二、選擇最適合你的運(yùn)動

雖然運(yùn)動的好處已不需再多說了，但是運(yùn)動的方式有那么多種，并不是每一種運(yùn)動都對你有好處，而且每一種運(yùn)動都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。因此在運(yùn)動前，一定要依自己的狀態(tài)，選擇最適合自己的運(yùn)動方式。

有的病人曾經(jīng)問我：“醫(yī)生，我每天都會快走，怎么脖子還是會痛？”

當(dāng)然，這問題得仔細(xì)評估才能回答，但我也常常開玩笑地說：“你是用脖子走路的嗎？”可見大多數(shù)人對于一般運(yùn)動的期盼，與事實(shí)仍有不少落差。接下來，我們先來談?wù)勔话氵\(yùn)動的優(yōu)缺點(diǎn)。

每種運(yùn)動都有優(yōu)缺點(diǎn)

“醫(yī)生，我每天早上都會去爬山，怎么膝蓋還是會痛？我聽人家說多爬山可以增加腿力??！”

沒錯，爬山的確可以增加肌肉力量、強(qiáng)化心肺功能與耐力；可以流汗、促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝；加上空氣清新、風(fēng)景優(yōu)美、心情愉快，還可以結(jié)交朋友、聯(lián)絡(luò)感情，可說是好處多多。但是很多人卻忽略了，爬山唯一的大缺點(diǎn)，就是可能增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，并加速磨損。但這完全沒辦法補(bǔ)救嗎？倒也未必，如果可以穿合適的登山鞋、使用登山杖、選擇適合自己體能狀況的路徑，以及從事其他增加下肢力量的運(yùn)動作為輔助，就能降低爬山的缺點(diǎn)，而發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)。

另外，像是慢跑，也容易因?yàn)椴涣私馄鋬?yōu)缺點(diǎn)，而導(dǎo)致在嘗到運(yùn)動的好處前，就先嘗到了苦頭。像是有人因?yàn)殚L期慢跑，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，原因可能來自軟骨磨損，即膝關(guān)節(jié)本身出現(xiàn)退化現(xiàn)象；也可能是來自關(guān)節(jié)周圍慢性肌腱或韌帶的發(fā)炎。如果患者的狀況良好，這時我們可能在治療及進(jìn)行肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練后，讓他恢復(fù)原有的慢跑運(yùn)動；但如果患者膝關(guān)節(jié)已出現(xiàn)顯著退化或者年事漸長，我們則會建議調(diào)整運(yùn)動量或建議其他運(yùn)動，例如減少慢跑的量或是改以快走來替代。

很多人可能會認(rèn)為慢跑和快走沒什么兩樣，事實(shí)上它們對身體的好處很相近，都可以增加心肺功能、增加肌肉的力量與耐受力、促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝、舒展筋骨、放松壓力，但是兩者對于身體的負(fù)擔(dān)則有明顯的差異。因?yàn)榕懿綍r，我們會做到兩腳離地的跳躍運(yùn)動，當(dāng)跳躍著地時，來自地面的作用力將由足、踝、膝、髖，以及骨盆、脊椎所承擔(dān)，對于下肢關(guān)節(jié)有退化現(xiàn)象的人，或脊椎有顯著退化及椎間盤突出的患者，可能是較沉重的負(fù)擔(dān)。但若用快走的話，則因?yàn)榭傆幸恢荒_在地面，所以受到地面的沖擊力較小，對上述患者而言，傷害的機(jī)會便大量減少。

步行健身也非人人都適用

除了爬山、慢跑、快走外，走路也是一個經(jīng)常被提及的運(yùn)動，但是很多人都忽略了其實(shí)走路也有不同的層次。

我曾經(jīng)問一個三十歲的年輕人都做些什么運(yùn)動，結(jié)果他的回答是：“散步。”

“怎么散步呢？”我又追問。

“就是晚上在家附近隨便走走?！?/p>

聽到這樣的回答，我的反應(yīng)通常是：“這樣的散步，是你七十歲以后做的運(yùn)動，而非三十歲的運(yùn)動?！?/p>

其實(shí)，漫不經(jīng)心的散步并不容易達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動效果，最多只有轉(zhuǎn)換心情和放松自己的功效罷了，特別是對年輕人而言。但對年長者來說，由于他們體能較弱，所以適當(dāng)而輕松的散步，已具有相當(dāng)程度的養(yǎng)生效果。

許多提倡“步行健身法”的專家都會特別強(qiáng)調(diào)，要發(fā)揮步行健身的效果，需要依照個人體質(zhì)狀況來調(diào)整，一定要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動強(qiáng)度、適當(dāng)?shù)卮蟛阶摺⑦m當(dāng)?shù)丶涌焖俣?、還要有適當(dāng)?shù)財[動手部與肩膀，使用計步器來確認(rèn)自己的運(yùn)動量，并且逐漸地提升身體的負(fù)荷量，最好可以設(shè)定目標(biāo)、持之以恒，才會達(dá)到健步強(qiáng)身的效果。

另外，像是游泳，對于下肢退化性關(guān)節(jié)炎的人來說，可以減少重力對關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，是種很合適的運(yùn)動；但缺點(diǎn)是對于想鍛煉關(guān)節(jié)負(fù)荷力的人來說，則可能不足。至于各種球類運(yùn)動，也各有其優(yōu)點(diǎn)與限制，以及可能發(fā)生的運(yùn)動傷害。

因此，當(dāng)我們選擇不同的運(yùn)動型態(tài)時，除了要思考這些運(yùn)動的優(yōu)缺點(diǎn)外，還要依照自己的興趣喜好，來進(jìn)行個人專屬的“運(yùn)動套餐”。既然每種運(yùn)動都各有特色，我們便不應(yīng)拘泥于某種運(yùn)動最好的觀念，而是應(yīng)該做一個組合，使身體不同部位、不同功能都能獲得一定程度的鍛煉，就像人體五大營養(yǎng)素都必須充分?jǐn)z取，才容易達(dá)到整體健康的目的。

不同的人有不同的運(yùn)動需求

由于每個人不同的生理?xiàng)l件、體能狀況、興趣與需求，“不同的人，就需要不同的運(yùn)動”。所謂不同的人，大致上有三種分法：第一種情況就是男女老少；第二種是不同身體狀況或罹患不同疾病的人；第三種則是不同部位疼痛或受傷的人。老人家與小孩子的運(yùn)動需求不同；體質(zhì)差異甚大，運(yùn)動時要注意的重點(diǎn)也就不同。至于高血壓、心臟病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、氣喘等患者，各有不同的危險因素，因此也要特別小心。另外不同身體部位不適的人，當(dāng)然也就有不同的加強(qiáng)重點(diǎn)，例如肩頸部問題，就應(yīng)針對肩頸部進(jìn)行訓(xùn)練；膝關(guān)節(jié)有異常，也就得著重此處的訓(xùn)練。關(guān)于各部位的強(qiáng)化運(yùn)動，我們放在本書的第五章及以后來討論，此處則針對各種不同體質(zhì)與疾病患者，分別提示運(yùn)動時所要注意的重點(diǎn)。