有關(guān)抑郁癥的生物學病因早在30多年前即已被認識,隨著研究技術(shù)的發(fā)展,取得了很大的進展。人們不斷加深對抑郁癥的病因、病理生理的認識,比較突出的認識是,體內(nèi)某些物質(zhì)所致神經(jīng)質(zhì)的變化,如:
1.去甲腎上腺學說(NE):當時認為抑郁癥是腦內(nèi)兒茶酚胺,尤其是NE的缺乏或相對缺乏所致。從臨床治療上可以得到某些驗證,然而這一學說仍存在不少問題。
2.五羥色胺學說(5-HT):近些年來對該假說的研究越來越深入,與情感活動有關(guān)的受體現(xiàn)血亞型也很多,不同的受體亞型功能又各異,從治療的角度支持抑郁癥與5?HT功能障礙的有關(guān)學說。
很多內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進或低下,Adviser病、柯興氏病等可伴有情感癥狀,各種激素可引起心境高漲或低落,使人們想到神經(jīng)內(nèi)分泌與抑郁癥之間可能有關(guān)系,也積累了大量研究資料。近年來,由于生物技術(shù)的發(fā)展,電子計算機掃描(CT)、核磁共振(MRI)、正電子發(fā)射掃描(PET)和單光子發(fā)射計算機掃描(SPECT)的臨床應用,人們也發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人的腦功能或腦結(jié)構(gòu)可能有改變。也有的患者是與遺傳因素、個性特點有關(guān)。
總之,抑郁癥的病因復雜,目前世界各國仍在不斷研究之中。
典型案例分析
案例
林林33歲,一直在一家廣告公司上班。她工作積極努力,為人處事和氣,和上司、同事都相處得很好。但今年11月以來,林林變得暴躁、易怒、不易接近,讓人感覺她整個人變了似的,幾天以后,她甚至請了長假。
其實,自從一年前的11月底,連續(xù)下了十來天的綿綿細雨后,她的情緒就變得糟糕起來,她也因此很苦惱。剛開始,她老是睡不著,好不容易入睡后又被老公起夜聲驚醒,然后就再也睡不著了,一直睜著眼睛等天亮。這樣下來,每天只有3、4個小時的睡眠時間,這根本就是不夠的。她平時喜歡的健身運動也不參加了,還不愿去接送孩子,家里的事情也不愿去做,她的心情變得越來越煩躁。老公對此頗有微詞,她就和老公吵了起來,吵完后,她就蜷在床上哭個不停,什么事情也不愿去做了。連班也不想上,于是,就請了幾天假在家休息,但是,林林的狀況反而日益嚴重,一直不見好轉(zhuǎn)。
后來,林林甚至動了自殺的心思,覺得活著沒什么意思,家人也越來越擔心林林的狀況了。于是,家人在朋友的介紹下帶著林林來到市心理衛(wèi)生中心求助。經(jīng)過醫(yī)生的診斷,林林患的是季節(jié)性抑郁癥,病情還比較嚴重。醫(yī)生為林林做了心理輔導,開了些藥物。
兩個月后,春天來了,林林的病情好轉(zhuǎn)了。但是,以后每到11月前后,林林就會"犯病",只不過她會在第一時間及時去找醫(yī)生就診,控制自己的病情。冬季憂郁癥又稱季節(jié)性情緒紊亂癥,常見于30歲左右的已婚女性和老年男性,尤以性格內(nèi)向者居多。它是由于有些人對大自然寒暑更替發(fā)生的不適引起的,其誘發(fā)的根源在于人的大腦深處的松果體分泌出的一種名為褪黑激素的荷爾蒙。這種激素對人體生物鐘和睡眠節(jié)律甚至神經(jīng)系統(tǒng)都會產(chǎn)生一系列影響,輕微的只是使人精神萎靡不振,身體困乏,四肢無力,對工作和生活失去信心,特別是受到挫折以后容易喪失向困難挑戰(zhàn)的勇氣,嚴重的甚至會閃現(xiàn)出自殺的意念。古人云"憂能傷身"即是指此。諾貝爾醫(yī)學獎獲得者柯瑞爾也警告說"不知道怎樣去抗拒憂郁的人,都會短命而死。"可見憂郁對人體的潛在危害之大。
如果你每逢冬季,就開始周期性的心情沮喪,那就要積極防治了。面對季節(jié)性抑郁癥,最常見的辦法就是,增加日光照射,通過戶外活動和體育鍛煉,達到調(diào)節(jié)心情的目的。
此外,注意身體營養(yǎng)平衡。加強營養(yǎng),改善飲食結(jié)構(gòu),適當多吃一些高熱量、有健腦作用的食品以及蔬菜水果,少吃淀粉和碳水化合物類的食品,吃飯也不宜過飽。日常生活中,盡量多與人溝通,不要悶在家里,有可能的話,在家里養(yǎng)些花花草草,或者挑個向陽的房間一覺睡到太陽高升,都是調(diào)節(jié)心情的好辦法。
但假如這些方法你都提不起興趣,對你都毫無作用的話,最好就要去找醫(yī)生進行專業(yè)治療。季節(jié)性抑郁癥雖是一種"季節(jié)病",但其癥狀并非隨著季節(jié)的更替自動消退。如果不加以重視,在其發(fā)病的短短幾個月里,病情會加重甚至造成嚴重后果。