正文

卷五

保嬰撮要 作者:


  [卷五] 鶴膝行遲
  錢仲陽云∶鶴膝者,乃稟受腎虛,血氣不充,致肌肉瘦薄,骨節(jié)呈薄,如鶴之膝也。行遲者,亦因稟受肝腎氣虛,肝主筋,腎主骨,肝藏血,腎藏精,血不足,則筋不榮,精不足,則骨不立,故不能行也。鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補其血氣,血氣既充,則其肌肉自生。行遲用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以補其精血,精血既足,則其筋骨自堅。凡此皆肝腎之虛也,虛而熱者,用六味地黃丸。虛而寒者,用八味丸。若手拳攣者,用薏苡仁丸。足拳攣者,用海桐皮散。脾胃虧損,腎臟虛弱,寒邪所乘而膝漸腫者,佐以補中益氣湯,及大防風(fēng)湯。

  治驗一小兒體瘦腿細(xì),不能行,齒不堅,發(fā)不茂,屬足三陰經(jīng)虛也。用六味丸、補中益氣湯,年余諸癥悉愈。

  ——小兒六歲,面色白,眼白睛多,久患下痢,忽聲音不亮,腿足無力,先用四神丸止其?。缓笥玫攸S丸加牛膝、五加皮、鹿茸補其腎,兩月余漸能行,半載后,其聲音亮。后停食,另用消食丸,連瀉五六次,去后益頻,五更侵晨為甚,聲音復(fù)喑,步履復(fù)難,而腿足作痛。

  仍服前丸,兼補中益氣湯而愈。

  ——小兒七歲,左腿自膝下至脛細(xì)小,行步無力,用地黃丸加鹿茸、五味子、牛膝為主,佐以補中益氣湯,半載腿膝漸強而能步。畢姻后,其腿內(nèi)熱,足心如炙,唾痰口渴。余謂∶當(dāng)補脾腎。不信,另用滋陰丸,痰熱益甚;服四物、黃柏、知母之類,飲食日少;服二陳、青皮、枳殼之類,胸滿吐血;服犀角地黃湯,唾血不時,大便頻數(shù)。復(fù)請視,仍泥實火,余辭不能治。恪服犀角地黃丸,而唾血益甚,不時發(fā)熱。后復(fù)懇治,余曰∶兩足心熱,唾痰口干,腎虛水泛也。飲食少思,胸膈痞滿,唾血不止,脾虛失攝也。晝發(fā)夜伏,夜作晝止,不時而熱,無根虛火也。遂用四君子及八珍湯、地黃丸,間服而愈。

  四神丸

  治脾虛胃弱,大便不實,飲食不思,或泄利腹痛等癥。(方見驚瀉)

  薏苡仁丸

  治稟受肝氣怯弱,致兩膝攣縮,兩手伸展無力。

  當(dāng)歸(焙)秦艽薏苡仁酸棗仁防己羌活(各一兩)上為末,煉蜜丸,雞豆大。每服一丸,麝香荊芥湯下。

  海桐皮散

  治稟受腎氣不足,血氣未榮,腳趾拳縮,不能伸展。

  海桐皮牡丹皮當(dāng)歸(酒浸)熟地黃牛膝(酒浸。各一兩)山茱萸補骨脂(各五錢)上為末,每服一錢,蔥白煎湯,食前服。

  五加皮散

  治四五歲不能行。

  真五加皮川牛膝(酒浸二日)木瓜干(各等分)上為末,每服二錢,空心米湯調(diào)下,一日二服,服后再用好酒半盞,與兒飲之,仍量兒大小。

  益氣養(yǎng)榮湯

  治氣血損傷,四肢頸項等處患腫,不問軟硬、赤白痛否,日晡發(fā)熱,或潰而不斂者,并宜服之。

  人參茯苓陳皮貝母香附當(dāng)歸(酒拌)川芎黃(鹽水拌炒)熟地黃(酒拌)芍藥(炒。

  各五分)甘草(炙)桔梗(炒)柴胡(各三分)白術(shù)(炒,一錢)上姜水煎服,大人倍用。

  八珍湯

  (即四君、四物二湯,四君見內(nèi)釣,四物見急驚)

  四神丸

 ?。ǚ揭婓@渴)

  六味丸

  八味丸

  (即六味丸加肉桂、附子,二方見腎臟)

  消食丸

 ?。ǚ揭妵I吐乳)

  補中益氣湯

  (方見虛羸)

  大防風(fēng)湯

 ?。ǚ揭婜Q膝風(fēng))

  四君子湯

 ?。ǚ揭妰?nèi)釣)

  [卷五] 齒遲

  經(jīng)云∶齒者腎之標(biāo),骨之余也。小兒稟受腎氣不足,腎主骨髓,虛則髓脈不充,腎氣不能上營,故齒遲也,用地黃丸主之。

  治驗一小兒三歲,言步未能,齒發(fā)尤少,骨瘦艱立,發(fā)熱作渴,服肥兒丸,不應(yīng)。余曰∶此腎虛疳癥也,蓋肥兒丸脾胃經(jīng)之藥,久服則腎益虛,其疳益甚。不信,牙發(fā)漸落,余用地黃丸加鹿茸、五味子,半載而元氣壯健。

  ——小兒體瘦腿細(xì),行步艱辛,齒不堅固,發(fā)稀短少。用六味地黃丸、補中益氣湯,年余諸癥悉愈,形體壯實。

  芎散

  治齒生遲,或齒嚼物少力。

  芎生地黃山藥當(dāng)歸芍藥(炒)甘草(各等分)上各另為末,每服二錢,白湯調(diào)。

  地黃丸

 ?。ǚ揭娔I臟)

  補中益氣湯

  (方見虛羸)

  [卷五] 咬牙

  夫齒屬足少陰腎經(jīng),牙床屬手足陽明經(jīng)。小兒寤寐,不時切牙,其所致之經(jīng)不同,或本于心經(jīng)之熱,或本于肝經(jīng)之熱,或本于脾肺腎經(jīng)之熱。若發(fā)熱飲水,叫哭而搐者,心經(jīng)實熱也。

  睡因驚悸,合面而臥者,心經(jīng)虛熱也。面青目札,呵欠項強煩悶者,肝經(jīng)實熱也。手尋衣領(lǐng),及亂捻物者,肝經(jīng)虛熱也。發(fā)搐目青面赤,肝經(jīng)風(fēng)熱也。煩悶喘促,見于申酉時者,肺經(jīng)熱也。胸滿氣急,喘嗽上氣,肺感風(fēng)寒也。見于亥子丑時者,腎經(jīng)熱也。眼目畏明,及無睛光,或解顱下竄,胎稟腎虛也。飲水口中氣熱,胃經(jīng)實熱也。飲湯口中氣冷,胃經(jīng)虛熱也。

  發(fā)搐呵欠面黃,脾虛發(fā)驚也。心經(jīng)實熱用瀉心湯,虛熱用導(dǎo)赤散。肝經(jīng)實熱先用柴胡清肝散治肝火,后用六味丸生肝血,肝經(jīng)風(fēng)熱亦用前藥,虛熱則用六味丸。肺經(jīng)實熱用瀉白散;虛熱用保肺湯。腎經(jīng)實熱,用六味丸減茱萸二兩,以生地易熟地;虛用地黃丸。胃經(jīng)實熱,用瀉黃散;虛用異功散。脾虛發(fā)驚,用五味異功散。若乳母多食膏粱濃味,致兒切牙者,用清胃散。

  治驗一小兒七歲,素喜食甘味,兩手發(fā)熱,夜睡切牙,用瀉黃散而愈。后不守戒,仍作,用大黃等藥,前癥益甚,更滯頤弄舌手足冷。余謂∶此脾胃復(fù)傷而虛甚也。用六君子加柴胡、升麻,治之漸愈;又用五味異功散加柴胡、升麻而痊。

  ——小兒面素痿黃,或時變青,飲食過多,睡面切牙,服克伐之劑,口舌生瘡,大便泄青,發(fā)搐痰盛,唇青手冷,用六君加木香、柴胡、升麻,數(shù)劑而安。但飲食后,腹膨作噯,用四君子湯為細(xì)末,不時煨姜湯調(diào)服少許,月余而痊。

  ——小兒十五歲,盜汗面赤,睡中切牙。自服清胃散,前癥益甚,更遺精晡熱,口干倦怠,余用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。

  ——小兒十四歲,素食膏粱炙,睡中切牙,此脾胃積熱,先用清胃散及二陳、黃連、山楂、犀角各數(shù)劑,間服補中益氣湯而愈。

  ——女子十四歲,發(fā)熱作渴,月經(jīng)先期,睡中切牙,此肝脾二經(jīng)虛熱也,用加味逍遙散而安。

  后因怒,前癥俱作,用柴胡梔子散而瘥。

  ——小兒夜間切牙,或盜汗,或便血。審其母,懷抱郁結(jié),又兼便血。用加味歸脾湯、加味逍遙散與母兼服,其子亦愈。

  ——小兒因母食膏粱醇酒,睡中切牙,或時鼻衄,右腮鼻準(zhǔn)色赤。先用加味清胃散、加味逍遙散與母服,兒亦愈。

  ——小兒病后不語,睡中切牙,驚悸飲水,困倦少食,用化痰鎮(zhèn)驚等藥益甚。余謂屬心脾腎陰虛。用六味地黃丸為主,佐以五味異功散、秘旨安神丸,諸癥頓愈。

  ——小兒感冒風(fēng)邪,咳嗽喘逆,不時切牙,右腮色赤,此肺經(jīng)客熱,用潔古黃湯,一劑而痊。后因停食,腹脹咳嗽,鼻塞切牙。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁,一劑而愈。

  ——小兒切牙,審知因母大怒,先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮治之,母子并愈。

  潔古黃湯

  人參黃茯苓白術(shù)芍藥(各一錢)干姜陳皮藿香(各五分)上水煎服。

  保肺湯

 ?。ǚ揭妭L(fēng)咳嗽)

  柴胡梔子散

  柴胡清肝散

 ?。ǘ揭姲l(fā)熱)

  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  小柴胡湯

 ?。ǚ揭姱d癥)

  二陳湯

  (方見寒吐)

  瀉黃散

 ?。ǚ揭娖⑴K)

  瀉心湯

  導(dǎo)赤散

  秘旨安神丸

 ?。ㄈ揭娦呐K)

  瀉白散

 ?。ǚ揭姺闻K)

  地黃丸

  (方見腎臟)

  六君子湯

  歸脾湯

  四君子湯

  加味逍遙散

  清胃散

  異功散

 ?。揭妰?nèi)釣)

  [卷五] 語遲

  錢氏云∶心之聲為言,小兒四五歲不能言者,由妊母卒有驚動,邪乘兒心,致心氣不足,故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者;有乳母五火遺熱閉塞氣道者;有病后津液內(nèi)亡,會厭干涸者;亦有脾胃虛弱,清氣不升而言遲者。心氣不足,用菖蒲丸。腎氣不足,用羚羊角丸。閉塞氣道,用加味逍遙散。津液內(nèi)亡,用七味白術(shù)散。脾胃虛弱,用補中益氣湯。

  治驗一小兒言遲泄瀉,聲音不亮,雜用分利清熱等劑,喉音如啞,飲食少思,朝用地黃丸加五味子,夕用補中益氣湯,其瀉漸止。遂專服前丸,兩月喉音漸響。

  ——小兒白睛多,瀉后喉喑,口渴兼吐,大便不實,朝夕服地黃丸而痊。后患瀉,喉復(fù)喑,仍服前丸而愈。此皆稟賦腎氣不足,故用是藥。

  ——小兒五歲不能言,咸以為廢人矣,但其形色悉屬肺腎不足,遂用六味地黃丸加五味子、鹿茸,及補中益氣湯加五味子。兩月余,形氣漸健,將半載,能發(fā)一二言,至年許,始音聲如常。

  菖蒲丸

  治心虛語遲。

  石菖蒲丹參(各一錢)赤石脂(三錢)人參(半兩)天門冬(去心焙,一錢)上為末,煉蜜丸,麻子大,食后溫水服二三十丸。

  羚羊角丸

  治行遲。

  羚羊角鎊虎脛骨(醋炙黃)生地黃(焙)酸棗仁白茯苓(各五錢)肉桂防風(fēng)當(dāng)歸黃(各二錢半)上為末,煉蜜成劑,每服一皂子大,白湯化下。

  七味白術(shù)散

 ?。ǚ揭姼雇矗?br />
  補中益氣湯

  (方見虛羸)

  六味地黃丸

 ?。ǚ揭娔I臟)

  加味逍遙散

 ?。ǚ揭妰?nèi)釣)

  [卷五] 喑

  經(jīng)云∶舌者音聲之機也。喉者音聲之關(guān)也。小兒卒然無音者,乃寒氣客于會厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,致其門闔不致,故無音也。若咽喉音聲如故,而舌不能轉(zhuǎn)運言語,則為舌喑,此乃風(fēng)冷之邪,客于脾之絡(luò),或中于舌下廉泉穴所致也。蓋舌乃心之苗,心發(fā)聲為言,風(fēng)邪阻塞其經(jīng)絡(luò),故舌不能轉(zhuǎn)運也。若舌不能轉(zhuǎn)運言語,而喉中聲嘶者,則為喉喑。此亦為風(fēng)冷所客,使氣道不通,故聲不得發(fā),而喉無音也。然或風(fēng)痰阻塞,或因心驚氣虛,或因脾之脈絡(luò)受風(fēng),或因風(fēng)痰滯于脾之絡(luò),或因脾氣不足,或胃中清氣不升,皆足以致喑。大抵此癥,亦有稟父腎氣不足不能言者;有乳母五志之火,遺兒熏閉清道不能言者;或兒病津液耗損會厭干涸不能言者;或腎氣不充,虛火上炎,傷肺不能言者;有驚風(fēng)中風(fēng)不能言者。若遺熱與津液耗損者,用七味白術(shù)散。清氣不升者,用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者,用六味地黃丸。若仰首咳嗽,肢體羸瘦,目白睛多,或兼解顱呵欠切牙等癥,悉屬腎虛,非用地黃丸,不能救也。

  治驗一小兒面色目睛多白,兩足脛常熱,所患之癥,悉屬腎虛。畢姻后,唾痰口干,頭暈久瀉,忽然失音。先君云∶此亦腎虛也。用補中益氣湯,八味、四神二丸,補之尋愈。

  ——小兒亦面色目睛多白,大便頻泄,侵晨作瀉,肌體骨立,食少唾痰。先君謂腎氣不足之故。不信,后加頭暈聲喑,足脛逆冷,復(fù)請治,仍欲祛痰。又云∶頭暈聲喑,中氣不能上升也,足脛逆冷,陽氣不能充達(dá)也。遂用補中益氣湯及四神、八味二丸,以補命門之火而愈。

  ——小兒患泄瀉,聲音不亮。雜用清熱等劑,聲音如啞,飲食少思,去后多在侵晨。朝用地黃丸加五味子,夕用補中益氣湯,其瀉頓止,卻專服前丸,不兩月聲亮而愈。

  ——小兒目睛白多黑少,吐瀉后喉喑口渴,大便不實,朝夕悉服地黃丸而痊。后患瀉,其喉復(fù)喑,仍服前丸遂愈。

  ——小兒十一歲,形羸骨立,面皎口干,白睛多而黑睛少,不能頓言,用六味地黃丸、補中益氣湯,其形漸充,年余而能言。

  ——小兒解囟不言,其形屬腎虛而兼疳癥。先用六味地黃丸以補腎水;又用補中益氣湯以補肺金,半載漸愈,年余,疳病痊而能言。

  ——小兒喉音不亮,至十九歲,咽仍不響,面色赤白,睛多畏明。畢姻后,頭覺脹,視物皆大,作渴飲冷,亦用前二藥,喜其遠(yuǎn)幃幕、戒濃味,二年諸癥悉愈,其聲響亮。

  世傳通關(guān)散

  治驚風(fēng)愈后,聲啞不能言者。以大南星一個,炮為末,每服二分,豬膽汁調(diào)下,便能言語。

  治要茯苓補心湯

  治心氣不足,善悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強。

  茯苓(四錢)桂心甘草(炒。各三分)紫石英()人參(各一錢)大棗(二枚)麥門冬(去心,一錢上水煎服。

  導(dǎo)痰湯

  半夏南星茯苓陳皮(炒)枳實(炒)甘草(炒)上姜水煎服。

  防風(fēng)散

  治脾臟中風(fēng),多汗惡風(fēng),身體怠惰,四肢不能動,色微黃,不嗜食,舌強語澀,口眼斜,或肌膚不仁,腹膨心煩,翕翕發(fā)熱,神思如醉,其脈浮緩,胸滿痰涎,志意昏濁。

  獨活(一錢五分)防風(fēng)茯神(去木)人參附子(炮,去皮臍)前胡沙參半夏(湯洗七次)黃(炒)旋復(fù)花羚羊角(鎊)甘草上水煎服。

  半夏湯

  半夏桂枝甘草(各等分)上水煎,細(xì)細(xì)呷之。

  雞頭丸

  治小兒諸病后不能語。

  雄雞頭(一個,炙)鳴蟬(三個,炙焦)大黃(錦紋者濕紙裹,)甘草(炙,一兩)木通人參(各半兩)當(dāng)歸黃川芎遠(yuǎn)志(去心,姜汁制,略炒)麥門冬(去心焙。各三分)上為末,煉蜜丸,小豆大,平旦米飲下五丸,日三服,兒大者加之,久服取效。

  射干湯

  治夏秋暴寒喘咳,喉啞失聲,喉中如梗。

  半夏(五錢,湯泡)生姜(四錢,泡)杏仁(三錢,去雙仁,皮尖)射干甘草(炙)紫菀肉桂枳實(炒)當(dāng)歸橘皮獨活麻黃(去節(jié)泡。各二錢)上每二三錢,水煎服。

  菖蒲丸

 ?。ǚ揭娬Z遲)

  錢氏全蝎散

 ?。ǚ揭娖L(fēng)噤)

  地黃丸

  (方見腎臟)

  七味白術(shù)散

 ?。ǚ揭姺e痛)

  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  二陳湯

  (方見吐穢)

  [卷五] 滯頤

  小兒滯頤者,涎流出而漬于頤間也。脾之液為涎,由脾胃虛寒,不能收攝耳。治用六君子湯加木香。凡作渴飲冷者,屬實熱,宜瀉胃火。作渴飲湯者,屬虛熱,宜補中氣。若脾經(jīng)實熱,而廉泉不能約制者,用牛黃清心丸。脾經(jīng)虛熱,而廉泉不能統(tǒng)攝者,用六君子加木香。胃經(jīng)實熱,而蟲動津液流出者,用瀉黃散;虛熱用五味異功散。大便秘結(jié),用清涼飲。中氣下陷,用補中益氣湯。食積內(nèi)熱,用大安丸。仍參口瘡腮腫條互覽之。

  治驗一小兒滯頤,面色痿黃。余謂當(dāng)調(diào)補中氣。不信,用清熱之劑,更加弄舌,乃用五味異功散,漸愈。后因停乳,吐瀉復(fù)作,先用大安丸,消其宿乳,次用五味異功散,補其中氣而痊。

  ——小兒滯頤,面色赤,手指熱,用瀉黃散,一服而愈。后因乳母飲酒,其子復(fù)患前癥,用東垣清胃散加干葛、神曲、麥芽,母子并服而愈。

  ——小兒停食腹痛,用疏導(dǎo)之藥,痛止,左項筋動,口角涎流,面色痿黃,肢體微腫,先用六君、柴胡、升麻、山梔四劑,次用異功散加升麻而痊。

  ——小兒停食腹痛。服峻利之藥,吐瀉自汗,厥冷滯頤。用六君、升麻、柴胡而愈。

  ——小兒十一歲,滯頤兼噯氣下氣,時常停食,服消導(dǎo)清熱之劑,大便不實,小腹重墜,此脾氣下陷也,用六君、升麻、柴胡,飲食漸進,大便漸實,又用四神丸而愈。

  ——小兒滯頤,面色白或黧,腹痛,手足時冷,脈微細(xì),此肺腎虛寒也,宜先培其脾土,用溫胃散,二服腹痛頓止,又六君子湯,諸癥并愈。后停食挾驚,吐瀉發(fā)搐,滯頤腹痛復(fù)作,用六君加柴胡、鉤藤鉤,四劑而痊。

  ——小兒吐舌流涎,余謂心脾有熱。用導(dǎo)赤、瀉黃二散而愈。后自服清熱化痰等藥,更加弄舌,余用異功散加鉤藤鉤而安,又用六君子湯而愈。

  ——小兒滯頤,面色白或赤,目札切牙,此稟肝腎氣不足,內(nèi)熱而生虛風(fēng)也。用地黃丸以滋腎水;異功散以補脾土而安。

  ——小兒滯頤,面青,手按其腹則叫痛,此夾食與驚也,用異功散加枳實、升麻,二劑而愈。

  后又停食,吐瀉滯澀發(fā)搐,面色青黃,此脾虛而肝木乘之也,用異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤而愈。

  溫胃散

  治脾冷涎多,流滯于頤。

  丁香(一兩)人參半夏肉豆蔻白術(shù)干姜甘草(各半兩)上為末,每服一錢,姜水煎。

  愚按∶此方治脾胃虛寒,涎流不止,或嘔吐腹痛之良劑也。脾氣稍溫,但服五味異功散。

  六君子湯

  錢氏異功散

  四君子湯

  清胃散

  (四方見內(nèi)釣)

  四順清涼飲

  補中益氣湯

  大安丸

 ?。ū:屯杓影仔g(shù),三方見虛羸)

  瀉黃散

 ?。ǚ揭娖⑴K)

  牛黃清心丸

  (方見急驚)

  四神丸

 ?。ǚ揭婓@瀉)

  導(dǎo)赤散

 ?。ǚ揭娦呐K)

  [卷五] 腹痛

  小兒腹痛,口中氣冷,不思飲食,脾土虛寒也,用調(diào)中丸主之??谥袣鉁兀蟊闼岢?,積痛也,用下積丸治之。面赤壯熱,或手足并熱,實熱也,用瀉黃散瀉之。面黃微熱,或手足并溫,虛熱也,用異功散補之。若作渴飲湯,胃氣虛熱也,用白術(shù)散。若痛連兩脅,肝木乘脾也,用四君子湯加柴胡、芍藥。若腹痛重墜,脾氣下陷也,用補中益氣湯加升麻。若手足指冷,或吃逆泄瀉,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂;不效,急加附子。若服克滯之藥,致腹作痛,按之不痛,脾氣復(fù)傷也,用五味異功散。中脘痛者,屬脾。少腹痛者,屬腎。按之痛者為積滯;不痛者為里虛。積滯者消之;里虛者補之。

  治驗一小兒停食腹痛,發(fā)熱面赤,或用養(yǎng)胃湯、枳殼、黃連、山楂,反加腹脹,午后發(fā)熱,按其腹不痛,此脾虛而克伐傷之也。用六君子湯,數(shù)劑而瘥。

  ——小兒七歲,發(fā)熱驚悸。用化痰藥,反抽搐惡寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風(fēng)癥。余以為脾氣復(fù)損。用四君子湯少加升麻、柴胡,治之月余而愈。

  ——小兒肚腹膨痛,食后即瀉,手足逆冷,此脾氣虛寒也,先用人參理中丸,后用六君子湯而愈。

  ——小兒九歲,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之類輒效。至十六歲,秋初畢姻后,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸補火隨愈;服四兩許,痛不再作。

  至二十歲,外痛復(fù)作,服前丸不應(yīng),乃服附子理中湯而止,仍用八味丸而安。

  ——小兒腹痛吐舌,流涎作渴,飲冷便秘,用清涼飲下之,頓安。余謂∶小兒元氣,易虛易實,病勢稍安,不必再藥。不信,自用三黃丸一服,果吐瀉發(fā)搐。余用白術(shù)散加鉤藤鉤,補脾平肝而愈。

  四七氣湯

  治七氣所傷,痰涎結(jié)聚,心腹作痛,不能飲食。

  半夏(制焙,五兩)人參辣桂(去皮。各一兩)甘草(半兩)上每服三錢,姜棗水煎。

  指迷七氣湯

  治七情相干,陰陽不升降,氣道壅滯,攻沖作痛。

  青皮陳皮桔梗蓬術(shù)辣桂益智仁(各一兩)香附子(一兩半)甘草(炙,三分)半夏(制,三分)上每服三錢,姜棗水煎。

  異功散

  治小兒諸般病癥,角弓反張,胸高臍凸。以透明沒藥為末,姜湯調(diào)下。(方見天釣,即錢氏異功散)

  桔梗枳殼湯

  治氣壅痞結(jié),腹脅疼痛。

  枳殼(炒)桔梗(各二兩)甘草(炙,半兩)上每服二三錢,姜水煎。

  七味白術(shù)散

  治積痛,和胃氣,生津液。(方見積痛)愚按∶前方若脾胃氣虛,作渴飲湯;或因吐瀉,津液虧損,煩渴引飲;或脾胃虛弱,腹脹瀉渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以溫補脾氣,化生津液。(方見積滯)

  六君子湯

  治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦;或肺金虛,痰嗽喘促惡寒;或肝虛,驚搐眩暈自汗諸癥。并宜服此,以滋化源。(方見內(nèi)釣)

  瀉黃散

  (方見脾臟)

  四君子湯

 ?。ǚ揭妰?nèi)釣)

  補中益氣湯

 ?。ǚ揭娞撡?br />
  八味丸

 ?。ǚ揭娔I臟)

  附子理中湯

  人參理中丸

 ?。ǘ揭娎錇a,即理中湯)

  益黃散

 ?。ǚ揭娖⑴K)

  調(diào)中丸

 ?。ǚ揭娖⑽柑摾洌?br />
  [卷五] 腹脹

  東垣云∶寒脹多,熱脹少,皆主于脾胃。虛者,宜用六君子湯。若喘而氣短者,脾肺氣虛也,用異功散補之。若服克伐之類而喘脹益甚者,脾肺之氣復(fù)傷也。用前湯加半夏、升麻。若既下而不喘,則邪氣去而肺氣寧也,不必用藥。或病久,小便不利,或四肢浮腫者,脾肺之氣虛,不能通調(diào)水道也,用金匱加減腎氣丸主之?;蚴肿隳胬?,睡而露睛,脾胃虛寒也。用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虛弱也,用六君子湯。若面色青,木克土也,用六君、木香、柴胡,更當(dāng)調(diào)治其母,節(jié)其飲食,恐藥餌過劑,復(fù)傷胃氣故也。

  治驗一小兒腹脹,面赤痰喘,大便秘,壯熱飲冷,此形病俱實,用紫霜丸一服,諸癥益甚,面色頓白,飲湯不絕。余以為邪氣退而真氣復(fù)傷,故面白而喜湯。用白術(shù)散大劑煎湯令恣飲,良久而睡,翌日頓安。

  ——小兒傷食腹脹,胸滿有痰,余治以異功散而痊。后復(fù)傷食,腹脹兼痛,或用藥下之,痛脹益甚,而加氣喘,此脾胃傷而致肺虛也,用六君子加桔梗,調(diào)補而痊。

  ——小兒腹脹惡食,發(fā)熱惡心,癥類外感。余曰∶此飲食停滯也。用保和丸,一服諸癥頓退,惟腹脹,用異功散而痊。

  ——小兒傷食腹脹,服克伐之劑,小便澀滯。又服五苓散之類,飲食漸減,小便不通,四肢頓腫。余朝用金匱腎氣丸去附子,夕用補中益氣湯而安。

  ——小兒傷風(fēng)咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。復(fù)飲食停滯,作瀉腹脹,仍用六君、山楂、濃樸而安。后停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。余謂此屬脾肺俱虛,欲行調(diào)補。

  彼以為緩,乃發(fā)表克滯,前癥益甚,更加搖頭。余用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散尋愈。

  ——小兒五歲,食粽后切牙欲吐,頃間腹脹昏憒,鼻青黃赤,此脾土傷而食厥也。令用雞翎探吐,出酸物頓醒,節(jié)其飲食,勿藥而愈。

  ——小兒胸腹脹,發(fā)熱頓悶,以手按腹即哭,此飲食停滯也,先用保和丸一服,前癥即愈,更加煩渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃復(fù)傷也。用五味異功散加柴胡治之,頓瘳。

  ——小兒腹脹,大便青白,腹左一塊,面色痿黃,齒齦赤爛,食少滯頤余用異功散,調(diào)補中氣為主,佐以大蕪荑湯,清疳治熱,月余諸癥稍愈。仍服異功散及蚵蟆丸,外貼阿魏膏,兩月塊消,左脅微痛,用四君子湯、九味蘆薈丸而愈。

  褐子丸

  治疳腫脹蘿卜子(一兩,微炒)陳皮青皮(炒)檳榔五靈脂蓬術(shù)(煨)黑牽牛(頭末各半,炒)赤茯苓木香(二錢五分)上為末,面糊丸,綠豆大,每服十五丸,紫蘇湯下。

  金匱加減腎氣丸

  熟地黃(八兩)干山藥山茱萸(各四兩)澤瀉白茯苓牡丹皮(各三兩)肉桂附子(炮)車前子(炒)牛膝(酒微炒。各一兩)上各另為末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前白湯下。

  紫霜丸

 ?。ǚ揭娻滹L(fēng))

  大柴胡湯

 ?。ǚ揭姱d癥)

  五苓散

 ?。ǚ揭娢辶埽?br />
  保和丸

  (方見虛羸)

  天麻散

 ?。ǚ揭姲賰?nèi)嗽)

  大蕪荑湯

  蚵蟆丸

  九味蘆薈丸

  (三方見疳癥)

  [卷五] 癖塊痞結(jié)

  錢仲陽云∶癖塊者僻于兩脅,痞結(jié)者否于中脘。此因乳哺失調(diào),飲食停滯,邪氣相搏而成;或乳母六淫七情所致。古人多用克伐,痞癖既久,飲食減少,脾氣必虛,久而不愈。必先以固胃氣為主,使養(yǎng)正則積自除。若欲直攻其結(jié),不為不能善消,抑亦損其脾土,凡脾土虧損,必變癥百出矣。當(dāng)參各類及隨見癥而主治之。

  治驗一小兒患痞癖,服檳榔、蓬術(shù)、枳實、黃連之類,痞益甚。余曰∶此脾經(jīng)血虛痞也,不可克伐。遂用六君子加當(dāng)歸數(shù)劑,胃氣漸復(fù),諸癥漸愈。乃朝用異功散加升麻、柴胡;夕用異功散加當(dāng)歸、芍藥而愈。

  ——小兒素嗜肉食腹痛,大便不調(diào)。半載后右脅結(jié)一塊,三月后左脅又結(jié)一塊,腹脹食少作渴,小便赤澀,大便色穢。又半載后頷下亦結(jié)一核,妄服消塊行滯等藥,而元氣益虛。用四味肥兒丸、五味異功散之類,熱渴漸止,腹脹漸可;佐以九味蘆薈丸,結(jié)核漸消;后用四君子為主,佐以四味肥兒丸之類,三月余而痊。

  ——小兒停食吐瀉后飲食不節(jié),作瀉腹痛膨脹,腹中結(jié)塊作渴,發(fā)熱齦爛口臭,服消導(dǎo)克滯之藥而前癥益甚,形體益瘦,視其面色,黃中隱青,乃脾土虧損而肝木所侮也。法當(dāng)調(diào)補中氣,兼平肝木,遂用沖和湯及大蕪荑湯之類,半載而愈。

  ——小兒患痞結(jié),服克滯之藥。余謂屬形病俱虛,當(dāng)補中氣。彼不信,仍行克伐,遂致虛火上炎,齒齦蝕爛,頷下結(jié)核。余用大蕪荑湯及異功散加減用之而安。

  ——小兒患痞結(jié),久而四肢消瘦,肚腹?jié)u大,寒熱嗜臥,作渴引飲,用白術(shù)散為主,佐以四味肥兒丸,月余諸癥漸愈。又以異功散加當(dāng)歸,并六味地黃丸,又月余而愈。

  ——小兒患痞結(jié),身熱如火,病狀多端,不可盡述,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,月余諸癥稍愈,佐以地黃丸,自能行立。遂朝用地黃丸,夕用異功散及蝦蟆丸,數(shù)服而愈。

  挨痞丸

  治乳癖谷癥,腹中塊痛。

  代赭石(火,醋淬,研細(xì))青皮木香蓬術(shù)(煨)生地黃(各三錢)巴豆(去油凈,六錢)上為末,醋糊丸,麻子大。每服二三丸,食后姜湯下。

  甘遂破結(jié)散

  甘遂(二錢五分,煨黃)青皮(焙)黃芩(炒)大黃(炒。各半兩)上為末,每服一錢,水煎服。仍量兒加減,利后以粥補之。

  進食丸

  治乳食不消,心腹脹滿,壯熱喘粗,嘔吐痰逆,腸鳴泄瀉,或食癥乳癖,氣痞結(jié),并皆治之。

  巴豆霜

  當(dāng)歸(米泔浸炒)朱砂代赭石(醋七次)枳殼(炒)木香(各五錢)麝香(一分)上為末,糊丸,麻子大。每服一二丸,溫米飲下,更量兒加減。

  枳術(shù)丸

  白術(shù)(四兩)枳實(二兩)上為末,荷葉包煨爛飯為丸,桐子大。每服四五十丸,空心白滾湯下。

  阿魏膏

  治一切癖塊痞結(jié),更服胡連丸。

  羌活獨活玄參官桂赤芍藥穿山甲生地黃兩頭尖大黃白芷天麻(各五錢)槐柳桃枝(各三錢)紅花(四錢)木鱉(十枚去殼)亂發(fā)(如雞子大一團)上用香油二斤四兩,煎黑去渣,入發(fā)煎化,仍去渣,徐下黃丹,煎軟硬得中,入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥各五錢,麝香三錢,調(diào)勻即成膏矣。攤貼患處,內(nèi)服丸藥,黃丹須用真正者效。凡貼膏藥,先用樸硝隨患處,鋪半指濃,以紙覆上,用熱熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二時許方貼膏藥。若是疳積,加蘆薈末同熨。

  六味地黃丸

  (方見腎臟)

  四君子湯

  異功散

  六君子湯

  (三方見內(nèi)釣)

  四味肥兒丸

 ?。ǚ揭妵I吐)

  大蕪荑湯

  (一名沖和湯)

  蝦蟆丸

  九味蘆薈丸

  (三方見疳癥)

  白術(shù)散

 ?。ǚ揭姺e痛)

  [卷五] 積滯

  經(jīng)曰∶五臟之積曰積,六腑之積曰聚。凡小兒積滯或作痛,皆由乳哺不節(jié),過餐生冷,脾胃不能克化,停滯中脘,久而成積。或因飽食即臥,脾失運化,留而成積。其癥面目黃腫,腹痛膨脹,壯熱足冷,嗜臥不思乳食,大便餿臭或秘澀,小便如油。若吐乳瀉乳所出酸臭者,為乳積。腹脹作瀉,嘔吐噦氣者,為食積。初患元氣未損之時,或腹脹作痛,大小便不利者,先用白餅子或木香檳榔丸下之;下后以白術(shù)散或五味異功散和之,渴加干葛,吐加半夏。

  下而熱不退,或作嘔作瀉,飲食不思,此脾胃俱傷也,用六君子湯。手足指冷,喜飲熱湯,此脾胃虛寒也,前方加炮姜、木香。面色黃白,目無精光,脾肺俱虛也,用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下重,或小便不利者,用四逆散。發(fā)熱晡熱,或瀉不已,脾氣下陷也;潮熱口渴,大便不調(diào),欲變疳癥也,并用補中益氣湯,佐以肥兒丸。經(jīng)云∶邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病乃實。必以調(diào)脾為主,而以消導(dǎo)佐之。古人所謂養(yǎng)正積自除,正此意也。

  治驗一小兒每停食,身發(fā)赤暈,用清中解郁湯而愈。后患搖頭切牙,痰盛發(fā)搐,吐出酸腐,待其吐盡,翌日先與七味白術(shù)散,次與參苓白術(shù)散,遂不復(fù)作。若吐后兒安,更不必服藥也。

  ——小兒飲食積滯,患嘔吐發(fā)熱,服消導(dǎo)等劑,飲食已消,而熱未退,余以為胃經(jīng)虛熱,用六君、升麻、柴胡各二分,四劑而愈。

  ——小兒七歲,停食后腹痛,服克伐之劑而益加,按之不痛,此脾氣復(fù)傷也,用六君子湯而愈。后復(fù)傷食,服保和丸及三棱、檳榔之類,而更腹痛;服瀉黃散,體重善噫,此脾氣虛而下陷也,仍用六君、升麻、柴胡、木香而愈。

  ——小兒數(shù)歲間,每停食輒服峻利之藥,后肚腹膨脹,嘔吐泄瀉,先用六君子湯,諸癥漸愈;又用補中益氣湯而安。

  ——小兒腹脹,飲食后即瀉,手足逆冷,此脾氣虛寒也,先用人參理中丸,后用六君子湯而愈。

  ——小兒腹痛,以手按之痛益甚,此乳食停滯也。用保和丸末一錢、檳榔末三分,下酸臭糞而安。后患腹痛,別服峻利之劑,其痛益甚,手按則已,面色黃白,此因飲食失宜,脾氣不調(diào),土虛不能生金也,用六君子湯而愈。

  ——小兒久患腹痛,診其母,右關(guān)脈弦緩,乃木克土也,用六君子湯加木香、柴胡,母子并服而愈。

  ——小兒停食腹痛,面色白,黑睛少,手足常冷,大便不實,口鼻吸氣,腹中陰冷。此稟命門火衰,不能溫蒸中州之氣,故脾胃虛寒也,用八味丸、補中益氣湯而愈。

  ——小兒患前癥,服驅(qū)逐之劑,更惡寒發(fā)熱,余朝用補中益氣湯,夕用五味異功散尋愈。后飲食停滯,腹痛便秘,別用疏導(dǎo)之劑,朝寒暮熱,大便頻數(shù),余用五味異功散,月余飲食漸進,乃佐以八珍湯,內(nèi)芍藥炒焦,川芎些少,又兩月,寒熱漸愈。后又傷風(fēng),服參蘇飲,汗出喘嗽發(fā)熱,服清熱化痰之劑,更煩熱不寐,尋衣撮空,先用六味地黃丸料,水煎服,諸癥頓退,再劑而安;卻用五味異功散、八珍湯而痊。后因傷食吐瀉,大便欲去而不去,欲了而不了,先用補中益氣湯,數(shù)劑不應(yīng);改用人參五錢,白術(shù)三錢,陳皮、甘草各七分,升麻四分,干葛五分,三劑,又手足并冷,急用人參一兩,附子五分,姜棗水煎,一日服二劑,手足始溫,又二劑,諸癥漸退。仍用前人參五錢之方,治之而愈。

  七味白術(shù)散

  治吐瀉作渴。

  人參(二錢五分)白茯苓白術(shù)藿香葉(各半兩)木香(二錢)甘草(一錢)干葛(半兩,渴加一兩)上每服一二錢,水煎,熱渴甚去木香,肚痛加芍藥。

  四逆散

  治少陰病,或腹中痛,泄痢下重。

  枳實(炒黃)甘草(炒)柴胡芍藥上為細(xì)末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。

  白餅子

 ?。ǚ揭姲l(fā)搐)

  木香檳榔丸

 ?。ǚ揭姺e滯)

  五味異功散

  六君子湯

  (二方見內(nèi)釣)

  補中益氣湯

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