這些似乎鮮為人知的爭論,構(gòu)成了口服避孕藥發(fā)展的核心。約翰?洛克和格雷戈里·平卡斯主張避孕藥應(yīng)該以四星期為一療程―一位女性應(yīng)服三個星期的避孕藥后,在第四個星期停服(或者服無效對照劑),這樣一來月經(jīng)就會趨于正常。這種做法并非出于醫(yī)學(xué)上的理由。一位典型的育齡婦女其月經(jīng)周期為28天左右,這是由她卵巢釋放出的大量性激素決定的。最初是雌激素,接著是雌激素和孕酮的混合物充滿子宮,這時子宮壁開始變厚和膨脹,為受精卵的培植作準備。倘若這枚卵子沒有被受精,那么激素水平就會急劇升高,導(dǎo)致子宮壁在月經(jīng)血中分解。然而,當女性服用了避孕藥時,卵巢就不會排卵,這是因為避孕藥能抑制排卵。過量的雌激素和孕酮能導(dǎo)致子宮壁的生長速度急劇下降,因為藥物減慢了卵巢排卵的速度。平卡斯和洛克清楚藥物對子宮內(nèi)膜的性激素影響非常適度,以至于女性能令人信服地一連數(shù)月不行經(jīng)?!爸灰帽茉兴?,藥力就會阻止經(jīng)期出血,”1958年,平卡斯承認道,“由此推測可以產(chǎn)生任何期望的月經(jīng)時長。”但是,他和洛克斷言在服用三星期避孕藥后阻斷性激素的話,會激起一個經(jīng)期,因為他們認為女性只有見到每月一次流血,這個連續(xù)過程沒有中斷,她們才會感到放心。更有甚者,如果洛克希望證明避孕藥不過是安全期避孕法的一種自然變體的話,那么他不可能非常情愿地廢除每月一次的行經(jīng)。安全期避孕法的成功實施要求規(guī)律性,因此避孕藥就必須以規(guī)律性作為前提。
人們常說沒有其他藥物像避孕藥那樣由于它的包裝而很快得到認同:那種小小的、圓圓的塑料薄膜包裝。如果不是以有規(guī)律的28天的月經(jīng)周期作為服藥后的身體表征的話,塑料薄膜包裝又有何意義呢?借用避孕藥的發(fā)明者的話說,意味著它與女性美容已經(jīng)融為一體,到了彼此無法區(qū)分的程度,也許會被看做“對與其他人不相干的事情沒有給出看得見的線索”。如今,避孕藥仍舊常常以塑料薄膜包裝的形式出售,以28天的月經(jīng)周期為一個服藥周期。換句話說,它仍舊保留著天主教會所裁示的藥的形式―約翰·洛克的愿望是使這種節(jié)育新方法盡可能顯得自然。這是約翰?洛克的過錯。他終其一生都沒能擺脫自然這種觀念。但是他心目中的自然畢竟不那么自然,由他一手帶到這個世界上的避孕藥最終證明與他最初的設(shè)想大相徑庭。在約翰?洛克的心中,宗教的裁定和科學(xué)原理已經(jīng)混淆了,只是在今天我們才開始擺脫這種束縛。
2
1986年,一位名叫貝弗莉·斯特拉斯曼(Beverly.Strassmann)的年輕科學(xué)家穿越非洲,來到馬里的多貢人部落。她的調(diào)查地點是西非荒漠草原薩赫勒地區(qū)的桑圭伊村莊,距離廷巴克圖南端約120英里。薩赫勒地區(qū)是布滿荊棘的無樹大草原,在雨季可見一星半點的綠色,而在其他季節(jié)則處于半干旱狀態(tài)。多貢人種植谷粟、高粱和洋蔥,飼養(yǎng)牲畜,住在邦賈加拉懸崖斜坡上搭建的土坯房里。他們不避孕。他們當中的許多人都堅守祖輩傳下來的習(xí)俗和宗教信仰。多貢農(nóng)民同那個地方的許多人一樣自古以來就住得很寬敞。斯特拉斯曼希望為這個部落的女性建立一個精確的生育檔案,以便弄清楚現(xiàn)代女性是否同數(shù)千年前的祖先一樣繁衍人類。再者,斯特拉斯曼極力想回答早在20世紀60年代約翰·洛克和天主教會一直試圖弄清楚的同一問題:什么是自然避孕?所幸,她的自然觀不是神學(xué)的,而是進化論方面的。在自然選擇奠定了人類生物學(xué)的基本框架的那個時代,我們物種的自然史―女性多久懷孕一次?她們多久來一次月經(jīng)?她們什么時候到青春期和更年期?乳房發(fā)育對排卵有什么影響?這些問題在以前一直有人在研究,但是從未如此全面,以至于人類學(xué)家感到他們所知道的答案竟然充滿不確定性。
在位于安阿伯的密歇根大學(xué)教書的斯特拉斯曼是位身材苗條的女性,說話輕聲細語,有著一頭紅頭發(fā)。她以一種嘲諷的幽默語調(diào)回憶起在馬里度過的那段時光。她在桑圭伊住的那幢茅舍以前用于為羊遮風擋雨,在她離開后又被改造成豬欄。一條細長的棕色小蛇就待在房里的坑廁里,每當沐浴時,這條小蛇就會在她坐的座位上盤成偽裝的螺旋狀。她說,村民抱著兩種心理:它是一條致命的毒蛇―一旦被咬傷就死定了(Kere.me.jongolo)―或者是一條無毒的鼠蛇?(事實證明是后者。)她的一位鄰居,也是這個部落里和她最要好的朋友曾經(jīng)為她烤過一只老鼠,作為對她的特殊優(yōu)待?!拔腋嬖V他白人不吃老鼠,因為吃老鼠是我們的禁忌,”斯特拉斯曼說,“現(xiàn)在我還能回想起那只老鼠。烤得膨脹著都發(fā)焦了,爪子伸著,更不用說尾巴了?!彼固乩孤緛泶蛩阍谏9缫链?8個月,但是這里的經(jīng)歷如此豐富和令她興奮,以至于她在那兒逗留了兩年半時間?!拔以谀抢锸艿搅肆钊穗y以置信的優(yōu)待,”她說,“我真難強迫自己離開。”