[卷之十五中寒門(mén)] 病機(jī)敘論

經(jīng)曰∶冬三月，此謂閉臟。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)；早臥晚起，必待日光；使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)臟之道也。

逆之即傷腎，春為痿厥，奉生者少。

又曰∶陽(yáng)虛生外寒者，陽(yáng)受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外，上焦不通。

上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒栗。

陰盛生內(nèi)寒者，因厥氣上逆，寒氣積于胸中而不泄。不泄則溫氣去，寒獨(dú)留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

又曰∶寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行?？陀诿}外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。因重中于寒，則痛久矣。

寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得熱則痛立止。

寒氣上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)夥e留不得行，故宿昔而成積。

寒氣客于五臟，厥逆上出，陰氣竭，陽(yáng)氣未入，故卒然痛死不知人；氣得復(fù)反則生矣。寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛。

《原病式》曰∶諸病上下，所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥穢，食已不饑，堅(jiān)痞，腹?jié)M急痛，瘕癲疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒。

[卷之十五中寒門(mén)] 病機(jī)敘論

中寒候，世俗所謂陰證傷寒，悉以房中受寒傷冷而歸患家，患家本無(wú)房事，堅(jiān)不肯認(rèn)。

陰證中寒之劑，固拒不肯服，惟任他證處之，則樂(lè)從之。嗚呼！每每誤死者，不可勝紀(jì)。

殊不知中寒之候，先由五臟不足，元?dú)馓?，寒邪冒中，直入陰?jīng)而為中寒之候，即為陰證是也。拘于房室，豈不誤哉！

[卷之十五中寒門(mén)] 病機(jī)敘論

《玉機(jī)微義》云∶中寒則倉(cāng)卒受病，邪氣直入于三陰，急痛拘攣，戰(zhàn)栗強(qiáng)直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。以溫中散寒為主。傷寒之人，因其舊有郁熱，風(fēng)寒外來(lái)，肌腠自密，郁而為熱，寒邪客于經(jīng)絡(luò)，先頭痛，身熱，惡寒，此傷寒也，當(dāng)以仲景例治之。

[卷之十五中寒門(mén)] 病機(jī)敘論

中寒候因寒邪乘其膚腠疏豁，直入腎經(jīng)，不循經(jīng)絡(luò)，無(wú)熱可發(fā)，故卒暴厥冷，口噤，腹痛，唇青，昏危如中風(fēng)之狀。若治稍緩則必死矣。

[卷之十五中寒門(mén)] 脈候

《脈經(jīng)》曰∶遲緊為寒，遲澀沉細(xì)為寒。脈堅(jiān)弦或沉細(xì)皆中寒也。中寒脈散者死。尺脈遲滯，寒在下焦。

[卷之十五中寒門(mén)] 治法

寒中三陰，一時(shí)暴卒，昏不知人，口噤失音，四肢強(qiáng)直，攣急疼痛，亦似中風(fēng)。若以風(fēng)藥治之，即死，急以附子理中湯。若厥逆，唇青，囊縮，無(wú)脈者，用蔥熨法，仍灸氣海、關(guān)元二三十壯。脈漸出，手足漸溫，乃可生也。

[卷之十五中寒門(mén)] 治法

寒中太陰則中脘疼痛，治宜理中湯；寒中少陰則臍腹疼痛，治宜五積散加茱萸；寒中厥陰則少腹疼痛，治宜四逆湯加茱萸，倍加附子。

[卷之十五中寒門(mén)] 治法

溫腎御寒如干姜、附子、川烏、天雄輩，佐之以養(yǎng)正靈砂丹。然寒傷榮血，徒知溫腎，不知溫血，恐未必有十全之功，是則官桂、當(dāng)歸為溫血之上藥也。

[卷之十五中寒門(mén)] 治法

韓氏著三陰經(jīng)方，立溫中例，雖不言中寒而深得中寒之旨，所以有急用姜、附溫中救里之法，大有見(jiàn)焉。

[卷之十五中寒門(mén)] 藥方

附子理中湯

治五臟中寒，口噤強(qiáng)直，失音不語(yǔ)，手足厥冷。

熟附子人參干姜（炮）白術(shù)炙甘草（各一錢(qián)）上咀，水盞半煎八分，口噤者灌之。

韓氏溫中湯

凡病患兩手脈沉遲或緊，皆是胃中寒也。若寸脈短少，及力少于關(guān)尺者，此陰盛陽(yáng)虛也。或胸膈滿悶，腹中脹滿，身體拘急，手足厥冷，急溫之。

丁皮丁香（各五分）濃樸干姜陳皮白術(shù)（各一錢(qián)）上水盞半，蔥白、荊芥穗同煎。

（《良方》）

姜桂散

溫中散寒。

干姜良姜（各錢(qián)半）辣桂木香半夏曲甘草（各一錢(qián)）上水二盞，姜五片、棗二枚，煎八分，不拘時(shí)服。

沉附湯

治虛寒無(wú)陽(yáng)，胃弱干嘔。

熟附子干姜（炮。各一錢(qián)）沉香（五分）白術(shù)甘草（各錢(qián)半）水盞半，姜五片，煎八分，食前服。

附于散

治中寒陰證，唇青面黑，身背強(qiáng)直，四肢厥冷，諸虛沉寒。

熟附子（三錢(qián)）官桂當(dāng)歸白術(shù)干姜（炮）半夏曲（各一錢(qián)）上咀，每服五錢(qián)，水盞半，姜五片、棗二枚，煎八分，食前服。

（《發(fā)明》）

參姜湯

治氣血兩虛而中寒者。

人參（錢(qián)半）干姜（一錢(qián)）當(dāng)歸（五分）薄荷（二分）炙甘草（二分）上水一盞，姜三片、棗一枚，煎七分，熱服。

茱萸四逆湯

治厥陰中寒，小腹痛甚。

吳茱萸（泡）附子（炮）干姜（各二錢(qián)）炙甘草（錢(qián)半）上水盞半煎七分，熱服。

術(shù)附湯

治中寒，中氣，四肢逆冷，口噤，牙關(guān)緊急，痰盛脈弱。

白術(shù)（一錢(qián)）附子（炮，二錢(qián)）甘草（二錢(qián)）上作二服，每服姜三片，煎七分，化蘇合香丸，并連進(jìn)三服有功?；驓舛蹋^暈，手足厥逆未退者，可進(jìn)養(yǎng)正丹三十粒至百粒，效。

養(yǎng)正丹

（方見(jiàn)頭暈門(mén)。）

人參養(yǎng)胃湯

治外感內(nèi)傷，諸寒虛證。

人參蒼術(shù)濃樸（姜制）半夏（泡。各三錢(qián)）陳皮茯苓藿香草果（各三分）炙甘草（三分）上水二盞，姜七片、烏梅一個(gè)，煎七分，不拘時(shí)服。

生料五積散

治感冒寒邪，頭疼身痛，項(xiàng)背拘急，惡寒嘔吐，肚腹疼痛。外感風(fēng)寒及寒濕客于經(jīng)絡(luò)，腰腳酸髓，并皆治之。

白芷（七分）陳皮（一錢(qián)）濃樸（制，八分）桔梗（五分）枳殼（八分）川芎（炙）甘草茯苓（各五分）蒼術(shù)當(dāng)歸麻黃（各一錢(qián)）肉桂（三分）芍藥干姜（炮。各八分）半夏（炮，一分）上水二盞，姜三片、蔥白三莖，煎一盞，不拘時(shí)服。

治中湯

治脾胃虛寒嘔逆，霍亂痞滿。（方見(jiàn)脾胃門(mén)。）

沉香桂附丸

治中寒，心腹疼痛，霍亂轉(zhuǎn)筋等證。

沉香附子（炮）干姜（炮）良姜（炒）桂（去粗皮）茴香（炒）川烏（炮）吳茱萸（湯泡炒）上各一兩為細(xì)末，用好醋煮面糊丸，梧桐子大。每服五七十丸，米飲送下，空心食前日進(jìn)二服，忌生冷硬物。

[卷之十五中寒門(mén)] 藥方

一方∶

用黑豆二臺(tái)，炒熟，以酒烹入，滾數(shù)沸，去豆取酒，服二碗即愈。

一方∶

以胡椒擂，用滾酒泡服，外用蔥鹽熨法。

一方∶

用活雄雞一只，以刀破腹，乘熱合臍上效。

[卷之十五中寒門(mén)] 藥方

用食鹽一斤炒干，大熱用布二層盛裹熨臍，冷即易熱者，上陽(yáng)回即已。一法用吳茱萸一升，酒略炒，煮濕以絹袋盛之，蒸極熱，熨心腹及手足心。候氣通暢則止，屢效。一法治中寒不省人事，氣虛陽(yáng)脫，腹痛唇青。以蔥一握，束縛如餅，切去根葉，惟存二寸白許。先以火烙一遍，令通熱勿灼，著病患臍上下，以熨斗熨之，令蔥熱氣透入腹內(nèi)。更作三四餅，一餅壞，不堪熨，又易之。候患人手足溫，有汗乃止。更作蔥湯一盛服良。

[卷之十五中寒門(mén)] 藥方

氣海

（一穴，在臍下一寸五分，厥陰脈微，灸二十壯。）石門(mén)（一穴，在臍下二寸。）

關(guān)元

（一穴，在臍下三寸，治臟結(jié)不可攻者及陰汗不止，腹脹，腸鳴，面黑，手指青者，宜灸百余壯。）

[卷之十五惡寒候] 病機(jī)

經(jīng)曰∶陽(yáng)虛生外寒。蓋陽(yáng)氣不能外衛(wèi)，所以惡寒。宜用參之類(lèi)，甚者加附子。

病久而惡寒者，亦宜解郁。丹溪云∶惡寒非寒，明是熱證，亦有久服熱藥而得者。河間謂火極似水，熱甚而反覺(jué)自冷，實(shí)非寒也。有用解熱劑而少愈者，蓋辛能散，郁火暫開(kāi)耳。

丹溪醫(yī)案治一壯年惡寒，自用附子藥多，用吐痰法及養(yǎng)血清熱而愈。

又治一飲酒人惡寒顫栗，濕熱內(nèi)郁，以黃二兩，干葛一兩煎，飲之，大汗而愈。