正文

Chapter 01 節(jié)食餓壞了糖尿病人的腦(6)

佟彤說誤診 作者:佟彤


原則上可以讓血糖濃度稍高于正常范圍,為了保證安全,輸液期間應(yīng)不斷監(jiān)測血糖并調(diào)整用量,一般不會發(fā)生血糖過高的問題。

為了防止低血糖癥反復(fù),應(yīng)給予病人高蛋白飲食,每日分3~6次進餐。同時要注意,應(yīng)盡快消除引起低血糖癥的誘因,如是因口服降糖藥過量、胰島素過量或使用不當(dāng)?shù)?,要馬上減量、停藥。

之所以這么做是因為糖尿病性低血糖的危害也是巨大的。糖尿病患者反復(fù)發(fā)生低血糖反應(yīng)后會引起病情加重,甚至發(fā)生低血糖偏癱、精神病樣發(fā)作、昏迷,直至死亡。低血糖還會使糖尿病患者,尤其是老年患者的心臟供能、供氧受到障礙而產(chǎn)生心律失常,常見的心律失常有心房纖顫、室性早搏,此外,甚至可導(dǎo)致心衰和急性心肌梗死。低血糖時腎上腺素分泌增多,使血壓升高,從而導(dǎo)致心臟、腦、視網(wǎng)膜、腎及末梢血管的代償功能減退,促使這些器官的病變加重,最終造成嚴重后果。

糖尿病人身上要帶點糖

讓糖尿病人帶糖就是為了防止低血糖,特別是這個病例里的老年人,恨病吃藥,又控制飲食,再加上每天運動,雖然符合治療糖尿病的宗旨,但也有低血糖發(fā)生的可能。

得了糖尿病的老年人首先要合理控制飲食,適當(dāng)鍛煉,少食多餐,但是一定要避免空腹活動。要讓病人了解低血糖癥狀,且常備食糖,自感不適可隨時口服。當(dāng)病人感覺異常或懷疑自己有低血糖反應(yīng)時,不要驚慌,立即測一下血糖。如果血糖低于70毫克/分升,不要等,立即吃大約含15克糖的食物。

15克糖相當(dāng)于什么呢?要么是半杯糖水或橘汁,要么是3塊硬糖或方糖,要么是5~6塊餅干等。如果你懷疑自己是低血糖,而又不能立刻檢測時,為了安全,先吃含大約15克糖的食物。

吃完后等15分鐘,一般感覺會好一些。這時就不要吃個不停了,否則會導(dǎo)致高血糖。到15分鐘,應(yīng)再測一次血糖。如果仍是低的,再吃一些上述食物。如果距離下頓飯還有1小時以上,那么就再吃一點含蛋白質(zhì)高的點心。如果用以上方法低血糖仍未緩解,就應(yīng)該去醫(yī)院診治了。

但是要注意,應(yīng)該告訴周圍的人:如果病人意識喪失了,絕不能經(jīng)口喂任何食物,應(yīng)立即叫救護車,就近就醫(yī)。還要注意:非糖甜味劑,如木糖醇、甜菊糖、蛋白糖、氨基酸糖等,不能做低血糖反應(yīng)的急救食物,因為它們不是糖!


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