請(qǐng)?jiān)凇肮ぷ鞅?”中列出最近一個(gè)星期或兩個(gè)星期你所經(jīng)歷的身體跡象和癥狀。如果同一種身體跡象或癥狀在這段時(shí)間內(nèi)不止一次地出現(xiàn),那么你能回想起幾次就在表中寫(xiě)幾次。在每個(gè)跡象或癥狀的旁邊寫(xiě)出你認(rèn)為錯(cuò)誤的地方、你有多么焦慮、你是如何回應(yīng)以及如果你去看了醫(yī)生,你得到了什么樣的醫(yī)療診斷。最后,根據(jù)你現(xiàn)在所擁有的信息,確定列出的每個(gè)身體跡象和癥狀是否代表著擊中、錯(cuò)過(guò)、正確的抵制或錯(cuò)誤的警覺(jué)。
例子例子例子日期星期工作表1:癥狀詮釋表
右乳房腫塊頭疼
眼疼心跳加速
呼吸困難癥狀
認(rèn)為我得了乳腺癌認(rèn)為可能是腦瘤,但更像感冒我得了心臟病第一印象
992590焦慮強(qiáng)度
診了多個(gè)醫(yī)生和專家第二天去看醫(yī)生匆忙去急診室反應(yīng)
良性肌瘤鼻竇感染沒(méi)任何問(wèn)題,可能是焦慮發(fā)作
醫(yī)生意見(jiàn)
虛驚一場(chǎng)患病了(感冒)虛驚一場(chǎng)情態(tài)
雖然錯(cuò)過(guò)和錯(cuò)誤的警覺(jué)都可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果,但是錯(cuò)誤的警覺(jué)和疑病癥內(nèi)容的相關(guān)度最高。一位心理學(xué)癥狀知覺(jué)著名的權(quán)威——霍華德o愛(ài)問(wèn)索爾(HowardLeventhal)指出,當(dāng)一個(gè)人害怕或擔(dān)憂癥狀的涵義的時(shí)候較容易產(chǎn)生錯(cuò)誤的警覺(jué)。我們應(yīng)該不驚訝于這種說(shuō)法,即使每個(gè)人都有產(chǎn)生錯(cuò)誤警覺(jué)的可能性,但是疑病癥患者傾向于產(chǎn)生更多的錯(cuò)誤警覺(jué)。
選擇性注意
疑病癥患者通常認(rèn)為自己對(duì)身體的感覺(jué)尤為敏感,通常也會(huì)比沒(méi)患疑病癥的人報(bào)告出更多的疼痛和其他不舒服的身體感覺(jué)。這導(dǎo)致很多的專家想知道疑病癥患者是不是能比其他人更好地察覺(jué)身體變化,哪怕是最細(xì)微的變化。然而,現(xiàn)在的研究結(jié)果還不確定這一點(diǎn),還沒(méi)有令人信服的證據(jù)??赡苁且刹“Y患者真的變化比較多,而不是疑病癥患者比一般人對(duì)體內(nèi)發(fā)生的事情更加敏感。換句話講,如果你對(duì)健康狀況焦慮,你可能會(huì)經(jīng)受比其他人更多的身體感覺(jué)——疼、痛、癢、心悸、腸胃不適或頭部壓力。
越來(lái)越多的證據(jù)表明疑病癥患者花費(fèi)過(guò)多的時(shí)間關(guān)注他們的身體。當(dāng)我們過(guò)度關(guān)注某件事情的時(shí)候,我們傾向于注意到更多的事情。比如,一位新生兒的父母,剛剛把孩子哄睡。因?yàn)橄M茉谛枰臅r(shí)候做出反應(yīng),他們會(huì)認(rèn)真聽(tīng)孩子發(fā)出的任何聲音。甚至,他們使用嬰兒監(jiān)視器幫助他們更好地聆聽(tīng)發(fā)生在嬰兒室的任何事情。當(dāng)他們?cè)谧銎渌募覄?wù)的時(shí)候,他們會(huì)十分敏感于房子里發(fā)出的任何聲音,而不僅僅是關(guān)注孩子所發(fā)出的聲音??瓷先?,聽(tīng)孩子的聲音使他們對(duì)曾經(jīng)不注意的聲音——地板上嘎吱嘎吱的聲音、冰箱電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的聲音以及信箱里放傳單的聲音——也警覺(jué)起來(lái)。回顧你在“工作表1”中列出的癥狀。其中是否有你對(duì)癥狀十分關(guān)注的例子?而這是不是癥狀惡化?它是否加強(qiáng)了你的焦慮?
當(dāng)研究人員讓現(xiàn)在存在癥狀的人和沒(méi)有癥狀的人都故意地集中精力在他們的身體上的時(shí)候,兩者都報(bào)告出了較之前更多的癥狀。這個(gè)現(xiàn)象非常容易證明。要證明這個(gè)現(xiàn)象,你可以試著做以下事情:對(duì)你的一個(gè)朋友說(shuō):“我剛剛看到有一只蜘蛛在你褲腿上爬,但是我現(xiàn)在看不到了,不知道它爬到哪里去了。我感覺(jué)身上很癢?!爆F(xiàn)在,觀察你的朋友幾分鐘,看看他/她是否比平時(shí)更加頻繁地檢查以及抓撓自己的身體。你的朋友甚至可能會(huì)告訴你他/她有同樣的感覺(jué)。