[卷十七] 痘疹受病之由
痘疹之由，因兒在胎，食母五臟血穢，伏于命門，或至天行時(shí)氣，或驚駭?shù)鴵?，或飲食所傷，因而發(fā)之，狀類傷寒。其癥面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，耳冷尻冷，多睡睡驚，耳后有紅絲赤脈，此其候也。五臟各具一證，肝藏水，肺藏膿，心藏，脾藏疹，歸腎變黑。蓋以太陽起于右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊上流，上頭下額，逆手太陽，丙火不得傳道，逆于面上，故顯是諸癥。蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也。
凡瘡疹初起，一發(fā)便出盡者必重。瘡?qiáng)A疹者，半輕半重。稀少者輕，里外微紅者輕，外黑里赤者微重，外白里黑者太重，瘡端里黑點(diǎn)如針孔者勢劇也。青干紫陷，睡昏汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困也。
[卷十七] 痘疹正狀
痘疹正病，蒸熱一日稍涼現(xiàn)，一日至三日足心齊，漸大如珠結(jié)成膿窠飽滿，漸至蒼蠟色。自初紅為始，計(jì)七日當(dāng)成靨結(jié)痂，此則言其大略也。人有虛實(shí)之不同，病有淺深之各異，脾胃充實(shí)，血?dú)庹{(diào)和，皆根據(jù)期而愈。若調(diào)治失宜，虧損脾胃；或寒暄失度，必致遷延。大抵情勢既正，而無他癥，不必用藥，此先哲之格言也。鄭氏云∶凡瘡痘欲出，先發(fā)熱，輕者三日，次五日，遠(yuǎn)者不過七日，此約法也。一日太陽傳膀胱，二日陽明傳胃，三日少陽傳膽，四日太陰傳脾，五日太陰傳腎，六日厥陰傳肝，七日還經(jīng)，五臟六腑傳遍，故七日而止也。又有因傷寒至七日以后，或已汗、或未汗，或吐下后熱不除，此毒瓦斯盛而未發(fā)，熱毒入胃，發(fā)于皮膚。成者，狀如蚊蟲所嚙，赤者十生一死，黑者十死一生。及有胃熱發(fā)黃者，狀如橘色，下利者死。又有成隱疹者，或白泡者，此皆傷寒熱毒不除，多變此疾。故發(fā)不可用表汗藥也。
[卷十七] 痘疹輕重
輕者作兩三次出，大小不等，頭面稀少，胸前、眼中皆無，根窠紅活，肥滿光澤，形似水珠，不渴瀉，不煩躁。
重者一齊出，密如蠶種，頂陷如茱萸樣，或平頭灰白色，渴瀉煩躁，頭溫足冷，身熱不除。治之如法，十全八九。
輕變重所犯者七∶不忌口味，不慎飲食，致傷脾胃。先曾泄瀉里虛，毒瓦斯不能發(fā)出。冒風(fēng)寒，所謂春夏之氣為順，秋冬之氣為逆，大忌感冒風(fēng)寒損表。犯房室。餌涼藥，宜用滋補(bǔ)血?dú)鈮哑⒅帲灰饲鍥鲂畡?，里寒則毒氣不能攻出。穢氣相觸血?dú)?，聞香則順，聞臭則逆，順則易出易靨，逆則難愈。生人輒至，恐外人由生產(chǎn)房室，或臨喪而來，或帶醉、或食腥氣，因此穢惡之觸，皆為害也。
重變輕所慎者五∶謹(jǐn)避風(fēng)寒，及房內(nèi)有風(fēng)亦宜避之，惟夏不忌，如遇狂風(fēng)輒寒，亦宜避之。常和暖，寒則添衣，熱則減去，務(wù)得中和，毋令太過不及。節(jié)飲食，忌柿、橘、西瓜、菱角、水蜜等冷物，恐內(nèi)傷胃氣；尤忌肥肉油膩，恐泄瀉；忌咸物，恐作渴；忌酒、蔥、蒜、魚、羊等腥物恐致瘡癢。務(wù)使脾胃充實(shí)，其瘡易出易靨也。大便稠，飲食調(diào)和，不致泄瀉。一日二日一次為調(diào)，日行二三次為利，三四日不行為秘。根據(jù)方調(diào)理，避風(fēng)寒，節(jié)飲食，詳證用藥，庶不致輕變?yōu)橹匾印?br />
[卷十七] 不治五癥
咳嗽聲啞，飲食挫喉。腹脹氣促，悶亂不寧?？蕿a不止，切牙寒戰(zhàn)。瘡嫩易破，癢塌不止。紫黑灰色，頂陷喘渴。
紅標(biāo)現(xiàn)之圖一日∶一日先退熱放標(biāo)者必輕，又放標(biāo)后一日身涼稀密已定，仍熱煩躁尚未盡，有兩三次出熱方定，紅現(xiàn)者吉，或隱或現(xiàn)者兇。
二日∶二日如粟米大，稀而紅滿者吉。二日頂陷，灰白色者次之。
三日∶三日尖滿如珠者吉，灰白色者次之。三日必出定，已后身反發(fā)熱，悶亂煩渴者兇。
標(biāo)瘡綻灌濃之圖初發(fā)∶有兩三次出大小不一等，先出者先灌漿，后出者后灌漿，如水珠光澤。根窠紅活者吉。
如珠∶不渴瀉悶煩者，不必服藥。微渴微癢不瀉者不妨，亦不須服藥。
根活∶若一齊并出稠密灰白色，頂陷煩躁渴瀉者，急宜治之。
瘡已飽滿如膿窠將收，漸至蒼蠟色，有等無膿有黃白色。自放標(biāo)一日為始，至七日收靨，至十日收完，此為正病。有遷延八九日方靨，至十四五日方完亦有之。但不瀉渴悶亂，其瘡飽滿無陷，手按之堅(jiān)硬皆好。將收時(shí)漸退紅腫或瘡中收靨，覺有黃蠟色，或外面先靨根下皺皮。男從面收至頭背，女從面收至胸腹，收后離肉不粘易脫俱好。有微渴癢痛，有身收完足收遲亦不妨，身微熱不能食者亦有之，只怕瘡嫩易破，悶亂癢塌者兇。
靨后余癥
瘡疹收靨之后，預(yù)宜調(diào)理。就有出外，不避風(fēng)寒，不節(jié)飲食，偏無病者，莫非胃物理壯，亦宜仔細(xì)。病初痊，臟腑初安，脾胃尚弱，動(dòng)止飲食過度復(fù)病，喘咳腹脹必兇。又血?dú)馍腥酰瑒?dòng)止太早，病復(fù)皆兇。況肌肉嬌嫩，冒風(fēng)易得感寒，頭痛身熱，則難治矣。
腹脹氣促根窠不赤之癥陳文宿先生云∶痘瘡已出未愈之間，或?yàn)a渴腹脹氣促，其瘡不光澤，不起發(fā)，根窠不紅，謂之表虛也。先與十一味木香散，以和五臟之氣，后與十二味異功散送七味肉豆蔻丸，以助臟腑之氣。竊謂痘瘡既出，不光澤，不起發(fā)，不紅活，或泄瀉作渴，或肚腹作脹，或氣促作喘，寒戰(zhàn)切牙，或手足指冷，肢體攣縮，作渴飲湯，陽氣虧損，內(nèi)虛寒而外假熱也，用十二味異功散。若作渴飲湯，手足不冷者，脾胃虛弱也，用五味異功散。凡痘瘡先出不如式，后出而紅活，或成片，色赤而穢氣者俱無妨。
——小兒出痘，四日腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用十二味異功散一劑，又用參內(nèi)托散，貫?zāi)撿v而忽寒熱切牙，此膿貫而陽氣虧損也，用參附湯、獨(dú)參湯而愈。
——小兒痘，四日腹脹瀉渴，氣促體倦，此脾氣虛也，用人參白術(shù)散加木香煎送四神丸一服，諸癥頓止。但膿遲作渴，此表里血?dú)饩闾?，用參四圣散、大補(bǔ)湯而愈。
——小兒痘瘡作渴腹脹，小便不利，此邪氣壅滯也，用木通芍藥湯一劑，諸癥稍愈；用參四圣散，其漿漸貫，用參內(nèi)托散，結(jié)靨而愈。
——小兒痘瘡將愈，腹脹，手足或冷或熱，此陽氣虛寒也，先用十二味異功散，手足不冷，此陽氣漸復(fù)也，乃用五味異功散加木香而愈。
——小兒痘瘡，大便利而小便秘，腹脹作喘，手足并冷，此脾氣虛也，先用葶藶、木香一劑，又用五味異功散加木香二劑而愈。后腹脹不食，口角流涎，仍用五味異功散而痊。
——小兒痘瘡將愈，忽腹脹泄瀉，侵晨為甚，飲食不化，余謂脾胃虛弱，朝用人參白術(shù)散，夕用二神丸而瀉止；又用參內(nèi)托散兼托里散而靨。
——小兒痘瘡腹脹泄瀉，飲食不化，此脾腎氣虛，用人參白術(shù)散、豆蔻丸而愈。
參內(nèi)托散
治里虛發(fā)癢，瘡不潰，倒靨。
人參黃（炒）當(dāng)歸川芎濃樸（姜制）防風(fēng)（各五分）桔梗白芷官桂（各三分）紫草（五分）木香甘草（各三分）上入糯米一撮，水煎量服之。寒戰(zhàn)切牙，飲水瀉渴，亦宜服之。
參四圣散
治痘瘡已出六七日，不能長，不生膿，或癢塌。
當(dāng)歸芍藥（炒）黃川芎（各五分）白術(shù)茯苓紫草（如無，紅花代之）木通防風(fēng)（各三分）糯米（二百粒）上水煎，母同服。
葶藶?zāi)鞠闵?br />
治大便自利，小便澀滯，喘嗽腹脹，不能食。多服為妙。
豬苓澤瀉茯苓白術(shù)官桂（各五分）滑石（二錢）葶藶?zāi)就鞠愀什荩ǜ魑宸郑┥纤?，量大小服之?br />
木通芍藥湯
治痘瘡作渴腹脹，小便不利。
木通芍藥白術(shù)（各五分）川芎陳皮干葛（各三分）甘草（二分）上水煎服。
十全大補(bǔ)湯
當(dāng)歸川芎白芍藥（炒）熟地黃人參白術(shù)白茯苓甘草（炒）黃（炒）官桂（各等分）上水煎，量兒大小服。
參附湯
治痘疹陽氣虛寒，切牙寒戰(zhàn)，手足并冷，或吐瀉不食，飲沸湯不知熱。用獨(dú)參湯加好真附炮如法者，每劑先加一錢，未應(yīng)多加之，更不應(yīng)，加至四五錢，或等分亦不妨。但用之以運(yùn)其陽氣。如已脫者不治。
獨(dú)參湯
治陽氣虛弱，痘瘡不起發(fā)，不紅活，或膿清不滿，或結(jié)痂遲緩，或痘痕色白，或嫩軟不固，或膿水不干，或時(shí)作癢，或畏風(fēng)寒。用好人參一兩、生姜五片、大棗五枚，水二鐘，煎八分，徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。
胡荽酒
用胡荽一把，以好酒二鐘煎一兩沸，令乳母含噴兒遍兒頭面，并房中須燒胡荽香，能辟除穢氣，使痘疹出快。若痘疹已出而飲食少思，宜用棗子燃炙，兒聞棗香尤能開胃、進(jìn)飲食、解毒瓦斯。若因飲食停滯，未及消導(dǎo)者，不宜用。
托里消毒散
托里散
?。ǘ揭姸话b）
七味白術(shù)散
?。慈藚仔g(shù)散，方見痘瘡屬陰屬陽）
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
五味異功散
?。ǚ揭姸缓畱?zhàn)切牙）
肉豆蔻
二神丸
四神丸
?。ㄈ揭姙a渴切牙）
[卷十七] 發(fā)熱口渴煩躁不止之癥
陳文宿先生云∶瘡疹始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃稠，是表里俱實(shí)，其瘡必光澤起發(fā)，必肥滿，必易靨，而不致?lián)p傷也。又云∶痘瘡發(fā)熱口渴，煩躁不止者，切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物，及清涼飲、清毒散等藥，恐內(nèi)損脾胃，以致腹脹喘滿，寒戰(zhàn)切牙則難治。竊謂前癥若二便自調(diào)，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。若二便秘結(jié)，飲食喜冷，口渴飲水，手足并熱，是為實(shí)熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡則熱自止。
——小兒腹脹發(fā)熱，密而根顆不明，色不紅活，漿不滿，先君謂脾氣虛而毒未盡也，用參四圣散，痘果復(fù)出，熱止，紅活分明，又用參內(nèi)托散而靨。
——小兒腹脹作渴，發(fā)熱成片，先君謂脾氣虛弱，痘毒未盡，用參四圣散二劑，先出者貫漿，后出者穢氣而愈。
——小兒痘腹脹二便自利，手足并冷，先君云脾胃虛寒。用十二味異功散一服，又用五味異功散加木香二劑，卻去木香，又一服而痊。
——小兒痘瘡發(fā)熱作渴，此痘出未盡，脾胃虛而熱也，用人參麥門冬散一劑，痘復(fù)出而熱渴止，用人參白術(shù)散而飲食進(jìn)，用參四圣散而漿潰，用托里散而瘡靨。
——小兒痘腹脹足冷，內(nèi)熱作渴，此胃氣虛而津液不足也，余先用五味異功散二劑，又用參四圣散而膿貫，用人參白術(shù)散而靨。
——產(chǎn)婦出痘，寒戰(zhàn)切牙，腹脹作渴，足冷身熱，此脾胃內(nèi)虛寒而外假熱，先用十全大補(bǔ)湯加桂附四劑，乃去附易干姜又四劑，卻用參四圣散、五味異功散加歸、而靨。
——妊婦出痘發(fā)熱，足冷腹脹，此脾胃虛弱而毒未發(fā)也，用紫草木香散，及用八珍散而貫?zāi)?，倍加參，又?jǐn)?shù)劑而愈。
人參麥門冬散
?。ㄒ幻滈T冬散）治痘瘡發(fā)渴。
麥門冬（一兩）人參甘草陳皮白術(shù)濃樸（姜制。各半兩）上每服三錢，水煎量兒大小加減。
按∶前方若因熱毒作渴宜用之。若因中氣虛弱作渴，當(dāng)用人參白術(shù)散。
紫草木香散
治痘瘡里虛癢塌，黑陷發(fā)熱。
紫草茯苓甘草白術(shù)木香人參（各等分）糯米上每服三錢，水煎。
清涼散
（方見大便不通）
人參白術(shù)散
（方見發(fā)熱屬陰屬陽）
托里散
?。ǚ揭姸话b）
十全大補(bǔ)湯
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
參四圣散
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
八珍湯
?。ǚ揭婍斚莼野咨?br />
[卷十七] 痘瘡出遲屬各經(jīng)所主
陳文宿先生云∶痘瘡出不快，誤言毒瓦斯壅盛，用藥宣利解散，致臟腑受冷，榮衛(wèi)澀滯，則血?dú)獠荒艹鋵?shí)，其瘡不起發(fā)，不光澤，不充滿，不結(jié)實(shí)，不能成痂，多致癢塌煩躁，喘渴而死。竊謂海藏云∶痘瘡出不快，如身后出不快者，足太陽經(jīng)也，用荊芥甘草防風(fēng)湯。如身前出不快者，足陽明經(jīng)也，用升麻葛根湯。身側(cè)出不快者，足少陽經(jīng)也，用防風(fēng)芍藥甘草湯。若便利調(diào)和而出不快者，熱在表也，宜葛根湯微發(fā)之。又有上中下三部，先上部，次中部，又次下部，才出齊而自愈。又有作三次而出者。錢氏云∶三日不快不出，用消毒之藥，仍不出，脈平靜者本稀也，不必服藥。大凡五六日間，當(dāng)解毒補(bǔ)托，以盡發(fā)于表。七八日間毒瓦斯不能盡出，而反入于內(nèi)，必用藥驅(qū)出之?！抖徽罘健吩啤茂徠疬t而小便澀滯，咳嗽有痰，用仙圣散。出而不長，隱于肌膚，用人參透肌散。色赤而出不快，用紫草透肌散。出而不勻，用升均湯。出而不長不貫，用參四圣散。出而色不紅活，用紫草快斑湯。出而小便赤澀，用紫草木通湯。出而漿不回，用參內(nèi)托散。若色赤而兼癢者，屬血虛有熱，用四物、牡丹皮。色白而兼癢者，屬氣虛有熱，用五味異功散加當(dāng)歸、木香。若發(fā)熱大便秘者，用犀角消毒散。發(fā)熱大便調(diào)和者，用人參麥門冬飲。寒戰(zhàn)渴瀉，飲沸湯口不知熱，用十二味異功散。作渴飲冰雪，口不知寒，用四順飲、地黃丸。手足不冷，飲湯溫和者，用五味異功散，或托里散。
——小兒發(fā)熱痘出身涼，根顆紅活。余謂表里血?dú)饨詫?shí)，而不用藥，后果然。凡三四日前先發(fā)熱而痘出，或熱一次，涼一次而痘出者，毒勢輕也，皆不必用藥。其血?dú)鈱?shí)而托里，血?dú)馓摱菊?，多致有誤。
——小兒痘出不快，色次紅活，此血?dú)馓撊?，用參四圣散，出而色赤，再劑，色紅活起發(fā)，又用透肌散而靨。
——小兒第九日痘將靨而熱不止，脈滑而數(shù)，皆為不治，先君謂痘未盡耳，非敗癥。遂用快湯一劑，果出一番，至十七日而痂落。
——男子發(fā)熱咳嗽，嚏噴面燥，腮頰目胞皆赤，遍身赤，余謂此心臟痘疹之狀也。彼因疑惑而未用藥餌，旬余赤皆為膿，且紅活起發(fā)，余謂痘疹明矣，既紅活起發(fā)，不必服藥。至十七日大便下膿血，瘡痂而痊。
紫草透肌散
治痘瘡色赤不快或癢塌。
紫草蟬蛻木通芍藥甘草（炙，各等分）上每服三錢，水煎。
人參透肌散
治痘瘡虛而有熱，雖能出快而不齊整，隱于肌膚間者。
人參紫草（如無，紅花代之）白術(shù)茯苓當(dāng)歸芍藥木通蟬腿甘草糯米（各等分）上每服三錢，水一盞半，煎半盞，徐徐服。
紫草木通散
治痘疹出不快，小便赤澀。
紫草木通人參茯苓糯米（各等分）甘草（減半）上每服二錢，水煎。
防風(fēng)芍藥甘草湯
防風(fēng)芍藥甘草上每服一二錢，水煎。
荊芥甘草防風(fēng)湯
荊芥甘草防風(fēng)（各等分）上每服一錢，水煎。
升均湯
治痘瘡已出不均，或吐瀉熱渴。
升麻干葛芍藥人參白術(shù)茯苓甘草紫草茸（如無，紅花代之）上每服三五錢，姜水煎，量服之。
四物湯
治痘瘡血虛發(fā)熱，或煩躁不寐，作癢色赤。
當(dāng)歸熟地黃（各二錢）芍藥（炒）川芎（各一錢）上水煎服。
仙圣散
治痘出不快，小便赤澀，咳嗽有痰。
紫草枳殼黃甘草木通（各等分）上每服二錢，水煎。
十二味異功散
?。ǚ揭姸换野咨?br />
葛根湯
參內(nèi)托散
?。ǘ揭姼姑洑獯伲?br />
升麻葛根湯
（方見水痘麻痘）
紫草快湯
?。ǚ揭姶蟊悴煌ǎ?br />
四物湯
（方見痘瘡出遲）
人參麥門冬散
?。ǚ揭娗埃?br />
參四圣散
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
五味異功散
（方見寒戰(zhàn)切牙）
犀角消毒散
?。ǚ揭姲l(fā)）
清涼散
?。ǚ揭姶蟊悴煌ǎ?br />
地黃丸
?。ǚ揭姸化彴l(fā)熱屬陰屬陽）
[卷十七] 泄瀉切牙作渴之癥
陳文秀先生云∶痘瘡瀉水谷，或白色、或淡黃者，宜服十一味木香散，送肉豆蔻丸。若瀉多津液內(nèi)耗，血?dú)獠粯s，其瘡雖起發(fā)，亦不能結(jié)靨。如身溫腹脹，切牙喘渴者難治，緣津液枯耗，而飲水不止，蕩散真氣，故多死也，速與十一味木香散救之，如不愈，急用十二味異功散。竊謂豆蔻丸治陽氣虛寒滑瀉之澀劑。蓋腎主大便，若因腎氣不固而致前癥者，宜用十一味木香散，或六君子湯送四神丸。若欲瀉不瀉，脾氣虛而下陷也，用補(bǔ)中益氣湯加肉豆蔻。飲食不化，手足并冷，脾氣虛寒也，用四君子湯加附子。
——小兒出痘泄瀉，腹脹煩渴，飲沸湯而不知熱，先君謂陽氣虛寒，用十一味木香散二劑，泄瀉頓止，飲湯嫌熱，此陽氣復(fù)也，乃用六君、干姜、木香、歸、而靨。
——小兒痘瘡愈后泄瀉，飲食不化，此脾腎氣虛，用六君、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻，瀉止，用參四圣散，接補(bǔ)元?dú)舛?br />
——小兒發(fā)熱飲冷，唇舌皺烈，瀉糞穢臭。先君以為內(nèi)蘊(yùn)，用前胡枳殼散一劑稍愈；又用竹葉石膏湯加漏蘆，乳母服之，其兒頓安。
——小兒痘后作瀉久不愈，而肌體骨立，此脾腎虛弱也，用二神丸、五味異功散漸愈，因停食吞酸作瀉，肚腹重墜，此脾氣下陷也，先用補(bǔ)中益氣湯為主，佐以五味異功散漸愈；又用參四圣散、托里散，治其瘡而痊。
——小兒出痘，發(fā)熱燥渴，色黯出血，足熱腰痛，此脾腎虛熱，用圣濟(jì)犀角地黃湯一劑，卻用地黃丸料數(shù)劑而貫，又用參內(nèi)托散而痊。
——小兒痘瘡將愈，侵晨泄瀉，飲食不化，余以為腎瀉，朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用二神丸而愈。
四神丸
治脾腎虛弱，大便不化，飲食不思，或泄瀉腹疼等癥。
肉豆蔻（二兩）補(bǔ)骨脂（四兩）五味子（二兩）吳茱萸（浸炒，一兩）上為末，用水一鐘，生姜八兩，紅棗一百枚，煮熟取棗肉，丸小豆大。每服二三十丸，食前白湯下。去五味子、吳茱萸，名二神丸。
二神丸
治瘡瘍因脾腎陰虛泄瀉。
補(bǔ)骨脂（四兩）肉豆蔻（二兩生用）上為末，用紅棗四十九枚，生姜四兩，水一鐘，煮干取棗肉，丸桐子大。每服二三十丸，白滾湯下。
肉豆蔻丸
治瀉水谷，或白或淡黃不能止者。
木香縮砂仁（各二錢）白龍骨（）訶子肉（半兩）赤石脂（七錢半）枯白礬（七錢半）肉豆蔻（半兩）上為末，糊丸黍米大。一周歲每服三五十丸，三歲兒服百丸，米飲下。瀉甚者煎木香散或異功散送下。
竹葉石膏湯
治痘瘡胸中煩熱，小便赤澀，口干作渴，兼有赤者，亦宜服犀角散。（方見頂陷心煩）
七味白術(shù)散
即人參白術(shù)散，方見后）
六君子湯
四君子湯
十一味木香散
十二味異功散
?。ㄋ姆揭姸换野咨?br />
托里散
（方見痘癰）
五味異功散
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙）
前胡枳殼散
（方見涕唾稠粘）
[卷十七] 痘瘡發(fā)熱屬陰屬陽之異
陳文宿先生云∶痘瘡之癥，有陽盛陰虛，有陰盛陽虛。陽盛者飲冰雪而不知寒；陰盛者飲沸湯而不知熱。陽盛則補(bǔ)陰，用木香散加丁香、官桂；陰盛則補(bǔ)陽，用異功散加木香、當(dāng)歸。竊謂∶經(jīng)云大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當(dāng)益火之源以消陰翳；大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當(dāng)壯水之主以鎮(zhèn)陽光。若前癥發(fā)熱作渴，手足并冷，大便自利，喜飲熱湯，此陰盛也，宜用十二味異功散、八味丸。若發(fā)熱作渴，大便秘結(jié)，手足并熱，喜飲冷水，此陽盛也，宜用四順散、六味丸。若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經(jīng)虛熱，宜用地黃丸之類，治之及時(shí)，亦有生者。京師小兒出痘或作渴，喜飲冷水者，恣與飲之，再不服藥，如期而愈，亦無痘毒之患。蓋北方人臥火炕，飲燒酒，有熱與水相構(gòu)而然也。小兒面色目睛多白者，乃稟腎氣虛也，出痘必作渴，用地黃丸煎與恣飲，多有生者。
——小兒痘寒戰(zhàn)切牙，瀉渴腹脹，手足并冷，時(shí)當(dāng)仲夏，飲沸湯而不知熱，此脾胃虛寒之熱也，先用十二味異功散一劑頓安，又用六君、附子一劑，后用五味異功散而愈。
——男子出痘，色紫作渴飲水，腰痛足熱耳聾，此稟腎氣不足，用加減八味丸料煎與恣飲，熱渴頓止，佐以補(bǔ)中益氣湯加五味子、麥門冬，滋其化源而愈。
——小兒十四歲，出痘色黯，兩足及腰熱痛，便秘咽干、口渴引飲，先君謂稟腎不足，用加減八味丸料作大劑，煎與恣飲，至二斤，諸癥悉退，又佐以益氣湯及八珍湯，各十余劑而痊。
——小兒痘瘡發(fā)熱作渴，腹脹寒戰(zhàn)切牙，飲冰雪而不知寒，悉似火癥，但兩足并冷，此陽氣虛寒也，先用十二味異功散一劑，隨用五味異功散加姜、桂漸愈，乃去桂，又二劑而痊。
六味地黃丸
治腎虛痘瘡發(fā)熱作渴等癥。
熟地黃（八兩杵膏）干山藥山茱萸（肉，各四兩）澤瀉白茯苓牡丹皮（各三兩）上為末，入地黃膏量加米糊丸如小豆大，煎服尤好。
七味白術(shù)散
（一名人參白術(shù)散）治胃氣虛弱，或因克伐，或因吐瀉，口干作渴，飲食少思。如飲冷者去木香。
藿香白術(shù)木香白茯苓甘草（炒）人參干葛上每服五錢，水煎，徐徐服。
八珍湯
十一味木香散
十二味異功散
?。ㄈ揭姸换野咨?br />
補(bǔ)中益氣湯
五味異功散
?。ǘ揭姾畱?zhàn)切牙）
加減八味丸
?。戳兜攸S丸加五味子、肉桂）
清涼飲
（方見大便不通）
[卷十七] 痘瘡大便不通之癥
陳文宿先生云∶痘疹四五日不大便，以肥豬白水煮熟，切豆大五七塊與食之，滋潤臟腑，瘡痂易落，切不可妄投宣利之藥，恐真氣內(nèi)虛，瘡毒入里。如六七日身壯熱不大便，其脈緊盛，與三味消毒飲微利之。竊謂∶前癥若毒在肌肉而未能盡發(fā)，脈浮而緊者，最宜此藥疏解其毒。若脈沉而緊者，宜用前胡枳殼散疏通毒瓦斯，以絕其源。若口舌咽喉腫痛，瘡毒甚也，用射干鼠粘子湯。若大便既通，作渴飲湯，脾胃氣虛也，用人參白術(shù)散。凡燥糞在直腸不能下者，宜用豬膽汁導(dǎo)之，忌用疏利之劑，恐復(fù)傷胃氣，則瘡未出者不能發(fā)出，已出者不能貫靨。大抵分辨虛實(shí)，當(dāng)以手足冷熱，或飲水飲湯驗(yàn)之。
——小兒大便不通，痘赤作痛，發(fā)熱作渴，手足并熱，此余毒內(nèi)作，用前胡枳殼散一劑，大便隨通，諸癥頓退；又與六味活血散而愈。
——小兒痘瘡發(fā)熱作渴，赤脹痛，大便秘結(jié)，此熱毒在內(nèi)，先用清涼飲一劑，諸癥稍退；又用鼠粘子湯一劑，諸癥全退；再用紫草快湯而貫?zāi)?，更用消毒飲而痘靨。
——小兒痘赤狂喘，大便不利，此胃經(jīng)有熱，先君治以犀角地黃湯芹萊汁而痊。
四順清涼飲
治積熱頰赤作渴，四肢驚掣，大便秘澀。
赤芍藥當(dāng)歸甘草大黃（各等分）上每服一錢，水煎。
按∶清涼飲乃苦甘疏瀉內(nèi)熱之劑。若熱毒在內(nèi)，大便不通，表無他癥，宜用之。連翹飲乃苦寒發(fā)表內(nèi)疏之劑，若表里實(shí)熱，煩渴飲冷，大便不通，小便秘結(jié)者宜用之，不可過劑。恐妄發(fā)則成爛，妄下則成虛脫也。
消毒飲
荊芥（二錢）防風(fēng)牛蒡子（各一錢五分）甘草（一錢）上水煎，量服之。
射干鼠粘子湯
?。ǚ揭姸谎释矗?br />
三味消毒飲
人參白術(shù)散
（二方見靨發(fā)熱）
前胡枳殼散
?。ǚ揭娞橥俪碚常?br />
六味活血散
（方見痘癰）
紫草快湯
清涼飲
消毒飲
?。ㄈ揭姶蟊悴煌ǎ?br />
犀角地黃湯
（方見頂陷心煩）
[卷十七] 欲靨不靨欲落不落之癥
陳文宿先生云∶痘瘡自始出至十三日當(dāng)忌外人?？钟凶浔╋L(fēng)寒穢惡或狐臭之氣觸之，父母仍忌房事。若痘欲靨不靨，其痂欲落不落，若腹脹煩躁，忌食水蜜生冷之物，若食之，轉(zhuǎn)渴而死，急與木香散救之。如身熱煩渴者，宜服人參麥門冬散。身熱大渴，人參白術(shù)散，如不愈，仍服木香散。竊謂前癥乃脾胃氣虛，津液不足所致，非實(shí)熱為患也。如身熱煩躁，手足發(fā)熱，脾胃有熱也，用人參麥門冬散。身熱作渴，手足微冷者，脾胃氣虛也，用人參白術(shù)散。腹脹泄瀉，或寒戰(zhàn)切牙，脾胃虛寒也，用十一味木香散。泄瀉氣促，手足并冷，脾氣脫陷也，用十二味異功散。凡瘡結(jié)痂作靨，皆由元?dú)獬鋵?shí)而內(nèi)融也。若審見虛弱，便與滋補(bǔ)，血?dú)鉄o虧，可保終吉。若見不靨而投補(bǔ)劑，恐不及而誤矣。
——小兒十二歲，出痘不靨，腹脹泄瀉不食，手足并冷。先君謂脾氣虛寒。用十一味木香散一劑，諸癥頓愈，再劑不時(shí)索食，但惡寒，此脾氣猶虛也，用五味異功散加木香及六君子湯，而諸癥愈；又用參內(nèi)托散而痂脫。
——男子三十歲，遍身發(fā)熱作痛，有赤顆旬余，始知為痘，用參四圣散、托里散各四劑，欲靨不靨，用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑而痂脫。
——妊婦出痘月余，欲靨不靨，面赤晡熱，此肝脾血虛而有熱也，先用加味逍遙散熱退，又用八珍、牡丹皮而熱止。
但氣血皆虛，用十全大補(bǔ)湯而痂脫。
——小兒出痘，貫?zāi)摬混v，癥如實(shí)熱，余謂血?dú)馓撋踔贌嵋?，用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑漸愈，忽又惡寒，余又曰此邪氣退而真氣遂見虛象也，仍用前藥內(nèi)參、各五錢，數(shù)劑而愈。
十全大補(bǔ)湯
治稟賦不足，寒熱自汗，食少體瘦，發(fā)熱作渴，頭痛眩暈。（方見氣促）
逍遙散
?。醇游跺羞b散去牡丹皮、山梔）治乳母肝脾有熱，致痘瘡欲靨不靨，欲落不落。
當(dāng)歸甘草（炙）芍藥（酒炒）茯苓白術(shù)（炒）柴胡（各一錢）上水煎，母子同服。
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
六君子湯
?。ǚ揭姸换野咨?br />
五味異功散
（方見寒戰(zhàn)切牙）
人參麥門冬散
?。ǚ揭姲l(fā)熱口渴煩躁不止）
人參白術(shù)散
（方見靨發(fā)熱）
參托里散
托里散
?。ǘ揭姸话b）
[卷十七] 涕唾稠粘大便堅(jiān)實(shí)之癥
陳文宿先生云∶痘瘡涕唾稠粘，身熱鼻干，大便如常，小便黃赤，用人參清膈散。如痰實(shí)壯熱，胸中煩悶，大便堅(jiān)實(shí)，臥則喘息，用前胡枳殼散。竊謂前癥若肺胃實(shí)熱，氣郁痰滯，或大便秘結(jié)，小便赤澀，煩渴飲冷，宜用人參清膈散，表散外邪，疏通內(nèi)熱，使邪不壅滯。若毒蘊(yùn)臟腑，大便秘結(jié)，用前胡枳殼散，疏導(dǎo)其里，調(diào)和榮衛(wèi)，使邪自解散。若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或參蘇飲，發(fā)散外邪，庶元?dú)獠粋?，痘瘡輕而易愈。
——小兒痘瘡涕唾稠粘，鼻塞不利，此風(fēng)邪所傷肺，用參蘇散一劑稍愈，又用惺惺散而痊。
——小兒痘赤壯熱痰甚，煩躁飲冷，此脾肺實(shí)熱，用人參清膈散頓退，又用芹菜汁而靨。
——小兒痘瘡作渴飲冷，痰涎不利，此上焦熱毒所致，先君用人參清膈散、犀角地黃湯各一劑，熱退痰清；又用四圣散而痘起漿貫，用參四圣散漿回痂脫。
——小兒涕唾稠粘，大便黑屎，此胃經(jīng)熱毒，先君用圣濟(jì)犀角地黃湯、芹菜汁而痊。
——小兒痘愈后，涕唾口干，飲湯腹脹。此胃氣虛熱而津液不足也，先用人參白術(shù)散二劑，后用五味異功散而愈；又用參四圣散、參內(nèi)托散而痊。
——小兒涕唾稠粘，痰喘作渴，大便不利，此熱毒蘊(yùn)于內(nèi)，用前胡枳殼散一劑，諸癥頓退，又用濟(jì)生犀角地黃湯二劑而愈。
前胡枳殼散
治涕唾稠涎，痰實(shí)壯熱，胸中煩悶，大便堅(jiān)實(shí)，臥則喘急。
前胡枳殼（麩炒）赤茯苓大黃（炒）甘草（炙。各等分）上每服三錢，水煎，如身溫脈微并瀉者不可服。
按∶前方若肺實(shí)胃熱，氣郁痰滯，大便秘結(jié)，小便赤澀，煩渴飲冷脈數(shù)，宜用此方。以表散外邪，疏通五內(nèi)，使邪氣不壅滯，且痘瘡輕而易愈。
紫草四圣散
治痘瘡出遲倒靨，或小便赤澀發(fā)熱。
紫草木通甘草（炒）黃（炒，各等分）上每服二三錢，水煎服。加款冬花、桔梗等分，名仙圣散。
參蘇飲
治時(shí)氣傷風(fēng)，發(fā)熱惡寒咳嗽，未明痘疹，疑似之間，此藥甚為穩(wěn)當(dāng)。
前胡人參紫蘇葉干葛半夏茯苓（各三分）枳殼陳皮甘草（炙）桔梗（各二分）上水煎服。
人參白術(shù)散
治胃氣虛弱，涕唾稠涎，或因克伐吐瀉，口干作渴，飲食少思。（方見屬陰屬陽，即七味白術(shù)散）
五味異功散
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙）
人參清膈散
?。词肚咫跎ⅲ?br />
犀角地黃湯
?。ǘ揭婍斚菪臒?br />
四圣散
?。ǚ揭姲l(fā)熱屬陰屬陽）
參四圣散
參內(nèi)托散
?。ǘ揭姼姑洑獯伲?br />
惺惺散
（方見癥）
[卷十七] 頂陷灰白瀉渴之癥
陳文宿先生云∶痘瘡出二三日，始出如粟米狀，或綠豆大，似水珠光澤明凈，根窠紅者，不須服藥。若四五日大小不等，根窠光澤明凈者，亦不須服藥。如陷頂灰白瀉渴者，服木香散。丹溪先生云∶痘瘡灰白色，靜者、怯者作寒看，躁者、勇者、發(fā)者作熱看。若初出之時(shí)色白者，便須大補(bǔ)氣血，參、、芎、歸、術(shù)、芍、甘草、升麻、木香、丁香；瀉者加訶子、肉豆蔻。若白色將靨如豆殼者，蓋因初起，飲水過多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨，但須實(shí)表之劑自愈。
如毒郁于里，大小便秘者，隨通利之。竊謂∶前癥不起發(fā)，不紅活者，此因脾胃氣虛，用參四圣散。頂陷灰白瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散。若灰白色或癢而膿不貫，用紫草、四君、木香。色赤或癢而膿不貫，用紫草木通湯。貫而膿清稀，用參內(nèi)托散；不應(yīng)，加附子，緩則不救。已出危癥，如出贈(zèng)痘，多有生者。
——小兒色淡白癢塌，此脾肺氣虛血弱也，用紫草快湯、參、術(shù)各三錢二劑，稍應(yīng)，又二劑，紅活起發(fā)；又用托里散、參、術(shù)各三錢，貫?zāi)摱?br />
——小兒九歲，痘色白，手足冷，此脾胃虛弱，用六君子湯加木香、當(dāng)歸、紫草四劑，又用參四圣散加參、各三錢而靨。至十七日發(fā)熱煩渴，脈洪大而虛，用八珍湯而愈。
——小兒十六歲，痘色白，脈虛浮，按之甚微而短，形氣倦怠，飲食少思，此血?dú)馓撊?，用紫草木香散，?nèi)人參五錢十劑，色微赤；又用獨(dú)參湯而貫。乃用十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯，共享參二斤余而靨。隨入科舉畢，發(fā)熱痕癢淡赤，昏倦不食，急灌以獨(dú)參湯而蘇，又用斤余，卻用十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯而安。
——小兒痘瘡七日，變灰白色，手足并冷，腹痛瀉渴，先君謂陽氣虛寒，用十二味異功散。不信，已而飲沸湯不知熱，始投前藥二劑，陽氣頓復(fù)，卻用獨(dú)參湯、參四圣散而愈。
——小兒十五歲，因科舉勞傷元?dú)猓龆簧?，貫?zāi)摬混v，眼閉昏憒，飲食與之則食，手指輕捏不冷，重按良久則冷，其脈輕診而浮，重按如無，不及兩寸，此陽氣虛弱而無邪耳。用人參一兩，干姜一錢，棗五枚，二日進(jìn)四劑，結(jié)靨眼開。又二劑其眼常開，呻吟不絕。再劑卻佐以補(bǔ)中益氣湯，二十一日始言，但氣短，云遍身痛如錐，索食，月余而靨。始末悉用前二湯，更無他餌。
——孕婦發(fā)熱墜胎昏憒，遍身見痘灰白色，飲食藥餌，到口即作嘔，惟灌熱湯則飲之，乃擇壯年婦乳灌之不輟，日灌數(shù)碗，旬余省索食，云胸腹脹滿，此脾氣虛而乳食壅滯，令細(xì)呷濃茶半鐘，胸滿即寬，四十余日而靨。后因勞心發(fā)熱如炙，用四君、參、、炮姜而痊。
——男子年三十，發(fā)熱頭痛，四肢拘急。服解表之藥熱益甚，遍身紅點(diǎn)，漸成膿，窠已灰白，此痘瘡因氣虛耳。用參四圣散、托里散，色赤膿貫而靨。
——小兒第十日不紅活，漿不滿，先君謂氣血虛弱，用參托里散數(shù)劑出贈(zèng)痘，紅活起發(fā)，又用十全大補(bǔ)湯而愈。
十一味木香散
木香大腹皮人參桂心赤茯苓青皮前胡訶黎勒（去核）半夏丁香甘草（炙。各三錢）上每服三錢，生姜三片，水煎，量大小服。
十二味異功散
木香官桂（各三錢，去粗皮）當(dāng)歸（三錢半）人參茯苓陳皮濃樸白術(shù)（各二錢）半夏丁香肉豆蔻（二錢半）附子（炮，去皮，一錢）上每服三五錢，姜五片，棗三枚，水煎，量大小服。此藥家傳五世，累經(jīng)效驗(yàn)。
愚嘗治癰疽陰癥，凡雜癥陽氣脫陷，與寒氣逼陽于外者，發(fā)熱煩躁，口干作渴，投以姜、桂、附子之類，津液頓生，煩熱頓退，其應(yīng)如響。人但不習(xí)而察之耳。
八珍湯
治痘瘡氣血俱虛者，此方主之。若因脾氣虛弱而不能生血者，宜用異功散。
當(dāng)歸（一錢）川芎（五分）芍藥（炒，七分）熟地黃（酒拌）人參白術(shù)（炒）茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）上每服二三錢，姜棗水煎。
豆蔻丸
?。ǚ揭娗醒溃?br />
內(nèi)托散
?。赐欣锷ⅲ揭姸话b）
紫草快湯
?。ǚ揭姶蟊悴煌ǎ?br />
四君子湯
六君子湯
?。ǘ揭姴混v）
參內(nèi)托散
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
紫草木香散
（方見大便不通）
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙）
四圣散
?。ǚ揭姸怀霾豢欤?br />
參四圣散
十全大補(bǔ)湯
獨(dú)參湯
?。ㄈ揭姼姑洑獯伲?br />
紫草木通湯
?。ǚ揭姸怀鲞t）
[卷十七] 寒戰(zhàn)切牙飲水瀉渴之癥
陳文宿先生云∶痘瘡六日至七日，肥滿紅活光澤，八日至九日，肥滿蒼蠟色者，皆不須服藥。如身溫氣促，口干肚脹，足冷寒戰(zhàn)切牙，飲水瀉渴者，急用木香散加官桂、丁香服之，如不愈，服異功散。蓋切牙者，齒槁也。竊謂∶前癥若手足并冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宣熱補(bǔ)之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調(diào)補(bǔ)之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補(bǔ)之。治者審焉！一小兒出痘，寒戰(zhàn)切牙，四肢蜷縮，大便自利，手足并冷，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十二味異功散末二錢；諸癥頓退；又用人參白術(shù)散、參四圣散而靨。
——小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰(zhàn)切牙，作渴煩熱，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十全大補(bǔ)湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參，至膿貫又作渴面赤，此膿成而血?dú)馓撘?。用?dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯而靨，至月余面赤煩渴，或時(shí)昏憒，痘痕如赭，或時(shí)作癢，脈洪大，按之如無，此血脫也，用大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯而安。
——小兒痘瘡，寒戰(zhàn)切牙，內(nèi)熱作渴，形氣倦怠，雖起發(fā)而欠紅活，此陽氣虛弱也，用參四圣散而結(jié)痂，忽作瀉發(fā)熱，此脾氣虛也，用人參白術(shù)散、參內(nèi)托散而靨。
——小兒痘瘡，切牙面黃飲湯，此陽氣虛弱也，用五味異功散加木香而愈。后仍切牙面赤作渴，至夜為甚，此脾腎陰虛也，用地黃丸、大補(bǔ)湯而愈。
——小兒膿不貫，兼寒戰(zhàn)切牙腹脹，屬脾胃虛弱，用四君、肉桂、歸、、肉豆蔻，又用參四圣散而痊，后用托里散、四君子湯而靨。
——小兒癢塌寒戰(zhàn)切牙，喜飲溫湯，手足不熱，屬陽氣虛弱也，用參四圣散，諸癥已退，用參托里散，其漿漸貫，用十全大補(bǔ)湯，其痂頓靨。
——小兒十四歲，痘將愈忽寒戰(zhàn)，手足并冷，脈微細(xì)而不及兩寸，乃脾氣虛熱，用五味異功散、獨(dú)參湯、十全大補(bǔ)湯而愈。
——婦人愈后寒戰(zhàn)，脈浮大，按之微細(xì)，此血?dú)馓撘?，用十全大補(bǔ)湯三十余劑而愈。后因勞，寒熱往來，寒時(shí)手足如冰，熱時(shí)手足如炙，脈浮大，重按則細(xì)，此陽氣虛甚也，朝用補(bǔ)中益氣湯加桂、附各一錢；夕用八味丸料，倍加桂、附，各五十余劑而安。
——小兒切牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數(shù)按之無力，左關(guān)尺為甚，此屬腎虛也，用地黃丸、補(bǔ)中益氣湯尋愈。后因驚面青目赤，呵欠切牙，手尋衣領(lǐng)，此肝經(jīng)虛熱，用加減八味丸料，煎與恣飲，頓安，又用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒切牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰(zhàn)痘赤，多在身側(cè)，此屬膽經(jīng)虛熱也，用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治痘瘡血?dú)馓潛p，或妄服峻劑，致血?dú)饩闾?，肌熱大渴喜飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。其癥似宜服白虎湯，但脈不長實(shí)為可驗(yàn)耳，若服白虎湯必死。
黃（炙，一兩）當(dāng)歸（二錢）上水煎，徐徐服。
補(bǔ)中益氣湯
人參黃（炒）白術(shù)甘草當(dāng)歸陳皮（各一錢）柴胡升麻（各二分）上姜棗水煎，徐徐服。
五味異功散
人參茯苓白術(shù)（炒）甘草陳皮上每服二三錢，姜棗水煎。為末調(diào)服亦可。
加減八味丸
?。戳锻杓游逦蹲铀膬?、肉桂一兩）治腎經(jīng)陰虛，虛火上炎，作渴切牙，或口舌生瘡，或痰涎涌盛。
六味地黃丸
?。尤夤?、附子各一兩，名八味丸。二方見發(fā)熱屬陰屬陽）
獨(dú)參湯
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
小柴胡湯
（方見癥）
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
十全大補(bǔ)湯
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
八珍湯
柴胡麥門冬散
?。ǘ揭婍斚莼野祝?br />
參四圣散
?。ǚ揭婍斚菪臒?br />
七味白術(shù)散
（方見痘發(fā)熱，即人參白術(shù)散）
痘疹之由，因兒在胎，食母五臟血穢，伏于命門，或至天行時(shí)氣，或驚駭?shù)鴵?，或飲食所傷，因而發(fā)之，狀類傷寒。其癥面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，耳冷尻冷，多睡睡驚，耳后有紅絲赤脈，此其候也。五臟各具一證，肝藏水，肺藏膿，心藏，脾藏疹，歸腎變黑。蓋以太陽起于右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊上流，上頭下額，逆手太陽，丙火不得傳道，逆于面上，故顯是諸癥。蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也。
凡瘡疹初起，一發(fā)便出盡者必重。瘡?qiáng)A疹者，半輕半重。稀少者輕，里外微紅者輕，外黑里赤者微重，外白里黑者太重，瘡端里黑點(diǎn)如針孔者勢劇也。青干紫陷，睡昏汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困也。
[卷十七] 痘疹正狀
痘疹正病，蒸熱一日稍涼現(xiàn)，一日至三日足心齊，漸大如珠結(jié)成膿窠飽滿，漸至蒼蠟色。自初紅為始，計(jì)七日當(dāng)成靨結(jié)痂，此則言其大略也。人有虛實(shí)之不同，病有淺深之各異，脾胃充實(shí)，血?dú)庹{(diào)和，皆根據(jù)期而愈。若調(diào)治失宜，虧損脾胃；或寒暄失度，必致遷延。大抵情勢既正，而無他癥，不必用藥，此先哲之格言也。鄭氏云∶凡瘡痘欲出，先發(fā)熱，輕者三日，次五日，遠(yuǎn)者不過七日，此約法也。一日太陽傳膀胱，二日陽明傳胃，三日少陽傳膽，四日太陰傳脾，五日太陰傳腎，六日厥陰傳肝，七日還經(jīng)，五臟六腑傳遍，故七日而止也。又有因傷寒至七日以后，或已汗、或未汗，或吐下后熱不除，此毒瓦斯盛而未發(fā)，熱毒入胃，發(fā)于皮膚。成者，狀如蚊蟲所嚙，赤者十生一死，黑者十死一生。及有胃熱發(fā)黃者，狀如橘色，下利者死。又有成隱疹者，或白泡者，此皆傷寒熱毒不除，多變此疾。故發(fā)不可用表汗藥也。
[卷十七] 痘疹輕重
輕者作兩三次出，大小不等，頭面稀少，胸前、眼中皆無，根窠紅活，肥滿光澤，形似水珠，不渴瀉，不煩躁。
重者一齊出，密如蠶種，頂陷如茱萸樣，或平頭灰白色，渴瀉煩躁，頭溫足冷，身熱不除。治之如法，十全八九。
輕變重所犯者七∶不忌口味，不慎飲食，致傷脾胃。先曾泄瀉里虛，毒瓦斯不能發(fā)出。冒風(fēng)寒，所謂春夏之氣為順，秋冬之氣為逆，大忌感冒風(fēng)寒損表。犯房室。餌涼藥，宜用滋補(bǔ)血?dú)鈮哑⒅帲灰饲鍥鲂畡?，里寒則毒氣不能攻出。穢氣相觸血?dú)?，聞香則順，聞臭則逆，順則易出易靨，逆則難愈。生人輒至，恐外人由生產(chǎn)房室，或臨喪而來，或帶醉、或食腥氣，因此穢惡之觸，皆為害也。
重變輕所慎者五∶謹(jǐn)避風(fēng)寒，及房內(nèi)有風(fēng)亦宜避之，惟夏不忌，如遇狂風(fēng)輒寒，亦宜避之。常和暖，寒則添衣，熱則減去，務(wù)得中和，毋令太過不及。節(jié)飲食，忌柿、橘、西瓜、菱角、水蜜等冷物，恐內(nèi)傷胃氣；尤忌肥肉油膩，恐泄瀉；忌咸物，恐作渴；忌酒、蔥、蒜、魚、羊等腥物恐致瘡癢。務(wù)使脾胃充實(shí)，其瘡易出易靨也。大便稠，飲食調(diào)和，不致泄瀉。一日二日一次為調(diào)，日行二三次為利，三四日不行為秘。根據(jù)方調(diào)理，避風(fēng)寒，節(jié)飲食，詳證用藥，庶不致輕變?yōu)橹匾印?br />
[卷十七] 不治五癥
咳嗽聲啞，飲食挫喉。腹脹氣促，悶亂不寧?？蕿a不止，切牙寒戰(zhàn)。瘡嫩易破，癢塌不止。紫黑灰色，頂陷喘渴。
紅標(biāo)現(xiàn)之圖一日∶一日先退熱放標(biāo)者必輕，又放標(biāo)后一日身涼稀密已定，仍熱煩躁尚未盡，有兩三次出熱方定，紅現(xiàn)者吉，或隱或現(xiàn)者兇。
二日∶二日如粟米大，稀而紅滿者吉。二日頂陷，灰白色者次之。
三日∶三日尖滿如珠者吉，灰白色者次之。三日必出定，已后身反發(fā)熱，悶亂煩渴者兇。
標(biāo)瘡綻灌濃之圖初發(fā)∶有兩三次出大小不一等，先出者先灌漿，后出者后灌漿，如水珠光澤。根窠紅活者吉。
如珠∶不渴瀉悶煩者，不必服藥。微渴微癢不瀉者不妨，亦不須服藥。
根活∶若一齊并出稠密灰白色，頂陷煩躁渴瀉者，急宜治之。
瘡已飽滿如膿窠將收，漸至蒼蠟色，有等無膿有黃白色。自放標(biāo)一日為始，至七日收靨，至十日收完，此為正病。有遷延八九日方靨，至十四五日方完亦有之。但不瀉渴悶亂，其瘡飽滿無陷，手按之堅(jiān)硬皆好。將收時(shí)漸退紅腫或瘡中收靨，覺有黃蠟色，或外面先靨根下皺皮。男從面收至頭背，女從面收至胸腹，收后離肉不粘易脫俱好。有微渴癢痛，有身收完足收遲亦不妨，身微熱不能食者亦有之，只怕瘡嫩易破，悶亂癢塌者兇。
靨后余癥
瘡疹收靨之后，預(yù)宜調(diào)理。就有出外，不避風(fēng)寒，不節(jié)飲食，偏無病者，莫非胃物理壯，亦宜仔細(xì)。病初痊，臟腑初安，脾胃尚弱，動(dòng)止飲食過度復(fù)病，喘咳腹脹必兇。又血?dú)馍腥酰瑒?dòng)止太早，病復(fù)皆兇。況肌肉嬌嫩，冒風(fēng)易得感寒，頭痛身熱，則難治矣。
腹脹氣促根窠不赤之癥陳文宿先生云∶痘瘡已出未愈之間，或?yàn)a渴腹脹氣促，其瘡不光澤，不起發(fā)，根窠不紅，謂之表虛也。先與十一味木香散，以和五臟之氣，后與十二味異功散送七味肉豆蔻丸，以助臟腑之氣。竊謂痘瘡既出，不光澤，不起發(fā)，不紅活，或泄瀉作渴，或肚腹作脹，或氣促作喘，寒戰(zhàn)切牙，或手足指冷，肢體攣縮，作渴飲湯，陽氣虧損，內(nèi)虛寒而外假熱也，用十二味異功散。若作渴飲湯，手足不冷者，脾胃虛弱也，用五味異功散。凡痘瘡先出不如式，后出而紅活，或成片，色赤而穢氣者俱無妨。
——小兒出痘，四日腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用十二味異功散一劑，又用參內(nèi)托散，貫?zāi)撿v而忽寒熱切牙，此膿貫而陽氣虧損也，用參附湯、獨(dú)參湯而愈。
——小兒痘，四日腹脹瀉渴，氣促體倦，此脾氣虛也，用人參白術(shù)散加木香煎送四神丸一服，諸癥頓止。但膿遲作渴，此表里血?dú)饩闾?，用參四圣散、大補(bǔ)湯而愈。
——小兒痘瘡作渴腹脹，小便不利，此邪氣壅滯也，用木通芍藥湯一劑，諸癥稍愈；用參四圣散，其漿漸貫，用參內(nèi)托散，結(jié)靨而愈。
——小兒痘瘡將愈，腹脹，手足或冷或熱，此陽氣虛寒也，先用十二味異功散，手足不冷，此陽氣漸復(fù)也，乃用五味異功散加木香而愈。
——小兒痘瘡，大便利而小便秘，腹脹作喘，手足并冷，此脾氣虛也，先用葶藶、木香一劑，又用五味異功散加木香二劑而愈。后腹脹不食，口角流涎，仍用五味異功散而痊。
——小兒痘瘡將愈，忽腹脹泄瀉，侵晨為甚，飲食不化，余謂脾胃虛弱，朝用人參白術(shù)散，夕用二神丸而瀉止；又用參內(nèi)托散兼托里散而靨。
——小兒痘瘡腹脹泄瀉，飲食不化，此脾腎氣虛，用人參白術(shù)散、豆蔻丸而愈。
參內(nèi)托散
治里虛發(fā)癢，瘡不潰，倒靨。
人參黃（炒）當(dāng)歸川芎濃樸（姜制）防風(fēng)（各五分）桔梗白芷官桂（各三分）紫草（五分）木香甘草（各三分）上入糯米一撮，水煎量服之。寒戰(zhàn)切牙，飲水瀉渴，亦宜服之。
參四圣散
治痘瘡已出六七日，不能長，不生膿，或癢塌。
當(dāng)歸芍藥（炒）黃川芎（各五分）白術(shù)茯苓紫草（如無，紅花代之）木通防風(fēng)（各三分）糯米（二百粒）上水煎，母同服。
葶藶?zāi)鞠闵?br />
治大便自利，小便澀滯，喘嗽腹脹，不能食。多服為妙。
豬苓澤瀉茯苓白術(shù)官桂（各五分）滑石（二錢）葶藶?zāi)就鞠愀什荩ǜ魑宸郑┥纤?，量大小服之?br />
木通芍藥湯
治痘瘡作渴腹脹，小便不利。
木通芍藥白術(shù)（各五分）川芎陳皮干葛（各三分）甘草（二分）上水煎服。
十全大補(bǔ)湯
當(dāng)歸川芎白芍藥（炒）熟地黃人參白術(shù)白茯苓甘草（炒）黃（炒）官桂（各等分）上水煎，量兒大小服。
參附湯
治痘疹陽氣虛寒，切牙寒戰(zhàn)，手足并冷，或吐瀉不食，飲沸湯不知熱。用獨(dú)參湯加好真附炮如法者，每劑先加一錢，未應(yīng)多加之，更不應(yīng)，加至四五錢，或等分亦不妨。但用之以運(yùn)其陽氣。如已脫者不治。
獨(dú)參湯
治陽氣虛弱，痘瘡不起發(fā)，不紅活，或膿清不滿，或結(jié)痂遲緩，或痘痕色白，或嫩軟不固，或膿水不干，或時(shí)作癢，或畏風(fēng)寒。用好人參一兩、生姜五片、大棗五枚，水二鐘，煎八分，徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。
胡荽酒
用胡荽一把，以好酒二鐘煎一兩沸，令乳母含噴兒遍兒頭面，并房中須燒胡荽香，能辟除穢氣，使痘疹出快。若痘疹已出而飲食少思，宜用棗子燃炙，兒聞棗香尤能開胃、進(jìn)飲食、解毒瓦斯。若因飲食停滯，未及消導(dǎo)者，不宜用。
托里消毒散
托里散
?。ǘ揭姸话b）
七味白術(shù)散
?。慈藚仔g(shù)散，方見痘瘡屬陰屬陽）
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
五味異功散
?。ǚ揭姸缓畱?zhàn)切牙）
肉豆蔻
二神丸
四神丸
?。ㄈ揭姙a渴切牙）
[卷十七] 發(fā)熱口渴煩躁不止之癥
陳文宿先生云∶瘡疹始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃稠，是表里俱實(shí)，其瘡必光澤起發(fā)，必肥滿，必易靨，而不致?lián)p傷也。又云∶痘瘡發(fā)熱口渴，煩躁不止者，切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物，及清涼飲、清毒散等藥，恐內(nèi)損脾胃，以致腹脹喘滿，寒戰(zhàn)切牙則難治。竊謂前癥若二便自調(diào)，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。若二便秘結(jié)，飲食喜冷，口渴飲水，手足并熱，是為實(shí)熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡則熱自止。
——小兒腹脹發(fā)熱，密而根顆不明，色不紅活，漿不滿，先君謂脾氣虛而毒未盡也，用參四圣散，痘果復(fù)出，熱止，紅活分明，又用參內(nèi)托散而靨。
——小兒腹脹作渴，發(fā)熱成片，先君謂脾氣虛弱，痘毒未盡，用參四圣散二劑，先出者貫漿，后出者穢氣而愈。
——小兒痘腹脹二便自利，手足并冷，先君云脾胃虛寒。用十二味異功散一服，又用五味異功散加木香二劑，卻去木香，又一服而痊。
——小兒痘瘡發(fā)熱作渴，此痘出未盡，脾胃虛而熱也，用人參麥門冬散一劑，痘復(fù)出而熱渴止，用人參白術(shù)散而飲食進(jìn)，用參四圣散而漿潰，用托里散而瘡靨。
——小兒痘腹脹足冷，內(nèi)熱作渴，此胃氣虛而津液不足也，余先用五味異功散二劑，又用參四圣散而膿貫，用人參白術(shù)散而靨。
——產(chǎn)婦出痘，寒戰(zhàn)切牙，腹脹作渴，足冷身熱，此脾胃內(nèi)虛寒而外假熱，先用十全大補(bǔ)湯加桂附四劑，乃去附易干姜又四劑，卻用參四圣散、五味異功散加歸、而靨。
——妊婦出痘發(fā)熱，足冷腹脹，此脾胃虛弱而毒未發(fā)也，用紫草木香散，及用八珍散而貫?zāi)?，倍加參，又?jǐn)?shù)劑而愈。
人參麥門冬散
?。ㄒ幻滈T冬散）治痘瘡發(fā)渴。
麥門冬（一兩）人參甘草陳皮白術(shù)濃樸（姜制。各半兩）上每服三錢，水煎量兒大小加減。
按∶前方若因熱毒作渴宜用之。若因中氣虛弱作渴，當(dāng)用人參白術(shù)散。
紫草木香散
治痘瘡里虛癢塌，黑陷發(fā)熱。
紫草茯苓甘草白術(shù)木香人參（各等分）糯米上每服三錢，水煎。
清涼散
（方見大便不通）
人參白術(shù)散
（方見發(fā)熱屬陰屬陽）
托里散
?。ǚ揭姸话b）
十全大補(bǔ)湯
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
參四圣散
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
八珍湯
?。ǚ揭婍斚莼野咨?br />
[卷十七] 痘瘡出遲屬各經(jīng)所主
陳文宿先生云∶痘瘡出不快，誤言毒瓦斯壅盛，用藥宣利解散，致臟腑受冷，榮衛(wèi)澀滯，則血?dú)獠荒艹鋵?shí)，其瘡不起發(fā)，不光澤，不充滿，不結(jié)實(shí)，不能成痂，多致癢塌煩躁，喘渴而死。竊謂海藏云∶痘瘡出不快，如身后出不快者，足太陽經(jīng)也，用荊芥甘草防風(fēng)湯。如身前出不快者，足陽明經(jīng)也，用升麻葛根湯。身側(cè)出不快者，足少陽經(jīng)也，用防風(fēng)芍藥甘草湯。若便利調(diào)和而出不快者，熱在表也，宜葛根湯微發(fā)之。又有上中下三部，先上部，次中部，又次下部，才出齊而自愈。又有作三次而出者。錢氏云∶三日不快不出，用消毒之藥，仍不出，脈平靜者本稀也，不必服藥。大凡五六日間，當(dāng)解毒補(bǔ)托，以盡發(fā)于表。七八日間毒瓦斯不能盡出，而反入于內(nèi)，必用藥驅(qū)出之?！抖徽罘健吩啤茂徠疬t而小便澀滯，咳嗽有痰，用仙圣散。出而不長，隱于肌膚，用人參透肌散。色赤而出不快，用紫草透肌散。出而不勻，用升均湯。出而不長不貫，用參四圣散。出而色不紅活，用紫草快斑湯。出而小便赤澀，用紫草木通湯。出而漿不回，用參內(nèi)托散。若色赤而兼癢者，屬血虛有熱，用四物、牡丹皮。色白而兼癢者，屬氣虛有熱，用五味異功散加當(dāng)歸、木香。若發(fā)熱大便秘者，用犀角消毒散。發(fā)熱大便調(diào)和者，用人參麥門冬飲。寒戰(zhàn)渴瀉，飲沸湯口不知熱，用十二味異功散。作渴飲冰雪，口不知寒，用四順飲、地黃丸。手足不冷，飲湯溫和者，用五味異功散，或托里散。
——小兒發(fā)熱痘出身涼，根顆紅活。余謂表里血?dú)饨詫?shí)，而不用藥，后果然。凡三四日前先發(fā)熱而痘出，或熱一次，涼一次而痘出者，毒勢輕也，皆不必用藥。其血?dú)鈱?shí)而托里，血?dú)馓摱菊?，多致有誤。
——小兒痘出不快，色次紅活，此血?dú)馓撊?，用參四圣散，出而色赤，再劑，色紅活起發(fā)，又用透肌散而靨。
——小兒第九日痘將靨而熱不止，脈滑而數(shù)，皆為不治，先君謂痘未盡耳，非敗癥。遂用快湯一劑，果出一番，至十七日而痂落。
——男子發(fā)熱咳嗽，嚏噴面燥，腮頰目胞皆赤，遍身赤，余謂此心臟痘疹之狀也。彼因疑惑而未用藥餌，旬余赤皆為膿，且紅活起發(fā)，余謂痘疹明矣，既紅活起發(fā)，不必服藥。至十七日大便下膿血，瘡痂而痊。
紫草透肌散
治痘瘡色赤不快或癢塌。
紫草蟬蛻木通芍藥甘草（炙，各等分）上每服三錢，水煎。
人參透肌散
治痘瘡虛而有熱，雖能出快而不齊整，隱于肌膚間者。
人參紫草（如無，紅花代之）白術(shù)茯苓當(dāng)歸芍藥木通蟬腿甘草糯米（各等分）上每服三錢，水一盞半，煎半盞，徐徐服。
紫草木通散
治痘疹出不快，小便赤澀。
紫草木通人參茯苓糯米（各等分）甘草（減半）上每服二錢，水煎。
防風(fēng)芍藥甘草湯
防風(fēng)芍藥甘草上每服一二錢，水煎。
荊芥甘草防風(fēng)湯
荊芥甘草防風(fēng)（各等分）上每服一錢，水煎。
升均湯
治痘瘡已出不均，或吐瀉熱渴。
升麻干葛芍藥人參白術(shù)茯苓甘草紫草茸（如無，紅花代之）上每服三五錢，姜水煎，量服之。
四物湯
治痘瘡血虛發(fā)熱，或煩躁不寐，作癢色赤。
當(dāng)歸熟地黃（各二錢）芍藥（炒）川芎（各一錢）上水煎服。
仙圣散
治痘出不快，小便赤澀，咳嗽有痰。
紫草枳殼黃甘草木通（各等分）上每服二錢，水煎。
十二味異功散
?。ǚ揭姸换野咨?br />
葛根湯
參內(nèi)托散
?。ǘ揭姼姑洑獯伲?br />
升麻葛根湯
（方見水痘麻痘）
紫草快湯
?。ǚ揭姶蟊悴煌ǎ?br />
四物湯
（方見痘瘡出遲）
人參麥門冬散
?。ǚ揭娗埃?br />
參四圣散
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
五味異功散
（方見寒戰(zhàn)切牙）
犀角消毒散
?。ǚ揭姲l(fā)）
清涼散
?。ǚ揭姶蟊悴煌ǎ?br />
地黃丸
?。ǚ揭姸化彴l(fā)熱屬陰屬陽）
[卷十七] 泄瀉切牙作渴之癥
陳文秀先生云∶痘瘡瀉水谷，或白色、或淡黃者，宜服十一味木香散，送肉豆蔻丸。若瀉多津液內(nèi)耗，血?dú)獠粯s，其瘡雖起發(fā)，亦不能結(jié)靨。如身溫腹脹，切牙喘渴者難治，緣津液枯耗，而飲水不止，蕩散真氣，故多死也，速與十一味木香散救之，如不愈，急用十二味異功散。竊謂豆蔻丸治陽氣虛寒滑瀉之澀劑。蓋腎主大便，若因腎氣不固而致前癥者，宜用十一味木香散，或六君子湯送四神丸。若欲瀉不瀉，脾氣虛而下陷也，用補(bǔ)中益氣湯加肉豆蔻。飲食不化，手足并冷，脾氣虛寒也，用四君子湯加附子。
——小兒出痘泄瀉，腹脹煩渴，飲沸湯而不知熱，先君謂陽氣虛寒，用十一味木香散二劑，泄瀉頓止，飲湯嫌熱，此陽氣復(fù)也，乃用六君、干姜、木香、歸、而靨。
——小兒痘瘡愈后泄瀉，飲食不化，此脾腎氣虛，用六君、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻，瀉止，用參四圣散，接補(bǔ)元?dú)舛?br />
——小兒發(fā)熱飲冷，唇舌皺烈，瀉糞穢臭。先君以為內(nèi)蘊(yùn)，用前胡枳殼散一劑稍愈；又用竹葉石膏湯加漏蘆，乳母服之，其兒頓安。
——小兒痘后作瀉久不愈，而肌體骨立，此脾腎虛弱也，用二神丸、五味異功散漸愈，因停食吞酸作瀉，肚腹重墜，此脾氣下陷也，先用補(bǔ)中益氣湯為主，佐以五味異功散漸愈；又用參四圣散、托里散，治其瘡而痊。
——小兒出痘，發(fā)熱燥渴，色黯出血，足熱腰痛，此脾腎虛熱，用圣濟(jì)犀角地黃湯一劑，卻用地黃丸料數(shù)劑而貫，又用參內(nèi)托散而痊。
——小兒痘瘡將愈，侵晨泄瀉，飲食不化，余以為腎瀉，朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用二神丸而愈。
四神丸
治脾腎虛弱，大便不化，飲食不思，或泄瀉腹疼等癥。
肉豆蔻（二兩）補(bǔ)骨脂（四兩）五味子（二兩）吳茱萸（浸炒，一兩）上為末，用水一鐘，生姜八兩，紅棗一百枚，煮熟取棗肉，丸小豆大。每服二三十丸，食前白湯下。去五味子、吳茱萸，名二神丸。
二神丸
治瘡瘍因脾腎陰虛泄瀉。
補(bǔ)骨脂（四兩）肉豆蔻（二兩生用）上為末，用紅棗四十九枚，生姜四兩，水一鐘，煮干取棗肉，丸桐子大。每服二三十丸，白滾湯下。
肉豆蔻丸
治瀉水谷，或白或淡黃不能止者。
木香縮砂仁（各二錢）白龍骨（）訶子肉（半兩）赤石脂（七錢半）枯白礬（七錢半）肉豆蔻（半兩）上為末，糊丸黍米大。一周歲每服三五十丸，三歲兒服百丸，米飲下。瀉甚者煎木香散或異功散送下。
竹葉石膏湯
治痘瘡胸中煩熱，小便赤澀，口干作渴，兼有赤者，亦宜服犀角散。（方見頂陷心煩）
七味白術(shù)散
即人參白術(shù)散，方見后）
六君子湯
四君子湯
十一味木香散
十二味異功散
?。ㄋ姆揭姸换野咨?br />
托里散
（方見痘癰）
五味異功散
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙）
前胡枳殼散
（方見涕唾稠粘）
[卷十七] 痘瘡發(fā)熱屬陰屬陽之異
陳文宿先生云∶痘瘡之癥，有陽盛陰虛，有陰盛陽虛。陽盛者飲冰雪而不知寒；陰盛者飲沸湯而不知熱。陽盛則補(bǔ)陰，用木香散加丁香、官桂；陰盛則補(bǔ)陽，用異功散加木香、當(dāng)歸。竊謂∶經(jīng)云大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當(dāng)益火之源以消陰翳；大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當(dāng)壯水之主以鎮(zhèn)陽光。若前癥發(fā)熱作渴，手足并冷，大便自利，喜飲熱湯，此陰盛也，宜用十二味異功散、八味丸。若發(fā)熱作渴，大便秘結(jié)，手足并熱，喜飲冷水，此陽盛也，宜用四順散、六味丸。若煩熱作渴，面赤睛白，此為腎經(jīng)虛熱，宜用地黃丸之類，治之及時(shí)，亦有生者。京師小兒出痘或作渴，喜飲冷水者，恣與飲之，再不服藥，如期而愈，亦無痘毒之患。蓋北方人臥火炕，飲燒酒，有熱與水相構(gòu)而然也。小兒面色目睛多白者，乃稟腎氣虛也，出痘必作渴，用地黃丸煎與恣飲，多有生者。
——小兒痘寒戰(zhàn)切牙，瀉渴腹脹，手足并冷，時(shí)當(dāng)仲夏，飲沸湯而不知熱，此脾胃虛寒之熱也，先用十二味異功散一劑頓安，又用六君、附子一劑，后用五味異功散而愈。
——男子出痘，色紫作渴飲水，腰痛足熱耳聾，此稟腎氣不足，用加減八味丸料煎與恣飲，熱渴頓止，佐以補(bǔ)中益氣湯加五味子、麥門冬，滋其化源而愈。
——小兒十四歲，出痘色黯，兩足及腰熱痛，便秘咽干、口渴引飲，先君謂稟腎不足，用加減八味丸料作大劑，煎與恣飲，至二斤，諸癥悉退，又佐以益氣湯及八珍湯，各十余劑而痊。
——小兒痘瘡發(fā)熱作渴，腹脹寒戰(zhàn)切牙，飲冰雪而不知寒，悉似火癥，但兩足并冷，此陽氣虛寒也，先用十二味異功散一劑，隨用五味異功散加姜、桂漸愈，乃去桂，又二劑而痊。
六味地黃丸
治腎虛痘瘡發(fā)熱作渴等癥。
熟地黃（八兩杵膏）干山藥山茱萸（肉，各四兩）澤瀉白茯苓牡丹皮（各三兩）上為末，入地黃膏量加米糊丸如小豆大，煎服尤好。
七味白術(shù)散
（一名人參白術(shù)散）治胃氣虛弱，或因克伐，或因吐瀉，口干作渴，飲食少思。如飲冷者去木香。
藿香白術(shù)木香白茯苓甘草（炒）人參干葛上每服五錢，水煎，徐徐服。
八珍湯
十一味木香散
十二味異功散
?。ㄈ揭姸换野咨?br />
補(bǔ)中益氣湯
五味異功散
?。ǘ揭姾畱?zhàn)切牙）
加減八味丸
?。戳兜攸S丸加五味子、肉桂）
清涼飲
（方見大便不通）
[卷十七] 痘瘡大便不通之癥
陳文宿先生云∶痘疹四五日不大便，以肥豬白水煮熟，切豆大五七塊與食之，滋潤臟腑，瘡痂易落，切不可妄投宣利之藥，恐真氣內(nèi)虛，瘡毒入里。如六七日身壯熱不大便，其脈緊盛，與三味消毒飲微利之。竊謂∶前癥若毒在肌肉而未能盡發(fā)，脈浮而緊者，最宜此藥疏解其毒。若脈沉而緊者，宜用前胡枳殼散疏通毒瓦斯，以絕其源。若口舌咽喉腫痛，瘡毒甚也，用射干鼠粘子湯。若大便既通，作渴飲湯，脾胃氣虛也，用人參白術(shù)散。凡燥糞在直腸不能下者，宜用豬膽汁導(dǎo)之，忌用疏利之劑，恐復(fù)傷胃氣，則瘡未出者不能發(fā)出，已出者不能貫靨。大抵分辨虛實(shí)，當(dāng)以手足冷熱，或飲水飲湯驗(yàn)之。
——小兒大便不通，痘赤作痛，發(fā)熱作渴，手足并熱，此余毒內(nèi)作，用前胡枳殼散一劑，大便隨通，諸癥頓退；又與六味活血散而愈。
——小兒痘瘡發(fā)熱作渴，赤脹痛，大便秘結(jié)，此熱毒在內(nèi)，先用清涼飲一劑，諸癥稍退；又用鼠粘子湯一劑，諸癥全退；再用紫草快湯而貫?zāi)?，更用消毒飲而痘靨。
——小兒痘赤狂喘，大便不利，此胃經(jīng)有熱，先君治以犀角地黃湯芹萊汁而痊。
四順清涼飲
治積熱頰赤作渴，四肢驚掣，大便秘澀。
赤芍藥當(dāng)歸甘草大黃（各等分）上每服一錢，水煎。
按∶清涼飲乃苦甘疏瀉內(nèi)熱之劑。若熱毒在內(nèi)，大便不通，表無他癥，宜用之。連翹飲乃苦寒發(fā)表內(nèi)疏之劑，若表里實(shí)熱，煩渴飲冷，大便不通，小便秘結(jié)者宜用之，不可過劑。恐妄發(fā)則成爛，妄下則成虛脫也。
消毒飲
荊芥（二錢）防風(fēng)牛蒡子（各一錢五分）甘草（一錢）上水煎，量服之。
射干鼠粘子湯
?。ǚ揭姸谎释矗?br />
三味消毒飲
人參白術(shù)散
（二方見靨發(fā)熱）
前胡枳殼散
?。ǚ揭娞橥俪碚常?br />
六味活血散
（方見痘癰）
紫草快湯
清涼飲
消毒飲
?。ㄈ揭姶蟊悴煌ǎ?br />
犀角地黃湯
（方見頂陷心煩）
[卷十七] 欲靨不靨欲落不落之癥
陳文宿先生云∶痘瘡自始出至十三日當(dāng)忌外人?？钟凶浔╋L(fēng)寒穢惡或狐臭之氣觸之，父母仍忌房事。若痘欲靨不靨，其痂欲落不落，若腹脹煩躁，忌食水蜜生冷之物，若食之，轉(zhuǎn)渴而死，急與木香散救之。如身熱煩渴者，宜服人參麥門冬散。身熱大渴，人參白術(shù)散，如不愈，仍服木香散。竊謂前癥乃脾胃氣虛，津液不足所致，非實(shí)熱為患也。如身熱煩躁，手足發(fā)熱，脾胃有熱也，用人參麥門冬散。身熱作渴，手足微冷者，脾胃氣虛也，用人參白術(shù)散。腹脹泄瀉，或寒戰(zhàn)切牙，脾胃虛寒也，用十一味木香散。泄瀉氣促，手足并冷，脾氣脫陷也，用十二味異功散。凡瘡結(jié)痂作靨，皆由元?dú)獬鋵?shí)而內(nèi)融也。若審見虛弱，便與滋補(bǔ)，血?dú)鉄o虧，可保終吉。若見不靨而投補(bǔ)劑，恐不及而誤矣。
——小兒十二歲，出痘不靨，腹脹泄瀉不食，手足并冷。先君謂脾氣虛寒。用十一味木香散一劑，諸癥頓愈，再劑不時(shí)索食，但惡寒，此脾氣猶虛也，用五味異功散加木香及六君子湯，而諸癥愈；又用參內(nèi)托散而痂脫。
——男子三十歲，遍身發(fā)熱作痛，有赤顆旬余，始知為痘，用參四圣散、托里散各四劑，欲靨不靨，用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑而痂脫。
——妊婦出痘月余，欲靨不靨，面赤晡熱，此肝脾血虛而有熱也，先用加味逍遙散熱退，又用八珍、牡丹皮而熱止。
但氣血皆虛，用十全大補(bǔ)湯而痂脫。
——小兒出痘，貫?zāi)摬混v，癥如實(shí)熱，余謂血?dú)馓撋踔贌嵋?，用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑漸愈，忽又惡寒，余又曰此邪氣退而真氣遂見虛象也，仍用前藥內(nèi)參、各五錢，數(shù)劑而愈。
十全大補(bǔ)湯
治稟賦不足，寒熱自汗，食少體瘦，發(fā)熱作渴，頭痛眩暈。（方見氣促）
逍遙散
?。醇游跺羞b散去牡丹皮、山梔）治乳母肝脾有熱，致痘瘡欲靨不靨，欲落不落。
當(dāng)歸甘草（炙）芍藥（酒炒）茯苓白術(shù)（炒）柴胡（各一錢）上水煎，母子同服。
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
六君子湯
?。ǚ揭姸换野咨?br />
五味異功散
（方見寒戰(zhàn)切牙）
人參麥門冬散
?。ǚ揭姲l(fā)熱口渴煩躁不止）
人參白術(shù)散
（方見靨發(fā)熱）
參托里散
托里散
?。ǘ揭姸话b）
[卷十七] 涕唾稠粘大便堅(jiān)實(shí)之癥
陳文宿先生云∶痘瘡涕唾稠粘，身熱鼻干，大便如常，小便黃赤，用人參清膈散。如痰實(shí)壯熱，胸中煩悶，大便堅(jiān)實(shí)，臥則喘息，用前胡枳殼散。竊謂前癥若肺胃實(shí)熱，氣郁痰滯，或大便秘結(jié)，小便赤澀，煩渴飲冷，宜用人參清膈散，表散外邪，疏通內(nèi)熱，使邪不壅滯。若毒蘊(yùn)臟腑，大便秘結(jié)，用前胡枳殼散，疏導(dǎo)其里，調(diào)和榮衛(wèi)，使邪自解散。若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或參蘇飲，發(fā)散外邪，庶元?dú)獠粋?，痘瘡輕而易愈。
——小兒痘瘡涕唾稠粘，鼻塞不利，此風(fēng)邪所傷肺，用參蘇散一劑稍愈，又用惺惺散而痊。
——小兒痘赤壯熱痰甚，煩躁飲冷，此脾肺實(shí)熱，用人參清膈散頓退，又用芹菜汁而靨。
——小兒痘瘡作渴飲冷，痰涎不利，此上焦熱毒所致，先君用人參清膈散、犀角地黃湯各一劑，熱退痰清；又用四圣散而痘起漿貫，用參四圣散漿回痂脫。
——小兒涕唾稠粘，大便黑屎，此胃經(jīng)熱毒，先君用圣濟(jì)犀角地黃湯、芹菜汁而痊。
——小兒痘愈后，涕唾口干，飲湯腹脹。此胃氣虛熱而津液不足也，先用人參白術(shù)散二劑，后用五味異功散而愈；又用參四圣散、參內(nèi)托散而痊。
——小兒涕唾稠粘，痰喘作渴，大便不利，此熱毒蘊(yùn)于內(nèi)，用前胡枳殼散一劑，諸癥頓退，又用濟(jì)生犀角地黃湯二劑而愈。
前胡枳殼散
治涕唾稠涎，痰實(shí)壯熱，胸中煩悶，大便堅(jiān)實(shí)，臥則喘急。
前胡枳殼（麩炒）赤茯苓大黃（炒）甘草（炙。各等分）上每服三錢，水煎，如身溫脈微并瀉者不可服。
按∶前方若肺實(shí)胃熱，氣郁痰滯，大便秘結(jié)，小便赤澀，煩渴飲冷脈數(shù)，宜用此方。以表散外邪，疏通五內(nèi)，使邪氣不壅滯，且痘瘡輕而易愈。
紫草四圣散
治痘瘡出遲倒靨，或小便赤澀發(fā)熱。
紫草木通甘草（炒）黃（炒，各等分）上每服二三錢，水煎服。加款冬花、桔梗等分，名仙圣散。
參蘇飲
治時(shí)氣傷風(fēng)，發(fā)熱惡寒咳嗽，未明痘疹，疑似之間，此藥甚為穩(wěn)當(dāng)。
前胡人參紫蘇葉干葛半夏茯苓（各三分）枳殼陳皮甘草（炙）桔梗（各二分）上水煎服。
人參白術(shù)散
治胃氣虛弱，涕唾稠涎，或因克伐吐瀉，口干作渴，飲食少思。（方見屬陰屬陽，即七味白術(shù)散）
五味異功散
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙）
人參清膈散
?。词肚咫跎ⅲ?br />
犀角地黃湯
?。ǘ揭婍斚菪臒?br />
四圣散
?。ǚ揭姲l(fā)熱屬陰屬陽）
參四圣散
參內(nèi)托散
?。ǘ揭姼姑洑獯伲?br />
惺惺散
（方見癥）
[卷十七] 頂陷灰白瀉渴之癥
陳文宿先生云∶痘瘡出二三日，始出如粟米狀，或綠豆大，似水珠光澤明凈，根窠紅者，不須服藥。若四五日大小不等，根窠光澤明凈者，亦不須服藥。如陷頂灰白瀉渴者，服木香散。丹溪先生云∶痘瘡灰白色，靜者、怯者作寒看，躁者、勇者、發(fā)者作熱看。若初出之時(shí)色白者，便須大補(bǔ)氣血，參、、芎、歸、術(shù)、芍、甘草、升麻、木香、丁香；瀉者加訶子、肉豆蔻。若白色將靨如豆殼者，蓋因初起，飲水過多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨，但須實(shí)表之劑自愈。
如毒郁于里，大小便秘者，隨通利之。竊謂∶前癥不起發(fā)，不紅活者，此因脾胃氣虛，用參四圣散。頂陷灰白瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散。若灰白色或癢而膿不貫，用紫草、四君、木香。色赤或癢而膿不貫，用紫草木通湯。貫而膿清稀，用參內(nèi)托散；不應(yīng)，加附子，緩則不救。已出危癥，如出贈(zèng)痘，多有生者。
——小兒色淡白癢塌，此脾肺氣虛血弱也，用紫草快湯、參、術(shù)各三錢二劑，稍應(yīng)，又二劑，紅活起發(fā)；又用托里散、參、術(shù)各三錢，貫?zāi)摱?br />
——小兒九歲，痘色白，手足冷，此脾胃虛弱，用六君子湯加木香、當(dāng)歸、紫草四劑，又用參四圣散加參、各三錢而靨。至十七日發(fā)熱煩渴，脈洪大而虛，用八珍湯而愈。
——小兒十六歲，痘色白，脈虛浮，按之甚微而短，形氣倦怠，飲食少思，此血?dú)馓撊?，用紫草木香散，?nèi)人參五錢十劑，色微赤；又用獨(dú)參湯而貫。乃用十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯，共享參二斤余而靨。隨入科舉畢，發(fā)熱痕癢淡赤，昏倦不食，急灌以獨(dú)參湯而蘇，又用斤余，卻用十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯而安。
——小兒痘瘡七日，變灰白色，手足并冷，腹痛瀉渴，先君謂陽氣虛寒，用十二味異功散。不信，已而飲沸湯不知熱，始投前藥二劑，陽氣頓復(fù)，卻用獨(dú)參湯、參四圣散而愈。
——小兒十五歲，因科舉勞傷元?dú)猓龆簧?，貫?zāi)摬混v，眼閉昏憒，飲食與之則食，手指輕捏不冷，重按良久則冷，其脈輕診而浮，重按如無，不及兩寸，此陽氣虛弱而無邪耳。用人參一兩，干姜一錢，棗五枚，二日進(jìn)四劑，結(jié)靨眼開。又二劑其眼常開，呻吟不絕。再劑卻佐以補(bǔ)中益氣湯，二十一日始言，但氣短，云遍身痛如錐，索食，月余而靨。始末悉用前二湯，更無他餌。
——孕婦發(fā)熱墜胎昏憒，遍身見痘灰白色，飲食藥餌，到口即作嘔，惟灌熱湯則飲之，乃擇壯年婦乳灌之不輟，日灌數(shù)碗，旬余省索食，云胸腹脹滿，此脾氣虛而乳食壅滯，令細(xì)呷濃茶半鐘，胸滿即寬，四十余日而靨。后因勞心發(fā)熱如炙，用四君、參、、炮姜而痊。
——男子年三十，發(fā)熱頭痛，四肢拘急。服解表之藥熱益甚，遍身紅點(diǎn)，漸成膿，窠已灰白，此痘瘡因氣虛耳。用參四圣散、托里散，色赤膿貫而靨。
——小兒第十日不紅活，漿不滿，先君謂氣血虛弱，用參托里散數(shù)劑出贈(zèng)痘，紅活起發(fā)，又用十全大補(bǔ)湯而愈。
十一味木香散
木香大腹皮人參桂心赤茯苓青皮前胡訶黎勒（去核）半夏丁香甘草（炙。各三錢）上每服三錢，生姜三片，水煎，量大小服。
十二味異功散
木香官桂（各三錢，去粗皮）當(dāng)歸（三錢半）人參茯苓陳皮濃樸白術(shù)（各二錢）半夏丁香肉豆蔻（二錢半）附子（炮，去皮，一錢）上每服三五錢，姜五片，棗三枚，水煎，量大小服。此藥家傳五世，累經(jīng)效驗(yàn)。
愚嘗治癰疽陰癥，凡雜癥陽氣脫陷，與寒氣逼陽于外者，發(fā)熱煩躁，口干作渴，投以姜、桂、附子之類，津液頓生，煩熱頓退，其應(yīng)如響。人但不習(xí)而察之耳。
八珍湯
治痘瘡氣血俱虛者，此方主之。若因脾氣虛弱而不能生血者，宜用異功散。
當(dāng)歸（一錢）川芎（五分）芍藥（炒，七分）熟地黃（酒拌）人參白術(shù)（炒）茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）上每服二三錢，姜棗水煎。
豆蔻丸
?。ǚ揭娗醒溃?br />
內(nèi)托散
?。赐欣锷ⅲ揭姸话b）
紫草快湯
?。ǚ揭姶蟊悴煌ǎ?br />
四君子湯
六君子湯
?。ǘ揭姴混v）
參內(nèi)托散
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
紫草木香散
（方見大便不通）
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙）
四圣散
?。ǚ揭姸怀霾豢欤?br />
參四圣散
十全大補(bǔ)湯
獨(dú)參湯
?。ㄈ揭姼姑洑獯伲?br />
紫草木通湯
?。ǚ揭姸怀鲞t）
[卷十七] 寒戰(zhàn)切牙飲水瀉渴之癥
陳文宿先生云∶痘瘡六日至七日，肥滿紅活光澤，八日至九日，肥滿蒼蠟色者，皆不須服藥。如身溫氣促，口干肚脹，足冷寒戰(zhàn)切牙，飲水瀉渴者，急用木香散加官桂、丁香服之，如不愈，服異功散。蓋切牙者，齒槁也。竊謂∶前癥若手足并冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宣熱補(bǔ)之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調(diào)補(bǔ)之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補(bǔ)之。治者審焉！一小兒出痘，寒戰(zhàn)切牙，四肢蜷縮，大便自利，手足并冷，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十二味異功散末二錢；諸癥頓退；又用人參白術(shù)散、參四圣散而靨。
——小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰(zhàn)切牙，作渴煩熱，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十全大補(bǔ)湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參，至膿貫又作渴面赤，此膿成而血?dú)馓撘?。用?dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯而靨，至月余面赤煩渴，或時(shí)昏憒，痘痕如赭，或時(shí)作癢，脈洪大，按之如無，此血脫也，用大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯而安。
——小兒痘瘡，寒戰(zhàn)切牙，內(nèi)熱作渴，形氣倦怠，雖起發(fā)而欠紅活，此陽氣虛弱也，用參四圣散而結(jié)痂，忽作瀉發(fā)熱，此脾氣虛也，用人參白術(shù)散、參內(nèi)托散而靨。
——小兒痘瘡，切牙面黃飲湯，此陽氣虛弱也，用五味異功散加木香而愈。后仍切牙面赤作渴，至夜為甚，此脾腎陰虛也，用地黃丸、大補(bǔ)湯而愈。
——小兒膿不貫，兼寒戰(zhàn)切牙腹脹，屬脾胃虛弱，用四君、肉桂、歸、、肉豆蔻，又用參四圣散而痊，后用托里散、四君子湯而靨。
——小兒癢塌寒戰(zhàn)切牙，喜飲溫湯，手足不熱，屬陽氣虛弱也，用參四圣散，諸癥已退，用參托里散，其漿漸貫，用十全大補(bǔ)湯，其痂頓靨。
——小兒十四歲，痘將愈忽寒戰(zhàn)，手足并冷，脈微細(xì)而不及兩寸，乃脾氣虛熱，用五味異功散、獨(dú)參湯、十全大補(bǔ)湯而愈。
——婦人愈后寒戰(zhàn)，脈浮大，按之微細(xì)，此血?dú)馓撘?，用十全大補(bǔ)湯三十余劑而愈。后因勞，寒熱往來，寒時(shí)手足如冰，熱時(shí)手足如炙，脈浮大，重按則細(xì)，此陽氣虛甚也，朝用補(bǔ)中益氣湯加桂、附各一錢；夕用八味丸料，倍加桂、附，各五十余劑而安。
——小兒切牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數(shù)按之無力，左關(guān)尺為甚，此屬腎虛也，用地黃丸、補(bǔ)中益氣湯尋愈。后因驚面青目赤，呵欠切牙，手尋衣領(lǐng)，此肝經(jīng)虛熱，用加減八味丸料，煎與恣飲，頓安，又用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒切牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰(zhàn)痘赤，多在身側(cè)，此屬膽經(jīng)虛熱也，用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治痘瘡血?dú)馓潛p，或妄服峻劑，致血?dú)饩闾?，肌熱大渴喜飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。其癥似宜服白虎湯，但脈不長實(shí)為可驗(yàn)耳，若服白虎湯必死。
黃（炙，一兩）當(dāng)歸（二錢）上水煎，徐徐服。
補(bǔ)中益氣湯
人參黃（炒）白術(shù)甘草當(dāng)歸陳皮（各一錢）柴胡升麻（各二分）上姜棗水煎，徐徐服。
五味異功散
人參茯苓白術(shù)（炒）甘草陳皮上每服二三錢，姜棗水煎。為末調(diào)服亦可。
加減八味丸
?。戳锻杓游逦蹲铀膬?、肉桂一兩）治腎經(jīng)陰虛，虛火上炎，作渴切牙，或口舌生瘡，或痰涎涌盛。
六味地黃丸
?。尤夤?、附子各一兩，名八味丸。二方見發(fā)熱屬陰屬陽）
獨(dú)參湯
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
小柴胡湯
（方見癥）
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
十全大補(bǔ)湯
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
八珍湯
柴胡麥門冬散
?。ǘ揭婍斚莼野祝?br />
參四圣散
?。ǚ揭婍斚菪臒?br />
七味白術(shù)散
（方見痘發(fā)熱，即人參白術(shù)散）
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