正文

卷之二·論治

松峰說疫 作者:劉奎


瘟疫名義論

古人言諸瘟病者,多作溫?zé)嶂疁?。夫言溫而不言瘟,似為二癥,第所言與瘟病相同,則溫瘟為一病也明矣。后人加以 字,變溫為瘟,是就病之名目而言,豈可以溫瘟為兩癥乎。其曰春溫、夏溫、秋溫、冬溫,總屬強立名色,其實皆因四時感瘟氣而成病耳。其曰風(fēng)溫、濕溫、溫瘧、溫暑者,即瘟病而兼風(fēng)、濕、暑、瘧也。

其曰瘟毒者,言瘟病之甚者也。曰熱病者,就瘟病之發(fā)于夏者而言耳。至于晚發(fā)之說,更屬不經(jīng)。夫冬月寒癘之氣,感之即病,那容藏于肌膚半年無恙,至來歲春夏而始發(fā)者乎?此必?zé)o之理也,而顧可習(xí)而不察歟!至于疫字,傳以民皆疾解之,以其為病,延門闔戶皆同,如徭役然。去彳而加 ,不過取其與疾字相關(guān)耳。是則瘟疫二字,乃串講之辭,若曰瘟病之為癘疫,如是也,須知疫病所該甚廣。瘟字原對疫字不過。瘟疫者,不過疫中之一癥耳,始終感溫?zé)嶂O氣而發(fā),故以瘟疫別之。此外尚有寒疫、雜疫之殊,而瘟疫書中,卻遺此二條,竟將瘟疫二字平看,故強分瘟病、疫病,又各立方施冶,及細(xì)按之,其方論又謾無差別,殊少情理,斷不可從也。

吁!瘟疫二字尚不明其義意。又奚以治瘟疫哉。

疫病有三種論

傳曰:疫者民皆疾也。又曰:疫,癘也,中(去聲。)人如磨礪傷物也。夫曰民皆疾而不言何疾,則疾之所該也廣矣。蓋受天地之癘氣,城市、鄉(xiāng)井以及山陬海 所患皆同,如徭役之役,故以疫名耳。其病千變?nèi)f化,約言之則有三焉。一曰瘟疫。

夫瘟者,熱之始,熱者,溫之終,始終屬熱癥。初得之即發(fā)熱,自汗而渴,不惡寒。

其表里分傳也,在表則現(xiàn)三陽經(jīng)癥,入里則現(xiàn)三陰經(jīng)癥,入腑則有應(yīng)下之癥。其愈也,總以汗解,而患者多在熱時。其與傷寒不同者,初不因感寒而得,癘氣自口鼻入,始終一于為熱。熱者,溫之終,故名之曰瘟疫耳。二曰寒疫。不論春夏秋冬,天氣忽熱,眾人毛竅方開,倏而暴寒,被冷氣所逼即頭痛、身熱、脊強。感于風(fēng)者有汗,感于寒者無汗,此病亦與太陽傷寒傷風(fēng)相似,但系天作之孽,眾人所病皆同,且間有冬月而發(fā)疹者,故亦得以疫稱焉。其治法則有發(fā)散、解肌之殊,其輕者或喘嗽氣壅,或鼻塞聲重,雖不治,亦自愈。又有病發(fā)于夏秋之間,其癥亦與瘟疫相似,而不受涼藥,未能一汗即解,纏綿多日而始愈者,此皆所謂寒疫也。三曰雜疫。

其癥則千奇百怪,其病則寒熱皆有,除諸瘟、諸掙、諸痧瘴等暴怪之病外,如瘧痢、泄瀉、脹滿、嘔吐、喘嗽、厥痙、諸痛、諸見血、諸癰腫、淋濁、霍亂等疾,眾人所患皆同者,皆有癘氣以行乎其間,故往往有以平素治法治之不應(yīng),必洞悉三才之蘊而深究脈癥之微者,細(xì)心入理,一一體察,方能奏效,較之瘟疫更難揣摩。蓋治瘟疫尚有一定之法,而治雜疫竟無一定之方也。且其病有寒者,有熱者,有上寒而下熱者,有上熱而下寒者,有表寒而里熱者,有表熱而里寒者,種種變態(tài),不可枚舉。世有瘟疫之名,而未解其義,亦知寒疫之說,而未得其情,至于雜疫,往往皆視為本病,而不知為疫者多矣。故特表而出之。

用黨參宜求真者論

疫病所用補藥,總以人參為最,以其能大補元氣。加入解表藥中而汗易出,加入攻里藥中而陰不亡,而 、術(shù)不能也。則年高虛怯而患疫者,有賴于人參為孔亟矣。第參非素豐家莫能致,無已則以黨參代之。夫古之所謂人參,即今之所謂黨參也。故古有上黨人參之號。上黨者何?即山西之潞安府也。今日上黨所出者,力雖薄弱而參性自在,其質(zhì)堅硬而不甚粗大,味之甘與苦俱而頗有參意,第較之遼參色白耳。憶四十年前,此物盛行,價亦不昂,一兩不過價銀二錢。厥后,有防黨、把黨者出,止二錢一斤,而藥肆利于其價之賤,隨專一售此,而真黨參總格而不行,久之且并不知真者為何物,而直以把黨、防黨為黨參矣。豈知今之所謂把黨、防黨者□□□□□□□□□以其捆作把,故以把名,以其形類防風(fēng),故以防名也。將此物加入瘟疫藥中,又焉能扶正而除邪也哉。用黨參者,必當(dāng)向潞安求其真者而用之,方能奏效。但真者不行已久,聞之濟(jì)寧藥肆中尚有,而他處則鮮矣。此外又有明黨、洋參二種,明黨形類天冬而兩頭俱銳,洋參形似白芨而其性頗涼,總不知其為何物,皆不敢用。至于藥肆中,又有所謂廣黨者,云出自廣東。夫黨者,地名也。不曰廣參,而曰廣黨,其命名先已不通,又安敢服食歟!真可發(fā)一笑也。余閱本草云葳蕤可代人參,又閱醫(yī)書云少用無濟(jì)。吾鄉(xiāng)山中頗有此物,因掘取如法炮制而重用之,冀其補益,不意竟為其所誤。服之頭痛、惡心,尚意其偶然,非藥之故,后竟屢用皆然,因知可代人參之說斷不足信也。

治瘟疫慎用古方大寒劑論

夫古之黃連解毒、三黃、涼膈、瀉心等劑,非古人之好用涼藥也,以其所秉者濃,故用之無寒中之患,而獲敗火之功。今人所秉者薄,既不逮古,而又兼之以鑿喪,若用大苦大寒之劑,其何以當(dāng)之。況瘟疫之火,因邪而生,邪散而火自退矣。若用大寒之劑,直折其火,未有驅(qū)邪之能,而先受寒涼之禍。受寒則表里凝滯,欲求其邪之解也難矣??傊琰S連、黃柏、龍膽草、苦參大苦大寒等藥,皆當(dāng)慎用。以有生地、二冬、元參、丹皮、梔子、黃芩、銀花、犀角、茅根、竹瀝、童便、葛根、石膏、人中黃輩加減出入,足以瀉火而有余矣。

如果有真知灼見,非黃連等藥不可,少者分計,多者錢計而止,不可多用。

用大黃石膏芒硝論

或曰大苦大寒之劑既在禁例,而治瘟疫顧用三承氣、白虎何也?答曰:石膏雖大寒,但陰中有陽,其性雖涼而能散,辛能出汗解肌,最逐溫暑煩熱,生津止渴,甘能緩脾,善祛肺與三焦之火,而尤為陽明經(jīng)之要藥。凡陽狂、斑黃、火逼血升、熱深、便秘等癥,皆其所宜。唯當(dāng)或 或生,視病之輕重而用之耳。大黃雖大寒有毒,然能推陳致新,走而不守。瘟疫陽狂、斑黃、譫語、燥結(jié)、血郁,非此不除。生恐峻猛,熟用為佳。至于芒硝,雖屬劫劑,但本草尚稱其有卻熱疫之長,而軟堅破結(jié)非此不可,但較諸石膏、大黃,用之盒飯審慎矣。夫以大黃、石膏之功能,彰彰若是,較之只有寒涼凝滯之性者,其宜否不大相徑庭也哉!此治瘟疫者之所不可闕也歟。

立方用藥論

雜病用藥品過多或無大害,即如健脾者多用白術(shù)固已,再加山藥可也,再加扁豆亦可也,再加蓮肉、棗肉亦無不可也。即如補腎者多用熟地固已,再加枸杞可也,再加菟絲亦可也,再加蓯蓉、首烏、芡實、杜仲亦無不可也。補藥固不厭多,即雜癥藥品過繁亦為害尚淺,覺其不善,速為減去或可挽回,而瘟疫不能也。即如葛根治瘟疫藥中至和平之品,若邪在太陽,加之太早反足以引邪入陽明矣。又如葛根與白芷均屬陽明散劑,而白芷溫散,葛根涼散。白芷散陽明風(fēng)寒之邪,葛根散陽明瘟熱之邪。若瘟邪之在陽明,用葛根而再用白芷,必然掣肘,恐不似他癥用藥繁多之帖然無事矣。所以瘟疫用藥,按其脈癥,真知其邪在某經(jīng),或表或里,并病合病,單刀直入,批隙導(dǎo) ,多不過五六味而止。至于分兩之重輕則在臨時,看其人之老少虛實,病之淺深進(jìn)退,而酌用之,所以書內(nèi)記載之方,大半止有炮制而無分兩,欲以變通者,俟諸人耳。

疫癥繁多論

余于疫癥,既分三種,曰瘟疫,曰寒疫,曰雜疫,三者具而疫癥全矣。然猶未也。憶某年,一冬無雪,天氣溫和,至□□春不雨,入夏大旱,春杪即疫癘盛行。正瘟疫殊少,而雜疫頗多,有小兒發(fā)疹者,有大人發(fā)疹者,有小兒疹后而患痢患泄瀉者,有大人患痢患泄瀉者,有先瀉而后痢者,有先痢而后瀉者,有瀉痢而兼腹脹痛者,有脹痛而不瀉痢者,有瀉痢既愈,遲之又久而復(fù)作者,有瘟癥既愈,遲之又久而復(fù)作者,有復(fù)作而與前不同者,有腹脹而不痛者,有痛而不脹者,有不思飲食者,有單發(fā)熱者,有先瘟癥而后不語者,有腫頭面者,有周身長癤者,有長疥者,有霍亂者,有身癢者,有患瘟癥而兼泄瀉者,城市鄉(xiāng)井,緣門闔戶皆同。此豈達(dá)原飲一方所能療歟!其治法亦與平常患瀉痢、脹痛等疾亦異。此皆雜疫之類也。要之,雜疫無病不有,惟無咽膈夢遺之為疫病者耳。

治疫癥最宜變通論

世之重疾,無逾風(fēng)、勞、臌、膈。而四者之治,總有蹊徑可尋。如風(fēng)癥止真中、類中二條,真中殊少,治法無多,止有類中亦不過氣血虧損而已。故張景岳恐人認(rèn)作風(fēng)治,特立非風(fēng)一門。

究其治法,惟大補氣血而止。勞癥即云難治,亦不過陰陽、水火、氣血、先天、后天,視其何者虧損而補益之。臌脹有驅(qū)水理氣之殊,噎膈止?jié)櫾镳B(yǎng)血之法。惟至于疫,變化莫測,為癥多端,如神龍之不可方物。臨癥施治者,最不宜忽也。瘟疫尚好治療,識其表里,已得大綱,即有變現(xiàn)雜癥,如斑汗、發(fā)黃之類,皆易捉摸。即雜疫如所謂諸瘟、諸痧、諸掙等癥,各具療法,亦易施治。唯乙巳年,民之所患并非奇疾怪癥,不過痢疾、泄瀉,肚腹脹痛等病,有何難療?孰意用平日治此疾法治之,半皆不應(yīng)?;蚨送家话Y而治法各異者,施之此人而效,施之彼人而又不效矣?;蛴幸蝗嘶际前Y而愈,而復(fù)作者,其治法又異,施之前次而效,施之后此而又不效矣。若非具慧眼卓識,而窺見垣一方者,豈能人人而濟(jì)之乎!蓋必深明乎司天在泉之歲,正氣客氣之殊,五運六氣之微,陰陽四時之異,或亢旱而燥熱煩灼,或霖雨而寒濕郁蒸,或忽寒而忽暖,或倏晴而倏陰,或七情之有偏注,或六欲之有慝情,或老少強弱之異質(zhì),或富貴貧賤之殊途,細(xì)心入理,再加以望聞問切,一一詳參,庶病無遁情,而矢無妄發(fā)。至于治法,千變?nèi)f化,隨宜用藥,莫可名言。故仲景曰:瘟疫不可先定方,瘟疫之來無方也,旨哉斯言。疫病一門,又豈一百一十三方所能盡哉!是在留心此道者,神而明之可耳。

抄復(fù)論

凡治傷寒、瘟疫,醫(yī)者最重初次得疾,至于抄復(fù),謂死者蓋寡,每視為最輕而謾不經(jīng)意焉。蓋謂抄復(fù)之病,人身之經(jīng)絡(luò)、臟腑皆前次瘟邪所曾經(jīng)傳遍之所,則此番不過由熟路而行,故邪氣易出也。古人原有此論,豈知此第語其常也。獨瘟疫盛行之時則不然,蓋是時疫氣所積者濃,即無氣食勞損之因,尚有重感癘氣而復(fù)者,更有前番余邪稍有未凈,再醞釀滋蔓而抖然自復(fù)者,是天地之邪與人之氣血膠固充塞,郁勃糾紛,故復(fù)至三四次尚有隕命者矣。慎毋以其復(fù)也而忽之。

僅讀傷寒書不足以治瘟疫不讀傷寒書亦不足以治瘟疫論

傷寒者,為寒所傷,其來也有因,故初感總以汗散為主。若瘟疫并作因寒而得,不可以治傷寒之法治之。非惟麻、桂不用,即羌活、十神等湯亦非對癥之藥。所謂讀傷寒書不足以治瘟疫者此也。至于瘟疫變現(xiàn)雜癥之多,幾與傷寒等。吳又可《瘟疫論》中,僅有斑、黃汗、狂等數(shù)條,至于《傷寒》中之諸汗、諸痛、諸血癥,以及譫狂、渴煩、惕 、螈 、不語、搖頭、大小便等癥之方論,瘟疫中可以裁取而用之者,正復(fù)不少也。然必斟酌盡善而后,可是總在人之學(xué)力見解,而非口說之所能盡矣。所謂不讀傷寒書,不足以治瘟疫者如此。

讀傷寒書當(dāng)先觀陽癥論

傷寒書率皆將陰陽二癥參錯并舉,倏言陽癥而用硝、黃,又倏言陰癥而用桂、附,推作者之意,雖相提并論,而其中分析,原自了然,若曰陽癥若此,而陰癥則如彼也。讀者不善體會,隨將陰陽二癥攪作一團(tuán),故有謂一人之病,有忽陰而忽陽者,有謂病在陽經(jīng)為陽癥,傳入陰經(jīng)為陰癥者,有謂陰陽錯雜而難分者,種種支離,不可枚舉。即不出乎此,亦視陰癥為世所長有,與陽癥參半,故臨癥每將陰陽二字交戰(zhàn)于心,而迄無定見。無怪乎用藥差錯,而誤人性命也。欲除此弊,莫若分讀,先習(xí)傳經(jīng)之陽癥,將直中陰經(jīng)之陰癥,暫行緩看。蓋陽癥明,而習(xí)陰癥自易易耳。

何者?陽癥頭緒繁多,變現(xiàn)百出,至于陰癥,并無傳變,治法無多,易學(xué)易療,當(dāng)黜之雜癥門中,與暑、濕、霍亂、諸中等疾為一類,則自無陰陽誤治之弊。

舍病治因論

吳又可書中,有舍病治藥之論,此第知其一耳。而抑知瘟疫之有所因者,更非一說之所能盡也。蓋有因食、因酒、因痰、因驚、因郁、因氣、因思水不與、因飲水過多、因過服涼藥、因誤服溫補、因服諸藥錯誤、因信巫祝擔(dān)擱,種種因由,未可更仆,皆當(dāng)暫舍其所患之瘟,而求其弊,以治其因也。食宜消之,酒宜解之,痰宜化之,驚宜鎮(zhèn)之,郁宜開之,氣宜順之,水宜行之,寒宜溫之,熱宜涼之,再佐以治瘟疫之藥始得,非全拋而舍之之謂也。更有兼食、兼飲、兼痰、兼水等癥,而卒難得汗者,治法略同。但又當(dāng)以治瘟疫為主,而治兼之藥佐之矣??傊?,務(wù)要寒熱溫涼之不差,臟腑經(jīng)絡(luò)之不惑,方可以起死人而肉白骨也。是亦在乎神而明之者。

 瘟疫統(tǒng)治八法

解毒

凡自古饑饉之后,或兵氛師旅之余,及五運之害制,六氣之乖違,兩間厲氣與人事交并而瘟疫始成焉。人觸之輒病,癥候相同,而饑寒辛苦之輩感者居多,年高虛怯之人感之偏重,是皆有毒瓦斯以行乎間,此毒又非方書所載陽毒、陰毒之謂。未病之先,已中毒瓦斯,第伏而不覺,既病之時,毒瓦斯勃發(fā),故有變現(xiàn)諸惡候。汗下之后,余毒往往未盡,故有自復(fù)之患。是毒瓦斯與瘟疫相為終始者也。茲定金豆解毒煎以解其毒勢,且能清熱。并不用芩、連、梔、柏而熱已殺(殺,音曬。)

矣。

金豆解毒煎(自定新方。)

金銀花(二三錢) 綠豆(皮,二錢) 生甘草(一錢) 陳皮(一錢) 蟬蛻(去足翅,八分)

井花水(清晨首汲。)煎?;蛟偌咏┬Q(浸去涎。)一錢。

銀花能清熱解毒,療風(fēng)止渴。綠豆甘寒亦清熱解毒之品,兼行十二經(jīng),祛逐疫毒,無微不入。

甘草解一切毒,入涼劑則能清熱,亦能通行十二經(jīng),以為銀花、綠豆之佐。陳皮調(diào)中理氣,使?fàn)I衛(wèi)無所凝滯。蟬蛻取其性之善退輕浮,易透肌膚,可散風(fēng)熱,開肌滑竅,使毒瓦斯?jié)撓病4朔接谖烈呔艂髦校钥杉訙p消息用之。

綠糖飲(自定新方。)五谷皆可入藥,如白虎湯之用粳米,白術(shù)散之用薏仁,牡蠣散之用浮小麥,疏鑿飲之用赤豆,阿膠散之用糯米,以及麥芽、黃卷、飴醯等項,靡不各效其能以見于世。甚至于面合曲則稱之曰神。黍釀酒則推之曰圣。取精用宏,未可更仆數(shù)矣。獨綠豆之功能,世鮮有知者。

何綠豆之蹇于遇乎?綠豆性雖清涼而不寒苦,且善于解毒退熱,除煩止渴,利小水,獨于治瘟疫為尤宜焉。張景岳有綠豆飲,載在新方寒陣中,雖極贊其妙,但惜加入食鹽,以之治瘟反益發(fā)渴,而綠豆之功能隱矣。今易以洋糖,則既能解毒,且兼涼散,瘟疫初終,俱可服食,乃平易中之最佳最捷方也,至于窮鄉(xiāng)僻壤,農(nóng)家者流,以及寒士征人,倉卒苦無醫(yī)藥,用此亦可漸次汗解,即服藥者,兼服此飲,更能添助藥力,以成厥功。經(jīng)癥未明者服之,亦總不犯禁忌,誠治瘟疫之良劑,幸毋以平淺而忽之也。

綠豆不拘多少,白糖酌加。(綠豆功全在皮,毋去之。)將綠豆煮釅湯,取出,加洋糖與飲,冷熱隨病者之便。以此代茶,渴即與飲,饑則拌糖,并食其豆。

 瘟疫統(tǒng)治八法

針刮

針法有二,用針直入肉中曰刺。將針尖斜入皮膚向上一撥,隨以手?jǐn)z出惡血曰挑。刮法有四,有用蛤殼者,有用瓷盅者,有用麻KT 者,(惟刮臂用。)有用銅錢者。凡刮,或蘸清水,或鹽水,或香油。余見刮瘟疫者,則用小棗蘸燒酒刮之,刮出紫疙瘩如熟椹,隨用針斜挑破,攝出血,再另刮出疙瘩挑之,刮畢挑止。原其用棗蘸酒之意,取其以火攻火固已,不如易以蓖麻油蘸刮,如無,用麻汁(搗蓖麻仁稍加水,取濃汁。)

更捷。余見刮挑者,往往待瘟邪入里,現(xiàn)譫狂等癥方用之,初感即用此方當(dāng)更善也。至于瘟疫,或有咽喉諸癥則刺少商穴。(刺法穴道并見下蝦蟆瘟。)或體厥脈厥等癥則刺少商穴,并十指上薄肉(靠指甲邊一韭葉寬處。)當(dāng)中刺之血出,如血不出,可攝出之皆效。

刮針穴道 頸項后當(dāng)中,刮一道;兩旁左右大筋上,各刮一道;左右兩肩軟肉處,(靠肩井。)各刮一道;兩肩下脊背上軟肉處,各刮一道;脊骨兩旁,豎刮(自脖下至腰。)各兩道;脊后脅間肋縫中軟肉處,左右各刮數(shù)道;前俠旁軟肉處,斜刮各一道;前脅間肋縫中軟肉處,左右各刮數(shù)道。每處如刮出紫疙瘩,隨用針挑破,攝血。

 瘟疫統(tǒng)治八法

涌吐

吐法近今多不講,而抑知實有奇效也。吳又可止言邪在胸膈,欲吐不吐者方用此方,而抑知瘟疫不論日數(shù),忽得大吐,甚是吉兆,將欲汗解也。吳太史德 宿病胃痛,痛極則吐,偶感瘟癥,十余日,正危急間,又犯宿疾,胃口大痛,移時繼以嘔吐,困頓不止。從皆惶遽莫措,求余診視,余曰:無妨,可勿藥,有喜,不久當(dāng)汗解矣。眾以余言始定。至夜,果大汗而愈。蓋吐中即有發(fā)散之意,彼觸動沉 而吐者,尚能發(fā)瘟疫之汗,則涌吐之功又安可沒也耶!仙傳吐法 治一切瘟疫、傷寒、傷風(fēng)、傷酒、傷食,飲百沸湯半碗,以手揉肚,再飲再揉,直至腹無所容,用雞翎探吐,吐后煎蔥湯飲之,覆衣取汗,甚捷。初得病用之更宜。

蘿卜子湯吐法 凡邪實上焦,或痰食氣逆不通等癥,皆可吐。可代瓜蒂、三圣散。蘿卜子搗碎,溫湯和攪,徐飲之,少頃即吐,或吐不盡,必從下行。

又法 食鹽少許,炒紅,入滾水,寧稍淡勿過咸,取半碗,漸次加增飲,自然發(fā)吐,以祛病為度。治食傷痞悶、膈痛、手足逆冷、尺脈全無,兼治冷氣、鬼氣、蠱毒。又法:燒鹽對熱童便,三飲而三吐之,治干霍亂。

又法 治積食胸悶,不宜汗下者,淡豉、食鹽,水煎服,取吐。

 瘟疫統(tǒng)治八法

《景岳全書》中有 法,止治傷寒結(jié)胸一癥。而抑知此法不第治結(jié)胸為然。凡瘟疫用藥后,弗即汗解,俟六七日,應(yīng)汗不汗,覺心腹中稍有悶痛等癥,用 熨之法,往往大汗而愈,是亦一瘟疫取汗之良方也。蓋內(nèi)通而外未有不解者。且不特此也,舉凡瘟疫傷寒,諸結(jié)胸痞氣,支結(jié)臟結(jié),其有中氣虛弱不任用藥攻擊者,以此法治之,則滯行邪散,其效如神。并治雜癥。不論寒熱,胸脅心腹 痛、版悶皆效。

 瘟疫統(tǒng)治八法

熨法

生蔥 生姜 生蘿卜(如無,以子代之。)

錦按:原方云蔥姜各數(shù)兩,蘿卜倍之。愚意不如隨癥加減更妙。如有表邪或氣滯者,生蔥為君;寒多者,生姜為君;痰食滯者,蘿卜為君。泛用各等分,或蔥多些亦可。

上用各數(shù)兩,共搗微爛,過爛則成水難包。入鍋炒熱住火,用布包出一半,熨患處。冷則將鍋中熱者再包出熨之,輪流更換,覺透為度,無不開通,汗出而愈。

 瘟疫統(tǒng)治八法

助汗

古有汗吐下三法,而汗居其首者,以邪之中人,非汗莫解也。吐雖有散意,尚待汗以成厥功。

下之有急時,因難汗而始用。此是不論傷寒、瘟疫,而汗之之功,為甚巨矣。瘟疫雖不宜強發(fā)其汗,但有時伏邪中潰,欲作汗解,或其人秉賦充盛,陽氣沖激,不能頓開者,得取汗之方以接濟(jì)之,則汗易出,而邪易散矣。茲謹(jǐn)擇和平無礙數(shù)方以備用。倘瘟疫之輕者,初覺即取而試之,又安知不一汗而解乎。

姜梨飲 治久汗不出。

大梨一個 生姜一塊同搗汁入童便一盅,重湯頓服。

取汗方 用新青布一塊,冷水或黃連水浸過,略擠干,置胸上良久,布熱即易之,須臾,當(dāng)汗出,或作戰(zhàn)汗而解。夏月極熱用此法,他時斟酌用之。凡瘟癥,熱在上中焦皆可用之,清熱解毒,邪解而汗出,非能發(fā)汗也。

又取汗方蒼術(shù) 羌活 白礬等分,生姜汁為丸,彈子大。每用一丸,男左女右,緊攥,對前陰處。再吃蔥湯取汗。

點眼取汗方冰片(一分) 枯礬(一錢) 粉草(錢半)

共為細(xì)末,蘸無根水點眼角,先飲百沸水一二碗,點后,兩手緊搬兩肩,屈膝片時即汗。

二三次,汗透即愈。

塞鼻手握出汗方 譫語,循衣摸床,形如醉人,且如猴像,呃逆目赤。俗云猴癥,實陽毒也。

麝香 黃連 朱砂(各三分) 斑蝥(一分)

共為細(xì)末,棗肉為丸。銀朱三分為衣,作兩丸,用絹包,一塞鼻內(nèi),男左女右。一握手中,出汗即愈。

松峰按:此即俗云猴藥也。然此名不見經(jīng)傳,細(xì)參其方,亦未可濃非,故亦能取效。麝香以開竅,黃連以清熱,朱砂以逐邪,用斑蝥之毒以攻疫毒,棗以和營衛(wèi),銀朱以發(fā)散,頗有至理存焉。

蔥頭粳米粥 治時瘟取汗。

白粳米(一碗) 蔥頭(連須二十根)

加水煮粥,煮一滾,滾服取汗。(曾出汗者不用。)

洋糖百解飲 治瘟疫并傷寒。

白糖(五錢)

陰癥,蔥湯下。陽癥,百沸湯下。暑癥并中熱、中 ,( ,暑熱也。太陽中熱為 ,其癥汗出惡寒,身熱而作渴。)新汲水下。虛癥,米湯下。實癥,陳皮湯下。傷食,山楂湯下。結(jié)胸,淡鹽湯下。蛔厥,烏梅花椒湯下。緊沙腹痛,新汲水下。血崩,鍋臍煤湯下。

掌中金 治傷寒、瘟疫,不論陰陽,已傳經(jīng)與未傳經(jīng)。

蒼術(shù) 姜(瘟病用生者,傷寒用干者。) 白礬(飛) 銀朱(原方無此。添加入。)

等分為末。先飲熱綠豆?jié)鉁螌⑺幠┪宸郑ㄎ宸挚梢?。)男左女右,攤手心?nèi),搦緊,夾腿腕側(cè)臥,蓋被取汗。

瘟疫初覺,蔥白數(shù)根生搗,能飲者用黃酒,不飲者滾水沖服。

丹礬取汗方 治瘟疫。

黃丹 胡椒 白礬(各一兩) 馬蜂窩(五錢)

為末。蔥搗成膏,手捏,男左女右,對小便處,取汗效。

桃枝浴法 治瘟疫初感,發(fā)熱惡寒、無汗者。取東南桃枝煎湯,趁熱浴之。

發(fā)汗散 治一切瘟疫傷寒。

雄黃(四分) 辰砂(二錢) 火硝(四分) 麝香(一分) 金箔(五張)

共研極細(xì)末,收瓷瓶內(nèi),無令出氣。遇時疫,男左女右點大眼角,蓋被即出汗。

普救五瘟丹 專點傷寒、瘟疫。用水蘸藥點兩眼角一次,不汗再點,必汗出。

冰片(六分) 牛黃(一錢) 麻黃(二錢四厘) 琥珀(一錢五厘) 生甘草(三錢五分)

共為細(xì)末,瓷瓶收貯。

又發(fā)汗方 瘟疫始得一二日,頭痛,壯熱,脈盛。朱砂(一錢)

水三盅,煎一盅,去砂飲之,蓋被取汗。忌生血物。

又方 朱砂末,酒調(diào)遍身涂之,向火坐,得汗即愈。

又方 頭痛、壯熱、脈盛,干艾葉水煎服。

又方 生牛蒡根汁,空腹服訖,取桑葉一把,炙,水煎服。無葉用枝。

又方 頭痛壯熱,生葛根汁一盅,豉三錢,水一盅,共煎一盅服。如心煩熱,加梔子一二錢。

又方 頭痛、煩熱,皂角燒、研,新汲水一盅,姜汁、蜜各少許,共和皂角末二錢服。先以熱水浴淋,次服藥取汗。

止汗法 瘟病如大汗不止,將發(fā)入水盆中,足露于外,宜少蓋。用炒麩、糯米粉,龍骨、牡蠣 ,共為細(xì)末。和勻,周身撲之,汗自止,免致亡陽之患。

療瘟神應(yīng)丹 (發(fā)瘟汗最速。)

壯年人身汗泥,丸綠豆大七粒,姜一片,黃蒿心七個,水一碗煎送。(一說男病用女,女病用男。

一說純用男人。存參。)

 瘟疫統(tǒng)治八法

除穢

凡瘟疫之流行,皆有穢惡之氣,以鼓鑄其間。試觀入瘟疫之鄉(xiāng),是處動有青蠅,千百為群。

夫青蠅乃喜穢之物,且其鼻最靈,人所不聞,而蠅先聞之,故人糞一拋,而青蠅頓集,以是知青蠅所聚之處,皆疫邪穢氣之所鐘也。更兼人之穢氣,又有與之相濟(jì)而行者。凡兇年饑歲,僵尸遍野,臭氣騰空,人受其熏觸,已莫能堪,又兼之扶持病疾,斂埋道 ,則其氣之穢,又洋洋而莫可御矣。夫人而日與此二氣相習(xí),又焉得不病者乎!使不思所以除之,縱服藥亦不靈,即靈矣,幸愈此一二人,而穢氣之彌淪布 者,且方興而未有艾也,可不大畏乎!茲定數(shù)方,開列于下,倘瘟疫之鄉(xiāng),果能焚燒佩帶,則不覺,穢氣之潛消,而沉 之頓起矣。

除穢靖瘟丹 (自定新方。將藥末裝入絳囊,約二三錢,毋太少,闔家分帶,時時聞臭,已病易愈,未病不染。)

蒼術(shù) 降真香 川芎 大黃(各二錢) 虎頭骨 細(xì)辛 斧頭木(系斧柄入斧頭之木) 鬼箭羽 桃梟(小桃干在樹者) 白檀香 羊躑躅 羌活 甘草 草烏 本 白芷 荊芥 干葛皮 山甲 羚羊角 紅棗 干姜 桂枝 附子 鍛灶灰 川椒 山奈 甘松 排草 桂皮(各一錢,共為粗末)

明雄(二錢) 朱砂(二錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢,四味另研,共和)

蒼降反魂香 (自定。)

蒼術(shù) 降真香(各等分)

共末,揉入艾葉內(nèi),綿紙卷筒,燒之,除穢祛疫。

 瘟疫統(tǒng)治八法

宜忌

治瘟疫,雖以用藥為尚,而宜忌尤不可以不講也。不知所宜,不能以速愈;不知所忌,更足以益疾。茲特取所宜所忌者如干條,開列于下,俾病家醫(yī)者有所持循遵守,庶投劑有靈而養(yǎng) 無弊矣。

房中不可燒諸香,只宜焚降真。(諸香燥烈,降香除邪。)不宜見日光,(太陽真火。)不宜見燈光。(總以火故。)臥須就地,南方即在地塘版上布席臥。(亦就陰遠(yuǎn)熱之意。)衣被不可太暖,寧可稍薄,唯足宜常暖。不必戴帽。風(fēng)有應(yīng)避、不應(yīng)避。(風(fēng)能解熱清涼,有滌疫之功,正疫家對癥妙藥,不必垂簾密室,病者言不欲見風(fēng),避之可也。)不可惱怒,(病時病后俱宜戒。)食莫過飽,(病時病后皆宜戒。)尤忌魚肉,(病時病后。)忌房事,(病后。)忌勞心力,(病后。)

滌舌散火,(蜜潤刮之。)愈后半月,不可食韭。(食即發(fā)。)忌飲燒酒,陸路不可坐車。(震動之,病增劇,不救。當(dāng)宜靜,不宜動。)愈后浴冷水,損心包。

 瘟疫統(tǒng)治八法

符咒

蓋聞河洛開靈符之源,詛祝寄神咒之意,載在經(jīng)典,炳若日星。至于釋氏仙翁,則更以符咒為宗要,神而明之,可以飛升,況以之卻病乎!茲取試之有效者,敬錄數(shù)則,以佐藥餌所不及。皆出自佛經(jīng)道藏,并非邪說之可同日而語也。

赤靈符抱樸子曰:五日,朱書赤靈符,著心前,祛瘟祛百病。(正月元日佩)

赤靈符式 避瘟神咒嘛呢 (音烘) (音畔)叱遇疫癘盛行時,用朱書黃紙上,帶在身邊,再不時頌此神咒,可避邪疫?;嘉烈哒?,汗后如見鬼神,妄言不寐,用朱書此咒,佩之神效。

御瘟符咒太上凈明御瘟經(jīng)略曰:天地?zé)o私,陶鑄萬物,本無善惡,世人自私。故生災(zāi)禍,飲食不忌,服鏈不時,善既無聞,過則可述。司罰之神,得而窺測,布此毒瓦斯。一及成疾,不悟愆尤,不能保護(hù),反怨道咎師,其疾愈甚。大凡四時調(diào)養(yǎng),務(wù)在得中,服藥吐納,以生正氣,我有神符,使其佩服,合免斯難,兼有秘咒。每日能齋而誦之,神將日夜護(hù)衛(wèi),瘟毒百神皆知其為太上弟子,畏而敬之。誦至百遍,百鬼頭破腦裂而散。咒曰: HT (音納。)暮 混(HT 音馬。

HT音呂。HT 。音歆。)

九天高明大使神功妙濟(jì)真君驅(qū)瘟遣瘟消災(zāi)真符。(二十字作一句讀。)

書符以朱書黃素,左手五雷訣,右手舉筆,咒曰:洞天赤文,丹靈耀虛,驅(qū)瘟攝毒,奉命天書,金錄玉簡,嵬鬼悉驅(qū),太上有敕,元君安居,急急如太虛紫清律令敕。

避瘟符式 送瘟疫時災(zāi)吉兇詩甲子送神神便去,乙丑若送損人兇。 癸巳送神病不愈,甲午損人不須詳。

丙寅宜向南方送,送瘟之后主興隆。 乙未丙申并丁酉,此三日送仍還鄉(xiāng)。

丁卯戊辰送必兇,己巳南方千里通。 戊戌己亥主半去,庚子辛丑西不歸。

庚午辛未傷人命,壬申癸酉不回蹤。 壬寅送神神不去,癸卯亦吉永無危。

甲戌須教大難當(dāng),乙亥丙子送西方。 甲辰乙巳三口虧,丙午丁未南行利。

丁丑戊寅千里外,己卯直去不回房。 戊申送神神又轉(zhuǎn),己酉庚戌去無疑。

庚辰辛巳送大吉,壬午癸未送西安。 辛亥壬子并癸丑,甲寅乙卯病依舊。

甲申乙酉與丙戌,送瘟去后不回還。 丙辰丁巳不回還,戊午送來病相守。

丁亥送神仍舊病,戊子己丑宜西行。 己未送瘟損人口,莫用庚申并辛酉。

庚寅辛卯壬辰日,送瘟反見不安寧。 壬戌癸亥總不宜,仙人口訣當(dāng)遵守。

凡感瘟疫之家,按花甲宜送之日,有方向者,照方向用香楮送之。無方向者,隨便送之大吉。

 瘟疫統(tǒng)治八法

善后

瘟疫愈后,調(diào)養(yǎng)之方,往往不講,而抑知此乃后一段工夫,所關(guān)甚巨也。即如過飽者曰食復(fù),腦怒者曰氣復(fù),疲于筋力者曰勞復(fù),傷于色欲者曰女勞復(fù),載在經(jīng)書,世皆知之,尚有時而觸犯。

此外,人所最易忽者,猶有三焉,不在諸復(fù)之條者也。雖已愈多日,而氣血茍不充足,犯之隨有釀成終身之患者焉。一曰淫欲,凡人房事,必撮周身之精華以泄,氣血未充,七日未能來復(fù),欲事頻數(shù),勢必積損成勞, 羸損壽。一曰勞頓,或遠(yuǎn)行或作苦,疲弊筋力,當(dāng)時不覺,將來肢體解,未老先衰,其苦有莫可名言者。一曰忍饑,愈后凡有覺餓,必得稍食,萬毋強耐,過時反不欲食,強食亦不能化,是饑時既傷于前,強食又傷于后,中州敗而肺金損,則勞嗽,脾胃之病成矣。三者人多忽之,故不可不謹(jǐn)。

 瘟疫六經(jīng)治法

太陽經(jīng)

頭痛熱渴太陽以寒水主令,手太陽以丙火而化氣于寒水,陰勝則壬水司氣而化寒,陽勝則丙火違令而化熱,故太陽以寒水之經(jīng),而易于病熱。冬不藏精,相火升泄,傷其寒水閉蟄之氣,火旺水虧已久,及春夏感病,衛(wèi)閉營郁,寒水愈虧,故受病即發(fā)熱作渴而不惡寒也。太陽在六經(jīng)之表,是以感則先病。其經(jīng)自頭下項,行身之背,故頭項痛而腰脊強。肺主衛(wèi),肝主營,而總統(tǒng)于太陽。太陽之經(jīng),在皮毛之部,營衛(wèi)者,皆皮毛之所統(tǒng)轄。瘟病衛(wèi)閉而營郁,法當(dāng)清營熱而泄衛(wèi)閉。治宜涼金補水而開皮毛,元霜丹主之。

元霜丹 治太陽頭項痛,腰脊強,發(fā)熱作渴。

浮萍(三錢) 麥冬(二錢,去心) 元參(二錢) 丹皮(二錢,酒洗) 芍藥(一錢)

甘草(一錢) 生姜(三錢,切) 大棗(二枚,劈)

水煎,熱服,覆衣取少汗。一方去元參、麥冬,治同。

身痛脈緊煩躁無汗瘟疫在太陽,脈浮、頭痛、發(fā)熱、汗出,以風(fēng)強而氣不能閉也。若脈浮而緊,發(fā)熱惡寒,身痛腰疼,煩躁無汗而喘促者,是寒束而邪不能泄也。蓋瘟疫有汗,寒疫無汗,以風(fēng)性疏泄,而寒性閉藏,衛(wèi)陽過閉,邪不能泄,營郁莫達(dá),則煩躁喘促。與傷寒同治,宜以浮萍黃芩,清散經(jīng)絡(luò)之熱也。

浮萍黃芩湯浮萍(三錢) 黃芩(一錢) 杏仁(二錢,泡去皮、尖) 甘草(二錢,炙) 生姜(三錢)

大棗(二枚,劈) 流水煎大半杯,溫服,覆衣。

煩熱燥渴(煩熱燥渴與前發(fā)熱作渴不同。故用白虎而不用元霜矣。)

病在太陽經(jīng),未入陽明之腑,不至遽生煩渴。若陽明燥盛之人,經(jīng)熱外遏,燥氣內(nèi)應(yīng),則見煩渴。陽明從燥金化氣,腑燥發(fā)作,故有燥熱便難之癥。今腑燥未作,胸燥先動,是以煩渴生焉。其太陽表癥未解,宜浮萍石膏湯清金而解表,絕其燥熱入腑之源。表癥已解,第以白虎加元麥湯清燥生津。氣虛者加人參以益氣,因表解而陽虛,恐燥去而陽亡也。

白虎加元麥湯 治太陽經(jīng)罷,煩熱燥渴。

石膏(三錢, ) 知母(一錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮) 元參(二錢) 麥冬(三錢,去心)

流水煎至米熟,取大半杯,熱服。

人參白虎加元麥湯 治太陽經(jīng)罷,氣虛煩渴。

石膏(三錢, ) 知母(錢半,酒炒) 炙草(一錢) 粳米(一撮) 人參(一錢) 元參(二錢)

麥冬(三錢,去心)

流水煎至米熟,取大半杯,熱服。

 瘟疫六經(jīng)治法

陽明經(jīng)

目痛鼻干陽明以燥金主令,足陽明以戊土而化氣于燥金,太陰勝則陽明化氣而為濕,陽明勝則太陰化氣而為燥,故陽明之經(jīng)易于病燥。冬水失藏,相火升,胃津槁,脾精亦亡。太陰之濕,久化陽明之燥,春夏感病,衛(wèi)陽遏閉,營熱郁發(fā),土焦金燔,燥氣愈盛,其經(jīng)挾鼻絡(luò)目,行身之前,故目痛鼻干而身熱不臥。陽莫勝于陽明,燥熱在經(jīng),不得泄越,遲則胃腑積熱,臟陰漸枯,便伏異日危機(jī)。于其腑熱未動之時,涼泄經(jīng)絡(luò),以清其熱,則后患絕矣。素雪丹主之。

素雪丹 治陽明身熱目痛,鼻干不臥,胸?zé)┛诳省?/p>

浮萍(三錢) 石膏(三錢,研) 麥冬(二錢,去心) 元參(二錢) 葛根(二錢)

丹皮(二錢,酒洗) 白芍(一錢) 生姜(三錢) 甘草(一錢)

流水三杯,粳米一撮,煎大半杯,去渣,熱服,覆衣取少汗。嘔者,加制半夏二錢。

瘟病方傳陽明之經(jīng),腑熱未作,法宜清熱而發(fā)表。熱甚者,必傷肺氣,當(dāng)用人參白虎湯清金泄熱,益氣生津,乃為妙善。(人參白虎湯見前。)

目痛鼻干嘔吐泄利三陽之經(jīng),陽明為盛。足陽明從燥金化氣,太陽表邪不解,經(jīng)熱內(nèi)傳,火性就燥,必入陽明。

陰盛于里,而陽盛于表,腑燥未作,經(jīng)燥先動,膽木逆行而賊胃土,胃氣壅遏,不能容受,故嘔吐而泄利。緣經(jīng)邪郁迫其腑氣故也。

浮萍葛根湯 治陽明經(jīng)證,目痛鼻干,煩渴不臥。

浮萍(三錢) 葛根(二錢) 石膏(二錢, ) 元參(二錢) 甘草(一錢) 生姜(三錢)

流水煎大半杯,熱服。

浮萍葛根芍藥湯 治陽明經(jīng)泄瀉。

浮萍(三錢) 葛根(三錢) 石膏(一錢, ) 元參(二錢) 甘草(一錢) 芍藥(二錢)

流水煎大半杯,熱服。

浮萍葛根半夏湯 治陽明經(jīng)嘔吐。

浮萍(三錢) 葛根(二錢) 石膏(二錢) 元參(一錢) 芍藥(一錢) 生姜(三錢)

半夏(二錢,制) 甘草(五分)

流水煎大半杯,熱服。

陽明腑證:汗出潮熱譫語腹?jié)M便秘病傳陽明經(jīng),不得汗解,腑陽素旺之人,以經(jīng)熱郁蒸,而腑熱內(nèi)作。開其皮毛,則見大汗淋漓,第汗愈泄而土愈焦,燥愈增而熱愈盛。每申酉之交,應(yīng)時發(fā)熱,如潮汐不爽,是謂潮熱。燥土消爍心液,故譫語。燥矢壅遏腑氣,故滿痛。遲則臟陰耗亡,營氣郁陷,生死攸關(guān),不可不急下也。

泄以大小承氣,而加養(yǎng)陰涼血之味,臟陰續(xù)復(fù),營郁外達(dá)矣。

調(diào)胃承氣加芍藥地黃湯大黃(二錢) 甘草(一錢) 芒硝(一錢) 芍藥(二錢) 生地(五錢)

流水煎一杯,去渣,入芒硝,火化溫服。

小承氣加芍藥地黃湯大黃(二錢) 濃樸(錢半,炒) 枳實(一錢,炒) 芍藥(二錢) 生地(六錢)

流水煎一杯,溫服。

大承氣加芍藥地黃湯大黃(二錢) 芒硝(一錢) 濃樸(錢半,炒) 枳實(一錢,麩炒) 芍藥(二錢)

生地(六錢)

流水煎一杯,去渣,入芒硝,火化,溫服。不下,再服。

 瘟疫六經(jīng)治法

少陽經(jīng)

脅痛耳聾少陽經(jīng)以相火主令,足少陽以甲木而化氣于相火,須則下蟄而溫腎水,逆則上炎而刑肺金,故少陽經(jīng)最易病火。瘟病寒水失藏,相火炎蒸,已旺于衰廢之時。春夏感病,衛(wèi)閉營郁,熱盛火發(fā),勢當(dāng)?shù)昧钪?,愈極重赫。彼少陽傷寒,二陽在表,三陰在里,陽盛則熱,陰盛則寒,少陽居表里之半,是以往來寒熱。至于瘟病,三陰經(jīng)氣從陽化熱,故但熱而無寒也。其經(jīng)自頭下項,絡(luò)耳循脅,行身之側(cè),故胸脅痛而耳聾?;鹪谎咨?,炎上作苦,故咽干而口苦。相火內(nèi)郁,則刑肺金。甲木內(nèi)郁,則克胃土。外無泄路,勢必焦土流金而入陽明。當(dāng)以清涼和解之法,散其炎烈。紅雨丹主之。

紅雨丹 治少陽胸脅疼,耳聾,口苦咽干。

柴胡(二錢) 黃芩(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(一錢) 丹皮(一錢) 元參(錢半)

生姜(二錢)

流水煎大半杯,熱服,覆衣取微汗。

三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病,而未入于腑者,法應(yīng)汗之,但瘟病與傷寒、傷風(fēng),寒暄異氣,不宜麻桂辛溫,滋以清潤之劑,涼泄經(jīng)絡(luò)燥熱,方是瘟病汗法。其傷在衛(wèi)氣,而病在營血,營郁發(fā)熱,故用丹皮、芍藥,泄熱而涼營也。

目眩耳聾口苦咽干胸痛脅痞嘔吐泄利瘟疫陽明經(jīng)熱不解,則入少陽之經(jīng),少陽在二陽之里,三陰之表,陰盛則傳太陰之臟,陽盛則傳陽明之腑。少陽者,入腑入臟之門戶,瘟疫營郁熱盛,火旺木枯,故但傳胃腑,而鮮入脾臟。

傳胃則木邪逼土,腑氣郁遏而生吐利,是宜清散經(jīng)邪,杜其入腑之路也。

小柴胡加花粉芍藥湯 治少陽經(jīng)目眩耳聾,口苦咽干,胸痛。

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(錢半,制) 甘草(一錢) 生姜(二錢) 芍藥(二錢)

天花粉(二錢)

流水煎大半杯,熱服,覆衣取微汗。

大柴胡加元參地黃湯 治少陽經(jīng)傳陽明胃腑,嘔吐泄利。

柴胡(三錢) 黃芩(一錢) 半夏(二錢,制) 芍藥(二錢) 枳實(一錢,麩炒)

大黃(二錢)

生姜(二錢) 大棗(二枚,劈) 元參(一錢) 生地(二錢)

流水煎大半杯,溫服。

三陽傳胃瘟病經(jīng)熱不解,外泄無路,斷無但在經(jīng)絡(luò),不傳胃腑之理。此自然之層次,則宜用攻泄。蓋胃土燥熱,必爍臟陰,其肺脾肝腎精液,久為相火煎熬,益以燥熱燔蒸,臟陰必至枯竭。是當(dāng)滋其臟陰,泄其腑熱,勿令陽亢而陰亡也。白英丹主之。

白英丹 治陽明腑病,譫語腹?jié)M,潮熱作渴。

大黃(三錢) 芒硝(一錢) 炙草(一錢) 枳實(一錢,炒) 濃樸(錢半,姜汁炒) 元參(二錢) 麥冬(四錢,去心) 丹皮(二錢) 芍藥(二錢) 生地(三錢)

流水煎大半杯,熱服。

陽明戊土,位居三陽之長,陽盛之極,必皆歸宿陽明而入胃腑。瘟疫三陰臟病,悉以胃熱為之根本,雖曰五臟六腑皆受病,而陽明胃腑實其綱領(lǐng)也。其里熱發(fā)作,不拘在何臟腑,總以泄胃為主,而兼清本部。但腸胃未至燥結(jié),則第滋臟陰,不須承氣。即燥結(jié)未甚,亦當(dāng)俟之經(jīng)盡之后,腑邪內(nèi)實,始用泄熱滋陰之法,一下而清矣。若燥熱隆盛,則不拘日數(shù),俱可泄下,是當(dāng)用傷寒急下之法,不可循傷寒緩攻之條,以其內(nèi)熱郁伏,原與傷寒不同也。

三陽傳胃發(fā)斑瘟疫三陽經(jīng)病,營郁熱盛,勢必內(nèi)傳胃腑,胃陽素旺,燥熱感發(fā),經(jīng)腑同氣,表里俱病,腑熱內(nèi)逼,而臟陰消爍,過經(jīng)不解則危。瘟疫所最忌者,營熱不能外泄。蓋以衛(wèi)盛而營衰,脾陰虛而胃陽旺也。若脾陰不衰,胃陽不旺,六經(jīng)既遍,邪欲內(nèi)傳,而臟氣 格,外御經(jīng)邪,熱無內(nèi)陷之隙,則蒸泄皮毛,發(fā)為斑點,而病輕矣。若一入胃腑,腑陽日盛,則臟陰日枯,不得不用泄法,緩則泄于經(jīng)盡之后,急則泄于經(jīng)盡之前。腑熱一清,則經(jīng)熱外達(dá)而紅斑發(fā)矣。

 瘟疫六經(jīng)治法

太陰經(jīng)

腹?jié)M嗌干太陰以濕土主令,手太陰以辛金而化氣于濕土,陽明盛則太陰化氣而為燥,太陰盛則陽明化氣而為濕,故百病之在太陰皆是濕,而惟溫病之在太陰則化濕為燥。以其冬水失藏,相火泄而脾陰爍,春夏感病,營郁熱旺,濕氣自當(dāng)愈耗。其經(jīng)自足走胸,行身之前,布胃絡(luò)嗌,故病傳太陰,則腹?jié)M而嗌干。太陰之濕奪于陽明之燥,燥亢濕枯必死。是宜清散皮毛,泄陽明之燥,而滋太陰之濕也。黃酥丹主之。

黃酥丹 治太陰腹?jié)M嗌干,發(fā)熱作渴。

浮萍(三錢) 生地(四錢) 炙草(一錢) 丹皮(二錢,酒洗) 芍藥(二錢) 生姜(三錢)

流水煎大半杯,熱服。一方去芍藥加棗,名浮萍地黃湯。治同。

 瘟疫六經(jīng)治法

少陰經(jīng)

干燥發(fā)渴少陰以君火主令,足少陰以癸水而化氣于君火,陽盛則丁火司權(quán)而化熱,陰盛則癸水違令而生寒,故百病之在少陰多是寒,而惟溫病之在少陰則化寒為熱。以其冬不藏精,水虧火泄,春夏感病,更值火旺水虛之候。其經(jīng)貫?zāi)I絡(luò)肺而系舌本,故口燥舌干而渴。腎者主水,人身水火對列,水枯而火亢,則人亡矣。是宜清散皮毛,泄君火之亢而益腎水之枯也。紫玉丹主之。

紫玉丹 治少陰口燥舌干,發(fā)熱作渴。

浮萍(三錢) 生地(四錢) 知母(二錢,酒洗) 元參(三錢) 炙草(一錢) 天冬(二錢,去心)

生姜(三錢)

流水煎大半杯,熱服,覆衣。一方加丹皮、花粉,去知母、甘草名浮萍天冬湯。治同。

 瘟疫六經(jīng)治法

厥陰經(jīng)

煩滿囊縮厥陰以風(fēng)木主令,手厥陰以相火而化氣于風(fēng)木,治則木達(dá)而化溫,病則火郁而生熱。以厥陰乙木原胎丁火,故厥陰之經(jīng),最易病熱,瘟病衛(wèi)閉而遏營血,營郁是以發(fā)熱。而營藏于肝,方隆冬火泄,營血已傷騰沸,春夏感病,衛(wèi)閉營遏,血熱更劇。其經(jīng)自足走胸,行身之側(cè),循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。手厥陰之火,扇以足厥陰之風(fēng),風(fēng)烈火炎,煎迫營血,枯槁命殞,是宜清散皮毛,泄相火之炎,而滋風(fēng)木之燥也。蒼霖丹主之。

蒼霖丹 治厥陰煩滿囊縮,發(fā)熱作渴。

浮萍(二錢) 生地(四錢) 芍藥(二錢) 當(dāng)歸(二錢,酒洗) 丹皮(二錢) 甘草(錢五)

生姜(二錢)

流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。

厥陰發(fā)斑瘟病傳至厥陰,邪熱斯甚,若木榮血暢,經(jīng)臟潤澤,營熱不能內(nèi)傳,六經(jīng)既遍,別無出路,則郁極外發(fā)而見紅斑。若營虛不能透發(fā),過時斑見而色帶紫黑,營血敗傷,多至不救。是宜解表涼血,使其營熱發(fā)達(dá),亦蒼霖丹主之。

吳又可用達(dá)原飲治瘟疫,善矣。但瘟之愈,終由汗解,往往有下后,而仍自解以汗者,是瘟疫之需汗也,恐急矣。因思能發(fā)瘟疫之汗者,莫過于浮萍,其性涼散,入肺經(jīng),達(dá)皮膚,發(fā)汗甚于麻黃,本草載之詳矣。間嘗以之治瘟疫,輒效。后又質(zhì)諸北海老醫(yī)黃玉楸,頗與余意合。用之?dāng)?shù)年,歷有成效,始敢筆之于書。并添三陰經(jīng)治法,以補又可之所未及。

第醫(yī)者,意也。茲不過規(guī)矩焉已耳。但有是方,未必有是病。神而明之,則又在存乎其人矣。

瘟癥雜癥治略

蓋聞粗舉其凡曰略。瘟疫中雜癥亦復(fù)不少,而略之可乎?是蓋有說焉。吳又可《瘟疫論》中已言者不載,傷寒雜癥門中治法,可以裁取通融者不載,未曾經(jīng)驗與抄襲他人者不載。除此四者,雖欲不略而不能矣。蓋未敢?guī)熜囊玻瑹o庸多贅也,若諱言略而詳之,是為畫蛇添足。

 瘟癥雜癥治略

衄血

衄血癥治多端,傷寒書中亦詳哉其言之矣。瘟疫衄血治法,凡可以取用傷寒門者,皆不采入。茲第論汗散一條。仲景治太陽風(fēng)寒在表而致衄者,用麻桂以汗之。然又論曰,衄家不可發(fā)汗。二者似乎相反,而海藏解之,則謂衄家不可發(fā)汗者,蓋為脈微也。若脈不微而浮緊、浮緩者,又當(dāng)發(fā)散之矣。蓋衄家之發(fā)散,散其經(jīng)中之邪,使不得壅盛于經(jīng),迫而妄行。是麻、桂原非止衄之藥,而其邪得散,則不治衄,而衄自止矣。至于瘟邪在表,而致衄者,不唯麻、桂不可服,即蘇、芷、防風(fēng),亦無所可用。羌、柴性升,衄時似亦不宜。惟服綠糖飲,(見前。)往往取效?;蚣吁r姜數(shù)片,紅棗數(shù)枚(去核。)更妙。蓋綠豆清涼而非苦寒之品。洋糖發(fā)散而無升舉之虞。

再加姜、棗以調(diào)和營衛(wèi),而表豈有不解者哉!且散而不升,而亦豈有稍防于衄者哉!或服不即汗,于煮豆時,再加浮萍二三錢。

 瘟癥雜癥治略

吐血

衄出于肺,行清道。吐出于胃,行濁道。衄血之熱在經(jīng)主表,吐血之熱在腑主里。血之存于胃中者,為守營之血,守而不走。諸陽受熱,當(dāng)汗不汗,熱毒深入于中,其血為火所逼而上逆,隨從肺竅出于咽而為吐矣。亦有蓄血上焦而吐者,瘟疫患此,始終一于為熱。實者,犀角地黃湯,稍虛者,黃芩芍藥等湯加減出入,便可奏效。仲景治壞病篇麻黃升麻湯,雖治陰陽錯雜之唾血,但不善用之,反致害事。至《金匱》之升麻鱉甲湯,雖李云此方治疫癘時癥,但亦用升麻,似非吐血者所宜。愚意,凡吐衄等癥,藥性之升者,總在所禁也。

 瘟癥雜癥治略

蓄血

血癥應(yīng)分為三等,衄、唾、吐、嘔為上部,血結(jié)胸為中部,蓄血下焦為下部。夫血何以能蓄也?吳氏曰:病在太陽,當(dāng)汗不汗,則瘀血在里,必血結(jié)也?!痘钊恕吩疲菏Ш苟鵁嵝钤诶?,熱化為血,其人善忘而如狂,血上逆則善忘,血下蓄則內(nèi)急。吳又可曰:瘟疫失下,邪熱久羈不泄,血為熱搏,留于經(jīng)絡(luò),敗為紫血,溢于腸胃,腐為黑血,便色如漆,大便反易,合此三說,而蓄血之義始盡。蓋病在太陽失汗,熱蘊于中,血為熱所摶,始流經(jīng)絡(luò),繼溢腸胃,則當(dāng)下矣。斯時又失于下,邪熱久羈不泄,瘀于下焦,故少腹 滿急脹,皮見青紫筋,則蓄血之癥成矣。其見癥則有喜忘,如狂發(fā)狂,小便自利,□□大便色黑,譫妄燥渴,脈沉實結(jié),皆蓄血之候。

醫(yī)者診視,盒飯揣其少腹 滿而痛,即問其小便。若小便不利,是津液留結(jié),可利小便;(此層倍。)

若小便自利者,即是蓄血矣。若太陽病,有熱結(jié)膀胱(太陽本經(jīng)。)而如狂者,癥之輕者也,宜桃仁承氣湯。(此層又倍。)若陽明病,有蓄血而喜忘者,病之甚者也。抵當(dāng)湯難用,可代以承氣之類,加桃仁、紅花、歸尾等破血之物,或兼虛者,以玉燭散之類下之,則蓄血去而病痊矣。

上所言者,道其常也。余有一孫,名河,方十四五歲。感瘟疫二十余日不解,診其脈,空虛而弱,不任尋按,亦并無喜忘如狂等癥,但終日昏睡不清醒,按其腹,雖覺微痛,亦無 滿急脹等候,醫(yī)有議補者,余力持其不可,伊芳時余方料理兒病,未暇及孫,亦未服藥,靜候數(shù)日,突欲大便,隨下紫血數(shù)斗,頓然清醒,此時方知其為蓄血。若當(dāng)時一用補劑,則立斃矣。足見治瘟疫者,只知其常,而不知其變,猶作文看書之死于句下也。可不慎哉!筆之以俟高明者。

 瘟癥雜癥治略

斑疹

斑疹二字,非以色言,以形言也。故發(fā)斑有紅紫黑色之殊,而皆以斑名。點與皮平,絕不高起。其曰蚊跡者,狀紅斑之成點者也。曰錦紋者,狀紅斑之成片者也。疹則其形高出皮膚之上,大者若北方之高糧米,小者若小米,亦有紅紫二色,而黑者殊少,較之發(fā)斑稍輕。

又有白疹發(fā)于衛(wèi)分,形如莧種,色白,破之,中有清水。凡發(fā)此者,最吉,是邪從疹散也。斑疹形色已盡于斯。先以斑論,總因邪毒不解,留于血分所致。如當(dāng)汗不汗,則表邪不解;當(dāng)下不下,則里邪不解;下之早,則邪陷不解;當(dāng)清不清,則火盛不解;當(dāng)補不補,則無力不解。(瘟疫少見。)

或陽癥而誤溫補,則陽亢不解;陰癥而誤寒涼,則陰凝不解。(瘟疫無此。)不解則直入陰分,郁而成熱,以致液涸血枯而發(fā),乃營衛(wèi)俱劇之癥。凡汗下溫清俱不解,及足冷、耳聾、煩悶、咳嘔者,便是發(fā)斑之候。鮮紅者,吉;紫者,五死一生;黑則十死一生。并忌稠密成片。凡斑既出,脈洪數(shù)有力,身溫足暖者,易治。脈沉小,足冷,元氣弱者,難治。凡已出未出時,切忌妄投寒劑,并忌飲冷,恐傷胃氣作嘔吐。又忌香臭薰觸,又不可妄發(fā)汗、妄攻下,虛其表里之氣,其害尤甚。若脈弱者,或先有房事,要在審問之。凡治瘟斑,必細(xì)審人之虛實,癥之表里,脈之有神無神為要。吳又可發(fā)斑條,只有下之一法,奚足以盡其變哉!成氏言發(fā)斑者戒發(fā)汗,而張景岳則以邪自外入者,仍自內(nèi)出。凡脈數(shù)無汗,表癥俱在者,必須仍從汗解,以犀角地黃湯為治斑要藥,而以成氏不可汗之說為非。愚意成氏之所謂不可汗者,指麻桂紫蘇而言,非指犀角地黃湯也。

 瘟癥雜癥治略

發(fā)黃

瘟疫發(fā)黃,惟陽明與太陰兩經(jīng)有之。黃者,土之正色。二經(jīng)俱屬土,故發(fā)黃。蓋外不能汗,內(nèi)不得小便,脾胃之土為熱所蒸,如合曲然,故發(fā)外為黃。若小便利,則熱不內(nèi)蓄,故不能變黃。

其有別經(jīng)發(fā)黃者,亦由脾胃之土受邪也,但黃色不一。寒濕之黃,身如薰黃,色暗而不明。熱盛之黃,如橘色、黃柏而明,汗出染衣,此其辨也。而其致黃之由亦不一。有蓄血在下焦發(fā)黃者,有濕熱郁積于內(nèi)發(fā)黃者,有因寒濕發(fā)黃者,有因下之太過變成陰黃者,有不因下而太陰經(jīng)中(去聲。)

濕之陰黃者。惟瘟疫之黃止?jié)駸帷⑿钛獌蓷l。瘀熱發(fā)黃,脈浮滑堅數(shù),其癥則頭汗際頸而還,腹微滿,小便不利而渴者是也。瘀血發(fā)黃,脈微而沉或結(jié),其人如狂,小腹急結(jié) 滿,小便自利,大便黑者是也。至于發(fā)黃而體如薰,直視搖頭,鼻出冷氣,環(huán)口黧黑,皆不治。

 瘟癥雜癥治略

斑黃并發(fā)

凡傷寒、瘟疫變現(xiàn)諸癥,相兼者多,惟斑黃二癥少見同時而發(fā)者?!酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢鯊男直鼩J,病發(fā)黃,旋即發(fā)斑。余往診視,甚覺駭異。以其素虛,隨用托里舉斑湯、茵陳五苓散,二方中采擇加減服之,斑黃并治,冀可奏效。服一劑,次早戰(zhàn)汗,后斑黃并退,其病豁然,隨名其方曰斑黃雙解散。茲錄于下,以備采擇,因擴(kuò)而充之?;虬呱醵S輕者,則以治斑為重,而以治黃為輕;或黃甚而斑輕者,則以治黃為重,而以治斑為輕。又或有先斑而后黃者,有先黃而后斑者,有發(fā)黃而兼發(fā)疹者。斑黃之癥不一,巧妙之治各殊。參伍以盡其變,錯綜以盡其神,左右逢源,是在業(yè)醫(yī)者因時以制宜耳。

斑黃雙解散 (自定新方。)

茵陳 豬苓 茯苓 澤瀉(鹽水洗,焙) 炒梔 生地 甘草 白芍 當(dāng)歸(酒洗)

 瘟癥雜癥治略

善怒

凡病患恒多焦躁,此其常也。惟瘟疫之怒與凡病之焦躁不同。其癥或因人語言之稍有拂逆,或細(xì)事之偶然不諧,在平時可以嬉笑處之,而茲則入耳便怒不可解,心中暗惱不休,至昏憒時,返將所怒之事,從譫語說出而弗自覺也。又或有靡所觸忤,偶憶往事可惱者,亦時時發(fā)怒,能令心腹郁悶脹塞,與懊 相似而實不同。蓋懊 ,方書中解之謂郁郁然不舒,憒憒然無奈,比之煩悶而甚者是也。系下后之癥,且無所忤而自生者。茲善怒,則不論曾否汗下,日日如斯,甚有瘟病已愈,而此癥仍在者,必俟能起坐如平時方止。將謂此癥不由肝膽,而肝膽實司怒之經(jīng),將謂其怒盡由肝膽,而肝膽不任其疚,何者?肝膽之瘟邪退,而其怒仍在也,惟投以理氣之劑,而郁悶稍舒,然雖舒,或有所觸而其病復(fù)發(fā)矣。有似于陽厥而又非也。書言陽厥怒病發(fā)狂者,因陽氣暴折而難決,故善怒,病名陽厥。蓋陽氣暴折,故郁而多怒,治以鐵落飲加辰砂少許,取金能生水之意。且鐵性沉重,最能墜熱開結(jié)云云。夫曰陽厥者,必有四肢厥逆之癥,方可以厥名。曰怒病發(fā)狂者,是狂而不僅于怒矣。

而茲則不厥不狂,心中暗惱,而不自禁也,因名之曰善怒。雖心腹郁結(jié)難支,然未見有以此殞命者。

惟專治其瘟,瘟愈而怒自已矣?;蛲兑澡F落飲,視其兼癥,而加減出入之,庶可奏效也。

 瘟癥雜癥治略

狂之為病有三,而陰癥不與焉。經(jīng)曰:重陽則狂。又曰:邪入于陽則狂。諸經(jīng)之狂,總陽盛也。

一曰發(fā)狂,蓋陽明多氣多血,陽邪入胃腑,熱結(jié)不解,因而發(fā)狂。其癥則妄起行,妄笑語,登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,呼號罵詈,不避親疏,數(shù)日不食,皆因陽明邪熱上乘心肺,故令神志昏亂,如此是為邪熱已極,非峻逐火邪不能自已。故但察其面赤咽痛,潮熱噎氣,五心煩熱,唇腫口噦,發(fā)黃脈實,形如醉人,大便 結(jié)或腹?jié)M而堅。有可攻等癥,則宜以大承氣、六一順氣等湯,涼膈散,消息出入下之。再甚則為陽毒,斟酌施治。如無脹、滿、實、堅等癥,而惟胃火致然,則但以白虎湯、抽薪飲等,泄去火邪自愈。一曰如狂,或當(dāng)汗不汗,或覆蓋不周而不汗。太陽之邪,無從而出,故隨經(jīng)入腑,小腹 滿,小便自利,下焦蓄血,經(jīng)所謂熱結(jié)膀胱,其人如狂。是特如狂而未至于狂耳,宜桃仁承氣下之則愈。一曰火邪驚狂,其或薰熨迫汗,灼艾燒針等治不如法,令人煩躁起臥不安是也。此傷寒中事,瘟疫門原無薰灼治法,故無此變癥。至于狂亂而兼小便自遺直視,汗出輒復(fù)熱,不能食,舌卷囊縮,皆難治。

抽薪飲黃芩 石斛 木通 炒梔 黃柏 枳殼(麩炒) 澤瀉(鹽水炒) 甘草水煎冷服。熱在經(jīng)絡(luò)者,加連翹、花粉;在血分、大小腸者,加槐花、黃連;在陽明頭面,或煩躁便實者,加石膏;在下焦,加膽草、車前;在陰分,津液少者,加二冬、生地、白芍;便結(jié),加硝、黃。

 瘟癥雜癥治略

循衣摸床

瘟疫而至循摸,勢亦危矣,而治之得法,亦有生者。其一由陽明里熱之極者。蓋陽明胃也,肝有邪熱,而移于胃,故現(xiàn)此癥。胃主四肢,而風(fēng)木乃動搖之象,是循摸乃肝與胃腑邪熱所致也。脈滑者生,澀者死。如有下癥,宜用承氣等湯。其一由用火劫汗而然者,小便利者生,不利者死。(利則肺氣猶降,膀胱猶能化氣,而腎水未枯也。)余曾見一人患瘟疫,不時循摸,詢之,謂曾用火罐將胃口亂拔,冀其作汗,變現(xiàn)此癥。遂用寒涼和解之藥而愈。

蓋未現(xiàn)下癥,第因火劫所致,清之即愈。亦有不因火劫,不因吐下后而有是癥者,總宜清涼和解。

傷寒書中,亦有指循摸為虛極,而用微補峻補者,瘟疫未曾經(jīng)過。

 瘟癥雜癥治略

譫語語

傷寒譫語、 語,解者紛紛??计渥至x,譫語者,不論寤寐,亂言獨語,如見鬼狀。因胃熱上乘于心,心為熱冒,則神識昏亂,錯妄如此,俗謂之說糊話者是也,熱之輕者也。甚則狂語不休,罵詈喊叫,昏不識人,而熱則深矣。 語者,乃合目自言,寤而自止,較之譫語則更輕矣。

此譫 二字之分也。譫語向入陽明門,以余之所閱歷,三陽皆有,而陽明居多耳。亦有初得病而即譫語者,更兼昏不識人及不能食,其病必重。若無此癥,或睡則 語,而寤則清醒,或寤時偶為 語,而有時止歇,其病則輕矣。譫 之由,又自不同。有邪在表者,有邪入里者,有邪在半表半里者,有表虛里實者,有汗后者,有下后者,有蓄血者,有燥屎者,有邪入心經(jīng)者,有合病并病者,有過經(jīng)者,有亡陽者,當(dāng)察其兼癥與脈、與色、與聲、與人之虛實,始得其病情也。此專講邪熱之癥,亦間有汗下后用補者,而陰寒不在此例也。脈和易愈,短則死。身微熱,脈浮大洪者生;逆冷,脈沉微弱細(xì)急者死?;驓馍夏娑瓭M,或氣下奪而自利,皆為逆候。

 瘟癥雜癥治略

二便不通

二便雖出于二腸,莫非皆腎之開竅也。有因熱結(jié)大小腸,以致津液不行,熱無以泄者,由此而譫妄發(fā)狂,發(fā)黃發(fā)斑等癥隨焉,宜苦寒下之。有因過汗亡陰,熱耗津液,以致小便秘澀,而大便燥結(jié)者,宜潤劑通之。若止小便閉者,行大便則小便通,徒利小便無益。再者,瘟疫利小水,冀邪熱由之而泄,但利之太過,反致大便燥結(jié)者有之,不可不知。

 瘟癥雜癥治略

休息瀉

自古痢以休息名,罕聞瀉而休息者也。有之,自余閱歷始,此則不系之以瘟,而系之以疫矣,蓋因發(fā)時無少長皆同也。其病自長夏至秋皆有,且有自夏徂秋而不愈者,始終并無瘟疫表里等癥。

有兼脹者,有不脹者,食則不減,而最惡飲水,意其為濕也。而其時甚旱,經(jīng)歲不雨,不知濕從何來。瀉時日數(shù)十行,不治終不遽止。長夏炎熱,爍石流金,投以健脾溫補之藥始痊。閱數(shù)日而復(fù)作矣,間或痊可,再閱數(shù)日而又作矣。纏綿不已,有至數(shù)月者。詢其復(fù)作之由,半因吃生冷與飽食所致。戒以只食七八分飽,服藥月余,則不復(fù)作?;即私^少不起者,然病體支離,莫可當(dāng)矣。

 瘟癥雜癥治略

下利

(即泄瀉)

瘟疫而見下利,病亦不輕矣。大抵屬寒者三,熱者七,濕則其僅見者也。而吳又可《瘟疫論》中協(xié)熱下利等說,單以熱論,不亦偏乎?第瘟病下利之屬寒者輕淺,自不得與冬月感寒,與直中陰經(jīng)者同日而語也。其屬寒者有三。一則感原無大熱之瘟病,而過用涼藥,因致瘟不除,而瀉又作,此時宜舍病治藥,只得先溫其里,里溫瀉止。而瘟病不除也,再解其表。瘟病原無汗法,斯時,仍用和解疏利,視其邪在某經(jīng),細(xì)心施治。治之而邪仍不解,必其先此下利時,有傷元氣,陰虧營枯,不能作汗,此時又宜平補滋陰。用熟地、當(dāng)歸、白芍、炙草,再佐以白術(shù)、山藥、蓮肉,氣滯者加陳皮,有寒者加煨姜,不寐者加制半夏、茯神,嘔惡者加藿香,調(diào)理施治,則自然汗解而愈矣?;蛞娖浯蟊悴粚?,恐下利復(fù)作,于前藥中再重用茯苓、制首烏、白扁豆等藥,消息施治,無不獲效。一則因大下后而泄瀉者,亦因元氣虧損,氣血傷敗,或宜健脾,或宜補腎,或宜補氣血,或宜淡滲,或宜固澀,視其病之輕重,人之虛實,而調(diào)治之。一則有不因服涼藥與攻下,而自利者,或因歲氣之偏,時氣之戾,司天在泉之殊,致饑饉旱澇之觸忤,感而成病,初覺亦頭痛身痛,身熱發(fā)熱,自汗微惡寒,繼則突然泄瀉,卻無譫語鄭聲昏冒,舌苔燥渴斑黃等癥。

其脈既不洪數(shù),亦不細(xì)微,投以達(dá)原飲,而利益甚。投以元霜、素雪等丹,而利不除。此癥原無大熱,乃瘟疫中之變局,問其渴,則惡飲水,視其舌,并無黃苔,知其非熱利無疑,總以健脾補腎為主,而以利水佐之。此之補腎卻不用熟地,又恐其滑腸,尤忌當(dāng)歸,惟用大首烏、菟絲、山藥、茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、白扁豆、人參、陳皮、炙草等藥,消息施治。此時反以下利為本,而瘟疫為標(biāo)。蓋泄瀉不止,則元氣日虧,表邪益不能解。若下利止,縱有表邪,再于補藥中帶和解施治,況經(jīng)此大泄,瘟邪亦不能逗留矣。再者,下利雖有表癥,不可發(fā)汗,恐走津液,而胃益虛,必成脹滿,當(dāng)先治利,利止內(nèi)實,正氣復(fù),邪自解,得微汗而愈。蓋下利為內(nèi)虛,若發(fā)其汗,則內(nèi)外皆虛,變癥出矣。仲景《傷寒論》三陽合病,皆能自利,有發(fā)表、和解、攻里之殊。瘟病原無發(fā)表之說,至于攻里則用涼藥。夫涼所以除熱也。則試言下利之屬熱者。熱下利必有兼癥,或有口苦咽干,唇焦舌燥,譫語煩渴,尿赤目赤,潮熱等癥。則或用寒涼,或用攻下,通因通用,在在所必施。總之,下利不過寒熱兩端,視其兼癥,皎若列眉。其因于寒者,口無燥渴,甚則惡飲水,惡寒,小便清白,臍下多寒,身雖熱,手足逆冷,(此癥寒熱皆有。)糞色白或淡黃,完谷不化,有如溏,澄澈清冷,腥臭,脈不洪硬,且無力。至于蜷臥閉目,向壁臥,引衣自蓋,出言微細(xì),不欲見明,面如刀刮等癥,則系冬月嚴(yán)寒直中陰經(jīng)之候。瘟疫下利雖寒,亦無此矣。其因于熱者,發(fā)熱煩躁,欲飲水,口燥渴,小便黃赤,(寒癥亦有。)更兼澀而不利,(寒癥則無。)臍下熱,泄出作聲,所下如垢膩奇臭,其色青黃赤,醬色,黑色,后重,得涼藥則止,得熱藥則增。其脈則洪數(shù)浮滑弦大盛強,以此辨寒熱,萬不失一。治各不同,醫(yī)者宜審。

 瘟癥雜癥治略

頭汗

頭汗總為邪熱上壅,而陽氣內(nèi)脫者間或有之。頭為諸陽之會,三陰經(jīng)不上頭,故無頭汗,所以頭汗屬陽經(jīng)。凡遍身有汗,謂之熱越,若熱不得越,而上蒸陽分,陽氣上沖,津液上湊,故但頭汗出也。其兼癥如太陽之熱結(jié)在里,陽明之被火劫,與邪在半表半里之往來寒熱,及熱入血室,與虛煩水結(jié)胸,發(fā)黃蓄血等癥,俱是熱不得越。治法,或散或和解,或清或下,除其邪而病自愈。至氣脫頭汗,則多以妄下傷陰,或克伐太過,或泄瀉不止,以致陰竭于下,陽脫于上,小水不通,而上見頭汗,則大危矣?!痘钊恕芬灶^汗出者慎下,而張景岳治頭汗條,有用承氣者,始閱之,疑其相背,細(xì)看始知其皆是也。《活人》之慎下,指五臟干枯,胞中空虛,津液少者而言。景岳則以便結(jié)腹脹痛,而頭汗者,宜承氣以下之也。視頭汗之兼癥,而下與否殊施耳。至于有表邪,脈緊數(shù),而頭汗當(dāng)散者,宜小柴胡及諸柴胡飲。(見《景岳全書》新方散陣中。)有火邪,脈洪滑,內(nèi)多煩熱,而頭汗當(dāng)清者,宜白虎湯、益元散之類,此治頭汗之大概也。

 瘟癥雜癥治略

盜汗

睡則衛(wèi)氣行于里,內(nèi)有伏熱,其在表之陽氣不密,故津液得泄,熱蒸于外,腠理開而盜汗出。

醒則氣行于表,而盜汗止矣。雜病盜汗,責(zé)在陰虛;瘟疫盜汗,總邪在三陽所致。三陽經(jīng)俱有盜汗,而邪在半表半里者居多,故總以和解為治。觀仲景論三陽合病之盜汗,而歸重于但欲眠睡,熱在膽經(jīng)可知矣,小柴胡湯主之。

 瘟癥雜癥治略

自汗

衛(wèi)氣護(hù)衛(wèi)皮毛,禁固津液,不得妄泄。邪氣干之,則不能固衛(wèi)于外,由是津液妄泄,而自汗出焉。瘟疫之自汗,與他癥異,多有感而即患自汗者,則自汗竟屬瘟疫中常事,較之頭汗、盜汗等反輕矣。當(dāng)專治瘟邪,邪退而汗自止。但亦有表里虛實之異。有邪在經(jīng)而汗在皮毛者,非真汗也。有汗后邪雖稍減,猶未盡痊者,又未可因汗而謂其必?zé)o表邪也。須因脈癥而詳察之。其在表者,當(dāng)于達(dá)原飲中,加三陽經(jīng)表藥以疏利、和解之。在里者,下之、瀉之、清之。至于雜癥,亦多有自汗者,各有本門,茲不贅。汗下后虛極,表邪盡去而自汗者,方可用補,稍有表邪,輒誤補,則大害。

 瘟癥雜癥治略

無聲

方書多將失音與不能言,合為一癥。豈知失音者,舌仍能轉(zhuǎn)運,而喉中則寂然無聲也。不能言者,或舌強不能轉(zhuǎn)運,或喉中格格難出,而其聲自在也。余以無聲解之,自難與不能言者混呼矣。瘟病無聲,十不救一,所謂熱病喑啞不言,三四日不得汗出者死也。此癥總由瘟邪入臟,熱氣沖塞燔灼所致。然析之,仍有數(shù)條。有因邪熱沖心,心氣耗損而然者,宜清心降火,用生地、麥冬、川貝、花粉、連翹、竹瀝、天竹黃、竹葉、黃連、犀角之屬。有因火爍肺金,不能宣布者,宜清肺降火,用黃芩、川貝、牛子、梔子、柿霜之屬。

有因熱痰壅塞而氣閉者,宜清痰降火,清痰則川貝、蔞仁、膽星之屬,降火則診視其火在何經(jīng),擇用本經(jīng)涼藥,并加入本經(jīng)化痰之品,而兼用枳殼、陳皮、橘紅、佛手等理氣之劑?!酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢跤幸蚴в诮馍?,邪伏肺中者,當(dāng)解散之。蓋肺形如鐘,懸而叩之則鳴,倘臥鐘而實以泥土,斷無鳴理,肺之窒塞亦猶是也。邪窒既散,則空靈而響發(fā)矣。宜前胡、防風(fēng)、水萍、蘇葉、桑白皮、陳皮、淡豉、生姜、蔥白之屬,(此癥系失音之輕者。)此皆失音之類也。至于不能言,亦有數(shù)條。有因風(fēng)熱壅盛,咳嗽聲啞者,以消風(fēng)降痰之劑治之,用前胡、防風(fēng)、陳皮、兜鈴、姜、蔥之屬,此癥之最輕者。又有太陽發(fā)汗已,身猶灼熱,名風(fēng)溫。脈寸尺俱浮,自汗身重,多眠鼻塞,語言難出,宜葳蕤湯。又有狐惑癥,唇上生瘡,咽干聲啞者。

又有少陰癥,咽中生瘡者。又痙癥口噤不能言者。當(dāng)于傷寒與雜癥門中求之,是皆不能言之類也。

又經(jīng)曰:人之猝有憂恚而言無音者,何道之故?曰會厭者,音聲之戶也。(會厭乃氣喉之蔽,以掩飲食,使不錯入氣喉。)寒氣客于厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,至其開闔不致,故無音云云。

此又以寒客經(jīng)絡(luò)而致不語者。熱邪流入經(jīng)絡(luò),亦或有此理,然不經(jīng)見,姑筆之以俟高明者。

二瀝湯竹瀝 荊瀝 梨汁如無梨汁,即以西瓜汁代之;如無荊瀝,止用竹瀝亦可。等分和勻,病急不拘時服。此治瘥后失音者,未瘥前服之總效。

 瘟癥雜癥治略

囊縮

囊縮為足厥陰肝經(jīng)受病,因熱極筋枯,而燥縮也。再看其大小便結(jié),發(fā)熱引飲者,急用大承氣下之。若無下癥而脈浮者,宜汗,緩者宜和。六七日,脈微浮微緩,是有胃氣,胃不受邪,將作寒熱,則大汗解矣。陰癥而囊縮者,不在此例。

 瘟癥雜癥治略

結(jié)胸

吳又可《瘟疫論》中,止有胸脅腹?jié)M一癥,而抑知結(jié)胸痞氣,瘟疫中皆有之,且不因誤下而成者更多也。論曰:太陽病表未解,醫(yī)反下之,膈內(nèi)拒痛,心下因 ,則為結(jié)胸。又曰:從心下至少腹?jié)M而痛不可近為結(jié)胸,皆大陷胸湯主之。夫曰膈內(nèi)拒痛,是胸脅間事;曰心下 ,則兼胃之上脘而言也。曰從心下至少腹,則又兼滿腹而言矣。蓋表邪傳里,必先胸以至心腹耳。第大結(jié)胸最重,小結(jié)胸次之,痞氣則又其次也。經(jīng)又曰:病發(fā)于陽而反下之,熱入因作結(jié)胸,病發(fā)于陰而反下之,因作痞。而成氏釋曰:發(fā)熱惡寒,發(fā)于陽,無熱惡寒,發(fā)于陰。夫無熱惡寒,似指寒邪直中陰經(jīng)之癥。隨來陶張二氏之駁,駁之誠是也,而陰陽二字,總未得真解,故有謂傷風(fēng)屬陽,而傷寒屬陰者。有謂在表屬陽,在里屬陰者,紛紛聚訟,隨成千古之疑團(tuán)。愚意以為,何必盡推敲陰陽二字于閑處錯意。不論大小結(jié)胸,以及痞氣支結(jié),皆屬于郁,郁而未有不結(jié)者,總以開郁為主,而痞結(jié)自散矣。又當(dāng)審其兼癥,診其脈理。氣郁者,順之調(diào)之;血郁者,行之破之;痰郁者,化之吐之;表郁者,散之和之;里郁者,攻之下之;熱郁者,清之;寒郁者,溫之;(瘟疫無寒,或過服寒涼藥,或汗下后。)食郁者,消之;水郁者,利之。而治痞結(jié)之能事盡矣。至于仲景用大陷胸湯,治誤下之結(jié)胸,想古人所秉者濃,故誤下而復(fù)用陷胸不至為害,至陶氏則心知其未穩(wěn),故有上焦乃清道至高之分,過下則傷元氣之論。

然尚未敢深駁。惟張景岳則云:傷寒本病有不因誤下,而實邪傳里,心下 滿,痛連少腹而不可近者,此大陷胸湯所宜也。至于太陽、少陽表邪未解,因下早而成結(jié)胸者,若再用大陷胸,是既因誤下而復(fù)下之,可乎?不若以痞滿門諸法,酌輕重而從雙解,或用蔥熨法,以解散胸中實邪。此余屢用而屢效等語,雖大翻仲景之案,然明白洞達(dá),有至理存焉,真長沙之功臣,結(jié)胸之寶筏,最穩(wěn)最捷者也。且外熨法不特治結(jié)胸為然,遇瘟疫用藥弗效,俟六七日,應(yīng)汗不汗之期,覺心腹稍有痞悶疼痛,用蔥熨法(見前 熨)。往往大汗而解。至于陷胸等湯,一概不錄。

 瘟癥雜癥治略

呃逆

瘟疫呃逆不止者,大是兇候。余在長安治賀水部蓮友,患瘟發(fā)黃,而兼呃逆,用承氣輩加茵陳與服,大便行而黃漸退,惟呃逆不止,更兼喘而痰壅,眾皆謂不治,適得鮮花粉數(shù)枚,大如臂,搗爛少加水,濾汁數(shù)碗,外用前胡、枳殼、橘紅、香圓、柿蒂,煎出,兌花粉汁頻服,一晝夜服盡,呃逆稍止,瞬息復(fù)作,又令其仍將前藥再作一劑,入碗內(nèi),用箸一雙,十字加于碗上,令病者自持碗,于箸之四空處,每空吸藥一口,圓轉(zhuǎn)挨次吸之,持碗不得換手,一順吸去。(此泛常飲水治呃良方,以以之服藥,冀其獲效。)服后覺漸輕,然時作止,又遲二三日始愈。若諉之不治,不幾誤人性命乎!再者,瘟疫打呃皆熱癥,丁香四逆輩,斷不可用。

 瘟癥雜癥治略

搖頭

頭為諸陽之會,陽脈有乘,則頭為之動搖。經(jīng)曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。多因風(fēng)火上乘所致,風(fēng)木動搖之象也。古人治此,有灸百會、風(fēng)府等穴者,吾終不以為然,頭之所以搖,以熱極生風(fēng)故耳。清其邪熱,其搖自定,何必用火攻耶。又有心絕而搖頭者,心絕則神去而陰竭,陽獨無根,不能自主所以搖頭。

 瘟癥雜癥治略

(音熾縱。螈與 字異。 音記,狂也。瘋狗曰 狗。)

筋急而縮為螈。筋緩而伸為 ?;蚩s或伸而不止者,為螈 ,與小兒之發(fā)搐相似,亦有嘴眼歪邪,角弓反張,有類于發(fā)痙與中風(fēng)者,皆螈 之類。此癥多屬于風(fēng),風(fēng)主動搖也。而致此之由不一。有瘟病熱極而生風(fēng)者;有其人本虛,因汗下后血虛而然者;有因汗后,冒風(fēng)而然者;有汗下后,因驚惱而然者;有風(fēng)溫被火而然者。(此癥絕少。)大抵此癥,熱極生風(fēng)只一條,而虛者有數(shù)端。虛者投以寒劑,立見危殆。若未經(jīng)汗下,只因風(fēng)火相扇者,當(dāng)平肝木,降心火,佐以和血之藥。蓋心屬火主脈,肝屬木主筋,火為熱,木生風(fēng)故耳。藥則用羌活、防風(fēng)、全蝎、僵蠶、柴胡、天麻、生地、麥冬、白芍、丹皮、當(dāng)歸、川芎之類。如熱甚,黃連、梔子、膽草、黃芩,俱可酌用。有痰者,加蔞仁、膽星、竹瀝。若汗下后,稍涉虛弱,或冒風(fēng),或因驚因氣惱而螈 者,斷不可用寒劑,養(yǎng)血祛風(fēng)湯主之。至于汗下后多日,傳變而為螈 ,以及出汗露風(fēng),汗出不透與被火劫等螈 ,俱載傷寒門中,茲不贅。

養(yǎng)血祛風(fēng)湯(自定新方。)

熟地 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎(酒洗) 半夏(制) 僵蠶(泡去涎,焙)

天麻(酒蒸)

生姜、大棗為引。若虛甚者,加人參;有風(fēng)者,酌加羌活、白芷、柴胡、防風(fēng)。

 瘟癥雜癥治略

瘟疫鮮有不渴者,故弗可以不講也。邪在表則不渴,在里則渴。三陽雖亦有渴癥,但不如三陰之甚也。故太陰腹?jié)M嗌干,少陰口燥舌干而渴,厥陰則消渴矣。(飲水多,而小便少,熱能消水故也。)瘟病之渴,一于為熱,初傳則熱微而渴微,傳深則熱甚而渴甚,但未有不見兼癥而獨渴者。

施治當(dāng)先問其所飲欲冷欲熱,欲多欲寡。(飲多飲冷屬熱。)更須審其表里經(jīng)臟,曾否汗下。于瘟疫初起及九傳與六經(jīng)治法中,細(xì)尋癥脈,斟酌用藥。第治其瘟邪,而渴自除矣。倘不應(yīng),當(dāng)于傷寒發(fā)渴條中采取施治。所最要者,飲水常使不足,毋令有余。不甚渴而多飲則悸動支結(jié),喘咳、KT (同噎。)噦,腫滿泄瀉,小便不利諸癥起矣。然又不可禁飲。凡瘟癥有欲愈而思飲者,蓋得水則能和胃氣而汗解也。禁飲多致悶亂不救。

 瘟癥雜癥治略

腹痛

瘟疫雖屬熱癥,而腹痛則有寒熱之殊,但熱則其常,而寒則其變也。寒痛多有所因,或服涼藥過多,或不宜用涼藥而妄投,或恣意大食生冷物,或汗下后正氣虛而感寒,皆能致痛?;蛞虿≈袗琅瓪鉁?,積食者亦有之,無故而痛者絕少。即有之亦必因腹素有積,因瘟病而觸發(fā)之者也。

凡腹痛,但將涼水與飲而試之,若飲水痛稍可者屬熱,痛劇者屬寒。若繞臍 痛,大便結(jié)實,煩滿而渴,氣粗噎氣者,皆屬燥屎與實熱痛也,急用承氣等下之。因食積痛者,更有惡食惡心,噫氣腐臭等癥,治亦同。若小腹 痛,小水自利,大便黑,身目黃者,屬蓄血,亦用寒劑加行血藥,下盡黑物自愈。凡實熱痛,必脈來沉實有力。若微弱者,仍當(dāng)詳審,從緩治之。若飲水愈痛,或時綿綿微痛,不甚亦不止,重按則愈,腸鳴泄利,澄澈清冷,口吐苦涎,此為寒痛,當(dāng)用溫藥和之。和之不已,而或四肢厥冷,嘔吐瀉利者,急用熱藥救之,(瘟病殊少此癥。如有,必因過服涼藥生冷,感寒。)但須詳脈之有力無力。如腹痛而兼身大發(fā)熱,惡飲水,嘔惡,腸鳴如流水聲,此表熱(邪熱。)內(nèi)寒也,先溫其里,次解其表。

 瘟癥雜癥治略

短氣

短氣者,氣急短促,不能相續(xù),似喘非喘,似呻吟而無聲也。有實者,虛者,在表者,在里者,水停心下者,或失于汗下,或汗下后虛極,皆能令人短氣。補瀉誤用,甚于操刃,當(dāng)詳察脈癥而治之。又有素虛人,汗下后,失于調(diào)補,以致忽然似喘,出言微弱少氣,脈僅二、三至,沉細(xì)如發(fā),甚至無脈,此虛極短氣,非真喘也。急宜溫補,緩則不救,作喘治必死。汗下后,過用刻消之劑而見此者,治亦同??傊虤庹?,表里、虛實、寒熱皆有,但虛者較多,當(dāng)合脈與兼癥而細(xì)參之。

 瘟癥雜癥治略

瘟疫兼暑

瘟疫兼暑,最難分晰。蓋暑病之在表者,有頭痛煩躁,肌體大熱,脈浮氣喘,口干面垢自汗,手足逆冷,名暑厥,搐攝名暑風(fēng),昏不知人為中暑。其癥最易與瘟疫表癥相混。暑病之在里者,有嘔逆泄瀉,心腹痞悶,或兼脹痛,又最易與瘟疫之在里者相混。惟于少氣、倦怠、大渴三癥,辨其為暑。第瘟疫亦發(fā)渴,但瘟癥在表,雖渴亦不甚,必至傳里方甚。至暑癥,不論表里皆渴,而在表時,其渴較瘟疫之表者更兇猛殊甚也。以此為辨,庶得其情。如果系瘟兼暑癥,即當(dāng)用解瘟卻暑之劑,亦不必拘于日期,見表治表,見里治里,又宜先治其瘟,瘟解而暑熱亦從而退矣。馬卯麟以五瘟丹治瘟暑,但中無治暑之劑,不過涼散,方亦未盡可用。倘遇此癥,仍當(dāng)于達(dá)原飲中,將祛暑之藥加減出入之。至于五瘟丹,每歲冬間,預(yù)先修和備用亦可。至祛暑等方,載在暑門,茲不贅。(瘟癥發(fā)熱無休時,暑癥發(fā)熱有作止,以此為辨。若瘟與暑兼,亦難以此作準(zhǔn),仍當(dāng)詳參脈癥。)

 瘟癥雜癥治略

瘟疫兼濕

《活人》曰:其人傷濕,又中于暑,名曰濕溫。兩脛逆冷,腹?jié)M頭目痛,妄言多汗,其脈陽浮而弱,陰小而急,茯苓白術(shù)湯、白虎加蒼術(shù)湯。切勿發(fā)汗,汗之名中 ,必死。而吳氏引《活人書》曰:宜術(shù)附湯加人參、香薷、扁豆主之?!督痂b》曰:溫病復(fù)傷于濕,名曰濕溫,其癥兩脛逆冷,妄言多汗,頭痛身重胸滿,宜白虎加蒼術(shù)、茯苓,溫濕兩治。若脈大有力,自汗煩渴者,人參白虎湯加白術(shù)主之。輕者十味香薷飲、清暑益氣湯增損用之。按古人治法不過如斯。但《金鑒》曰:溫病復(fù)傷于濕曰濕溫,而《活人》則曰傷濕而又中暑曰濕溫。味其義意,當(dāng)遵《金鑒》為是。

蓋傷濕而又傷暑,只可謂之傷暑濕,而不可謂之濕溫也。夫曰濕溫者,是濕而兼瘟也?;蛳任炼袧?,或先濕而患瘟,與暑何涉焉。第瘟疫兼濕又最難辨。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□唯于一身盡痛,痛極且不能轉(zhuǎn)側(cè),惡飲湯水,目中視物皆紅黃,身目色微黃,而無譫妄等癥者,辨之始得。而濕癥之中,又有濕熱、寒濕之分,總宜白術(shù)茯苓湯。濕熱者,小便赤澀如馬溺,混濁色白,且有煩熱大便秘結(jié)諸癥,宜人參白虎湯加白術(shù)主之,或四苓散、大小厘清飲、茵陳飲之類,皆可擇用。若天久陰雨,濕氣過勝,其人臟腑虛,大便滑,小便清,乃是寒濕,宜術(shù)附湯。但瘟疫發(fā)在熱時,且兼濕熱者多,而兼寒濕者少,術(shù)附湯不可用。若服茯苓白術(shù)□□□□□□□□等湯不應(yīng),則用除濕達(dá)原飲,分治瘟與濕,誠一舉而兩得也。北方風(fēng)高土燥,患此者少,惟南方水鄉(xiāng)卑濕,天氣炎熱,患者恒多。春冬感者恒少,而夏秋患者恒多。所宜隨其時地而變通之。至于前所引《活人》云:濕溫切勿發(fā)汗,而《金匱要略》則云:濕家身煩痛,可與麻黃加白術(shù)湯,發(fā)其汗為宜?!毒霸廊珪酚衷唬悍矟駨耐馊胝撸股⒅?,將謂止中濕者宜汗,而兼溫者不宜汗。何以《準(zhǔn)繩》濕溫門中,既引《活人》云不宜汗,又引《金匱》曰宜汗,更引成氏云濕家發(fā)汗則愈。是濕溫一門,前后又自相矛盾,殊不可解。

愚意瘟疫始終不宜發(fā)汗,雖兼之中濕,而尚有瘟疫作祟,是又當(dāng)以瘟疫為重,而中濕為輕,自不宜發(fā)汗,當(dāng)用和解疏利之法,先治其瘟,俟其自然汗出,則濕隨其汗,而與瘟并解矣?;蛭两舛鴿袢栽谡撸?dāng)于濕證門中求之,故治濕諸方俱不開列。

除濕達(dá)原飲 (自定新方。)

檳榔(二錢) 草果仁(五分,研) 濃樸(一錢,姜汁炒) 白芍(一錢) 甘草(一錢)

梔子(五分,研) 黃柏(五分,酒炒) 茯苓(三錢)

如兼三陽經(jīng)癥,仍酌加柴、葛、羌活,瘟而兼濕,故去知母,而換黃柏,以燥濕且能救水而利膀胱;去黃芩換梔子,瀉三焦火而下行利水;加茯苓利小便而兼益脾胃。三者備而濕熱除矣。再加羌活等藥,風(fēng)藥亦能勝濕,濕除溫散,一舉兩得。(此方分兩不過大概,臨癥加減用之。)

石草散 (治濕瘟多汗,妄言煩渴。)

石膏( ) 炙草(等分)

共末,漿水調(diào)服二錢。

 瘟癥雜癥治略

瘟疫兼痢

吳又可用檳芍湯,系治瘟疫之里癥而兼痢者。若有外癥,仍當(dāng)解表,必如喻嘉言分三次治法,始足以盡其變。至表里俱病者,又當(dāng)表里分治,總宜活變,不可膠執(zhí)。惟松花散治瘟毒熱痢,頗著奇效,未可以易而忽之。又按傷寒便膿血,有誤發(fā)淋家汗而然者,用豬苓湯;有病在少陰者,治以桃花湯。諸說于瘟痢總不宜用。蓋痢由瘟而作者,始終一于為熱也。惟雜疫中痢疾,原無瘟疫之頭痛身熱,發(fā)熱自汗,以及心腹痞滿不食,譫語等表里諸癥。而沿門闔戶止患痢疾者,則有虛實寒熱之殊,其治法亦因之各異矣。凡痢身熱脈大者難治,身熱脈小者易治。

松花散 治瘟毒熱痢。

松花(二三錢)

煎薄荷滾湯,入蜜調(diào)服,以愈為度,無不效者。取松花法:于四月初,看松梢所抽黃穗如麥穗者,趁硬摘取,攤在布被單上,曬干即有面落下如蒲黃。瓷器收貯,伏天必曬,否則穿發(fā),取黃穗不可早,早則嫩而少黃面,又不可遲,遲則花蕊飛而穗成空殼矣。看其穗硬而帶黃色,大如稻粒則取之。又松花和入米粉中,入白糖可蒸糕食,甚香美,呼為松花餅。

大黃酒 便膿血,里急后重,腹痛,晝夜煩不止。大黃五錢,好黃酒一兩盅,浸一宿,次日溫飲。

 瘟癥雜癥治略

瘟瘧

凡瘧寒熱如期而發(fā),余時脈靜身涼常也,以瘧法治之。設(shè)傳胃者,必現(xiàn)里癥,(應(yīng)下之癥。)名為瘟瘧,以瘧法治者死。當(dāng)以瘟疫法治之。此癥下后,里癥除,寒熱獨存者,是瘟減瘧在。瘧邪未去者,宜疏,清脾飲。邪去而瘧勢在者,宜截,不二飲。勢在挾虛者,宜補,四君子湯。三方見瘧門,不附載。

丹蒿散 治瘟瘧不止。

黃丹(五錢,炒) 青蒿(童便浸,曬干,二兩,為末)

每劑服二錢,寒多酒服,熱多茶服。

鶴齡棗 治瘟疫邪瘧。取紅棗一枚,咒曰:華表柱。一氣念七遍,望西北方取氣一口,吹棗上,令病者吃之。

便蜜飲 瘴癘諸瘧,無問新久。

童便(一盅) 白蜜(二匙)

共攪,去白沫,頓服取吐,碧綠痰出為妙,不然終不除。

 瘟癥雜癥治略

妊娠瘟疫

吳又可治孕婦瘟疫,用三承氣興利除害于反掌之間固已,但方中定當(dāng)減去芒硝。蓋芒硝乃軟堅之物,用之能使胎化為水。倘痞滿燥實堅皆俱,極數(shù)用生大黃而止,否則止用熟軍為妥,胎與腸胃絕不相關(guān),大黃蕩腸胃而破堅燥,未聞能下胞孕者,服之何害。至云大黃為安胎之圣藥,是專為里癥應(yīng)下者言之。若邪尚在表者,當(dāng)速散其表邪,毋使內(nèi)陷,為上乘也。

HT 胎散 孕婦瘟疫,恐傷胎氣。

嫩卷荷葉(曬干,宜平時收貯。臨時急用則烘干,五錢) 蚌粉(二錢五分)

上共為末,每用新汲水入蜜,調(diào)服三錢,再作一劑,涂腹上。

又方 井底泥涂足心。治孕娠時癥,令子不安。

又方 用灶底中對鍋臍土,研細(xì),水調(diào)服,仍涂臍,干再換。

涂臍散 井底泥、青黛、伏龍肝,共末調(diào)勻,涂臍上。干,再換。

黃豆煎 大黃豆六十粒,水二盅,煎一盅,取汗。病重再一服。

妊娠熱病,車轄脂、黃酒和服。 青羊屎研爛,涂臍安胎。

又方 雞子十枚,納井中,令冷,取出打破,吞之,令胎不動。

妊娠時行并感寒,大鯽魚一尾,燒存性,研,黃酒沖服。如無汗,腹中熱痛,醋和服,取汗。

熱病,葛根汁頻服。

 瘟癥雜癥治略

小兒瘟疫

瘟疫盛行之時,小兒如有發(fā)熱等癥,或可斷其為疫,倘瘟疫不行之年,而小兒忽感瘟疫,于何辨之哉?亦辨之于抖然身熱而已。第傷寒瘟疫皆身熱,又當(dāng)細(xì)問乳母,曾否突然脫衣,洗浴入水,當(dāng)風(fēng)而寢等事,果實無感冒,方可向瘟疫上找尋。又必驗其有目赤便赤,舌干苔黃黑,日晡潮熱,譫語斑黃,或大便秘結(jié),或挾熱下利赤膠等癥,方可斷其為瘟疫。若妄意雜癥為瘟疫,則又失之矣。吳又可專言俗醫(yī)妄意小兒瘟疫為雜癥者,是只見一邊矣。

總之,辨小兒瘟疫是極難的事。

桃葉浴法 桃葉三四兩,熬水,日五六遍澆淋之。再用雄鼠屎微燒,取二枚,研,水和服。

二香散 (天行壯熱。)

木香(末,三分) 檀香(末,三分)

清水和服。(仍用溫水調(diào)涂囟門。)

 瘟疫雜癥簡方

鼻衄

茅花湯 治衄不止。茅花尖一把,水三盅,煎一盅服。(無花根代。)

止血歌 石榴花瓣可以塞,蘿白藕汁可以滴,火 龍骨可以吹,龍骨能治九竅出血。水煎茅花可以吃;墻頭苔蘚可以塞,車前草汁可以滴,火燒蓮房可以吹,水調(diào)鍋煤可以吃。

熨法 治衄如涌泉。用草紙疊十余張,井水濕透,分開發(fā),貼頂心,熨之即止。

炒梔吹鼻 山梔炒黑為末,吹鼻,外用濕草紙搭于鼻上,即止。成流久不止者,方可用此法。

如點滴不成流者,其邪在經(jīng)未除,不必用之。

又方 韭汁磨墨服,并治吐衄。(無韭用根。)

愈后鼻衄不止,用青綿線,將兩手中指第一節(jié)屈伸處緊扎,再用綿紙剪成一二指許寬條,疊數(shù)十層,新汲水濕透,搭于兩肩頭上,熱則另換。又用好黃酒四五壺,令兩足浸其中,立止。

滑石丸 滑石末,飯丸梧子大。每取十丸,微嚼破,新汲水送下,立止。此治衄通劑。

 瘟疫雜癥簡方

齒衄

椒礬飲川椒四十九粒,(開口。)白礬少許,醋煎服。

 瘟疫雜癥簡方

吐血

生葛汁 取生葛根,切碎,搗爛,少加水,擰取汁,頻頻飲之,治吐衄血,神效。

并治陽明瘟熱之毒,大效。不獨止吐衄。

逐疫七寶丹 治時疫熱毒,口鼻出血等癥,神效。毋以其易也而忽之,兼治諸熱毒并蠱毒。

人糞尖七枚,約棗栗大,燒紅色,取出即入冷水中,研細(xì),再頓服。

 瘟疫雜癥簡方

蓄血

生地黃湯 抵當(dāng)湯丸今總難用,以此代之,甚覺和平。

生地(二三錢) 干漆(一錢,炒煙盡) 生藕汁(一小盅。如無,以大薊一二錢代之)

藍(lán)葉(錢半) 大黃(一二錢,生熟酌用) 桃仁(一錢,去皮,研) 歸尾(二錢,酒洗)

紅花(六分,酒洗)

水與藕汁同煎。原方水蛭、虻蟲,今改為歸尾、紅花。蓄血有上中下之殊,上焦胸中,手不可近而痛者,犀角地黃湯。中脘手不可近,桃仁承氣。臍下小腹手不可近,抵當(dāng)嫌峻猛,此湯主之。

或再加枳實、蘇木,用者酌之。

 瘟疫雜癥簡方

發(fā)斑

黑膏 治瘟毒發(fā)斑如錦紋。

生地(二兩) 淡豆豉(三兩)

以豬油半斤合煎之,至濃汁,次入雄黃末五分,麝香六分,丸彈子大,白湯化一丸,未見效,再服。

青黛一物湯 通治發(fā)斑,青黛,水和服。

歸葛飲 治陽明瘟暑,大熱渴。

當(dāng)歸 葛根(鮮者更好)

水煎,冷水浸涼,徐服,得汗即愈。

又方 只用鮮葛根一味, 碎搗汁,濾出,任意飲。大治陽明瘟疫。

玉泉散 治陽明內(nèi)熱煩渴頭痛,二便閉結(jié),發(fā)斑發(fā)黃,及熱痰喘嗽等癥。此益元散之變方也,其功倍之。

石膏(六兩,生用) 粉草(一兩,生用) 朱砂(三錢)

共為細(xì)末,每酌服一二三錢。新汲水對滾水服。

治赤斑方 獨腳烏 根研,酒服甚效。

治出斑方 暑月昏沉,未明癥候,恐是出丹。以生黃豆數(shù)顆食之,如不覺腥,即以生黃豆(水泡)。

研汁一小盅,和水服。

治發(fā)斑困篤,蟾蜍(旱地蝦蟆。)去腸。宜去皮與頭,恐有酥。生搗食一二枚,效。如不效,再帶皮與頭搗服。

?魚頭骨灰散 治傷寒瘟疫,癮疹不能發(fā),服此即發(fā)。

魚頭骨(燒灰存性)

研細(xì),熱黃酒調(diào)服二三分。

青木香煎 治發(fā)斑疹。

青木香(一兩)

水煎服,效。若腹?jié)M不得小便,用雄黃細(xì)末,蜜丸棗核大,納溺孔中。發(fā)斑怪癥,目赤,鼻張大喘,渾身出斑,毛發(fā)如銅鐵,乃熱毒瓦斯結(jié)于下焦也。

白礬 滑石(各一兩)

共末,水三盅,煎減半,不住服盡效。

麥奴丸 (麥奴,麥穗烏霉也。)治陽毒溫毒,熱極發(fā)斑,為救急良藥。

麥奴 梁上塵 釜底煤 灶突墨 麻黃 黃芩 大黃 樸硝(等分)

為末,蜜丸彈子大,每服一丸,水下。

發(fā)斑赤黑,青木香一兩,水三杯,煎一盅服。

斑疹出不快,鉤藤鉤、紫草茸等分,末,溫黃酒服一錢。

發(fā)斑取汁,豬膽汁、醋等分,雞子一枚,合煎服,汗出愈。不愈再服。

 瘟疫雜癥簡方

發(fā)黃

生姜退黃法 生姜搗爛,周身擦之即退。

又茵陳羹 茵陳煮食,生食亦可。并治黃。

黃賓江方 治發(fā)黃目不識人。生蔥煨熟,去粗皮,用心扭汁,蘸香油點二目大小 。

劉尚書方 治濕熱發(fā)黃,昏悶不省,死在須臾。白毛烏骨雞一只,干 去毛,破開,去腸雜,搗,鋪心頭,少傾即活。

治發(fā)黃法 用麻油半盅,水半盅,蛋清一枚,攪和服。

吹鼻法 瘟疫三日外,心腹脹滿堅硬,手心熱,遍身發(fā)黃。苦瓜蒂七個,末。以少許吹兩鼻,令黃水出,余末水調(diào)服。

蔞汁硝蜜飲 治發(fā)黃,心狂,煩熱。

大栝蔞(一個,黃的)

新汲水淘浸取汁,入蜜半合,樸硝八分,和令勻,待硝化盡,服之。

竹麥飲 治黃。

竹葉 小麥 石膏(分兩臨時酌定)

水煎細(xì)服,盡劑。

又方 醋浸雞子數(shù)枚,一宿,去殼,吞其清。

又方 發(fā) 燒研,水服日三。

 瘟疫雜癥簡方

(凡狂熱不可掩閉床帳,務(wù)揭開放入爽氣。病患如覺惡風(fēng),則不必矣。)

三白飲 治熱極狂亂及熱不退。

雞子清(一枚) 白蜜(一大匙,生者更良) 芒硝(酌用)

共和一處,再用涼水和服。如心不寧,加珍珠末五分。

靛青飲 治天行瘟疫,時氣熱毒,煩躁狂言。尚未至發(fā)狂之甚者,亦皆可服。

靛青(一大匙)

以新汲井水和服。

獨參丸 治發(fā)狂不避水火。

苦參(不拘多少)

為末,蜜丸梧子大,薄荷湯下二錢。水亦可。

治狂走,雞子殼(出過小雞者。)泡滾水服,即安。

渾圓丸 治舌黃,煩躁,狂言,發(fā)熱。生雞子吞一二枚。

又方 蚯蚓,治瘟病大熱狂言。蚓糞,新汲水和服亦妙。

鵲石散 治發(fā)狂,逾墻上屋。

黃連 寒水石等分為末。每服二錢,濃煎甘草湯,候冷調(diào)服。

鐵膽飲 陽毒在臟,譫妄狂走。

鐵粉(一兩) 膽草(五錢)

共末,磨刀水調(diào)服二錢,小兒五分。

元砂丹 治發(fā)狂。

元明粉(二錢) 朱砂(一錢)

共末,冷水服。

又方 膽草(末,二錢) 雞子清(一個) 白蜜(一匙)

涼水化服。

黃雪膏 大黃不拘多少,炒黃為末。雪水熬如膏,冷水和服。亦治發(fā)黃。

又方 狂走見鬼。蚯蚓數(shù)條,去凈泥,人尿煮汁飲,或生絞汁亦可。

又方 治狂走。瓜蒂末,井水服一錢,取吐即愈。

又方 人糞入罐內(nèi),泥封, 半日,蓋地下,出火毒,研,新汲水服二三錢。未退再服。

又方 大熱狂渴。干陳人糞為末,于陰地凈黃土中作小坑,將糞末入坑中,新汲水和勻,良久澄清,細(xì)細(xì)與飲即解。

醋治狂法 陰狂陽狂皆治。(瘟疫無陰狂。)于病患室中,生旺火一盆,將好醋一大碗,傾于火上,病患聞之即安。兼燥渴者,入硝半斤于冷水內(nèi),用青布一塊,浸硝水中,取出搭胸上,布熱再浸換,如得睡,汗出即愈。(一法用鏡按身上,亦得。)如兼舌出不收,將麻黃水洗凈舌,用冰片、牛黃、麝香研末,點舌即收。(或止用冰片亦可。)

 瘟疫雜癥簡方

結(jié)胸

苦參飲 滿痛,壯熱。

苦參(一兩,末)

醋三盅,煎一盅,飲取吐。

牽白飲 心腹 痛。

牽牛子(末,一錢)

白糖湯調(diào)服。

地龍飲 按之痛極,或通而復(fù)結(jié),喘促狂亂。

生地龍(四條,洗凈,研如泥)

入生姜汁少許,蜜一匙,薄荷汁少許,新汲水調(diào)服。若熱熾,加片腦少許服,揉心下片時,自然汗出而解,不應(yīng),再服,神效。

 瘟疫雜癥簡方

呃逆

枳香散枳殼(五錢) 木香(一錢)

共末,滾水調(diào)服一錢。不應(yīng),再服。

又方 四花青皮,全者,末,滾白水服一二錢。

又方 黃蠟燒煙,熏二三次即止。

 瘟疫雜癥簡方

霜連散 治挾熱下利膿血。

百草霜 川連等分,共末。黃酒下二錢,日三。

連梅丸 噤口。

川連(五錢) 烏梅肉(三錢,焙)

共末,蠟蜜丸桐子大。服二十丸,日三。

連艾煎 治同上。

川連(一錢) 熟艾(二錢)

煎服。

豉薤湯 暴痢。

豉(一兩) 薤白(一握,冬用根)

水三盅,煮熟,納豉更煮,色黑去豉,分二服。

龍骨湯 毒痢,大煩渴,作熱,三焦瘡 ,張口吐舌。生瘡,不識人,目爛。

龍骨(半升,水一斗,煮四升)

用器裝,蠟封固口,沉井底,過夜取出,徐徐□飲。

又方 下痢欲死。龍骨半斤,研,水一斗,煮取五升,候冷,稍飲,得汗愈。

 瘟疫雜癥簡方

煩躁

苦參散 治狂躁并結(jié)胸??鄥⒛?,黃酒調(diào)服三錢。已汗未汗者,皆可服。

花粉煎 煩渴?;ǚ壑鬂庵?。先以竹瀝和水,入銀同煮,取水冷凍飲料,然后服此。

又方 生藕汁一盅,酌加生蜜和勻細(xì)飲。

竹瀝飲 煩躁。竹瀝微溫,時時少飲,濃蓋取汗。

又方 治口干。生藕汁、生地汁、童便各等分,和,頻飲。

 瘟疫雜癥簡方

浮腫

靖康異人方(靖康二年,京師大疫,有異人書此方。)治瘟疫浮腫,亦治大頭瘟。

黑豆(二合,炒熟) 炙草(二寸)

水二盅,時時呷之。

錦按:此即甘草黑豆湯也。古稱大豆解百藥毒,甘草亦解毒之品。瘟疫乃毒瓦斯所鐘,故用此方取效。方用炙草,愚意不如易以生草更妙,炙則帶補矣。有一人吃菌垂死,用生草半斤,黑豆數(shù)把,濃煎大灌得生。足征其解毒之功大矣。一云冷凍飲料方效。

頭面腫,銀花二兩,生甘草一兩,煎服。少加入黃酒亦可。

青黛飲 治兩腮腫,發(fā)頤。

青黛(五分) 甘草(二錢) 銀花(五錢) 栝蔞(半個)

水酒煎服。

時疾陰腫,囊莖發(fā)熱,羊屎、黃柏,煮水洗之。

 瘟疫雜癥簡方

咽痛

干脂膏 喉閉腫痛。射干、豬脂各一兩,合煎焦,去渣,冷,噙化棗大。

又方 熱病咽痛。含童便即止。

 瘟疫雜癥簡方

(飲水多者。)

枇杷茅根煎枇杷葉(去凈毛,炙香) 茅根(各五錢)

煎,稍稍頻飲。

 瘟疫雜癥簡方

腹脹

(陰陽不和者。)

桔梗半夏湯桔梗 半夏(制) 陳皮各等分,姜煎。

 瘟疫雜癥簡方

心悸脈結(jié)代

甘草湯甘草(二兩,生)

水煎服。

 瘟疫雜癥簡方

已汗不解

新生雞子五枚,傾碗內(nèi)□□□□□攪渾,以水一升,先燎滾,將子投入,少納醬,啜之,汗出愈。

 瘟疫雜癥簡方

熱病生下部有瘡

鹽熨 將鹽熬過,俟干,包熨三次,即愈。

 瘟疫雜癥簡方

天時熱毒攻手足腫痛欲斷

豬蹄湯豬蹄(一具,去毛) 蔥(一握)

水煮汁,入鹽少許,漬之。

 瘟疫雜癥簡方

熱病余毒

漬方 毒攻手足,疼痛欲脫。稻秸燒灰存性,煮水頻漬患處。

豉酒 毒攻手足,遍身虛腫。豉一握,微炒,入黃酒中,同煎服。

又方 治手足腫痛欲斷。掘坑深二尺,燒熱灌以黃酒,有熱氣騰出,速赤足穿木屐踏坑中,坑口用衣密壅,毋令泄氣。

又方 治同前。黃柏數(shù)兩,煮水漬之。

又方 肢痛欲脫。羊屎燒水漬,瘥乃止。或和豬脂涂。

 瘟疫雜癥簡方

諸復(fù)

勞復(fù),食復(fù)欲死,并以蘆根煮濃汁飲。人糞燒灰,酒服。

勞復(fù),抱出雞卵殼,炒黃為末,熱湯和服,取汗即愈。

勞復(fù),取頭垢棗核大, 之。

又方 頭垢燒研,丸桐子大,水服一丸。初愈預(yù)防勞復(fù)法。

勞復(fù),食復(fù)危篤,蘇葉煎服,入生姜、淡豉亦可。

女勞復(fù)卵腫或縮,白礬一分,硝三分,大麥湯調(diào),日三服,熱毒從二便出。

又方 腹痛卵腫,蔥白搗爛,醋一盅和服?;蚓?。

又方 卵腫股痛。竹皮三錢,水煎服。亦治勞復(fù)。

又方 女勞復(fù),發(fā)動欲死不語。梔子一二錢,炒,煎服,令微汗。亦治食復(fù)。

又方 肚痛卵腫。蔥白搗爛,和熱黃酒服。再以蔥搗爛,炒熱入醋,敷腎囊。

陰陽易,少腹急痛,熱酒吞豚卵二枚。

又方 治小腸急痛。腎縮、面黑、喘,不救即死。大蔥(連根七枝,蔥小加倍) 生姜(二兩)

共切,黃酒煎服。仍炒蔥熨氣海穴,毋令冷。

又方 治熱氣上沖,胸?zé)?,手足攣,搐搦如風(fēng)者?;ǚ邸⒅袢闼?,調(diào)燒 散服。

見傷寒(治婦人勞復(fù)。)

赤衣散 女勞、陰陽易并治。

室女經(jīng)布(燒灰存性,研)

熱水調(diào)服,或兌藥服。

又陰陽易,拘急,手足拳,小腹急,頭痛不能舉。雄鼠屎十四個,韭根一大握,水二盅,煎七分,去渣,又煎二沸,溫服取汗,未汗再服。

又方 干姜末三錢,白湯調(diào)服。蓋被取汗,手足即伸。

又方 手足甲廿片,中衣襠一片,燒灰存性,分三服,溫酒下。男用女,女用男。

勞復(fù),馬屎,燒,末,冷酒服。

又方 雄鼠屎廿枚,豉酌加,水煎服。

瘟病食勞,杏仁五錢,(去皮尖。湯泡。雙仁者不用。)酢二升,煎一升,服取汗愈。

又勞復(fù),食復(fù),柑皮,濃煎汁飲。

 瘟疫雜癥簡方

瘟瘧痰甚但熱不寒

用常麥竹葉煎 專治瘟瘧熱多。

常山(一錢) 小麥(三錢) 淡竹葉(一錢)

水煎,五更服,不愈再服。

山果酒 治瘴瘧寒熱。

常山(一寸) 草果(一枚)

熱黃酒一碗,浸一夜,五更往東服之。蓋臥,酒醒即愈。

又方 常山、檳榔、甘草各三錢,黑豆百粒,水煎服。名常檳草豆煎。

 瘟疫雜癥簡方

目暗

(熱病瘥后,食五辛所致。)

鯽魚 用鯽魚作 食,以明為度。

 瘟疫雜癥簡方

瘟癥挾驚

萍犀散紫背浮萍(曬干,一錢) 犀角屑(五分) 鉤藤鉤(三七個)

共末,每服錢半,蜜水調(diào)下,連進(jìn)三服,出汗為度。(如要多和,藥味加倍。)

 瘟疫雜癥簡方

熱病口瘡成

(音匿,小蟲。)

桃枝煎 用桃枝煮濃汁,含之。下部有瘡,納入之。

 瘟疫雜癥簡方

熱瘴昏迷煩悶飲水不止

(兼治瘟疫。)

地荷煎生地(無鮮用干) 薄荷(等分)

研爛,干者入水取汁,入麝少許,井華水調(diào)服,覺心下清涼,毋再服,病篤一劑見效。

 瘟疫雜癥簡方

妊娠時疾赤斑變黑尿血

蔥白一把,水三盅,煮熟服汁,食蔥令盡,取汗。

 瘟疫雜癥簡方

熱病胎死及下胎衣

紅花酒 紅花入黃酒煮,飲二三盞。

 瘟疫雜癥簡方

寒疫

世之言疫者,將瘟疫二字讀滑,隨曰疫止有瘟而無寒也。豈知疫有三而瘟其一焉。尚有寒疫、雜疫二者,而人自不體認(rèn)耳。茲專說寒疫,吳又可言:春夏秋三時,偶感暴寒,但可謂感冒,不當(dāng)另立寒疫之名固已,但感訓(xùn)觸,冒訓(xùn)犯,系人不慎風(fēng)寒自取之。至于當(dāng)天氣方溫?zé)嶂畷r,而凄風(fēng)苦雨驟至,毛竅正開,為寒氣所束,眾人同病,乃天實為之,故亦得以疫名也。

其癥則頭痛身痛身熱,脊強惡寒拘急,無汗,(感冒所有。)或則往來寒熱,氣壅痰喘,咳嗽胸痛,鼻塞聲重,涕唾稠粘,咽痛齒痛,(俗云寒逼生火,感冒所無。)蘇羌飲主之。(自定新方。)

蘇羌飲 (治四時寒疫,歷有奇效,屢試屢驗。并治傷寒、傷風(fēng),可代麻、桂、青龍、羌活、十神等湯,誠諸路之應(yīng)兵也。)

紫蘇(三錢) 羌活(二錢) 防風(fēng)(一錢) 陳皮(一錢) 淡豉(二錢) 蔥白(數(shù)段)

水煎服,不應(yīng)再服。初覺,速服必愈,遲則生變。

此足太陽藥也。紫蘇溫中達(dá)表,解散風(fēng)寒;羌活直入本經(jīng),治太陽諸癥;淡豉解肌發(fā)汗,兼治疫瘴;防風(fēng)能防御外風(fēng),隨所引而至;陳皮利氣而寒郁易解;姜可驅(qū)邪,蔥能發(fā)汗,輔佐諸藥,以成厥功。四時風(fēng)寒,皆能治療,甚毋以藥味平淺而忽之。(惟不治瘟疫。)

如兼陽明癥者,加白芷一錢;兼食積者,加炒麥芽、神曲各一錢;肉積者,加山楂一錢;風(fēng)痰氣壅,涕唾稠粘,加前胡一二錢;咳嗽喘急,加杏仁一錢;(泡去皮、尖,研。)心腹膨脹,加姜炒濃樸一錢;胸臆悶寒,加炒枳殼五六分;嘔逆惡心,酌加藿香、制半夏、生姜一錢;年高者,虛怯者,加人參一錢;陰虛血虛者,加熟地三錢,當(dāng)歸一錢;脾虛者,中氣不足者,加參、術(shù)各一錢。此汗散之方,故不入柴胡。若現(xiàn)少陽癥,當(dāng)另作主張,用和解之劑。(錦志。)

 瘟疫應(yīng)用藥

發(fā)表

浮萍 葛根 柴胡 羌活 豆豉 蔥白 蒼術(shù) 升麻 生姜 洋糖 防風(fēng) 杏仁 荊芥 薄荷青蒿 蟬蛻 香薷 前胡 赤檉柳(一名河西柳,一名觀音柳)

 瘟疫應(yīng)用藥

攻里

大黃 芒硝 枳實 檳榔 濃樸 草果 鐵落 山甲 栝蔞

 瘟疫應(yīng)用藥

寒涼

生地 麥冬 元參 梔子 黃芩 銀花 石膏 丹皮 知母 綠豆 竹瀝 童便 人中黃大青 青黛 花粉 天冬 桔梗 山豆根 犀角 竹葉 竹茹 白芍(生) 連翹 牛蒡子 柿霜梨西瓜 荸薺 甘草(生) 茅根 雪水 冰水 蚯蚓 蚓糞 黃柏 膽草 苦參 射干黃連 馬勃 板藍(lán)根

 瘟疫應(yīng)用藥

利水

車前 澤瀉 木通 秦艽 茵陳 茯苓(赤白) 赤芍 燈心 瞿麥 蓄 石韋 豬苓淡竹葉 滑石

 瘟疫應(yīng)用藥

理氣

枳殼 陳皮 橘紅 蘇子 青皮 佛手 柿蒂 香圓(皮) 金棗(皮) 香附

 瘟疫應(yīng)用藥

理血

歸尾 桃仁 紅花 川芎 撫芎 側(cè)柏葉 紫草 京墨 蟲 蘇木 發(fā)灰 百草霜

 瘟疫應(yīng)用藥

化痰

蔞仁 川貝 僵蠶 半夏 膽星 桃花 牙皂 冰糖 白芥子(亦發(fā)表)

 瘟疫應(yīng)用藥

逐邪

藿香 雄黃 朱砂 龍齒 大蒜 桃(梟樹上干桃) 檀香 鬼箭羽 降真香 斧頭木(系斧柄入鐵處) 虎頭骨

 瘟疫應(yīng)用藥

消導(dǎo)

谷芽 麥芽 神曲 山楂 蘿卜子 食物灰(所積者何物,即將何物燒灰存性,研或入藥,水酒沖服)

 瘟疫應(yīng)用藥

溫補

熟地 當(dāng)歸 白術(shù) 炙草 大棗 阿膠 蓮子 山藥 蜂蜜(生、熟) 粳米 糯米 倉米荷葉 百合 茯神 首烏 葳蕤 藕 黃酒 人參松峰曰:瘟疫原無用麻、桂、蘇葉等藥之理,故一概不錄。即瘟疫變癥所用之藥,亦不開載。


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