另外,孕婦已經(jīng)破水了,胎膜是保護(hù)胎兒與外界完全隔離的一道屏障。破水以后,胎頭通過(guò)擴(kuò)張的宮頸已經(jīng)和陰道以及外界發(fā)生接觸,這些環(huán)境都不是絕對(duì)無(wú)菌的,把已經(jīng)部分進(jìn)入陰道的胎頭撈上來(lái),再?gòu)淖訉m切口和腹部切口這條路徑分娩出來(lái),非常容易引起沿途臟器的感染。
“都長(zhǎng)本事了是不是?剖宮產(chǎn)越做越好,什么都不怕了是不是?車(chē)醫(yī)生,你說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)是怎么考慮的?”許老太仍在發(fā)問(wèn)。
車(chē)娜說(shuō):“許老師,我明白您的意思,您是怪我們沒(méi)有做最后的努力就草率剖宮產(chǎn)了。這個(gè)問(wèn)題我是有我自己的看法的,我自己也生過(guò)孩子,當(dāng)時(shí)就是枕后位,是半夜里把您從東堂子胡同的家里請(qǐng)來(lái),親自幫我手轉(zhuǎn)胎頭,我家女兒才順利生下來(lái)的,在這件事兒上,我是終生感激您的。但是您知道嗎?在沒(méi)有分娩鎮(zhèn)痛的情況下,那種疼痛是無(wú)法忍耐的,簡(jiǎn)直太殘忍了,這么多年來(lái),我做噩夢(mèng)每次都少不了這個(gè)事兒。說(shuō)實(shí)話(huà),我本人從骨子里是抵制這種產(chǎn)科技術(shù)的,我覺(jué)得這種技術(shù)應(yīng)該廢棄?!?/p>
許老太臉拉得老長(zhǎng),除了心肺參與呼吸和心跳,渾身上下包括眼珠都是一動(dòng)不動(dòng),整個(gè)交班室陷入了僵局。整個(gè)協(xié)和的婦產(chǎn)科,從林巧稚開(kāi)始,到我們這層最小的住院大夫,下級(jí)醫(yī)生對(duì)上級(jí)醫(yī)生的意見(jiàn)從來(lái)都是“無(wú)條件服從”。今天這陣勢(shì),真是開(kāi)了眼了。
下級(jí)大夫凡事聽(tīng)上級(jí)大夫的,并非官大一級(jí)壓死人,而是因?yàn)獒t(yī)生這行當(dāng)最重要的就是經(jīng)驗(yàn),誰(shuí)在臨床泡的時(shí)間長(zhǎng),誰(shuí)見(jiàn)的就多,誰(shuí)的見(jiàn)識(shí)就廣,就該聽(tīng)誰(shuí)的,而且,這樣的總體性?xún)r(jià)比是最高的。另外,協(xié)和多年來(lái)的傳統(tǒng)是任何時(shí)候不讓小大夫出頭頂雷,任何醫(yī)療差錯(cuò)的最終負(fù)責(zé)人,也就是擔(dān)當(dāng)者,永遠(yuǎn)是上級(jí)醫(yī)生。如果小大夫自作主張,一意孤行,一切后果只能自己負(fù)責(zé)。曾有臺(tái)灣醫(yī)學(xué)生把醫(yī)院里醫(yī)生上下級(jí)之間的行為態(tài)度一律總結(jié)為三個(gè)字,拍馬屁,簡(jiǎn)稱(chēng)PMP,執(zhí)行得好的叫拼命拍馬屁,簡(jiǎn)稱(chēng)PMPMP。此話(huà)雖有調(diào)侃,卻十分真切地道出了醫(yī)院這片江湖的行為法則。
敢公然和教授頂牛的醫(yī)生少之又少,比大熊貓還稀有,基本可以分為兩種情況,一種是破罐子破摔的混不吝,還有一種是獨(dú)立思考、特立獨(dú)行并且敢于表達(dá)自己的人,車(chē)娜屬于后者。在心里,我又替她捏了把汗。
龐龍率先打破僵局,他一邊翻病歷一邊問(wèn):“手術(shù)順利吧?孩子怎么樣?有沒(méi)有窒息?”
琳琳趕緊接茬:“撈胎頭的時(shí)候確實(shí)費(fèi)勁兒,我們叫了婦科的值班大夫來(lái)幫忙,讓她通過(guò)陰道從下向上托胎頭,車(chē)娜才勉強(qiáng)從子宮里夠著孩子的腦袋。孩子出來(lái)哭得挺好,切口也沒(méi)撕裂,出血不多,現(xiàn)在唯一擔(dān)心的就術(shù)后感染,我已經(jīng)給她用上了預(yù)防性抗生素,今早我給她查了血常規(guī),也過(guò)去看過(guò)產(chǎn)婦,她體溫還好?!?/p>
龐龍一定是知道夜班這個(gè)難產(chǎn)雖然過(guò)程曲折,但是孕婦和孩子的結(jié)局都不錯(cuò),才故意這么提問(wèn)的。龐龍比車(chē)娜早幾年進(jìn)協(xié)和,車(chē)娜對(duì)他是幾分崇拜幾分愛(ài)慕,他對(duì)車(chē)娜是幾分教導(dǎo)幾分呵護(hù),是科里公認(rèn)最純潔的一對(duì)藍(lán)顏知己。他提問(wèn)的目的其實(shí)并非質(zhì)疑,除了打破僵局,更是在打圓場(chǎng)、和稀泥。他的真實(shí)意圖是“反正大人孩子都挺好,老太太您就別較勁,別難為夜班大夫了,人家一伙人大大小小的也是干了一晚上活兒沒(méi)閉眼,沒(méi)功勞還有苦勞呢”。