正文

第六章

被審判的女醫(yī)生 作者:(美)亨利·丹克爾(Henry Denker)著;王秋海譯


  凱特·福萊斯特等在三號(hào)檢查室門(mén)口,想趁布里斯科到來(lái)時(shí)私下里將病人的狀況告訴他。不到五分鐘,她看見(jiàn)布里斯科從隔離急診科和醫(yī)院主建筑群的旋轉(zhuǎn)門(mén)中急匆匆閃現(xiàn)出來(lái),于是松了一口氣。

  布里斯科仔細(xì)思忖了一會(huì)兒凱特的陳述,說(shuō):“準(zhǔn)備一根長(zhǎng)手術(shù)針!我進(jìn)去看看她是不是內(nèi)出血?!?br/>
  他倆踅進(jìn)房間后,看到克羅寧正給病人量血壓。

  克羅寧意識(shí)到克勞迪亞的母親異常緊張,于是壓低聲音對(duì)兩位醫(yī)生說(shuō):“血壓下降。”

  “再輸液,另外給布里斯科大夫找根長(zhǎng)針,”凱特說(shuō)著從克羅寧手里接過(guò)測(cè)量血壓的任務(wù)。

  一聽(tīng)到要拿針,施托伊弗桑特太太忙問(wèn):“你們要干嗎?”

  “太太,請(qǐng)你離開(kāi)這里!”布里斯科說(shuō)。女人用目光對(duì)他的話表示抗議?!罢?qǐng)離開(kāi)房間!”

  最后諾拉·施托伊弗桑特不得不屈從,往門(mén)口走時(shí)顯些與進(jìn)來(lái)的克羅寧撞個(gè)滿懷,后者手里拿著一根手術(shù)專(zhuān)用長(zhǎng)針和一個(gè)皮下注射針頭??肆_寧又繼續(xù)測(cè)血壓,凱特·福萊斯特看著布里斯科做著準(zhǔn)備,打算將長(zhǎng)針伸入病人的陰道,倘若真有內(nèi)出血,針頭便可從腹部將淤積的血液抽出來(lái)。

  布里斯科剛要引入針頭,克羅寧突然慌亂地輕聲說(shuō):“沒(méi)脈搏了!她沒(méi)脈搏了!”

  凱特·福萊斯特和埃里克·布里斯科立即將病人從檢查臺(tái)上抬起,放到靠墻的一輛擔(dān)架車(chē)上。

  “心肺復(fù)蘇器!”凱特吩咐道,克羅寧即刻照辦。凱特·福萊斯特和埃里克·布里斯科快速將擔(dān)架車(chē)推出房間,克羅寧跟在車(chē)旁監(jiān)測(cè)著復(fù)蘇器。車(chē)子經(jīng)過(guò)驚訝不已的病人的母親,進(jìn)入各種器械齊全的急救監(jiān)護(hù)室。施托伊弗桑特太太緊跟在后面,懇求地問(wèn):“怎么回事?我女兒怎么了?”

  沒(méi)人停下腳步對(duì)她做任何解釋。在急救監(jiān)護(hù)室門(mén)口,盡管施托伊弗桑特太太一再央求,凱特仍舊沒(méi)放她進(jìn)去。

  “她是我女兒,我有權(quán)……”

  “你只能礙事,”凱特說(shuō)罷迅速關(guān)上了門(mén)。

  急救室里,兩名醫(yī)生和三個(gè)護(hù)士忙做一團(tuán)。凱特吩咐輸液,大劑量輸注鹽水和乳酸鹽,替換病人的電解液??肆_寧繼續(xù)操作著心肺復(fù)蘇器。凱特轉(zhuǎn)向急救室的一名護(hù)士說(shuō):“做心電圖!”護(hù)士把心電圖終端接到克勞迪亞胸部,以便在屏幕上監(jiān)測(cè)她心臟的狀態(tài),同時(shí)凱特又吩咐道:“準(zhǔn)備一安瓶的腎上腺素!”于是急救室的另一名護(hù)士拿來(lái)了針劑和皮下注射器。

  凱特迅即在病人的手臂上繃上一個(gè)橡皮圈,找到血管,將刺激心跳的腎上腺素注射進(jìn)去。

  與此同時(shí),布里斯科拿起一根長(zhǎng)長(zhǎng)的塑料管,撐開(kāi)病人的嘴,謹(jǐn)慎地將管子捅過(guò)她的聲帶和喉嚨,一直下到她的氣管。接著他安置好一個(gè)氣壓帶,命令護(hù)士說(shuō):“灌空氣!”于是護(hù)士用雙手握住氣壓帶,將空氣擠入病人的肺部。她操作的很小心,與操作心肺復(fù)蘇器的克羅寧配合著,因?yàn)榭肆_寧在為病人的胸部施加壓力,而氣壓計(jì)則是往體內(nèi)灌氣,協(xié)調(diào)不當(dāng)便會(huì)使兩人的努力抵消而不起作用。

  布里斯科轉(zhuǎn)過(guò)頭沖門(mén)口喊道:“卡斯蒂略!胡安·卡斯蒂略!”

  一聲回應(yīng)從走廊里傳來(lái):“來(lái)啦,醫(yī)生!”

  “胡安!O型血,四品脫!立刻送來(lái)!”布里斯科命令道。

  一聽(tīng)到要輸血,施托伊弗桑特太太頹然靠向墻壁,她驚愕得已無(wú)法再發(fā)問(wèn)和反抗了。

  在急救室里,布里斯科幫著凱特手忙腳亂地量著病人的血壓,并同時(shí)不停地觀察著熒光屏上心臟跳動(dòng)的情況。很快他們便發(fā)現(xiàn),雖然心臟跳動(dòng)恢復(fù)明顯,但輸入體內(nèi)的所有液體和藥物都沒(méi)能恢復(fù)病人的脈搏和血壓。

  “電機(jī)械離異,”凱特終于感到不妙地承認(rèn)。

  當(dāng)心臟仍繼續(xù)條件反射地跳動(dòng),但由于體內(nèi)出血,主動(dòng)脈血源不足而沒(méi)有脈搏時(shí),便出現(xiàn)電機(jī)械離異現(xiàn)象。

  “見(jiàn)鬼了,她的血跑哪兒去了?”布里斯科自言自語(yǔ)大聲說(shuō)。

  須臾,胡安送來(lái)了四品脫O型血。凱特立即在病人胳膊上找到一個(gè)新血管,著手輸血,她要搶在病人肌體徹底衰竭前將拯救生命的血液注入她體內(nèi)。

  “只要我們稍微能把她救活過(guò)來(lái),我就立即給她動(dòng)手術(shù),”布里斯科說(shuō)。

  然而輸完三品脫血后,依舊不見(jiàn)脈搏和血壓。不言而喻,新血液彌補(bǔ)不上正在丟失的血液。

  “我得動(dòng)手了,”布里斯科說(shuō),“得找出流血的地方,把它止住?!?br/>
  急救室有一個(gè)小柜子,里面有一些為數(shù)不多的手術(shù)器械。布里斯科戴上一副橡皮手套,從柜中挑出一把手術(shù)刀。凱特繼續(xù)輸血,一名護(hù)士仍給病人的肺里壓氣,克羅寧操作著心肺復(fù)蘇器,布里斯科這時(shí)便在病人的腹部拉開(kāi)了一道長(zhǎng)長(zhǎng)的口子。

  一股鮮紅的血液頓時(shí)從刀口處噴薄而出。布里斯科出于外科大夫的習(xí)慣本能地命令道:“吸血!”其目的是為了把血吸凈,以便讓他看清出血部位。然而正如凱特和其他幾個(gè)護(hù)士一樣,他立即意識(shí)到急救室里根本沒(méi)有吸血器械,于是他只得憑感覺(jué)查找出血點(diǎn)。當(dāng)他將戴著手套的手插入傷口,尋找失血原因時(shí),大聲說(shuō)了聲:“用夾鉗止血!”與此同時(shí),凱特、克羅寧和急救室的一名護(hù)士仍繼續(xù)操作著手中的搶救儀器。

  布里斯科在一片血潭中觸摸著,新輸入的血彌補(bǔ)不上失去的血,凱特還是找不到脈搏的跳動(dòng),于是急救室的護(hù)士依舊不停地往病人的肺里壓氣。

  緊張而無(wú)效地配合了幾分鐘后,凱特?zé)o奈地說(shuō):“沒(méi)脈搏,她還是沒(méi)脈搏?!比欢龥](méi)斷了輸血,克羅寧和急救室的護(hù)士也未間斷使用心肺復(fù)蘇器和氣壓帶。

  終于,克羅寧說(shuō)出了兩個(gè)醫(yī)生都不愿承認(rèn)的話:“完了,她完了。”

  “她不可能死!”凱特反駁道?!袄^續(xù)搶救!我們要把她搶救過(guò)來(lái)!我們要救活她!”

  布里斯科將浸滿鮮血的戴著手套的手從刀口里抽出來(lái),離開(kāi)了手術(shù)臺(tái)?!八懔税?,凱特,沒(méi)救了?!?br/>
  兩個(gè)護(hù)士剛一住手,凱特便從克羅寧手里搶過(guò)心肺復(fù)蘇器,后者見(jiàn)狀懇求道:“大夫,算了吧,已不管用了?!?br/>
  凱特·福萊斯特額頭上往下滴著汗珠,金發(fā)散披在她的臉頰,她仍瘋狂而無(wú)濟(jì)于事地壓迫著病人的胸部,企圖挽回她的生命。做為醫(yī)生的凱特·福萊斯特已明知毫無(wú)希望,但做為一個(gè)女人的凱特·福萊斯特卻拒絕認(rèn)輸。

  “凱特!福萊斯特大夫!”布里斯科口氣強(qiáng)硬地喝道,“病人死了!沒(méi)有起死回生的希望了!住手,聽(tīng)見(jiàn)沒(méi)有?住手!”

  他除去沾滿血跡的手套,硬是將凱特從手術(shù)臺(tái)前拖開(kāi)。凱特恢復(fù)了職業(yè)思維后,問(wèn):“找到出血原因了嗎?”

  “我連出血部位都沒(méi)找著,”布里斯科說(shuō)?!安贿^(guò)這還有什么關(guān)系嗎?”

  “是的……已經(jīng)無(wú)關(guān)緊要了,”凱特承認(rèn)。

  克勞迪亞·施托伊弗桑特被送進(jìn)紐約市立醫(yī)院已九個(gè)小時(shí),脈搏停止跳動(dòng)四十五分鐘,盡管對(duì)她實(shí)施了物理治療搶救,結(jié)果心臟仍是停止了跳動(dòng),死時(shí)芳齡十九歲。

  她死了,不明不白地死了。但一旦做完尸體解剖,死因就會(huì)大白的。按照紐約州的法律,凡是被送進(jìn)任何一家醫(yī)院急診科的病人在二十四小時(shí)之內(nèi)死亡,都必須進(jìn)行尸體解剖。

  “我得出去跟她媽媽說(shuō)一聲,”布里斯科說(shuō)。

  “你別去,這是我的事,”凱特·福萊斯特說(shuō)。

  “這可不是件容易地差事,”布里斯科提醒她。

  “可這是我的責(zé)任,”凱特朝門(mén)口走去,到了門(mén)口又回過(guò)頭來(lái)望了一眼那個(gè)年輕的死者,護(hù)士們正把在她身上沒(méi)產(chǎn)生任何作用的插管、終端接頭和所有醫(yī)療器械從她身上移去。爾后,克羅寧將一條綠色的布單覆蓋在克勞迪亞·施托伊弗桑特的裸體上。

  走出門(mén)后,凱特根本無(wú)需用言辭傳遞少女死亡的噩耗,精神上痛苦不堪的母親從凱特的眼神里早已看了出來(lái)。

  “她被害死了!你們這些人害死了她!”

  “施托伊弗桑特太太,我們盡了最大的努力?!?br/>
  “我本來(lái)是可以救她的,可你不讓我插手。我本來(lái)是可以救活她的!”女人聲嘶力竭地喊道。所有檢查室的護(hù)士和病人都跑了出來(lái),朝走廊里張望著歇斯底里的女人和想盡力使前者鎮(zhèn)靜下來(lái)的年輕女大夫。

  “我們想了一切辦法,盡了所有的力,”凱特試圖安慰對(duì)方。

  “一切辦法?重新化驗(yàn),重新化驗(yàn),你管這叫一切辦法?檢查、輸液——那就算治療?”精神痛苦的母親譴責(zé)地說(shuō)?!拔宜瓦M(jìn)來(lái)的是個(gè)健康的十九歲少女,只患有不嚴(yán)重的腹部不適,可才幾個(gè)小時(shí)的功夫你們就把她害死了。十九歲呀,生命才剛剛開(kāi)始。十九年對(duì)她的護(hù)愛(ài)、關(guān)照和對(duì)她未來(lái)的希望,都化為烏有了,幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就消失的煙消云散。我的孩子,我惟一的孩子……克勞迪亞……可憐的克勞迪亞……她的生命才剛剛開(kāi)始……”

  “別這樣,施托伊弗桑特太太,”凱特說(shuō)著伸出手想給予她慰藉。

  “別碰我,醫(yī)生!你休想逃脫罪責(zé)!有法律……我們有懲罰你這種醫(yī)生的法律!”

  盡管女人百般指責(zé)和恫嚇,凱特仍對(duì)她表示著極大的同情。

  “施托伊弗桑特太太,你想不想給什么人打電話?或者由我來(lái)替你通知什么人?”

  女人淚眼朦朧地瞪視著她,眸子里充滿仇視和怨恨。最后還是布里斯科大夫攙著心神錯(cuò)亂的女人朝門(mén)口走去,門(mén)口上方艷紅的霓虹燈打出“急診科”的字樣。施托伊弗桑特太太一邊走一邊嗚咽呻吟著,“他會(huì)怪我的……他會(huì)怪我的……”

  走到接待臺(tái)時(shí),值班的護(hù)士從椅子上站起來(lái),目不轉(zhuǎn)睛地盯著他們走出了大門(mén),緊接著轉(zhuǎn)身沿走廊朝凱特走去。

  “福萊斯特大夫,你知道那個(gè)女人是誰(shuí)嗎?”

  “施托伊弗桑特太太,”凱特說(shuō),日光兀自盯著急診科的出口處。

  “大夫,她可不僅僅是‘施托伊弗桑特太太’,而是克勞德·施托伊弗桑特太太,”護(hù)士說(shuō)。

  “這她自己說(shuō)過(guò)好幾次了,”凱特答道?!八姆康禺a(chǎn)生意做得很大,是不是?”

  “他在紐約做房地產(chǎn),”護(hù)士說(shuō),“還有六七個(gè)其他企業(yè),所以在市政廳和州府很有勢(shì)力?!?br/>
  “可他女兒最需要他的時(shí)候他在哪兒?”凱特問(wèn),然而她不想知道答案。

  她感到麻木而疲憊不堪,便返回急救室。護(hù)士們正收拾亂成一團(tuán)的房間。擔(dān)架車(chē)上躺著年輕的克勞迪亞·施托伊弗桑特的尸體,由一條綠色的布單覆蓋著。凱特禁不住撩起布單,凝視著那張蒼白的臉、閉合的眼睛、紛亂而潮濕的一頭烏發(fā)。這曾是她的病人。

  她失敗了。病人在她的護(hù)理之下長(zhǎng)達(dá)九個(gè)小時(shí),她有一家設(shè)備齊全的現(xiàn)代化大醫(yī)院做后盾來(lái)醫(yī)治她的疾病。然而她卻沒(méi)能救活一位前程似錦的十九歲少女的生命。

  這么些年來(lái),她是不是對(duì)自己的能力做出了過(guò)高的估計(jì)?她在醫(yī)學(xué)院里取得的高分是不是迷惑了她自己以及其他人?一個(gè)人在課堂里可以是個(gè)高材生,但當(dāng)面臨一個(gè)垂危的生命時(shí),她也許根本不會(huì)運(yùn)用她所學(xué)到的全部知識(shí),這種可能性是否成立?醫(yī)學(xué)院的許多學(xué)生在行醫(yī)的道路上紛紛被淘汰,原因都是在面臨病人的生死需要做出決斷時(shí),那些實(shí)習(xí)醫(yī)生或住院醫(yī)被責(zé)任的重大所嚇倒,從而退出了這一職業(yè)。凱特認(rèn)識(shí)的一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,對(duì)自己的決斷能力非常懷疑,以致在實(shí)習(xí)的第二年便自殺了。

  她暗想,或許實(shí)習(xí)和做住院醫(yī)的全部意義正在于此,剔除那些在嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)面前無(wú)法發(fā)揮自己醫(yī)學(xué)知識(shí)的人。

  然而最終的疑點(diǎn)是:我凱特·福萊斯特是不是在醫(yī)治克勞迪亞的過(guò)程中遺漏了什么環(huán)節(jié)?我會(huì)不會(huì)沒(méi)有采取某些在別的醫(yī)生看來(lái)是顯而易見(jiàn)的措施?

  埃里克·布里斯科把施托伊弗桑特太太送進(jìn)轎車(chē)后,又返回急診科。他從凱特的眼神中窺見(jiàn)到氣餒和自責(zé)。

  “凱特,我們都有無(wú)能為力的時(shí)候,對(duì)這個(gè)病人我們盡力了,”他用撫慰的口氣說(shuō)。

  凱特?fù)u搖頭。布里斯科示意克羅寧為他取來(lái)一片藥??肆_寧立即拿來(lái)一個(gè)黃色藥片和一杯水。布里斯科強(qiáng)迫凱特把藥服了下去。

  他暗忖,她幸好沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)那個(gè)歇斯底里的女人鉆進(jìn)汽車(chē)前所說(shuō)的威脅人的話,否則她的心情會(huì)更糟??蓱z的凱特。

  黎明時(shí)分,凱特·福萊斯特醫(yī)生填寫(xiě)好了施托伊弗桑特的病歷,在死亡證書(shū)上簽了字,便準(zhǔn)備下班回家。

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