正骨推拿屬手法治療，是關(guān)節(jié)功能紊亂型的主治法。正骨推拿是以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的傷科正骨、內(nèi)科推拿與現(xiàn)代脊柱生理解剖學(xué)、生物力學(xué)相結(jié)合，進(jìn)行革新形成的一套治療脊柱軟組織損傷、脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、椎間盤(pán)突出及肥大性脊椎炎等病癥的手法。這套手法既治骨亦治軟組織，具有準(zhǔn)確、輕巧、無(wú)痛、安全而有效的特點(diǎn)。

正骨推拿法分四步進(jìn)行：第一步放松手法，第二步正骨手法，第三步強(qiáng)壯手法，第四步痛區(qū)手法。病情輕者，只做第一、二步手法即可。無(wú)關(guān)節(jié)錯(cuò)位者，或關(guān)節(jié)錯(cuò)位、椎間盤(pán)突出已復(fù)正還納者，可不做第二步正骨手法。急性期一、二、四步為重點(diǎn)，恢復(fù)期二、三步為重點(diǎn)。放松手法是為正骨手法做準(zhǔn)備，在患部將緊張的軟組織充分放松，保證正骨手法順利進(jìn)行而免發(fā)生副損傷。現(xiàn)將四步手法分述如下。

一、放松手法

以掌揉法、拇指揉法交替進(jìn)行。一般范圍以患椎為中心，包括其上、下六個(gè)椎間以內(nèi)的軟組織，沿椎旁以線或片進(jìn)行揉捏法，對(duì)棘突、橫突附著的肌腱疼痛敏感區(qū)用按法或震法，重點(diǎn)處亦可用掌根、掌緣或前臂揉或法，手法要柔和、輕松。

二、正骨手法

正骨手法分為快速?gòu)?fù)位法和緩慢復(fù)位法?？焖?gòu)?fù)位法用于青壯年和健壯的老年患者，緩慢復(fù)位法用于兒童及有骨質(zhì)疏松的老年患者、體質(zhì)十分虛弱或急性期疼痛劇烈不能接受快速?gòu)?fù)位手法者。緩慢復(fù)位法是用正骨手法的動(dòng)作，只是不應(yīng)用“閃動(dòng)力”，使“定點(diǎn)”與“動(dòng)點(diǎn)”之間的椎間關(guān)節(jié)以多次生理性運(yùn)動(dòng)形式在“動(dòng)中求正”而復(fù)位。

正骨推拿口訣：

關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨，動(dòng)中求正是要訣，肌肉放松勿對(duì)抗，切忌粗暴傷病人。

“定點(diǎn)”“動(dòng)點(diǎn)”選得準(zhǔn)，椎間狹窄加牽引，關(guān)節(jié)開(kāi)合要充分，輕巧“閃動(dòng)”定成功。

正骨手法包括搖正法、扳正法、推正法、拔伸法和反向運(yùn)動(dòng)法。按不同的錯(cuò)位類(lèi)型、部位、方向，選用其中一種或多種正骨法。一次能完全復(fù)正，以后可不必再做正骨手法。如復(fù)位不完全，或因脊椎失穩(wěn)，復(fù)正后再錯(cuò)位，可每日或隔日進(jìn)行次，10 20 次為一個(gè)療程。急性期，正骨手法用臥位進(jìn)行較易成功。各段脊椎的正骨手法分述如下。