[卷十九] 痘稠密
張潔古先生云∶一發(fā)稠密,如針頭者,情勢(shì)重也。輕其表而涼其內(nèi),連翹升麻湯主之。然稠密之處,各有經(jīng)絡(luò)部分所屬,額主心,面主胃,腹與四肢主脾,脅主肝,雨腋主肺,下部主腎,肩背主膀胱,當(dāng)隨見癥治之。若面色黃,大便黑,煩躁喘渴,或腹脹者,瘀血在內(nèi)也,用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁,但根窠分明肥滿者,無妨。竊謂前癥若屬心經(jīng),用導(dǎo)赤散之類。胃經(jīng)用犀角散之類。肝經(jīng)用柴胡湯之類。大凡稠密者,熱毒熾盛也,若密而不痛,用東垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命飲。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承氣湯。若密而惡寒發(fā)熱,用麻黃甘草湯。
——小兒十三歲,痘瘡稠密而痛,脈洪數(shù)而有力,先君用仙方活命飲二劑,先出者痛頓止,后出者隱于肉里,用東垣消毒散二劑,隱者悉消,又用活命飲一劑,脈靜身安而痊。
——小兒出痘稠密,身側(cè)尤甚,赤呻吟,飲乳不徹,先君謂肝膽之火助邪為患,故身側(cè)尤多,乃乳母肝火傳變也,用柴胡梔子散治其母,子飲數(shù)滴而靨。
——小兒痘瘡甚密,身側(cè)尤甚,貫?zāi)摬粷M,不紅活?;蛟啤卯?dāng)歿于十二日。余以為氣血虛弱,用八珍湯加糯米百粒數(shù)劑,至十五日而愈。
——小兒痘密而灰白色,始末悉用補(bǔ)托之藥,安后飲食過多,嘔吐面青白,唇目牽動(dòng),先君以為慢脾風(fēng)癥之漸。不信,翌日手足時(shí)搐,用五味異功散加木香、干姜而愈。
——小兒痘稠密色赤,先君以為熱毒,用東垣消毒散一劑,初出者頓起,后出者悉沒,再劑如期而靨。
——小兒稠密色黑,煩躁喜冷,手足并熱,先君謂火極似水。令恣飲芹汁,煩熱頓止,先用犀角地黃湯,次用地黃丸料,服之而愈。
——小兒稠密出遲,用四圣散而起發(fā),用參內(nèi)托散而靨,后發(fā)熱惡寒,用八珍湯而愈。
——小兒痘密而痛,用東垣救苦湯一劑,痛頓止,用紫草木通湯而愈。
——小兒痘密,身痛如刺,用活命飲一劑,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。
——小兒痘初出密痛。用東垣救苦湯,痛頓止;又用四圣散而發(fā),用犀角消毒而愈。
麻黃甘草湯
治表實(shí)痘毒,盛稠密。
麻黃生甘草上水煎服。
柴胡梔子散
?。ǚ揭娮靼W抓破)
柴胡甘草枳殼湯
(方見痘喘)
甘桔防風(fēng)湯
?。ǚ揭姸豢人裕?br />
東垣消毒散
?。ㄒ幻瓤鄿?,方見痘身痛)
紫草木通湯
?。ǚ揭娦”悴焕?br />
仙方活命飲
?。ǚ揭姸话b)
六味地黃丸
(方見痘瘡發(fā)熱屬陰陽)
四圣散
?。ǚ揭姸桓姑洑獯伲?br />
小柴胡湯
?。ǚ揭姲Y)
柴胡清肝散
(即柴胡梔子散,一方見痘潮熱)
紫草散
?。ǚ揭婍斚菪臒?br />
抱龍丸
?。ǚ揭姸话B搐)
犀角消毒散
?。ǚ揭姸火郏?br />
[卷十九] 痘吐瀉
《痘疹方》云∶痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調(diào),煩渴,嘔吐泄瀉,并用白術(shù)散。然瘡疹皆賴脾土,脾土實(shí)則易出易靨,萬物得土氣,溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之癥。夏月中暑煩渴瀉,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。傷食吐瀉,用小異功散。手足并冷者,用益黃散、豆蔻丸。頂陷灰白,用木香散。瘡正出而吐瀉者,或見血者,俱為逆癥,難治。竊謂前癥雖因脾胃不和,然邪實(shí)上焦則宜吐,邪實(shí)下焦則宜瀉。如吐瀉噯腐吞酸,皆宜宣發(fā),但微甚不同耳。張翼之云∶若痘疹吐瀉少食為里虛,陷伏倒靨灰白為表虛,二者俱見為表里俱虛,合用十二味異功散救之,甚至姜、附、靈砂亦可用。若止里虛,去官桂。止表虛,減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為里實(shí),忌補(bǔ),當(dāng)用錢氏及丹溪法下之。
皆為能食為里實(shí),里實(shí)而補(bǔ),則結(jié)癰毒。紅活綻凸為表實(shí),表實(shí)而補(bǔ),則潰爛不結(jié)痂。凡痘見,便忌葛根湯,恐發(fā)表虛也。如有更變,當(dāng)隨癥治之。
——小兒痘初出,忽吐瀉,飲乳不歇,屬脾胃虛弱,用人參白術(shù)散,作大劑,母子并服;又用五味異功散為末,時(shí)以乳調(diào)服,吐瀉止而靨。
——小兒出痘作瀉,手足并冷,用十二味異功散稍愈;又用五味異功散加姜、桂一劑而止,又去姜加木香一劑;再用參四圣散而靨。
——小兒痘瘡愈而作瀉不食,此脾氣內(nèi)虛,先用五味異功散而瀉止,食進(jìn)后又傷食吐瀉發(fā)搐,仍以五味異功散加天麻、柴胡而愈。
——小兒痘后作瀉,腹中疼痛,手足并冷,此脾氣虛也,用五味異功散加干姜一劑,乃去姜,又?jǐn)?shù)劑而痛止;又用六君子湯加柴胡而瀉止。
益黃散
治瘡疹,因煩渴飲水過多,而傷脾胃吐瀉。
丁香訶子(煨)青皮陳皮木香(各等分)上為末,每服一錢,水煎。
橘皮湯
治嘔吐不止,飲食不入。
陳皮生姜(各一錢)人參(五分)上水煎,作三四次服之。
生氣散
治脾胃氣虛吐瀉,肚腹膨脹,飲食不化,或腹痛不止。
丁香甘草(各五分)白術(shù)青皮木香人參(各七分)上水煎,徐徐服。
五苓散
?。ǚ揭娦”悴焕?br />
五味異功散
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙)
對(duì)金飲
治飲食吐瀉(方見不靨悶亂)
豆蔻丸
(方見泄瀉切牙)
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭婍斚莼野祝?br />
人參白術(shù)散
(方見發(fā)熱屬陰陽)
參四圣散
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
六君子湯
(方見不靨悶亂)
[卷十九] 痘自汗
《痘疹方》云∶初起時(shí),自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而然也。竊謂前癥因邪在經(jīng)絡(luò),自能發(fā)散,使邪氣外泄,若見此癥,不當(dāng)用、桂之屬,以實(shí)腠理,且自汗則痘熱已輕,升麻葛根之類,在所當(dāng)禁,恐發(fā)泄太甚,則津液內(nèi)耗,陰隨陽散,難以收靨。靨后最宜審治,若血虛者,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。氣虛者,用四君子加黃。氣血不足者,十全大補(bǔ)湯。若飲食自汗者,異功散。楊氏云∶痘瘡一見紅點(diǎn),升麻、葛根,便不可用。此語甚是。但此為表虛,及無表癥者而論。若或邪在表,痘赤綻者,又當(dāng)用麻黃甘草湯。汗之腫作痛者,用活命飲加麻黃散之。蓋自汗、盜汗,為病不同。自汗者,汗無時(shí)而自出也,屬陽虛。盜汗者,睡則汗出,寐則汗收也,屬陰虛。汗者,血之所化,陰氣不能閉藏,所以睡則汗出也。
痘家當(dāng)以補(bǔ)血為主。若當(dāng)歸補(bǔ)血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯之類,皆可因癥施治。又有胃虛者,宜用四君及浮麥散。食積內(nèi)熱者,宜用四君、曲、。未靨之際,恐致氣血虛而不能結(jié)痂,既靨之后,尤防血脫陰虛,陽無所附矣。
——小兒痘將出,自汗作渴發(fā)搐,此心肝二經(jīng)熱甚,用柴胡麥門冬散,而熱癥退;用紫草快湯,痘悉見;又用四圣散而結(jié)靨。
——小兒痘出,自汗發(fā)搐流涎,此木火侮土,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸癥頓減;次以五味異功散加柴胡而安。
——女子出痘,色赤自汗,發(fā)搐作嘔,此肝火侮土,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用托里散,漿貫而愈。
——小兒痘出自汗,面赤作渴,手足并熱,大便干黃。此腸胃皆熱,用瀉黃散末,一服諸癥頓退;又用托里散、異功散加山梔、麥門冬而痊。
人參養(yǎng)榮湯
治氣血俱虛,發(fā)熱惡寒,肢體倦怠,食少作瀉,或久病虛損,口干咳而下痢驚熱,自汗盜汗。
白芍藥(炒,一錢半)人參陳皮黃(炒)桂心當(dāng)歸白術(shù)(炒)甘草(炙。各一錢)熟地黃(自制,七分)五味子(杵卅,七分)遠(yuǎn)志(五分)上每服二三錢,姜、棗水煎。
麻黃甘草湯
麻黃甘草(等分)上每服一錢,水煎。
浮麥湯
浮麥不拘多少(炒香)上每服三五錢,水煎。
當(dāng)歸六黃湯
治血?dú)獠蛔?,虛火?nèi)動(dòng),煩躁,自汗盜汗不止。(方見煩躁)
[卷十九] 痘癢塌
陳文宿先生云∶痘瘡癢塌,若臟腑調(diào)和,血?dú)獬鋵?shí),外常溫暖,內(nèi)無冷氣,必?zé)o此癥。設(shè)服宣利之藥所致,宜用異功散治之。丹溪云∶痘疹癢塌者,于形色脈上分之,實(shí)則脈有力,氣壯;虛則脈無力,氣怯。虛癢則實(shí)之,更加涼血藥;實(shí)癢則大便秘結(jié),以涼藥下之。竊謂前癥若色赤而有癢者,屬血虛有熱,用四物、牡丹皮。色白而兼癢者,屬氣虛有熱,用四君加芎、歸。若發(fā)熱大便秘結(jié)者,用犀角消毒散。發(fā)熱大便調(diào)和者,用麥門冬飲。寒戰(zhàn)渴瀉,喘嗽聲啞氣急,先用十一味木香散,如未應(yīng),急用十二味異功散,外用敗草散敷之。若寒戰(zhàn)切牙,煩熱喘渴足冷,灰白內(nèi)陷,腹脹渴瀉者,皆不治。
——小兒出痘六日,癢塌寒戰(zhàn),錢密謂血?dú)馓摵?。用十一味木香散二劑而漿貫;用參托里散,而靨脫。后痕作癢,用大補(bǔ)湯而痊。
——小兒第七日,癢塌少食,手足俱冷,發(fā)熱惡寒。先君謂陽氣虛寒。用十二味異功散,一劑而癢止,又用托里散加肉桂,四劑而漿貫,用十全大補(bǔ)湯而結(jié)靨。后痕赤作癢,此血?dú)馓摕?,用八珍湯二十余劑而愈?br />
——婦人出痘,熱數(shù)日而發(fā)見,用紫草快湯,雖紅活而癢塌,詢其素勤勞,元?dú)忸H不充實(shí),用八珍湯,煩熱漸止,又用托里散而靨。
——小兒十六歲,第九日痘塌口干,發(fā)癢手冷腹脹。先君謂脾胃血?dú)馓撊酰梦逦懂惞ι⒓託w、、姜、桂,四劑癢漸止;又用十全大補(bǔ)湯,六劑漿貫;用八珍湯數(shù)劑而靨。后遍身不時(shí)作癢,或痘痕色赤,用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒痘漿不滿,面赤作癢。余謂血?dú)馓摱袩?,欲與溫補(bǔ)。不信,服清熱之藥,至十三日,瘡痕色赤,煩渴腹脹不食,手足逆冷而歿。
五味異功散
治痘瘡,脾胃氣虛癢塌。(方見寒戰(zhàn)切牙)
四物湯
(方見痘瘡出遲)
四君子湯
?。戳訙リ惼ぁ胂?,方見不靨悶亂)
托里散
犀角消毒散
?。ǘ揭姸话b)
十全大補(bǔ)湯
(方見腹脹)
八珍湯
十一木香散
十二味異功散
?。ㄈ揭婍斚莼野祝?br />
紫草快湯
?。ǚ揭婍斚菪臒?br />
[卷十九] 倒靨
丹溪先生云∶痘瘡倒陷,因真氣虛,而毒瓦斯不能盡出者,用黃、人參、紫草酒制治之。若將成就之際,卻淡色者,屬血虛,用當(dāng)歸、川芎之類,或加紅花、紫草。屬熱毒者,用升麻、芩、連、梗、翹之類,甚者用犀角屑,大解痘毒。
竊謂前癥若熱毒方出,忽被風(fēng)寒閉塞,肌竅血脈不行,身體作痛,或四肢微厥,點(diǎn)不長(zhǎng),或變青紫黑色者,此為倒靨。
若胃氣虛弱,不能補(bǔ)接榮衛(wèi),出而復(fù)沒者,謂之陷伏。誤用解毒之藥,必致陷塌。若喜熱飲食,手足并冷者,乃脾胃虧損,陽氣虛寒之癥,宜用辛熱之劑補(bǔ)之。喜冷凍飲料食,手足并熱,乃陽氣實(shí)熱之癥,宜用苦寒之劑瀉之。外感風(fēng)寒者,溫散之。毒入腹者,分利之。陽氣虛者,溫補(bǔ)之。外寒觸犯者,熏解之。陳宿州先生用十二味異功散,以預(yù)保脾土于未敗之先,實(shí)發(fā)前人之未發(fā),開萬世之蒙聵也。
——小兒痘將愈,忽黑陷,余謂氣血虛。用紫草散加人參、當(dāng)歸,又用參托里散而愈。
——小兒將愈而倒靨,切牙寒戰(zhàn),手足并冷,飲沸湯而不知熱,用十二味異功散,一劑諸癥頓退,卻用五味異功散,倍用參術(shù)數(shù)劑而愈。
——小兒痘,飲食多而作吐,服枳術(shù)丸,色黑將陷,用五味異功散加干姜,二劑貫漿而靨。
——男子發(fā)熱昏憒,數(shù)日發(fā)紅點(diǎn),用快湯、托里散,貫漿將靨,忽發(fā)熱惡寒,瘡黑倒靨,手足并冷,口渴飲湯,此陽氣虛寒也,用獨(dú)參湯四劑,諸癥漸愈而靨。
——小兒兼嘔,手足并冷,余謂脾氣虛寒,欲用十二味異功散,不信,另用雜藥而歿。
成都方士禹太和,治痘瘡黑陷垂死者,用壁間喜蛛,如黃豆大者一枚,擂爛。一歲兒用雄黃一分;二歲,二分;十歲者用一錢,入蜘蛛內(nèi)研勻,用好燒酒調(diào)服。愚意此即木香散、異功散之類也。若因陽氣虛寒,不能榮運(yùn)周身,以致四肢逆冷,腹脹唇青黑陷者,宜用燒酒。若因元?dú)馓撊?,色白隱于肌膚,而不能起發(fā)者,宜用陳酒,亦不可拘泥于燒酒也。若小兒未及周歲,或兒大者。宜酌量與之,不可拘于杯許也。又有一等癥,氣血俱虛者,或色淡紅,不光澤,不起發(fā),或驚悸切牙者,加紫草、紅花以用之。
七味白術(shù)散
(方見發(fā)熱屬陰陽)
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
[卷十九] 爛
聞人氏云∶痘爛之癥,因當(dāng)發(fā)散而不發(fā)散,則毒瓦斯閉塞,以致喘促悶亂。不當(dāng)發(fā)散而誤發(fā)散,則毒隨陽氣暴出于外,遍身皮膚潰爛。治宜調(diào)脾胃進(jìn)飲食,大便調(diào)和,榮衛(wèi)健旺,毒瓦斯自解,而無目赤咽痛,口瘡?fù)卖劝Y。竊謂前癥若發(fā)表過甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其里。亦有痘疹,如蚊所嚙而色黑,乃危癥也。若大小便秘結(jié)煩躁,用山梔子湯,豬尾血調(diào)腦子治之,自利不食者不可用。蓋毒發(fā)于表而妄汗之,則腠理開泄,榮衛(wèi)益虛,轉(zhuǎn)增瘡爛,由是風(fēng)邪乘虛變癥者有之。若毒根于里而妄下之,則內(nèi)氣愈虛,毒不能出,而反入焉。由是土不勝水,變黑歸腎,身體振寒,兩耳尻冷,眼合肚脹,其瘡黑陷,十無一生,治者審之。
——小兒患此,發(fā)熱作渴,手足并冷,此脾經(jīng)熱毒,先用瀉黃散五分,又用七味白術(shù)散而愈。
——小兒患此,但惡寒發(fā)熱、體倦頭痛,人迎脈大于寸口二三倍,此風(fēng)邪外傷,用補(bǔ)中益氣湯加川芎、蔓荊子,愈而自靨。
——小兒患此,口舌生瘡,手足并冷,余謂此中氣虛而內(nèi)熱耳,用五味異功散,議論不一,猶豫未服。翌日,腹痛口噤,余用前藥,更加干姜,一劑諸癥稍緩,再劑而愈。
——小兒患此,或癢或痛,發(fā)熱口渴,先用白術(shù)散,次用補(bǔ)中湯而愈。后因作課勞心,發(fā)熱頭痛,痘痕赤。用補(bǔ)中湯加蔓荊子,及八珍湯而愈。
——小兒患此作痛,喜飲熱湯,發(fā)熱惡寒,手足并冷,余謂此中氣虛而外假熱也,用補(bǔ)中湯加參、,各三劑四劑而愈。
——小兒患之,多在兩脅,時(shí)發(fā)寒熱,此肝經(jīng)之癥,用加味逍遙散而寒熱退,又二劑而脅痛止,及立效散而痊。
——小兒患之,作渴發(fā)熱,額間為甚。此心經(jīng)有熱,先用導(dǎo)赤散,母服漸愈;又用柴胡梔子散,敷三黃散而痊。
——小兒患之,發(fā)熱作渴,面目多白,尺脈數(shù)而無力,此稟足三陰虛也,用地黃丸、補(bǔ)中湯尋愈。畢姻后,患瘵癥,服黃柏、知母等藥幾危,余仍用前藥而痊。
——小兒患此,體倦惡寒,此脾胃氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯,數(shù)劑而愈。后因飲食停滯,發(fā)熱而痘痕復(fù)赤,先用陳皮、參、術(shù)、神曲、山楂消食,仍用補(bǔ)中益氣湯,調(diào)補(bǔ)脾胃而愈。若誤用敗毒之劑,決不起矣。
——小兒痘愈后因勞,痘痕作癢,搔破膿水淋漓,面色皎白,脈浮大按之如無,余用補(bǔ)中益氣湯漸愈?;蛟啤孟裙テ湫?,而后補(bǔ)之。乃用消風(fēng)散,變,汗退場(chǎng)門噤而死。惜哉!
山梔子湯
治痘疹及毒狀如蚊蚤嚙毒盛黑色者。
梔子仁(一兩)白蘚皮赤芍藥升麻(各一兩)寒水石甘草(炙。各五錢)上為末,每服一錢,水八分,入柴草。
三黃散
治疳熱生瘡,膿水浸淫,膿流處便濕爛。
松香五倍子黃連黃丹海螵蛸(各一錢)輕粉雄黃上為末,用瑩肌散煎洗,滲之干者,香油敷。
豆蔻丸
(方見泄瀉切牙)
柴胡梔子散
?。床窈甯紊ⅲ?br />
五味異功散
補(bǔ)中益氣湯
?。ǘ揭姾畱?zhàn)切牙)
加味逍遙散
?。ǚ揭娪v不靨)
地黃丸
?。戳兜攸S丸)
七味白術(shù)散
?。ǘ揭姲l(fā)熱屬陰陽)
瀉黃散
(方見靨后發(fā)咽痛)
導(dǎo)赤散
立效散
?。ǘ揭婏L(fēng)邪搏于肌膚)
[卷十九] 痘癇搐
錢氏云∶痘疹癇搐,由內(nèi)相勝也,惟心、脾疹能作搐。蓋疹為脾所主,脾虛而不勝土,風(fēng)熱相搏,而動(dòng)于心神。心喜熱,神氣不安,因搐成癇。為心所生,心主熱,熱生風(fēng),風(fēng)屬于肝,二藏相搏,風(fēng)火相爭(zhēng),故發(fā)搐。當(dāng)瀉心肝。若涼驚用涼驚丸,溫驚用粉紅丸。海藏云∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,無論虛實(shí),皆屬心火。上說脾虛則肝氣乘之,與心火相合耳。若脾土實(shí),心火旺而逆乘,以致癇者,此實(shí)邪也。便結(jié)者瀉青丸,便軟者瀉心湯。潔古云∶未出而發(fā)搐者,是外感風(fēng)邪之寒,內(nèi)發(fā)心火之熱所作也,當(dāng)用解毒丸、犀角地黃丸主之。世傳云∶瘡疹欲出,身熱煩躁,忽發(fā)驚搐,宜用驅(qū)風(fēng)膏、小如圣飲。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利驚丸、抱龍丸。丹溪云∶欲發(fā)瘡疹,先身熱驚跳搐搦,此非驚風(fēng),宜用發(fā)散之藥。竊謂前癥痘疹未見而先發(fā)搐者,乃毒瓦斯自心經(jīng)出也,若病勢(shì)輕緩,或形氣虛弱者,不宜用峻厲之劑,恐元?dú)鈨?nèi)損,則毒瓦斯內(nèi)陷,而瘡不能起發(fā)也。或外感風(fēng)寒之邪,內(nèi)因瘡疹之熱而相搏;或肝血虛火動(dòng)而內(nèi)生風(fēng),當(dāng)補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎粢砸姲Y之劑。然前方多峻厲之劑,審有是癥,方可用,須察其色赤白,而以脾胃為主。虛則用溫補(bǔ),實(shí)則用解毒。若先發(fā)搐而后發(fā)瘡,多有生意。瘡已瘥而發(fā)搐,或吐瀉者難治。
——小兒痘痂脫盡,因其穢氣,用蔥椒煎湯浴之,發(fā)熱痰喘,用八珍加白僵蠶、蟬蛻,一劑痰喘頓止;又用四君、芎、歸、鉤藤鉤而搐止。
——小兒痘瘡色赤,四肢發(fā)搐,眉唇牽動(dòng),此心肝二經(jīng)熱甚,乘脾所致也,用四君、防風(fēng)、鉤藤鉤而痊。
——小兒痘后,四肢發(fā)搐,眉棱尤動(dòng),小便頻數(shù),臉目青赤,此肝經(jīng)風(fēng)熱,用四物、柴胡、山梔少愈,但四肢倦怠,飲食少思,大便不實(shí),此脾氣受傷而未復(fù)也,用四君、升麻、當(dāng)歸而痊。
——小兒痘后,寅卯申酉時(shí)熱甚或兼搐,余謂寅卯時(shí)發(fā)熱,此肝火本癥,申酉時(shí)發(fā)搐,乃肝木侮金。先以四物、白術(shù)、茯苓、鉤藤鉤,煎送柴胡二連丸而愈,夕用地黃丸,朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當(dāng)歸而痊。
——小兒痘瘡色赤,發(fā)搐痰盛,服抱龍丸而頓愈。又因母大怒,兒仍搐,母服柴胡梔子散、加味逍遙散,母子并愈。
——小兒痘愈后發(fā)搐,左額青赤,唇口牽動(dòng),余謂肝心二經(jīng)風(fēng)熱所致,先用柴胡梔子散加鉤藤鉤,后用加味逍遙散,而搐止,再用五味異功散而痘愈。
——小兒痘將愈,發(fā)搐痰涌,頭目不清,脾虛氣弱,肝木侮之,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,搐愈而靨。
柴胡二連丸
治肝經(jīng)實(shí)火。
柴胡宣黃連胡黃連各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白湯下。
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙)
六君子湯
?。ǚ揭姴混v悶亂)
四神丸
?。ǚ揭娦篂a切牙)
十一味木香散
?。ǚ揭婍斚莼野祝?br />
[卷十九] 痘風(fēng)
丹溪先生曰∶痘風(fēng)分氣血虛實(shí),虛則黃生血之劑主之,佐以風(fēng)藥。實(shí)則白芍、黃芩為君,連翹、白芷、斷續(xù)之頰為佐。竊謂前癥更當(dāng)發(fā),痘瘡已出未出,已靨未靨,外邪所傷,內(nèi)虛火動(dòng)。若未出而搐搦,熱毒內(nèi)蘊(yùn)也,紫草快湯加鉤藤鉤。已出紅綻而搐搦,熱毒作痛也,東垣消毒散加鉤藤鉤。貫?zāi)摱ま?,血?dú)馓撘?,參四圣散加鉤藤鉤。若靨后而搐搦,血?dú)庥忍撘?,八珍湯加鉤藤鉤?;蚰浚蛑币曊?,風(fēng)火相搏也,柴胡梔子散,或六味地黃丸加柴胡、山梔或口角流涎者,木乘土也,五味異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤?;蚰砍囗鳒I者,肝血虛而生風(fēng)也,四物湯加柴胡、鉤藤鉤。
或角弓反張者,水不生木也,六味地黃丸加柴胡、當(dāng)歸,隨用補(bǔ)中益氣湯,加天麻、鉤藤鉤,不可直用治風(fēng)之藥。蓋風(fēng)藥能燥血散氣,必驗(yàn)其手足冷熱溫和三癥,而用補(bǔ)瀉調(diào)理之法,庶無誤矣。如嬰兒,當(dāng)審乳母而治之。
——小兒痘瘡將愈發(fā)搐,服牛黃清心丸,更口噤流涎,此脾胃復(fù)傷,肝木所侮,而涎不能歸經(jīng)耳,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸癥頓減,次以五味異功散加柴胡而安。
——婦人出痘,因怒發(fā)搐,痘痕赤色,發(fā)躁作渴,面目皆赤,此汗多亡陽血脫而然也,先用當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑,躁渴頓止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用八珍湯而痊。
——婦人痘瘡將愈,因怒發(fā)搐口噤,頭痛如裂,痘痕皎白,用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子、鉤藤鉤頓愈。又因怒發(fā)搐,頭暈不食,先用補(bǔ)中益氣湯加天麻,又六君、柴胡而安。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治痘瘡,血?dú)馓潛p,發(fā)搐熱渴喜飲,脈洪大而虛,重按如無者。(方見寒戰(zhàn)切牙)
抱龍丸
治痘瘡風(fēng)熱發(fā)搐,或痰甚者。
膽星(四兩)天竺黃(一兩)雄黃朱砂(各五錢)麝香(少許)上為細(xì)末,用甘草一斤煎膏為丸,每一兩作二十丸,用薄荷或燈心湯化下。
按∶前方肝經(jīng)清熱豁痰利氣祛風(fēng)之藥,過劑則脾肺復(fù)傷而反甚。或更加胸腹作脹,食少作嘔者,宜用人參白術(shù)散,倍補(bǔ)中氣。
造牛膽南星法
臘月,南星中大者為末,用黃牛膽汁拌勻,仍入膽殼內(nèi),以線扎口,懸掛當(dāng)風(fēng)處,陰干隔年方可用,重制二三次者尤妙。
小柴胡湯
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柴胡二連丸
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六味地黃丸
(方見發(fā)熱屬陰陽)
四物湯
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十全大補(bǔ)湯
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[卷十九] 痘潮熱
張潔古先生云∶痘疹未有不因潮熱而出者。觀其熱之時(shí),知自何臟發(fā)出,寅卯辰時(shí)屬肝,出水泡;巳午未時(shí)屬心,出瘡;申酉戌時(shí)屬肺,為膿泡;亥子丑時(shí)屬脾,出疹子。惟腎獨(dú)居腑下,不受穢濁,故無癥耳。竊謂前癥當(dāng)察其虛實(shí),若壯熱飲水,便秘,屬實(shí)熱也,少用清涼飲下之。發(fā)熱飲冷,大便不秘,屬虛熱也,宜人參白術(shù)散補(bǔ)之。若下而發(fā)熱愈甚,此陰虛而陽無所附也,用四物、參、之類補(bǔ)之。若下而潮熱面赤者,血?dú)獍l(fā)躁也,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)之。若見發(fā)搐等癥,乃肝虛而內(nèi)生風(fēng)也,用四物、天麻、鉤藤鉤補(bǔ)之。用發(fā)散之劑,而熱愈甚,此表虛而外熱也,用四君、當(dāng)歸、黃補(bǔ)之。
——小兒先潮熱,午前甚,面青痘赤,出而熱不止,或時(shí)發(fā)搐,手足不熱不冷,此陽明胃經(jīng)癥,為肝木所侮,先用補(bǔ)中益氣湯加鉤藤鉤,四劑而熱止;痘色紅活,乃去鉤藤鉤,又四劑而貫漿,又用八珍湯而痊。
——小兒痘紅活,寅卯時(shí)潮熱作渴,此肝經(jīng)風(fēng)熱癥,用柴胡梔子散末,三服熱止?jié){貫,又用八珍湯、山梔、丹皮而靨。
——小兒靨后潮熱,手足發(fā)冷,余謂胃氣虛弱,用五味異功散,佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。因飲食過度,前癥復(fù)作,更腹脹,大便不實(shí),小便重墜,此脾虛也,用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒痘后,不時(shí)寒熱噫氣,飲食吞酸,服二陳、枳實(shí)、黃連,更寒熱如瘧,腹墜下氣,此中氣復(fù)傷而下陷也,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,各加干姜、木香而愈。
——儒者先潮熱出痘,面青脅痛,此肝經(jīng)之癥,用四君、柴胡、當(dāng)歸、山梔,二劑脅痛稍緩,又佐以加味逍遙散而痛止,卻用托里散,漿貫而靨。后又潮熱,用地黃丸而愈。
——婦人患此,誤服寒涼之劑,煩躁作渴,飲沸湯而不知熱,脈洪數(shù),按之微細(xì),此血?dú)饩闾?,用大劑十全大補(bǔ)湯加姜、桂四劑,更惡寒切牙,此虛極而藥力未能及也,于前藥內(nèi),更加附子一片,二劑諸癥頓退,乃去附子,又二劑將安,去姜、桂常服而痊。
——小兒痘愈后,潮熱,飲食少思,面色痿黃,久治不愈,熱后面與手足如冰,余謂脾氣虛寒,當(dāng)用六君、姜、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!
柴胡梔子散
治痘瘡肝經(jīng)有熱,寅卯時(shí)發(fā)熱,或寒熱往來,或發(fā)熱驚搐,或切牙不止,四肢勁強(qiáng)。(方見膿水淋漓)
加味逍遙散
(即逍遙散加牡丹皮、山梔)治因乳母肝脾血虛發(fā)熱,致兒發(fā)潮熱,瘡不能愈者。(方見欲靨不靨)
人參白術(shù)散
六味地黃丸
?。ǘ揭姲l(fā)熱屬陰陽)
八珍湯
?。ǚ揭婍斚莼野祝?br />
清涼飲
(方見大便不通)
托里散
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十全大補(bǔ)湯
(方見腹脹氣促)
四君子湯
?。ǚ揭姴混v悶亂)
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
補(bǔ)中益氣湯
五味異功散
?。ㄈ揭姾畱?zhàn)切牙)
四物湯
(方見痘出遲)
[卷十九] 痘吐逆
世傳方云∶痘瘡?fù)履鏌o痰,益黃散。有痰,二陳湯或橘皮湯、半夏湯,不止加丁香。若吐而瀉者,亦宜益黃散,及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴,腹?jié)M氣促,大小便澀而赤者,當(dāng)利小便。竊謂前癥若手足并冷,渴飲熱湯,或腹作痛,中氣虛寒也,宜用益黃散。手足不冷,吐逆痰涎,中氣虛弱也,宜用橘皮半夏湯。手足并熱,熱毒壅滯也,宜用導(dǎo)赤散??诟娠嬋椴粡?,胃經(jīng)氣熱也,宜用竹薷湯。吐逆不乳,或吐乳酸穢,此脾氣虛而乳食停滯也,宜用枳術(shù)丸。
——小兒痘不紅活,手足微冷,此陽氣虛弱也,先用五味異功散加干姜、肉桂二劑,乃去干姜,加木香,又二劑而愈。
——小兒十一歲出痘,第九日吐逆不食,手足并冷,此陽氣虛寒之極也,用十二味異功散,一劑頓愈,用五味異功散而安,用參四圣散而靨。
——小兒吐逆作渴,手足并熱,此胃經(jīng)有熱也,用竹茹湯而熱稍止;用人參胃愛湯而吐亦止;用化毒湯而貫?zāi)?;四圣散而結(jié)靨。
——小兒吐逆作瀉,腹脹煩渴,痘出不快,手指微冷,用七味白術(shù)散,而諸癥退;用四圣散,而諸痘出;用人參蟬蛻散,而諸痘靨。
——小兒吐逆腹脹,發(fā)熱作渴,大便干臭,此因腸胃實(shí)熱,用竹茹湯加黃連、枳殼,諸癥稍退,用紫草快湯,瘡勢(shì)頓發(fā),如期而靨。
——小兒痘出甚密,嘔逆飲冷,手足并熱,此胃經(jīng)熱甚,先用葛根麥門冬散,一劑熱癥頓退;又用瀉黃散末一錢,用米飯調(diào)服而安;用白術(shù)散而痊。
人參胃愛散
治痘瘡已發(fā)未發(fā),吐瀉不止,不思飲食,或吐逆等癥。
人參藿香紫蘇甘草(炒)丁香茯苓木瓜(各等分)糯米上每服三錢,姜、棗水煎。
葛根麥門冬散
治熱毒疹,頭痛壯熱,心神煩悶,亂吐逆者。(方見頂陷心煩)按∶此陽明胃經(jīng)之藥也,外除表邪,內(nèi)清胃火,兼補(bǔ)元?dú)?。若非發(fā)熱作渴,表里俱實(shí)者,不可用。若表里俱虛而發(fā)熱作渴,宜用人參麥門冬散。
七味竹茹湯
橘紅半夏(各等分)白茯苓(二分)甘草竹茹黃連(姜炒)葛根(各二分)上姜水煎服。
人參蟬蛻散
治小便不利,痘瘡不發(fā),煩躁作渴,切牙喘滿。
人參蟬蛻白芍藥木通赤芍藥甘草紫草茸上每服三四錢,水煎。
橘皮半夏湯
橘皮半夏(等分)上每服三錢,姜、棗水煎。
化湯
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紫草快湯
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六君子湯
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導(dǎo)赤散
(方見風(fēng)邪搏于肌肉)
十一味木香散
十二味異功散
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六味地黃丸
七味白術(shù)散
(二方見發(fā)熱屬陰陽)
四圣散
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五味異功散
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙)
[卷十九] 痘咳嗽
《痘疹方》云∶痘瘡未出之先咳嗽,升麻湯。頭疼身熱,惡寒咳嗽,參蘇飲。嘔吐痰涎,白術(shù)湯。時(shí)氣頭疼咳嗽,或靨后余毒咳嗽,惺惺散。瘡不起發(fā),升麻湯。感寒頭痛,悶亂咳嗽,木香散。發(fā)熱嗽甚,別無他癥,生地黃散。風(fēng)熱咳嗽,五味子湯。咽喉不利,甘桔防風(fēng)湯。竊謂前癥未出欲出之際,乃熱毒上熏清道,肺氣不寧,宜用惺惺散。若已出之后,則屬元?dú)馓撊?,不能固衛(wèi)腠理,風(fēng)邪乘虛而襲,宜用五味異功散加桔梗、五味子,以補(bǔ)脾肺。
——男子咳嗽嚏噴,腮頰赤白,胞皆赤,遍身赤,余謂此心臟痘疹,彼疑惑而未用藥,旬余皆紅活起發(fā)。余謂既紅活起發(fā),不必服藥。至十七日,大便下血,膿瘡痂而痊。
——小兒痘赤壯熱,咳嗽痰甚,煩熱作渴,用人參清膈散一劑,諸癥頓退,日用芹菜汁,旬余而靨。
——小兒痘漸愈,咳嗽,肺脈大而無力,用參蘇飲,咳嗽漸愈。因母飲酒,又復(fù)咳,用五味異功散加桑白皮、杏仁、山梔,母子并服而愈。
——小兒痘瘡,十二日患咳嗽唾痰,胸中隱痛,肺脈數(shù)滑。余曰∶此兼患肺癰也,當(dāng)用桔梗湯。不信,翌日果吐膿血,用桔梗湯而愈。
——小兒十四歲,痘愈后,咳嗽,脈數(shù)而無力,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味丸料,各數(shù)劑漸愈。畢姻后,咳嗽發(fā)熱,仍用前藥及八珍等藥而痊。
——小兒痘將愈,咳嗽面色黃白,嗽甚則赤,用五味異功散,調(diào)補(bǔ)而愈。
生地黃散
治小兒疹,身熱口干,咳嗽心煩等癥。
生地黃(半兩)麥門冬(去心,七分)杏仁款冬花陳皮(各三錢)甘草(炙,二錢半)上每服三五錢,水煎,徐徐服,兒大加之。若痰氣痘熱內(nèi)作,宜用桔梗甘草防風(fēng)湯。若痰上壅者,佐以抱龍丸。
桔梗湯
治久嗽肺氣傷,而吐痰有血痰或腥穢,或咳吐膿血,肺癰等癥。
桔梗(炒)貝母(去心)知母桑白皮枳殼(各一錢)地骨皮栝蔞仁薏苡仁杏仁(各五分)當(dāng)歸黃(微炒。各一錢)五味子百合(炒。各一錢五分)防己(一錢)葶藶(炒,五分)上每服三五錢,水煎服。
桔梗防風(fēng)湯
治痘癥余毒,瘡毒咽痛。
桔梗甘草防風(fēng)上水煎服。
六味地黃丸
七味白術(shù)散
?。ǘ揭姲l(fā)熱屬陰陽)
五味異功散
補(bǔ)中益氣湯
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(三方見寒戰(zhàn)切牙)
十六味清膈散
?。慈藚⑶咫跎?,方見頂陷心煩)
惺惺散
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五味子湯
?。葱〔窈鷾游逦蹲樱?br />
參蘇飲
?。ǚ揭娞橥俪碚常?br />
[卷十九] 痘喘癥
《痘疹方》若云∶痘瘡已出未靨之間,喘渴,白術(shù)散;甚者木香散。收靨后,腹脹喘渴,大便利,小便澀,葶藶?zāi)鞠闵?。喘嗽,五味子湯。喘渴靨后,余毒不除,大便堅(jiān)實(shí),前胡枳殼散。頭疼身熱,惡寒微喘,是有表邪也,用參蘇飲。
竊謂前癥若因脾肺虛弱,宜用白術(shù)散。脾肺虛寒,宜用木香散。熱毒內(nèi)蘊(yùn),紫草甘草枳殼湯。風(fēng)邪外感,用參蘇飲。內(nèi)外壅滯,人參清膈散。大便自利,小便澀滯,葶藶?zāi)鞠闵?。大便?jiān)實(shí),前胡枳殼散。
——小兒痰喘,痘赤作痛,熱渴喜飲冷水,大便不利,此胃經(jīng)實(shí)熱,先用前胡枳殼散,諸癥漸退,又用犀角地黃湯而靨。
——小兒面赤有痰,口干作渴,右寸口脈洪數(shù),此心火刑肺金,用人參平肺散一劑,又用地黃丸料,四劑而痊。
——小兒痘赤而痛,喘嗽作渴,脈洪數(shù),左尺右寸為甚,此腎火上炎,乘肺為患,用地黃丸料,煎與恣飲,如期而靨。
——小兒十四歲,痘方愈而喘促咳嗽,余謂脾肺氣虛,用五味子湯而愈。后停食發(fā)熱喘嗽,用五味異功散而安,用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——男子出痘,愈而喘嗽面赤,服參蘇飲,面色痘痕皆白,此脾肺氣虛而復(fù)傷也,用補(bǔ)中益氣、五味異功散而痊。
——小兒喘渴面白,手足時(shí)冷,此脾肺氣虛,用人參白術(shù)散、五味異功散而愈。
——小兒痘將愈,喘渴腹脹,大便不結(jié),小便澀,此脾肺氣虛而然也,先用葶藶?zāi)鞠闵?,又用人參白術(shù)散而愈。
——小兒痘出氣喘,大便秘結(jié),手足并熱,作渴飲冷,用前胡枳殼散而安,但飲食少面白,此邪氣去而真氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯、五味異功散而愈。
——小兒十四歲,痘方愈而喘,手足不熱,余謂脾肺氣虛,用補(bǔ)中益氣湯而愈。后停食發(fā)熱,手足不冷,余謂脾氣虛熱而喘嗽,用五味異功散,二劑而熱退;又用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒痘瘡,狂喘躁熱,作渴飲冷,痰涎不利,先君謂熱毒壅滯,用人參清膈散、犀角地黃湯,各一劑頓愈;又用當(dāng)歸補(bǔ)血湯而愈。
——男子痘愈,而喘嗽面赤。服發(fā)表之劑,喘嗽益甚,面色痘痕皆白,手足并冷,余謂脾肺之氣復(fù)傷而虛寒也,用補(bǔ)中益氣湯加干姜一劑,元?dú)鉂u復(fù),卻佐以八珍湯而痊。
——男子痘愈,而患喘發(fā)熱惡寒,余用十全大補(bǔ)湯。不信,反服清熱之劑,汗出如雨,身熱如炎,面目、痘痕如赭赤。
余曰∶汗多亡陽而虛熱也。后果歿。
六味涼血消毒散
犀角(如無,用升麻)牡丹皮當(dāng)歸生地黃赤芍藥生甘草(等分)上每服三五錢,水煎。
紫草甘草枳殼湯
紫草甘草枳殼(各等分)上每服一二錢,水煎。
五味子湯
參蘇飲
前胡枳殼散
(三方見涕唾稠粘)
六味地黃丸
人參白術(shù)散
?。ㄒ幻呶栋仔g(shù)散,二方見發(fā)熱屬陰陽)
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭婍斚菪臒?br />
人參清膈散
(即十六味清膈散,方見頂陷心煩)
十一味木香散
?。ǚ揭姸换野咨?br />
葶藶?zāi)鞠闵?br />
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?/div>
張潔古先生云∶一發(fā)稠密,如針頭者,情勢(shì)重也。輕其表而涼其內(nèi),連翹升麻湯主之。然稠密之處,各有經(jīng)絡(luò)部分所屬,額主心,面主胃,腹與四肢主脾,脅主肝,雨腋主肺,下部主腎,肩背主膀胱,當(dāng)隨見癥治之。若面色黃,大便黑,煩躁喘渴,或腹脹者,瘀血在內(nèi)也,用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁,但根窠分明肥滿者,無妨。竊謂前癥若屬心經(jīng),用導(dǎo)赤散之類。胃經(jīng)用犀角散之類。肝經(jīng)用柴胡湯之類。大凡稠密者,熱毒熾盛也,若密而不痛,用東垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命飲。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承氣湯。若密而惡寒發(fā)熱,用麻黃甘草湯。
——小兒十三歲,痘瘡稠密而痛,脈洪數(shù)而有力,先君用仙方活命飲二劑,先出者痛頓止,后出者隱于肉里,用東垣消毒散二劑,隱者悉消,又用活命飲一劑,脈靜身安而痊。
——小兒出痘稠密,身側(cè)尤甚,赤呻吟,飲乳不徹,先君謂肝膽之火助邪為患,故身側(cè)尤多,乃乳母肝火傳變也,用柴胡梔子散治其母,子飲數(shù)滴而靨。
——小兒痘瘡甚密,身側(cè)尤甚,貫?zāi)摬粷M,不紅活?;蛟啤卯?dāng)歿于十二日。余以為氣血虛弱,用八珍湯加糯米百粒數(shù)劑,至十五日而愈。
——小兒痘密而灰白色,始末悉用補(bǔ)托之藥,安后飲食過多,嘔吐面青白,唇目牽動(dòng),先君以為慢脾風(fēng)癥之漸。不信,翌日手足時(shí)搐,用五味異功散加木香、干姜而愈。
——小兒痘稠密色赤,先君以為熱毒,用東垣消毒散一劑,初出者頓起,后出者悉沒,再劑如期而靨。
——小兒稠密色黑,煩躁喜冷,手足并熱,先君謂火極似水。令恣飲芹汁,煩熱頓止,先用犀角地黃湯,次用地黃丸料,服之而愈。
——小兒稠密出遲,用四圣散而起發(fā),用參內(nèi)托散而靨,后發(fā)熱惡寒,用八珍湯而愈。
——小兒痘密而痛,用東垣救苦湯一劑,痛頓止,用紫草木通湯而愈。
——小兒痘密,身痛如刺,用活命飲一劑,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。
——小兒痘初出密痛。用東垣救苦湯,痛頓止;又用四圣散而發(fā),用犀角消毒而愈。
麻黃甘草湯
治表實(shí)痘毒,盛稠密。
麻黃生甘草上水煎服。
柴胡梔子散
?。ǚ揭娮靼W抓破)
柴胡甘草枳殼湯
(方見痘喘)
甘桔防風(fēng)湯
?。ǚ揭姸豢人裕?br />
東垣消毒散
?。ㄒ幻瓤鄿?,方見痘身痛)
紫草木通湯
?。ǚ揭娦”悴焕?br />
仙方活命飲
?。ǚ揭姸话b)
六味地黃丸
(方見痘瘡發(fā)熱屬陰陽)
四圣散
?。ǚ揭姸桓姑洑獯伲?br />
小柴胡湯
?。ǚ揭姲Y)
柴胡清肝散
(即柴胡梔子散,一方見痘潮熱)
紫草散
?。ǚ揭婍斚菪臒?br />
抱龍丸
?。ǚ揭姸话B搐)
犀角消毒散
?。ǚ揭姸火郏?br />
[卷十九] 痘吐瀉
《痘疹方》云∶痘疹吐瀉,蓋因脾胃不和,飲食不調(diào),煩渴,嘔吐泄瀉,并用白術(shù)散。然瘡疹皆賴脾土,脾土實(shí)則易出易靨,萬物得土氣,溫暖而生,吐瀉則傷脾土,遂有更變之癥。夏月中暑煩渴瀉,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。傷食吐瀉,用小異功散。手足并冷者,用益黃散、豆蔻丸。頂陷灰白,用木香散。瘡正出而吐瀉者,或見血者,俱為逆癥,難治。竊謂前癥雖因脾胃不和,然邪實(shí)上焦則宜吐,邪實(shí)下焦則宜瀉。如吐瀉噯腐吞酸,皆宜宣發(fā),但微甚不同耳。張翼之云∶若痘疹吐瀉少食為里虛,陷伏倒靨灰白為表虛,二者俱見為表里俱虛,合用十二味異功散救之,甚至姜、附、靈砂亦可用。若止里虛,去官桂。止表虛,減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為里實(shí),忌補(bǔ),當(dāng)用錢氏及丹溪法下之。
皆為能食為里實(shí),里實(shí)而補(bǔ),則結(jié)癰毒。紅活綻凸為表實(shí),表實(shí)而補(bǔ),則潰爛不結(jié)痂。凡痘見,便忌葛根湯,恐發(fā)表虛也。如有更變,當(dāng)隨癥治之。
——小兒痘初出,忽吐瀉,飲乳不歇,屬脾胃虛弱,用人參白術(shù)散,作大劑,母子并服;又用五味異功散為末,時(shí)以乳調(diào)服,吐瀉止而靨。
——小兒出痘作瀉,手足并冷,用十二味異功散稍愈;又用五味異功散加姜、桂一劑而止,又去姜加木香一劑;再用參四圣散而靨。
——小兒痘瘡愈而作瀉不食,此脾氣內(nèi)虛,先用五味異功散而瀉止,食進(jìn)后又傷食吐瀉發(fā)搐,仍以五味異功散加天麻、柴胡而愈。
——小兒痘后作瀉,腹中疼痛,手足并冷,此脾氣虛也,用五味異功散加干姜一劑,乃去姜,又?jǐn)?shù)劑而痛止;又用六君子湯加柴胡而瀉止。
益黃散
治瘡疹,因煩渴飲水過多,而傷脾胃吐瀉。
丁香訶子(煨)青皮陳皮木香(各等分)上為末,每服一錢,水煎。
橘皮湯
治嘔吐不止,飲食不入。
陳皮生姜(各一錢)人參(五分)上水煎,作三四次服之。
生氣散
治脾胃氣虛吐瀉,肚腹膨脹,飲食不化,或腹痛不止。
丁香甘草(各五分)白術(shù)青皮木香人參(各七分)上水煎,徐徐服。
五苓散
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五味異功散
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙)
對(duì)金飲
治飲食吐瀉(方見不靨悶亂)
豆蔻丸
(方見泄瀉切牙)
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭婍斚莼野祝?br />
人參白術(shù)散
(方見發(fā)熱屬陰陽)
參四圣散
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六君子湯
(方見不靨悶亂)
[卷十九] 痘自汗
《痘疹方》云∶初起時(shí),自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而然也。竊謂前癥因邪在經(jīng)絡(luò),自能發(fā)散,使邪氣外泄,若見此癥,不當(dāng)用、桂之屬,以實(shí)腠理,且自汗則痘熱已輕,升麻葛根之類,在所當(dāng)禁,恐發(fā)泄太甚,則津液內(nèi)耗,陰隨陽散,難以收靨。靨后最宜審治,若血虛者,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。氣虛者,用四君子加黃。氣血不足者,十全大補(bǔ)湯。若飲食自汗者,異功散。楊氏云∶痘瘡一見紅點(diǎn),升麻、葛根,便不可用。此語甚是。但此為表虛,及無表癥者而論。若或邪在表,痘赤綻者,又當(dāng)用麻黃甘草湯。汗之腫作痛者,用活命飲加麻黃散之。蓋自汗、盜汗,為病不同。自汗者,汗無時(shí)而自出也,屬陽虛。盜汗者,睡則汗出,寐則汗收也,屬陰虛。汗者,血之所化,陰氣不能閉藏,所以睡則汗出也。
痘家當(dāng)以補(bǔ)血為主。若當(dāng)歸補(bǔ)血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯之類,皆可因癥施治。又有胃虛者,宜用四君及浮麥散。食積內(nèi)熱者,宜用四君、曲、。未靨之際,恐致氣血虛而不能結(jié)痂,既靨之后,尤防血脫陰虛,陽無所附矣。
——小兒痘將出,自汗作渴發(fā)搐,此心肝二經(jīng)熱甚,用柴胡麥門冬散,而熱癥退;用紫草快湯,痘悉見;又用四圣散而結(jié)靨。
——小兒痘出,自汗發(fā)搐流涎,此木火侮土,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸癥頓減;次以五味異功散加柴胡而安。
——女子出痘,色赤自汗,發(fā)搐作嘔,此肝火侮土,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用托里散,漿貫而愈。
——小兒痘出自汗,面赤作渴,手足并熱,大便干黃。此腸胃皆熱,用瀉黃散末,一服諸癥頓退;又用托里散、異功散加山梔、麥門冬而痊。
人參養(yǎng)榮湯
治氣血俱虛,發(fā)熱惡寒,肢體倦怠,食少作瀉,或久病虛損,口干咳而下痢驚熱,自汗盜汗。
白芍藥(炒,一錢半)人參陳皮黃(炒)桂心當(dāng)歸白術(shù)(炒)甘草(炙。各一錢)熟地黃(自制,七分)五味子(杵卅,七分)遠(yuǎn)志(五分)上每服二三錢,姜、棗水煎。
麻黃甘草湯
麻黃甘草(等分)上每服一錢,水煎。
浮麥湯
浮麥不拘多少(炒香)上每服三五錢,水煎。
當(dāng)歸六黃湯
治血?dú)獠蛔?,虛火?nèi)動(dòng),煩躁,自汗盜汗不止。(方見煩躁)
[卷十九] 痘癢塌
陳文宿先生云∶痘瘡癢塌,若臟腑調(diào)和,血?dú)獬鋵?shí),外常溫暖,內(nèi)無冷氣,必?zé)o此癥。設(shè)服宣利之藥所致,宜用異功散治之。丹溪云∶痘疹癢塌者,于形色脈上分之,實(shí)則脈有力,氣壯;虛則脈無力,氣怯。虛癢則實(shí)之,更加涼血藥;實(shí)癢則大便秘結(jié),以涼藥下之。竊謂前癥若色赤而有癢者,屬血虛有熱,用四物、牡丹皮。色白而兼癢者,屬氣虛有熱,用四君加芎、歸。若發(fā)熱大便秘結(jié)者,用犀角消毒散。發(fā)熱大便調(diào)和者,用麥門冬飲。寒戰(zhàn)渴瀉,喘嗽聲啞氣急,先用十一味木香散,如未應(yīng),急用十二味異功散,外用敗草散敷之。若寒戰(zhàn)切牙,煩熱喘渴足冷,灰白內(nèi)陷,腹脹渴瀉者,皆不治。
——小兒出痘六日,癢塌寒戰(zhàn),錢密謂血?dú)馓摵?。用十一味木香散二劑而漿貫;用參托里散,而靨脫。后痕作癢,用大補(bǔ)湯而痊。
——小兒第七日,癢塌少食,手足俱冷,發(fā)熱惡寒。先君謂陽氣虛寒。用十二味異功散,一劑而癢止,又用托里散加肉桂,四劑而漿貫,用十全大補(bǔ)湯而結(jié)靨。后痕赤作癢,此血?dú)馓摕?,用八珍湯二十余劑而愈?br />
——婦人出痘,熱數(shù)日而發(fā)見,用紫草快湯,雖紅活而癢塌,詢其素勤勞,元?dú)忸H不充實(shí),用八珍湯,煩熱漸止,又用托里散而靨。
——小兒十六歲,第九日痘塌口干,發(fā)癢手冷腹脹。先君謂脾胃血?dú)馓撊酰梦逦懂惞ι⒓託w、、姜、桂,四劑癢漸止;又用十全大補(bǔ)湯,六劑漿貫;用八珍湯數(shù)劑而靨。后遍身不時(shí)作癢,或痘痕色赤,用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒痘漿不滿,面赤作癢。余謂血?dú)馓摱袩?,欲與溫補(bǔ)。不信,服清熱之藥,至十三日,瘡痕色赤,煩渴腹脹不食,手足逆冷而歿。
五味異功散
治痘瘡,脾胃氣虛癢塌。(方見寒戰(zhàn)切牙)
四物湯
(方見痘瘡出遲)
四君子湯
?。戳訙リ惼ぁ胂?,方見不靨悶亂)
托里散
犀角消毒散
?。ǘ揭姸话b)
十全大補(bǔ)湯
(方見腹脹)
八珍湯
十一木香散
十二味異功散
?。ㄈ揭婍斚莼野祝?br />
紫草快湯
?。ǚ揭婍斚菪臒?br />
[卷十九] 倒靨
丹溪先生云∶痘瘡倒陷,因真氣虛,而毒瓦斯不能盡出者,用黃、人參、紫草酒制治之。若將成就之際,卻淡色者,屬血虛,用當(dāng)歸、川芎之類,或加紅花、紫草。屬熱毒者,用升麻、芩、連、梗、翹之類,甚者用犀角屑,大解痘毒。
竊謂前癥若熱毒方出,忽被風(fēng)寒閉塞,肌竅血脈不行,身體作痛,或四肢微厥,點(diǎn)不長(zhǎng),或變青紫黑色者,此為倒靨。
若胃氣虛弱,不能補(bǔ)接榮衛(wèi),出而復(fù)沒者,謂之陷伏。誤用解毒之藥,必致陷塌。若喜熱飲食,手足并冷者,乃脾胃虧損,陽氣虛寒之癥,宜用辛熱之劑補(bǔ)之。喜冷凍飲料食,手足并熱,乃陽氣實(shí)熱之癥,宜用苦寒之劑瀉之。外感風(fēng)寒者,溫散之。毒入腹者,分利之。陽氣虛者,溫補(bǔ)之。外寒觸犯者,熏解之。陳宿州先生用十二味異功散,以預(yù)保脾土于未敗之先,實(shí)發(fā)前人之未發(fā),開萬世之蒙聵也。
——小兒痘將愈,忽黑陷,余謂氣血虛。用紫草散加人參、當(dāng)歸,又用參托里散而愈。
——小兒將愈而倒靨,切牙寒戰(zhàn),手足并冷,飲沸湯而不知熱,用十二味異功散,一劑諸癥頓退,卻用五味異功散,倍用參術(shù)數(shù)劑而愈。
——小兒痘,飲食多而作吐,服枳術(shù)丸,色黑將陷,用五味異功散加干姜,二劑貫漿而靨。
——男子發(fā)熱昏憒,數(shù)日發(fā)紅點(diǎn),用快湯、托里散,貫漿將靨,忽發(fā)熱惡寒,瘡黑倒靨,手足并冷,口渴飲湯,此陽氣虛寒也,用獨(dú)參湯四劑,諸癥漸愈而靨。
——小兒兼嘔,手足并冷,余謂脾氣虛寒,欲用十二味異功散,不信,另用雜藥而歿。
成都方士禹太和,治痘瘡黑陷垂死者,用壁間喜蛛,如黃豆大者一枚,擂爛。一歲兒用雄黃一分;二歲,二分;十歲者用一錢,入蜘蛛內(nèi)研勻,用好燒酒調(diào)服。愚意此即木香散、異功散之類也。若因陽氣虛寒,不能榮運(yùn)周身,以致四肢逆冷,腹脹唇青黑陷者,宜用燒酒。若因元?dú)馓撊?,色白隱于肌膚,而不能起發(fā)者,宜用陳酒,亦不可拘泥于燒酒也。若小兒未及周歲,或兒大者。宜酌量與之,不可拘于杯許也。又有一等癥,氣血俱虛者,或色淡紅,不光澤,不起發(fā),或驚悸切牙者,加紫草、紅花以用之。
七味白術(shù)散
(方見發(fā)熱屬陰陽)
十一味木香散
十二味異功散
?。ǘ揭姸换野咨?br />
[卷十九] 爛
聞人氏云∶痘爛之癥,因當(dāng)發(fā)散而不發(fā)散,則毒瓦斯閉塞,以致喘促悶亂。不當(dāng)發(fā)散而誤發(fā)散,則毒隨陽氣暴出于外,遍身皮膚潰爛。治宜調(diào)脾胃進(jìn)飲食,大便調(diào)和,榮衛(wèi)健旺,毒瓦斯自解,而無目赤咽痛,口瘡?fù)卖劝Y。竊謂前癥若發(fā)表過甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其里。亦有痘疹,如蚊所嚙而色黑,乃危癥也。若大小便秘結(jié)煩躁,用山梔子湯,豬尾血調(diào)腦子治之,自利不食者不可用。蓋毒發(fā)于表而妄汗之,則腠理開泄,榮衛(wèi)益虛,轉(zhuǎn)增瘡爛,由是風(fēng)邪乘虛變癥者有之。若毒根于里而妄下之,則內(nèi)氣愈虛,毒不能出,而反入焉。由是土不勝水,變黑歸腎,身體振寒,兩耳尻冷,眼合肚脹,其瘡黑陷,十無一生,治者審之。
——小兒患此,發(fā)熱作渴,手足并冷,此脾經(jīng)熱毒,先用瀉黃散五分,又用七味白術(shù)散而愈。
——小兒患此,但惡寒發(fā)熱、體倦頭痛,人迎脈大于寸口二三倍,此風(fēng)邪外傷,用補(bǔ)中益氣湯加川芎、蔓荊子,愈而自靨。
——小兒患此,口舌生瘡,手足并冷,余謂此中氣虛而內(nèi)熱耳,用五味異功散,議論不一,猶豫未服。翌日,腹痛口噤,余用前藥,更加干姜,一劑諸癥稍緩,再劑而愈。
——小兒患此,或癢或痛,發(fā)熱口渴,先用白術(shù)散,次用補(bǔ)中湯而愈。后因作課勞心,發(fā)熱頭痛,痘痕赤。用補(bǔ)中湯加蔓荊子,及八珍湯而愈。
——小兒患此作痛,喜飲熱湯,發(fā)熱惡寒,手足并冷,余謂此中氣虛而外假熱也,用補(bǔ)中湯加參、,各三劑四劑而愈。
——小兒患之,多在兩脅,時(shí)發(fā)寒熱,此肝經(jīng)之癥,用加味逍遙散而寒熱退,又二劑而脅痛止,及立效散而痊。
——小兒患之,作渴發(fā)熱,額間為甚。此心經(jīng)有熱,先用導(dǎo)赤散,母服漸愈;又用柴胡梔子散,敷三黃散而痊。
——小兒患之,發(fā)熱作渴,面目多白,尺脈數(shù)而無力,此稟足三陰虛也,用地黃丸、補(bǔ)中湯尋愈。畢姻后,患瘵癥,服黃柏、知母等藥幾危,余仍用前藥而痊。
——小兒患此,體倦惡寒,此脾胃氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯,數(shù)劑而愈。后因飲食停滯,發(fā)熱而痘痕復(fù)赤,先用陳皮、參、術(shù)、神曲、山楂消食,仍用補(bǔ)中益氣湯,調(diào)補(bǔ)脾胃而愈。若誤用敗毒之劑,決不起矣。
——小兒痘愈后因勞,痘痕作癢,搔破膿水淋漓,面色皎白,脈浮大按之如無,余用補(bǔ)中益氣湯漸愈?;蛟啤孟裙テ湫?,而后補(bǔ)之。乃用消風(fēng)散,變,汗退場(chǎng)門噤而死。惜哉!
山梔子湯
治痘疹及毒狀如蚊蚤嚙毒盛黑色者。
梔子仁(一兩)白蘚皮赤芍藥升麻(各一兩)寒水石甘草(炙。各五錢)上為末,每服一錢,水八分,入柴草。
三黃散
治疳熱生瘡,膿水浸淫,膿流處便濕爛。
松香五倍子黃連黃丹海螵蛸(各一錢)輕粉雄黃上為末,用瑩肌散煎洗,滲之干者,香油敷。
豆蔻丸
(方見泄瀉切牙)
柴胡梔子散
?。床窈甯紊ⅲ?br />
五味異功散
補(bǔ)中益氣湯
?。ǘ揭姾畱?zhàn)切牙)
加味逍遙散
?。ǚ揭娪v不靨)
地黃丸
?。戳兜攸S丸)
七味白術(shù)散
?。ǘ揭姲l(fā)熱屬陰陽)
瀉黃散
(方見靨后發(fā)咽痛)
導(dǎo)赤散
立效散
?。ǘ揭婏L(fēng)邪搏于肌膚)
[卷十九] 痘癇搐
錢氏云∶痘疹癇搐,由內(nèi)相勝也,惟心、脾疹能作搐。蓋疹為脾所主,脾虛而不勝土,風(fēng)熱相搏,而動(dòng)于心神。心喜熱,神氣不安,因搐成癇。為心所生,心主熱,熱生風(fēng),風(fēng)屬于肝,二藏相搏,風(fēng)火相爭(zhēng),故發(fā)搐。當(dāng)瀉心肝。若涼驚用涼驚丸,溫驚用粉紅丸。海藏云∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,無論虛實(shí),皆屬心火。上說脾虛則肝氣乘之,與心火相合耳。若脾土實(shí),心火旺而逆乘,以致癇者,此實(shí)邪也。便結(jié)者瀉青丸,便軟者瀉心湯。潔古云∶未出而發(fā)搐者,是外感風(fēng)邪之寒,內(nèi)發(fā)心火之熱所作也,當(dāng)用解毒丸、犀角地黃丸主之。世傳云∶瘡疹欲出,身熱煩躁,忽發(fā)驚搐,宜用驅(qū)風(fēng)膏、小如圣飲。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利驚丸、抱龍丸。丹溪云∶欲發(fā)瘡疹,先身熱驚跳搐搦,此非驚風(fēng),宜用發(fā)散之藥。竊謂前癥痘疹未見而先發(fā)搐者,乃毒瓦斯自心經(jīng)出也,若病勢(shì)輕緩,或形氣虛弱者,不宜用峻厲之劑,恐元?dú)鈨?nèi)損,則毒瓦斯內(nèi)陷,而瘡不能起發(fā)也。或外感風(fēng)寒之邪,內(nèi)因瘡疹之熱而相搏;或肝血虛火動(dòng)而內(nèi)生風(fēng),當(dāng)補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎粢砸姲Y之劑。然前方多峻厲之劑,審有是癥,方可用,須察其色赤白,而以脾胃為主。虛則用溫補(bǔ),實(shí)則用解毒。若先發(fā)搐而后發(fā)瘡,多有生意。瘡已瘥而發(fā)搐,或吐瀉者難治。
——小兒痘痂脫盡,因其穢氣,用蔥椒煎湯浴之,發(fā)熱痰喘,用八珍加白僵蠶、蟬蛻,一劑痰喘頓止;又用四君、芎、歸、鉤藤鉤而搐止。
——小兒痘瘡色赤,四肢發(fā)搐,眉唇牽動(dòng),此心肝二經(jīng)熱甚,乘脾所致也,用四君、防風(fēng)、鉤藤鉤而痊。
——小兒痘后,四肢發(fā)搐,眉棱尤動(dòng),小便頻數(shù),臉目青赤,此肝經(jīng)風(fēng)熱,用四物、柴胡、山梔少愈,但四肢倦怠,飲食少思,大便不實(shí),此脾氣受傷而未復(fù)也,用四君、升麻、當(dāng)歸而痊。
——小兒痘后,寅卯申酉時(shí)熱甚或兼搐,余謂寅卯時(shí)發(fā)熱,此肝火本癥,申酉時(shí)發(fā)搐,乃肝木侮金。先以四物、白術(shù)、茯苓、鉤藤鉤,煎送柴胡二連丸而愈,夕用地黃丸,朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當(dāng)歸而痊。
——小兒痘瘡色赤,發(fā)搐痰盛,服抱龍丸而頓愈。又因母大怒,兒仍搐,母服柴胡梔子散、加味逍遙散,母子并愈。
——小兒痘愈后發(fā)搐,左額青赤,唇口牽動(dòng),余謂肝心二經(jīng)風(fēng)熱所致,先用柴胡梔子散加鉤藤鉤,后用加味逍遙散,而搐止,再用五味異功散而痘愈。
——小兒痘將愈,發(fā)搐痰涌,頭目不清,脾虛氣弱,肝木侮之,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,搐愈而靨。
柴胡二連丸
治肝經(jīng)實(shí)火。
柴胡宣黃連胡黃連各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白湯下。
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙)
六君子湯
?。ǚ揭姴混v悶亂)
四神丸
?。ǚ揭娦篂a切牙)
十一味木香散
?。ǚ揭婍斚莼野祝?br />
[卷十九] 痘風(fēng)
丹溪先生曰∶痘風(fēng)分氣血虛實(shí),虛則黃生血之劑主之,佐以風(fēng)藥。實(shí)則白芍、黃芩為君,連翹、白芷、斷續(xù)之頰為佐。竊謂前癥更當(dāng)發(fā),痘瘡已出未出,已靨未靨,外邪所傷,內(nèi)虛火動(dòng)。若未出而搐搦,熱毒內(nèi)蘊(yùn)也,紫草快湯加鉤藤鉤。已出紅綻而搐搦,熱毒作痛也,東垣消毒散加鉤藤鉤。貫?zāi)摱ま?,血?dú)馓撘?,參四圣散加鉤藤鉤。若靨后而搐搦,血?dú)庥忍撘?,八珍湯加鉤藤鉤?;蚰浚蛑币曊?,風(fēng)火相搏也,柴胡梔子散,或六味地黃丸加柴胡、山梔或口角流涎者,木乘土也,五味異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤?;蚰砍囗鳒I者,肝血虛而生風(fēng)也,四物湯加柴胡、鉤藤鉤。
或角弓反張者,水不生木也,六味地黃丸加柴胡、當(dāng)歸,隨用補(bǔ)中益氣湯,加天麻、鉤藤鉤,不可直用治風(fēng)之藥。蓋風(fēng)藥能燥血散氣,必驗(yàn)其手足冷熱溫和三癥,而用補(bǔ)瀉調(diào)理之法,庶無誤矣。如嬰兒,當(dāng)審乳母而治之。
——小兒痘瘡將愈發(fā)搐,服牛黃清心丸,更口噤流涎,此脾胃復(fù)傷,肝木所侮,而涎不能歸經(jīng)耳,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸癥頓減,次以五味異功散加柴胡而安。
——婦人出痘,因怒發(fā)搐,痘痕赤色,發(fā)躁作渴,面目皆赤,此汗多亡陽血脫而然也,先用當(dāng)歸補(bǔ)血湯二劑,躁渴頓止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用八珍湯而痊。
——婦人痘瘡將愈,因怒發(fā)搐口噤,頭痛如裂,痘痕皎白,用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子、鉤藤鉤頓愈。又因怒發(fā)搐,頭暈不食,先用補(bǔ)中益氣湯加天麻,又六君、柴胡而安。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
治痘瘡,血?dú)馓潛p,發(fā)搐熱渴喜飲,脈洪大而虛,重按如無者。(方見寒戰(zhàn)切牙)
抱龍丸
治痘瘡風(fēng)熱發(fā)搐,或痰甚者。
膽星(四兩)天竺黃(一兩)雄黃朱砂(各五錢)麝香(少許)上為細(xì)末,用甘草一斤煎膏為丸,每一兩作二十丸,用薄荷或燈心湯化下。
按∶前方肝經(jīng)清熱豁痰利氣祛風(fēng)之藥,過劑則脾肺復(fù)傷而反甚。或更加胸腹作脹,食少作嘔者,宜用人參白術(shù)散,倍補(bǔ)中氣。
造牛膽南星法
臘月,南星中大者為末,用黃牛膽汁拌勻,仍入膽殼內(nèi),以線扎口,懸掛當(dāng)風(fēng)處,陰干隔年方可用,重制二三次者尤妙。
小柴胡湯
?。ǚ揭姲Y)
柴胡二連丸
?。ǚ揭娗埃?br />
六味地黃丸
(方見發(fā)熱屬陰陽)
四物湯
?。ǚ揭姸化彸鲞t)
十全大補(bǔ)湯
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?br />
[卷十九] 痘潮熱
張潔古先生云∶痘疹未有不因潮熱而出者。觀其熱之時(shí),知自何臟發(fā)出,寅卯辰時(shí)屬肝,出水泡;巳午未時(shí)屬心,出瘡;申酉戌時(shí)屬肺,為膿泡;亥子丑時(shí)屬脾,出疹子。惟腎獨(dú)居腑下,不受穢濁,故無癥耳。竊謂前癥當(dāng)察其虛實(shí),若壯熱飲水,便秘,屬實(shí)熱也,少用清涼飲下之。發(fā)熱飲冷,大便不秘,屬虛熱也,宜人參白術(shù)散補(bǔ)之。若下而發(fā)熱愈甚,此陰虛而陽無所附也,用四物、參、之類補(bǔ)之。若下而潮熱面赤者,血?dú)獍l(fā)躁也,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)之。若見發(fā)搐等癥,乃肝虛而內(nèi)生風(fēng)也,用四物、天麻、鉤藤鉤補(bǔ)之。用發(fā)散之劑,而熱愈甚,此表虛而外熱也,用四君、當(dāng)歸、黃補(bǔ)之。
——小兒先潮熱,午前甚,面青痘赤,出而熱不止,或時(shí)發(fā)搐,手足不熱不冷,此陽明胃經(jīng)癥,為肝木所侮,先用補(bǔ)中益氣湯加鉤藤鉤,四劑而熱止;痘色紅活,乃去鉤藤鉤,又四劑而貫漿,又用八珍湯而痊。
——小兒痘紅活,寅卯時(shí)潮熱作渴,此肝經(jīng)風(fēng)熱癥,用柴胡梔子散末,三服熱止?jié){貫,又用八珍湯、山梔、丹皮而靨。
——小兒靨后潮熱,手足發(fā)冷,余謂胃氣虛弱,用五味異功散,佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。因飲食過度,前癥復(fù)作,更腹脹,大便不實(shí),小便重墜,此脾虛也,用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒痘后,不時(shí)寒熱噫氣,飲食吞酸,服二陳、枳實(shí)、黃連,更寒熱如瘧,腹墜下氣,此中氣復(fù)傷而下陷也,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,各加干姜、木香而愈。
——儒者先潮熱出痘,面青脅痛,此肝經(jīng)之癥,用四君、柴胡、當(dāng)歸、山梔,二劑脅痛稍緩,又佐以加味逍遙散而痛止,卻用托里散,漿貫而靨。后又潮熱,用地黃丸而愈。
——婦人患此,誤服寒涼之劑,煩躁作渴,飲沸湯而不知熱,脈洪數(shù),按之微細(xì),此血?dú)饩闾?,用大劑十全大補(bǔ)湯加姜、桂四劑,更惡寒切牙,此虛極而藥力未能及也,于前藥內(nèi),更加附子一片,二劑諸癥頓退,乃去附子,又二劑將安,去姜、桂常服而痊。
——小兒痘愈后,潮熱,飲食少思,面色痿黃,久治不愈,熱后面與手足如冰,余謂脾氣虛寒,當(dāng)用六君、姜、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!
柴胡梔子散
治痘瘡肝經(jīng)有熱,寅卯時(shí)發(fā)熱,或寒熱往來,或發(fā)熱驚搐,或切牙不止,四肢勁強(qiáng)。(方見膿水淋漓)
加味逍遙散
(即逍遙散加牡丹皮、山梔)治因乳母肝脾血虛發(fā)熱,致兒發(fā)潮熱,瘡不能愈者。(方見欲靨不靨)
人參白術(shù)散
六味地黃丸
?。ǘ揭姲l(fā)熱屬陰陽)
八珍湯
?。ǚ揭婍斚莼野祝?br />
清涼飲
(方見大便不通)
托里散
?。ǚ揭姸话b)
十全大補(bǔ)湯
(方見腹脹氣促)
四君子湯
?。ǚ揭姴混v悶亂)
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
補(bǔ)中益氣湯
五味異功散
?。ㄈ揭姾畱?zhàn)切牙)
四物湯
(方見痘出遲)
[卷十九] 痘吐逆
世傳方云∶痘瘡?fù)履鏌o痰,益黃散。有痰,二陳湯或橘皮湯、半夏湯,不止加丁香。若吐而瀉者,亦宜益黃散,及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴,腹?jié)M氣促,大小便澀而赤者,當(dāng)利小便。竊謂前癥若手足并冷,渴飲熱湯,或腹作痛,中氣虛寒也,宜用益黃散。手足不冷,吐逆痰涎,中氣虛弱也,宜用橘皮半夏湯。手足并熱,熱毒壅滯也,宜用導(dǎo)赤散??诟娠嬋椴粡?,胃經(jīng)氣熱也,宜用竹薷湯。吐逆不乳,或吐乳酸穢,此脾氣虛而乳食停滯也,宜用枳術(shù)丸。
——小兒痘不紅活,手足微冷,此陽氣虛弱也,先用五味異功散加干姜、肉桂二劑,乃去干姜,加木香,又二劑而愈。
——小兒十一歲出痘,第九日吐逆不食,手足并冷,此陽氣虛寒之極也,用十二味異功散,一劑頓愈,用五味異功散而安,用參四圣散而靨。
——小兒吐逆作渴,手足并熱,此胃經(jīng)有熱也,用竹茹湯而熱稍止;用人參胃愛湯而吐亦止;用化毒湯而貫?zāi)?;四圣散而結(jié)靨。
——小兒吐逆作瀉,腹脹煩渴,痘出不快,手指微冷,用七味白術(shù)散,而諸癥退;用四圣散,而諸痘出;用人參蟬蛻散,而諸痘靨。
——小兒吐逆腹脹,發(fā)熱作渴,大便干臭,此因腸胃實(shí)熱,用竹茹湯加黃連、枳殼,諸癥稍退,用紫草快湯,瘡勢(shì)頓發(fā),如期而靨。
——小兒痘出甚密,嘔逆飲冷,手足并熱,此胃經(jīng)熱甚,先用葛根麥門冬散,一劑熱癥頓退;又用瀉黃散末一錢,用米飯調(diào)服而安;用白術(shù)散而痊。
人參胃愛散
治痘瘡已發(fā)未發(fā),吐瀉不止,不思飲食,或吐逆等癥。
人參藿香紫蘇甘草(炒)丁香茯苓木瓜(各等分)糯米上每服三錢,姜、棗水煎。
葛根麥門冬散
治熱毒疹,頭痛壯熱,心神煩悶,亂吐逆者。(方見頂陷心煩)按∶此陽明胃經(jīng)之藥也,外除表邪,內(nèi)清胃火,兼補(bǔ)元?dú)?。若非發(fā)熱作渴,表里俱實(shí)者,不可用。若表里俱虛而發(fā)熱作渴,宜用人參麥門冬散。
七味竹茹湯
橘紅半夏(各等分)白茯苓(二分)甘草竹茹黃連(姜炒)葛根(各二分)上姜水煎服。
人參蟬蛻散
治小便不利,痘瘡不發(fā),煩躁作渴,切牙喘滿。
人參蟬蛻白芍藥木通赤芍藥甘草紫草茸上每服三四錢,水煎。
橘皮半夏湯
橘皮半夏(等分)上每服三錢,姜、棗水煎。
化湯
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紫草快湯
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六君子湯
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導(dǎo)赤散
(方見風(fēng)邪搏于肌肉)
十一味木香散
十二味異功散
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六味地黃丸
七味白術(shù)散
(二方見發(fā)熱屬陰陽)
四圣散
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五味異功散
?。ǚ揭姾畱?zhàn)切牙)
[卷十九] 痘咳嗽
《痘疹方》云∶痘瘡未出之先咳嗽,升麻湯。頭疼身熱,惡寒咳嗽,參蘇飲。嘔吐痰涎,白術(shù)湯。時(shí)氣頭疼咳嗽,或靨后余毒咳嗽,惺惺散。瘡不起發(fā),升麻湯。感寒頭痛,悶亂咳嗽,木香散。發(fā)熱嗽甚,別無他癥,生地黃散。風(fēng)熱咳嗽,五味子湯。咽喉不利,甘桔防風(fēng)湯。竊謂前癥未出欲出之際,乃熱毒上熏清道,肺氣不寧,宜用惺惺散。若已出之后,則屬元?dú)馓撊?,不能固衛(wèi)腠理,風(fēng)邪乘虛而襲,宜用五味異功散加桔梗、五味子,以補(bǔ)脾肺。
——男子咳嗽嚏噴,腮頰赤白,胞皆赤,遍身赤,余謂此心臟痘疹,彼疑惑而未用藥,旬余皆紅活起發(fā)。余謂既紅活起發(fā),不必服藥。至十七日,大便下血,膿瘡痂而痊。
——小兒痘赤壯熱,咳嗽痰甚,煩熱作渴,用人參清膈散一劑,諸癥頓退,日用芹菜汁,旬余而靨。
——小兒痘漸愈,咳嗽,肺脈大而無力,用參蘇飲,咳嗽漸愈。因母飲酒,又復(fù)咳,用五味異功散加桑白皮、杏仁、山梔,母子并服而愈。
——小兒痘瘡,十二日患咳嗽唾痰,胸中隱痛,肺脈數(shù)滑。余曰∶此兼患肺癰也,當(dāng)用桔梗湯。不信,翌日果吐膿血,用桔梗湯而愈。
——小兒十四歲,痘愈后,咳嗽,脈數(shù)而無力,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味丸料,各數(shù)劑漸愈。畢姻后,咳嗽發(fā)熱,仍用前藥及八珍等藥而痊。
——小兒痘將愈,咳嗽面色黃白,嗽甚則赤,用五味異功散,調(diào)補(bǔ)而愈。
生地黃散
治小兒疹,身熱口干,咳嗽心煩等癥。
生地黃(半兩)麥門冬(去心,七分)杏仁款冬花陳皮(各三錢)甘草(炙,二錢半)上每服三五錢,水煎,徐徐服,兒大加之。若痰氣痘熱內(nèi)作,宜用桔梗甘草防風(fēng)湯。若痰上壅者,佐以抱龍丸。
桔梗湯
治久嗽肺氣傷,而吐痰有血痰或腥穢,或咳吐膿血,肺癰等癥。
桔梗(炒)貝母(去心)知母桑白皮枳殼(各一錢)地骨皮栝蔞仁薏苡仁杏仁(各五分)當(dāng)歸黃(微炒。各一錢)五味子百合(炒。各一錢五分)防己(一錢)葶藶(炒,五分)上每服三五錢,水煎服。
桔梗防風(fēng)湯
治痘癥余毒,瘡毒咽痛。
桔梗甘草防風(fēng)上水煎服。
六味地黃丸
七味白術(shù)散
?。ǘ揭姲l(fā)熱屬陰陽)
五味異功散
補(bǔ)中益氣湯
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(三方見寒戰(zhàn)切牙)
十六味清膈散
?。慈藚⑶咫跎?,方見頂陷心煩)
惺惺散
?。ǚ揭姲Y)
五味子湯
?。葱〔窈鷾游逦蹲樱?br />
參蘇飲
?。ǚ揭娞橥俪碚常?br />
[卷十九] 痘喘癥
《痘疹方》若云∶痘瘡已出未靨之間,喘渴,白術(shù)散;甚者木香散。收靨后,腹脹喘渴,大便利,小便澀,葶藶?zāi)鞠闵?。喘嗽,五味子湯。喘渴靨后,余毒不除,大便堅(jiān)實(shí),前胡枳殼散。頭疼身熱,惡寒微喘,是有表邪也,用參蘇飲。
竊謂前癥若因脾肺虛弱,宜用白術(shù)散。脾肺虛寒,宜用木香散。熱毒內(nèi)蘊(yùn),紫草甘草枳殼湯。風(fēng)邪外感,用參蘇飲。內(nèi)外壅滯,人參清膈散。大便自利,小便澀滯,葶藶?zāi)鞠闵?。大便?jiān)實(shí),前胡枳殼散。
——小兒痰喘,痘赤作痛,熱渴喜飲冷水,大便不利,此胃經(jīng)實(shí)熱,先用前胡枳殼散,諸癥漸退,又用犀角地黃湯而靨。
——小兒面赤有痰,口干作渴,右寸口脈洪數(shù),此心火刑肺金,用人參平肺散一劑,又用地黃丸料,四劑而痊。
——小兒痘赤而痛,喘嗽作渴,脈洪數(shù),左尺右寸為甚,此腎火上炎,乘肺為患,用地黃丸料,煎與恣飲,如期而靨。
——小兒十四歲,痘方愈而喘促咳嗽,余謂脾肺氣虛,用五味子湯而愈。后停食發(fā)熱喘嗽,用五味異功散而安,用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——男子出痘,愈而喘嗽面赤,服參蘇飲,面色痘痕皆白,此脾肺氣虛而復(fù)傷也,用補(bǔ)中益氣、五味異功散而痊。
——小兒喘渴面白,手足時(shí)冷,此脾肺氣虛,用人參白術(shù)散、五味異功散而愈。
——小兒痘將愈,喘渴腹脹,大便不結(jié),小便澀,此脾肺氣虛而然也,先用葶藶?zāi)鞠闵?,又用人參白術(shù)散而愈。
——小兒痘出氣喘,大便秘結(jié),手足并熱,作渴飲冷,用前胡枳殼散而安,但飲食少面白,此邪氣去而真氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯、五味異功散而愈。
——小兒十四歲,痘方愈而喘,手足不熱,余謂脾肺氣虛,用補(bǔ)中益氣湯而愈。后停食發(fā)熱,手足不冷,余謂脾氣虛熱而喘嗽,用五味異功散,二劑而熱退;又用補(bǔ)中益氣湯而痊。
——小兒痘瘡,狂喘躁熱,作渴飲冷,痰涎不利,先君謂熱毒壅滯,用人參清膈散、犀角地黃湯,各一劑頓愈;又用當(dāng)歸補(bǔ)血湯而愈。
——男子痘愈,而喘嗽面赤。服發(fā)表之劑,喘嗽益甚,面色痘痕皆白,手足并冷,余謂脾肺之氣復(fù)傷而虛寒也,用補(bǔ)中益氣湯加干姜一劑,元?dú)鉂u復(fù),卻佐以八珍湯而痊。
——男子痘愈,而患喘發(fā)熱惡寒,余用十全大補(bǔ)湯。不信,反服清熱之劑,汗出如雨,身熱如炎,面目、痘痕如赭赤。
余曰∶汗多亡陽而虛熱也。后果歿。
六味涼血消毒散
犀角(如無,用升麻)牡丹皮當(dāng)歸生地黃赤芍藥生甘草(等分)上每服三五錢,水煎。
紫草甘草枳殼湯
紫草甘草枳殼(各等分)上每服一二錢,水煎。
五味子湯
參蘇飲
前胡枳殼散
(三方見涕唾稠粘)
六味地黃丸
人參白術(shù)散
?。ㄒ幻呶栋仔g(shù)散,二方見發(fā)熱屬陰陽)
圣濟(jì)犀角地黃湯
?。ǚ揭婍斚菪臒?br />
人參清膈散
(即十六味清膈散,方見頂陷心煩)
十一味木香散
?。ǚ揭姸换野咨?br />
葶藶?zāi)鞠闵?br />
?。ǚ揭姼姑洑獯伲?/div>