[卷四] 促結主病第三十二
陽盛則促，肺癰陽毒。陰盛則結，疝瘕積郁。
數(shù)脈時見一止，名曰促。數(shù)則為熱，為陽盛，主上焦熱聚成毒，或熱聚肺成癰。（陽毒宜清散，如黃芩、花粉、連翹、枳殼、荊防之類。肺癰宜清解，如仲景桔梗湯之類。）脈氣流行，為其阻礙，故一止也。不數(shù)而緩，時見一止，名曰結，為陰盛，主陰分或腹中聚疝痼瘕。
（宜元戎萬病紫菀丸、寶鑒沉香桂附丸之類。）久積成郁，氣堅結不散，脈氣至此，亦為所礙，故一止也。《難經(jīng)》十八難曰∶結甚則積甚，結微則積微，是又當審止歇之多寡，而斷病之輕重耳。
[卷四\促結主病第三十二] 附方
仲景桔梗湯
《金匱要略》云∶咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。又治心臟發(fā)咳，咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痹，亦治血痹。
桔梗（一兩）甘草（二兩）上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
元戎萬病紫菀丸
治臍腹久患癖如碗大及諸黃病。每地氣起時，上氣沖心，繞臍絞痛。一切蟲咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆惡心，飲食不消，天行時病。女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發(fā)。又治十二種風，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗）菖蒲（九節(jié)者，去毛）吳茱萸（湯洗七次、焙干）柴胡（去須）濃樸（姜制，一兩）桔梗（去蘆）茯苓（去皮）皂莢（去皮、弦子炙）桂枝干姜（炮）黃連（去須，八錢）巴豆（去皮膜，出油，研）人參（去蘆）羌活獨活防風（各半兩）蜀椒（去目及閉口者，微炒出汗）川烏（炮，去皮臍，半兩加三錢）上為細末，入巴豆研勻，煉蜜丸如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸。生姜湯送下。食后臨臥服。孕者不宜服。（此方分兩，一根據(jù)元版善本校定。濃樸、黃連下有分兩而無各字。
川烏乃云半兩加三錢，不知何謂？考溫白丸方，惟川烏二兩半，余藥各半兩，亦恐有訛。重于變古，姑仍之。）痔漏腸風，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下?；紫x咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲損傷，酒下。中毒，灰，甘草湯下。一切風，升麻湯下。寸白蟲，檳榔湯下?；魜y，干姜湯下?？人?，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生姜湯下。飲食氣塊，面湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。
大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，梨湯下。氣病，干姜湯下。小兒天吊風搐，防風湯下，防己亦可。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年后胎漏，艾湯下。
有子氣沖心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產后心腹脹滿，豆淋酒下。難產，益智湯下。產后血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。子死腹中，葵子湯下。
又治小兒驚癇，大人癲狂，一切風，及無孕婦人，身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫，呻吟走痛等疾。
楊駙馬患風氣沖心，飲食吐逆，遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日，瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升愈。
趙侍郎先食后吐，目無所見，耳無所聞。服至五十日，瀉青蛇五七條，長四寸許，惡膿三升愈。
王氏患大風病，眉發(fā)墮落，手掌生瘡。服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，后愈。
李靈患肥氣，日服五丸，經(jīng)一月，瀉出肉鱉三枚愈。
茹黃門卒中風，病發(fā)時服藥，瀉出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂發(fā)愈。
李知府妻楊氏，帶下病七年，月崩不止，骨痿著床。日服五丸至十丸、十五丸。取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀愈。此藥治一切萬病如神，唯初有孕者不宜服。
寶鑒沉香桂附丸
治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷。
便利無度，七疝引痛不可忍，喜熱熨少緩者。
沉香附子（炮）川烏（炮）干姜（炮）良姜官桂吳茱萸（湯泡、去苦水）茴香（炒，各一兩）上末，好醋煮糊丸，梧子大。每服五十丸至七八十丸，空心米飲下。
[卷四] 代脈主病第三十三
代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
代亦歇止之脈，但促、結之止，內有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則大止不還，下復至，如更代者。非元氣衰微之甚，不至此也。泄膿血者，則營血耗竭，隧道空虛，故見此欲脫不續(xù)之狀。（《素問》脈要精微論云∶數(shù)動一代者，病在陽之脈也。泄及便膿血。）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下后者。中氣虛則陽陷，陽受氣于胸中。陽氣陷，則不能上充于胸中，故悸。（宜黃建中湯之類。）停飲者，飲水多而停于心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。（宜小青龍湯之類。）汗后則里虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。（宜炙甘草湯、黃建中湯之類。）諸悸者，未必皆脈代。今脈代者，正指汗后之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。女胎十月而產，腑臟各輸真氣，資次培養(yǎng)。一月之時，足厥陰脈養(yǎng)之。足厥陰者，肝也。二月足少陽脈養(yǎng)之。足少陽者，膽也。三月，手厥陰脈養(yǎng)之。手厥陰者，心胞絡也。四月，手少陽脈養(yǎng)之。手少陽者，三焦也。五月，足太陰脈養(yǎng)之。足太陰者，脾也。六月，足陽明脈養(yǎng)之。足陽明者，胃也。七月，手太陰脈養(yǎng)之。手太陰者，肺也。八月，手陽明脈養(yǎng)之。手陽明者，大腸也。九月，足少陰脈養(yǎng)之。足少陰者，腎也。十月，足太陽脈養(yǎng)之。足太陽者，膀胱也。是以諸經(jīng)脈各養(yǎng)三十日也。若至期當養(yǎng)之經(jīng)，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。十二經(jīng)中，獨心與小腸不養(yǎng)胎者何歟？夫心為牡臟，小腸為之腑，主生血而合脈?！端貑枴菲饺藲庀笳撛弧貌卣嫱ㄓ谛?，心藏血脈之氣也。
有孕則經(jīng)血不通，許學士所謂妊娠閉經(jīng)隧以養(yǎng)胎者是也。平人氣象論又曰∶婦人手少陰脈動甚者，妊子也。歷觀經(jīng)論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當在輪養(yǎng)中又分次第矣。三月之時，心包絡養(yǎng)胎。《靈樞》經(jīng)脈篇云∶心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。在五臟生成篇又云∶心合脈。蓋心與心包，雖分二經(jīng)，原屬一臟故耳。
[卷四\代脈主病第三十三] 附方
黃建中湯
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仲景小青龍湯
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仲景炙甘草湯
《傷寒論》云∶傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
甘草（炙，四兩）生姜（切，三兩）桂枝（去皮，三兩）人參（二兩）生地黃（一斤）阿膠（二兩）麥門冬（去心，半升）麻子仁（半升）大棗（擘，十二枚）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，內膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復脈湯?！妒?jīng)》曰∶津耗散為枯。五臟痿弱，營衛(wèi)涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經(jīng)益血，復脈通心也。
[卷四] 脈病順逆第三十四
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉兇可推。
有是病，則有是脈，如影之隨形也。與病相宜則順，不相宜則逆。逆之與順，何從區(qū)別，是又在陰陽耳。如表病見表脈、里病見里脈、實病見實脈、虛病見虛脈、陽病見陽脈、陰病見陰脈之類，皆順而相宜者也。反此則逆。逆順一分，而病之吉兇，從可推矣。
[卷四] 中風脈證第三十五
中風浮緩，急實則忌。浮滑中痰，沉遲中氣。
尸厥沉滑，卒不知人。入臟身冷，入腑身溫。
風性空疏，中之于表，浮緩是其宜也。（宜千金小續(xù)命湯，輕則仲景桂枝湯加減用之。）急強而實，略無柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風者。（宜二陳湯、防風、竹瀝、生姜之類。甚則探吐。）若沉而遲，則不在表而在里，亦非中風，名曰中風，七情之所為也。（宜和劑四七湯、易簡星香湯、蘇合香丸之類。）尸厥亦類中風，卒然僵仆，昏不知人。其脈沉滑者，沉為里，滑為邪。邪入于里，與血氣相并。
邪入正虛，搏入臟腑。入臟則邪干神舍，氣陷從陰，故身冷。臟不受邪，僅入于腑，氣出從陽，故身溫。即《金匱要略》所謂唇口青，身冷，為入臟即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。（宜蘇合香丸、仲景備急丸、本事勝金丸、千金返魂湯之類，并萬氏灸百會法。）
[卷四\中風脈證第三十五] 附方
金匱千金小續(xù)命湯
通治八風五痹痿厥等疾。以一歲為總，六經(jīng)為別。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又于六經(jīng)別藥內，隨證細分加減。自古名醫(yī)不能越此。
麻黃（去節(jié)）人參（去蘆）黃芩（去腐）芍藥甘草川芎杏仁（去皮尖、炒）防風（兩半）防己官桂（各一兩）附子（炮、去皮臍，半兩）上除附子、杏仁外，為粗末，后入二味和勻。每服五錢，水一盞半，生姜五片，煎至一盞。去滓，稍熱，食前服。
附云岐子加減法∶如精神恍惚，加茯苓、遠志。心煩多熱者，加犀角屑半兩。
骨節(jié)間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。骨節(jié)冷痛，倍用桂枝、附子。燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎。臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子，加白術一兩。熱痢不可用附子。腳弱加牛膝、石斛各一兩。身疼痛，加秦艽一兩。
腰痛，加桃仁、杜仲各半兩。失音加杏仁一兩。如或歌或笑，無所不至者，用麻黃三兩，人參、桂枝、白術各二兩。去附子、防風、生姜，加當歸一兩。自汗者，去麻黃、杏仁，加白術一兩。春加麻黃一兩；夏加黃芩七錢；秋加當歸四兩；冬加附子半兩。
仲景桂枝湯
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二陳湯
（見第十六）
和劑四七湯
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易簡星香湯
治中風痰盛，服熱藥不得者。
南星（八錢）木香（一錢）每服四錢。水一盞，姜十片，煎七分。不拘時溫服。
蘇合香丸
（見第十八）
仲景三物備急丸
大黃（一兩）干姜（一兩）巴豆（一兩，去皮心、熬、外研如脂）上藥各須精新。先搗大黃、干姜為末，研巴豆內末中，合搗一千杵，用為散。
蜜和丸亦佳。密器中貯之，莫令泄。主心腹諸卒暴百病，苦中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死。以暖水若酒，服大豆許三四丸?；虿幌?，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸；當腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
本事勝金丸
治中風忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風涎潮于上膈，氣閉不通。
生薄荷（半兩）豬牙皂角（二兩，槌碎，水一升，二味一處浸，取汁，研成膏）瓜蒂（末一兩）藜蘆（二兩）朱砂（半兩，研）上將朱砂末二分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以朱砂為衣。溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒不可治。必用方論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執(zhí)以無吐法可乎？但不當用銀粉藥?？謸p脾，壞人四肢爾。
（羅謙甫方有粉霜、鉛粉，無藜蘆。）
千金返魂湯
治卒感忤，鬼擊飛尸。諸奄忽氣絕，無復覺?；蛞阉溃g口，口噤不開。去齒下湯。湯入口不下者，分病患發(fā)，左右捉踏肩引之。藥下，復增取盡一升，須臾立醒。
麻黃（三兩）桂心（二兩）甘草（一兩）杏仁（七十枚）上咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘后方》云∶張仲景方無桂心，只三味。）
灸法
灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環(huán)跳、肩、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風。
[卷四] 風寒脈證第三十六
風傷于衛(wèi)，浮緩有汗。寒傷于營，浮緊無汗。
風為陽邪，衛(wèi)為陽氣。風陽空疏，衛(wèi)陽浮越。寒為陰邪，營為陰血。寒陰斂束，血陰凝泣。故風必傷衛(wèi)，寒必傷營者，皆類同而象似也。空疏浮越，自當有汗而脈緩矣。（仲景桂枝湯證。）斂束凝泣，自當無汗而脈緊矣。（仲景麻黃湯證。）
[卷四\風寒脈證第三十六] 附方
仲景桂枝湯
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仲景麻黃湯
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[卷四] 暑濕脈證第三十七
暑傷于氣，脈虛身熱。濕傷于血，脈緩細澀。
暑亦陽邪，性熱而散。傷于氣分，從其類耳。陽邪傷氣，氣必煩蒸，故身熱。
氣散不斂，故脈虛。（宜清暑益氣湯、加味香薷飲之類。）濕為水濕，血液相近，傷血亦從其類。
脈緩細澀，流衍滲著之象也。（宜敗毒散、和劑五積散之類。）
[卷四\暑濕脈證第三十七] 附方
清暑益氣湯
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十味香薷飲
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敗毒散
?。ɑ钊耍┣蓟瞠毣钋昂窈鸿讱ぐ总蜍呓酃Ｈ藚ⅲㄒ陨细饕粌桑└什荩ò雰桑┥蠟榧毮?，每服二錢。水一盞，入生姜二片，煎七分，溫服?；蚍袦c亦得。
治傷寒溫疫，風濕風眩，拘蜷，風痰頭疼目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼，及老人、小兒皆可服?；蛘螣熤兀蛭烈邥r行，或胸多風痰，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。日二、三服，以知為度。煩熱口干，加黃芩。
和劑五積散
治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，或腹痛。又治傷寒發(fā)熱，頭疼惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客于經(jīng)絡，腰腳疼，及婦人經(jīng)血不調，或難產并治。
白芷茯苓半夏（湯洗七次）當歸芎甘草（炙）肉桂芍藥（各三兩）枳殼（去瓤、麩炒）麻黃（去節(jié)根）陳皮（去白，各六兩）桔梗（去蘆，十二兩）濃樸（去粗皮、姜制）干姜（各四兩）蒼術（泔浸、去皮，二十四兩）上咀，每服四錢。水一盞，姜三片，蔥白三根，煎七分熱服。冒寒用煨姜，挾氣加茱萸。婦人調經(jīng)催產，加艾醋。
[卷四] 傷寒脈證第三十八
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，證反必兇。
汗后脈靜，身涼則安。汗后脈躁，熱甚必難。
陽病見陰，病必危殆。陰病見陽，雖困無害。
上不至關，陰氣已絕。下不至關，陽氣已竭。
代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫(yī)。
《素問》熱論曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類也。又曰∶人之傷于寒也，則為病熱。
熱雖甚，不死。觀此，則知傷寒雖是陰寒之邪，襲人生氣中，正氣與之抗拒，郁蒸成熱，亦理勢之必然者?？咕茉诒恚拭}浮。郁蒸成熱，故脈洪。熱病得此陽脈，知正氣不陷縮而能鼓發(fā)，勝邪必矣，故喜焉。若沉微澀小，是皆陰類。證陽脈陰，表病見里。證與脈反，邪盛正衰，兇之兆也。至若汗后，邪解正復。此時脈躁盛者，亦應寧靜。身體自然涼和。設脈仍躁而熱加甚，是正氣已衰，邪氣更進，必難乎其為生矣。即《素問》評熱論所謂有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽交者是也。（一派陽邪，陰不能復。若與陽交，并為一而不分，是陰已絕亡，故死。）陽病見陰者，見陰脈也，即上文所云熱病而得沉微澀小之類。言證與脈反，故亦危殆。
陰病見陽者，見陽脈也。亦似與證相反，惟傷寒則不然。傷寒自表入里，從陽之陰，刻刻侵傳，層層漸入。今陰病得陽脈，是轉寒凜而變溫和，起深沉而出浮淺。死陰忽作生陽，病雖困篤，自當無害。故仲景云∶陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
尺為陰，尺脈上不至關，是陰已絕于下。寸為陽，寸脈下不至關，是陽已竭于上。
《脈經(jīng)》曰∶陽生于寸，動于尺。陰生于尺，動于寸。言陰陽互相生動。今兩不至關，是陰陽離異矣?！端貑枴飞鷼馔ㄌ煺撛弧藐庩栯x決，精氣乃絕，非此之謂歟！代脈止歇者，乃藏真不能接續(xù)，其傾?？闪⒁娨病Ｉ⒚}無根者，謂脈外散而不斂，內無根蒂之候。若形見損傷，必難醫(yī)治。仲景平脈篇云∶傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。其義謂咳逆屬肺，散脈屬心。肺金心火，火刑其金，故主死。形刑二義俱通，姑兩存之。
[卷四] 飲食勞倦第三十九
飲食內傷，氣口急滑，勞倦內傷，脾脈大弱。
飲食有節(jié)，五內受益，何言傷乎？傷則過于飲食，甚至停蓄不消，而氣口急滑之脈見矣。急則不運不輸，滑則有水有物，胃中停滯。而急滑應于氣口者，以氣口正在右關脾胃之前故也。（宜推之運之，如東垣枳術導滯丸、丹溪保和丸、潔古枳術丸、曲枳術丸、東垣葛花解醒湯之類。）動而生陽，身固不宜久逸。東垣先生論升陽益胃湯方后云∶小役形體，使胃氣與藥，得以轉運升發(fā)，此即動而生陽之義。又上古天真論云∶不妄作勞，皆不言不勞。但令小役，不令過役，并不妄勞耳。若煩擾而過于勞，外則體倦，內則脾傷。蓋脾土合肌肉而主四肢。配陽明胃腑，受納水谷，醞釀精微，以灌溉四臟，為人身陽氣生化之源。過勞則肢體轉旋，四肢舉動。陽氣張亂，無往非脾氣之應，則無往非脾氣之傷矣。脾脈反大弱者，氣張則大，氣耗則弱也。（宜補中益氣湯之類。）
[卷四\飲食勞倦第三十九] 附方
枳術導滯丸
（東垣）治傷濕熱之物，不得旋化而作痞，滿悶不安。
黃芩茯苓白術黃連（各三錢）澤瀉（一錢）枳實（麩炒、去瓤）神曲（炒，各五錢）大黃（煨，一兩）上為末，湯浸蒸餅為丸。食遠白湯下五十丸。
丹溪保和丸
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潔古枳術丸
（見第十七）
曲枳術丸
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東垣葛花解醒湯
治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足顫搖，飲食減少，小便不利。
青皮（去瓤，三錢）木香（五分）橘紅人參豬苓（去皮）白茯苓（各一錢半）神曲（炒）澤瀉干姜白術（各二錢）白豆蔻葛花砂仁（各五錢）上為極細末。每服三錢，白湯調服。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元氣。惟病酒者思之。
東垣補中益氣湯
治勞役過度，飲食失節(jié)，四肢倦怠，口干身熱，手心蒸熱，手背不熱，時或頭痛，微惡風寒，自常汗出?；驓飧叨?，身熱而煩。其脈洪大無力，或脈微細軟弱，或惟右脈虛大。凡中氣虛弱而不能攝血，或中氣不足而誤用克伐，或飲食勞倦而患瘧痢，脾胃氣虛而久不能愈，或腠理不密，易傷風寒，微邪湊肺而咳嗽不已，或病久元氣下陷，或傷恐元氣不升，或元氣虛弱，感冒風寒，不勝發(fā)表，或入房之后，勞役感冒，或勞役感冒而后入房，或陽氣不升而頭暈作眩，額上喜溫而漸愈等證。不論內外病候，審是因于勞役者，以之為主。治之法，能生長身中胃氣，而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金，為肝、心、脾、肺滋化源之劑。
黃（病甚、熱甚者一錢）人參（三分，有嗽去之）甘草（炙，五分）當歸（酒制）橘皮升麻柴胡（各三分）白術（五分）（薛新甫常用方∶、參、術各一錢半，歸一錢，橘七分，柴、升各五分。）水二盞，棗一枚，姜一片，煎至一盞。量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小。去滓，食遠稍熱服。如傷重者，不過二服而愈。
[卷四] 氣病脈證第四十
欲知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深。
氣者，七氣也。七氣為內因，故脈沉。沉之極，雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈。再或見澀之往來不利，弱之無力衰微，非七氣內傷之久，不如是也。
[卷四] 六郁脈證第四十一
六郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數(shù)火細濕。
郁有六種，亦為內因。郁則不復浮暢，故脈多沉。多沉者，不盡沉也。沉而滑，則有水有物，痰停之郁也。沉而緊，則寒實有物，食積之郁也。沉而澀，則往來滯澀，氣虛不之郁也。沉而芤，則沉下中空，血虛不濡之郁也。沉而數(shù)，則不能炎上，火伏之郁也。沉而細，則附骨流衍，濕著之郁也。（大抵以越鞠丸為主最妙。如欲分治，痰宜濟生導痰湯，重則滾痰丸。食宜丹溪保和丸。氣宜準繩氣郁湯。血宜血郁湯?；鹨藷嵊魷?。
濕宜濕郁湯之類。）
[卷四\六郁脈證第四十一] 附方
越鞠丸
?。ǖは┲瘟粜仉跗M，或吞酸嘔吐，飲食不化。此治郁之圣藥也。
蒼術（米泔浸一宿炒）神曲（炒）撫芎山梔（炒）香附（炒）山楂（凈肉）麥芽（炒，各等分）上末。水調神曲、麥芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白湯下。
濟生導痰湯
治痰涎壅盛，胸膈留飲，痞塞不通。
半夏（湯洗七次，四兩）南星（炮、去皮）枳實（去瓤、麩炒）赤茯苓（去皮）橘紅（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢。水一盞，姜十片，煎八分，食遠溫服。
滾痰丸
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丹溪保和丸
（見第十七）
準繩氣郁湯
治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過，皆為氣郁。其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。
香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，為粗末三錢）蒼術（炒）橘紅制半夏（各一錢半）貝母（去心）白茯苓（去皮）撫芎紫蘇葉（自汗則用子）山梔仁（炒，共一錢）甘草木香檳榔（各五分）生姜（五片）煎服。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血郁湯治之。
血郁湯
凡七情郁結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應饑飽勞役，皆能致血郁。其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。
香附（童便制，二錢）牡丹皮赤曲（炒）川通草穿山甲（炒）降真香蘇木山楂肉大麥芽（炒、研，各一錢）紅花（七分）水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱郁湯
有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽氣于脾土中而得之者。其治法皆見發(fā)熱條中。此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發(fā)熱，而常自蒸蒸不解者也。
連翹（四錢）薄荷葉黃芩（各一錢五分）山梔仁（炒，二錢）麥門冬（去心，三錢）甘草（五分）郁金（一錢）栝蔞皮穣（二錢）竹葉七片煎服。問何不用蒼術、香附、撫芎？曰∶火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
濕郁湯
治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕郁。其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發(fā)，脈沉而細緩者是也。
蒼術（三錢）白術（炒）香附（炒）橘紅濃樸（姜汁炒）半夏（制）白茯苓（去皮）撫芎羌活獨活（各一錢）甘草（五分）生姜五片，水煎。
虞摶云∶一男子，年二十九。三月間，房事后騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事。連濕衣行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節(jié)煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫(yī)作虛證治而用補氣血藥，服之月余不效。又易一醫(yī)，作勞瘵治，用四物湯加知柏地骨皮之類，及丹溪大補陰丸，倍加紫河車。服至九月，反加滿悶不食。乃顧請有乳婦人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。余作濕郁處治，用平胃散，倍蒼術，加半夏、茯苓、白術、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加姜煎服。黃昏服一帖，一更時又進一帖。
至半夜，遍身發(fā)紅丹如癮疹，片時隨沒而大汗。索粥。與稀粥二碗，由是前病除減，能食。仍與前方服三帖。后以茯苓滲濕湯，倍加白術，服二十帖平安。
陽盛則促，肺癰陽毒。陰盛則結，疝瘕積郁。
數(shù)脈時見一止，名曰促。數(shù)則為熱，為陽盛，主上焦熱聚成毒，或熱聚肺成癰。（陽毒宜清散，如黃芩、花粉、連翹、枳殼、荊防之類。肺癰宜清解，如仲景桔梗湯之類。）脈氣流行，為其阻礙，故一止也。不數(shù)而緩，時見一止，名曰結，為陰盛，主陰分或腹中聚疝痼瘕。
（宜元戎萬病紫菀丸、寶鑒沉香桂附丸之類。）久積成郁，氣堅結不散，脈氣至此，亦為所礙，故一止也。《難經(jīng)》十八難曰∶結甚則積甚，結微則積微，是又當審止歇之多寡，而斷病之輕重耳。
[卷四\促結主病第三十二] 附方
仲景桔梗湯
《金匱要略》云∶咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。又治心臟發(fā)咳，咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痹，亦治血痹。
桔梗（一兩）甘草（二兩）上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
元戎萬病紫菀丸
治臍腹久患癖如碗大及諸黃病。每地氣起時，上氣沖心，繞臍絞痛。一切蟲咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆惡心，飲食不消，天行時病。女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發(fā)。又治十二種風，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗）菖蒲（九節(jié)者，去毛）吳茱萸（湯洗七次、焙干）柴胡（去須）濃樸（姜制，一兩）桔梗（去蘆）茯苓（去皮）皂莢（去皮、弦子炙）桂枝干姜（炮）黃連（去須，八錢）巴豆（去皮膜，出油，研）人參（去蘆）羌活獨活防風（各半兩）蜀椒（去目及閉口者，微炒出汗）川烏（炮，去皮臍，半兩加三錢）上為細末，入巴豆研勻，煉蜜丸如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸。生姜湯送下。食后臨臥服。孕者不宜服。（此方分兩，一根據(jù)元版善本校定。濃樸、黃連下有分兩而無各字。
川烏乃云半兩加三錢，不知何謂？考溫白丸方，惟川烏二兩半，余藥各半兩，亦恐有訛。重于變古，姑仍之。）痔漏腸風，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下?；紫x咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲損傷，酒下。中毒，灰，甘草湯下。一切風，升麻湯下。寸白蟲，檳榔湯下?；魜y，干姜湯下?？人?，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生姜湯下。飲食氣塊，面湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。
大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，梨湯下。氣病，干姜湯下。小兒天吊風搐，防風湯下，防己亦可。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年后胎漏，艾湯下。
有子氣沖心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產后心腹脹滿，豆淋酒下。難產，益智湯下。產后血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。子死腹中，葵子湯下。
又治小兒驚癇，大人癲狂，一切風，及無孕婦人，身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫，呻吟走痛等疾。
楊駙馬患風氣沖心，飲食吐逆，遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日，瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升愈。
趙侍郎先食后吐，目無所見，耳無所聞。服至五十日，瀉青蛇五七條，長四寸許，惡膿三升愈。
王氏患大風病，眉發(fā)墮落，手掌生瘡。服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，后愈。
李靈患肥氣，日服五丸，經(jīng)一月，瀉出肉鱉三枚愈。
茹黃門卒中風，病發(fā)時服藥，瀉出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂發(fā)愈。
李知府妻楊氏，帶下病七年，月崩不止，骨痿著床。日服五丸至十丸、十五丸。取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀愈。此藥治一切萬病如神，唯初有孕者不宜服。
寶鑒沉香桂附丸
治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷。
便利無度，七疝引痛不可忍，喜熱熨少緩者。
沉香附子（炮）川烏（炮）干姜（炮）良姜官桂吳茱萸（湯泡、去苦水）茴香（炒，各一兩）上末，好醋煮糊丸，梧子大。每服五十丸至七八十丸，空心米飲下。
[卷四] 代脈主病第三十三
代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
代亦歇止之脈，但促、結之止，內有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則大止不還，下復至，如更代者。非元氣衰微之甚，不至此也。泄膿血者，則營血耗竭，隧道空虛，故見此欲脫不續(xù)之狀。（《素問》脈要精微論云∶數(shù)動一代者，病在陽之脈也。泄及便膿血。）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下后者。中氣虛則陽陷，陽受氣于胸中。陽氣陷，則不能上充于胸中，故悸。（宜黃建中湯之類。）停飲者，飲水多而停于心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。（宜小青龍湯之類。）汗后則里虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。（宜炙甘草湯、黃建中湯之類。）諸悸者，未必皆脈代。今脈代者，正指汗后之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。女胎十月而產，腑臟各輸真氣，資次培養(yǎng)。一月之時，足厥陰脈養(yǎng)之。足厥陰者，肝也。二月足少陽脈養(yǎng)之。足少陽者，膽也。三月，手厥陰脈養(yǎng)之。手厥陰者，心胞絡也。四月，手少陽脈養(yǎng)之。手少陽者，三焦也。五月，足太陰脈養(yǎng)之。足太陰者，脾也。六月，足陽明脈養(yǎng)之。足陽明者，胃也。七月，手太陰脈養(yǎng)之。手太陰者，肺也。八月，手陽明脈養(yǎng)之。手陽明者，大腸也。九月，足少陰脈養(yǎng)之。足少陰者，腎也。十月，足太陽脈養(yǎng)之。足太陽者，膀胱也。是以諸經(jīng)脈各養(yǎng)三十日也。若至期當養(yǎng)之經(jīng)，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。十二經(jīng)中，獨心與小腸不養(yǎng)胎者何歟？夫心為牡臟，小腸為之腑，主生血而合脈?！端貑枴菲饺藲庀笳撛弧貌卣嫱ㄓ谛?，心藏血脈之氣也。
有孕則經(jīng)血不通，許學士所謂妊娠閉經(jīng)隧以養(yǎng)胎者是也。平人氣象論又曰∶婦人手少陰脈動甚者，妊子也。歷觀經(jīng)論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當在輪養(yǎng)中又分次第矣。三月之時，心包絡養(yǎng)胎。《靈樞》經(jīng)脈篇云∶心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。在五臟生成篇又云∶心合脈。蓋心與心包，雖分二經(jīng)，原屬一臟故耳。
[卷四\代脈主病第三十三] 附方
黃建中湯
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仲景小青龍湯
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仲景炙甘草湯
《傷寒論》云∶傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
甘草（炙，四兩）生姜（切，三兩）桂枝（去皮，三兩）人參（二兩）生地黃（一斤）阿膠（二兩）麥門冬（去心，半升）麻子仁（半升）大棗（擘，十二枚）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，內膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復脈湯?！妒?jīng)》曰∶津耗散為枯。五臟痿弱，營衛(wèi)涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經(jīng)益血，復脈通心也。
[卷四] 脈病順逆第三十四
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉兇可推。
有是病，則有是脈，如影之隨形也。與病相宜則順，不相宜則逆。逆之與順，何從區(qū)別，是又在陰陽耳。如表病見表脈、里病見里脈、實病見實脈、虛病見虛脈、陽病見陽脈、陰病見陰脈之類，皆順而相宜者也。反此則逆。逆順一分，而病之吉兇，從可推矣。
[卷四] 中風脈證第三十五
中風浮緩，急實則忌。浮滑中痰，沉遲中氣。
尸厥沉滑，卒不知人。入臟身冷，入腑身溫。
風性空疏，中之于表，浮緩是其宜也。（宜千金小續(xù)命湯，輕則仲景桂枝湯加減用之。）急強而實，略無柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風者。（宜二陳湯、防風、竹瀝、生姜之類。甚則探吐。）若沉而遲，則不在表而在里，亦非中風，名曰中風，七情之所為也。（宜和劑四七湯、易簡星香湯、蘇合香丸之類。）尸厥亦類中風，卒然僵仆，昏不知人。其脈沉滑者，沉為里，滑為邪。邪入于里，與血氣相并。
邪入正虛，搏入臟腑。入臟則邪干神舍，氣陷從陰，故身冷。臟不受邪，僅入于腑，氣出從陽，故身溫。即《金匱要略》所謂唇口青，身冷，為入臟即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。（宜蘇合香丸、仲景備急丸、本事勝金丸、千金返魂湯之類，并萬氏灸百會法。）
[卷四\中風脈證第三十五] 附方
金匱千金小續(xù)命湯
通治八風五痹痿厥等疾。以一歲為總，六經(jīng)為別。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又于六經(jīng)別藥內，隨證細分加減。自古名醫(yī)不能越此。
麻黃（去節(jié)）人參（去蘆）黃芩（去腐）芍藥甘草川芎杏仁（去皮尖、炒）防風（兩半）防己官桂（各一兩）附子（炮、去皮臍，半兩）上除附子、杏仁外，為粗末，后入二味和勻。每服五錢，水一盞半，生姜五片，煎至一盞。去滓，稍熱，食前服。
附云岐子加減法∶如精神恍惚，加茯苓、遠志。心煩多熱者，加犀角屑半兩。
骨節(jié)間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。骨節(jié)冷痛，倍用桂枝、附子。燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎。臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子，加白術一兩。熱痢不可用附子。腳弱加牛膝、石斛各一兩。身疼痛，加秦艽一兩。
腰痛，加桃仁、杜仲各半兩。失音加杏仁一兩。如或歌或笑，無所不至者，用麻黃三兩，人參、桂枝、白術各二兩。去附子、防風、生姜，加當歸一兩。自汗者，去麻黃、杏仁，加白術一兩。春加麻黃一兩；夏加黃芩七錢；秋加當歸四兩；冬加附子半兩。
仲景桂枝湯
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二陳湯
（見第十六）
和劑四七湯
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易簡星香湯
治中風痰盛，服熱藥不得者。
南星（八錢）木香（一錢）每服四錢。水一盞，姜十片，煎七分。不拘時溫服。
蘇合香丸
（見第十八）
仲景三物備急丸
大黃（一兩）干姜（一兩）巴豆（一兩，去皮心、熬、外研如脂）上藥各須精新。先搗大黃、干姜為末，研巴豆內末中，合搗一千杵，用為散。
蜜和丸亦佳。密器中貯之，莫令泄。主心腹諸卒暴百病，苦中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死。以暖水若酒，服大豆許三四丸?；虿幌?，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸；當腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
本事勝金丸
治中風忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風涎潮于上膈，氣閉不通。
生薄荷（半兩）豬牙皂角（二兩，槌碎，水一升，二味一處浸，取汁，研成膏）瓜蒂（末一兩）藜蘆（二兩）朱砂（半兩，研）上將朱砂末二分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以朱砂為衣。溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒不可治。必用方論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執(zhí)以無吐法可乎？但不當用銀粉藥?？謸p脾，壞人四肢爾。
（羅謙甫方有粉霜、鉛粉，無藜蘆。）
千金返魂湯
治卒感忤，鬼擊飛尸。諸奄忽氣絕，無復覺?；蛞阉溃g口，口噤不開。去齒下湯。湯入口不下者，分病患發(fā)，左右捉踏肩引之。藥下，復增取盡一升，須臾立醒。
麻黃（三兩）桂心（二兩）甘草（一兩）杏仁（七十枚）上咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘后方》云∶張仲景方無桂心，只三味。）
灸法
灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環(huán)跳、肩、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風。
[卷四] 風寒脈證第三十六
風傷于衛(wèi)，浮緩有汗。寒傷于營，浮緊無汗。
風為陽邪，衛(wèi)為陽氣。風陽空疏，衛(wèi)陽浮越。寒為陰邪，營為陰血。寒陰斂束，血陰凝泣。故風必傷衛(wèi)，寒必傷營者，皆類同而象似也。空疏浮越，自當有汗而脈緩矣。（仲景桂枝湯證。）斂束凝泣，自當無汗而脈緊矣。（仲景麻黃湯證。）
[卷四\風寒脈證第三十六] 附方
仲景桂枝湯
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仲景麻黃湯
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[卷四] 暑濕脈證第三十七
暑傷于氣，脈虛身熱。濕傷于血，脈緩細澀。
暑亦陽邪，性熱而散。傷于氣分，從其類耳。陽邪傷氣，氣必煩蒸，故身熱。
氣散不斂，故脈虛。（宜清暑益氣湯、加味香薷飲之類。）濕為水濕，血液相近，傷血亦從其類。
脈緩細澀，流衍滲著之象也。（宜敗毒散、和劑五積散之類。）
[卷四\暑濕脈證第三十七] 附方
清暑益氣湯
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十味香薷飲
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敗毒散
?。ɑ钊耍┣蓟瞠毣钋昂窈鸿讱ぐ总蜍呓酃Ｈ藚ⅲㄒ陨细饕粌桑└什荩ò雰桑┥蠟榧毮?，每服二錢。水一盞，入生姜二片，煎七分，溫服?；蚍袦c亦得。
治傷寒溫疫，風濕風眩，拘蜷，風痰頭疼目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼，及老人、小兒皆可服?；蛘螣熤兀蛭烈邥r行，或胸多風痰，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。日二、三服，以知為度。煩熱口干，加黃芩。
和劑五積散
治感冒寒邪，頭疼身痛，項背拘急，惡寒嘔吐，或腹痛。又治傷寒發(fā)熱，頭疼惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客于經(jīng)絡，腰腳疼，及婦人經(jīng)血不調，或難產并治。
白芷茯苓半夏（湯洗七次）當歸芎甘草（炙）肉桂芍藥（各三兩）枳殼（去瓤、麩炒）麻黃（去節(jié)根）陳皮（去白，各六兩）桔梗（去蘆，十二兩）濃樸（去粗皮、姜制）干姜（各四兩）蒼術（泔浸、去皮，二十四兩）上咀，每服四錢。水一盞，姜三片，蔥白三根，煎七分熱服。冒寒用煨姜，挾氣加茱萸。婦人調經(jīng)催產，加艾醋。
[卷四] 傷寒脈證第三十八
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，證反必兇。
汗后脈靜，身涼則安。汗后脈躁，熱甚必難。
陽病見陰，病必危殆。陰病見陽，雖困無害。
上不至關，陰氣已絕。下不至關，陽氣已竭。
代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫(yī)。
《素問》熱論曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類也。又曰∶人之傷于寒也，則為病熱。
熱雖甚，不死。觀此，則知傷寒雖是陰寒之邪，襲人生氣中，正氣與之抗拒，郁蒸成熱，亦理勢之必然者?？咕茉诒恚拭}浮。郁蒸成熱，故脈洪。熱病得此陽脈，知正氣不陷縮而能鼓發(fā)，勝邪必矣，故喜焉。若沉微澀小，是皆陰類。證陽脈陰，表病見里。證與脈反，邪盛正衰，兇之兆也。至若汗后，邪解正復。此時脈躁盛者，亦應寧靜。身體自然涼和。設脈仍躁而熱加甚，是正氣已衰，邪氣更進，必難乎其為生矣。即《素問》評熱論所謂有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽交者是也。（一派陽邪，陰不能復。若與陽交，并為一而不分，是陰已絕亡，故死。）陽病見陰者，見陰脈也，即上文所云熱病而得沉微澀小之類。言證與脈反，故亦危殆。
陰病見陽者，見陽脈也。亦似與證相反，惟傷寒則不然。傷寒自表入里，從陽之陰，刻刻侵傳，層層漸入。今陰病得陽脈，是轉寒凜而變溫和，起深沉而出浮淺。死陰忽作生陽，病雖困篤，自當無害。故仲景云∶陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
尺為陰，尺脈上不至關，是陰已絕于下。寸為陽，寸脈下不至關，是陽已竭于上。
《脈經(jīng)》曰∶陽生于寸，動于尺。陰生于尺，動于寸。言陰陽互相生動。今兩不至關，是陰陽離異矣?！端貑枴飞鷼馔ㄌ煺撛弧藐庩栯x決，精氣乃絕，非此之謂歟！代脈止歇者，乃藏真不能接續(xù)，其傾?？闪⒁娨病Ｉ⒚}無根者，謂脈外散而不斂，內無根蒂之候。若形見損傷，必難醫(yī)治。仲景平脈篇云∶傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。其義謂咳逆屬肺，散脈屬心。肺金心火，火刑其金，故主死。形刑二義俱通，姑兩存之。
[卷四] 飲食勞倦第三十九
飲食內傷，氣口急滑，勞倦內傷，脾脈大弱。
飲食有節(jié)，五內受益，何言傷乎？傷則過于飲食，甚至停蓄不消，而氣口急滑之脈見矣。急則不運不輸，滑則有水有物，胃中停滯。而急滑應于氣口者，以氣口正在右關脾胃之前故也。（宜推之運之，如東垣枳術導滯丸、丹溪保和丸、潔古枳術丸、曲枳術丸、東垣葛花解醒湯之類。）動而生陽，身固不宜久逸。東垣先生論升陽益胃湯方后云∶小役形體，使胃氣與藥，得以轉運升發(fā)，此即動而生陽之義。又上古天真論云∶不妄作勞，皆不言不勞。但令小役，不令過役，并不妄勞耳。若煩擾而過于勞，外則體倦，內則脾傷。蓋脾土合肌肉而主四肢。配陽明胃腑，受納水谷，醞釀精微，以灌溉四臟，為人身陽氣生化之源。過勞則肢體轉旋，四肢舉動。陽氣張亂，無往非脾氣之應，則無往非脾氣之傷矣。脾脈反大弱者，氣張則大，氣耗則弱也。（宜補中益氣湯之類。）
[卷四\飲食勞倦第三十九] 附方
枳術導滯丸
（東垣）治傷濕熱之物，不得旋化而作痞，滿悶不安。
黃芩茯苓白術黃連（各三錢）澤瀉（一錢）枳實（麩炒、去瓤）神曲（炒，各五錢）大黃（煨，一兩）上為末，湯浸蒸餅為丸。食遠白湯下五十丸。
丹溪保和丸
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潔古枳術丸
（見第十七）
曲枳術丸
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東垣葛花解醒湯
治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足顫搖，飲食減少，小便不利。
青皮（去瓤，三錢）木香（五分）橘紅人參豬苓（去皮）白茯苓（各一錢半）神曲（炒）澤瀉干姜白術（各二錢）白豆蔻葛花砂仁（各五錢）上為極細末。每服三錢，白湯調服。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元氣。惟病酒者思之。
東垣補中益氣湯
治勞役過度，飲食失節(jié)，四肢倦怠，口干身熱，手心蒸熱，手背不熱，時或頭痛，微惡風寒，自常汗出?；驓飧叨?，身熱而煩。其脈洪大無力，或脈微細軟弱，或惟右脈虛大。凡中氣虛弱而不能攝血，或中氣不足而誤用克伐，或飲食勞倦而患瘧痢，脾胃氣虛而久不能愈，或腠理不密，易傷風寒，微邪湊肺而咳嗽不已，或病久元氣下陷，或傷恐元氣不升，或元氣虛弱，感冒風寒，不勝發(fā)表，或入房之后，勞役感冒，或勞役感冒而后入房，或陽氣不升而頭暈作眩，額上喜溫而漸愈等證。不論內外病候，審是因于勞役者，以之為主。治之法，能生長身中胃氣，而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金，為肝、心、脾、肺滋化源之劑。
黃（病甚、熱甚者一錢）人參（三分，有嗽去之）甘草（炙，五分）當歸（酒制）橘皮升麻柴胡（各三分）白術（五分）（薛新甫常用方∶、參、術各一錢半，歸一錢，橘七分，柴、升各五分。）水二盞，棗一枚，姜一片，煎至一盞。量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小。去滓，食遠稍熱服。如傷重者，不過二服而愈。
[卷四] 氣病脈證第四十
欲知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深。
氣者，七氣也。七氣為內因，故脈沉。沉之極，雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈。再或見澀之往來不利，弱之無力衰微，非七氣內傷之久，不如是也。
[卷四] 六郁脈證第四十一
六郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數(shù)火細濕。
郁有六種，亦為內因。郁則不復浮暢，故脈多沉。多沉者，不盡沉也。沉而滑，則有水有物，痰停之郁也。沉而緊，則寒實有物，食積之郁也。沉而澀，則往來滯澀，氣虛不之郁也。沉而芤，則沉下中空，血虛不濡之郁也。沉而數(shù)，則不能炎上，火伏之郁也。沉而細，則附骨流衍，濕著之郁也。（大抵以越鞠丸為主最妙。如欲分治，痰宜濟生導痰湯，重則滾痰丸。食宜丹溪保和丸。氣宜準繩氣郁湯。血宜血郁湯?；鹨藷嵊魷?。
濕宜濕郁湯之類。）
[卷四\六郁脈證第四十一] 附方
越鞠丸
?。ǖは┲瘟粜仉跗M，或吞酸嘔吐，飲食不化。此治郁之圣藥也。
蒼術（米泔浸一宿炒）神曲（炒）撫芎山梔（炒）香附（炒）山楂（凈肉）麥芽（炒，各等分）上末。水調神曲、麥芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白湯下。
濟生導痰湯
治痰涎壅盛，胸膈留飲，痞塞不通。
半夏（湯洗七次，四兩）南星（炮、去皮）枳實（去瓤、麩炒）赤茯苓（去皮）橘紅（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢。水一盞，姜十片，煎八分，食遠溫服。
滾痰丸
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丹溪保和丸
（見第十七）
準繩氣郁湯
治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過，皆為氣郁。其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。
香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，為粗末三錢）蒼術（炒）橘紅制半夏（各一錢半）貝母（去心）白茯苓（去皮）撫芎紫蘇葉（自汗則用子）山梔仁（炒，共一錢）甘草木香檳榔（各五分）生姜（五片）煎服。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血郁湯治之。
血郁湯
凡七情郁結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應饑飽勞役，皆能致血郁。其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。
香附（童便制，二錢）牡丹皮赤曲（炒）川通草穿山甲（炒）降真香蘇木山楂肉大麥芽（炒、研，各一錢）紅花（七分）水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱郁湯
有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽氣于脾土中而得之者。其治法皆見發(fā)熱條中。此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發(fā)熱，而常自蒸蒸不解者也。
連翹（四錢）薄荷葉黃芩（各一錢五分）山梔仁（炒，二錢）麥門冬（去心，三錢）甘草（五分）郁金（一錢）栝蔞皮穣（二錢）竹葉七片煎服。問何不用蒼術、香附、撫芎？曰∶火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
濕郁湯
治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕郁。其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發(fā)，脈沉而細緩者是也。
蒼術（三錢）白術（炒）香附（炒）橘紅濃樸（姜汁炒）半夏（制）白茯苓（去皮）撫芎羌活獨活（各一錢）甘草（五分）生姜五片，水煎。
虞摶云∶一男子，年二十九。三月間，房事后騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事。連濕衣行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節(jié)煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫(yī)作虛證治而用補氣血藥，服之月余不效。又易一醫(yī)，作勞瘵治，用四物湯加知柏地骨皮之類，及丹溪大補陰丸，倍加紫河車。服至九月，反加滿悶不食。乃顧請有乳婦人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。余作濕郁處治，用平胃散，倍蒼術，加半夏、茯苓、白術、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加姜煎服。黃昏服一帖，一更時又進一帖。
至半夜，遍身發(fā)紅丹如癮疹，片時隨沒而大汗。索粥。與稀粥二碗，由是前病除減，能食。仍與前方服三帖。后以茯苓滲濕湯，倍加白術，服二十帖平安。
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