老了之后怎么辦

陳德樑先生在市政廳的門廊里迎接我們。他是紅橋市議員，也是該市2009～2010年度的市長?！按髠惗亍庇蓚惗厥泻?2個自治市組成，紅橋是其中之一。陳先生對廣州市的面積、人口以及越秀、天河等區(qū)的情況很是熟悉，在與廣州市來客交流時經(jīng)常將紅橋市稱為“紅橋區(qū)”。

據(jù)介紹，紅橋區(qū)與英國其他地方一樣面臨人口老齡化問題，需要照顧的老年人、殘疾人、受傷病困擾的人數(shù)量達人口總數(shù)的十分之一。在英國，住院醫(yī)療費用昂貴，每天大概500英鎊，急癥住院費用更高，達到每天1000英鎊。為了節(jié)省開支，也為了提高老年人、殘疾人、受傷病困擾的人的生活質(zhì)量，英國提倡家庭照顧。當(dāng)?shù)刈h會(也就是市政府)現(xiàn)有16名社工，主要負責(zé)評估與轉(zhuǎn)介，當(dāng)傷病殘者還在醫(yī)院時，他們就已經(jīng)介入評估了。如果有需要，政府會幫助他們把住房從樓上調(diào)整到一樓，或給住房加裝坡道扶手、拓寬衛(wèi)生間。每天，還有人上門送餐——這人自然是政府出錢雇請的——請放心，一日三餐都有人送，生活不能自理者還有人幫忙洗澡。為了使傷病殘者不至于整天坐在家里無人溝通變得性格古怪、智力遲鈍，還有人把他(她)接送到日間中心，那里有專人陪同聊天下棋。以前這些活都是政府請人干，現(xiàn)在提倡由家人承擔(dān)，照顧者還可以向政府申請一定數(shù)額的補貼。這還被認為是一種就業(yè)形式。

由于照顧者數(shù)量增多，“照顧照顧者”的工作應(yīng)運而生。陳先生將紅橋區(qū)關(guān)注照顧者協(xié)會的三位女士介紹給我們認識。協(xié)會主要是向照顧者傳授護理知識，上門探望，協(xié)助接送老年人、殘疾人前往醫(yī)院或日間中心、上街購物等，還會關(guān)注照顧者的心理健康，組織照顧者聯(lián)誼、旅游，在照顧者外出期間安排人手照顧老年人、殘疾人。關(guān)注照顧者協(xié)會主要由志愿者組成，我們見到的協(xié)會總裁，護理部門負責(zé)人、志愿者負責(zé)人要么有其他職業(yè)，要么就是退休人員，協(xié)會現(xiàn)有志愿者120多名，其中不少是當(dāng)?shù)卮髮W(xué)學(xué)生，協(xié)會根據(jù)志愿者的時間安排服務(wù)，比如有的人僅負責(zé)開車接送，有的人負責(zé)陪同看醫(yī)生。協(xié)會組織與政府之間是一種伙伴關(guān)系，組織所提供的服務(wù)與政府并不重復(fù)，協(xié)會資金來源為政府資助和各種慈善基金，二者的比例為1∶3。

紅橋區(qū)人口28萬，政府出資聘請的服務(wù)人員達6000人，其中，教育方面3000人，社會服務(wù)方面3000人，占了相當(dāng)大的比例。人口老齡化程度加劇，因年老致生活自理能力下降、因年老致殘的情況增多，同時，殘疾人對專業(yè)化、個性化服務(wù)的需求也在逐漸增多，老年人、殘疾人對生活質(zhì)量的需求也越來越高，對這些社會服務(wù)崗位的需求自然也會增多。

能不能這么想，我們的理念可能需要稍作調(diào)整：經(jīng)濟活動能夠創(chuàng)造價值與就業(yè)崗位，社會服務(wù)同樣有價值并且能創(chuàng)造就業(yè)崗位。后者的價值主要體現(xiàn)在解放家屬的生產(chǎn)力上，體現(xiàn)在收獲傷病者與殘疾人康復(fù)之后新生的生產(chǎn)力上，體現(xiàn)在市民的幸福指數(shù)與歸屬感上，體現(xiàn)在社會成本上。過去，我們國家的社會成本開支曾經(jīng)被忽略，但這些成本終究是要支付的，社會服務(wù)的良好運作能夠有效節(jié)省成本開支。英國實行家庭照顧之后與實施住院醫(yī)療時相比，全國節(jié)省開支90億英鎊，單紅橋區(qū)就節(jié)省了3億英鎊。

能不能這么想，養(yǎng)老助殘這些社會服務(wù)也是生產(chǎn)力。

[1]行行企企：粵語俗語，形容人走走停停的樣子。