正文

卷六

保嬰撮要 作者:


  [卷六] 發(fā)熱

  小兒之熱,有心肝脾肺腎五臟之不同。虛實溫壯,四者之不一。及表里血氣、陰陽浮陷,與夫風(fēng)濕痰食,各當(dāng)詳之。心熱者額上先赤,心煩心痛,掌中熱而噦,或壯熱飲水,已午時益甚。肝熱者左頰先赤,便難轉(zhuǎn)筋,尋衣捻物,多怒多驚,四肢困倦,寅卯時益甚。脾熱者鼻上先赤,怠惰嗜臥,身熱飲水,遇夜益甚。肺熱者右頰先赤,手掐眉目,喘咳寒熱飲水,日西熱甚。腎熱者頦下先赤,兩足熱甚,骨蘇蘇如蟲蝕,熱甚不能起于床,夜間益甚。仍當(dāng)辨其虛實,實則面赤氣粗,口燥唇腫,作渴飲冷,大小便難,或掀衣露體,煩啼暴叫,伸體而臥,睡不露睛,手足指熱,宜用表下。虛則面色青白,恍惚神緩,口中虛冷,噓氣軟弱,喜熱惡寒,泄瀉多尿,或乍涼乍溫,怫郁驚惕,上盛下泄,夜則虛汗,屈體而臥,睡露睛,手足指冷,宜用調(diào)補。壯熱者肢體大熱,熱不已則發(fā)驚癇。溫?zé)嵴呤煮w微熱,熱不已則發(fā)驚搐。陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱。以手輕捫之則熱重,按之不熱,此皮毛血脈之熱,熱在表也。

  重按之筋骨之分則熱,輕手則不熱,此筋骨之熱,熱在里也。不輕不重,按之而熱,此肌肉之熱,熱在表里之間也。以虛實分屬表里而言之,壯熱惡風(fēng)寒,為元氣不充,表之虛熱也。

  壯熱不惡風(fēng)寒,為外邪所客,表之實熱也。壯熱飲湯,為津液短少,里之虛熱也。壯熱飲水,為內(nèi)火銷爍,里之實熱也。若夫內(nèi)外皆熱,則喘而渴,齒干煩冤腹?jié)M,四肢熱,逢風(fēng)寒,如炙于火,能冬不能夏,是皆陽盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實,尺寸俱弱為重虛,脈洪大,或緩而滑,或數(shù)而鼓,此熱盛拒陰,雖形癥似寒,實非寒也。熱而脈數(shù),按之不鼓,此寒盛格陽,雖形癥似熱,實非熱也。發(fā)熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或兼目痛鼻干者,此血虛發(fā)躁也,當(dāng)補其血。如不能食而熱,自汗者,氣虛也,當(dāng)補其氣。仲景論內(nèi)外不足發(fā)熱自汗之癥,禁不可發(fā)汗。加飲食勞役,雖病發(fā)熱,誤發(fā)其汗,則表必虛也。身熱而汗出者,風(fēng)也。發(fā)熱身疼而身重黃者,濕也。增寒發(fā)熱,惡風(fēng)自汗,脈浮胸痞者,痰也。發(fā)熱頭痛,脈數(shù)者,食也。寸口脈微為陽不足,陰氣上入陽中則惡寒;尺脈弱為陰不足,陽氣下入陰中則發(fā)熱,陰陽不歸其分,則寒熱交爭也。晝則安靜,夜則發(fā)熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也;晝則發(fā)熱煩躁,夜則安靜,是重陽無陰也,當(dāng)急瀉其陽,峻補其陰。至若身熱脈弦數(shù),戰(zhàn)栗而不惡寒者,癉瘧也。發(fā)熱惡寒,脈浮數(shù)者,溫病也。若四肢發(fā)熱,口舌咽干,是火熱乘土位,濕熱相合,故煩躁悶亂也。若身體沉重,走注疼痛,乃濕熱相搏,風(fēng)熱郁而不得伸也。心熱則用瀉心湯、導(dǎo)赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散;重則用涼膈散及地骨皮散。腎熱則用滋腎丸。實熱則宜疏下,虛熱則宜調(diào)補。壯熱者導(dǎo)赤散。溫?zé)嵴邽a黃散。若肢體熱輕,則用惺惺散,重則用羌活散之類。大便秘者,二黃犀角散。余熱不退者,地骨皮散。骨節(jié)疼痛者,梔子仁湯。

  宿滯內(nèi)作者,紫霜丸。肝火內(nèi)熱者,龍膽草湯。陰盛隔陽而熱者,人參理中湯。肝經(jīng)血虛生風(fēng)而搐者,用四物、天麻、鉤藤鉤。若熱蘊便秘者,四順清涼飲。熱而二便調(diào)和,風(fēng)邪蘊結(jié)于表而發(fā)者,用惺惺散加麻黃汗之。汗后血虛而熱益甚者,六神散加粳米。汗后氣虛而惡寒發(fā)熱者,補中益氣湯。汗后陰虛,陽無所附而熱者,用四物湯加參。汗后陽虛,陰無所附而熱者,用四君湯加芎、歸。嬰兒諸熱,其因別癥而作者,當(dāng)從所重而治之?;蛉槟钙咔闈馕?,飲食停積,遺熱于兒;或見嗜食甘肥,衣衾過暖;或頻浴熱湯,積熱于內(nèi)為患者,各當(dāng)詳之。蓋小兒臟腑脆弱,元氣易虛,補泄宜用輕和之劑,庶無變癥。若乳下嬰兒,當(dāng)兼治其母,仍參諸熱癥治之。

  治驗一小兒夜間發(fā)熱,天明如故,或小腹作痛,飲食少思,面色痿黃,熱時面赤,不時飲食,此食積所致,用下積丸,治之而消。又用白術(shù)散,調(diào)理而安。

  ——小兒飲食停滯,腹痛作嘔,用大安丸而愈,飲食雖進(jìn),其腹仍痛,用六君、山楂、神曲,痛少止。余以為脾氣傷,而飲食難化,乃去前二味,服六君子四劑而愈。后又傷食,仍服前藥,痛止而至暮發(fā)熱,用六君、柴胡、升麻而痊,此由脾虛下陷,不能升發(fā),故至暮發(fā)熱也。

  ——小兒發(fā)熱,飲食少思,大便不實,常服蘆薈等丸,視其鼻赤,此寒涼之劑,復(fù)傷脾土而虛熱也,用五味異功散,數(shù)劑而愈。

  ——小兒十三歲,內(nèi)熱晡熱,形體倦怠,食少作渴,此稟賦怯弱之虛熱也。用地黃丸、異功散,補之不越月而痊。

  ——小兒十四歲,而近女色,發(fā)熱吐痰,至有室,兩目羞明,頭覺脹大,用地黃丸料加五味子、當(dāng)歸、黃,煎服,及補中益氣湯,得慎疾而瘥。

  ——小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣,此稟腎不足而虛熱也,用補中益氣湯、六味地黃丸尋愈。

  ——小兒五歲,發(fā)熱作渴,右腮鼻準(zhǔn)微赤,或與冷水涼藥,實時嘔吐。余曰∶右腮微赤,肺經(jīng)虛熱也;鼻準(zhǔn)微赤,胃經(jīng)虛熱也。先用四君、升麻一劑吐止,又用白術(shù)散二劑而不渴,更用四君子湯四劑而安。

  ——小兒九歲,發(fā)熱作渴,用瀉黃散。大便重墜,口角流涎,彼欲瀉火。余曰∶鼻準(zhǔn)青白,脾胃虛寒,肝木所侮也;口角流涎,脾氣不能攝也;大便重墜,胃氣不能升也。不信,竟服涼藥,眉唇微動,四肢微搐,復(fù)求治。余曰∶此虛極而變慢脾風(fēng)矣。用六君、炮姜、當(dāng)歸、木香、鉤藤鉤二劑,益甚。欲求更劑。余曰∶藥力未及耳,又加炮附子一片即安。后去附子二劑而愈。

  ——小兒四歲,停滯腹痛發(fā)熱,用大安丸,而飲食進(jìn)。又用六君、山楂、神曲四劑,而痛止。

  后傷食,至暮復(fù)熱,用六君、柴胡、山梔、升麻而痊。此脾虛兼肝火之治法也。

  ——小兒發(fā)熱體瘦,夜間遺尿,日間頻數(shù),此稟脾腎不足,用補中益氣湯加補骨脂,及地黃丸加鹿茸治之而痊。畢姻后,小便頻數(shù),作渴發(fā)熱,服補陰丸等藥,發(fā)熱尤甚,小便如淋,用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

  ——小兒體瘦腹大,發(fā)熱嗜臥,作渴引飲,先用白術(shù)散為主,佐以四味肥兒丸,諸癥漸愈,又用異功散、六味丸而愈。

  ——小兒十四歲,傷食發(fā)熱,服消食丸,胸腹膨脹,發(fā)熱作渴,此脾氣復(fù)傷也。先用四君、升麻、柴胡,飲食漸進(jìn);用補中益氣湯而愈。后因勞心,發(fā)熱少食,用四君、升麻、柴胡而愈。

  ——小兒傷風(fēng)咳嗽,服參蘇飲,加痰盛喘急,腹脹不食,此脾肺虛而復(fù)傷也,用六君、柴胡、桔梗一劑,諸癥頓息,用六君子湯而痊。

  ——女子十四歲,發(fā)熱,至夜益甚,久不愈,左關(guān)脈弦數(shù),右關(guān)脈微,按之亦弦,此肝火血熱,脾胃虛弱,先用四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮二劑,熱稍退;又二劑,熱頓退。再用加味逍遙散加白術(shù)三錢,數(shù)劑而痊。

  嘉靖癸丑閏三月,渠下第北歸。大子麟孫方病瀉不食,遍體如焚,胸滿腹冷痛,日夜不成寢?;蛲兑陨介?、枳殼,中氣愈弱,瀉愈甚。不食至累月,日進(jìn)米飲一半甌,或糕餌棗栗少許。稍過節(jié)度,則肢體熱益壯,腹痛不解,奄奄喘息,旦暮不保矣。立齋先生枉視之,則曰∶“此胃虛不能納,脾濕不能運,病在戊巳,深且久,兼木氣所乘脫,服攻治之藥,則殆矣。

  ”亟用補中益氣湯數(shù),里熱稍退,瀉不食如初。先生復(fù)曰∶此勿亟,惟胃氣漸復(fù),濕漸除,當(dāng)自得效耳。改用六君兼補中湯,仍服八味丸生命門火,以滋脾土。如是三月,諸癥悉退,納谷倍常日。惟稍遇形役,或記誦心勞,則潮熱遄發(fā),先生復(fù)授以歸脾方加梔、柴二種,熱尋止,形氣日充。甲寅七月,偶觸暑飲冷,前癥復(fù)作,間發(fā)瘧疾,熱晝夜不止。先生曰∶此虛寒陽,法當(dāng)舍時從癥。用補中湯多加炮姜,益以生姜二兩,及口而瘧止,面色青黃相錯,更患痢?;蛑^∶參、、炮姜不宜。先生哂之,且曰∶此固虛弱自利耳。往嘗謂戊巳受病,木氣乘之,此青黃二色,非正形耶!仍用補中益氣多加柴胡、參、術(shù),數(shù)日而痢止,余癥亦漸解脫。惟吾兒襁褓失母,渠每姑息之故,其性外溫而中易怒。渠少孤,遭家多難,藜藿恒不充,兒幼多病失調(diào)養(yǎng),故形怯而胃弱,致疾之原,其所由來者漸矣。先生洞微燭幽,知其病深且久,而堅持獨見,以祛攻治之惑,吾兒再造之慈,何幸得此于先生哉!先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟,先君與先生,同宦游京師。末年尤敦泉石之雅。先生盛德,及于犬子,能使先人后嗣永存,區(qū)區(qū)志感,誠不能盡萬分之一也。是歲冬十月望,眷晚生張慕渠頓首頓首。

  嘉靖甲寅,敬臣之女,年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,時瀉時止,小腹微痛,至八九月間,遂成疳積之癥,發(fā)熱凡二十余日不止,汗泄熱解,汗已復(fù)熱,自中脘至小腹膨脹堅直,大便溏,氣喘咳嗽作噯,俱晝輕夜重,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗譫語,其母以為必死矣。立齋先生診之曰∶脈浮大而無根,此大虛證也,非獨參湯不可。乃用參一兩,加熟附三分,煨生姜三片,日進(jìn)二劑。仍并渣服之,大下疳積,其氣甚惺,腹?jié)u寬,熱漸減,脈漸斂,然手猶尋捻不已,鼻孔出血。先生曰∶此肝證也。煎六味丸料與之一服,如脫,乃晝服獨參姜附湯,夜服六味丸料,脈漸有根,諸癥漸退。先此手足恒熱,至是乃始覺寒。先生喜曰∶此病邪盡退,而真氣見矣。然猶飲食不進(jìn),乃單用六君子湯加炮姜,遂能食;咳嗽獨甚,與補中益氣湯嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定見,專治其本,而其末自愈,則奄奄一息之軀,豈堪雜劑之攻擊哉!其為丘中之骨,蓋必然矣。敬臣感激之余,無由以報,敬書施療之顛末,以附醫(yī)錄,庶不泯先生之功,且以告同患此者,幸無所誤。亦推展先生一念之仁于萬一云爾!孟冬望日,眷晚生王敬臣頓首拜書。

  敗毒散

  治傷風(fēng)瘟疫風(fēng)濕,頭目昏眩,四肢作痛,增寒壯熱,項強睛疼,或惡寒咳嗽,鼻塞聲重。

  柴胡前胡川芎枳殼(炒)羌活獨活茯苓桔梗人參(各一兩)甘草(半兩)上每服二錢,生姜、薄荷水煎。

  滋腎丸

  治腎熱。

  黃柏(酒拌炒焦,三錢)知母(二錢)肉桂(五分)上為末,熟水丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前百沸湯下。

  四順清涼飲

  治小兒血脈壅實,臟腑蓄熱,頰赤作渴,五心煩熱,睡臥不安,四肢擎掣。及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,腸胃不調(diào),大小便澀,欲發(fā)驚癇?;蝻L(fēng)熱結(jié)核,頭面生瘡,目赤咽痛,瘡疹余毒,一切壅滯挾熱。泄瀉不止,加木香,煨大黃。

  赤芍藥當(dāng)歸甘草大黃(各等分)上每服一錢,水煎作兩服。

  消風(fēng)散

  治小兒解脫,致令風(fēng)邪客于皮毛,入于臟腑,則令惡風(fēng)發(fā)熱,胸膈痰涎,目澀多睡。(方見驚癇胎癥)

  小柴胡湯

  治傷寒溫?zé)?,身熱惡風(fēng),頭痛項強,四肢煩疼,往來寒熱,脅痛耳聾,嘔噦痰實,中暑瘧疾并服之。(方見天釣)愚按∶前方若肝膽經(jīng)風(fēng)熱,肝火瘰,寒熱往來,日晡發(fā)熱潮熱,不欲飲食,或怒火口苦耳聾咳嗽,或脅痛滿,小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動,唇目抽掣,及乳母有前癥,致兒為患者,并宜服之。

  抑肝散

  治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐,或發(fā)熱切牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡眠不安。(方見肝臟)

  梔子清肝散

 ?。ㄒ幻窈鷹d子散)治三焦及足少陽經(jīng)風(fēng)熱發(fā)熱,耳內(nèi)作癢生瘡,或出水疼痛,或胸乳間作痛,寒熱往來。

  柴胡梔子(炒)牡丹皮(各一錢)茯苓川芎芍藥當(dāng)歸牛蒡子(炒。各七分)甘草(三分)上水煎服。

  柴胡清肝散

  治肝膽三焦風(fēng)熱怒火,或乍寒乍熱,往來寒熱發(fā)熱,或頭發(fā)瘡毒等癥。

  柴胡(一錢半)黃芩(炒)人參川芎(各一錢)山梔(炒,一錢半)連翹甘草(各五分)桔梗(八分)上水煎服。

  柴胡飲子

  解肌熱、蒸熱、積熱,或汗后余熱,脈洪實弦數(shù),大便堅實。

  黃芩(七分)甘草(四分)大黃(八分)芍藥(七分)柴胡人參(各五分)當(dāng)歸(一錢)上每服一錢,姜水煎。

  當(dāng)歸補血湯

  治肌熱躁熱,目赤面紅煩渴,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死,宜此主之。

  黃當(dāng)歸(各等分)上水煎服。

  三黃丸

  治三焦積熱,眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡,心膈煩躁,不美飲食,大小便秘澀,五臟實熱,或下鮮血,瘡節(jié)熱癥。

  黃連黃芩大黃(煨。各等分)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,白滾湯下,量大小加減服。

  白虎湯

  治傷寒,或吐或下后,七八日邪毒不解,熱結(jié)在里,表里作熱,時時惡風(fēng)大渴,舌上干燥而煩,欲飲數(shù)升者,宜服之。又治夏月中暑,汗出惡風(fēng)寒,身熱而渴。

  知母(三兩)甘草(一兩,炙)石膏(八兩,另研)糯米(三合)上每服二三錢,水煎至米熟為度。

  瀉黃散

  (方見脾臟)

  瀉心湯

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  地黃散

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  清涼飲

  柴苓散

  二黃犀角散

  牛黃散

  黃龍湯

  牛黃膏

  梔子仁湯

  六物黃芩湯

  五物人參飲

  地骨皮散

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  惺惺散

  理中湯

  (二方見咳嗽,加人參即人參理中湯)

  龍膽湯

  紫霜丸

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  四物湯

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  六神散

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  白術(shù)散

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  羌活散

  (方見驚風(fēng))

  下積丸

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  補中益氣湯

  大安丸

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  六君子湯

  四君子湯

  加味逍遙散

  異功散

 ?。揭妰?nèi)釣)

  瀉白散

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  瀉青丸

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  涼膈散

  (方見瘡瘍)

  八珍湯

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  [卷六] 潮熱

  錢仲陽曰∶潮熱者,時間發(fā)熱,過時即退,來日根據(jù)時而至。有風(fēng)寒疳積食癖之分,陰陽虛實五臟之異。如汗出身熱,呵欠面赤者,風(fēng)熱也。傷寒時疫,陰陽相勝,外感熱也。肌瘦口干,骨蒸盜汗,疳熱也。大小便秘澀,汗下不解,積熱也。腹背先熱,夜發(fā)旦止,食熱也。涎嗽飲水,乳食不消,癖熱也。又有煩熱者,氣粗喘促,心躁不安,頰赤口瘡,兼發(fā)癇癥。瘡疹熱者耳鼻尖冷。血熱者,巳午間發(fā),至夜則涼。虛熱者,困倦少力,發(fā)于病后。陽邪于心,則來去不定。陰陽相勝,則寒熱如瘧。前癥在小兒。有因乳母或妊娠,七情濃味遺熱,或飲食停積,衣衾過暖,及頻浴熱湯而為患。若寅卯辰時,熱而力盛,飲水者,肝經(jīng)實熱也,用柴胡清肝散。熱而力怯,飲湯者,肝經(jīng)虛熱也,用六味地黃丸。巳午時熱,心經(jīng)也,實用導(dǎo)赤散;虛用秘旨安神丸。申酉戌時熱,肺經(jīng)也,實用瀉白散;虛用秘旨保脾湯。亥子丑時熱,腎經(jīng)也,用地黃丸。大凡壯熱飲水,大便秘結(jié),屬實熱,用二黃犀角散下之。熱渴飲湯,大便如常,屬血虛,用四物湯補之。若下后,陰虛陽無所附而仍熱,用四物、參、。汗后,陰陽虛無所生而仍熱,用四君、芎、歸。若汗下后,煩渴面赤,血虛發(fā)躁也,用當(dāng)歸補血湯。若見驚搐等癥,肝血虛而內(nèi)生風(fēng)也,用四物、天麻、鉤藤鉤。頰赤口干,小便赤澀,大便焦黃,表里俱實熱也,用清涼飲子。如大便已利,或熱未止,表邪未解也,惺惺散未應(yīng),加麻黃微汗之。既汗而仍熱,此表里俱虛,氣不歸源,陽浮于外而虛熱也,六神散加粳米。陽氣下陷于陰中而發(fā)熱者,用補中益氣湯。若乳下嬰兒,當(dāng)兼治其母。

  治驗一小兒潮熱煩渴,大便干實,氣促咳嗽,右腮色赤。此肺與大腸有熱,用柴胡飲子,一服頓愈。后因微驚,發(fā)搐切牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。

  ——小兒潮熱發(fā)躁,左腮青赤,此心肝血虛,用秘旨安神丸及四物、防風(fēng)、酸棗仁漸愈。又用六味地黃丸,調(diào)補肝腎而痊。

  ——小兒潮熱發(fā)搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉時,青中隱白,手足時搐,此肝經(jīng)虛弱,肺金所勝而潮搐,脾土虛弱,而手足冷也。用補中益氣湯調(diào)補脾肺,用六味地黃丸滋補肝腎而愈。蓋病氣有余,當(dāng)認(rèn)為元氣不足。若用瀉金伐肝、清熱化痰,則誤矣。

  ——小兒寅卯時發(fā)熱,或兼搐有痰。服抱龍、瀉青二丸而愈。后復(fù)患,服前藥,兼咳嗽氣喘不時發(fā)搐,面赤色,或青黃,或浮腫,或流涎。余謂∶咳嗽氣喘,脾肺氣虛也;不時發(fā)搐,肝木乘脾也;面青黃,肝入心脾也;浮腫流涎,脾氣虛也。用益智丸,以養(yǎng)心血,補中益氣湯,以補脾氣而愈。

  ——小兒腹?jié)M作嘔,飲食少思,至暮腹脹發(fā)熱,此脾虛下陷,朝用補中益氣湯,夕用六君、柴胡、升麻而愈。后因勞,不時寒熱,夜間盜汗,用十全大補湯而愈。

  ——小兒夜間發(fā)熱腹脹。余謂∶脾虛肝盛。朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,熱止,乃朝用六味地黃丸,夕用異功散而痊。

  ——小兒巳午時發(fā)熱驚悸,發(fā)時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯。余謂∶心氣不足所致。不信,反服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,手足并冷,幾至慢脾風(fēng)。先用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。

  ——小兒亥子時,患前癥,用益黃散而愈。后復(fù)發(fā),服前藥及清熱之劑,病發(fā),不時嗜臥露睛,作渴少食,大便頻黃。余謂∶脾虛,而肝木勝之,兼元氣下陷也。用補中益氣湯,佐以地黃丸而愈。

  ——小兒先停食,服克伐之藥,致面色痿黃,體倦少食,申酉時潮熱,或用清熱消導(dǎo)之劑,更加泄瀉。余先用六君子湯數(shù)劑,后用補中益氣湯漸愈。

  ——小兒申酉時發(fā)熱面赤,腹中作痛,或用峻利之劑下之,致發(fā)搐吐痰作渴,腹痛按之即止,此脾胃傷而變癥也。用七味白術(shù)散、補中益氣湯頓安。

  柴苓散

  治壯熱來去。

  柴胡麥門冬(去心焙)人參赤茯苓甘草(各半兩)黃芩(一兩)上為末,每服二錢,入小麥二十粒,青竹葉二片,水煎服。

  二黃犀角散

  治溫壯熱,心神不安,大腑秘結(jié)。

  犀角屑大黃(酒浸蒸)鉤藤鉤梔子仁甘草黃芩(各半兩)上為末,每服五分,熱湯調(diào)下,量兒加減。

  牛黃散

  治溫壯常熱,或寒熱往來。

  牛黃(研)甘草(各半兩)柴胡梔子(酒炒)龍膽草(酒炒)黃芩(炒。各二錢半)上為末,每服半錢,以金銀薄荷湯調(diào)下。

  黃龍湯

  治發(fā)熱不退,或寒熱往來。

  柴胡(五錢)黃芩(炒)甘草(炙。各二錢)赤芍藥(三錢)上每服三錢,姜、棗水煎。

  牛黃膏

  治壯熱,咽喉涎響,或不省人事,或左右手偏搐,或唇口眼鼻顫動。此涎熱內(nèi)蓄,風(fēng)邪外感也。宜急服之。

  蝎尾(四十九枚)巴豆肉(去油膜,一錢半)梅花腦(半匙)辰砂(研,二錢)郁金(一錢,皂角水煮上為末,每服一匙,蜜水調(diào)下,量兒虛實用之。

  梔子仁湯

  治陽毒壯熱,百節(jié)疼痛,下后熱不退者。

  梔子仁(酒炒)赤芍藥大青知母(各一兩)升麻黃芩(酒炒)石膏(各二兩)柴胡(一兩半)甘草(五錢)杏仁(二兩,浸去皮,面炒微黃)上每服三錢,生姜三片,水煎服。

  六物黃芩湯

  治壯熱,腹大短氣,往來寒熱,飲食不化。

  黃芩(酒炒)大青甘草(炙)麥門冬(去心)石膏(各半兩)桂(二錢)上每服一二錢,水煎服。

  五物人參飲

  治壯熱咳嗽,心腹脹滿人參甘草(各半兩)麥門冬(去心)生地黃(各一兩半)茅根(半握)上每服二三錢,水煎服。

  益智丸

  治脾腎虛熱,心氣不足。

  益智仁茯苓茯神(各等分)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心白滾湯下。(亦治白濁)

  四物二連湯

  治血虛勞,五心煩熱,晝則明了,夜則發(fā)熱,脅肋并一身盡熱,日晡肌熱。

  當(dāng)歸生地黃白芍藥川芎黃連胡黃連(各等分)上水煎服。

  地骨皮散

  治虛熱壯熱。

  知母柴胡甘草人參地骨皮茯苓半夏(各等分)上姜水煎,有驚熱加蟬退、天麻、黃芩。

  抱龍丸

  (方見傷寒)

  六味丸

 ?。ǚ揭娔I臟)

  七味白術(shù)散

  (方見積痛)

  導(dǎo)赤散

  秘旨安神丸

 ?。ǘ揭娦呐K)

  瀉白散

 ?。ǚ揭姺闻K)

  惺惺散

  保肺湯

 ?。ǘ揭娍人裕?br />
  四物湯

  (方見急驚)

  當(dāng)歸補血湯

  柴胡清肝飲

  清涼飲子

 ?。ㄈ揭姲l(fā)熱)

  六神散

  (方見夜啼)

  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  四君子湯

  六君子湯

  (二方見內(nèi)釣)

  益黃散

 ?。ǚ揭娖⑴K)

  瀉青丸

 ?。ǚ揭姼闻K)

  [卷六] 寒熱

  經(jīng)曰∶陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。寒熱往來,此乃陰陽相勝也。

  故寒氣并于陰,則發(fā)寒。陽氣并于陽,則發(fā)熱。寸口脈微,為陽不足陰氣上入陽中,則惡寒。尺脈弱,為陰不足,陽氣下入陰中,則發(fā)熱。陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。陰陽不歸其分,則寒熱交爭也。又上盛則發(fā)熱,下盛則發(fā)寒,陽勝則乍熱,陰勝則乍寒,陰陽相勝,虛實不調(diào),故邪氣更作而寒熱往來,或乍寒乍熱也。少陽膽者,肝之府,界乎太陽陽明之間,半表半里之分,陰陽之氣,易于相乘,故寒熱多主肝膽經(jīng)癥,以小柴胡湯加減調(diào)之。若只見寒熱,起居如常,久而不愈,及大病后,元氣未復(fù),悉屬陰虛生熱,陽虛生寒,宜用八珍湯補之,甚者十全大補湯。有食積為病亦令寒熱,用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉,用六君子湯。厥冷凍飲料熱,人參理中丸。作渴不止,七味白術(shù)散。食積既消,而寒熱尚作者,肝邪乘脾所勝,侮所不勝也。用異功散加柴胡、山梔。其瘧癥寒熱,詳見瘧門。

  治驗一小兒十四歲,朝寒暮熱,或時發(fā)寒熱,則倦怠殊甚,飲食不思,手足指冷,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯,各二十余劑,漸愈。后因用功勞役,前癥復(fù)作,更加頭痛,脈虛兩寸尤弱,朝用補中益氣湯、蔓荊子,夕用十全大補湯,兩月余而痊。但勞役仍復(fù)寒熱,服前二湯稍愈。畢姻后,又用功過度,朝寒遍體如冰,暮熱遍身如炙,朝用補中益氣湯加姜、桂,暮用八味丸加五味子,各五十余劑而愈。

  ——小兒十三歲,壯熱便秘,服清涼飲,愈而復(fù)作,服地骨皮散,更潮熱。又服芩、連、四物,不時寒熱,體倦少食而熱,或晝見夜伏,夜見晝伏。余謂肝脾虛熱。夕用地黃丸加五味子,朝用補中益氣湯加山藥、山茱而瘥。

  ——小兒寒熱不愈。診其乳母,左關(guān)脈弦數(shù),左脅作痛,遇勞則遍身瘙癢,遇怒則小便不利,此因肝經(jīng)血虛,郁火所致也。先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,諸癥頓退。又用加味逍遙散,母子并痊。

  ——小兒發(fā)熱切牙,乍寒乍熱,耳內(nèi)痛癢,緣乳母有肝火所致,用柴胡清肝、梔子清肝二散,母子并服而愈。

  ——小兒十四歲,每日子時分發(fā)熱,遍身如灸,午未時則寒,足骨如冰至膝,至子時分,熱仍作,此內(nèi)真寒而外假熱也。朝用補中益氣湯加參、各三錢、附子三分,夕用大劑四君子湯加當(dāng)歸一姜桂五分,各數(shù)劑。乃朝用十全大補湯,夕用六君子湯,漸愈。又用五味異功散而尋愈。

  ——女子十五歲,寒熱,月經(jīng)先期,兩寸脈弦出魚際。此肝經(jīng)血盛之癥,用小柴胡湯加生地黃、烏梅治之而愈。后寒熱消瘦,月經(jīng)過期,乃肝脾二經(jīng)血氣虛弱也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。

  羌活沖和湯

  治太陽無汗,發(fā)熱頭痛惡寒,春強,脈浮緊。又治非時暴寒人中之頭痛,惡寒發(fā)熱,宜此湯治之以代麻黃湯用,太陽經(jīng)之神藥也。

  羌活防風(fēng)蒼術(shù)(各一錢半)川芎甘草細(xì)辛白芷生地黃黃芩(各一錢)上水煎服。

  八珍湯

 ?。ㄋ奈?、四君合用,四物見急驚,四君見內(nèi)釣)

  十全大補湯

 ?。ǚ揭娮院梗?br />
  六君子湯

  加味逍遙散

  異功散

 ?。ㄈ揭妰?nèi)釣)

  人參理中丸

 ?。ǚ揭娎錇a)

  保和丸

  補中益氣湯

  (二方見虛羸)

  地骨皮散

  (方見潮熱)

  芩連四物湯

 ?。此奈锒B湯加黃芩,方見潮熱)

  地黃丸

  八味丸

  (即地黃丸加五味子、肉桂。二方見腎臟)

  小柴胡湯

 ?。ǚ揭姱d癥)

  柴胡清肝散

  梔子清肝散

 ?。ǘ揭姲l(fā)熱)

  [卷六] 傷寒夾驚夾食

  錢仲陽云∶小兒正傷寒者,謂感冒寒邪,壯熱頭痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也。夾驚者,因驚而又感寒邪,或因傷寒熱極生風(fēng),是熱乘于心,心神易動,故發(fā)搐也。用薄荷散、人參羌活散之類解之,甚者,抱龍丸。夾食者,或先傷于風(fēng)寒,后復(fù)停滯飲食,或先停滯飲食,而后傷于風(fēng)寒,以致發(fā)熱,氣粗噯氣,壯熱頭疼,腹脹作痛,大便酸臭,先用解散,次與消導(dǎo);不解者,用大柴胡湯。周歲已前傷寒熱輕者,用惺惺散;周歲已后,須解表微汗。若五六日不除,邪入于經(jīng)絡(luò),傳變多端,不可枚舉。若夫榮衛(wèi)俱傷者,羌活沖和湯主之,過此則少陽、陽明二經(jīng),在于半表半里肌肉之間,脈不浮沉。外癥在陽明,則目疼鼻干,不得眠,脈洪而長,以葛根解肌升麻等湯治之。在少陽,則耳聾脈弦數(shù),小柴胡湯加減和之。若少陽陽明俱病,小柴胡加葛根、芍藥,傳入陽明,為里脈沉實,譫妄惡熱,六七日不大便,口燥咽干而渴。用大柴胡湯,重則三一承氣湯,若兼三焦俱病,則痞滿燥實,宜大承氣湯。三陽之邪在里為患,不頭痛惡寒而反渴,此為溫病,當(dāng)遵仲景法治之。其余正傷寒癥,治自有專方,不復(fù)贅論。其兼驚兼食者,各從本癥治之。

  治驗(散見各證)

  抱龍丸

  治傷風(fēng)瘟疫,身熱氣粗,痰實壅嗽,常服安神鎮(zhèn)驚,亦治痘疹壯熱。

  牛膽南星(一兩)天竺黃雄黃辰砂(二錢)麝香(少許)上為末,煮甘草汁丸,櫻桃大陰干,每服一丸,薄荷湯下,氣喘有痰加枯礬。

  愚按∶前方若風(fēng)熱痰嗽,或急驚發(fā)搐,昏睡切牙,形病俱實,宜用此方。若初冒風(fēng)寒,咳嗽痰盛氣喘者,屬客邪內(nèi)作,先用十味參蘇飲??托凹冉猓姑浲聻a,發(fā)搐切牙,睡而露睛,屬脾肺氣虛,用五味異功散,切忌祛痰表散。若過服克伐之劑,以致前癥者,尤宜溫補脾肺。

  紅綿散

  治傷風(fēng)咳嗽,鼻塞或流清涕。

  全蝎(五個)麻黃(去節(jié))僵蠶白芷川芎桔梗天麻(各二錢)甘草蘇木上為末,每服一錢,加紅綿少許,水煎,有熱加荊芥。

  葛根解肌渴

  治發(fā)熱惡寒,頭痛項強,傷寒溫病。

  葛根(四分)桂(一分)黃芩甘草白芍藥(各三分)麻黃(二分)上姜棗水煎服。

  三乙承氣湯

  治臟腑積熱,痞滿燥實堅脹。

  甘草枳實(麩炒)濃樸(姜制)大黃芒硝(各等分)上姜水煎服。

  升麻湯

  治小兒中風(fēng)頭痛,增寒壯熱,肢體疼痛,鼻干不得眠。兼治瘡癥,已發(fā)未發(fā)皆可服。

  甘草白芍藥升麻干葛(各等分)上為末,每服一錢,水煎服。

  小柴胡湯

  大承氣湯

  大柴胡湯

  (三方見痙癥)

  惺惺散

 ?。ǚ揭娍人裕?br />
  葛根解肌湯

  抱龍丸

  (二方見傷寒)

  薄荷湯

 ?。ǚ揭婑В?br />
  人參羌活散

 ?。ǚ揭婓@風(fēng))

  [卷六] 咳嗽

  錢仲陽云∶嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病為實,當(dāng)用葶藶丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃傷風(fēng)嗽,當(dāng)用麻黃湯汗之。面赤飲水,咳嗽唾膿痰,咽喉不利者,以甘橘湯清之。先咳后喘,面腫身熱,肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白餅子下之。潔古云∶嗽而兩脅痛者,屬肝經(jīng),用柴胡湯??榷鴩I苦水者,屬膽經(jīng),用黃芩半夏生姜湯。咳而喉中如梗者,屬心經(jīng),用甘桔湯??榷庹撸瑢傩∧c,用芍藥甘草湯。

  咳而右脅痛者屬脾經(jīng),用升麻湯??榷鴩I長蟲者,屬胃經(jīng),用烏梅丸??榷⑼卵撸瑢俜谓?jīng),用麻黃湯。咳而遺尿者,屬大腸,用赤石脂湯??榷惩?,甚則咳涎者屬腎經(jīng),用麻黃附子細(xì)辛湯??榷z尿者,屬膀胱,用茯苓甘草湯??榷?jié)M,不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。若咳嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人參平肺散,及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺氣傷也,用六君子加桔梗。若咳膿痰者,熱蘊于肺,而成肺癰也,用桔梗湯。凡風(fēng)邪外傷,法當(dāng)表散而實腠理,其用下藥,非邪傳于內(nèi),及胃有實熱者,不宜輕用。面色白,脈短澀者,肺之本證也,易治。面色赤,脈洪數(shù)者,火刑金也,難治。

  治驗一小兒潮熱煩渴,大便干實,氣促咳嗽,右腮色赤,此肺與大腸有熱,用柴胡飲子一服,諸癥頓退。后又發(fā)搐切牙頓悶,此肝脾氣血虛也,用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。

  ——小兒咳嗽惡心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺氣虛,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽頓愈。但飲食不思,手足指冷,此外邪雖去,而元氣尚虛也,當(dāng)調(diào)補脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更氣促,肺氣虛也,屬形病俱虛,須用六君子之類,調(diào)補脾土,以生肺金為善。設(shè)徑補肺氣,則反益其邪,況肺乃脆嫩之臟而司腠理,以脾為母。若腠理不密,風(fēng)邪外侵,蘊結(jié)于肺,而變咳嗽諸癥,乃形氣不足,病氣有余也,最難調(diào)理。設(shè)或嘔吐傷其胃氣,汗下?lián)p其津液,必變肺痿、肺癰。

  吳江史萬言子六歲,感冒咳嗽,發(fā)散過度,喘促不食,痰中有血,用桔梗湯而愈。后因元氣未復(fù),清氣不升,大便似痢,或用五淋散、黃連、枳實之類,痰喘目札,四肢抽搐,變慢風(fēng)而歿。

  ——小兒傷風(fēng)咳嗽發(fā)熱,服解表之劑,加喘促出汗。余謂肺脾氣虛,欲用補中益氣湯加五味子補之。不信,乃自服二陳、桑皮、枳殼,而發(fā)搐痰涌。余仍用前藥,加鉤藤鉤而痊。

  ——小兒有哮病,其母遇勞即發(fā),兒飲其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子并愈。

  ——小兒傷食,發(fā)熱抽搐,嘔吐喘嗽,屬脾肺氣虛有熱,用六君、炒黑黃連、山梔而愈。

  ——小兒咳嗽,因乳母素食膏粱炙所致,用清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽脅痛,其子亦然,母服小柴胡湯,子亦隨愈。

  吳江史萬洲子,傷風(fēng)咳嗽,或用散表化痰之藥,反加痰盛腹脹,面色白,余謂脾肺氣虛也,用六君、桔梗一劑,頓愈。三日后,仍嗽,鼻流清涕,此后感于風(fēng)寒也,仍用前藥,加桑皮、杏仁,而愈。

  ——小兒發(fā)熱咳嗽,右腮赤色,此肺金有熱,用瀉白散而愈。次日重感風(fēng)邪,前癥復(fù)作,聲重流涕,用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮與額微赤,此心火乘肺也,用人參平胃散一劑遂痊。

  ——小兒咳嗽發(fā)熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,此風(fēng)邪傷肺,飲食傷脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸癥少愈,后去杏仁、柴胡,又一劑而安。

  ——小兒發(fā)熱,右臉赤,咳嗽痰盛,余謂∶風(fēng)邪蘊結(jié)于肺,而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之將愈,自用發(fā)散降火之劑,風(fēng)痰不退,發(fā)熱益甚。余曰∶此脾肺俱虛也。用五味異功散加桔梗四劑漸愈,又用六君子湯而愈。

  ——小兒三歲,痰涎上涌,氣喘胸滿,大便不實,睡而露睛,手足指冷,此屬形病俱虛也,用六君、桔梗一劑,諸癥稍緩,至四劑,將愈。復(fù)傷風(fēng)寒,前癥仍作,又以前藥加紫蘇、杏仁、桑皮而安。

  ——小兒傷風(fēng)咳嗽痰盛,雜用化痰等藥,寒熱益甚,面色或青或赤,此風(fēng)熱相搏也,用牛黃清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。

  麥煎散

  治夾驚傷寒,吐逆壯熱,表里不解,氣粗喘急,面赤自汗,或狂語驚叫,或不語自汗。又治癮疹搔癢,往來潮熱,或時行麻痘,余毒未盡,痰涎咳嗽,或變驚風(fēng),手足搐搦,眼目上視,或傷風(fēng)頭痛。并宜服之。

  滑石地骨皮赤芍藥石膏白茯苓杏仁人參知母甘草葶藶子(炒。各半兩)麻黃(去節(jié)一兩半)小麥(五六十粒)上為末,每服一錢,麥子煎湯調(diào)下。若久嗽傳于五臟,或唾痰涎,或厥冷驚悸,甚則目眶腫黑,白睛色赤,用生地黃、黑豆?jié)裱?,或膏掩目眶上,服麥煎散。久嗽成癇,服散癇之藥。

  小青龍湯

  治傷寒表不解,惡寒體熱,心下停水干嘔,咳嗽喘急,或肺脹胸滿,鼻塞清涕,噯逆氣喘。仲景所謂∶表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹脹滿。此湯主之。

  麻黃(去節(jié))赤芍藥半夏(湯炮。各七錢)細(xì)辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各三錢)五味子(半兩,杵)上每服二錢,水煎。

  理中湯

  治脾胃虛寒,胸膈痞滿,或心腹疼痛,痰逆嘔吐,飲食減少,氣短羸困,或霍亂吐利,手足厥冷,不喜飲水者。

  人參白術(shù)干姜(炮。各等分)甘草(炒,減半)上每服三錢,水煎熱服,或研末,白湯調(diào)下。

  惺惺散

  治外感風(fēng)寒,鼻塞痰嗽發(fā)熱。

  桔梗細(xì)辛人參白術(shù)甘草栝蔞根白茯苓上為末,每服二錢)入薄荷五葉,水煎服。

  參蘇飲

  治感冒發(fā)熱頭痛,傷風(fēng)咳嗽,傷寒嘔吐,胸膈不袂,痰飲凝結(jié)。

  紫蘇前胡陳皮半夏(泡七次)干葛茯苓枳殼(炒)桔梗(各三錢)甘草(一錢)人參(三錢)上為末,每服一二錢,姜棗水煎服。

  保肺湯

  治肺胃受風(fēng)熱,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。

  山藥白茯苓紫蘇葉(各一錢)白僵蠶(去絲嘴,炒,二錢)藿香(五分)百部(六分)黃芩防風(fēng)杏仁(去皮尖麩炒。各一錢)百合(五分)五味子(一錢)桔梗(一錢)上水煎,食后服。

  天麻防風(fēng)丸

  治驚風(fēng)咳嗽,身體壯熱,多睡驚悸,手足抽掣,精神昏憒,痰涎不利,及風(fēng)邪溫?zé)帷?br />
  天麻防風(fēng)人參辰砂雄黃麝香甘草(炙。各二錢半)全蝎(炒)僵蠶(各半兩,炒)牛黃一方有膽南星,無麝香。上為末,煉蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯下。

  麻黃湯

  治太陽癥,頭疼發(fā)熱,身頭惡風(fēng),無汗喘滿,脈浮緊,八九日不解,當(dāng)發(fā)汗,汗已煩悶瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。

  甘草(半兩)麻黃(去節(jié),一兩半)桂枝(一兩)杏仁(去皮,三十五個)上每服三錢,水煎。

  柴胡石膏湯

  治時行瘟疫,壯熱惡風(fēng),頭痛體疼鼻塞,心胸?zé)M,寒熱往來,咳嗽涕唾稠粘。

  桑白皮黃芩(各三錢半)升麻(二錢半)石膏前胡赤芍藥干葛柴胡(各五錢)荊芥穗(三錢)上為末,每服一二錢,姜二片,淡豉十粒,水煎。

  葶藶丸

  治脾熱熏肺,或傷風(fēng)咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。

  葶藶子(隔紙略炒)防己黑牽牛(略炒)杏仁(去皮尖雙仁,麩炒搗膏,一兩)上為末,研入杏膏拌勻,取蒸棗肉搗和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜湯下,量兒加減。

  黃芩半夏生姜湯

  治膽腑咳嘔苦水若膽汁。

  黃芩生姜(各一錢)甘草(炙)芍藥(各六分)大棗(二個)半夏(一錢五分)上水煎服。

  甘橘湯

  治心臟咳,咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹。

  粉草(一錢)苦梗(一錢)上水煎,食后服。

  芍藥甘草湯

  治小腸腑咳,咳而失氣。

  芍藥甘草(炙。各一錢)上水煎服。

  升麻湯

  治脾臟咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動,動則咳涎。(方見傷寒)

  烏梅丸

  治胃腑咳,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。

  烏梅(三十個)細(xì)辛附子(掣)桂枝人參黃柏(各六錢)干姜黃連(各一兩)當(dāng)歸蜀椒(各四兩)上為末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗和丸,桐子大。每服十丸,白湯下。

  赤石脂禹余糧湯

  治大腸咳,咳而遺屎。

  赤石脂禹余糧(各二兩,并打碎)上每服二錢,水煎。

  麻黃附子細(xì)辛湯

  治腎臟咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。又治寒邪犯齒,致腦齒痛,宜急用之,緩則不救。

  麻黃細(xì)辛(各二錢)附子(一錢)上每服一錢,水煎。

  茯苓甘草湯

  治膀胱咳,咳而遺溺。

  茯苓(二錢)桂枝(二錢半)生姜(五大片)上每服二錢,水煎。

  牛黃清心丸

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  瀉白散

  (方見肺臟)

  二陳丸

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  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  小柴胡湯

  (方見痙癥)

  桔梗湯

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  四君子湯

  六君子湯

  清胃散

  異功散

 ?。ㄋ姆讲⒁妰?nèi)釣)

  地黃丸

 ?。ǚ揭娔I臟)

  五苓散

 ?。ǚ揭娢辶埽?br />
  人參平肺散

 ?。ǚ揭娨固洌?br />
  白餅子

 ?。ǚ揭姲l(fā)搐)

  [卷六] 百內(nèi)嗽

  百內(nèi)嗽者名乳嗽,甚難調(diào)理,當(dāng)審其虛實。若氣粗痰盛,口瘡眼熱,先用比金丸。嘔吐驚悸,困倦自汗,用補肺散。驚嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃內(nèi)熱,用抱龍丸。風(fēng)邪外感者,用惺惺散。痰熱既去,而氣粗痰盛,或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗??诏徰蹮幔蟊銏詫嵳?,用三黃丸;大便不實者,用白術(shù)散。若嘔吐不乳,困倦自汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,用四君子加芎、歸、酸棗仁?;蛞蛉槟甘澄逍翝馕?,致兒為患者,仍參喘嗽諸癥。

  治驗一小兒外感風(fēng)邪,服表散之劑,汗出作喘,此邪氣去而脾肺虛也,用異功散而汗喘止,再劑而乳食進(jìn)。

  ——小兒咳嗽,服抱龍丸,反吐瀉不乳,腹脹發(fā)熱,用六君子湯,母子并服而瘥。后因母飲酒仍嗽,用清胃散加曲,母服而子亦愈。

  ——小兒患嗽?;蛴们逄档人帲赐氯?,發(fā)搐熱搦腹脹,此脾胃復(fù)傷,而內(nèi)虛熱也。用異功散加鉤藤鉤漸愈。又用前藥加當(dāng)歸而安。

  ——小兒患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹,此脾肺氣虛也,用六君子湯頓愈。

  補肺散(一名阿膠散)治肺虛惡心喘急,久患咳嗽有痰。

  阿膠(一兩半,炒)鼠粘子(炒)馬兜鈴(各半兩)杏仁(七粒)糯米(一兩)甘草(三分)上每服一錢,水煎服。

  天麻丸

  治未滿百,咳嗽不止。

  天麻蟬蛻白僵蠶(炒)人參川芎甘草辰砂天竺黃(各三錢)牛膽南星白附子砒雄黃(各一錢)金箔(五片)硼砂(五分)上為末,蜜丸,芡實大,金箔為衣。每服一丸,用薄荷湯下。

  愚按∶前方乃金石大毒之劑,不可輕用。況百小兒,多是乳母飲食濃味,或母有肺病傳兒。昔一婦人服截瘧丹,內(nèi)有砒者,兒飲其乳,良久,子母昏憒,遍身發(fā)赤,翌日方蘇。又一婦人亦服前藥,其子吐瀉大作。大人尚不能勝,況小兒乎!凡服砒石之藥中毒,遍身發(fā)赤,昏憒或吐瀉者,急灌醋碗許即蘇,小兒數(shù)滴足矣。

  琥珀散

  治急慢驚風(fēng),涎潮昏冒,目瞪驚搐,內(nèi)釣腹痛,或驚癇時發(fā)。

  辰砂(一錢半)琥珀牛黃僵蠶(炒,去絲嘴)牛膽南星全蝎白附子代赭石天麻乳香蟬殼(各一錢)上為末,每服一二分,白湯調(diào)下。

  黃芩清肺飲

  治肺燥而小便不通。

  黃芩(一錢)梔子(一個,打破)上水煎服,不利加鹽豉二十粒。

  異功散

  四君子湯

  六君子湯

  清胃散

 ?。ㄋ姆揭妰?nèi)釣)

  白術(shù)散

 ?。ǚ揭姺e痛)

  比金丸

  (方見驚癇)

  三黃丸

 ?。ǚ揭婐薨Y)

  惺惺散

 ?。ǚ揭娍人裕?br />
  抱龍丸

 ?。ǚ揭妭?br />
  牛黃清心丸

 ?。ǚ揭娂斌@)

  [卷六] 作喘

  喘急之癥,有因暴驚觸心者,有因寒邪壅盛者,有因風(fēng)邪外客者,有因食咸酸而痰滯者,有因膏粱積熱,熏蒸清道者。然喘與氣急有輕重之別,喘則欲言不能,隘于胸臆,氣急但息短心神迷悶耳。治法∶因驚者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。飲寒傷肺氣者,用小青龍湯。風(fēng)邪傷肺者,用三拗湯加減之。食咸酸傷肺者,啖以生豆腐。熱傷肺氣者,當(dāng)涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者,梅花飲兼用半夏丸。前癥多因脾胃氣虛,腠理不密,外邪所乘,真氣虛而邪氣實者為多。若已發(fā)則散邪為主,未發(fā)則補脾為主。設(shè)概攻其邪,則損真氣,徑補其肺,而益其邪。凡喘嗽之癥,若小便不利,則必生脹,脹則必生喘。要分標(biāo)本先后,先喘而后脹者,主于肺。先脹而后喘者,主于脾。蓋肺金司降,外主皮毛;肺朝百脈,通調(diào)水道,下輸膀胱。肺既受邪,則失降下之令,故小便漸短,致水溢皮膚,而生脹滿,此則喘為本而脹為標(biāo)也,治當(dāng)清金降火為主,而行水次之。脾土惡濕,而主肌肉,土能克水。若脾土受傷,不能制水,則水濕妄行,浸潰肌肉,水既上溢,則邪反侵肺,氣不能降而生喘矣,此則脹為本,而喘為標(biāo)也,治當(dāng)實脾行水為主,而清金次之。茍肺癥而用燥脾之藥,則金燥而喘愈甚。脾病而用清金之藥,則脾寒而脹益增。觀其癥,若中氣虛弱者,用六君子湯。中氣虛寒者,前方加炮姜。郁結(jié)氣滯者,用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者,用紫蘇飲加白術(shù)。食郁壅滯者,用養(yǎng)胃湯加木香。肺中伏熱,水不能生而喘者,用黃芩清肺飲及五淋散。脾胃虛弱,不能通調(diào)水道者,用補中益氣湯及六味丸。膏粱濃味,脾肺虧柴胡、升麻凡虧損足三陰,而致喘脹,或二便不調(diào),及牽引作痛者,俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風(fēng)咳嗽癥。

  治驗一小兒嘔吐發(fā)熱,胸痞脅痛,作喘發(fā)搐,內(nèi)乳恚怒,母服加味逍遙散,子服異功散加鉤藤鉤、山梔并愈。

  ——小兒痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。后因傷乳,服消導(dǎo)之劑,痰喘腹脹益甚。余謂∶脾虛不能生肺而痰喘,脾氣不能運化而腹脹。用異功散而痊。

  ——小兒患喘,服發(fā)汗之劑,汗不出而喘益甚,用異功散頓愈,又用六君子湯而痊愈。后復(fù)痰喘,服下痰丸,前癥愈甚,更腹脹作嘔,此脾肺復(fù)傷也,再用異功散而漸愈。半載后患喘嗽面赤,此心火克肺金,用人參平肺散及六味地黃丸而痊。

  ——小兒傷風(fēng),喘急不能臥,服參蘇飲之類不痊,余用小青龍湯一劑而愈。后復(fù)感寒,嗽喘益甚,服發(fā)表之藥,手足并冷,腹脹少食,余謂脾肺俱虛也,用六君子加桔梗、杏仁而愈。

  ——小兒患喘,面赤,服牛黃清心丸,面色白,手足不熱。余謂脾胃復(fù)傷,用六君子湯,不半杯而愈。又傷風(fēng)寒而喘,面色仍白,用五味異功散加桔梗、生姜,治之頓安。

  ——小兒七歲,患前癥久不愈,或用下痰等藥,連瀉數(shù)次,飲食不入,手足并冷,喘急不得臥,先用六君、桂、姜,益甚;用人參五錢,附子一錢,二劑少緩,又二劑,十減三四,乃用獨參,將愈,卻用四君子而瘥。

  雄朱化痰定喘丸

  治因驚發(fā)喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。

  雄黃朱砂(各一錢,研)蟬蛻全蝎(少許)白僵蠶天南星白附子(炮。各二錢)輕粉(五分)上為末,糊丸,麻子大。每服數(shù)丸,茶清送下。

  梅花飲

  治五臟積熱,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,氣逆喘急,目赤咳嗽,或因驚夜啼。

  硼砂馬牙硝片腦人參(各一兩)甘草(五錢)芒硝辰砂麝香(各一方)上各另為末,瓷器收貯,每服半匙,麥門冬湯調(diào)服;氣急喘嗽,桑白皮湯下;常服,薄荷湯下。

  天麻定喘飲

  治喘嗽驚風(fēng)。

  天麻防風(fēng)羌活甘草(炒)人參桔梗白術(shù)川芎半夏曲(各等分)上每服二錢,水煎服。

  三拗湯

  治感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語音不出,或傷風(fēng)寒,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短。

  麻黃(不去節(jié))杏仁(不去皮尖)甘草(生用。各等分)上每服二三錢,姜水煎服。

  半夏丸

  治肺氣不調(diào),咳嗽喘滿,痰涎壅塞,心下堅滿,及風(fēng)痰嘔吐惡心,涕唾稠粘。

  白礬(一兩半,焙)半夏(三兩,湯泡七次姜汁制一宿)上為末,生姜自然汁丸,赤豆大。每服十丸,姜湯下。

  紫蘇飲子

  治肺受風(fēng)寒,喘熱痰嗽。

  紫蘇葉桑白皮青皮五味子杏仁麻黃甘草(炙)陳皮(各二分)人參半夏(各三分)上姜三片,水煎溫服。

  小青龍湯

  惺惺散

 ?。ǘ揭娍人裕?br />
  異功散

  清胃散

  六君子湯

  加味逍遙散

  歸脾丸

  (五方見內(nèi)釣)

  人參平胃散

 ?。ǚ揭娨固洌?br />
  平胃散

  (方見胃氣虛冷)

  八味丸

 ?。戳锻杓尤夤?、五味子,方見腎臟)

  牛黃清心丸

 ?。ǚ揭娂斌@)

  養(yǎng)胃丸

  (方見瘧癥)

  黃芩清肺散

 ?。ǚ揭姲賰?nèi)嗽)

  五淋散

 ?。ǚ揭娢辶埽?br />
  滋腎丸

  (方見發(fā)熱)

  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  六味丸

 ?。ǚ揭娔I臟)

  金匱加減腎氣丸

  (方見腹脹)

  [卷六] 黃疸

  經(jīng)曰∶中央黃色,入通于脾,故黃膽者,脾之色也。夫人身之神,貴于藏而默用,見于外則內(nèi)虛矣。其癥皆因脾氣有虧,運化失職,濕熱留于肌膚,發(fā)而為疸。錢仲陽所謂身痛背疆,二便澀滯,遍身面目爪甲皆黃是也。小便褐色者難治。療法宜固脾為先,如專用克伐寬中澹泄利水之藥,則鮮有不至危者矣。若初生及百日半年之間,不因病而身黃者,胃熱苔黃也。

  腹大食上為脾疳,兼作渴飲冷者,用瀉黃散。小便不利者,茵陳湯。病后發(fā)黃,肢體浮腫者,用白術(shù)散。清便自調(diào),肢冷嗜臥者,益黃散。身淡黃白者,調(diào)中丸及補中益氣湯加茵陳。

  身熱膈滿,肌膚面目皆黃者,加減瀉黃散。辨其所以∶若閉目壯熱,多哭不已,大小便赤澀,口中熱氣者,乃妊娠濃味貽毒之候也,母子并服生地黃湯,仍忌酒面五辛熱物。設(shè)不自慎,誤傷脾土,急則變?yōu)轶@風(fēng)吐瀉,緩則肢體浮腫,小便不利,眼目障閉,多成疳疾矣。又有脾虛發(fā)黃者,當(dāng)于脾胃中求之。

  治驗一小兒旬日內(nèi),先兩目發(fā)黃,漸及遍身,用瀉黃散一服而瘥。

  ——小兒生旬日,面目青黃,此胃熱苔黃也,用瀉黃散,乳調(diào)服,少許即愈。后復(fù)身黃吐舌,仍用前藥而安。

  ——小兒因乳母食郁而致飽脹咽酸,遍身皆黃,余以越鞠丸治其母,瀉黃散治其子并愈。

  ——小兒患前癥,服五苓散、消食丸之類,其黃不退,作渴飲湯,腹膨少食,余謂胃氣虛,津液少,故喜飲湯;脾氣虛,故腹脹少食也,先用白術(shù)散漸愈,又用補中益氣湯而痊。

  ——小兒飲食不調(diào),腹脹身黃,小便金色,雜用自治之劑,作渴飲水,余謂胃氣實熱。先用瀉黃散二劑,其渴頓止,用梔子柏皮湯,其黃亦退,用白術(shù)散而飲食進(jìn)。

  茵陳湯

  治陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出至頸而還,小便不利,渴飲水漿,此瘀熱在里而發(fā)黃也,或傷寒七八日,小便不通,腹微黃,身黃如橘色者。

  茵陳蒿(嫩者一兩)大黃(三錢半)梔子(大者三枚)上每服一錢,水煎服。

  犀角散

  治黃膽,一身盡黃。

  犀角(一兩)茵陳葛根升麻龍膽草(酒炒)甘草生地黃(各半兩)寒水石(三錢)上每服三錢,水煎服。一方栝蔞根汁,和蜜服。

  小半夏湯

  治黃膽,小便色不變,自利腹?jié)M而喘者,不可除熱,熱去必噦。

  半夏(湯洗七次)上每服二三錢,姜三片,水煎服。

  消食丸

  治胸膈氣痞,乳食不消,身后黃者。(方見嘔吐乳)

  茵陳五苓散

  即五苓散加茵陳。每服一錢,溫水調(diào)下,日三服。

  導(dǎo)赤散

 ?。ǘ揭娢辶埽?br />
  越鞠丸

  (方見天釣)

  承氣湯

  小柴胡湯

 ?。ǘ揭姱d癥)

  調(diào)中丸

 ?。蠢碇型?,方見冷瀉)

  平胃散

  (方見脾胃虛冷)

  使君子丸

 ?。ǚ揭娀紫x)

  益黃散

  (方見脾臟)

  地黃湯

 ?。礉攸S湯)

  白術(shù)散

  (方見積滯)

  四味肥兒丸

 ?。ǚ揭妵I吐)

  瀉黃散

 ?。ǚ揭娖⑴K)

  [卷六] 嘔吐乳

  嘔吐皆主脾胃,古人謂脾虛則嘔,胃虛則吐是也。嘔者有聲無物,吐者有物無聲也。蓋乳哺過飽,則胃不能受而溢出,銜乳多食睡,則脾不能運而作瀉,脾胃漸傷,疾病纏綿,甚至慢驚之患矣。若手足指熱,喜飲熱湯,或睡而露睛,皆胃氣虛弱也,用異功散。若手足指熱飲冷,或睡不露睛,屬胃經(jīng)實熱也,用瀉黃散。若作瀉少食,或小便色赤,胃經(jīng)虛熱也,用七味白術(shù)散。大凡嬰兒,在乳母尤當(dāng)節(jié)飲食。若乳母停食,亦能致兒吐瀉,故不可不慎也。

  治驗一小兒傷食嘔吐,發(fā)熱面赤,服消導(dǎo)清熱之劑,飲食已消,熱赤未退,余以為胃經(jīng)虛熱,用六君、升麻、柴胡,四劑而痊。

  ——小兒傷食嘔吐,服克伐之藥,嘔中見血;用清熱涼血,反大便下血,唇色白而或青。余謂脾土虧損,肝木所乘。令空心服補中益氣湯,食遠(yuǎn)服異功散,使涎血各歸其源,果愈。

  ——小兒吐酸乳食,用四君、吳萸、黃連、木香,補脾平肝而愈。后口中有酸水,仍用前藥隨愈。后吐苦水,而口亦苦,用龍膽湯,以清肝火;四君子湯,以補脾土而痊。

  ——小兒吐黃水,所食之物,悉皆甘味,用瀉黃散,清其胃火而愈。后因停食,服克伐之藥,口甘不食,形氣殊弱,用補中益氣湯,養(yǎng)其中氣而痊。

  ——小兒傷食噯腐,用平胃散一服,宿滯頓化。余云∶不必多藥,但節(jié)其飲食自愈。不信,別用克滯之藥,更加吐瀉,以致不救。

  ——小兒傷食,發(fā)熱面赤,抽搐嘔吐,氣喘唾痰,此飲食傷脾,肺氣虛弱所致,用六君子湯,炒黑黃連、山梔各二分,一劑頓愈。

  消乳丸

  治嘔吐消乳食,脈沉者,傷食不化也。

  香附子(炒)宿砂仁陳皮(去白)甘草(炙)神曲(炒)麥芽(炒。各等分)上為末,米糊丸,黍米大。每服二十丸,姜湯下。

  又方∶治百內(nèi),嘔吐乳奶,或大便青色,用少婦乳汁一盞,入丁香十粒、陳皮一錢,瓷器內(nèi)煮數(shù)沸稍熱,空心以綿球吮服。

  楊氏消食丸

  治乳食過多,胃氣不能消化。

  宿砂橘皮三棱蓬術(shù)神曲(炒)麥芽(炒。各半兩)香附(炒,一兩)上為末,曲糊丸,麻子大,白湯送下,量兒加減。

  局方觀音散

  治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷脾胃,嘔逆吐瀉,不進(jìn)飲食,漸至羸食。

  人參(一兩)神曲(炒)茯苓甘草(炒)木香綿黃白扁豆白術(shù)(各一錢)石蓮肉(去心,二錢半)上為末,每服一錢,入藿香三葉,棗水煎服。

  香附散

  治積冷嘔吐。

  藿香葉陳皮濃樸(姜汁制。各七錢)半夏(一兩,湯泡七次)甘草(炙,一錢)上每服三錢,姜棗水煎,瀉甚加木香、肉豆蔻。

  香薷散

  治寒溫不適,飲食不調(diào);或外因風(fēng)寒暑邪致吐利,心腹疼痛,霍亂氣逆,發(fā)熱頭痛;或轉(zhuǎn)筋拘急;或疼痛嘔噦,四肢逆冷。

  香薷(一兩)茯苓白扁豆(炒)濃樸(姜汁制。各五錢)上每服二三錢,水煎,加酒半杯,冷服立效。

  竹茹湯

  治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。

  葛根(七錢半)半夏(炮,半兩)甘草(炙,三錢)上每服一二錢,入竹茹棗許,大姜水煎,取清汁,微冷細(xì)細(xì)服,加茯苓三錢尤妙。

  蘇合香丸

  治傳尸骨蒸肺痿,疰忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐痢,驚癇客忤等癥。

  蘇合香油(入安息香膏內(nèi))熏陸香(另研)龍腦(研)木香白術(shù)白檀香丁香朱砂(研水飛)沉香香附子(炒)烏犀屑蓽茇安息膏(另為末,用無灰酒梓膏)麝香(研)訶黎勒(煨取皮。各二兩)上為末,研勻,用安息香膏并蜜和丸,桐子大。井花水空心化服一二丸,溫酒亦得,更用蠟紙

  青州白丸子

  治驚風(fēng)吐乳。

  天南星(三兩)白附子(一兩)半夏(浸洗七次)川烏頭(去皮臍,半兩)上用井花水浸曬,過次日早晨,再換新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,曬干為末,以糯米粉煎粥清為丸,綠豆大,薄荷湯調(diào)下。

  瀉白散

 ?。ǚ揭娖⑴K)

  白術(shù)散

  (方見積痛)

  異功散

  六君子湯

  四君子湯

 ?。ㄈ揭妰?nèi)釣)

  千金龍膽湯

  (方見噤風(fēng))

  平胃散

 ?。ǚ揭娖⑽柑摾洌?br />
  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  [卷六] 吐舌弄舌

  舌屬心脾二經(jīng)。小兒舌微露而即收者,名弄舌,此屬心脾虧損,用溫胃散補之。舌舒長而良久不收者,名吐舌,乃心脾積熱,用瀉黃散主之;或兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬胃經(jīng)實熱,亦用前散。作渴飲熱,屬胃經(jīng)虛熱,用四君子湯。食少作渴,或大便不實,脾腎虛弱也,用七味白術(shù)散。口角流涎,或腮頰患腫,胃虛風(fēng)熱也,先用人參安胃散,次用七味白術(shù)散。若午后甚者,脾血虛也,四物多加參、術(shù)、茯苓。未應(yīng),用補中益氣湯,及審五臟相勝。若因疳瘦所致,當(dāng)參諸疳門。

  治驗一小兒弄舌發(fā)搐,手指不冷。余謂肝脾虛熱。用異功散加升麻、柴胡而愈。后傷乳腹脹,服克滯,作瀉弄舌,手指發(fā)熱,審乳母肝火,與小柴胡湯加升麻、白術(shù)治之,母子并愈。

  ——小兒乳食過多,患吐瀉,用大劑異功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。后因驚,服至寶丹之類,發(fā)搐弄舌,幾至慢驚,余用六君子湯加白附子,服之而愈。

  ——小兒吐舌,發(fā)熱飲冷,額鼻黃赤,吐舌流涎,余謂心脾實熱,用導(dǎo)赤、瀉黃二散,而愈。

  后復(fù)作,別服清熱等藥,更弄舌,余用異功散加鉤藤鉤而安;又用六君子湯,痊愈。

  ——小兒七歲,食生冷之物,腹痛便秘,服峻利之劑,連瀉五次,噫氣腹痛,余謂心脾虛寒,用異功散加姜桂、木香治之,不從;反治胃火,更加吃逆。余仍以前藥加附子一片,一服諸癥頓退;乃去附子,又三劑而愈。其時同患是癥,用清胃化痰者歿,而手足俱黯。

  四物湯

  (方見急驚)

  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  小柴胡湯

  (方見痙癥)

  導(dǎo)赤散

 ?。ǚ揭娦呐K)

  瀉黃散

  人參安胃散

  (二方見脾臟)

  七味白術(shù)散

 ?。ǚ揭姺e痛)

  異功散

  六君子湯

  四君子湯

 ?。ㄈ揭娞灬灒?br />
  五苓散

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