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第三章 為什么越是大城市,女性癌癥罹患率上…

好女人,別讓癌癥盯上你 作者:何裕民


上述這種男女癌癥死亡的差異化趨勢(shì),越是在發(fā)達(dá)的大中城市,越是典型,這一趨勢(shì)在上海表現(xiàn)得最為鮮明。

上海市疾病防控中心在2009年三八節(jié)前期發(fā)表過(guò)的一組數(shù)據(jù)表明:上海女性比男性潛藏著更大的癌癥危機(jī)。有專(zhuān)家分析后認(rèn)定:1976~2009年這33年間上海市市區(qū)男女性癌癥發(fā)病率均呈持續(xù)上升趨勢(shì),但由于環(huán)境和生活方式等影響,與男性癌癥發(fā)病率趨于穩(wěn)定的情況相反,女性乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、肺癌等發(fā)病率呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)并發(fā)病數(shù)量快速上升。這33年間,該市市區(qū)的男女性癌癥發(fā)病率均呈持續(xù)上升趨勢(shì),男性上升了,女性則上升了,女性增幅居然是男性的1.42倍,明顯要快得多!除去老齡化和性別差異的影響,年齡標(biāo)化發(fā)病率代表了環(huán)境和生活方式等可改變因素影響下的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

我們說(shuō)從歷史角度來(lái)看,癌癥的發(fā)病與死亡情況,女性和男性總體都在上升過(guò)程中,但表現(xiàn)出不同的變化趨勢(shì):200年來(lái),女性呈現(xiàn)出一個(gè)U型變化曲線,這一半是因?yàn)槟行缘目焖僮兓倌陙?lái),伴隨著卷煙的出現(xiàn)及快速工業(yè)化,男性有一個(gè)因?yàn)槌闊?、工作環(huán)境劇變、壓力陡然增加而癌癥發(fā)病率/死亡率快速上升的過(guò)程;其間,女性則一度相對(duì)下降。然而,到了改革開(kāi)放后,或者說(shuō),女性更多介入了現(xiàn)代城市的快節(jié)奏生活,嶄新的、精彩的卻高壓力的生活,促使女性處于更大的壓力、更快的節(jié)奏、更緊張的氛圍下,女性癌癥的發(fā)病率/死亡率快速上升趨勢(shì)開(kāi)始出現(xiàn)了反彈。甚至,在高壓力的城市首次相對(duì)增幅大大超過(guò)了男性。其中,上海是最為典型的。

近期,大中城市婦女癌癥發(fā)病率/死亡率增長(zhǎng)幅度明顯加快,佐證了上述分析。

對(duì)這一現(xiàn)象做何解釋呢?專(zhuān)家們都有自己的見(jiàn)解。

多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為:現(xiàn)代女性生活方式日益西化、飲食習(xí)慣不合理、頻繁接觸環(huán)境類(lèi)雌激素、缺乏體育鍛煉、肥胖,以及煙草污染等與癌癥相關(guān)的危險(xiǎn)因素,對(duì)女性這一波癌癥發(fā)病及死亡率上升應(yīng)該負(fù)有主要責(zé)任,這些因素威脅巨大,導(dǎo)致了她們的癌癥發(fā)病率在現(xiàn)今狀態(tài)下的反彈。

我們?cè)谑嗄昵斑€肯定了烹飪時(shí)的高溫油煙對(duì)女性肺癌的增高也起到推波助瀾的作用。

然而,這些解釋又有其蒼白無(wú)力之處,或者說(shuō)漏洞百出。

第一,現(xiàn)代城市人群生活方式日益西化,不見(jiàn)得在這一點(diǎn)上女性比男性更趕潮流些。并且,男性應(yīng)酬頻繁,抽煙酗酒,日夜顛倒的人數(shù),明顯多于女性。第二,關(guān)于飲食習(xí)慣問(wèn)題,據(jù)我們觀察,女性往往更為注重些,因?yàn)樾詣e特點(diǎn),她們更顧及體型,不會(huì)暴飲暴食。至于接觸環(huán)境激素,也不見(jiàn)得女性比男性更多些。缺乏體育鍛煉則更是離譜,去看看城市小區(qū),跳晨舞的,練晚操的,經(jīng)常做鍛煉的,女性大概是男性的數(shù)倍。中國(guó)的肥胖情況,也以男人為甚,應(yīng)該說(shuō)我們描寫(xiě)的男性成功人士,大都是胖胖的形象,大腹便便,且一副無(wú)所謂的架勢(shì),而女性則很懼怕肥胖,肥胖會(huì)讓她們忐忑不安。至于煙草污染,那更有點(diǎn)勉強(qiáng)——上海男性主動(dòng)吸煙率高達(dá),女性?xún)H為,相差不是一點(diǎn)點(diǎn)。而且,我們發(fā)現(xiàn)的女性癌癥患者,大多都是財(cái)務(wù)、教師、中低層管理人員等,她們周邊很少有人抽煙。因此,我們一直認(rèn)為二手煙污染導(dǎo)致女性生癌的說(shuō)法雖有一定道理,但它所起的“作用”被大大夸大了!而且,我們發(fā)現(xiàn),藍(lán)領(lǐng)的女性操作工,特別是像環(huán)衛(wèi)工人等,照理說(shuō)她們更多地接觸尾氣等污染,但是她們生癌的比例卻不高。因此,這些解釋顯然是蒼白的。

隨著思考的深入,我們堅(jiān)定地認(rèn)為:在這個(gè)問(wèn)題上,人們忽略了一個(gè)重要因素——對(duì)于城市女性目前癌癥發(fā)病率飆升的現(xiàn)象,日見(jiàn)加快的生活節(jié)奏,日益增劇的生存壓力,日趨強(qiáng)化的工作緊張感,是推動(dòng)城市女性癌癥上升的真正的“罪魁禍?zhǔn)住保?/p>

由于長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)界的主流思想一直被傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué)模式所禁錮,這一模式只是看重諸如細(xì)菌、病毒、基因、污染、飲食不良等有形之物,而忽略其他,因此,人們對(duì)壓力、心理等似乎看不見(jiàn)的重要問(wèn)題往往視而不見(jiàn)。

這,恰恰是我們最大的悲哀所在!


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