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藥物治療高血壓常會出現(xiàn)哪些問題(1)

高血壓自我管理一本通 作者:楊佳


高血壓患者在進行降壓藥物治療的時候,可能會有很多問題。這里,我們就高血壓患者在藥物治療中經(jīng)常會遇到的問題作一個匯總和解答。

什么是理想而安全的血壓

高血壓患者的理想血壓是多少?很多人認為血壓只要達到140/90毫米汞柱左右就是正常和安全了。事實上,這是不對的。

研究發(fā)現(xiàn),40~69歲的患者當血壓高于115/75毫米汞柱時,中風和缺血性心臟病的發(fā)病率會增加。老年高血壓患者應該將血壓控制在120/80毫米汞柱左右,但是由于老年人有一半左右是單純收縮壓升高,因此可以將收縮壓控制在140毫米汞柱,甚至150毫米汞柱。此外,高血壓伴有糖尿病的患者,應該注意將收縮壓降到低于130毫米汞柱,舒張壓降到低于80毫米汞柱才算正常血壓;高血壓合并腎功能不全、尿蛋白排出每日超過1克的患者,目標血壓要低于125/75毫米汞柱。

總之,不同情況下的目標降壓水平是不同的,因此理想血壓也有所不同,最常見的輕中度早期高血壓患者血壓應盡量控制在120/80毫米汞柱。

一天中什么時間用藥最合理

雖然有些患者已經(jīng)服用降壓藥很久了,可是對于自己應該在什么時間用藥,依然不是很清楚。還有的人因為總擔心忘記服藥,而在一天里服兩次藥。事實上,要使降壓藥達到最好的療效,應該注意選擇時間,只有這樣才能使降壓藥真正起到平穩(wěn)血壓、保護臟器的作用。

人體的血壓波動是有規(guī)律的,一般來說,輕中度原發(fā)性高血壓患者每天凌晨1點到2點的血壓為全天最低點,然后血壓逐漸上升;早晨6點到8點是第一個血壓高峰,8點以后血壓開始下降;中午12點到13點為第二個血壓低谷,然后血壓開始上升;18點到20點為第二個血壓高峰,這也是全天血壓最高的時候,然后血壓又逐步下降。

因此,服用降壓藥應該根據(jù)降壓藥在體內(nèi)的作用時間合理用藥,具體來說就是,第一次用藥時間要在早晨6點起床時。如果是中效藥物,則應該在下午5點到6點的時候服用第二次;如果是短效降壓藥物,那些只在白天血壓升高的患者除了在早上服藥以外,還應該在中午12點、下午5點到6點各加服1次。


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