2．順應(yīng)四時(shí)的養(yǎng)生智慧

子曰：“予欲無(wú)言?！弊迂曉唬骸白尤绮谎裕瑒t小子何述焉？”子曰：“天何言哉？四時(shí)行焉，百物生焉，天何言哉？”

〔今譯〕

孔子說(shuō)：“我不想說(shuō)話了?！?span>子貢說(shuō)：“你如果不說(shuō)話，那我們這些學(xué)生傳述什么呢？”孔子說(shuō)：“天說(shuō)什么話了嗎？一年四季照樣運(yùn)行，萬(wàn)物照樣生長(zhǎng)，天說(shuō)什么話了嗎？”

說(shuō)健康

孔子用天不言而四季照樣運(yùn)行、萬(wàn)物照樣生長(zhǎng)的比喻，向弟子闡釋大自然按照自身規(guī)律，運(yùn)行不息，無(wú)言而自化。人們要用心去觀察、發(fā)現(xiàn)大自然的客觀規(guī)律，從而往更深的層次、更廣闊的領(lǐng)域去思考。

順應(yīng)四時(shí)與健康

孔子對(duì)自然界客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)和思考方法，對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)有巨大影響，促進(jìn)了“順應(yīng)四時(shí)”養(yǎng)生指導(dǎo)思想的產(chǎn)生。

自然界存在著人類賴以生存的必要條件，它不僅指空氣、飲食等，同時(shí)也是指四季交替和寒熱溫涼氣候的變化對(duì)人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)影響?！叭艘蕴斓刂畾馍臅r(shí)之法成”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），說(shuō)明了人與自然四時(shí)相關(guān)的道理。古人很早就注意到自然環(huán)境因素與人類健康和疾病的關(guān)系。

中醫(yī)認(rèn)為，體內(nèi)的陰陽(yáng)消長(zhǎng)能夠適應(yīng)自然界四時(shí)變化，就能達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。“天四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以重其根，故與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之門”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)把順應(yīng)自然列為防病養(yǎng)生的重要內(nèi)容。

自然界處在不斷運(yùn)動(dòng)變化之中，四時(shí)是自然界的氣候條件，也是不斷變化的。中醫(yī)認(rèn)為，一年四季氣候變化的正常規(guī)律，表現(xiàn)為春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。一切生物在這些季節(jié)氣候變化的影響下，必然會(huì)發(fā)生春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏等相應(yīng)變化，人類的生理活動(dòng)也會(huì)發(fā)生明顯的影響。如“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出。天寒則腠理閉，氣澀不行，水下流于膀胱，則為溺氣”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。

四時(shí)變化與疾病

自然變化不僅與人類生理功能的改變有關(guān)，還影響著病理過(guò)程的發(fā)生與發(fā)展。自然界四時(shí)按一定規(guī)律變化，方不致害。但當(dāng)氣候發(fā)生反常變化（如春應(yīng)溫而反熱，冬應(yīng)寒而反溫等），或者氣候發(fā)生過(guò)于急劇的變化（如暴冷、暴熱等）超過(guò)人體所能適應(yīng)的范圍，或由于自身的抵抗力下降而不能適應(yīng)氣候的變化，都可能引起疾病。

疾病的發(fā)生與發(fā)展是自然條件與人體兩個(gè)方面所決定的。中醫(yī)把超出人體適應(yīng)能力的自然變化和引起人類發(fā)病的其他外界因素，皆稱之為“邪”；把人體的抵抗能力稱之為“正”。疾病發(fā)生與否，取決于“邪”“正”雙方的強(qiáng)弱。有的疾病往往與四時(shí)季節(jié)氣候等因素有關(guān)，如春多風(fēng)病，夏多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋多燥病，冬多寒病等。由此說(shuō)明，每個(gè)季節(jié)都有不同的特殊疾病發(fā)生，“四時(shí)皆有癘疾”（《周禮·天官》）。有的慢性病多在季節(jié)交替和氣候突變時(shí)發(fā)作或加重，這都反映了自然變化對(duì)人體疾病的影響。

順應(yīng)四時(shí)與養(yǎng)生

“順應(yīng)四時(shí)”是養(yǎng)生保健的重要措施，也是健康的智慧。“智者之養(yǎng)生也，須四時(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長(zhǎng)生久視”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。人體必須適應(yīng)四時(shí)氣候的變化，才能健康長(zhǎng)壽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》中“春發(fā)陳”“夏蕃季”“秋容平”“冬閉藏”及“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的核心內(nèi)容，就是把握陰陽(yáng)的養(yǎng)生之道。

《公孫尼子》中記載，一次魯哀公派御醫(yī)去探望孔子，御醫(yī)問(wèn)：“居處飲食如何？”孔子說(shuō)：“丘，春之居葛籠，夏居密陽(yáng)，秋不風(fēng)，冬不煬，飲食不遺，飲酒不勸?！庇t(yī)說(shuō)：“是良醫(yī)也?！笨梢?jiàn)，孔子講究順應(yīng)四時(shí)的養(yǎng)生之道。

在日常生活中，我們?cè)鯓禹槕?yīng)四時(shí)呢？

春季養(yǎng)生要?jiǎng)t：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生……此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。就是說(shuō)春季的養(yǎng)生應(yīng)晚睡早起，在庭院或野外緩緩散步，穿寬松、舒適的衣服，使血液循環(huán)暢通，氣血調(diào)和，精神煥發(fā)，機(jī)體得以保養(yǎng)。初春往往寒熱交作，又是病原微生物容易繁殖的時(shí)候，傳染病多發(fā)，如流行性感冒等。各種慢性病也容易發(fā)作，如支氣管哮喘等，尤其是老年人、小孩和高血壓病及冠心病患者的衣服要隨氣候變化而增減，注意防寒保溫。飲食要注意固護(hù)陽(yáng)氣，宜食溫補(bǔ)陽(yáng)氣、益氣健脾的食物，如蔥、韭菜、蒜、香菜、香椿、大棗等，忌生冷寒涼食物。

夏季養(yǎng)生要?jiǎng)t：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所爰在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)道也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。夏季氣候由溫轉(zhuǎn)熱，是萬(wàn)物長(zhǎng)盛的季節(jié)，人的精神也應(yīng)該像萬(wàn)物那樣充實(shí)，使機(jī)體保持陽(yáng)氣宣通。因此，在作息方面提倡晚睡早起，與日同興，以適應(yīng)夏季養(yǎng)長(zhǎng)之氣。夏季炎熱，心熱腎虛，切勿貪食生冷，老年人尤應(yīng)注意。若飲食不潔易患胃腸疾??；吃冷食過(guò)多也可使臟腑之氣受損?，F(xiàn)代人還要預(yù)防“冰箱性腹瀉”“空調(diào)病”等，不要把冰箱、空調(diào)當(dāng)做“保險(xiǎn)箱”，注意房間通風(fēng)換氣。夏季要多補(bǔ)充水分，多吃新鮮的瓜果、蔬菜。

秋季養(yǎng)生要?jiǎng)t：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興；使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也……”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。秋季氣候由涼轉(zhuǎn)冷，是各種慢性病易復(fù)發(fā)的季節(jié)。如胃腸病、關(guān)節(jié)炎、氣管炎、哮喘、冠心病等，年老患者應(yīng)及早采取預(yù)防措施。秋季氣候干燥，易傷津液，人們常有咽干、鼻燥、大便干結(jié)等。宜多吃水果、蔬菜、雜糧粥等滋陰潤(rùn)燥之物，少食辛辣、刺激性強(qiáng)的食物。

冬季養(yǎng)生要?jiǎng)t：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必持日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。冬季萬(wàn)物都處于收藏狀態(tài)。冬季養(yǎng)生應(yīng)注意防寒保暖，宜調(diào)整作息時(shí)間，早臥晚起。生活要有規(guī)律，時(shí)時(shí)預(yù)防風(fēng)寒外感。老年人飲食宜吃溫?zé)?、質(zhì)軟、易消化食品。

大自然是人類生命的源泉，自然界的氣候變化直接或間接影響到人體生理和病理的變化。四時(shí)養(yǎng)生是中醫(yī)在“天人相應(yīng)”“順應(yīng)自然”“順應(yīng)四時(shí)”觀念指導(dǎo)下提出的養(yǎng)生思想。因此，在養(yǎng)生方法上強(qiáng)調(diào)形體調(diào)節(jié)與精神調(diào)攝的統(tǒng)一，內(nèi)在環(huán)境與外在環(huán)境的統(tǒng)一，這就是中醫(yī)“四時(shí)養(yǎng)生”的根本意義。