[卷八] 脫肛
夫肺與大腸相為表里。肛者,大腸之魄門是也。巢氏云∶實(shí)熱則大便秘結(jié),虛寒則肛門脫出。此多因吐瀉,脾氣虛,肺無所養(yǎng),故大腸之氣虛脫而下陷也。用補(bǔ)中益氣或四君子為主。
若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補(bǔ)中益氣湯,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者,屬胃氣熱;手足指寒者,屬胃氣寒。
治驗(yàn)一小兒痢后脫肛,飲食少思,面色青黃,余謂脾土虧損,肝木所勝也。不信,另服消導(dǎo)克滯之劑,腹痛膨脹,倦怠作嘔,余曰∶脾氣虛甚矣。又不信,恪服前藥,腹益脹重墜,四肢浮腫。復(fù)請(qǐng)治之,仍欲克滯。余曰∶腹脹重墜,脾氣下陷也。先用五味異功散加木香、四劑,更手足冷,又加干姜,四劑而腹脹諸癥漸愈。后因飲食過多,作瀉脫肛,用補(bǔ)中益氣湯加木香及五味異功散而愈。
——小兒脫肛半載,侵晨便泄,兩目白多,用升補(bǔ)脾氣之劑,不應(yīng)。余曰∶腎開竅于二陰,此屬腎虛也。用四神、地黃二丸及補(bǔ)中益氣湯,月余而愈。
——小兒痢久脫肛,目睛多白,面色漸黃,余用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,調(diào)補(bǔ)脾腎而痊。
——小兒小便先頻數(shù)澀滯,次下痢脫肛,久而不愈,余以為稟父腎虛,用六味地黃丸尋愈,后患泄瀉咳嗽聲喑,亦用前丸而瘥。
——小兒脫肛,用寒涼之藥,肢體倦怠,飲食少思,肛門重墜,此脾氣虛而中氣下陷也,用補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、白術(shù)、茯苓而瘥。
——小兒肛門腫痛,出血水,年余未愈,忽吐血便血,皆成紫塊,此腸胃積熱,用圣濟(jì)犀角地黃丸頓止。更用金銀花、甘草為末,白湯調(diào)服,半載而痊。
——小兒脫肛,雜用除濕祛風(fēng)收澀等藥,面黃體倦,少食便血,余欲升補(bǔ)脾氣以攝其血,反服四物、槐花之類,而血亦甚,更加作嘔,余先用四君、木香治之,形氣漸充,便血頓止。又用補(bǔ)中益氣湯,更以萆麻仁涂頂心而愈。
——小兒因咳嗽,服化痰等藥,或作或徹,服滾痰丸,更吐瀉,手足指冷,眉目發(fā)搐,肛門脫而不赤,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君子湯治之,諸癥漸愈;但脫肛未入,恪服補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒患痢脫肛,色赤或痛,用補(bǔ)中益氣湯送香連丸而愈。后傷食用瀉,肛復(fù)脫不入,仍用前湯,更以萆麻仁研涂頂門而愈。
澀腸散
治小兒久痢,腸頭脫出。
訶子(泡)赤石脂龍骨(各等分)上為末,臘茶少許,和摻腸頭上,綿帛揉入。
四神丸
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地黃丸
(方見腎臟)
補(bǔ)中益氣湯
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圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭姳阊蜓?,即濟(jì)生犀角地黃湯)
四君子湯
?。ǚ揭妰?nèi)釣)
龍膽瀉肝湯
(方見疝氣)
[卷八] 肛門作癢
小兒肛癢,或嗜甘肥,大腸濕熱壅滯,或濕毒生蟲,而蝕肛門。若因濕熱壅滯,用四味肥兒丸。大便秘結(jié)者,用清涼飲。蟲食肛門,先用化蟲丸,后用四味肥兒丸,外以雄黃散納肛內(nèi)。若因病不食,蟲無所養(yǎng),而食臟食肛者,其齒齦無色,舌上盡白,四肢倦怠,其上唇內(nèi)有瘡,唾血如粟,心內(nèi)懊,此蟲在上食臟。若下唇內(nèi)有瘡,此蟲在下蝕肛門。若蝕肛透內(nèi)者,不治。諸蟲惟上半月頭向上,可用藥追之。望后頭向下,令患者聞烹食香味,蟲頭即向上矣,后用藥追之。
治驗(yàn)一小兒嗜膏粱甘味,患疥瘡,余謂當(dāng)禁其濃味,急用清胃之藥,以治其積熱。不從,乃用敷藥以治其外,更肛門作癢發(fā)熱,瘡益甚,肌體骨立,飲食少思,遂用九味蘆薈丸,五味異功散加柴胡、升麻尋愈。
——小兒肛門作癢,耳前后結(jié)小核如貫珠,隱于肌肉之間,小便不調(diào),面色青,此稟母之肝火為患,用九味蘆薈丸為主,佐以五味異功散加山梔、柴胡,又以加味逍遙散加漏蘆與母服之而愈。
——小兒十三歲,肛門作癢,或脫出,或大便血,遍身生瘡,發(fā)熱作渴,腹大青筋,用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸愈;佐以補(bǔ)中益氣湯,熱渴漸止,肛門悉愈;又用異功散為主,佐以補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸所制黃連治之而血愈。
——小兒十五歲,兩目白翳,遍身似疥非疥,肛門作癢,晡熱作渴,形體骨立,余以為肝疳之癥也,用六味地黃丸而痊。后陰莖作癢,小便澄白,服蟠蔥散,肛門腫痛,服大黃等藥,肛門脫出,作癢不可忍,雜用降火之藥,不應(yīng),下唇內(nèi)生小白瘡,余以為蟲蝕肛門,用九味蘆薈丸而愈。
——小兒肛門作癢,誤以為痔,服槐角丸等藥,肢體消瘦,鼻下濕爛,下唇內(nèi)生瘡,此蟲食下部也,先用化蟲丸二服,乃用五味異功散四劑,卻用大蕪荑湯、四味肥兒丸而痊。
——小兒七歲,飲食過多即作瀉,面色青黃,服峻利克劑,余謂當(dāng)節(jié)飲食健脾胃為善。不信,后牙齦赤爛,肛門作癢,服清熱之劑,腹痛膨脹。復(fù)請(qǐng)欲用前劑,余曰∶此元?dú)馓潛p,虛火上炎也。仍不信,后腮間黑腐,余曰∶此脾氣大虛,肉死而不知痛也明矣。后雖信余,已不救矣。若初用五味異功散,健脾胃為主,佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸,清脾濕熱,豈有不治之理哉!后之患者審之。
——小兒肛門作癢,屬大腸經(jīng)風(fēng)熱,用槐角丸而愈。
——小兒肛門連陰囊癢,出水漓淋,屬肝經(jīng)濕熱也,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之并愈。
——小兒嗜甘肥,肛門作癢,發(fā)熱作渴,雜用清熱之劑,腹脹少食,鼻下生瘡,余謂脾胃濕熱生蟲也。不信,后下唇內(nèi)生瘡,先用四味肥兒丸,諸癥漸愈,又用大蕪荑湯治之而痊。
[卷八] 便血尿血
經(jīng)云∶肺朝百脈之氣,肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。又云∶氣主之,血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣,灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷,榮衛(wèi)虛弱,行失常道,故上為衄血、吐血,下為尿血、便血。若外感風(fēng)邪則血鮮,為腸風(fēng)。內(nèi)傷則血濁,為臟毒。又熱入大腸,則大便下血。
熱入小腸,則小便出血。然小兒多因胎中受熱,或乳母六淫七情濃味積熱,或兒自食甘肥積熱、六淫外侵而成。若因母食濃味者,加味清胃散。怒動(dòng)肝火者,加味小柴胡湯。憂思郁怒者,加味歸脾湯。稟父腎燥者,六味地黃丸。兒有積熱,小便出血者,實(shí)熱用清心蓮子飲,虛熱用六味地黃丸。大便出血者,犀角地黃湯。風(fēng)邪外侵者,倉(cāng)廩散。病后元?dú)庀孪菡撸a(bǔ)中益氣湯。
糞前見血者,四君加黃連制吳茱萸。糞后見血者,四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒以治母為主。余當(dāng)臨癥制宜。
治驗(yàn)一小兒七歲,食菱、芡過多,腹脹發(fā)熱,大便不通,小便下血,先用消積丸,大便即通,小便血止,又用保和丸及異功散而愈。
——小兒因乳母飲酒,小便出血,用八正散去大黃加干葛、山梔、漏蘆,母子服之并愈。
——小兒小便見血,或咳血、衄血,此脾肺虛熱,食后用圣濟(jì)犀角地黃湯,食前用六味地黃丸頓愈。后因食濃味,用清胃散及六味地黃丸而愈。
——小兒稟父氣不足,不時(shí)便血,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。后因母飲酒炙,復(fù)致前癥,母服加味清胃散,子服六味地黃丸而愈。
——小兒便血,手足發(fā)熱,齒齦潰臭,朝用六味地黃丸,暮用異功散加蕪荑,月余漸愈,乃佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒稟父腎虛,便血作渴,足熱形瘦,用六味丸尋愈。后出痘第四日,兩足發(fā)熱,作渴飲冷,以前丸料煎與恣飲,三劑后足涼渴止,其痘安然而靨。
——小兒便血,面青脅痛,小便頻數(shù),此肝木侮脾土而不能統(tǒng)攝也,用異功散加柴胡、炒黑龍膽草,二劑肝癥頓退;仍用異功散而血止。
——小兒便血發(fā)熱,作渴飲冷,用黃連解毒湯一劑熱服,諸癥頓愈。后因飲食過傷,下血甚多,發(fā)熱倦怠,飲食少思,先用補(bǔ)中益氣湯,元?dú)鈴?fù)而飲食增,又用四君加升麻而愈。
——小兒便血,作渴少食,先用七味白術(shù)散,渴止食進(jìn),又用補(bǔ)中益氣湯而瘥。后食生冷,腹脹便秘,用保和丸,二便下血,或時(shí)發(fā)搐,此脾氣傷而肝火動(dòng)也,用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。
——小兒食生冷果品,腹脹作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黃連,二劑大便通而尿血愈。
——小兒尿血,兩足發(fā)熱,用六味地黃丸而愈。后患痢久不愈,復(fù)尿血,作渴飲冷,以前丸料煎服,兼用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒尿血,面青脅痛,小便頻數(shù),用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草,次用地黃丸而愈。
——小兒久患便血,屬脾胃虛熱也,諸藥不應(yīng),用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末,米糊作丸,佐以補(bǔ)中益氣湯頓痊。
——小兒便血,面黃腹脹,用四味肥兒丸,及補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸制黃連、木香、蕪荑,三十余劑而愈。至夏間患血痢,發(fā)熱晡熱,手足浮腫,仍用前藥而痊。
——小兒八歲,腹脹臍凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黃,兩腮色赤,此食積所傷,而肝侮之也,蓋脾病則肺虛不能生腎,故有是癥,當(dāng)先消導(dǎo)積滯,遂用越鞠丸加三棱、蓬術(shù)、姜湯下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后復(fù)傷食,發(fā)熱腹脹,小便下血,服保和丸四服而愈。
——小兒十一歲,因勞發(fā)熱尿血,小便不利,先用清心蓮子飲二劑,后用補(bǔ)中益氣湯加山梔而痊。
——小兒便血,服寒涼藥過多,腹脹小便不利,其血益甚,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而痊。
甘露飲
治小兒胃中客熱,齒齦潰爛,時(shí)出膿血,及目赤腫痛,口瘡喉腫,或身面皆黃,大便不調(diào),小便黃澀。
熟地黃麥門冬(去心,焙)枳殼(炒)茵陳甘草(炙)枇杷葉石斛黃芩(炒)生地黃天門冬(去心炒。各等分)上為末,每服二錢,水煎服。
聚金丸
治大便下血,發(fā)熱煩躁,腹中熱痛,作渴妄言,舌澀目昏,其脈弦數(shù)。
黃連(一兩水侵曬干,一兩炒,一兩灰火煨,一兩生用)黃芩防風(fēng)(各一兩)上為末,每服二錢,水煎服。
愚按∶前方若肝脾積熱,吐血衄血便血,發(fā)熱作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若熱已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,陰血虛也,用四物、參、術(shù)主之。若熱既退,飲食少思,肢體倦怠,脾氣虛也,用四君子、當(dāng)歸主之。若概用前方,則誤多矣。
濟(jì)生犀角地黃湯
治傷寒溫病失于表汗,致內(nèi)有瘀血吐血,面色黃,大便黑,及瘡痘出,多以此解之。
犀角牡丹皮(各一兩)生地黃(八錢)赤芍藥(七錢)上每服二錢,水煎服。
千金地黃丸
治小腸積熱,臟毒去血。
黃連(四兩)生地黃(半斤,搗取汁連滓拌勻曬干)上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后麥門冬湯下,量?jī)杭訙p。
制黃連吳茱萸法
上以黃連、吳茱萸各等分,熟水拌濕入瓷器內(nèi),燉湯中良久,俟氣味相和取出曬干,炒黃,各揀出聽用。
清心蓮子飲
?。ǚ揭姲诐幔?br />
小柴胡湯
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加味歸脾湯
越鞠丸
四君子湯
清胃散
異功散
?。ㄎ宸揭妰?nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
保和丸
大安丸
(三方見虛羸,即保和丸加白術(shù))
加減腎氣丸
(方見腹脹)
八正散
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六味丸
(方見腎臟)
茯苓散
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下積丸
白術(shù)散
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四味肥兒丸
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[卷八] 大便不通
《嬰童百問》云∶小兒大便不通,乃胃與大腸有熱,以致秘結(jié)不通,用清涼飲之類。若飲食夾驚,及積滯而不通者,用大連翹飲之類。驚風(fēng)積熱而不通者,用掩臍法。此皆治實(shí)熱之例也,余嘗治之。因乳母或兒膏粱積熱,及六淫七情、郁火,傳兒為患者,用清邪解郁之劑。
稟賦怯弱,早近色欲,大便難而小便牽痛者,用滋補(bǔ)肺腎之劑。《褚氏遺書》云∶男子精未滿而御女,以通其精,則四體有不滿之處,異日有難狀之疾。老人陰已痿而思色,以降其精,則精不出而內(nèi)敗,精已耗而復(fù)竭之,則大小便牽痛如淋。今童子即有此患,益見今人所稟,與古人大徑庭矣。人之血?dú)鉂獗〖仁?,而醫(yī)之用藥療法,又豈可泥執(zhí)古方,而無加減之變乎?治驗(yàn)一小兒食膏粱之味,大便不通,飲冷發(fā)熱,用清涼飲加大黃而通。后飲食停滯,腹痛大便不通,用保和丸而痛止,再煎檳榔湯送保和丸,一服而便通。
——小兒食粽停滯,大便不通,痛不可忍,手足發(fā)搐,用大柴胡湯,調(diào)酒曲末一錢,下滯穢甚多,作嘔不食,用五味異功散加柴胡、升麻而愈。
——小兒大便不通,審乳母飲食濃味所致,用清胃飲以治母熱,兒間飲以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛,食姜酒之物,兒大便秘結(jié),兼便血,仍用清胃散,每日數(shù)匙而愈。
——小兒因乳母暴怒,大便不通,兒亦患之,兼用加味小柴胡湯,兒先用保和丸二服,后用五味異功散加升麻、柴胡,兒日飲數(shù)匙并愈。
大柴胡湯
?。ǚ揭姱d癥)
神芎丸
(方見驚風(fēng))
六味丸
?。ǚ揭娔I臟)
清胃散
(方見內(nèi)釣)
[卷八] 小便不通
東垣云∶小便不利,有在氣在血之異。夫小便者,足太陽(yáng)膀胱之所生,長(zhǎng)生于申,申者金也,金能生水,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也。治法∶用清燥金之正化,氣薄之藥茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、扁豆之類,皆為淡滲,能泄肺中之熱,而滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是熱澀其流,而溺不泄也,須用氣味俱濃,陰中之陰藥治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有濕,故不渴也,二者之殊,至易分別耳。竊謂前癥,若津液偏滲于腸胃,大便瀉利,而小便澀少者,宜分利。若熱蘊(yùn)于下焦,津液燥而小便不行者宜滲泄。若脾胃氣澀不能通調(diào)水道者,宜順氣。若乳母肝心二經(jīng)有熱者,用梔子清肝散。肝經(jīng)怒火者,用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者,用四物、麥門、甘草。數(shù)而黃者,用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者,用補(bǔ)中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痹而頻數(shù)者,用地黃丸。熱結(jié)膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽(yáng)無以生而淋瀝者,用滋腎丸。若膀胱陽(yáng)虛,陰無以化而淋瀝者,用六味丸。若因乳母濃味酒面積熱者,用清胃散、五淋散。仍參諸淋覽之。
治驗(yàn)一小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋瀝,或面目赤色,身不欲衣,此稟賦腎虛陰燥也,用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸而愈。
——小兒五歲,小便不利,用五苓散分利澹泄之藥,益加不通,小便陰囊漸腫,先兄謂前藥復(fù)損真陰也,用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子,佐以補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒八歲,先小便澀滯,服五苓散益甚,加木通、車前之類腹脹吐痰,加枳殼、海金砂而胸滿陰腫,遍身發(fā)浮,余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致,其作濕熱痰氣治之,而歿者多矣。
——小兒八歲,先因小便黃赤,服五苓、導(dǎo)赤等散,后患便血,余以為稟父虛熱也,用六味丸及補(bǔ)中益氣湯而痊。
木通散
治小便不通,少腹作痛。
木通滑石(各一兩)牽牛(半兩,炒)上為末,燈心蔥白水煎,空心服。
八正散
治蘊(yùn)熱,咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,或咽舌生瘡,小便赤閉,及熱淋血淋。
車前子瞿麥(炒)大黃(面裹煨)山梔滑石蓄木通甘草(炙。各一兩)上為末,每服二三錢,入燈心水煎,食前服。
梔子仁散
治小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。
梔子仁(五枚)茅根冬葵子(各半兩)甘草(炙,二錢)上為末,每服一錢,水煎空心服。
梔子清肝散
柴胡梔子散
(二方見發(fā)熱,即柴胡清肝散)
補(bǔ)中益氣湯
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黃芩清肺飲
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加減滋腎丸
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清胃散
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四物湯
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五苓散
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六味地黃丸
?。ǚ揭娔I臟)
[卷八] 諸淋
夫小兒諸淋者,腎與膀胱熱也。二經(jīng)相為表里,俱主水道,水入小腸,下行于胞則為溺。若膀胱熱,則津液內(nèi)涸,水道不通。腎氣熱,則小便淋瀝,或少腹引臍而痛。夫淋有五∶石淋者,腎熱化石,內(nèi)塞水道,痛引膀胱;氣淋者,肺氣壅熱,小腹脹滿,小便澀滯;熱淋者,三焦有熱,傳入腎、膀胱,流入于胞,小便赤澀;血淋者,心熱血散失其常經(jīng),溢滲入胞;寒淋者,膀胱氣冷,與正氣交爭(zhēng),寒戰(zhàn)氣解是也。亦有因妊母肝熱,及乳母恚怒者,當(dāng)分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者,導(dǎo)赤散加黃連。肝臟有熱者,柴胡梔子散;大便不通,瀉青丸。脾臟有熱者,瀉黃散;脾氣不足,異功散;脾氣下陷,補(bǔ)中益氣湯。肺臟有熱者,瀉白散;肺氣虛熱,異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者,地黃丸?;蛞蛉槟父谓?jīng)熱者,用梔子清肝散;恚怒者,用柴胡清肝散。乳母濃味者,用加味清胃散;心小腸熱者,用清心蓮子飲?;騼涸缃?,小便澀滯或作痛,及更去后大小便牽痛者,皆屬肝腎不足也,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯加牛膝、車前、肉桂。未應(yīng),當(dāng)參五臟所勝,不可輕用滲泄寒涼之藥,大損胃氣,仍參前小便不通癥覽之。
治驗(yàn)一小兒小便不通,服五苓之類不應(yīng),頦間及左腮色赤,乃肝腎虛熱也,用四物、山梔及地黃丸而愈。后因感冒誤汗,小便仍不利,余用補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味而安。
——小兒小便不利,莖中澀痛,時(shí)或尿血,此稟父胃熱為患也,先用五淋散以疏導(dǎo),又用滋腎丸、地黃丸補(bǔ)肝腎,漸愈。后出痘色紫,小便短赤,頦間右腮或赤或白,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,前癥并愈。
——小兒小便不利,衄血、鼻色赤,屬脾肺有熱也,用濟(jì)生犀角地黃湯而愈。后頦間常赤,作渴有痰,此稟賦腎氣不足,用地黃丸而諸癥瘥。
——小兒十五歲,所賦虛怯,且近女色,小便滴瀝,誤服五苓散之類,大小便牽痛,幾至不起,用六味丸而愈。
金砂散
治小便淋瀝不通。
郁金海金砂滑石甘草(各等分)上為末,每服一錢,煎地膚子湯調(diào)下,燈心、木通亦可。
又方
冬瓜最治實(shí)熱,小便不通,內(nèi)熱口渴。
立效散
治小兒諸淋不通,莖中作痛。
木通甘草王不留行胡荽滑石海金砂山梔子檳榔(各等分)上每服一錢,水煎。
五淋散
治膀胱有熱,水道不通,或小腹腫脹。
赤茯苓赤芍藥(各五分)山梔(炒)當(dāng)歸(各三分)甘草(二分)上用燈心十根水煎。
木通散
?。ǚ揭娦”悴煌ǎ?br />
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭娦呐K)
瀉青丸
?。ǚ揭姼闻K)
瀉黃散
?。ǚ揭娖⑴K)
四物湯
?。ǚ揭娂斌@)
清胃散
異功散
(二方見內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭娞撡?br />
瀉白散
(方見肺臟)
地黃丸
?。ǚ揭娔I臟)
柴胡清肝散
梔子清肝散
?。ǘ揭姲l(fā)熱,即柴胡梔子散)
滋腎丸
(方見腹脹)
清心蓮子飲
茯苓散
?。ǘ揭姲诐幔?br />
五淋散
(方見五淋)
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭娔蜓阊?br />
[卷八] 遺尿
巢氏云∶腎主水,與足太陽(yáng)相為表里。經(jīng)曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉。臥則陽(yáng)氣內(nèi)收,腎與膀胱之氣虛寒不能約制,故睡中遺出,《內(nèi)經(jīng)》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類主之。亦有熱客于腎,干于足厥陰之經(jīng),廷孔郁結(jié),而氣血不能宣通,則痿痹而無所用,故液滲入膀胱,而漩溺遺失者,用六味地黃丸;虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者,用補(bǔ)中益氣湯加補(bǔ)骨脂、山茱萸。
治驗(yàn)一小兒眼胞微腫,咳嗽惡心,小便泔白,余謂脾疳食積也,用五味異功散,佐以四味肥兒丸而愈。后不節(jié)飲食,視物不明。余曰∶目為五臟之精,脾胃復(fù)傷,須補(bǔ)養(yǎng)為主。不信,乃復(fù)峻厲之劑,變慢脾風(fēng),竟為不起。
——小兒三歲,素遺尿,余視其兩頦微赤,此稟父腎與膀胱二經(jīng)陰虛也,與六味丸服之,赤色漸退,而遺尿亦愈。
——小兒四歲,飲食少思,便泄腹痛,素遺尿,額頦青黑,雖盛暑而惡風(fēng)寒,余謂∶經(jīng)云∶熱之不熱,是無火也。用八味丸治之,諸癥悉愈。
破故紙散
治膀胱虛冷,夜間遺尿,或小便不禁。
破故紙為末,每服一錢,熱湯調(diào)下。
湯氏雞腸散
治小便不禁,睡中遺出。
雞腸草(一兩)牡蠣粉(三錢)龍骨()麥門冬(去心)白茯苓桑螵蛸(炙。各半兩)上為散,每服一錢,棗水煎。
又方
五倍子炒焦為末,每服半錢,白湯調(diào)下,或糊丸米湯送下。
益智散
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異功散
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補(bǔ)中益氣湯
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四味肥兒散
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六味地黃丸
加減八味丸
?。ǘ揭娔I臟,即六味丸加五味子、肉桂)
[卷八] 白濁
仁齋曰∶小兒尿白,久則成疳,此因心膈伏熱,或乳哺失節(jié)傷脾,使清濁不分故也?!度珛敕健吩啤眯”愠跄缥⒊啵季冒诐嵴?,乃熱疳之癥也。初溺黃白,良久白濁者,冷疳之癥也。冷者,益黃散;熱者,牛黃丸;冷熱相兼者,蘆薈丸。純下白濁者,君樸丸。諸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久變白,亦有脾虛食積濕熱下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥兒丸。若乳食少思,或腹肚脹大,小便頻數(shù),此脾虛元?dú)庀孪菀?,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸。若肥體色黃,小便不調(diào),發(fā)黃脫落,鼻下瘡痍,嗜土少食,大便青褐者,用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情治之。
治驗(yàn)一小兒發(fā)熱懶食,小便良久變白,余用四味肥兒丸即愈?;蛘`以為積熱,用清涼祛逐之劑,形體頓弱,虛癥悉至,小便如疳,用補(bǔ)中益氣湯及四味肥兒丸而愈。
——小兒面色痿黃,眼胞微腫,作渴腹脹,飲食少思,小便澄白,大便不實(shí),此脾疳之癥也,用四君子加山梔、蕪荑,兼用四味肥兒丸而愈。
——女子小便或青或白,后前陰作癢出水,此肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯一劑,又以加味逍遙散加龍膽草而愈。
——小兒兩耳后腦下各結(jié)一核,小便白濁,面色痿黃,體倦口干,大便不調(diào),用蘆薈丸而愈。
后鼻外生瘡作癢,小便仍白,視物不明,用四味肥兒丸而愈。
——小兒白濁,兩耳內(nèi)耳外生瘡,膿水淋漓,先用大蘆薈丸而愈。后遍身如疥,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,大便酸臭,小便白濁,用九味蘆薈丸、五味異功散而愈。
——小兒白濁,形氣甚虛,發(fā)熱作渴,余謂肝腎虛羸也。用大蘆薈丸、地黃丸而愈。畢姻后,小便仍白,唾痰發(fā)熱,形氣益虛,用大劑益氣湯、六味丸,各五十余劑而愈。
——小兒白濁,發(fā)熱口干,體瘦骨立。余謂腎經(jīng)虛羸,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。后兩目或生白翳,面黃浮腫,小便仍白,此變肝脾疳癥,用四味肥兒丸,月余漸瘥。
君樸丸
治小兒小便白濁,久則黃瘦,不長(zhǎng)肌肉。
使君子(煨)濃樸(制)黃連(各一兩)木香(三錢)上為末,蒸餅糊丸,桐子大。每服一二十丸,米湯下。
茯苓散
治乳食傷脾,或心經(jīng)伏熱,小便白濁。
三棱(煨)蓬術(shù)(煨)砂仁赤茯苓(各半兩)青皮陳皮滑石甘草(各一錢五分)上為末,每服一錢,燈心湯調(diào)下。
三棱散
治小兒尿白,久則成疳,宜補(bǔ)脾消食化積。
三棱蓬術(shù)(各一兩,炒)益智仁甘草神曲(炒)麥芽橘皮(各半兩)上為末,每服一錢,白湯送下。
厘清飲
治小便余瀝,并赤白濁。
益智仁川萆石菖蒲(鹽炒)烏藥茯苓白芍藥(各三分)上入燈心水煎。
清心蓮子飲
治發(fā)熱口干,小便白濁,夜則安靜,晝則發(fā)熱。
黃芩麥門冬地骨皮車前子甘草(各三錢半)石蓮肉茯苓黃柴胡人參(各二錢五分)上每服二錢,水煎服。
梔子茯苓湯
?。创笫徿铚?,方見諸疳癥)
大安丸
(即保和丸加白術(shù))
補(bǔ)中益氣湯
?。ǘ揭娞撡?br />
龍膽瀉肝湯
(方見疝氣)
加味逍遙散
異功散
四君子湯
?。ㄈ揭妰?nèi)釣)
益黃散
?。ǚ揭娖⑴K)
牛黃丸
?。ǚ揭婓@癇)
蘆薈丸
(方見疳癥)
[卷八] 疳癥
錢仲陽(yáng)云∶小兒諸疳,皆因病后脾胃虧損;或用藥過傷,不能傳化乳食,內(nèi)亡津液,虛火妄動(dòng);或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患。五臟之疳不同,當(dāng)各分辨。肝疳者,一名風(fēng)疳,其癥白膜遮睛,或?yàn)a血羸瘦。心疳者,其癥面黃頰赤,身體壯熱。脾疳者,一名肥疳,其癥肢體黃瘦,皮膚干澀,多生瘡疥,腹大食土。肺疳者,一名氣疳,其癥喘嗽不已,口鼻生瘡。腎疳者,一名骨疳,其癥肢體削瘦,遍身瘡疥,喜臥濕地。楊氏云∶又有疳傷者,五臟蟲疳也,其名甚多,姑舉其要。蟲疳者,其蟲如絲,出于頭項(xiàng)腹背之間,黃白赤者可治,青黑者難療?;尊嵴?,皺眉多啼,嘔吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,頭搖齒癢。脊疳者,身熱羸黃,煩渴下利,拍背有聲,脊骨如鋸齒,十指皆瘡,頻嚙爪甲。腦疳者,頭皮光急,滿頭并瘡,腦熱如火,發(fā)結(jié)如穗,遍身多汗,腮腫囟高。疳渴者,日則煩渴,飲水不食,夜則渴止。疳瀉者,毛焦唇含,額上青紋,肚脹腸鳴,瀉下糟粕。疳痢者,停積宿滯,水谷不聚,瀉下惡物。疳腫者,虛中有積,肚腹緊脹,脾復(fù)受濕,則頭面手足虛浮。疳勞者,潮熱往來,五心煩熱,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴瀉飲水,肚硬如石,面色如銀。無辜疳者,腦后頸邊有核如彈丸,按之轉(zhuǎn)動(dòng),軟而不疼,其內(nèi)有蟲,不速針出,則內(nèi)食臟腑,肢體癰疽,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。相傳兒衣夜露,為鴟鳥羽所污亦致此癥。若手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號(hào)哭胸陷,名丁奚。若虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔穢,名哺露。若牙齒蝕爛,名走馬疳。蓋齒屬腎,腎虛受熱,疳火上炎,致口臭齒黑,甚則齦爛牙宣。大抵其癥雖多,要不出于五臟。治法∶肝疳,用地黃丸以生腎。心疳,用安神丸以治心;異功散以補(bǔ)脾。脾疳,用四味肥兒丸以治疳;五味異功散以生土。肺疳,用清肺飲以治肺;益氣湯以生金。腦疳,亦用地黃丸。無辜疳,用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳,敷雄黃散;服蟾蜍丸。若作渴瀉痢,腫脹勞瘵等類,當(dāng)詳參方論而治之。蓋疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小兒為五疳,在大人為五勞,總以調(diào)補(bǔ)胃氣為主。
治驗(yàn)(更參肛門作癢)陳職方孫三歲,面頰患瘡,沿蝕兩目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之癥也,用大蕪荑湯二劑而愈。
陳司廳子,遍身生瘡,面色痿黃,腹脹內(nèi)熱,大便不調(diào),飲食少思,倦怠口干,為肝脾疳癥,用大蘆薈丸,不月而痊。
陳工部長(zhǎng)孫,腹內(nèi)一塊,小便不調(diào),或用行氣破血等藥,發(fā)熱口干,體瘦懶食,面黃兼青,幾成瘵癥,以補(bǔ)中益氣湯煎送大蘆薈丸四服,又用前湯加車前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之藥而痊。
——女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口干作瀉,用四味肥兒丸而痊。
——小兒頭搖目札,口渴下血,此肝經(jīng)血虛風(fēng)熱也,用地黃丸而痊。若肝經(jīng)濕熱,兼用瀉青丸。蓋虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子也。
——小兒十一歲,兩耳后腦下各結(jié)一核,色不變不痛,而面色痿黃,體倦口干,去后不調(diào),用蘆薈丸治之,諸癥頓愈。
——小兒鼻外生瘡,不時(shí)揉擦,延及兩耳。又一小兒視物不明,鼻內(nèi)或癢或生瘡,用四味肥兒丸并愈。
——小兒水入耳內(nèi),耳外生瘡,膿水淋漓,經(jīng)歲不愈,余謂肝火上炎,用大蘆薈丸而愈。
——小兒遍身如疥,或癢或痛,肌體消瘦,日夜發(fā)熱,口干作渴,大便不調(diào),年余不愈。用九味蘆薈丸而愈。
——小兒數(shù)歲,腦后并結(jié)二核,肉色如故,亦不覺痛,用大蘆薈丸以清肝脾,佐以地黃丸補(bǔ)腎水,形體健而核自消。
——小兒腹內(nèi)結(jié)塊,小便不調(diào),此肝經(jīng)內(nèi)疳也,用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊。
——小兒自生后兩目赤腫,或作癢,或生翳,此胎稟肝火,用蘆薈丸、六味地黃丸而痊。
——小兒患瘰,小便頻數(shù),兩目連札,作嘔少食,泄瀉后重。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸漸愈,佐以蘆薈丸而痊。
——小兒食泥土,困睡泄瀉,遍身如疥,此脾經(jīng)內(nèi)外疳也,用六君子湯、肥兒丸而愈。
——小兒面黃頰赤,發(fā)熱作渴,睡中驚悸,此心經(jīng)內(nèi)外疳也,用秘旨安神丸而痊。
——小兒患前癥,兼掌心發(fā)熱,遍身如疥,用安神、肥兒二丸而愈。
——小兒咳嗽寒熱,咽喉不利,鼻上有瘡,久而不結(jié)痂,此肺經(jīng)疳癥也,用地黃清肺飲而痊。
——小兒下疳潰痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝經(jīng)內(nèi)外疳也,用地黃、蘆薈二丸而愈。
史少參幼子二歲,項(xiàng)后結(jié)核,不時(shí)仰叫,或以為熱瘡內(nèi)潰,用針決之,服消毒之藥后,曲腰啼哭,余謂此名無辜疳,仰身而哭,外癥也;腰哭而啼,內(nèi)癥也,元?dú)鈹∫?,果歿。
——小兒四肢消瘦,肚腹?jié)u大,寒熱嗜臥,作渴引飲,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白術(shù)散為主,佐以十全丹,月余諸癥漸愈,乃以異功散加當(dāng)歸及六味丸而痊。
——小兒患疳,虛癥悉具,熱如火炙,病狀不能盡述,朝用異功散,夕用四味肥兒丸,月余諸癥稍愈,佐以九味地黃丸,自能行立。遂朝以六味地黃丸,夕以異功散及蚵蟆丸而痊。
——小兒四肢消瘦,肚腹脹大,行步不能,作渴發(fā)熱,去后臭穢,以十全丹數(shù)服,諸癥漸愈,又用異功散、肥兒丸,調(diào)理漸愈。
大蘆薈丸
治疳殺蟲,和胃止瀉。
胡黃連黃連白蕪荑(去扇)蘆薈木香青皮白雷丸(破開,赤者不用)鶴虱(微炒。各半兩)麝香(二錢,另研)上為末,粟米飯丸,綠豆大。每服一二十丸,米飲下。
愚按∶前方肝脾疳積,食積發(fā)熱,目生云翳;或疳熱,頸項(xiàng)結(jié)核;或耳內(nèi)生瘡,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,飲食少思,肚腹膨脹;或牙齦蝕落,項(xiàng)腮腐爛,陰囊、玉莖生瘡;或胸脅小腹作痛,并效。內(nèi)青皮以龍膽草代之,麝香不用尤效。
六味肥兒丸
消疳、化蟲、退熱。
黃連陳皮川楝子(去核炒)神曲(炒)麥(炒。各一兩)白蕪荑(半兩)上為末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米飲吞下。
愚按∶前方又治脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細(xì),發(fā)稀成穗,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻頭瘡,肚見青筋,嚙齒下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一兩,蕪荑五錢尤妙。
蚵蟆丸
治無辜疳癥,一服虛熱退;二服煩渴止;三服瀉痢住。
蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大、不跳、不鳴、身多癩者)上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。
愚按∶前方又治無辜疳癥,面黃壯熱不食,舌下有蟲;或腦后有核,軟而不痛,中有粉蟲,隨氣流散,侵蝕臟腑,便滑膿血,日漸黃瘦,頭大發(fā)豎,手足細(xì)軟,變生天;猢猻鵝口,木舌懸癰,重著噤,臍風(fēng)撮口重舌,龜背龜胸,一十二種敗癥。急用蟾蜍丸、大蕪荑湯治之,多有生者。
生熟地黃湯
治疳眼閉合不開。
生地黃熟地黃(各半兩)川芎赤茯苓枳殼(制)杏仁(去皮)川黃連半夏曲天麻地骨皮甘草(炙。各二錢五分)上每服二錢,黑豆十五粒、姜水煎服。
嚏疳散
治疳。
蘆薈黃連(各一錢)瓜蒂豬牙皂角蝦蟆灰(各五分)麝香(少許)上為末,吹入鼻,嚏則可療。
脂連丸
治五疳潮熱,腹脹發(fā)焦。
胡黃連(半兩)五靈脂(一兩)上為末,豬膽汁丸,麻子大,米飲下。
茯苓丸
治心疳驚疳。
茯神蘆薈琥珀川黃連(凈)赤茯苓(各三錢)鉤藤皮遠(yuǎn)志肉蝦蟆灰(各三錢)石菖蒲(一錢)麝香(少許)上為末,粟米丸麻子大,薄荷湯下。
神效換肌丸
治脾疳肌瘦,潮熱盜汗,泄瀉糟粕,頭大腹急。
川黃連(炒)鱉甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子(面裹煨)神曲(炒)麥芽(炒。各半兩)訶子肉(一錢半)上為末,糊丸芥子大,米湯下。
天麻丸
治肝疳、風(fēng)疳、疳眼。
青黛川黃連天麻五靈脂夜明砂(微炒)川芎蘆薈(各二錢)龍膽草防風(fēng)蟬蛻(去足,各一錢半)全蝎(二枚,焙)麝香(少許)干蟾頭(炙焦,三錢)上為末,豬膽汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷湯下。
化丸
治諸疳生蟲,不時(shí)啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕。
蕪荑蘆薈青黛干川芎白芷稍胡黃連川黃連蝦蟆灰(各等分)上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后臨臥,杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯,筆蘸洗,俟前藥各進(jìn)數(shù)服,卻用青黛、當(dāng)歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末,入鼻瘡斂。
靈脂丸
治脾疳、食疳。
白豆蔻麥芽(炒)五靈脂宿砂蓬術(shù)(煨)青皮橘紅使君子(焙。各二錢)蝦?。ㄖ私?,三錢)上為末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米湯下。
下蟲丸
治疳蛔諸蟲新白苦楝根皮(酒浸焙)綠包貫眾木香桃仁(浸去皮焙)蕪荑(焙)雞心檳榔(各二錢)鶴虱(炒,一錢)輕粉(五分)干蝦?。ㄖ私?,三錢)使君子(五十,取肉煨)上為末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,內(nèi)加當(dāng)歸、川連各二錢五分。
龍膽丸
治腦疳,腦熱瘡。
龍膽草升麻苦楝根皮(焙)赤茯苓防風(fēng)蘆薈油發(fā)灰(各二錢)青黛(干)黃連(凈。各三上為末,狁豬膽汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷湯下,仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸
治疳勞。
黃連(半兩,凈狁膽汁浸曬)石蓮栝蔞根杏仁(浸,去皮焙)烏梅肉(各二錢)上為末,牛膽汁浸糕糊丸,麻子大,煎烏梅、姜、蜜湯下。
香蔻丸
治疳瀉。
黃連(三錢,炒)肉豆蔻木香訶子肉(煨)砂仁茯苓(各二錢)上為末,飯丸麻子大,米飲下。
木香丸
治疳痢。
黃連(凈,三錢)木香紫濃樸(制)夜明砂(隔紙炒。各二錢)訶子肉(炒,一錢)上為末,飯丸麻子大,干艾生姜煎湯,食前下。
十全丹
治丁奚哺露。
青皮陳皮(各去白)川芎五靈脂白豆蔻仁雞心檳榔蘆薈(各五錢)木香使君子(焙)蝦蟆灰(各三分)上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米飲下;有熱,薄荷湯下。
湯氏十全丹
治前癥。
檳榔枳殼(湯浸去穣,麩炒)青皮陳皮(去白)丁香木香(炮,各二錢五分)香附子(炒,一上為末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米飲下。
愚按∶前癥因乳哺不調(diào),傷損脾胃,不思飲食,氣血日損,四肢日瘦,肚腹?jié)u大,是名丁奚。呼吸少氣,汲汲苦熱,謂之哺露。屬形病俱虛,雖用前藥,宜佐以異功散,壯脾胃以行藥勢(shì)。
鱉血煎
治疳勞。
蕪荑柴胡川芎(各二兩)人參(半兩)使君子(二十一個(gè))胡黃連宣黃連上用鱉血一盞,吳茱萸一兩和二黃連淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二連入余藥末,粟米糊丸麻子大,食前熱水下。
地黃清肺飲
治肺熱疳飲穿孔,或生肉,或鼻外生瘡。
桑白皮(炒,半兩)紫蘇前胡赤茯苓防風(fēng)黃芩當(dāng)歸天門冬(去心)連翹桔梗生地黃甘草(炙。各二錢)上每服二錢,水煎服,次用化丸。
九味地黃丸
治腎疳。
熟地黃(四錢五分)赤茯苓山茱萸肉川楝子當(dāng)歸川芎牡丹皮山藥使君子肉(二錢)上為末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心溫酒下。
東垣大蕪荑湯
(一名梔子茯苓湯)治黃疳土色,為濕為熱,當(dāng)利小便,今反利(知黃色中為燥胃經(jīng)熱也),發(fā)黃脫落(知膀胱、腎俱受土邪乃大濕熱之癥)鼻下斷作瘡(上逆行營(yíng)氣伏火也)能乳(胃中有熱也,寒則食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(為寒為痹)大便清(寒也)褐色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱)治當(dāng)滋榮潤(rùn)燥,外致津液。
山梔仁(三分)黃柏甘草(炙。各二分)大蕪荑(五分)黃連麻黃根(一分)姜活(二分)柴胡(三分)防風(fēng)(一分)白術(shù)茯苓(各五分)當(dāng)歸(四分)上水煎服。
朱砂安神丸
治心疳怔忡,心中痞悶。
朱砂(四錢)黃連生地黃(各半兩)生甘草(二錢半)蘭香葉(二錢,燒灰)銅青輕粉(各五分)上為末,干敷上。
白粉散
治疳瘡。
海螵蛸(三分)白芨(二分)輕粉(一分)上為末,先用漿水洗拭,干敷。
六君子湯
異功散
?。ǘ揭妰?nèi)釣)
六味丸
?。ǚ揭娔I臟)
四味肥兒丸
(方見寒吐)
瀉青丸
?。ǚ揭姼闻K)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭婐逇猓?br />
補(bǔ)中益氣湯
(方見虛羸)
白術(shù)散
?。ǚ揭姺e滯)
[卷八] 二便色白
《秘旨》云∶小兒便如米泔,或溺停,少頃變作泔濁者,此脾胃濕熱也。若大便泔白色,或如魚凍,或帶紅黃黑者,此濕熱積滯也。宜理脾清滯,去濕熱,節(jié)飲食。若忽然變青,此是變蒸也,不必用藥。若久而不愈,用補(bǔ)脾制肝。若心膈伏熱,則成疳矣。大抵多因乳哺失節(jié),脾氣有傷,元?dú)庀孪?,或乳母飲食七情所致。小便如疳,或大便泔白者,用四味肥兒丸?br />
積滯黃黑者,用四君子湯加黃連、木香。色青日久不復(fù),或兼泄瀉,或腹痛者,用六君子湯加木香、芍藥。若小便小利,大便褐色,發(fā)黃脫落,鼻下瘡痍,用梔子茯苓湯。乳食少思,胸腹膨脹,大便頻數(shù),用四味肥兒丸。仍審乳母飲食七情主之。
治驗(yàn)一小兒每食停滯,大便色白而頻,先用大安丸、異功散,少加炒黑黃連,一二服后,小水澄久如泔,發(fā)熱體倦,用四味肥兒丸而愈。
——小兒患前癥,停食發(fā)熱,先用大安丸而愈。后患腹脹,午時(shí)發(fā)熱,用五味異功散而瘥。
——小兒患前癥,兼自痢,用異功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微熱倦怠,用補(bǔ)中益氣湯、四味肥兒丸而愈。
——小兒患前癥,服驅(qū)逐之劑,手足并冷,作渴少食,此脾氣復(fù)傷也,用六君、升麻、柴胡而瀉止;又四味肥兒丸而愈。
四君子湯
六君子湯
加味逍遙散
五味異功散
(四方見內(nèi)釣)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭婐逇猓?br />
補(bǔ)中益氣湯
大安丸
?。ū:屯杓影仔g(shù),二方見虛羸)
四味肥兒丸
?。ǚ揭姾拢?br />
梔子茯苓湯
?。创笫徿铚?,方見疳癥)
夫肺與大腸相為表里。肛者,大腸之魄門是也。巢氏云∶實(shí)熱則大便秘結(jié),虛寒則肛門脫出。此多因吐瀉,脾氣虛,肺無所養(yǎng),故大腸之氣虛脫而下陷也。用補(bǔ)中益氣或四君子為主。
若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補(bǔ)中益氣湯,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指熱者,屬胃氣熱;手足指寒者,屬胃氣寒。
治驗(yàn)一小兒痢后脫肛,飲食少思,面色青黃,余謂脾土虧損,肝木所勝也。不信,另服消導(dǎo)克滯之劑,腹痛膨脹,倦怠作嘔,余曰∶脾氣虛甚矣。又不信,恪服前藥,腹益脹重墜,四肢浮腫。復(fù)請(qǐng)治之,仍欲克滯。余曰∶腹脹重墜,脾氣下陷也。先用五味異功散加木香、四劑,更手足冷,又加干姜,四劑而腹脹諸癥漸愈。后因飲食過多,作瀉脫肛,用補(bǔ)中益氣湯加木香及五味異功散而愈。
——小兒脫肛半載,侵晨便泄,兩目白多,用升補(bǔ)脾氣之劑,不應(yīng)。余曰∶腎開竅于二陰,此屬腎虛也。用四神、地黃二丸及補(bǔ)中益氣湯,月余而愈。
——小兒痢久脫肛,目睛多白,面色漸黃,余用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,調(diào)補(bǔ)脾腎而痊。
——小兒小便先頻數(shù)澀滯,次下痢脫肛,久而不愈,余以為稟父腎虛,用六味地黃丸尋愈,后患泄瀉咳嗽聲喑,亦用前丸而瘥。
——小兒脫肛,用寒涼之藥,肢體倦怠,飲食少思,肛門重墜,此脾氣虛而中氣下陷也,用補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、白術(shù)、茯苓而瘥。
——小兒肛門腫痛,出血水,年余未愈,忽吐血便血,皆成紫塊,此腸胃積熱,用圣濟(jì)犀角地黃丸頓止。更用金銀花、甘草為末,白湯調(diào)服,半載而痊。
——小兒脫肛,雜用除濕祛風(fēng)收澀等藥,面黃體倦,少食便血,余欲升補(bǔ)脾氣以攝其血,反服四物、槐花之類,而血亦甚,更加作嘔,余先用四君、木香治之,形氣漸充,便血頓止。又用補(bǔ)中益氣湯,更以萆麻仁涂頂心而愈。
——小兒因咳嗽,服化痰等藥,或作或徹,服滾痰丸,更吐瀉,手足指冷,眉目發(fā)搐,肛門脫而不赤,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君子湯治之,諸癥漸愈;但脫肛未入,恪服補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒患痢脫肛,色赤或痛,用補(bǔ)中益氣湯送香連丸而愈。后傷食用瀉,肛復(fù)脫不入,仍用前湯,更以萆麻仁研涂頂門而愈。
澀腸散
治小兒久痢,腸頭脫出。
訶子(泡)赤石脂龍骨(各等分)上為末,臘茶少許,和摻腸頭上,綿帛揉入。
四神丸
?。ǚ揭婓@瀉)
地黃丸
(方見腎臟)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭娞撡?br />
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭姳阊蜓?,即濟(jì)生犀角地黃湯)
四君子湯
?。ǚ揭妰?nèi)釣)
龍膽瀉肝湯
(方見疝氣)
[卷八] 肛門作癢
小兒肛癢,或嗜甘肥,大腸濕熱壅滯,或濕毒生蟲,而蝕肛門。若因濕熱壅滯,用四味肥兒丸。大便秘結(jié)者,用清涼飲。蟲食肛門,先用化蟲丸,后用四味肥兒丸,外以雄黃散納肛內(nèi)。若因病不食,蟲無所養(yǎng),而食臟食肛者,其齒齦無色,舌上盡白,四肢倦怠,其上唇內(nèi)有瘡,唾血如粟,心內(nèi)懊,此蟲在上食臟。若下唇內(nèi)有瘡,此蟲在下蝕肛門。若蝕肛透內(nèi)者,不治。諸蟲惟上半月頭向上,可用藥追之。望后頭向下,令患者聞烹食香味,蟲頭即向上矣,后用藥追之。
治驗(yàn)一小兒嗜膏粱甘味,患疥瘡,余謂當(dāng)禁其濃味,急用清胃之藥,以治其積熱。不從,乃用敷藥以治其外,更肛門作癢發(fā)熱,瘡益甚,肌體骨立,飲食少思,遂用九味蘆薈丸,五味異功散加柴胡、升麻尋愈。
——小兒肛門作癢,耳前后結(jié)小核如貫珠,隱于肌肉之間,小便不調(diào),面色青,此稟母之肝火為患,用九味蘆薈丸為主,佐以五味異功散加山梔、柴胡,又以加味逍遙散加漏蘆與母服之而愈。
——小兒十三歲,肛門作癢,或脫出,或大便血,遍身生瘡,發(fā)熱作渴,腹大青筋,用大蘆薈丸、五味異功散,其瘡漸愈;佐以補(bǔ)中益氣湯,熱渴漸止,肛門悉愈;又用異功散為主,佐以補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸所制黃連治之而血愈。
——小兒十五歲,兩目白翳,遍身似疥非疥,肛門作癢,晡熱作渴,形體骨立,余以為肝疳之癥也,用六味地黃丸而痊。后陰莖作癢,小便澄白,服蟠蔥散,肛門腫痛,服大黃等藥,肛門脫出,作癢不可忍,雜用降火之藥,不應(yīng),下唇內(nèi)生小白瘡,余以為蟲蝕肛門,用九味蘆薈丸而愈。
——小兒肛門作癢,誤以為痔,服槐角丸等藥,肢體消瘦,鼻下濕爛,下唇內(nèi)生瘡,此蟲食下部也,先用化蟲丸二服,乃用五味異功散四劑,卻用大蕪荑湯、四味肥兒丸而痊。
——小兒七歲,飲食過多即作瀉,面色青黃,服峻利克劑,余謂當(dāng)節(jié)飲食健脾胃為善。不信,后牙齦赤爛,肛門作癢,服清熱之劑,腹痛膨脹。復(fù)請(qǐng)欲用前劑,余曰∶此元?dú)馓潛p,虛火上炎也。仍不信,后腮間黑腐,余曰∶此脾氣大虛,肉死而不知痛也明矣。后雖信余,已不救矣。若初用五味異功散,健脾胃為主,佐以大蘆薈丸、四味肥兒丸,清脾濕熱,豈有不治之理哉!后之患者審之。
——小兒肛門作癢,屬大腸經(jīng)風(fēng)熱,用槐角丸而愈。
——小兒肛門連陰囊癢,出水漓淋,屬肝經(jīng)濕熱也,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治之并愈。
——小兒嗜甘肥,肛門作癢,發(fā)熱作渴,雜用清熱之劑,腹脹少食,鼻下生瘡,余謂脾胃濕熱生蟲也。不信,后下唇內(nèi)生瘡,先用四味肥兒丸,諸癥漸愈,又用大蕪荑湯治之而痊。
[卷八] 便血尿血
經(jīng)云∶肺朝百脈之氣,肝統(tǒng)諸經(jīng)之血。又云∶氣主之,血主濡之。蓋榮血為水谷之精氣,灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷,榮衛(wèi)虛弱,行失常道,故上為衄血、吐血,下為尿血、便血。若外感風(fēng)邪則血鮮,為腸風(fēng)。內(nèi)傷則血濁,為臟毒。又熱入大腸,則大便下血。
熱入小腸,則小便出血。然小兒多因胎中受熱,或乳母六淫七情濃味積熱,或兒自食甘肥積熱、六淫外侵而成。若因母食濃味者,加味清胃散。怒動(dòng)肝火者,加味小柴胡湯。憂思郁怒者,加味歸脾湯。稟父腎燥者,六味地黃丸。兒有積熱,小便出血者,實(shí)熱用清心蓮子飲,虛熱用六味地黃丸。大便出血者,犀角地黃湯。風(fēng)邪外侵者,倉(cāng)廩散。病后元?dú)庀孪菡撸a(bǔ)中益氣湯。
糞前見血者,四君加黃連制吳茱萸。糞后見血者,四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒以治母為主。余當(dāng)臨癥制宜。
治驗(yàn)一小兒七歲,食菱、芡過多,腹脹發(fā)熱,大便不通,小便下血,先用消積丸,大便即通,小便血止,又用保和丸及異功散而愈。
——小兒因乳母飲酒,小便出血,用八正散去大黃加干葛、山梔、漏蘆,母子服之并愈。
——小兒小便見血,或咳血、衄血,此脾肺虛熱,食后用圣濟(jì)犀角地黃湯,食前用六味地黃丸頓愈。后因食濃味,用清胃散及六味地黃丸而愈。
——小兒稟父氣不足,不時(shí)便血,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。后因母飲酒炙,復(fù)致前癥,母服加味清胃散,子服六味地黃丸而愈。
——小兒便血,手足發(fā)熱,齒齦潰臭,朝用六味地黃丸,暮用異功散加蕪荑,月余漸愈,乃佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒稟父腎虛,便血作渴,足熱形瘦,用六味丸尋愈。后出痘第四日,兩足發(fā)熱,作渴飲冷,以前丸料煎與恣飲,三劑后足涼渴止,其痘安然而靨。
——小兒便血,面青脅痛,小便頻數(shù),此肝木侮脾土而不能統(tǒng)攝也,用異功散加柴胡、炒黑龍膽草,二劑肝癥頓退;仍用異功散而血止。
——小兒便血發(fā)熱,作渴飲冷,用黃連解毒湯一劑熱服,諸癥頓愈。后因飲食過傷,下血甚多,發(fā)熱倦怠,飲食少思,先用補(bǔ)中益氣湯,元?dú)鈴?fù)而飲食增,又用四君加升麻而愈。
——小兒便血,作渴少食,先用七味白術(shù)散,渴止食進(jìn),又用補(bǔ)中益氣湯而瘥。后食生冷,腹脹便秘,用保和丸,二便下血,或時(shí)發(fā)搐,此脾氣傷而肝火動(dòng)也,用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。
——小兒食生冷果品,腹脹作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黃連,二劑大便通而尿血愈。
——小兒尿血,兩足發(fā)熱,用六味地黃丸而愈。后患痢久不愈,復(fù)尿血,作渴飲冷,以前丸料煎服,兼用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒尿血,面青脅痛,小便頻數(shù),用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草,次用地黃丸而愈。
——小兒久患便血,屬脾胃虛熱也,諸藥不應(yīng),用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末,米糊作丸,佐以補(bǔ)中益氣湯頓痊。
——小兒便血,面黃腹脹,用四味肥兒丸,及補(bǔ)中益氣湯加吳茱萸制黃連、木香、蕪荑,三十余劑而愈。至夏間患血痢,發(fā)熱晡熱,手足浮腫,仍用前藥而痊。
——小兒八歲,腹脹臍凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黃,兩腮色赤,此食積所傷,而肝侮之也,蓋脾病則肺虛不能生腎,故有是癥,當(dāng)先消導(dǎo)積滯,遂用越鞠丸加三棱、蓬術(shù)、姜湯下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后復(fù)傷食,發(fā)熱腹脹,小便下血,服保和丸四服而愈。
——小兒十一歲,因勞發(fā)熱尿血,小便不利,先用清心蓮子飲二劑,后用補(bǔ)中益氣湯加山梔而痊。
——小兒便血,服寒涼藥過多,腹脹小便不利,其血益甚,余朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而痊。
甘露飲
治小兒胃中客熱,齒齦潰爛,時(shí)出膿血,及目赤腫痛,口瘡喉腫,或身面皆黃,大便不調(diào),小便黃澀。
熟地黃麥門冬(去心,焙)枳殼(炒)茵陳甘草(炙)枇杷葉石斛黃芩(炒)生地黃天門冬(去心炒。各等分)上為末,每服二錢,水煎服。
聚金丸
治大便下血,發(fā)熱煩躁,腹中熱痛,作渴妄言,舌澀目昏,其脈弦數(shù)。
黃連(一兩水侵曬干,一兩炒,一兩灰火煨,一兩生用)黃芩防風(fēng)(各一兩)上為末,每服二錢,水煎服。
愚按∶前方若肝脾積熱,吐血衄血便血,發(fā)熱作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若熱已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,陰血虛也,用四物、參、術(shù)主之。若熱既退,飲食少思,肢體倦怠,脾氣虛也,用四君子、當(dāng)歸主之。若概用前方,則誤多矣。
濟(jì)生犀角地黃湯
治傷寒溫病失于表汗,致內(nèi)有瘀血吐血,面色黃,大便黑,及瘡痘出,多以此解之。
犀角牡丹皮(各一兩)生地黃(八錢)赤芍藥(七錢)上每服二錢,水煎服。
千金地黃丸
治小腸積熱,臟毒去血。
黃連(四兩)生地黃(半斤,搗取汁連滓拌勻曬干)上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后麥門冬湯下,量?jī)杭訙p。
制黃連吳茱萸法
上以黃連、吳茱萸各等分,熟水拌濕入瓷器內(nèi),燉湯中良久,俟氣味相和取出曬干,炒黃,各揀出聽用。
清心蓮子飲
?。ǚ揭姲诐幔?br />
小柴胡湯
?。ǚ揭姱d癥)
加味歸脾湯
越鞠丸
四君子湯
清胃散
異功散
?。ㄎ宸揭妰?nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
保和丸
大安丸
(三方見虛羸,即保和丸加白術(shù))
加減腎氣丸
(方見腹脹)
八正散
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六味丸
(方見腎臟)
茯苓散
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下積丸
白術(shù)散
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四味肥兒丸
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[卷八] 大便不通
《嬰童百問》云∶小兒大便不通,乃胃與大腸有熱,以致秘結(jié)不通,用清涼飲之類。若飲食夾驚,及積滯而不通者,用大連翹飲之類。驚風(fēng)積熱而不通者,用掩臍法。此皆治實(shí)熱之例也,余嘗治之。因乳母或兒膏粱積熱,及六淫七情、郁火,傳兒為患者,用清邪解郁之劑。
稟賦怯弱,早近色欲,大便難而小便牽痛者,用滋補(bǔ)肺腎之劑。《褚氏遺書》云∶男子精未滿而御女,以通其精,則四體有不滿之處,異日有難狀之疾。老人陰已痿而思色,以降其精,則精不出而內(nèi)敗,精已耗而復(fù)竭之,則大小便牽痛如淋。今童子即有此患,益見今人所稟,與古人大徑庭矣。人之血?dú)鉂獗〖仁?,而醫(yī)之用藥療法,又豈可泥執(zhí)古方,而無加減之變乎?治驗(yàn)一小兒食膏粱之味,大便不通,飲冷發(fā)熱,用清涼飲加大黃而通。后飲食停滯,腹痛大便不通,用保和丸而痛止,再煎檳榔湯送保和丸,一服而便通。
——小兒食粽停滯,大便不通,痛不可忍,手足發(fā)搐,用大柴胡湯,調(diào)酒曲末一錢,下滯穢甚多,作嘔不食,用五味異功散加柴胡、升麻而愈。
——小兒大便不通,審乳母飲食濃味所致,用清胃飲以治母熱,兒間飲以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛,食姜酒之物,兒大便秘結(jié),兼便血,仍用清胃散,每日數(shù)匙而愈。
——小兒因乳母暴怒,大便不通,兒亦患之,兼用加味小柴胡湯,兒先用保和丸二服,后用五味異功散加升麻、柴胡,兒日飲數(shù)匙并愈。
大柴胡湯
?。ǚ揭姱d癥)
神芎丸
(方見驚風(fēng))
六味丸
?。ǚ揭娔I臟)
清胃散
(方見內(nèi)釣)
[卷八] 小便不通
東垣云∶小便不利,有在氣在血之異。夫小便者,足太陽(yáng)膀胱之所生,長(zhǎng)生于申,申者金也,金能生水,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也。治法∶用清燥金之正化,氣薄之藥茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、扁豆之類,皆為淡滲,能泄肺中之熱,而滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是熱澀其流,而溺不泄也,須用氣味俱濃,陰中之陰藥治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有濕,故不渴也,二者之殊,至易分別耳。竊謂前癥,若津液偏滲于腸胃,大便瀉利,而小便澀少者,宜分利。若熱蘊(yùn)于下焦,津液燥而小便不行者宜滲泄。若脾胃氣澀不能通調(diào)水道者,宜順氣。若乳母肝心二經(jīng)有熱者,用梔子清肝散。肝經(jīng)怒火者,用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而致者,用四物、麥門、甘草。數(shù)而黃者,用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者,用補(bǔ)中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痹而頻數(shù)者,用地黃丸。熱結(jié)膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽(yáng)無以生而淋瀝者,用滋腎丸。若膀胱陽(yáng)虛,陰無以化而淋瀝者,用六味丸。若因乳母濃味酒面積熱者,用清胃散、五淋散。仍參諸淋覽之。
治驗(yàn)一小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋瀝,或面目赤色,身不欲衣,此稟賦腎虛陰燥也,用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸而愈。
——小兒五歲,小便不利,用五苓散分利澹泄之藥,益加不通,小便陰囊漸腫,先兄謂前藥復(fù)損真陰也,用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子,佐以補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒八歲,先小便澀滯,服五苓散益甚,加木通、車前之類腹脹吐痰,加枳殼、海金砂而胸滿陰腫,遍身發(fā)浮,余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致,其作濕熱痰氣治之,而歿者多矣。
——小兒八歲,先因小便黃赤,服五苓、導(dǎo)赤等散,后患便血,余以為稟父虛熱也,用六味丸及補(bǔ)中益氣湯而痊。
木通散
治小便不通,少腹作痛。
木通滑石(各一兩)牽牛(半兩,炒)上為末,燈心蔥白水煎,空心服。
八正散
治蘊(yùn)熱,咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,或咽舌生瘡,小便赤閉,及熱淋血淋。
車前子瞿麥(炒)大黃(面裹煨)山梔滑石蓄木通甘草(炙。各一兩)上為末,每服二三錢,入燈心水煎,食前服。
梔子仁散
治小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。
梔子仁(五枚)茅根冬葵子(各半兩)甘草(炙,二錢)上為末,每服一錢,水煎空心服。
梔子清肝散
柴胡梔子散
(二方見發(fā)熱,即柴胡清肝散)
補(bǔ)中益氣湯
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黃芩清肺飲
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加減滋腎丸
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清胃散
?。ǚ揭妰?nèi)釣)
四物湯
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五苓散
?。ǚ揭娢辶埽?br />
六味地黃丸
?。ǚ揭娔I臟)
[卷八] 諸淋
夫小兒諸淋者,腎與膀胱熱也。二經(jīng)相為表里,俱主水道,水入小腸,下行于胞則為溺。若膀胱熱,則津液內(nèi)涸,水道不通。腎氣熱,則小便淋瀝,或少腹引臍而痛。夫淋有五∶石淋者,腎熱化石,內(nèi)塞水道,痛引膀胱;氣淋者,肺氣壅熱,小腹脹滿,小便澀滯;熱淋者,三焦有熱,傳入腎、膀胱,流入于胞,小便赤澀;血淋者,心熱血散失其常經(jīng),溢滲入胞;寒淋者,膀胱氣冷,與正氣交爭(zhēng),寒戰(zhàn)氣解是也。亦有因妊母肝熱,及乳母恚怒者,當(dāng)分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者,導(dǎo)赤散加黃連。肝臟有熱者,柴胡梔子散;大便不通,瀉青丸。脾臟有熱者,瀉黃散;脾氣不足,異功散;脾氣下陷,補(bǔ)中益氣湯。肺臟有熱者,瀉白散;肺氣虛熱,異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者,地黃丸?;蛞蛉槟父谓?jīng)熱者,用梔子清肝散;恚怒者,用柴胡清肝散。乳母濃味者,用加味清胃散;心小腸熱者,用清心蓮子飲?;騼涸缃?,小便澀滯或作痛,及更去后大小便牽痛者,皆屬肝腎不足也,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯加牛膝、車前、肉桂。未應(yīng),當(dāng)參五臟所勝,不可輕用滲泄寒涼之藥,大損胃氣,仍參前小便不通癥覽之。
治驗(yàn)一小兒小便不通,服五苓之類不應(yīng),頦間及左腮色赤,乃肝腎虛熱也,用四物、山梔及地黃丸而愈。后因感冒誤汗,小便仍不利,余用補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味而安。
——小兒小便不利,莖中澀痛,時(shí)或尿血,此稟父胃熱為患也,先用五淋散以疏導(dǎo),又用滋腎丸、地黃丸補(bǔ)肝腎,漸愈。后出痘色紫,小便短赤,頦間右腮或赤或白,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,前癥并愈。
——小兒小便不利,衄血、鼻色赤,屬脾肺有熱也,用濟(jì)生犀角地黃湯而愈。后頦間常赤,作渴有痰,此稟賦腎氣不足,用地黃丸而諸癥瘥。
——小兒十五歲,所賦虛怯,且近女色,小便滴瀝,誤服五苓散之類,大小便牽痛,幾至不起,用六味丸而愈。
金砂散
治小便淋瀝不通。
郁金海金砂滑石甘草(各等分)上為末,每服一錢,煎地膚子湯調(diào)下,燈心、木通亦可。
又方
冬瓜最治實(shí)熱,小便不通,內(nèi)熱口渴。
立效散
治小兒諸淋不通,莖中作痛。
木通甘草王不留行胡荽滑石海金砂山梔子檳榔(各等分)上每服一錢,水煎。
五淋散
治膀胱有熱,水道不通,或小腹腫脹。
赤茯苓赤芍藥(各五分)山梔(炒)當(dāng)歸(各三分)甘草(二分)上用燈心十根水煎。
木通散
?。ǚ揭娦”悴煌ǎ?br />
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭娦呐K)
瀉青丸
?。ǚ揭姼闻K)
瀉黃散
?。ǚ揭娖⑴K)
四物湯
?。ǚ揭娂斌@)
清胃散
異功散
(二方見內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭娞撡?br />
瀉白散
(方見肺臟)
地黃丸
?。ǚ揭娔I臟)
柴胡清肝散
梔子清肝散
?。ǘ揭姲l(fā)熱,即柴胡梔子散)
滋腎丸
(方見腹脹)
清心蓮子飲
茯苓散
?。ǘ揭姲诐幔?br />
五淋散
(方見五淋)
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭娔蜓阊?br />
[卷八] 遺尿
巢氏云∶腎主水,與足太陽(yáng)相為表里。經(jīng)曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉。臥則陽(yáng)氣內(nèi)收,腎與膀胱之氣虛寒不能約制,故睡中遺出,《內(nèi)經(jīng)》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類主之。亦有熱客于腎,干于足厥陰之經(jīng),廷孔郁結(jié),而氣血不能宣通,則痿痹而無所用,故液滲入膀胱,而漩溺遺失者,用六味地黃丸;虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者,用補(bǔ)中益氣湯加補(bǔ)骨脂、山茱萸。
治驗(yàn)一小兒眼胞微腫,咳嗽惡心,小便泔白,余謂脾疳食積也,用五味異功散,佐以四味肥兒丸而愈。后不節(jié)飲食,視物不明。余曰∶目為五臟之精,脾胃復(fù)傷,須補(bǔ)養(yǎng)為主。不信,乃復(fù)峻厲之劑,變慢脾風(fēng),竟為不起。
——小兒三歲,素遺尿,余視其兩頦微赤,此稟父腎與膀胱二經(jīng)陰虛也,與六味丸服之,赤色漸退,而遺尿亦愈。
——小兒四歲,飲食少思,便泄腹痛,素遺尿,額頦青黑,雖盛暑而惡風(fēng)寒,余謂∶經(jīng)云∶熱之不熱,是無火也。用八味丸治之,諸癥悉愈。
破故紙散
治膀胱虛冷,夜間遺尿,或小便不禁。
破故紙為末,每服一錢,熱湯調(diào)下。
湯氏雞腸散
治小便不禁,睡中遺出。
雞腸草(一兩)牡蠣粉(三錢)龍骨()麥門冬(去心)白茯苓桑螵蛸(炙。各半兩)上為散,每服一錢,棗水煎。
又方
五倍子炒焦為末,每服半錢,白湯調(diào)下,或糊丸米湯送下。
益智散
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異功散
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補(bǔ)中益氣湯
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四味肥兒散
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六味地黃丸
加減八味丸
?。ǘ揭娔I臟,即六味丸加五味子、肉桂)
[卷八] 白濁
仁齋曰∶小兒尿白,久則成疳,此因心膈伏熱,或乳哺失節(jié)傷脾,使清濁不分故也?!度珛敕健吩啤眯”愠跄缥⒊啵季冒诐嵴?,乃熱疳之癥也。初溺黃白,良久白濁者,冷疳之癥也。冷者,益黃散;熱者,牛黃丸;冷熱相兼者,蘆薈丸。純下白濁者,君樸丸。諸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久變白,亦有脾虛食積濕熱下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥兒丸。若乳食少思,或腹肚脹大,小便頻數(shù),此脾虛元?dú)庀孪菀?,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸。若肥體色黃,小便不調(diào),發(fā)黃脫落,鼻下瘡痍,嗜土少食,大便青褐者,用梔子茯苓湯。仍審其乳母飲食七情治之。
治驗(yàn)一小兒發(fā)熱懶食,小便良久變白,余用四味肥兒丸即愈?;蛘`以為積熱,用清涼祛逐之劑,形體頓弱,虛癥悉至,小便如疳,用補(bǔ)中益氣湯及四味肥兒丸而愈。
——小兒面色痿黃,眼胞微腫,作渴腹脹,飲食少思,小便澄白,大便不實(shí),此脾疳之癥也,用四君子加山梔、蕪荑,兼用四味肥兒丸而愈。
——女子小便或青或白,后前陰作癢出水,此肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯一劑,又以加味逍遙散加龍膽草而愈。
——小兒兩耳后腦下各結(jié)一核,小便白濁,面色痿黃,體倦口干,大便不調(diào),用蘆薈丸而愈。
后鼻外生瘡作癢,小便仍白,視物不明,用四味肥兒丸而愈。
——小兒白濁,兩耳內(nèi)耳外生瘡,膿水淋漓,先用大蘆薈丸而愈。后遍身如疥,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,大便酸臭,小便白濁,用九味蘆薈丸、五味異功散而愈。
——小兒白濁,形氣甚虛,發(fā)熱作渴,余謂肝腎虛羸也。用大蘆薈丸、地黃丸而愈。畢姻后,小便仍白,唾痰發(fā)熱,形氣益虛,用大劑益氣湯、六味丸,各五十余劑而愈。
——小兒白濁,發(fā)熱口干,體瘦骨立。余謂腎經(jīng)虛羸,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。后兩目或生白翳,面黃浮腫,小便仍白,此變肝脾疳癥,用四味肥兒丸,月余漸瘥。
君樸丸
治小兒小便白濁,久則黃瘦,不長(zhǎng)肌肉。
使君子(煨)濃樸(制)黃連(各一兩)木香(三錢)上為末,蒸餅糊丸,桐子大。每服一二十丸,米湯下。
茯苓散
治乳食傷脾,或心經(jīng)伏熱,小便白濁。
三棱(煨)蓬術(shù)(煨)砂仁赤茯苓(各半兩)青皮陳皮滑石甘草(各一錢五分)上為末,每服一錢,燈心湯調(diào)下。
三棱散
治小兒尿白,久則成疳,宜補(bǔ)脾消食化積。
三棱蓬術(shù)(各一兩,炒)益智仁甘草神曲(炒)麥芽橘皮(各半兩)上為末,每服一錢,白湯送下。
厘清飲
治小便余瀝,并赤白濁。
益智仁川萆石菖蒲(鹽炒)烏藥茯苓白芍藥(各三分)上入燈心水煎。
清心蓮子飲
治發(fā)熱口干,小便白濁,夜則安靜,晝則發(fā)熱。
黃芩麥門冬地骨皮車前子甘草(各三錢半)石蓮肉茯苓黃柴胡人參(各二錢五分)上每服二錢,水煎服。
梔子茯苓湯
?。创笫徿铚?,方見諸疳癥)
大安丸
(即保和丸加白術(shù))
補(bǔ)中益氣湯
?。ǘ揭娞撡?br />
龍膽瀉肝湯
(方見疝氣)
加味逍遙散
異功散
四君子湯
?。ㄈ揭妰?nèi)釣)
益黃散
?。ǚ揭娖⑴K)
牛黃丸
?。ǚ揭婓@癇)
蘆薈丸
(方見疳癥)
[卷八] 疳癥
錢仲陽(yáng)云∶小兒諸疳,皆因病后脾胃虧損;或用藥過傷,不能傳化乳食,內(nèi)亡津液,虛火妄動(dòng);或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患。五臟之疳不同,當(dāng)各分辨。肝疳者,一名風(fēng)疳,其癥白膜遮睛,或?yàn)a血羸瘦。心疳者,其癥面黃頰赤,身體壯熱。脾疳者,一名肥疳,其癥肢體黃瘦,皮膚干澀,多生瘡疥,腹大食土。肺疳者,一名氣疳,其癥喘嗽不已,口鼻生瘡。腎疳者,一名骨疳,其癥肢體削瘦,遍身瘡疥,喜臥濕地。楊氏云∶又有疳傷者,五臟蟲疳也,其名甚多,姑舉其要。蟲疳者,其蟲如絲,出于頭項(xiàng)腹背之間,黃白赤者可治,青黑者難療?;尊嵴?,皺眉多啼,嘔吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,頭搖齒癢。脊疳者,身熱羸黃,煩渴下利,拍背有聲,脊骨如鋸齒,十指皆瘡,頻嚙爪甲。腦疳者,頭皮光急,滿頭并瘡,腦熱如火,發(fā)結(jié)如穗,遍身多汗,腮腫囟高。疳渴者,日則煩渴,飲水不食,夜則渴止。疳瀉者,毛焦唇含,額上青紋,肚脹腸鳴,瀉下糟粕。疳痢者,停積宿滯,水谷不聚,瀉下惡物。疳腫者,虛中有積,肚腹緊脹,脾復(fù)受濕,則頭面手足虛浮。疳勞者,潮熱往來,五心煩熱,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴瀉飲水,肚硬如石,面色如銀。無辜疳者,腦后頸邊有核如彈丸,按之轉(zhuǎn)動(dòng),軟而不疼,其內(nèi)有蟲,不速針出,則內(nèi)食臟腑,肢體癰疽,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。相傳兒衣夜露,為鴟鳥羽所污亦致此癥。若手足極細(xì),項(xiàng)小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號(hào)哭胸陷,名丁奚。若虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔穢,名哺露。若牙齒蝕爛,名走馬疳。蓋齒屬腎,腎虛受熱,疳火上炎,致口臭齒黑,甚則齦爛牙宣。大抵其癥雖多,要不出于五臟。治法∶肝疳,用地黃丸以生腎。心疳,用安神丸以治心;異功散以補(bǔ)脾。脾疳,用四味肥兒丸以治疳;五味異功散以生土。肺疳,用清肺飲以治肺;益氣湯以生金。腦疳,亦用地黃丸。無辜疳,用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳,敷雄黃散;服蟾蜍丸。若作渴瀉痢,腫脹勞瘵等類,當(dāng)詳參方論而治之。蓋疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小兒為五疳,在大人為五勞,總以調(diào)補(bǔ)胃氣為主。
治驗(yàn)(更參肛門作癢)陳職方孫三歲,面頰患瘡,沿蝕兩目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之癥也,用大蕪荑湯二劑而愈。
陳司廳子,遍身生瘡,面色痿黃,腹脹內(nèi)熱,大便不調(diào),飲食少思,倦怠口干,為肝脾疳癥,用大蘆薈丸,不月而痊。
陳工部長(zhǎng)孫,腹內(nèi)一塊,小便不調(diào),或用行氣破血等藥,發(fā)熱口干,體瘦懶食,面黃兼青,幾成瘵癥,以補(bǔ)中益氣湯煎送大蘆薈丸四服,又用前湯加車前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之藥而痊。
——女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口干作瀉,用四味肥兒丸而痊。
——小兒頭搖目札,口渴下血,此肝經(jīng)血虛風(fēng)熱也,用地黃丸而痊。若肝經(jīng)濕熱,兼用瀉青丸。蓋虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子也。
——小兒十一歲,兩耳后腦下各結(jié)一核,色不變不痛,而面色痿黃,體倦口干,去后不調(diào),用蘆薈丸治之,諸癥頓愈。
——小兒鼻外生瘡,不時(shí)揉擦,延及兩耳。又一小兒視物不明,鼻內(nèi)或癢或生瘡,用四味肥兒丸并愈。
——小兒水入耳內(nèi),耳外生瘡,膿水淋漓,經(jīng)歲不愈,余謂肝火上炎,用大蘆薈丸而愈。
——小兒遍身如疥,或癢或痛,肌體消瘦,日夜發(fā)熱,口干作渴,大便不調(diào),年余不愈。用九味蘆薈丸而愈。
——小兒數(shù)歲,腦后并結(jié)二核,肉色如故,亦不覺痛,用大蘆薈丸以清肝脾,佐以地黃丸補(bǔ)腎水,形體健而核自消。
——小兒腹內(nèi)結(jié)塊,小便不調(diào),此肝經(jīng)內(nèi)疳也,用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊。
——小兒自生后兩目赤腫,或作癢,或生翳,此胎稟肝火,用蘆薈丸、六味地黃丸而痊。
——小兒患瘰,小便頻數(shù),兩目連札,作嘔少食,泄瀉后重。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸漸愈,佐以蘆薈丸而痊。
——小兒食泥土,困睡泄瀉,遍身如疥,此脾經(jīng)內(nèi)外疳也,用六君子湯、肥兒丸而愈。
——小兒面黃頰赤,發(fā)熱作渴,睡中驚悸,此心經(jīng)內(nèi)外疳也,用秘旨安神丸而痊。
——小兒患前癥,兼掌心發(fā)熱,遍身如疥,用安神、肥兒二丸而愈。
——小兒咳嗽寒熱,咽喉不利,鼻上有瘡,久而不結(jié)痂,此肺經(jīng)疳癥也,用地黃清肺飲而痊。
——小兒下疳潰痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝經(jīng)內(nèi)外疳也,用地黃、蘆薈二丸而愈。
史少參幼子二歲,項(xiàng)后結(jié)核,不時(shí)仰叫,或以為熱瘡內(nèi)潰,用針決之,服消毒之藥后,曲腰啼哭,余謂此名無辜疳,仰身而哭,外癥也;腰哭而啼,內(nèi)癥也,元?dú)鈹∫?,果歿。
——小兒四肢消瘦,肚腹?jié)u大,寒熱嗜臥,作渴引飲,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白術(shù)散為主,佐以十全丹,月余諸癥漸愈,乃以異功散加當(dāng)歸及六味丸而痊。
——小兒患疳,虛癥悉具,熱如火炙,病狀不能盡述,朝用異功散,夕用四味肥兒丸,月余諸癥稍愈,佐以九味地黃丸,自能行立。遂朝以六味地黃丸,夕以異功散及蚵蟆丸而痊。
——小兒四肢消瘦,肚腹脹大,行步不能,作渴發(fā)熱,去后臭穢,以十全丹數(shù)服,諸癥漸愈,又用異功散、肥兒丸,調(diào)理漸愈。
大蘆薈丸
治疳殺蟲,和胃止瀉。
胡黃連黃連白蕪荑(去扇)蘆薈木香青皮白雷丸(破開,赤者不用)鶴虱(微炒。各半兩)麝香(二錢,另研)上為末,粟米飯丸,綠豆大。每服一二十丸,米飲下。
愚按∶前方肝脾疳積,食積發(fā)熱,目生云翳;或疳熱,頸項(xiàng)結(jié)核;或耳內(nèi)生瘡,肌體消瘦,發(fā)熱作渴,飲食少思,肚腹膨脹;或牙齦蝕落,項(xiàng)腮腐爛,陰囊、玉莖生瘡;或胸脅小腹作痛,并效。內(nèi)青皮以龍膽草代之,麝香不用尤效。
六味肥兒丸
消疳、化蟲、退熱。
黃連陳皮川楝子(去核炒)神曲(炒)麥(炒。各一兩)白蕪荑(半兩)上為末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米飲吞下。
愚按∶前方又治脾疳,飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細(xì),發(fā)稀成穗,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻頭瘡,肚見青筋,嚙齒下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一兩,蕪荑五錢尤妙。
蚵蟆丸
治無辜疳癥,一服虛熱退;二服煩渴止;三服瀉痢住。
蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大、不跳、不鳴、身多癩者)上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死,投蛆中食一晝夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙為末,入麝一字,粳米飯揉丸,麻子大。每服二十丸,米飲下。
愚按∶前方又治無辜疳癥,面黃壯熱不食,舌下有蟲;或腦后有核,軟而不痛,中有粉蟲,隨氣流散,侵蝕臟腑,便滑膿血,日漸黃瘦,頭大發(fā)豎,手足細(xì)軟,變生天;猢猻鵝口,木舌懸癰,重著噤,臍風(fēng)撮口重舌,龜背龜胸,一十二種敗癥。急用蟾蜍丸、大蕪荑湯治之,多有生者。
生熟地黃湯
治疳眼閉合不開。
生地黃熟地黃(各半兩)川芎赤茯苓枳殼(制)杏仁(去皮)川黃連半夏曲天麻地骨皮甘草(炙。各二錢五分)上每服二錢,黑豆十五粒、姜水煎服。
嚏疳散
治疳。
蘆薈黃連(各一錢)瓜蒂豬牙皂角蝦蟆灰(各五分)麝香(少許)上為末,吹入鼻,嚏則可療。
脂連丸
治五疳潮熱,腹脹發(fā)焦。
胡黃連(半兩)五靈脂(一兩)上為末,豬膽汁丸,麻子大,米飲下。
茯苓丸
治心疳驚疳。
茯神蘆薈琥珀川黃連(凈)赤茯苓(各三錢)鉤藤皮遠(yuǎn)志肉蝦蟆灰(各三錢)石菖蒲(一錢)麝香(少許)上為末,粟米丸麻子大,薄荷湯下。
神效換肌丸
治脾疳肌瘦,潮熱盜汗,泄瀉糟粕,頭大腹急。
川黃連(炒)鱉甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子(面裹煨)神曲(炒)麥芽(炒。各半兩)訶子肉(一錢半)上為末,糊丸芥子大,米湯下。
天麻丸
治肝疳、風(fēng)疳、疳眼。
青黛川黃連天麻五靈脂夜明砂(微炒)川芎蘆薈(各二錢)龍膽草防風(fēng)蟬蛻(去足,各一錢半)全蝎(二枚,焙)麝香(少許)干蟾頭(炙焦,三錢)上為末,豬膽汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷湯下。
化丸
治諸疳生蟲,不時(shí)啼哭,嘔吐清水,肚腹脹痛,唇口紫黑,腸頭濕。
蕪荑蘆薈青黛干川芎白芷稍胡黃連川黃連蝦蟆灰(各等分)上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后臨臥,杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽煎湯,筆蘸洗,俟前藥各進(jìn)數(shù)服,卻用青黛、當(dāng)歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、雄黃為末,入鼻瘡斂。
靈脂丸
治脾疳、食疳。
白豆蔻麥芽(炒)五靈脂宿砂蓬術(shù)(煨)青皮橘紅使君子(焙。各二錢)蝦?。ㄖ私?,三錢)上為末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米湯下。
下蟲丸
治疳蛔諸蟲新白苦楝根皮(酒浸焙)綠包貫眾木香桃仁(浸去皮焙)蕪荑(焙)雞心檳榔(各二錢)鶴虱(炒,一錢)輕粉(五分)干蝦?。ㄖ私?,三錢)使君子(五十,取肉煨)上為末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,內(nèi)加當(dāng)歸、川連各二錢五分。
龍膽丸
治腦疳,腦熱瘡。
龍膽草升麻苦楝根皮(焙)赤茯苓防風(fēng)蘆薈油發(fā)灰(各二錢)青黛(干)黃連(凈。各三上為末,狁豬膽汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷湯下,仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸
治疳勞。
黃連(半兩,凈狁膽汁浸曬)石蓮栝蔞根杏仁(浸,去皮焙)烏梅肉(各二錢)上為末,牛膽汁浸糕糊丸,麻子大,煎烏梅、姜、蜜湯下。
香蔻丸
治疳瀉。
黃連(三錢,炒)肉豆蔻木香訶子肉(煨)砂仁茯苓(各二錢)上為末,飯丸麻子大,米飲下。
木香丸
治疳痢。
黃連(凈,三錢)木香紫濃樸(制)夜明砂(隔紙炒。各二錢)訶子肉(炒,一錢)上為末,飯丸麻子大,干艾生姜煎湯,食前下。
十全丹
治丁奚哺露。
青皮陳皮(各去白)川芎五靈脂白豆蔻仁雞心檳榔蘆薈(各五錢)木香使君子(焙)蝦蟆灰(各三分)上為末,豬膽汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米飲下;有熱,薄荷湯下。
湯氏十全丹
治前癥。
檳榔枳殼(湯浸去穣,麩炒)青皮陳皮(去白)丁香木香(炮,各二錢五分)香附子(炒,一上為末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米飲下。
愚按∶前癥因乳哺不調(diào),傷損脾胃,不思飲食,氣血日損,四肢日瘦,肚腹?jié)u大,是名丁奚。呼吸少氣,汲汲苦熱,謂之哺露。屬形病俱虛,雖用前藥,宜佐以異功散,壯脾胃以行藥勢(shì)。
鱉血煎
治疳勞。
蕪荑柴胡川芎(各二兩)人參(半兩)使君子(二十一個(gè))胡黃連宣黃連上用鱉血一盞,吳茱萸一兩和二黃連淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二連入余藥末,粟米糊丸麻子大,食前熱水下。
地黃清肺飲
治肺熱疳飲穿孔,或生肉,或鼻外生瘡。
桑白皮(炒,半兩)紫蘇前胡赤茯苓防風(fēng)黃芩當(dāng)歸天門冬(去心)連翹桔梗生地黃甘草(炙。各二錢)上每服二錢,水煎服,次用化丸。
九味地黃丸
治腎疳。
熟地黃(四錢五分)赤茯苓山茱萸肉川楝子當(dāng)歸川芎牡丹皮山藥使君子肉(二錢)上為末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心溫酒下。
東垣大蕪荑湯
(一名梔子茯苓湯)治黃疳土色,為濕為熱,當(dāng)利小便,今反利(知黃色中為燥胃經(jīng)熱也),發(fā)黃脫落(知膀胱、腎俱受土邪乃大濕熱之癥)鼻下斷作瘡(上逆行營(yíng)氣伏火也)能乳(胃中有熱也,寒則食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(為寒為痹)大便清(寒也)褐色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱)治當(dāng)滋榮潤(rùn)燥,外致津液。
山梔仁(三分)黃柏甘草(炙。各二分)大蕪荑(五分)黃連麻黃根(一分)姜活(二分)柴胡(三分)防風(fēng)(一分)白術(shù)茯苓(各五分)當(dāng)歸(四分)上水煎服。
朱砂安神丸
治心疳怔忡,心中痞悶。
朱砂(四錢)黃連生地黃(各半兩)生甘草(二錢半)蘭香葉(二錢,燒灰)銅青輕粉(各五分)上為末,干敷上。
白粉散
治疳瘡。
海螵蛸(三分)白芨(二分)輕粉(一分)上為末,先用漿水洗拭,干敷。
六君子湯
異功散
?。ǘ揭妰?nèi)釣)
六味丸
?。ǚ揭娔I臟)
四味肥兒丸
(方見寒吐)
瀉青丸
?。ǚ揭姼闻K)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭婐逇猓?br />
補(bǔ)中益氣湯
(方見虛羸)
白術(shù)散
?。ǚ揭姺e滯)
[卷八] 二便色白
《秘旨》云∶小兒便如米泔,或溺停,少頃變作泔濁者,此脾胃濕熱也。若大便泔白色,或如魚凍,或帶紅黃黑者,此濕熱積滯也。宜理脾清滯,去濕熱,節(jié)飲食。若忽然變青,此是變蒸也,不必用藥。若久而不愈,用補(bǔ)脾制肝。若心膈伏熱,則成疳矣。大抵多因乳哺失節(jié),脾氣有傷,元?dú)庀孪?,或乳母飲食七情所致。小便如疳,或大便泔白者,用四味肥兒丸?br />
積滯黃黑者,用四君子湯加黃連、木香。色青日久不復(fù),或兼泄瀉,或腹痛者,用六君子湯加木香、芍藥。若小便小利,大便褐色,發(fā)黃脫落,鼻下瘡痍,用梔子茯苓湯。乳食少思,胸腹膨脹,大便頻數(shù),用四味肥兒丸。仍審乳母飲食七情主之。
治驗(yàn)一小兒每食停滯,大便色白而頻,先用大安丸、異功散,少加炒黑黃連,一二服后,小水澄久如泔,發(fā)熱體倦,用四味肥兒丸而愈。
——小兒患前癥,停食發(fā)熱,先用大安丸而愈。后患腹脹,午時(shí)發(fā)熱,用五味異功散而瘥。
——小兒患前癥,兼自痢,用異功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微熱倦怠,用補(bǔ)中益氣湯、四味肥兒丸而愈。
——小兒患前癥,服驅(qū)逐之劑,手足并冷,作渴少食,此脾氣復(fù)傷也,用六君、升麻、柴胡而瀉止;又四味肥兒丸而愈。
四君子湯
六君子湯
加味逍遙散
五味異功散
(四方見內(nèi)釣)
龍膽瀉肝湯
?。ǚ揭婐逇猓?br />
補(bǔ)中益氣湯
大安丸
?。ū:屯杓影仔g(shù),二方見虛羸)
四味肥兒丸
?。ǚ揭姾拢?br />
梔子茯苓湯
?。创笫徿铚?,方見疳癥)