診斷高血壓時(shí)還有一個(gè)檢測問題。血壓與焦慮有關(guān),一個(gè)人在體檢時(shí)若擔(dān)心查出高血壓而感到焦慮,血壓就會受到影響。儀器上的數(shù)據(jù)就不能反映真實(shí)、自然、正常的血壓。一個(gè)沒有經(jīng)驗(yàn)的、匆忙粗心的醫(yī)生可能擔(dān)心被病人起訴,忽視了認(rèn)真的分析和判斷,認(rèn)定病人有高血壓,其實(shí)這個(gè)人只不過有短暫的“就診焦慮”,這種焦慮導(dǎo)致儀器上的數(shù)據(jù)偏高。還有一個(gè)很重要、但常被忽視的問題,讀取血壓的正確方法是,讓橡皮囊袖帶充分膨脹,超過收縮壓的數(shù)據(jù),然后再放掉空氣,直到聽到脈搏的跳動(dòng)。
每條大動(dòng)脈(可能還包括小動(dòng)脈)都相伴隨著一條神經(jīng),它可以監(jiān)測血管里的血流量。橡皮囊袖帶里注滿了空氣,隨著氣壓的釋放,阻斷的動(dòng)脈血管才會打開。
袖帶的壓力降低后,可以讀到脈搏跳動(dòng)的數(shù)據(jù),高血壓的誤診是不可避免的。不幸的是,高血壓的測量是隨機(jī)的(以舒張壓為依據(jù))。在這個(gè)好打官司的社會里,微小的診斷誤差都可能給某人貼上高血壓的標(biāo)簽。于是,就會出現(xiàn)一場“玩笑”。
水就是最好的天然利尿劑。只要高血壓患者排尿充分,就應(yīng)該增加飲水量,不需要什么利尿劑。如果長期的“高血壓脫水癥”已經(jīng)引發(fā)了心臟病綜合癥,就得逐漸增加飲水量,以免病人體內(nèi)積水過多,排不出去。
在這些病人身上,鈉的保存機(jī)制是必不可少的。飲水量逐漸增加后,排尿量也會相應(yīng)增加,水腫液(腫脹)――即充滿有毒物質(zhì)的水腫――會被沖洗出去,心臟就能康復(fù)。
下面幾封信都經(jīng)過寫信人的同意,他們希望與本書的讀者共享愉快的體驗(yàn)。
尊敬的巴特曼醫(yī)生:
我又訂購了一本您寫的關(guān)于水的書,第一本我送給了兒子。我逢人便談您那本書和我的經(jīng)歷,或許您有興趣聽一聽。
我的大兒子查爾斯58歲了,他與我住在一起,不僅耳聾,而且患有孤獨(dú)癥。我每周帶他去殘疾人診所三到四次。醫(yī)生給他量血壓,告訴我他應(yīng)該繼續(xù)服藥――他的高壓是140-160,低壓是100-104。我當(dāng)時(shí)剛剛讀了您的書,我跟醫(yī)生說讓我試驗(yàn)兩星期。他勉強(qiáng)答應(yīng)了,但是警告我說這很危險(xiǎn)。
我把查爾斯留在家中,定時(shí)定量地給他喝水,加了一點(diǎn)兒鎂和鉀。
兩個(gè)星期后,護(hù)士給他測血壓,血壓是106/80,她說:“醫(yī)生馬上就到?!报D―醫(yī)生顯然不相信她的話,他親自來檢查,不得不承認(rèn)這是事實(shí)。他沒有問我都做了什么,我也就沒有告訴他關(guān)于喝水的事。如果血壓能保持現(xiàn)在這種水平,我會告訴他的。
我沒有什么特殊的病,也開始定時(shí)定量喝水,但十天后我發(fā)現(xiàn),以前我快速搖頭時(shí)會感到頭暈,這個(gè)毛病消失了。以前我不能平躺在床上,必須墊好幾個(gè)枕頭。現(xiàn)在好多了,一個(gè)月里我只犯過一次病??晌乙呀?jīng)是82歲半的老人!