曼答道，“有時這種方法能隔離隱藏的劃痕，減少出血量。.”

當她向肝臟部位施加壓力阻斷血流的時候，肩膀上的每一塊肌肉都繃緊了。

“血還在流，”利特曼說，“這個方法不管用。”

凱瑟琳看著傷口的內(nèi)部，發(fā)現(xiàn)血液仍在不斷涌出。她大惑不解，這該死的血到底是從哪流出來的呢？她突然發(fā)現(xiàn)血也正從右側(cè)不斷向外涌出。看來不僅是肝臟，腹壁和腸系膜也在向外滲血，皮膚的切口邊緣都在向外冒血。

她看著病人從無菌被單下伸出的左臂，包裹在針孔處的紗布已經(jīng)完全被血浸透。

“我需要六個單位的血小板和一大袋新鮮的冷藏血漿?！彼畹?，“開始肝素注射，先注射一萬單位，然后每小時注射一千單位.”

“肝素？”巴羅斯不解地問，“但他現(xiàn)在還在流血——”

“這是彌漫性血管內(nèi)凝血，他需要抗凝劑?！眲P瑟琳解釋道。

利特曼盯著她，“我們還沒有拿到實驗室報告。你是怎么確定的？”

“如果等報告出來的話，一切就都晚了。我們必須現(xiàn)在就采取措施?！彼蜃o士點了點頭?！伴_始注射吧?！?/p>

護士立即把肝素推入傷者的靜脈注射管。注射肝素是一種鋌而走險的方法。如果凱瑟琳的診斷是對的，如果這個病人正在遭受彌漫性血管內(nèi)凝血——血液凝結(jié)在細胞中——那么，在他全身的血管里，大量血栓將如同冰雹一樣摧毀他所有珍貴的凝血因子和血小板。嚴重的身體損傷、未曾探知的癌癥或其他感染都有可能引發(fā)這樣的災難。彌漫性血管內(nèi)凝血會耗盡體內(nèi)的凝血因子和血小板，這兩種物質(zhì)對凝血會起到至關(guān)重要的作用，一旦遭到破壞，病員就會血流不止。要想阻止彌漫性血管內(nèi)凝血，就必須得注射肝素，一種抗凝劑。這個賭注下得可不小，如果凱瑟琳的診斷是錯的，肝素會使出血量激增。

情況似乎不妙。凱瑟琳的背開始酸疼，臂膀也因持續(xù)用力地按住肝臟而不住地抖動，一大滴汗水從她的面頰邊滾落，滲入口罩里。

實驗室的人又通過呼叫機向這邊喊話了，“二號診室，無名氏血樣的分析結(jié)果出來了！”

“這就來。”護士回答道。

“血小板濃度不到一千。凝血素指標小于三十，體內(nèi)纖維含量極低?；颊叩膹浡匝軆?nèi)凝血似乎發(fā)作了?！?/p>

凱瑟琳捕捉到了巴羅斯吃驚的表情。實習生就是沉不住氣。

“心動過速，患者出現(xiàn)心動過速跡象?！?/p>

凱瑟琳的視線馬上投射到監(jiān)視器上。一條鋸?般的粗線在屏幕上晃動著?！斑€有血壓嗎？”

“測不出來了?！?

“啟動心臟起搏器，利特曼，你負責控制強度。”

周圍一片混亂，像一股強勁的龍卷風在她身旁打旋。一部手推車把新鮮的冷藏血漿和血小板袋送了進來。凱瑟琳聽見利特曼正在指示護士拿藥，一名護士把雙手疊放在病人的胸骨上上下按壓，腦袋像啄食的小鳥一樣有節(jié)奏地抖動著。在每一次需要做心臟按壓的手術(shù)中，必須有護士時刻對其進行按摩，從而保持它的活性。這種按摩同樣能抑制出血。

凱瑟琳一邊盯著病人的腹腔內(nèi)側(cè)，一邊繼續(xù)按壓著肝臟，防止血流再次泛濫。不知道是她的想象的，還是事實如此，絲帶般的血流慢慢穿過指間，速度明顯減緩。

“做電擊吧，”利特曼說，“一百焦耳——”

“不，再等等。他的心率已經(jīng)開始恢復了！”

凱瑟琳注視著監(jiān)測器。竇性心動過速出現(xiàn)了！心跳恢復了，但同時它也促使血液源源不斷地流進動脈。

“血壓怎么樣？”凱瑟琳問道。

“高壓九十，低壓四十。太棒了！”

“心率穩(wěn)定下來了。心動頻率正常?！?/p>

凱瑟琳低頭看著打開的腹腔，血向外滲流的速度明顯變緩了。她小心翼翼地托著肝臟，傾聽著監(jiān)測器發(fā)出的嗶嗶聲，猶如享受著天籟之音。

“伙計們，我想我們成功了?！?