前往洞房的新郎不止一個,精子在前進過程中,沿途受到子宮頸黏液的阻擋和子宮腔內(nèi)白細胞的吞噬,最后到達輸卵管的僅有數(shù)十條至一二百條。這時,一群精子包繞圍攻卵子,他們迅速而激烈地扭動和尋找著,每一個都試圖攻入她的身體。最終,只有一個精子能夠利用其頭部分泌的足以讓女性融化的頂體酶,溶解卵子周圍鎧甲樣的放射冠和透明帶,為自己最終進入卵子體內(nèi)殺出一條血路。
一旦有精子穿過卵子周圍的透明帶,卵子細胞會自動釋放溶酶體酶,引起自身透明帶結(jié)構(gòu)的改變,這使她由原來的等待和接納狀態(tài)搖身一變成為冷美人。如果這時候的卵子不能及時改變立場和心態(tài),一旦兩個或者更多精子鉆入她的身體,就會結(jié)合成怪胎,在其后的分化發(fā)育過程中也會遭受淘汰,出現(xiàn)胚胎停育和自然流產(chǎn)。
人類的自然流產(chǎn)率占全部妊娠的10%15%,其中80%以上發(fā)生在懷孕前三個月。而早孕期發(fā)生流產(chǎn)的胚胎中,50%60%都是因為胚胎具有這樣或者那樣的基因缺陷,也就是常說的“怪胎”或者“畸形胎”。這些怪胎、畸形胎的流產(chǎn)是生命孕育過程最初的自然選擇,是優(yōu)勝劣汰的結(jié)果,即使少數(shù)經(jīng)過保胎治療達到足月妊娠,出生后也可能是弱智、畸形兒,或者是攜帶某種嚴重的代謝性疾病。所以,在歐美一些國家,婦產(chǎn)科醫(yī)生和孕婦對于早期流產(chǎn)都采取順其自然的觀望態(tài)度,并不進行過多的干預和治療,他們相信,好的自然會被留下,有問題的即使保胎也是徒勞,甚至徒增后患以及無窮盡的傷悲。
實際上,大部分流產(chǎn)都是因為胚胎本身的缺陷,根本就是染色體數(shù)目不對,或者結(jié)構(gòu)異常的怪胎。除遺傳因素外,感染、藥物都可能誘發(fā)染色體異常,這種胚胎多在三個月之前自然流產(chǎn),毫無保胎的價值和必要。
小部分流產(chǎn)是因為母親發(fā)生了嚴重的全身性疾病,例如心率衰竭、嚴重的貧血、高血壓、慢性腎炎或者嚴重的營養(yǎng)不良等全身缺血缺氧性疾病,此時醫(yī)生和家屬考慮的不應該是保胎,而是保命,孕婦的生命永遠應該放在第一位。
早孕期間還有一些少見的出血原因,包括免疫功能異常、創(chuàng)傷刺激、不良生活習慣、環(huán)境因素。這些都是很難獲得直接證據(jù)證明和流產(chǎn)有關系的,即使確認,醫(yī)生和孕婦也沒有太多作為。很多時候我們不是要“與天斗,其樂無窮”,而是要“盡人事,聽天命”。
所有早孕期出血的原因中,黃體功能不足是唯一有驗血數(shù)據(jù)可以明確臨床確診的,很多醫(yī)院都可以化驗孕婦血清孕酮水平,正常值應該在20ng/ml以上。如果化驗值偏低,多數(shù)醫(yī)生會給予黃體酮補充治療。實際上,只有胚胎正常,只是因為自身黃體分泌不足的孕婦可能會在補充天然黃體酮的治療中真正受益。很多孕酮不足的孕婦病根就是胚胎本身的問題,這就是為什么同樣出血,結(jié)果卻大不相同的原因。有人出血了沒保胎也沒事,有人出血了用了幾天的黃體酮胎兒保住了,而有的孕婦一出血就開始絕對臥床,除了大小便根本不下地,花大價錢請人到家里一天兩遍注射黃體酮,屁股都扎爛了還是沒有保住孩子。
目前,包括中國在內(nèi)的世界上很多國家的醫(yī)生都對有習慣性流產(chǎn)病史的孕婦進行孕酮的補充治療,有的可能只是對病人的安慰,或者證明醫(yī)生是在努力幫助病人和有所作為的,其真正意義和價值還是有爭議的。英國已經(jīng)聯(lián)合多家醫(yī)療機構(gòu)對此進行大規(guī)模調(diào)查研究,有望在2013年得出最終數(shù)據(jù),給出分析報告,提出新的治療指南。由此看出,即使是天然孕酮,科學家仍然采取非常慎重甚至保守的態(tài)度在使用。所以,對于黃體酮以外的、名目繁多的、中西各式的、成分不明的,或者故弄玄虛就是不標明藥物成分的保胎藥,甚至祖?zhèn)髌矫胤降鹊龋紤摬扇≈斏鲬B(tài)度。
胎兒就像樹上的蘋果,好果子根本不怕風吹草動或是鳥唱蟲鳴,反而會在大自然陽光雨露的滋潤下、在風吹雨淋的考驗下完成春華秋實的歷練,爛果子卻永遠那樣孱弱,即使日日晴朗亦無電閃雷鳴,也無小蟲子偶來作梗,說不定哪天也會干枯在枝頭或者落入泥土碾作塵。
所以,早孕期間不要過分迷信藥物的保胎作用,有流產(chǎn)跡象后是否需要保胎以及怎么保胎都要在專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導下進行,放松心情,本著順其自然的態(tài)度是真正理性的選擇。
人類利用高科技拍攝研究受精過程發(fā)現(xiàn),精子在鉆入卵子身體的一刻,卵子表面會出現(xiàn)裂痕,精子完全鉆入其中后,裂痕得以修復,這看似一場勝利的會師,實際上也可以說是一次不折不扣的攻擊、入侵和占領。那條最強壯、最有戰(zhàn)斗力、最有耐力、最隱忍、綜合素質(zhì)最高并且在最恰當?shù)臅r機做了最適合的事的精子進入卵子,細胞的靈魂——兩個細胞核真心相擁,融合成一個新的生命。