[卷二] 面上癥
錢仲陽云∶左腮為肝,右腮為肺,額為心,鼻為脾,頦為腎。色青主驚積不散,欲發(fā)風(fēng)候。
紅主痰積驚悸。黃者食積癥傷,欲作疳癖。白主泄瀉水谷,更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。
印堂∶青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。
山根∶青主二次驚,瀉后發(fā)躁,黑黃甚者死。
年壽∶平陷主天,青主發(fā)熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。
承漿∶青主食時被驚,黃主吐逆亦主血利,黑主驚風(fēng)。
面眼∶黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳,白睛青主驚風(fēng),黑睛黃主傷寒。
眉上∶青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。
風(fēng)氣二池∶青主風(fēng)候,紫主吐逆,或發(fā)熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。
兩顴∶赤主肺有客熱。
兩太陽∶青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋。
兩臉∶青主客忤,黃主痰溢,赤主風(fēng)熱。
兩頰∶赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。
兩金匱∶青主第三次驚風(fēng),黑繞口三日死,青連目入耳七日死。
兩風(fēng)門∶紅主風(fēng)熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即日死,唇黑不食者死。
面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黃脾病,面黑腎病。
額間∶赤色主心經(jīng)有熱,煩躁驚悸,若飲水或叫哭,屬本經(jīng)實熱,用瀉心散以清心火;微赤困臥驚悸,熱渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血;青黑主驚風(fēng),腹痛或螈啼叫,用五味異功散加木香、柴胡、鉤藤鉤補脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黃散;微黃主驚疳,用安神丸。
左臉青或兼赤,主肝經(jīng)風(fēng)熱,項強頓悶,目札螈,用柴胡清肝散。色微赤倏熱切牙屬虛熱,用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛,用六君子加姜、桂。微赤主潮熱血虛心躁,先用秘旨安神丸,次用地黃丸。
右臉赤主風(fēng)邪,氣粗咳嗽,發(fā)熱飲水,為實熱,用瀉白散。若哽氣出氣、唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導(dǎo)。如潮熱未止,更用鉤藤飲以清肝。色青白主咳嗽惡心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子湯調(diào)補中氣。色青黑主驚風(fēng)腹痛,盤腸內(nèi)釣,用六君、鉤藤鉤平肝補脾。
鼻微黃為平,赤主脾胃實熱,身熱飲水,乳食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經(jīng)虛熱,身涼飲湯,乳食少思,用五味異功散補中健脾。色深黃主小便不通,鼻中干燥,氣粗衄血,乃脾熱傳于肺腎,先用濟生犀角地黃湯,后用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉,乳食不化,用六君子湯調(diào)補中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。
頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結(jié),而小便不通,用五苓散以分利。鼻準(zhǔn)微黃兼右腮微赤,乃脾肺燥熱不能生化腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無所主,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前、牛膝。脾肺氣虛不能通調(diào)水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸,如不應(yīng),則用補中益氣湯益脾肺生肝腎。若小便后出白津,或莖中作痛,屬肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用六味地黃丸。
印堂∶青黑主腹痛夜啼,此脾氣虛寒也,脾為至陰,故夜間腹痛而啼,用鉤藤飲。色淡白主泄瀉,乳食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香。
人中∶黃主傷乳胃逆,青主下利,乳食不化,噯氣酸腐,此脾虛停滯,先用大安丸消食,后用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。
唇∶色白主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱不能攝涎統(tǒng)血歸源,急用六君子湯。色赤干燥而皺者,主脾經(jīng)熱渴,大便不通,煩熱不寐,先以清胃散治其熱,次以四君、黃連、山梔調(diào)其脾。黃主食積泄瀉,乳食不化,以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血歸源,用圣濟犀角地黃湯清熱補血,用四君子湯以補脾氣,如久不應(yīng),用麥門冬散,或人參安胃散。
口畔∶色黃主脾經(jīng)積熱,用清胃散;久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安,用異功散加山梔、鉤藤鉤,補脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾氣虛寒,用異功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃蟲作痛,先用蕪荑散,后用調(diào)中丸。不吐涎是積痛也,用異功散。手足厥冷,用理中湯加烏梅溫補中氣而痛自止?;蛲潞?,或大便去后而痛止者,先用下積丸,后用異功散。
白主失血死,青主驚風(fēng)死,黑色繞口者不治。耳后微赤,此少陽經(jīng)風(fēng)熱,用柴胡飲子清肝生血。微黃主睡中驚悸切牙,用四君子加芎、歸、升麻以調(diào)理脾氣。
耳∶干燥主骨疳蒸熱,作渴盜汗,用地黃丸。若小便后出白津,或玉莖癢痛,屬肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便濕滯,或作痛如淋者,急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去后,谷道牽痛者,其虛尤甚,用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,陽氣虛寒也,急加附子多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失節(jié),或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發(fā)熱壯熱,二便秘結(jié),作渴飲水,睡不露睛者,悉屬形病俱實,當(dāng)治邪氣。若病久元氣已虧,食少發(fā)熱,口干飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒而露睛者,悉屬形病俱虛,當(dāng)補正氣,更宜審胎氣之虛實,臟腑之相勝而治之,庶無誤矣。
瀉心散
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秘旨安神丸
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五味異功散
(方見內(nèi)釣)
朱砂安神丸
?。ǚ揭姲l(fā)搐)
柴胡清肝散
?。ǚ揭娭T熱)
地黃丸
?。ǚ揭娔I臟癥)
六君子湯
(方見內(nèi)釣)
瀉白散
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清胃散
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補中益氣湯
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人參安胃散
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宣明柴胡飲子
(方見發(fā)熱)
鉤藤飲
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惺惺散
(方見咳嗽)
瀉黃散
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五淋散
(方見五淋)
濟生犀角地黃湯
(方見便血)
[卷二] 發(fā)搐
錢仲陽云∶驚癇發(fā)搐,男左視無聲,右視有聲;女右視無聲,左視有聲,此相勝也。蓋左為肝部,右為肺部,金木相勝故耳。若寅卯辰時身熱,目上視,手足動,口流涎,項強急,此肝旺也。巳午未時身熱發(fā)搐,心神驚悸,目上視,牙緊流涎,手足搐動,此心旺也。申酉戌時身熱微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,此肺旺也。亥子丑時微搐,臥而不安,身微熱,目緊斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此腎虛也。若握拳拇指在內(nèi)女為順,拇指在外男為順。順則易治,逆則難愈。若涎入心肝,則不能言,用涼心鎮(zhèn)驚。下痰逆搐者不治,吐瀉后變癥者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,當(dāng)用人參湯、川烏、全蝎等藥,平其胃氣。傷風(fēng)發(fā)搐,口中氣熱,呵欠,手足動者,名假搐,用大青膏發(fā)散風(fēng)邪。傷食后發(fā)搐,身熱困睡,嘔吐不思乳食者,當(dāng)先定搐,后用白丸子下之。百日內(nèi)發(fā)搐,真者內(nèi)生風(fēng),二三次必死,假者外生風(fēng),雖頻發(fā)不死。外傷風(fēng)者用大青膏涂囟門,及浴體法。
寅卯辰時搐而發(fā)熱作渴,飲冷便結(jié),屬肝膽經(jīng)虛熱,用柴芍參苓散;作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經(jīng)血虛,用地黃丸;口吻流涎,屬肝木克脾土,用六君子湯。
巳午未時發(fā)搐,若兼作渴飲水,屬風(fēng)火相搏,以地黃丸補肝,導(dǎo)赤散、涼驚丸治心;若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子湯以補脾。
申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散;手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮姜、木香;久病而元氣虛者,用六君子、六味丸二藥主之。
亥子丑時,微搐身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應(yīng),用六君、姜、桂。傷風(fēng)發(fā)搐,口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土;鉤藤飲清肝木。若因風(fēng)邪內(nèi)郁發(fā)熱而變諸癥者,當(dāng)理肺金,清風(fēng)邪。若外邪既解,而內(nèi)癥未除,當(dāng)理肺補脾。若脾經(jīng)虧損而致驚搐等癥者,當(dāng)補脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發(fā)搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前癥仍作,或變他癥者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若百日內(nèi)搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情濃味所致者,當(dāng)兼治其母,而以固胃為先,不可逕治其兒也。
治驗一小兒寅卯時發(fā)熱痰搐,服抱龍丸而愈。后復(fù)患,因自用前藥,更加咳嗽氣喘,不時發(fā)搐,面赤或青黃,或浮腫,或流涎。余謂∶咳嗽氣喘乃脾肺氣虛,不時發(fā)搐,乃木乘土位,面青而黃赤,乃肝助心脾,浮腫流涎乃脾氣虛弱,用益智丸以補心神;補中益氣湯以補脾肺,頓愈。
少參王陽湖孫跌傷股骨,正體科已續(xù)。余視其面色青黃,口角微動,此肝木侮脾之癥,且氣血筋骨皆資脾土以生,但壯脾氣則所傷自愈,遂用六君、鉤藤、當(dāng)歸三十余劑,諸癥悉痊。
——小兒兩目連札,手足發(fā)搐,服天麻防風(fēng)丸之類,每發(fā)饑時益甚,得飲食稍定,此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤二劑而病痊;又用補中益氣湯而全效。
——小兒巳午時,搐熱驚悸,發(fā)時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾成慢脾風(fēng),用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。
——小兒七歲,驚搐發(fā)熱不已,巳午未時益甚,形氣殊倦,熱定飲湯,此心脾氣虛。朝用補中益氣湯加益智仁,夕用六君、當(dāng)歸、鉤藤鉤尋愈。后飲食過多,復(fù)作嘔瀉,或治以保和丸,反加寒熱發(fā)搐,此脾土復(fù)傷,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒熱止而飲食進(jìn),但午未時,仍泄,用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而愈。
——小兒百日內(nèi)患搐,痰涎自流。用驚風(fēng)藥益甚,視其面色黃中隱白,乃脾虛不能攝涎也,用六君子、補中益氣二湯而愈。后復(fù)患兼氣喘,自欲表散行痰。余謂∶此肺虛不能納氣歸源耳,用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡,調(diào)補脾肺清理肝火而安。
——小兒患前癥,面青黑或痿黃,審其母素有郁怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,治其母而子亦愈矣。
——小兒月內(nèi)發(fā)搐鼻塞,乃風(fēng)邪所傷,以六君子湯加桔梗、細(xì)辛,子母俱服,更以蔥頭七莖、生姜二片,細(xì)擂攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃鼻利搐止。
——小兒未盈月發(fā)搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,令母服之,子亦服匙許遂愈。
——小兒驚悸痰盛,瀉乳不消,此感風(fēng)邪夾驚,肝侮脾而氣虛,先以天麻防風(fēng)丸祛風(fēng)定驚,后用五味異功散壯脾止搐而愈。
——小兒發(fā)搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、姜、桂一劑頓安,又以四君、芎、歸及補肝散而愈。
——小兒發(fā)熱拘急,四肢螈左腮赤,此心肝二經(jīng)風(fēng)熱。先用柴胡清肝散,次用六味地黃丸而愈。
——小兒發(fā)熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰∶鼻準(zhǔn)青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮,蓋口角流涎,脾氣虛而不能攝也,大便重墜,脾氣陷而不能升也。不信,另用涼驚之劑,果眉唇微動,四肢微搐。余曰∶此虛極而變慢風(fēng)也。始用六君、當(dāng)歸、木香、炮姜、鉤藤鉤二劑,未效,意欲更藥。余曰∶此藥力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二劑而愈。
——小兒目內(nèi)色青發(fā)搐,目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸,更加切牙頓悶,小便自遺。
余謂∶此肝脾虛甚。用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
——小兒發(fā)搐目札,屬肝膽經(jīng)風(fēng)熱,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黃丸以補腎而愈。
涼驚丸
治驚疳熱搐,心神驚悸,白睛赤色,牙關(guān)緊急,潮熱流涎,手足動搐。
黃連(五錢)龍腦(一錢研)龍膽草(酒拌炒黑)防風(fēng)青黛(三錢研)鉤藤鉤子(二錢)牛黃麝香上各另為末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金銀湯下。
愚按∶前方治心肝二經(jīng)風(fēng)熱。若心肝虛而見驚搐潮熱,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用異功散加柴胡、鉤藤鉤。心脾虛弱而潮熱流涎者,用異功散,若虛寒更加木香。不應(yīng),更加炮姜。(詳見滯頤)
擦牙通關(guān)散
治風(fēng)搐搦,關(guān)竅不通,痰塞中脘,留滯百節(jié)。
南星(二錢)麝香(一字)牙皂(二鋌,燒存性)赤腳蜈蚣(一條)僵蠶(一錢)上為末,姜汁蘸藥少許擦牙,或調(diào)服二三點涎自出。
至圣保命丹
治胎驚內(nèi)釣,腹肚緊硬,啼叫不安,及急慢驚風(fēng),眼目上視,手足抽掣,不省全蝎(十四個,去毒)防風(fēng)(二錢)白附子炮南星蟬殼僵蠶(去絲嘴,炒)天麻朱砂(各一錢)麝香(五分)金箔上為末,米糊和每兩作四十丸,每服一丸,白湯化下,有熱者以膽星易炮星。
白餅子
治傷食嘔吐,肚疼噯氣,先用此藥一服,推下食積,卻用惺惺散加減參蘇飲,不可服冷藥。
滑石半夏膽南星(各一錢)輕粉巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研爛)上以三味為末,入巴豆、輕粉研勻,飯丸綠豆大,每服三五丸,紫蘇湯下,忌熱物,量兒加
十味安神丸
治驚人參茯神麥門冬山藥(各二錢)片腦(二分)龍齒(一錢)朱砂甘草寒水石(各五分)金箔(二片)上為末,蜜丸雞頭大,燈心湯調(diào)下,一方有馬牙硝。
浴體丸
天麻(二錢)蝎尾(去毒)朱砂(各五分)烏蛇(以酒浸焙)白礬(各二錢)麝香(一字)青黛(二錢)上為末,每服三錢,水三碗,桃枝一握,煎至數(shù)沸,溫浴之,勿浴背。
涂囟法
治發(fā)搐麝香(一字)蝎尾(去毒薄荷葉三分)蜈蚣青黛末牛黃(各一字)上同研,用熟棗肉劑為膏,新綿上涂勻貼囟上,四方可出一指許,火上炙手頻熨,百日里外小兒可用此。
瀉青丸
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導(dǎo)赤散
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地黃丸
(方見腎臟)
益黃散
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蘇青膏
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大青膏
(方見肝臟)
[卷二] 目睛動
目者肝之竅也,肝膽屬風(fēng)木二經(jīng),兼為相火。肝藏血,血不足則風(fēng)火內(nèi)生,故目睛為之動。經(jīng)曰∶曲直動搖風(fēng)之象也。宜用四物益其血,柴胡、山梔清其肝,陰血內(nèi)榮,則虛風(fēng)自息矣。若因肝經(jīng)血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用瀉白散以平金邪。若眼眶動者,肝木乘脾土也,用抱龍丸。若愈后驚悸不寐,或寐中發(fā)搐切牙,目睛動者,血虛不能榮筋脈也,用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有余者,邪氣實也,不足者,真氣虛也。凡病氣有余當(dāng)認(rèn)為不足,況此癥兼屬肝脾,多為慢驚之漸,尤當(dāng)審之。
治驗一小兒三歲,因驚抽搐發(fā)熱,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青。余曰∶始因肝有實邪,故宜用前藥,今面色青赤,乃肝經(jīng)虛熱傳心矣。遂用六味丸以養(yǎng)肝腎,佐以六君、升麻、柴胡,以補脾胃,諸癥頓痊。
大尹周應(yīng)昌子,患瘰,恪服化痰之劑,虛宜用六君子湯。
瀉青丸
(方見肝臟)
六味丸
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四君子湯
(方見天釣)
瀉白散
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[卷二] 唇口蠕動
唇為脾之華,口乃肺之竅,又陽明之脈,環(huán)唇口而交人中陽明胃也。是以脾胃虛者,多有此癥,不獨病后而已。夫脾主涎,脾虛則不能收攝,多兼流涎,或誤認(rèn)為痰,而用祛逐之藥,則津液益枯,不能滋養(yǎng)筋脈,遂致四肢抽搐,病勢愈甚。原其治法與慢脾風(fēng)相同,當(dāng)用大補脾胃之藥,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色,黃者脾弱也,青者肝勝也,青黃不澤,木來克土也,青赤相兼,木火風(fēng)熱也。黑為寒水反來侮土;白為氣虛亡陽,凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐,或潮熱往來,或泄瀉嘔吐,面色痿黃,皆脾胃有傷也,宜用白術(shù)、黃、川芎、當(dāng)歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓,以補胃氣。若脾胃虛弱者,用五味異功散,虛寒加木香、炮姜。若脾氣下陷者,用補中益氣湯以升其陽。作渴者,用七味白術(shù)散以生津液。若肝木侮脾者,用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥,以治肝補脾。
治驗一小兒傷食發(fā)熱唇動,或用養(yǎng)胃湯、枳實、黃連、山楂之類,更加腹脹,午后發(fā)熱,按其腹不痛。余以為服前藥,飲食雖化而脾胃復(fù)傷也,用六君子湯數(shù)劑而痊。
——小兒傷食發(fā)熱,嘔吐唇動,服消導(dǎo)清熱之劑,飲食已消,熱亦如故。余曰∶此胃經(jīng)虛熱耳。用四君子、升麻、柴胡,四劑而愈。
——小兒素面白,忽然目唇微動,時面色黃青,良久其唇口、手足亦微動,此脾虛而肝侮之也,用五味異功散加鉤藤鉤、白附子一劑,而面青少退;再二劑,唇口動亦止;又用異功散加升麻、柴胡四劑而痊。
——小兒暑月吐瀉,目唇微動,面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余謂∶已變慢脾風(fēng)也,當(dāng)溫補脾腎。不信,后果歿。
五味異功散
(方見天釣、內(nèi)釣)
補中益氣湯
(方見虛羸)
七味白術(shù)散
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六君子湯
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小柴胡湯
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四君子湯
?。ǚ揭娞灬灒?br />
[卷二] 驚搐目直
小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風(fēng)熱也。若肝虛生風(fēng)則目連札而不搐,及多欠、切牙。若肝經(jīng)風(fēng)實,則目直大叫,呵欠項急頓悶。若肝經(jīng)有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內(nèi)生,其癥手尋衣領(lǐng)及亂捻物。宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風(fēng),風(fēng)內(nèi)動則上入于目,故目為之連札。若熱入于目牽其筋脈,兩俱緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽不升,濁陰不降,肝木生發(fā)之氣不得升致生虛風(fēng)者,須詳審之。若胸滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導(dǎo)化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風(fēng)者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥、木香、柴胡,制肝補脾。若因脾土虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚癥者,實因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也,宜健脾消食,其癥自愈。若輒用驚風(fēng)之藥,反成其風(fēng)而益其病也。況臟腑脆嫩,不可投以竣厲之劑,治者慎之。
治驗姚儀部子每停食則身發(fā)赤暈,此飲食內(nèi)停不消,郁熱發(fā)外,用清中解郁湯而愈。后患搖頭咬牙,痰盛發(fā)搐,吐出酸味,伺其吐盡,翌日少以七味白術(shù)散,調(diào)理脾胃,遂不復(fù)患。
——小兒停食,服通利之劑作嘔腹脹,此脾胃復(fù)傷也。用補中益氣湯而愈。
——小兒兩目動札,手足發(fā)搐,數(shù)服天麻防風(fēng)丸之類,前癥不愈,其痰益甚,得飲食稍愈。視其準(zhǔn)頭及左頰色青黃。余曰∶脾主涎,此肝木克脾土,不能統(tǒng)攝其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、鉤藤二劑,飲食漸進(jìn),諸癥漸愈;又用補中益氣湯而安。
九味養(yǎng)脾湯
治小兒大病后,面黃肌瘦,目動切牙發(fā)少,未能強步。因誤服解表瀉利傷克諸藥而致者,宜長緩調(diào)理,全復(fù)胃氣。
白術(shù)(一錢二分)白芍藥(酒炒)白茯苓(各八分)人參陳皮川芎(各六分)甘草(炙)黃(蜜炙)上用姜、棗水煎服。
六君子湯
五味異功散
?。ǘ揭娞灬灒?br />
清中解郁湯
(方見丹毒)
七味白術(shù)散
?。ǚ揭姺e痛)
補中益氣湯
參苓白術(shù)散
?。ǘ揭娞撡?br />
天麻防風(fēng)丸
?。ǚ揭妭L(fēng)咳嗽)
[卷二] 睡中驚動
小兒睡中驚動,由心腎不足所致。蓋心主血與神,肝藏血與魂,肺主氣與魄,腎主精與恐。
小兒臟腑脆弱,易為驚恐,恐則氣下,驚則心無所根據(jù),神無所歸。且夫人之神氣,寤則行于目,寐則棲于腎。今心腎既虛,則不能寧攝精神,故睡中驚動也。治宜清心安神,用茯苓補心湯加酸棗仁、茯神、五味。亦有驚嚇而作者,因擊動其肝,故魂不安也。治宜鎮(zhèn)驚定魂,用安神鎮(zhèn)驚丸。若飲食間因驚而停滯者,用六君子加神曲、濃樸,食既消而驚未定,用茯苓補心湯。若木火太過而心神不寧者,用導(dǎo)赤散。風(fēng)熱相搏者,用柴胡梔子散。食郁生痰驚動不安者,用四君以健脾;神曲、半夏以化痰;山梔、芍藥以清熱。
治驗一小兒夜睡忽然驚動如搐,大便酸臭而色青,此飲食傷脾而肝旺也。先用異功散加柴胡、升麻、山梔,又用四味肥兒丸而愈。
——小兒不時睡中驚動發(fā)搐,作渴飲冷,左腮青額間赤,先用柴胡清肝散,加鉤藤鉤四劑以治肝火,后用五味異功散以健脾,又用地黃丸補腎肝而安。
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭娦呐K)
柴胡梔子散
?。ǚ揭娭T熱癥,即梔子清肝散)
六味丸
(方見腎臟)
四君子湯
六君子湯
五味異功散
?。ㄈ揭娞灬灒?br />
茯苓補心湯
?。ǚ揭娻常?br />
安神鎮(zhèn)驚丸
(方見急驚)
[卷二] 目動咬牙
小兒驚后目微動切牙者,皆病后亡津液,不能榮其筋脈也。亦有肝驚虛熱而生風(fēng)者,當(dāng)審其氣血有余不足而治之。其日中發(fā)熱飲冷而動者,氣有余也,用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者,血不足也,用地黃丸?;蛞蚋谓?jīng)風(fēng)邪傳于脾腎者亦令切牙,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,六味地黃丸。若因脾胃虛熱,用補中益氣湯加芍藥、山梔,實熱用瀉黃散。蓋牙床屬手足陽明故也。若肝腎熱用六味地黃丸。
治驗奚氏女六歲,忽然發(fā)驚目動切牙,或睡中驚搐痰涎壅盛,或用化痰祛風(fēng)等藥,益甚。余曰∶面青而見前癥,乃屬肝木克脾土,不能攝涎而上涌也。當(dāng)滋腎水生肝血,則風(fēng)自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。
——小兒患前癥,痰涎自流,用驚風(fēng)之藥,其癥益甚,脾胃益虛,視其面色痿黃,口中吐痰,用六君子補中益氣湯而愈。
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭娦呐K)
地黃丸
?。ǚ揭娔I臟)
瀉青丸
(方見肝臟)
補中益氣湯
?。ǚ揭娞撡?br />
六味地黃丸
(方見腎臟)
六君子湯
?。ǚ揭娞灬灒?br />
[卷二] 搖頭便血
經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。木得風(fēng)則搖動,乃肝經(jīng)火盛而生虛風(fēng)也。湯氏治鄭都承子搖頭便血七年,用祛風(fēng)藥、止血藥,百試無效。此肝經(jīng)風(fēng)熱所乘,土受木克,不能攝血而潰入大腸,故便血不止,遂制清肝益胃湯,以平肝益脾祛風(fēng)熱,兼服胃風(fēng)湯,旬余諸癥悉愈。便血者風(fēng)木搖動,則土受凌虐,而不能統(tǒng)血也。或食酸味過多,以益其肝致令陰結(jié)。經(jīng)曰∶結(jié)陰者便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。又邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之,結(jié)陰之病,陰氣內(nèi)結(jié)不得外行,滲入腸間,故便血也。血亦有乳母恚怒,風(fēng)熱熾盛,或肝木傷脾,使清氣不升。或風(fēng)邪侵入大腸者。治法∶若因風(fēng)熱,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡湯。若清氣不升,脾氣下陷者,用補中益氣湯。若風(fēng)邪侵于大腸者,用清肝益胃丸。肝經(jīng)血熱妄行者,用六味地黃丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、鉤藤鉤。肝木勝脾土者,用四君、芍藥、鉤藤鉤。結(jié)陰者,用平胃地榆湯。
治驗一小兒傷風(fēng)咳嗽痰涌。余謂∶脾虛肺弱,腠理不密,風(fēng)邪外乘。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁而愈;后飲食停滯,作瀉腹脹,仍用六君子加山楂、濃樸而安。又停食作瀉,服消導(dǎo)之藥,更加咳嗽。余謂∶當(dāng)調(diào)補脾土。不信。自用發(fā)表克滯,前癥益甚,更加搖頭。余以天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。
——小兒項間結(jié)核,面色痿黃,肌體消瘦,切牙抽搐,頭搖目札,此肝木克脾土也。用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈。
——小兒病后,遇驚即痰甚,切牙抽搐,搖頭作瀉,恪服腦、麝、朱砂等藥,以致慢驚而卒。
犀角屑甘草全蛇蛻(炙黃)鉤藤鉤子麻黃(去節(jié),一錢)黃(蜜炙)羌活防風(fēng)白芍藥上為末,棗肉杵丸桐子大。每服五十丸,食后薄荷湯下。
《海藏食療》云∶蛇蛻主去風(fēng)邪明目。治小兒一百二十種驚癇寒熱等癥,蠱毒安胎,炒用又治風(fēng)癇、弄舌搖頭。故前方用之。
平胃地榆湯
治結(jié)陰便血。
白術(shù)陳皮茯苓濃樸葛根(各五分)地榆(七分)干姜(五分)炙甘草當(dāng)歸炒神曲白芍藥人參益智(各三分)升麻附子(炮。各一錢)上每服一錢,水煎服。
胃風(fēng)湯
?。ǚ揭娖L(fēng)口噤)
柴胡清肝散
(方見諸熱癥)
加味小柴胡湯
?。ǚ揭姼闻K)
補中益氣湯
(方見虛羸)
六味地黃丸
?。ǚ揭娔I臟)
瀉白散
?。ǚ揭姺闻K)
六君子湯
四君子湯
?。ǘ揭娞灬灒?br />
天麻散
?。ǚ揭妰?nèi)嗽)
異功散
?。ǚ揭娞灬灒?br />
九味蘆薈丸
?。ǚ揭婐岚Y)
[卷二] 偏風(fēng)口噤
小兒偏風(fēng)者,屬少陽厥陰肝膽二經(jīng)癥也。噤者筋急,由風(fēng)木太甚而乘于脾以勝水濕,則筋太燥。然燥金主于收斂勁切故也。又曰∶風(fēng)之為病,善行而數(shù)變,或左或右,其因一也。治須審而藥之。若足陽明胃經(jīng)氣虛,風(fēng)邪所乘,其筋脈偏急者屬外因。若足厥陰肝經(jīng)風(fēng)熱乘脾,筋脈偏急者屬內(nèi)因。若脾肺虛弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之劑耗損肝血,或吐瀉后內(nèi)亡津液不能養(yǎng)肝,致口眼歪斜,或半身不遂,諸癥皆屬肝血不足,肝火生風(fēng),宜滋腎水養(yǎng)肝血壯脾土。治法∶脾胃虛而動風(fēng)者,異功散加柴胡、鉤藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者,用鉤藤飲。肝火血燥者,用六味地黃丸。津液不足者,用白術(shù)散。若兼目緊上視,寒熱往來,小便淋瀝,面色青潔,兩脅脹痛之類,皆肝經(jīng)之本病也?;虼娇谕嵝?,腹痛少食,目胞浮腫,面色青黃,肢體倦怠之類,皆肝木乘脾之癥也,當(dāng)審五臟相勝而主之。設(shè)執(zhí)其見癥概投風(fēng)藥,反成壞癥者有矣。
治驗一小兒口眼斜,面色或青或赤,此肝心風(fēng)火乘脾也。朝用柴胡清肝散,夕用異功散加鉤藤鉤而愈。其時有患前癥,服祛風(fēng)導(dǎo)痰之藥者,皆不能起。
——小兒痢后患前癥發(fā)搐。面色痿黃,肢體倦怠,此元氣虛克伐多矣。余用補中益氣湯加鉤藤鉤子服而漸愈。后因乳母七情飲食失宜,或兒乳食過多,前癥仍作。服補中益氣湯、五味異功散而應(yīng)。
錢氏全蝎散
治驚風(fēng)口眼歪斜,言語不正,手足偏廢不舉。
全蝎(去毒,炒)僵蠶(直者,炒)川芎黃芩甘草桂枝赤芍麻黃(去節(jié)。各二錢)天麻(六錢)天南星(去臍,二錢)上為末,每服二三錢,姜五片,水煎服。
胃風(fēng)湯
治風(fēng)冷乘虛入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁或瘀血,日夜人參白茯苓芎桂當(dāng)歸白芍白術(shù)(各等分)上散每服二錢,入粟米數(shù)粒同煎,食前服。
異功散
?。ǚ揭娞灬灒?br />
六味丸
(方見腎臟)
白術(shù)散
?。ǚ揭姺e痛)
柴胡清肝散
?。ǚ揭娭T熱)
補中益氣湯
(方見虛羸)
[卷二] 角弓反張
錢仲陽曰∶角弓反張者,由風(fēng)邪客于太陽經(jīng)也。經(jīng)曰∶風(fēng)從上受。足太陽主周身之氣,其脈起于目內(nèi)而行于背。肝屬木主風(fēng),所以風(fēng)邪易侵也。夫小兒肌膚未密,外邪易傷,肝為相火,其怒易發(fā)。若身反張強直發(fā)熱不搐者,風(fēng)傷太陽也,宜用人參羌活散、小續(xù)命湯。若因暴怒而擊動其肝火者,宜用瀉青丸。若飲前劑,其癥益甚者,此邪氣已去而脾氣虧也,宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經(jīng)虛熱,或因克伐真氣,虛熱生風(fēng)者,宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困備,腹肚膨脹者,此中氣損也,宜用白術(shù)散補之。若氣血素弱,或服攻伐之劑,而手尋衣領(lǐng),切牙呵欠者,肝經(jīng)虛甚也,急用地黃丸以補之,仍與肝臟參覽。
治驗一小兒忽腰背反張,目上視,面青赤,曰青屬肝主風(fēng),赤屬心主火,此風(fēng)火相搏,用柴胡梔子散,倍加鉤藤鉤頓安,而痰如舊,又用抱龍丸而愈。
——小兒忽腰背反張,服治驚之藥后,不時舉發(fā),面色黃白,肢體甚倦。余用五味異功散,十余劑而愈。后因驚兼飲食不節(jié),不時舉發(fā),隨用前藥即愈。遂日以參術(shù)末,每服五七分,炮姜、大棗煎湯調(diào)下,服至二兩而不發(fā),以上二癥,元氣虛而病氣實也。若用攻邪之藥皆誤矣。
——小兒素患前癥,痰盛面色素白而兼青。余謂∶肺氣不能平肝,肝氣乘脾,脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝;隨用六君子湯,以補脾肺,月余而痊。半載之后復(fù)發(fā),謂非逐痰不能痊愈。遂用下劑,痰涎甚多,而咽喉如鋸聲。余曰∶乃脾不能攝涎也,咽間鳴乃肺氣虛甚也。遂用人參五錢、炮姜三分,水煎服而醒。至第四劑后,加棗二枚,人參服數(shù)兩而愈。
后每發(fā)非獨參湯不應(yīng)。若執(zhí)常方,鮮不有誤者。
人參羌活散
(方見驚風(fēng))
小續(xù)命湯
?。ǚ揭娢逵玻?/div>
錢仲陽云∶左腮為肝,右腮為肺,額為心,鼻為脾,頦為腎。色青主驚積不散,欲發(fā)風(fēng)候。
紅主痰積驚悸。黃者食積癥傷,欲作疳癖。白主泄瀉水谷,更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。
印堂∶青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。
山根∶青主二次驚,瀉后發(fā)躁,黑黃甚者死。
年壽∶平陷主天,青主發(fā)熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。
承漿∶青主食時被驚,黃主吐逆亦主血利,黑主驚風(fēng)。
面眼∶黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳,白睛青主驚風(fēng),黑睛黃主傷寒。
眉上∶青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。
風(fēng)氣二池∶青主風(fēng)候,紫主吐逆,或發(fā)熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。
兩顴∶赤主肺有客熱。
兩太陽∶青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋。
兩臉∶青主客忤,黃主痰溢,赤主風(fēng)熱。
兩頰∶赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。
兩金匱∶青主第三次驚風(fēng),黑繞口三日死,青連目入耳七日死。
兩風(fēng)門∶紅主風(fēng)熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即日死,唇黑不食者死。
面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黃脾病,面黑腎病。
額間∶赤色主心經(jīng)有熱,煩躁驚悸,若飲水或叫哭,屬本經(jīng)實熱,用瀉心散以清心火;微赤困臥驚悸,熱渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血;青黑主驚風(fēng),腹痛或螈啼叫,用五味異功散加木香、柴胡、鉤藤鉤補脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黃散;微黃主驚疳,用安神丸。
左臉青或兼赤,主肝經(jīng)風(fēng)熱,項強頓悶,目札螈,用柴胡清肝散。色微赤倏熱切牙屬虛熱,用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛,用六君子加姜、桂。微赤主潮熱血虛心躁,先用秘旨安神丸,次用地黃丸。
右臉赤主風(fēng)邪,氣粗咳嗽,發(fā)熱飲水,為實熱,用瀉白散。若哽氣出氣、唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導(dǎo)。如潮熱未止,更用鉤藤飲以清肝。色青白主咳嗽惡心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子湯調(diào)補中氣。色青黑主驚風(fēng)腹痛,盤腸內(nèi)釣,用六君、鉤藤鉤平肝補脾。
鼻微黃為平,赤主脾胃實熱,身熱飲水,乳食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經(jīng)虛熱,身涼飲湯,乳食少思,用五味異功散補中健脾。色深黃主小便不通,鼻中干燥,氣粗衄血,乃脾熱傳于肺腎,先用濟生犀角地黃湯,后用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉,乳食不化,用六君子湯調(diào)補中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。
頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結(jié),而小便不通,用五苓散以分利。鼻準(zhǔn)微黃兼右腮微赤,乃脾肺燥熱不能生化腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無所主,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前、牛膝。脾肺氣虛不能通調(diào)水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸,如不應(yīng),則用補中益氣湯益脾肺生肝腎。若小便后出白津,或莖中作痛,屬肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用六味地黃丸。
印堂∶青黑主腹痛夜啼,此脾氣虛寒也,脾為至陰,故夜間腹痛而啼,用鉤藤飲。色淡白主泄瀉,乳食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香。
人中∶黃主傷乳胃逆,青主下利,乳食不化,噯氣酸腐,此脾虛停滯,先用大安丸消食,后用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。
唇∶色白主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱不能攝涎統(tǒng)血歸源,急用六君子湯。色赤干燥而皺者,主脾經(jīng)熱渴,大便不通,煩熱不寐,先以清胃散治其熱,次以四君、黃連、山梔調(diào)其脾。黃主食積泄瀉,乳食不化,以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血歸源,用圣濟犀角地黃湯清熱補血,用四君子湯以補脾氣,如久不應(yīng),用麥門冬散,或人參安胃散。
口畔∶色黃主脾經(jīng)積熱,用清胃散;久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安,用異功散加山梔、鉤藤鉤,補脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾氣虛寒,用異功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃蟲作痛,先用蕪荑散,后用調(diào)中丸。不吐涎是積痛也,用異功散。手足厥冷,用理中湯加烏梅溫補中氣而痛自止?;蛲潞?,或大便去后而痛止者,先用下積丸,后用異功散。
白主失血死,青主驚風(fēng)死,黑色繞口者不治。耳后微赤,此少陽經(jīng)風(fēng)熱,用柴胡飲子清肝生血。微黃主睡中驚悸切牙,用四君子加芎、歸、升麻以調(diào)理脾氣。
耳∶干燥主骨疳蒸熱,作渴盜汗,用地黃丸。若小便后出白津,或玉莖癢痛,屬肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便濕滯,或作痛如淋者,急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去后,谷道牽痛者,其虛尤甚,用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,陽氣虛寒也,急加附子多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失節(jié),或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發(fā)熱壯熱,二便秘結(jié),作渴飲水,睡不露睛者,悉屬形病俱實,當(dāng)治邪氣。若病久元氣已虧,食少發(fā)熱,口干飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒而露睛者,悉屬形病俱虛,當(dāng)補正氣,更宜審胎氣之虛實,臟腑之相勝而治之,庶無誤矣。
瀉心散
?。ǚ揭娦呐K))
秘旨安神丸
?。ǚ揭娦呐K))
五味異功散
(方見內(nèi)釣)
朱砂安神丸
?。ǚ揭姲l(fā)搐)
柴胡清肝散
?。ǚ揭娭T熱)
地黃丸
?。ǚ揭娔I臟癥)
六君子湯
(方見內(nèi)釣)
瀉白散
?。ǚ揭姺闻K)
清胃散
?。ǚ揭妰?nèi)釣)
補中益氣湯
?。ǚ揭娞撡?br />
人參安胃散
?。ǚ揭娖⑴K)
宣明柴胡飲子
(方見發(fā)熱)
鉤藤飲
?。ǚ揭娐@)
惺惺散
(方見咳嗽)
瀉黃散
?。ǚ揭娖⑴K)
五淋散
(方見五淋)
濟生犀角地黃湯
(方見便血)
[卷二] 發(fā)搐
錢仲陽云∶驚癇發(fā)搐,男左視無聲,右視有聲;女右視無聲,左視有聲,此相勝也。蓋左為肝部,右為肺部,金木相勝故耳。若寅卯辰時身熱,目上視,手足動,口流涎,項強急,此肝旺也。巳午未時身熱發(fā)搐,心神驚悸,目上視,牙緊流涎,手足搐動,此心旺也。申酉戌時身熱微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,此肺旺也。亥子丑時微搐,臥而不安,身微熱,目緊斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此腎虛也。若握拳拇指在內(nèi)女為順,拇指在外男為順。順則易治,逆則難愈。若涎入心肝,則不能言,用涼心鎮(zhèn)驚。下痰逆搐者不治,吐瀉后變癥者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,當(dāng)用人參湯、川烏、全蝎等藥,平其胃氣。傷風(fēng)發(fā)搐,口中氣熱,呵欠,手足動者,名假搐,用大青膏發(fā)散風(fēng)邪。傷食后發(fā)搐,身熱困睡,嘔吐不思乳食者,當(dāng)先定搐,后用白丸子下之。百日內(nèi)發(fā)搐,真者內(nèi)生風(fēng),二三次必死,假者外生風(fēng),雖頻發(fā)不死。外傷風(fēng)者用大青膏涂囟門,及浴體法。
寅卯辰時搐而發(fā)熱作渴,飲冷便結(jié),屬肝膽經(jīng)虛熱,用柴芍參苓散;作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經(jīng)血虛,用地黃丸;口吻流涎,屬肝木克脾土,用六君子湯。
巳午未時發(fā)搐,若兼作渴飲水,屬風(fēng)火相搏,以地黃丸補肝,導(dǎo)赤散、涼驚丸治心;若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子湯以補脾。
申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散;手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮姜、木香;久病而元氣虛者,用六君子、六味丸二藥主之。
亥子丑時,微搐身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應(yīng),用六君、姜、桂。傷風(fēng)發(fā)搐,口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土;鉤藤飲清肝木。若因風(fēng)邪內(nèi)郁發(fā)熱而變諸癥者,當(dāng)理肺金,清風(fēng)邪。若外邪既解,而內(nèi)癥未除,當(dāng)理肺補脾。若脾經(jīng)虧損而致驚搐等癥者,當(dāng)補脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發(fā)搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前癥仍作,或變他癥者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若百日內(nèi)搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情濃味所致者,當(dāng)兼治其母,而以固胃為先,不可逕治其兒也。
治驗一小兒寅卯時發(fā)熱痰搐,服抱龍丸而愈。后復(fù)患,因自用前藥,更加咳嗽氣喘,不時發(fā)搐,面赤或青黃,或浮腫,或流涎。余謂∶咳嗽氣喘乃脾肺氣虛,不時發(fā)搐,乃木乘土位,面青而黃赤,乃肝助心脾,浮腫流涎乃脾氣虛弱,用益智丸以補心神;補中益氣湯以補脾肺,頓愈。
少參王陽湖孫跌傷股骨,正體科已續(xù)。余視其面色青黃,口角微動,此肝木侮脾之癥,且氣血筋骨皆資脾土以生,但壯脾氣則所傷自愈,遂用六君、鉤藤、當(dāng)歸三十余劑,諸癥悉痊。
——小兒兩目連札,手足發(fā)搐,服天麻防風(fēng)丸之類,每發(fā)饑時益甚,得飲食稍定,此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤二劑而病痊;又用補中益氣湯而全效。
——小兒巳午時,搐熱驚悸,發(fā)時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾成慢脾風(fēng),用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。
——小兒七歲,驚搐發(fā)熱不已,巳午未時益甚,形氣殊倦,熱定飲湯,此心脾氣虛。朝用補中益氣湯加益智仁,夕用六君、當(dāng)歸、鉤藤鉤尋愈。后飲食過多,復(fù)作嘔瀉,或治以保和丸,反加寒熱發(fā)搐,此脾土復(fù)傷,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒熱止而飲食進(jìn),但午未時,仍泄,用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而愈。
——小兒百日內(nèi)患搐,痰涎自流。用驚風(fēng)藥益甚,視其面色黃中隱白,乃脾虛不能攝涎也,用六君子、補中益氣二湯而愈。后復(fù)患兼氣喘,自欲表散行痰。余謂∶此肺虛不能納氣歸源耳,用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡,調(diào)補脾肺清理肝火而安。
——小兒患前癥,面青黑或痿黃,審其母素有郁怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,治其母而子亦愈矣。
——小兒月內(nèi)發(fā)搐鼻塞,乃風(fēng)邪所傷,以六君子湯加桔梗、細(xì)辛,子母俱服,更以蔥頭七莖、生姜二片,細(xì)擂攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃鼻利搐止。
——小兒未盈月發(fā)搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,令母服之,子亦服匙許遂愈。
——小兒驚悸痰盛,瀉乳不消,此感風(fēng)邪夾驚,肝侮脾而氣虛,先以天麻防風(fēng)丸祛風(fēng)定驚,后用五味異功散壯脾止搐而愈。
——小兒發(fā)搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、姜、桂一劑頓安,又以四君、芎、歸及補肝散而愈。
——小兒發(fā)熱拘急,四肢螈左腮赤,此心肝二經(jīng)風(fēng)熱。先用柴胡清肝散,次用六味地黃丸而愈。
——小兒發(fā)熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰∶鼻準(zhǔn)青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮,蓋口角流涎,脾氣虛而不能攝也,大便重墜,脾氣陷而不能升也。不信,另用涼驚之劑,果眉唇微動,四肢微搐。余曰∶此虛極而變慢風(fēng)也。始用六君、當(dāng)歸、木香、炮姜、鉤藤鉤二劑,未效,意欲更藥。余曰∶此藥力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二劑而愈。
——小兒目內(nèi)色青發(fā)搐,目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸,更加切牙頓悶,小便自遺。
余謂∶此肝脾虛甚。用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
——小兒發(fā)搐目札,屬肝膽經(jīng)風(fēng)熱,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黃丸以補腎而愈。
涼驚丸
治驚疳熱搐,心神驚悸,白睛赤色,牙關(guān)緊急,潮熱流涎,手足動搐。
黃連(五錢)龍腦(一錢研)龍膽草(酒拌炒黑)防風(fēng)青黛(三錢研)鉤藤鉤子(二錢)牛黃麝香上各另為末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金銀湯下。
愚按∶前方治心肝二經(jīng)風(fēng)熱。若心肝虛而見驚搐潮熱,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用異功散加柴胡、鉤藤鉤。心脾虛弱而潮熱流涎者,用異功散,若虛寒更加木香。不應(yīng),更加炮姜。(詳見滯頤)
擦牙通關(guān)散
治風(fēng)搐搦,關(guān)竅不通,痰塞中脘,留滯百節(jié)。
南星(二錢)麝香(一字)牙皂(二鋌,燒存性)赤腳蜈蚣(一條)僵蠶(一錢)上為末,姜汁蘸藥少許擦牙,或調(diào)服二三點涎自出。
至圣保命丹
治胎驚內(nèi)釣,腹肚緊硬,啼叫不安,及急慢驚風(fēng),眼目上視,手足抽掣,不省全蝎(十四個,去毒)防風(fēng)(二錢)白附子炮南星蟬殼僵蠶(去絲嘴,炒)天麻朱砂(各一錢)麝香(五分)金箔上為末,米糊和每兩作四十丸,每服一丸,白湯化下,有熱者以膽星易炮星。
白餅子
治傷食嘔吐,肚疼噯氣,先用此藥一服,推下食積,卻用惺惺散加減參蘇飲,不可服冷藥。
滑石半夏膽南星(各一錢)輕粉巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研爛)上以三味為末,入巴豆、輕粉研勻,飯丸綠豆大,每服三五丸,紫蘇湯下,忌熱物,量兒加
十味安神丸
治驚人參茯神麥門冬山藥(各二錢)片腦(二分)龍齒(一錢)朱砂甘草寒水石(各五分)金箔(二片)上為末,蜜丸雞頭大,燈心湯調(diào)下,一方有馬牙硝。
浴體丸
天麻(二錢)蝎尾(去毒)朱砂(各五分)烏蛇(以酒浸焙)白礬(各二錢)麝香(一字)青黛(二錢)上為末,每服三錢,水三碗,桃枝一握,煎至數(shù)沸,溫浴之,勿浴背。
涂囟法
治發(fā)搐麝香(一字)蝎尾(去毒薄荷葉三分)蜈蚣青黛末牛黃(各一字)上同研,用熟棗肉劑為膏,新綿上涂勻貼囟上,四方可出一指許,火上炙手頻熨,百日里外小兒可用此。
瀉青丸
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導(dǎo)赤散
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地黃丸
(方見腎臟)
益黃散
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蘇青膏
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大青膏
(方見肝臟)
[卷二] 目睛動
目者肝之竅也,肝膽屬風(fēng)木二經(jīng),兼為相火。肝藏血,血不足則風(fēng)火內(nèi)生,故目睛為之動。經(jīng)曰∶曲直動搖風(fēng)之象也。宜用四物益其血,柴胡、山梔清其肝,陰血內(nèi)榮,則虛風(fēng)自息矣。若因肝經(jīng)血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用瀉白散以平金邪。若眼眶動者,肝木乘脾土也,用抱龍丸。若愈后驚悸不寐,或寐中發(fā)搐切牙,目睛動者,血虛不能榮筋脈也,用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有余者,邪氣實也,不足者,真氣虛也。凡病氣有余當(dāng)認(rèn)為不足,況此癥兼屬肝脾,多為慢驚之漸,尤當(dāng)審之。
治驗一小兒三歲,因驚抽搐發(fā)熱,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青。余曰∶始因肝有實邪,故宜用前藥,今面色青赤,乃肝經(jīng)虛熱傳心矣。遂用六味丸以養(yǎng)肝腎,佐以六君、升麻、柴胡,以補脾胃,諸癥頓痊。
大尹周應(yīng)昌子,患瘰,恪服化痰之劑,虛宜用六君子湯。
瀉青丸
(方見肝臟)
六味丸
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四君子湯
(方見天釣)
瀉白散
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[卷二] 唇口蠕動
唇為脾之華,口乃肺之竅,又陽明之脈,環(huán)唇口而交人中陽明胃也。是以脾胃虛者,多有此癥,不獨病后而已。夫脾主涎,脾虛則不能收攝,多兼流涎,或誤認(rèn)為痰,而用祛逐之藥,則津液益枯,不能滋養(yǎng)筋脈,遂致四肢抽搐,病勢愈甚。原其治法與慢脾風(fēng)相同,當(dāng)用大補脾胃之藥,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色,黃者脾弱也,青者肝勝也,青黃不澤,木來克土也,青赤相兼,木火風(fēng)熱也。黑為寒水反來侮土;白為氣虛亡陽,凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐,或潮熱往來,或泄瀉嘔吐,面色痿黃,皆脾胃有傷也,宜用白術(shù)、黃、川芎、當(dāng)歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓,以補胃氣。若脾胃虛弱者,用五味異功散,虛寒加木香、炮姜。若脾氣下陷者,用補中益氣湯以升其陽。作渴者,用七味白術(shù)散以生津液。若肝木侮脾者,用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥,以治肝補脾。
治驗一小兒傷食發(fā)熱唇動,或用養(yǎng)胃湯、枳實、黃連、山楂之類,更加腹脹,午后發(fā)熱,按其腹不痛。余以為服前藥,飲食雖化而脾胃復(fù)傷也,用六君子湯數(shù)劑而痊。
——小兒傷食發(fā)熱,嘔吐唇動,服消導(dǎo)清熱之劑,飲食已消,熱亦如故。余曰∶此胃經(jīng)虛熱耳。用四君子、升麻、柴胡,四劑而愈。
——小兒素面白,忽然目唇微動,時面色黃青,良久其唇口、手足亦微動,此脾虛而肝侮之也,用五味異功散加鉤藤鉤、白附子一劑,而面青少退;再二劑,唇口動亦止;又用異功散加升麻、柴胡四劑而痊。
——小兒暑月吐瀉,目唇微動,面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余謂∶已變慢脾風(fēng)也,當(dāng)溫補脾腎。不信,后果歿。
五味異功散
(方見天釣、內(nèi)釣)
補中益氣湯
(方見虛羸)
七味白術(shù)散
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六君子湯
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小柴胡湯
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四君子湯
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[卷二] 驚搐目直
小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風(fēng)熱也。若肝虛生風(fēng)則目連札而不搐,及多欠、切牙。若肝經(jīng)風(fēng)實,則目直大叫,呵欠項急頓悶。若肝經(jīng)有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內(nèi)生,其癥手尋衣領(lǐng)及亂捻物。宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風(fēng),風(fēng)內(nèi)動則上入于目,故目為之連札。若熱入于目牽其筋脈,兩俱緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽不升,濁陰不降,肝木生發(fā)之氣不得升致生虛風(fēng)者,須詳審之。若胸滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導(dǎo)化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風(fēng)者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥、木香、柴胡,制肝補脾。若因脾土虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚癥者,實因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也,宜健脾消食,其癥自愈。若輒用驚風(fēng)之藥,反成其風(fēng)而益其病也。況臟腑脆嫩,不可投以竣厲之劑,治者慎之。
治驗姚儀部子每停食則身發(fā)赤暈,此飲食內(nèi)停不消,郁熱發(fā)外,用清中解郁湯而愈。后患搖頭咬牙,痰盛發(fā)搐,吐出酸味,伺其吐盡,翌日少以七味白術(shù)散,調(diào)理脾胃,遂不復(fù)患。
——小兒停食,服通利之劑作嘔腹脹,此脾胃復(fù)傷也。用補中益氣湯而愈。
——小兒兩目動札,手足發(fā)搐,數(shù)服天麻防風(fēng)丸之類,前癥不愈,其痰益甚,得飲食稍愈。視其準(zhǔn)頭及左頰色青黃。余曰∶脾主涎,此肝木克脾土,不能統(tǒng)攝其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、鉤藤二劑,飲食漸進(jìn),諸癥漸愈;又用補中益氣湯而安。
九味養(yǎng)脾湯
治小兒大病后,面黃肌瘦,目動切牙發(fā)少,未能強步。因誤服解表瀉利傷克諸藥而致者,宜長緩調(diào)理,全復(fù)胃氣。
白術(shù)(一錢二分)白芍藥(酒炒)白茯苓(各八分)人參陳皮川芎(各六分)甘草(炙)黃(蜜炙)上用姜、棗水煎服。
六君子湯
五味異功散
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清中解郁湯
(方見丹毒)
七味白術(shù)散
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補中益氣湯
參苓白術(shù)散
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天麻防風(fēng)丸
?。ǚ揭妭L(fēng)咳嗽)
[卷二] 睡中驚動
小兒睡中驚動,由心腎不足所致。蓋心主血與神,肝藏血與魂,肺主氣與魄,腎主精與恐。
小兒臟腑脆弱,易為驚恐,恐則氣下,驚則心無所根據(jù),神無所歸。且夫人之神氣,寤則行于目,寐則棲于腎。今心腎既虛,則不能寧攝精神,故睡中驚動也。治宜清心安神,用茯苓補心湯加酸棗仁、茯神、五味。亦有驚嚇而作者,因擊動其肝,故魂不安也。治宜鎮(zhèn)驚定魂,用安神鎮(zhèn)驚丸。若飲食間因驚而停滯者,用六君子加神曲、濃樸,食既消而驚未定,用茯苓補心湯。若木火太過而心神不寧者,用導(dǎo)赤散。風(fēng)熱相搏者,用柴胡梔子散。食郁生痰驚動不安者,用四君以健脾;神曲、半夏以化痰;山梔、芍藥以清熱。
治驗一小兒夜睡忽然驚動如搐,大便酸臭而色青,此飲食傷脾而肝旺也。先用異功散加柴胡、升麻、山梔,又用四味肥兒丸而愈。
——小兒不時睡中驚動發(fā)搐,作渴飲冷,左腮青額間赤,先用柴胡清肝散,加鉤藤鉤四劑以治肝火,后用五味異功散以健脾,又用地黃丸補腎肝而安。
導(dǎo)赤散
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柴胡梔子散
?。ǚ揭娭T熱癥,即梔子清肝散)
六味丸
(方見腎臟)
四君子湯
六君子湯
五味異功散
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茯苓補心湯
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安神鎮(zhèn)驚丸
(方見急驚)
[卷二] 目動咬牙
小兒驚后目微動切牙者,皆病后亡津液,不能榮其筋脈也。亦有肝驚虛熱而生風(fēng)者,當(dāng)審其氣血有余不足而治之。其日中發(fā)熱飲冷而動者,氣有余也,用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者,血不足也,用地黃丸?;蛞蚋谓?jīng)風(fēng)邪傳于脾腎者亦令切牙,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,六味地黃丸。若因脾胃虛熱,用補中益氣湯加芍藥、山梔,實熱用瀉黃散。蓋牙床屬手足陽明故也。若肝腎熱用六味地黃丸。
治驗奚氏女六歲,忽然發(fā)驚目動切牙,或睡中驚搐痰涎壅盛,或用化痰祛風(fēng)等藥,益甚。余曰∶面青而見前癥,乃屬肝木克脾土,不能攝涎而上涌也。當(dāng)滋腎水生肝血,則風(fēng)自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。
——小兒患前癥,痰涎自流,用驚風(fēng)之藥,其癥益甚,脾胃益虛,視其面色痿黃,口中吐痰,用六君子補中益氣湯而愈。
導(dǎo)赤散
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地黃丸
?。ǚ揭娔I臟)
瀉青丸
(方見肝臟)
補中益氣湯
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六味地黃丸
(方見腎臟)
六君子湯
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[卷二] 搖頭便血
經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。木得風(fēng)則搖動,乃肝經(jīng)火盛而生虛風(fēng)也。湯氏治鄭都承子搖頭便血七年,用祛風(fēng)藥、止血藥,百試無效。此肝經(jīng)風(fēng)熱所乘,土受木克,不能攝血而潰入大腸,故便血不止,遂制清肝益胃湯,以平肝益脾祛風(fēng)熱,兼服胃風(fēng)湯,旬余諸癥悉愈。便血者風(fēng)木搖動,則土受凌虐,而不能統(tǒng)血也。或食酸味過多,以益其肝致令陰結(jié)。經(jīng)曰∶結(jié)陰者便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。又邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之,結(jié)陰之病,陰氣內(nèi)結(jié)不得外行,滲入腸間,故便血也。血亦有乳母恚怒,風(fēng)熱熾盛,或肝木傷脾,使清氣不升。或風(fēng)邪侵入大腸者。治法∶若因風(fēng)熱,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡湯。若清氣不升,脾氣下陷者,用補中益氣湯。若風(fēng)邪侵于大腸者,用清肝益胃丸。肝經(jīng)血熱妄行者,用六味地黃丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、鉤藤鉤。肝木勝脾土者,用四君、芍藥、鉤藤鉤。結(jié)陰者,用平胃地榆湯。
治驗一小兒傷風(fēng)咳嗽痰涌。余謂∶脾虛肺弱,腠理不密,風(fēng)邪外乘。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁而愈;后飲食停滯,作瀉腹脹,仍用六君子加山楂、濃樸而安。又停食作瀉,服消導(dǎo)之藥,更加咳嗽。余謂∶當(dāng)調(diào)補脾土。不信。自用發(fā)表克滯,前癥益甚,更加搖頭。余以天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。
——小兒項間結(jié)核,面色痿黃,肌體消瘦,切牙抽搐,頭搖目札,此肝木克脾土也。用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈。
——小兒病后,遇驚即痰甚,切牙抽搐,搖頭作瀉,恪服腦、麝、朱砂等藥,以致慢驚而卒。
犀角屑甘草全蛇蛻(炙黃)鉤藤鉤子麻黃(去節(jié),一錢)黃(蜜炙)羌活防風(fēng)白芍藥上為末,棗肉杵丸桐子大。每服五十丸,食后薄荷湯下。
《海藏食療》云∶蛇蛻主去風(fēng)邪明目。治小兒一百二十種驚癇寒熱等癥,蠱毒安胎,炒用又治風(fēng)癇、弄舌搖頭。故前方用之。
平胃地榆湯
治結(jié)陰便血。
白術(shù)陳皮茯苓濃樸葛根(各五分)地榆(七分)干姜(五分)炙甘草當(dāng)歸炒神曲白芍藥人參益智(各三分)升麻附子(炮。各一錢)上每服一錢,水煎服。
胃風(fēng)湯
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柴胡清肝散
(方見諸熱癥)
加味小柴胡湯
?。ǚ揭姼闻K)
補中益氣湯
(方見虛羸)
六味地黃丸
?。ǚ揭娔I臟)
瀉白散
?。ǚ揭姺闻K)
六君子湯
四君子湯
?。ǘ揭娞灬灒?br />
天麻散
?。ǚ揭妰?nèi)嗽)
異功散
?。ǚ揭娞灬灒?br />
九味蘆薈丸
?。ǚ揭婐岚Y)
[卷二] 偏風(fēng)口噤
小兒偏風(fēng)者,屬少陽厥陰肝膽二經(jīng)癥也。噤者筋急,由風(fēng)木太甚而乘于脾以勝水濕,則筋太燥。然燥金主于收斂勁切故也。又曰∶風(fēng)之為病,善行而數(shù)變,或左或右,其因一也。治須審而藥之。若足陽明胃經(jīng)氣虛,風(fēng)邪所乘,其筋脈偏急者屬外因。若足厥陰肝經(jīng)風(fēng)熱乘脾,筋脈偏急者屬內(nèi)因。若脾肺虛弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之劑耗損肝血,或吐瀉后內(nèi)亡津液不能養(yǎng)肝,致口眼歪斜,或半身不遂,諸癥皆屬肝血不足,肝火生風(fēng),宜滋腎水養(yǎng)肝血壯脾土。治法∶脾胃虛而動風(fēng)者,異功散加柴胡、鉤藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者,用鉤藤飲。肝火血燥者,用六味地黃丸。津液不足者,用白術(shù)散。若兼目緊上視,寒熱往來,小便淋瀝,面色青潔,兩脅脹痛之類,皆肝經(jīng)之本病也?;虼娇谕嵝?,腹痛少食,目胞浮腫,面色青黃,肢體倦怠之類,皆肝木乘脾之癥也,當(dāng)審五臟相勝而主之。設(shè)執(zhí)其見癥概投風(fēng)藥,反成壞癥者有矣。
治驗一小兒口眼斜,面色或青或赤,此肝心風(fēng)火乘脾也。朝用柴胡清肝散,夕用異功散加鉤藤鉤而愈。其時有患前癥,服祛風(fēng)導(dǎo)痰之藥者,皆不能起。
——小兒痢后患前癥發(fā)搐。面色痿黃,肢體倦怠,此元氣虛克伐多矣。余用補中益氣湯加鉤藤鉤子服而漸愈。后因乳母七情飲食失宜,或兒乳食過多,前癥仍作。服補中益氣湯、五味異功散而應(yīng)。
錢氏全蝎散
治驚風(fēng)口眼歪斜,言語不正,手足偏廢不舉。
全蝎(去毒,炒)僵蠶(直者,炒)川芎黃芩甘草桂枝赤芍麻黃(去節(jié)。各二錢)天麻(六錢)天南星(去臍,二錢)上為末,每服二三錢,姜五片,水煎服。
胃風(fēng)湯
治風(fēng)冷乘虛入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁或瘀血,日夜人參白茯苓芎桂當(dāng)歸白芍白術(shù)(各等分)上散每服二錢,入粟米數(shù)粒同煎,食前服。
異功散
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六味丸
(方見腎臟)
白術(shù)散
?。ǚ揭姺e痛)
柴胡清肝散
?。ǚ揭娭T熱)
補中益氣湯
(方見虛羸)
[卷二] 角弓反張
錢仲陽曰∶角弓反張者,由風(fēng)邪客于太陽經(jīng)也。經(jīng)曰∶風(fēng)從上受。足太陽主周身之氣,其脈起于目內(nèi)而行于背。肝屬木主風(fēng),所以風(fēng)邪易侵也。夫小兒肌膚未密,外邪易傷,肝為相火,其怒易發(fā)。若身反張強直發(fā)熱不搐者,風(fēng)傷太陽也,宜用人參羌活散、小續(xù)命湯。若因暴怒而擊動其肝火者,宜用瀉青丸。若飲前劑,其癥益甚者,此邪氣已去而脾氣虧也,宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經(jīng)虛熱,或因克伐真氣,虛熱生風(fēng)者,宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困備,腹肚膨脹者,此中氣損也,宜用白術(shù)散補之。若氣血素弱,或服攻伐之劑,而手尋衣領(lǐng),切牙呵欠者,肝經(jīng)虛甚也,急用地黃丸以補之,仍與肝臟參覽。
治驗一小兒忽腰背反張,目上視,面青赤,曰青屬肝主風(fēng),赤屬心主火,此風(fēng)火相搏,用柴胡梔子散,倍加鉤藤鉤頓安,而痰如舊,又用抱龍丸而愈。
——小兒忽腰背反張,服治驚之藥后,不時舉發(fā),面色黃白,肢體甚倦。余用五味異功散,十余劑而愈。后因驚兼飲食不節(jié),不時舉發(fā),隨用前藥即愈。遂日以參術(shù)末,每服五七分,炮姜、大棗煎湯調(diào)下,服至二兩而不發(fā),以上二癥,元氣虛而病氣實也。若用攻邪之藥皆誤矣。
——小兒素患前癥,痰盛面色素白而兼青。余謂∶肺氣不能平肝,肝氣乘脾,脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝;隨用六君子湯,以補脾肺,月余而痊。半載之后復(fù)發(fā),謂非逐痰不能痊愈。遂用下劑,痰涎甚多,而咽喉如鋸聲。余曰∶乃脾不能攝涎也,咽間鳴乃肺氣虛甚也。遂用人參五錢、炮姜三分,水煎服而醒。至第四劑后,加棗二枚,人參服數(shù)兩而愈。
后每發(fā)非獨參湯不應(yīng)。若執(zhí)常方,鮮不有誤者。
人參羌活散
(方見驚風(fēng))
小續(xù)命湯
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