[卷一] 惡寒
秦子曰∶惡寒惡風(fēng)，以一癥而分輕重。惡風(fēng)者，見(jiàn)風(fēng)則惡，無(wú)風(fēng)即止；惡寒者，即無(wú)風(fēng)亦惡寒。惡寒、惡風(fēng)、發(fā)熱皆是表邪，雖里癥悉具，若有一些惡寒、頭疼、身痛、手足冷，即是表邪，宜先解表，不宜清里攻下。然惡寒有陰癥陽(yáng)癥分別，不發(fā)熱，脈沉遲，口不干，神清便清，陰癥惡寒，治宜溫經(jīng)。發(fā)熱脈數(shù)，頭痛心煩，陽(yáng)癥惡寒，治宜散表。然溫經(jīng)散表各有分別，太陽(yáng)癥，無(wú)汗惡寒，發(fā)熱脈浮緊，為表邪傷營(yíng)，宜發(fā)汗，西北冬月，用麻黃湯，南方三時(shí)，用加減羌活湯、十味芎蘇散。有汗惡風(fēng)發(fā)熱，脈浮緩，為表邪傷衛(wèi)，宜解肌，西北冬月，桂枝湯，南方三時(shí)，加減防風(fēng)湯。陽(yáng)明癥，目痛，脈浮大，無(wú)汗惡寒發(fā)熱，宜發(fā)汗，葛根湯。有汗惡寒發(fā)熱，宜解肌，防風(fēng)干葛湯、升麻葛根湯。若口渴消水，加知母、石膏。少陽(yáng)寒熱，無(wú)汗惡寒，脈浮弦緊，宜發(fā)汗，柴胡防風(fēng)湯。有汗惡寒，脈浮弦數(shù)，宜小柴胡湯。
以上三陽(yáng)表癥惡寒也。又有太陽(yáng)病，重發(fā)其汗，不發(fā)熱而惡寒；又有脈微人，不應(yīng)發(fā)汗，誤汗之，亦惡寒；更有衛(wèi)氣不足，表氣虛，誤汗之，亦惡寒。以上乃過(guò)汗亡陽(yáng)而惡寒也，治宜黃建中湯、玉屏散。例如熱病胃寒人，多服寒涼，反變里寒而用溫里者也。另有陰癥惡寒，治宜溫經(jīng)，又各不同，此直中三陰中寒惡寒也。
仲景云∶太陽(yáng)病，脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
此分別太陽(yáng)病，必脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒者。
太陽(yáng)病，有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。
此分別太陽(yáng)病，若初起惡寒時(shí)即發(fā)熱者，為風(fēng)傷衛(wèi)氣，發(fā)于陽(yáng)也。若起初惡寒，未即發(fā)熱，停一二日發(fā)熱者，為傷營(yíng)血，發(fā)于陰也。舊注發(fā)熱惡寒為陽(yáng)癥，無(wú)熱惡寒為陰癥，誤也。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
此分別頭痛惡風(fēng)，發(fā)熱汗出，乃是風(fēng)傷衛(wèi)之中風(fēng)癥，宜用解肌者。
太陽(yáng)病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛，陰陽(yáng)并竭，無(wú)陽(yáng)則陰獨(dú)。復(fù)加燒針，因胸?zé)?，面青黃，膚者，難治。色微黃，手足溫者，可治。
此重言太陽(yáng)中風(fēng)癥，不應(yīng)用麻黃湯。若誤汗之，則發(fā)熱惡寒，又復(fù)誤下，心下痞滿，陰陽(yáng)兩傷而惡寒。妄加燒針，因胸滿煩，面青黃，肌肉而難治。惟面色微黃，手足尚溫，或可治之。
太陽(yáng)病或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒體重嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。
此申明發(fā)熱惡寒、無(wú)熱惡寒之癥，一起病，或即發(fā)熱未發(fā)熱，若惡寒體重嘔逆，六脈皆浮而緊急，此名傷寒而非中風(fēng)。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。
此申上章寒傷營(yíng)之傷寒，必頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼，惡風(fēng)無(wú)汗而喘，當(dāng)用發(fā)汗者。
發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛也，芍藥甘草附子湯主之。
未發(fā)汗而惡寒，表邪也；既發(fā)汗后反惡寒，此誤汗亡血中之陽(yáng)，用芍藥甘草附子湯，不比亡氣中之陽(yáng)，用四逆湯者。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。
此申明傷寒不拘日數(shù)，但以微惡寒骨節(jié)煩疼，心下支結(jié)，外癥未去。當(dāng)以桂枝柴胡等，散太陽(yáng)少陽(yáng)表邪，不用桂枝柴胡湯，用柴胡桂枝湯，以少陽(yáng)癥多于太陽(yáng)耳。
傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不當(dāng)攻痞，當(dāng)先解表，乃可攻里。解表桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
此申明汗下后，痞滿若惡寒，為表邪未解，故先用桂枝湯解表，后用大黃黃連瀉心湯攻痞。不比惡熱之痞氣，即用瀉心湯攻里者。
陽(yáng)明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
陽(yáng)明病，汗出多，本不惡寒；陽(yáng)明脈，汗出多，本不遲。今本陽(yáng)明病，尚見(jiàn)浮遲浮緩之脈，汗雖多，仍微惡寒，尚是太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)表癥，故重申解肌散表之治也。
陽(yáng)明病，脈浮無(wú)汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
陽(yáng)明病，脈本不浮，陽(yáng)明病，本有汗。今陽(yáng)明病，見(jiàn)浮緊太陽(yáng)脈，又見(jiàn)無(wú)汗而喘，太陽(yáng)寒傷營(yíng)之癥，故重申發(fā)汗散表之治也。
本太陽(yáng)病，初得時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。若汗多微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者可以小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。
此太陽(yáng)病，因發(fā)汗出不徹，以致轉(zhuǎn)入陽(yáng)明。若汗雖多，尚微發(fā)熱惡寒，外邪未解，且未見(jiàn)潮熱，未可用承氣湯。若腹大滿，又見(jiàn)大便不通，亦止可以小承氣湯，略微和胃氣，勿令其大泄，以起初汗不透徹故耳。
陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹?jié)M小便難也。
口苦咽干，腹?jié)M陽(yáng)明癥也。但微喘發(fā)熱惡寒，又見(jiàn)浮緊太陽(yáng)脈，則不可下，若誤下，則表邪內(nèi)陷，腹?jié)M而小便不利。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表復(fù)有里也，可與小柴胡湯。
傷寒五六日，少陽(yáng)時(shí)也。頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，少陽(yáng)癥也。大便硬，陽(yáng)明結(jié)也。但脈細(xì)，此少陽(yáng)微結(jié)，非陽(yáng)明實(shí)結(jié)，故用小柴胡湯。
少陰病，下利。若利自止，惡寒蜷臥。手足溫者，可治。
此條以下，皆中寒陰癥也。
少陰病，惡寒而蜷，時(shí)時(shí)自煩，欲去衣被者，可治。
少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯。
同一背惡寒，若口干而渴，以別陽(yáng)明，口中和而不渴，以別少陰。
麻黃湯
麻黃桂枝杏仁甘草仲景治北方冬令，太陽(yáng)經(jīng)惡寒發(fā)熱，頭痛，脈浮，無(wú)汗之癥，以麻黃、桂枝發(fā)營(yíng)衛(wèi)之邪，從皮毛外出。又恐肺得風(fēng)寒而閉郁，故用杏仁潤(rùn)肺以開泄皮毛。然未可概治江浙溫?zé)嶂?，三時(shí)溫?zé)嶂畷r(shí)，故陶氏有加減法∶里有熱，加石膏、黃芩；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加干葛；小便不利，加木通、車前子。夏秋用羌活、獨(dú)活，易去麻黃、桂枝。
加減羌活湯
羌活獨(dú)活防風(fēng)荊芥柴胡干葛廣皮甘草北方、長(zhǎng)沙等地，冬月允宜麻黃湯。若南方溫?zé)嶂畷r(shí)，則麻、桂辛熱，故家秘用此方，臨癥加減。里有熱或火令，加黃芩、石膏、知母；胸前飽悶，加枳殼、濃樸、桔梗；脅肋刺痛，加青皮、山梔、木通、蘇梗；嘔吐，加半夏；食滯，加山楂、麥芽、萊菔子；頭痛，加川芎。
十味芎蘇散
川芎紫蘇干葛柴胡枳殼桔梗半夏茯苓廣皮甘草少陽(yáng)陽(yáng)明，惡寒發(fā)熱，兼胸次不寬，用此方散二經(jīng)表邪，解在里凝滯。惡寒無(wú)汗，脈浮，加羌活、防風(fēng)；口渴消水，加知母、石膏；里有積熱，加梔連；唇焦口燥，去川芎、半夏，加天花粉、知母。
桂枝湯
桂枝白芍藥甘草生姜大棗傷寒無(wú)汗，發(fā)熱惡寒，仲景已立麻黃湯。今有汗發(fā)熱惡風(fēng)癥，立桂枝湯。以癥輕于前癥，方亦輕于前，故不用麻黃、杏仁開毛竅，而用白芍藥斂津血，姜棗調(diào)中氣，惟以桂枝一味，以治汗出邪不解之癥。然治南方熱令，亦犯辛溫，故立加減于后∶春加石膏、黃芩；熱令用防風(fēng)易桂枝；里有熱者，不用此方；惡寒身痛，加羌活；足冷，加獨(dú)活；時(shí)寒時(shí)熱，加柴胡；陽(yáng)明有邪，加干葛。
加減防風(fēng)湯
防風(fēng)荊芥羌活獨(dú)活白芍藥甘草生姜大棗北方冬令，發(fā)熱有汗，脈浮緩，用桂枝湯。若南方溫?zé)嶂畷r(shí)，或內(nèi)有積熱之人，家秘化立此方代之。因陶氏加減沖和湯，未合仲景之旨耳。癥兼陽(yáng)明，加干葛；兼少陽(yáng)，加柴胡；口渴消水，加石膏知母；里有積熱，加梔連；胸前飽滿，加枳殼廣皮。
葛根湯
葛根麻黃桂枝白芍藥甘草生姜大棗太陽(yáng)無(wú)汗惡寒，未郁熱者，北方冬月用麻黃湯。陽(yáng)明無(wú)汗惡寒，北方用此方。三時(shí)南方人，或里有熱者，以羌活、獨(dú)活易麻、桂；無(wú)汗而喘，脈浮而緊，以杏仁易去芍藥，口渴消水，加知母、石膏。
桂枝葛根湯
葛根白芍藥桂枝甘草生姜大棗陽(yáng)明無(wú)汗而惡寒，用前方葛根湯；若有汗惡寒，用此方主治。然此亦冬令治法，南方人里有熱，以防風(fēng)、羌活易去桂枝?？诳氏邮?、知母；積熱重者，加梔、連。
葛根解肌湯
葛根白芷防風(fēng)蒼術(shù)蔥白前二方，仲景一以治陽(yáng)明無(wú)汗惡風(fēng)寒，一以治陽(yáng)明有汗惡風(fēng)寒。但治冬令則可，南方溫?zé)?，家秘用此方。胸前飽悶、加枳樸；嘔吐，加半夏；口渴，去蒼術(shù)，加栝蔞根。
升麻干葛湯
升麻干葛白芍藥甘草生姜棗肉前方葛根解肌湯，治陽(yáng)明發(fā)熱無(wú)汗惡寒者。此方治陽(yáng)明有汗發(fā)熱惡寒者，蓋汗出而熱不減，不重在發(fā)汗。此方妙在但散邪不發(fā)汗者。
防葛石膏湯
防風(fēng)葛根石膏知母廣皮甘草葛根解肌湯，治陽(yáng)明無(wú)汗發(fā)熱惡寒。升麻干葛湯，治陽(yáng)明有汗發(fā)熱惡寒。若口渴消水，表里俱見(jiàn)，立此方和解。
小柴胡湯
柴胡黃芩廣皮人參半夏甘草太陽(yáng)惡寒，陽(yáng)明惡寒，前已分別各條治法。今少陽(yáng)寒熱，通以小柴胡湯加減，以應(yīng)變化。
惡寒無(wú)汗，加防風(fēng)；頭痛身痛，加川芎、羌活；目痛額痛，加干葛、白芷；惡寒足冷，腰痛腳痛，加獨(dú)活；惡寒發(fā)熱，脅肋痛，加青皮、山梔、枳殼、木通、蘇梗；有汗，加白芍藥，助柴胡，同止寒熱；血不足而惡寒，倍加當(dāng)歸、白芍藥；胸前飽悶，去人參加枳樸；大便閉結(jié)，小腹脹痛，加大黃；小便不利，加木通；喘咳，加枳、桔、杏仁；里有積熱，加梔、連；嘔吐，倍半夏，加竹茹、濃樸；口燥痰多，去半夏易栝蔞霜、貝母；口渴唇焦，加石膏、知母、竹葉。小柴胡湯，有人參，無(wú)大黃，治中氣虛邪，在半表半里者。大柴胡湯，有大黃，無(wú)人參，治腸胃實(shí)熱，大便秘結(jié)者。柴胡飲子，有人參，有大黃，治中氣虛，大便結(jié)熱，有潮熱者。
柴胡桂枝湯
見(jiàn)發(fā)熱。
少陽(yáng)癥，又見(jiàn)太陽(yáng)惡寒，以柴胡湯加羌、獨(dú)，散太陽(yáng)表邪。無(wú)汗惡寒，加羌活、防風(fēng)。見(jiàn)陽(yáng)明癥，加葛根。
黃建中湯
黃桂枝白芍藥甘草大棗中氣虛寒而惡寒，以建中湯加入黃，實(shí)營(yíng)衛(wèi)；胸前凝滯，加砂仁、廣皮；元?dú)馓?，加參、術(shù)；血虛，加當(dāng)歸；真陽(yáng)虛，加桂、附，去桂枝。
玉屏散
黃防風(fēng)甘草中氣虛，則用黃建中湯；表氣虛而惡寒，則用玉屏散。本草云∶黃得防風(fēng)，其功愈大，非言補(bǔ)氣之功，言固表之功。元?dú)馓摚訁⑿g(shù)；陰血虛，加歸芍。
吳茱萸湯
吳茱萸生姜人參大棗以下皆陰癥惡寒之方。厥陰干嘔，吐涎沫，惡寒，故以此方主治。痰多，加半夏；氣逆，加廣皮、藿香、砂仁。
通脈四逆湯
干姜熟附子甘草蔥白不發(fā)熱而手足厥冷，三陰經(jīng)陰癥寒厥惡寒也，仲景以此方治之。家秘加廣皮和中州，助蔥白以行陽(yáng)氣；加黃協(xié)姜、附而達(dá)表。方書用黃同防風(fēng)，助黃實(shí)腠理。此以用姜、附加黃，助姜、附外固皮毛。
當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸白芍藥桂枝通草細(xì)辛大棗甘草此方治血虛傷寒發(fā)表者也。傷寒氣血充足，略一惡寒，即發(fā)熱作汗。若氣血虛，不能發(fā)熱作汗，故惡寒厥冷，脈細(xì)欲絕，宛似陰癥。仲景以當(dāng)歸、芍藥，與桂枝、細(xì)辛同用，全在養(yǎng)血散表，實(shí)非陰癥溫經(jīng)治法。家秘加川芎、蔥白，助其通陽(yáng)和陰，作汗外解。
芍藥甘草附子湯
白芍藥甘草附子未發(fā)汗而發(fā)熱惡寒，宜發(fā)汗。既發(fā)汗而表癥仍在者，尚宜再汗。今因發(fā)汗后反惡寒，此因汗而亡陽(yáng)惡寒也。然亡氣中之陽(yáng)，用四逆湯；亡血中之陽(yáng)，用芍藥甘草附子湯。
附子湯
附子白術(shù)白芍藥人參茯苓此方即真武湯加人參，仲景治少陰背惡寒，口中和者。因此悟得仲景用八味腎氣丸，補(bǔ)水中之火，補(bǔ)天一生水。用真武湯，補(bǔ)土中之火，補(bǔ)地二成之也。
[卷一] 發(fā)熱
發(fā)熱有翕翕發(fā)熱，蒸蒸發(fā)熱。翕翕發(fā)熱者，身熱無(wú)汗，惡寒拘緊，如鳥羽之合而不發(fā)舒，此邪傷于表，郁于肌膚，表熱而里未熱，治宜發(fā)散表邪。蒸蒸發(fā)熱者，手足遍身多汗，熱而潤(rùn)澤，此表邪已散，熱郁于里，蒸汗時(shí)時(shí)外出也，治宜清熱。若便結(jié)腹脹，有下癥者，下之。此以表熱里熱分兩大法也。若發(fā)熱無(wú)汗，脈浮緊，此太陽(yáng)傷營(yíng)之表癥也。冬月西北人，用麻黃湯。余三時(shí)用羌活沖和湯、羌活敗毒散。若發(fā)熱有汗，脈浮緩，此太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)之表癥也。冬月西北人，用桂枝湯。余三時(shí)用加減防風(fēng)湯。若脈浮，外發(fā)熱，內(nèi)煩躁，作渴飲水，小便不利者，此太陽(yáng)熱結(jié)膀胱之里癥也，仲景以五苓散。清利膀胱。余今廣推羌活木通湯，雙解太陽(yáng)表里。若頭痛額痛，目痛，鼻干，發(fā)汗無(wú)汗，微惡寒，脈浮而長(zhǎng)，此陽(yáng)明表癥也，治以干葛解肌湯。若發(fā)熱有汗，口渴引飲，六脈洪數(shù)，不惡寒反惡熱，此陽(yáng)明經(jīng)癥也，白虎湯加葛根。若發(fā)熱煩躁，口渴唇焦，小便閉結(jié)，手足時(shí)時(shí)汗出，六脈沉數(shù)，此陽(yáng)明里癥也，宜三黃巨勝湯、導(dǎo)赤各半湯、涼膈散。若口干舌刺，小腹硬滿，欲大便而不得便，脈沉數(shù)者，此陽(yáng)明之下癥，宜承氣湯下之。若時(shí)寒時(shí)熱，頭側(cè)作痛，兩耳常聾，嘔而口苦，此少陽(yáng)經(jīng)癥也，脈弦而緊無(wú)汗者，柴胡防風(fēng)湯散表；脈弦而數(shù)有汗者，小柴胡湯和解。若身雖寒熱，大便閉結(jié)，腹痛脹滿，脈見(jiàn)沉數(shù)，時(shí)時(shí)汗出者，此少陽(yáng)里熱下癥也，宜大柴胡湯下之。
按三陽(yáng)發(fā)熱之癥，要分別有汗無(wú)汗，汗多汗少。夫無(wú)汗發(fā)熱，為表熱，易知者也。亦有汗出未多，而發(fā)熱不減，人多誤為里熱矣。汗出未多而熱不減，猶易知其表熱也；至汗出多而發(fā)熱不減，尚是表邪，則難分別矣。例如太陽(yáng)中風(fēng)癥，自汗出而熱不愈，此表熱癥也。若但以汗多妄用清里，則礙表邪矣。又如風(fēng)溫癥，自汗出而熱不退，此三陽(yáng)經(jīng)表熱癥也。若誤以中風(fēng)癥，用桂枝湯解肌，是犯辛溫誤治風(fēng)溫矣。若以汗多身熱，陽(yáng)明里熱治之，是犯失散在表之風(fēng)溫矣。夫太陽(yáng)自汗出發(fā)熱之中風(fēng)，極似風(fēng)溫癥。不知太陽(yáng)中風(fēng)惡風(fēng)寒，風(fēng)溫癥則不惡風(fēng)寒；太陽(yáng)癥口不渴，風(fēng)溫癥口多渴；太陽(yáng)癥鼻不塞，風(fēng)溫癥鼻塞多眠睡，此癥之各別者也。
太陽(yáng)癥脈浮緩，風(fēng)溫癥脈浮數(shù)，此脈之各別者也。夫陽(yáng)明里熱，自汗出熱不退之癥，又與太陽(yáng)中風(fēng)、三時(shí)風(fēng)溫癥亦相似。然中風(fēng)風(fēng)溫癥，必帶惡寒惡風(fēng)、身痛頭痛之表癥；若陽(yáng)明里熱，自汗出熱不退，則無(wú)惡寒身痛之表癥，反有惡熱口渴里熱之癥，此癥之分別者也。中風(fēng)、風(fēng)溫之癥，脈必浮數(shù)；若陽(yáng)明里熱之癥，脈必洪大沉數(shù)。夫發(fā)熱而分無(wú)汗脈浮以別表熱，有汗脈沉以別里熱，此經(jīng)之常、理之正也。然亦有有汗發(fā)熱脈沉而見(jiàn)表癥，但坐以汗出不徹，仍用發(fā)汗退熱者。夫無(wú)汗發(fā)熱脈浮，人人知其表熱，然有火閉無(wú)汗之癥，其脈亦浮數(shù)，連服發(fā)表之藥，汗不出，后服清里之藥，汗出熱減而愈者。又如三陽(yáng)經(jīng)有表復(fù)有里之癥，先服散表之藥，汗不出熱不退，復(fù)服和解藥，而汗出熱退者?？傊l(fā)熱無(wú)汗，表散不得外泄者，宜發(fā)汗解表。發(fā)熱有汗，里熱蒸汗自出者，宜清里退熱。又汗出身熱，微惡風(fēng)寒，脈見(jiàn)浮大者，此汗出邪不出，尚宜發(fā)表。又發(fā)熱無(wú)汗，時(shí)或汗出，則熱暫退，少頃汗干，或停一日半日，又復(fù)發(fā)熱，仲景但坐以汗出不徹，宜再發(fā)汗。更有發(fā)熱無(wú)汗，不惡風(fēng)寒，脈見(jiàn)沉數(shù)者，此里熱火閉，不能作汗外解，清其里熱，則汗出身涼。另有痰飲積熱，郁結(jié)腸胃，外冒表邪而發(fā)熱，用散表之藥，汗出而發(fā)熱不減，用清里而里熱不除，此熱而有滯之癥，又宜消痰化滯，疏散腸胃郁熱，則胃氣宣揚(yáng)敷布，里熱從上而汗解。
太陽(yáng)病，有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。
詳注前章。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，脈浮緩者，名中風(fēng)，桂枝湯主之。
此條明風(fēng)傷衛(wèi)，汗出惡風(fēng)，脈浮緩者，用桂枝湯也。
桂枝本為解肌，若人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與也。當(dāng)須識(shí)此，勿令誤也。
此申桂枝湯，治不得寒傷營(yíng)、脈浮緊、汗不出癥。
太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出。欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯主之。
此申發(fā)熱汗出之癥，營(yíng)血無(wú)邪而弱，衛(wèi)氣有邪而強(qiáng)，故宜用桂枝湯。
病患臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此為衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈。宜桂枝湯主之。
按發(fā)熱自汗有三癥∶有太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)之癥，用桂枝湯以解肌；有陽(yáng)明發(fā)熱自汗之里熱癥，用白虎湯以清里；有春三月發(fā)熱自汗之風(fēng)溫癥，用防風(fēng)石膏湯以和解。前章無(wú)時(shí)發(fā)熱之句，此章有時(shí)發(fā)熱之癥，故立先其未發(fā)熱之時(shí)，服桂枝湯以發(fā)其汗。推而廣之，則時(shí)寒時(shí)熱之柴胡癥，發(fā)作有準(zhǔn)之似瘧癥，皆宜先其時(shí)而服藥者。
中風(fēng)發(fā)熱，六七日，不解而煩，有表里癥，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之，多服暖水，汗出則愈。
言中風(fēng)發(fā)熱至六七日，有表里癥，飲水不得消水，而水逆上吐，此膀胱熱結(jié)，不通調(diào)水道下行，以五苓散散太陽(yáng)表邪，利膀胱結(jié)熱，多服暖水，上潤(rùn)皮毛助汗出，下潤(rùn)膀胱宣水道。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘，麻黃湯主之。
此條辨太陽(yáng)病如此癥象，乃寒傷營(yíng)，宜麻黃湯者。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡癥具，而以他藥下之。柴胡癥仍在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡湯不中與之，宜瀉心湯。詳注結(jié)胸門。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。
發(fā)熱惡寒，肢節(jié)煩疼，宜麻黃桂枝湯，今因微嘔，心下交結(jié)，又兼少陽(yáng)癥，故用柴胡桂枝湯。
傷寒身黃發(fā)熱者，梔子柏皮湯。
身黃發(fā)熱，有從表發(fā)散之治。今里熱蒸黃，故用此方。
太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也，以真武湯救之。
太陽(yáng)中風(fēng)，又惡寒身痛，汗不出而煩躁，名營(yíng)衛(wèi)兩傷。脈浮緊，用大青龍湯。若脈微而弱，汗出惡風(fēng)寒，不可服大青龍湯。若誤用，則手足厥冷，筋惕肉，故以真武湯救之。
太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧疾狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗更下更吐也。面色反有熱色者，邪未解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
詳注似瘧。
太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯。
發(fā)熱惡寒，理宜發(fā)汗。然脈微者，陽(yáng)津不足，故不可發(fā)汗。
太陽(yáng)病，發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。
此太陽(yáng)癥，脈似少陰之條。太陽(yáng)癥，故發(fā)熱。正氣衰微，故脈沉。今以四逆湯溫里逐邪，以代麻黃湯，非陰癥溫經(jīng)也。
傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
傷寒發(fā)熱，本非肺病，今灑灑惡寒，大渴飲水，此肺熱不能通調(diào)水道，其腹必滿。若自汗出，小便利，則肺病得解。設(shè)汗不出，小便不利，此肝膽熱邪，乘侮肺金，急刺期門。
太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，身仍灼熱，脈浮汗出，身重多眠鼻鼾者，風(fēng)溫也。
太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，身仍灼熱，脈浮汗多，絕似桂枝湯癥；但無(wú)惡寒頭痛，而有多眠鼻鼾，此風(fēng)溫也，切不可用桂枝湯。
發(fā)熱汗出，解半日許，復(fù)煩躁，脈浮大者，可更發(fā)汗。
發(fā)熱汗出，止解半日許，復(fù)煩躁，脈浮大，則表邪仍在，故更發(fā)汗。
發(fā)熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而利者，大柴胡湯。
發(fā)熱汗出熱不解，心下痞硬，已是下癥，但嘔不宜下，故用大柴胡湯。
瘥后，更發(fā)熱，脈浮數(shù)者，以汗解之；脈沉數(shù)者，以下解。
此示人不論初病久病，惟見(jiàn)癥治癥，憑脈用藥。
發(fā)熱未有汗者，不可與白虎湯。若大渴引飲無(wú)表癥者，仍與白虎湯。
發(fā)熱未有汗，表邪未解，故不可用白虎湯。大渴引飲無(wú)表癥者，故仍與白虎湯?；ハ喔娼?，有一定之理。
傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
心下素有水氣，又得寒邪相搏，故用小青龍湯，外散表邪，內(nèi)散水飲。
傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
此申明上文，服小青龍湯已，渴者，此水寒已去，不可再服小青龍湯。小青龍湯句，當(dāng)在發(fā)熱不渴句下看。
陽(yáng)明病，若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。
言陽(yáng)明病，汗雖多，仍見(jiàn)微發(fā)熱惡寒，則表邪尚在，況無(wú)潮熱，故未可與承氣湯。即腹大滿，大便不通，亦只用小承氣湯。
陽(yáng)明中風(fēng)，若咽干，腹?jié)M，微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹?jié)M小便難也。
陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M，似傳里矣。若發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，尚是陽(yáng)明太陽(yáng)表癥。若反下之，則邪從內(nèi)陷而腹愈滿，小便不利矣。
傷寒發(fā)熱無(wú)汗，嘔而不能食，而反汗出然者，是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。
傷寒發(fā)熱無(wú)汗，本太陽(yáng)表癥。今嘔而不能食，反汗出然，故為轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。以其有嘔吐無(wú)下癥，故不立下法。
太陽(yáng)病，三日發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
較上章多蒸蒸有汗，且無(wú)嘔吐，故用調(diào)胃承氣湯。
陽(yáng)明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
汗多發(fā)熱，津液有立盡之勢(shì)，故急下之。三章次第，詳注后自汗門，以為下法的訣。
傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸。
頭痛發(fā)熱，本是太陽(yáng)汗癥。但脈弦而細(xì)，此是少陽(yáng)也，故誤用麻黃、桂枝，則譫語(yǔ)。此癥全賴胃氣沖和可愈，若胃氣不和，則煩而悸矣。
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來(lái)，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而泄之。
婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀者，此為熱入血室，無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈。
兩條詳注熱入血室，皆不立方，但曰無(wú)犯胃氣，此禁汗吐互詞。
少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯。
此即少陰癥似太陽(yáng)也。少陰經(jīng)表有寒邪，理當(dāng)散表，但不同太陽(yáng)方法，故以麻黃、附子溫經(jīng)散邪。
少陰病，吐利，手足不逆冷反發(fā)熱者。不死。脈不至者，灸少陰七壯。
少陰變熱，乃為回陽(yáng)，故曰不死。然脈不至，尚是危兆，故灸少陰。
傷寒始發(fā)熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，本不能食，今反能食者，恐為除中。食以素餅不發(fā)熱者，知胃氣尚在必愈，恐暴熱來(lái)出而復(fù)去也。后三日脈之，其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)三日，并前六日亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也。
此章言陰厥回陽(yáng)太過(guò)，必發(fā)癰膿。詳注厥利。
傷寒先厥后發(fā)熱，而利者必自止。見(jiàn)厥復(fù)利。
先厥后熱，即陰厥回陽(yáng)，故曰利必自止。若后復(fù)見(jiàn)厥，則必復(fù)利矣。
傷寒先厥后發(fā)熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。
此條詳注咽痛。
發(fā)熱無(wú)汗，而利必自止。若自止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。
此條詳注便膿血。
傷寒發(fā)熱，四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多，其病當(dāng)愈。四日至七日熱不除者，必便膿血。
此章重申厥少熱多，熱不除，必便膿血?？梢?jiàn)熱病回陰，陰癥回陽(yáng)，均怕過(guò)與不及。
麻黃湯
見(jiàn)惡寒。
羌活沖和湯
羌活防風(fēng)白芷黃芩蒼術(shù)生地川芎細(xì)辛廣皮甘草此和解太陽(yáng)表里之方。燥熱令，去蒼術(shù)、川芎、細(xì)辛；兩足冷，加獨(dú)活；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；夏秋加知母、天花粉、石膏、干葛；胸前飽悶，去生地，加枳殼、濃樸。汗多，加白芍藥。如濕氣勝，去生地。
羌活敗毒散
羌活獨(dú)活柴胡前胡川芎防風(fēng)荊芥廣皮甘草此方太陽(yáng)經(jīng)發(fā)汗解肌者。余以此代仲景麻黃湯，治四時(shí)太陽(yáng)表癥。口渴，去川芎；胸前飽悶，加枳殼、濃樸；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加干葛；里有熱，加黃芩、山梔、石膏。
加減防風(fēng)湯
見(jiàn)身痛。
冬令北方，有汗發(fā)熱，用桂枝。南方三時(shí)，家秘用此方加減。詳身痛。
五苓散
見(jiàn)小便不利。
按太陽(yáng)有汗發(fā)熱口渴，小便不利，此熱結(jié)膀胱之癥，故仲景以此方治之。加減詳小便不利、口渴門。
羌活木通湯
羌活獨(dú)活木通車前子熱結(jié)膀胱，脈數(shù)口渴癥，用五苓散者，變立此方，雙解太陽(yáng)表里。
干葛解肌湯
干葛升麻防風(fēng)荊芥此方散陽(yáng)明表邪，發(fā)陽(yáng)明伏不出。若惡寒頭痛。加羌活；時(shí)寒時(shí)熱，加柴胡；腰痛足冷，加獨(dú)活。
干葛白虎湯
見(jiàn)口渴。
陽(yáng)明表邪發(fā)熱，用前方干葛解肌。若表里皆熱，用干葛散表，石膏清里。
三黃巨勝湯
見(jiàn)譫語(yǔ)。
導(dǎo)赤各半湯
見(jiàn)腹痛。
表熱宜散表，里熱宜清里。此方以瀉心湯合導(dǎo)赤散，清熱之力專，利小便之功大。
涼膈散
見(jiàn)發(fā)狂。
此方治熱結(jié)上焦，肺胃發(fā)熱之癥，加減詳發(fā)狂。
大承氣湯
見(jiàn)大便結(jié)。
小柴胡湯
見(jiàn)寒熱。
柴胡桂枝湯
柴胡桂枝黃芩半夏人參甘草生姜大棗此方即小柴胡加桂枝，去陳皮，易棗肉。三時(shí)忌桂枝，易羌活?？诳?，去半夏、生姜，加天花粉；癥兼陽(yáng)明，加干葛知母；無(wú)汗，加防風(fēng)。
梔子柏皮湯
見(jiàn)發(fā)黃。
先發(fā)熱，后發(fā)黃，此因熱而蒸黃，故用此方，不比食滯發(fā)黃而用消滯者。
大青龍湯
見(jiàn)煩躁。
桂枝麻黃各半湯
桂枝麻黃白芍藥杏仁甘草生姜大棗麻黃湯，加石膏、姜、棗，更名大青龍，以石膏制辛熱，加姜、棗和中氣，是變辛熱而為辛涼矣。此方同加姜、棗和中，而加白芍藥養(yǎng)陰斂陰，是變汗劑而為和劑矣。
桂枝二越婢一湯
桂枝白芍藥麻黃甘草石膏大棗生姜麻黃湯原方，加姜、棗、石膏，名大青龍湯；加白芍藥，名曰各半湯。今此方又以桂枝湯輕劑，加石膏制辛溫，白芍藥斂陰血，此從輕化輕，故曰越婢，形容不跋扈。
大柴胡湯
見(jiàn)寒熱。
白虎湯
見(jiàn)口渴。
小青龍湯
見(jiàn)咳逆。
此湯內(nèi)散水氣，外散表邪，詳咳逆門。
小承氣湯
見(jiàn)大便結(jié)。
麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃附子細(xì)辛此少陰外冒傷寒發(fā)熱，不可用太陽(yáng)治法，故用此方溫經(jīng)散寒邪，從里出表。
[卷一] 寒熱
寒熱者，寒已又熱，熱已又寒，或一日二三度發(fā)。若每日一發(fā)，先寒后熱，發(fā)作有定期者，又名似瘧而非寒熱矣。寒熱之癥，太陽(yáng)經(jīng)居多，有時(shí)邪熱內(nèi)伏則寒，有時(shí)邪熱外發(fā)則熱。表邪多，則寒多熱少而無(wú)汗，羌活柴胡湯散表。里熱多則熱多寒少而有汗，以小柴胡湯和解。
若寒多脈浮大者，倍用柴胡；若手足常冷，惡寒汗少，再加發(fā)表之藥。汗多脈沉數(shù)者，方用黃芩；若汗多口渴脈數(shù)，再加清里之藥。表寒多，用發(fā)散忌以清涼，里熱多，用清涼兼發(fā)散；若汗多有寒有熱之癥，不得不用發(fā)散清涼，寒熱雜合之劑，以和解表里，是以仲景小柴胡湯，和解少陽(yáng)經(jīng)時(shí)寒時(shí)熱之癥。以柴胡一味，升散在表之邪，使惡寒自已。以黃芩一味，清解在里之熱，使發(fā)熱自除。再加人參、廣皮、甘草，以和胃氣，使胃陽(yáng)敷布，得專和解之權(quán)。推而比例，則癥之兼見(jiàn)太陽(yáng)者，羌活沖和湯，癥見(jiàn)陽(yáng)明者，干葛石膏湯；若三陽(yáng)經(jīng)俱見(jiàn)癥者，用羌活、葛根、柴胡三味散表，以治惡寒，黃芩、石膏、知母三味清涼，以治里熱，廣皮、甘草，以和中氣，則三陽(yáng)寒熱汗多，一和解而盡之矣?！稖?zhǔn)繩》書以此治夏秋三陽(yáng)寒熱之瘧，深中此旨。
傷寒病，至十余日，外熱結(jié)在里，復(fù)往來(lái)寒熱，宜大柴胡湯。
十余日，外熱結(jié)在里，已為可下。今因往來(lái)寒熱，少陽(yáng)癥，但可用柴胡湯散表邪，略加大黃一味，以去里熱。
傷寒六七日中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
此條詳注嘔吐門。
本太陽(yáng)病，不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)，脅滿干嘔，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，小柴胡湯。
太陽(yáng)病傳入少陽(yáng)，脅滿干嘔，往來(lái)寒熱，癥見(jiàn)沉緊弦脈，癥脈皆是少陽(yáng)，故用小柴胡湯。
傷寒五六日，已汗下，胸脅微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱心煩者，未解也，宜柴胡桂枝干姜湯。
五六日已汗下，胸脅微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗，往來(lái)寒熱，又心煩，此太陽(yáng)表癥未罷，少陽(yáng)諸癥又急，故用柴胡、桂枝合治。因汗下后，略加干姜和中。
小柴胡湯
柴胡黃芩人參熟半夏廣皮甘草此仲景和解少陽(yáng)表里寒熱之方。若太陽(yáng)兼癥，加羌活；若陽(yáng)明兼癥，加葛根、升麻；無(wú)汗，加防風(fēng)；口渴，去半夏，加天花粉；大便秘結(jié)，腹中脹痛，下癥急者，加大黃；小便不利，加木通；大便滑泄，加赤茯苓，名柴苓湯。頭角痛，加川芎。
羌活沖和湯
見(jiàn)發(fā)熱。
此方和解太陽(yáng)寒熱之癥。加減詳發(fā)熱門。
干葛石膏湯
干葛柴胡黃芩石膏廣皮甘草此方以柴葛解肌湯、干葛石膏湯、小柴胡湯三方合一，雙解陽(yáng)明少陽(yáng)表里者。
大柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草大黃此方小柴胡，去人參，加大黃，名大柴胡湯。治少陽(yáng)表癥未罷，下癥已急，故以此湯雙解表里。
柴胡桂枝干姜湯
柴胡桂枝黃芩廣皮甘草人參芍藥干姜半夏此即小柴胡合桂枝湯，治太陽(yáng)中風(fēng)，兼少陽(yáng)寒熱者。廣而推之，仲景治項(xiàng)強(qiáng)癥，有桂枝加葛根湯，麻黃加葛根湯，同此法也。
時(shí)寒時(shí)熱癥，世俗皆以小柴胡和解少陽(yáng)，然未見(jiàn)效。余今進(jìn)求精切，因知發(fā)熱惡寒，皆太陽(yáng)表癥，時(shí)寒者，表邪欲發(fā)未伸也。時(shí)熱者，邪熱臨時(shí)外現(xiàn)也。時(shí)寒時(shí)熱者，邪熱欲發(fā)未能，邪正分爭(zhēng)，表邪未越，表汗未徹也；豈小柴胡和解一法得以治之！夫似瘧癥，每發(fā)必汗出身涼，專務(wù)散邪主治，忌用寒涼抑遏，恐明日至其時(shí)，尚有惡寒表癥耳，況寒熱不涼者乎！理肺發(fā)表湯、平胃發(fā)表湯，治時(shí)寒時(shí)熱最效。方見(jiàn)身痛。
[卷一] 身痛
身痛之癥，六經(jīng)皆有。三陽(yáng)身痛，皆是表邪；三陰身痛，皆是里寒。太陽(yáng)身痛，發(fā)熱無(wú)汗，手足冷，脈浮緊，宜發(fā)汗，西北冬月麻黃湯，南方三時(shí)羌活湯；有汗脈浮緩，西北冬月桂枝湯，南方加減防風(fēng)湯。如發(fā)汗后，身痛不減，若脈仍浮緊，可再發(fā)汗；若汗后身痛不減，而脈變遲者，切不可再發(fā)汗，宜桂枝人參芍藥湯。若初起本不身痛，因發(fā)汗后反見(jiàn)身痛，此誤汗亡陽(yáng)身痛也，黃建中湯。又有發(fā)熱面目黃，遍身疼痛，喜忘，漱水在口，不得咽下，此上焦蓄血身痛，犀角地黃湯，加紅花、赤芍藥。若小腹硬滿，大便或閉，或黑，此下焦蓄血痛也，桃仁承氣湯主之。夏秋中暑，多汗身疼，脈反虛而口渴，人參白虎湯。風(fēng)在三陽(yáng)，惡風(fēng)發(fā)熱，支節(jié)煩疼，脈浮，無(wú)汗，宜羌活防風(fēng)湯。風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，口不消水，脈浮而濡，北方冬令，桂枝附子湯，南方三時(shí)，防風(fēng)神術(shù)湯。濕溫身痛，汗多口渴，不能轉(zhuǎn)側(cè)，石膏神術(shù)湯。同一身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，上條言風(fēng)濕，口不消渴，則里無(wú)濕熱，故用防風(fēng)神術(shù)溫散；下條言濕溫汗多口渴，則里有熱矣，故用石膏神術(shù)清滲法。大凡濕痛多身重，風(fēng)痛多身輕，熱痛多身汗，寒痛身多青，飲痛多嘔惡，暑痛多口渴，虛痛多喜按，氣痛多攻注，風(fēng)火則行走不定，時(shí)作時(shí)止，風(fēng)寒則凝住一處，長(zhǎng)痛不休，四肢常冷。另有不發(fā)熱、脈沉遲、身痛者，此三陰經(jīng)陰寒身痛也，重則四逆湯，輕則理中湯。
頭痛身痛癥，悉系表邪。頭痛條雖有痰飲、火沖二癥，亦是內(nèi)有痰火，外冒表邪而痛；至身痛皆是太陽(yáng)表癥，家秘專以羌獨(dú)湯加蘇梗木通主治。更有時(shí)行暴寒雨濕，常發(fā)疫邪身痛，亦以羌獨(dú)敗毒散主治。如有胸滿嘔吐，兼用平胃二陳湯宜散胃濕邪痰飲，同發(fā)表之藥，作汗外解。又有身痛惡寒，發(fā)熱嘔惡，下痢血水，亦用前方，宣散溫毒之表邪，則痢自愈。誤用寒涼抑遏，則表汗不出，表邪內(nèi)陷而不治。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。
此言太陽(yáng)寒傷營(yíng)之表癥，故發(fā)散表邪。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下交結(jié)，外癥未去者，柴胡湯、桂枝湯主之。
太陽(yáng)少陽(yáng)之表邪未去，故用柴胡、桂枝二方合用，詳注惡寒條。
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，二便清調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。
傷寒表癥，醫(yī)誤下之，則下利不止，故急當(dāng)救里。服后身疼痛，表邪不解，故急救表。
傷寒八九日，風(fēng)濕相持，身體煩疼不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，寒濕之癥也。脈虛而澀，寒澀之脈也。故用桂枝附子湯。
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯。
此承上章寒濕身痛，而又化出近之痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣等癥，故用甘草附子湯溫經(jīng)散濕。若用防風(fēng)神術(shù)湯，則非矣。
太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱汗出惡風(fēng)者，不可服也。
此條詳注煩躁。
太陽(yáng)病，脈浮緊，無(wú)汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩熱、目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。
此章千古錯(cuò)解。麻黃湯主之一句，在當(dāng)發(fā)其汗下看。詳注衄血。
陽(yáng)明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕然如有熱狀，奄然發(fā)狂，然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。
此言能食之陽(yáng)明病，見(jiàn)小便不利，水必內(nèi)停。其人骨節(jié)疼，有翕翕發(fā)熱之表癥，又有奄然發(fā)狂之里癥，此即水谷之寒熱，故必得然汗出，則內(nèi)停水谷之邪，與汗共并而解。然必得脈緊急有力，則能作汗自愈。
太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者，為欲愈。太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
三陰經(jīng)亦有傷寒中風(fēng)，陽(yáng)癥脈長(zhǎng)，有外傳陽(yáng)明之診，故欲愈。若太陰病脈浮，則外傳太陽(yáng)，故可發(fā)汗，宜桂枝湯。
少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯。
此少陰經(jīng)陰癥身痛，也故用附子湯。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里，宜四逆湯；攻表，宜桂枝湯。
此條厥陰經(jīng)，里有寒而下利，表有邪而身痛也。里氣虛寒，風(fēng)寒得入而身疼痛，故先溫其里，后攻其表。
麻黃湯羌活湯桂枝湯
三方見(jiàn)惡寒。加減法，俱詳惡寒。
加減防風(fēng)湯
防風(fēng)荊芥羌活獨(dú)活川芎甘草生姜芍藥大棗此方家秘治三時(shí)太陽(yáng)經(jīng)身痛頭痛風(fēng)濕等癥。
桂枝人參芍藥湯
桂枝人參白芍藥生姜甘草大棗此方治里氣虛寒，發(fā)汗后身仍痛，邪仍在，脈沉遲，不可再發(fā)汗，故以小建中湯加人參，扶元?dú)庖灾鸨硇啊?br />
黃建中湯
白芍藥甘草桂枝黃此方治表虛身痛，誤汗亡陽(yáng)者也。前以里氣虛，不能逐邪外解而痛，故用建中湯加人參。
此以表氣虛，不能衛(wèi)外而痛，故用建中湯加黃。一以人參、桂枝同建功于內(nèi)，逐邪于外；一以黃、桂枝同實(shí)表于外，固密衛(wèi)陽(yáng)。
四逆湯
附子干姜廣皮甘草陰癥身痛，四肢厥冷，以此方溫里，加廣皮，則陽(yáng)氣愈和。
理中湯
見(jiàn)漱水不咽。
陰癥身痛，皆由中氣虛寒，用理中湯，則陽(yáng)氣周流，表里通達(dá)。
犀角地黃湯
生犀角山梔生地赤芍藥當(dāng)歸尾澤蘭葉荊芥楂肉牡丹皮紅花熱邪不得外發(fā)，瘀熱伏結(jié)血分，故發(fā)熱面目皆黃，遍身疼痛。用此方清上焦之熱，消上焦之血也。
桃仁承氣湯
見(jiàn)蓄血。
人參白虎湯
見(jiàn)潮熱。
羌活防風(fēng)湯
見(jiàn)發(fā)黃。
防風(fēng)神術(shù)湯
見(jiàn)頭痛。
石膏神術(shù)湯
石膏熟蒼術(shù)甘草此濕溫身痛之方。上部痛，加防風(fēng)、荊芥、白芷、川芎；下部痛，加防己、秦艽、黃柏。
大青龍湯
見(jiàn)煩躁。
平胃發(fā)表湯
家秘治寒熱胸滿無(wú)汗癥。
羌活柴胡干葛枳樸半夏廣皮
理肺發(fā)表湯
家秘治寒熱喘咳無(wú)汗癥。
羌活柴胡干葛枳殼桔梗桑皮上二方，家秘一以治胃主肌肉，胃家凝結(jié)，胃陽(yáng)不得敷布作汗散邪；一以治肺主皮毛，肺受外邪，皮毛閉塞不得作汗。此二條不獨(dú)治身痛，凡系散邪妙訣。足冷腰痛，加獨(dú)活，夜間熱，加升麻；汗少，加防風(fēng)。
[卷一] 頭痛
傷寒頭痛，常痛不休，不比內(nèi)傷頭痛，時(shí)作時(shí)止。故傷寒頭痛發(fā)熱，三陽(yáng)經(jīng)者多。然三陽(yáng)中，惟太陽(yáng)經(jīng)更多。故頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，兩足常冷，皆太陽(yáng)表癥也。無(wú)汗脈浮緊，北方冬月麻黃湯，南方羌活敗毒散；有汗脈浮緩，北方冬月桂枝湯，南方加減防風(fēng)湯合川芎湯。
少陽(yáng)經(jīng)頭角痛，痛引耳前后，發(fā)熱無(wú)汗，脈浮緊，柴胡防風(fēng)湯；脈弦而數(shù)，寒熱往來(lái)，合目自汗，嘔而口苦，小柴胡湯。通加川芎入膽，上行頭角。陽(yáng)明經(jīng)額前痛，痛連眼眶，脈洪而長(zhǎng)，發(fā)熱無(wú)汗者，葛根湯加蔥白、白芷、升麻；有汗發(fā)熱，脈洪而數(shù)，煩渴引水，白虎湯加葛根、白芷。若手足多汗，大便不行，臍腹脹滿，雖有頭痛之表癥，亦用大干葛湯下之。又有頭痛鼻塞，咳嗽喘急，每夜寒熱，此風(fēng)寒入肺，即傷風(fēng)頭痛也，宜芎蘇瀉白散；若無(wú)汗惡寒，脈浮緊，加羌活。又有風(fēng)溫頭痛，宜防風(fēng)散加石膏、干葛。濕溫頭痛，宜防風(fēng)神術(shù)湯。又有時(shí)常頭風(fēng)痛者，羌活、選奇湯。頑痰頭痛，胸滿惡心者，二陳湯加南星、海石飲家頭痛，胸脅脹滿，惡心嘔吐，平胃二陳湯、導(dǎo)痰湯，甚者控涎丹，不愈再加瓜蒂散，搐鼻出黃水。又火痰頭痛，梔連二陳湯加膽星。又有陰火頭痛，四物湯加黃柏、知母。另有陰癥頭痛，此直中陰經(jīng)之寒癥，北方人有之，江浙則少。又有冒寒頭痛，遇冷頭痛，似陰癥頭痛，實(shí)非陰癥寒痛，皆是內(nèi)有痰飲積熱，外遇寒冷搏擊而痛也。
太陽(yáng)之病，脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
此合論太陽(yáng)經(jīng)表癥，必脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，宜發(fā)汗者。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。
此分論太陽(yáng)病中風(fēng)、傷寒二癥，各立方以主治也。
太陽(yáng)病頭痛，至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲再傳經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳。
針陽(yáng)明，刺腕骨、余骨、合谷三穴也。言太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱之癥，若七日以上行其經(jīng)盡，自愈者則已。若不愈，針此三穴，使不傳經(jīng)。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與小承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，須當(dāng)發(fā)汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。
不大便六七日，有里熱，即頭痛，亦宜小承氣湯下之。但驗(yàn)其小便，若不赤，邪熱未入里，須當(dāng)發(fā)汗，故宜用桂枝湯。若服后頭仍痛者，此熱邪得桂枝之熱，侵入陽(yáng)明，必迫血從鼻而衄矣。宜桂枝湯句，應(yīng)在須當(dāng)發(fā)汗句之下。
太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆，表散者，乃可攻之。其人汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。此條詳注嘔吐門。
陽(yáng)明病，表里大熱，煩渴引飲，頭痛如破者，宜竹葉石膏湯。
陽(yáng)明表里之癥，當(dāng)用干葛石膏湯。今因煩渴引飲，頭痛如破，此火熱上沖猛烈，故用竹葉石膏湯。
陽(yáng)明頭痛，不惡寒反惡熱，大便實(shí)，宜調(diào)胃承氣湯。
不惡寒反惡熱，大便實(shí)，陽(yáng)明里熱癥也。不用大承氣者，微示頭痛癥不可大下也。
傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)，不可發(fā)汗，汗之則譫語(yǔ)。此屬胃，胃和則愈，不和則煩而悸。
頭痛發(fā)熱，是太陽(yáng)癥，今脈弦而細(xì)，屬少陽(yáng)之脈，故不可用麻黃湯誤汗。
厥陰頭痛，干嘔吐涎沫，吳茱萸湯主之。
此厥陰經(jīng)陰癥頭痛也。
麻黃湯
見(jiàn)惡寒。
羌活沖和湯
見(jiàn)發(fā)熱。
桂枝湯
見(jiàn)惡寒。
加減防風(fēng)湯
見(jiàn)身痛。
川芎湯
川芎蒼術(shù)羌活防風(fēng)荊芥甘草此治太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)濕頭痛方也。兼寒者，加細(xì)辛；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加白芷；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；有火者，加黃芩，即合選奇湯。
柴胡防風(fēng)湯
即小柴胡湯加防風(fēng)。
此治少陽(yáng)風(fēng)邪頭痛之方。
小柴胡湯
加減詳寒熱門。
二白干葛湯
蔥白白芷干葛升麻此陽(yáng)明表邪頭痛之方。癥兼太陽(yáng)者，加羌活、防風(fēng)、川芎。癥兼少陽(yáng)者，加柴胡、川芎；胸前嘔惡，合二陳平胃散；有火者，加梔連。
白虎葛根湯
知母石膏葛根白芷此陽(yáng)明里熱頭痛之方。若帶太陽(yáng)表邪，加羌活、防風(fēng)，癥兼少陽(yáng)，加柴胡、川芎，小便黃赤，加木通、滑石；大便不通，有下癥者，加酒煮大黃。
大葛根湯
干葛石膏枳殼大黃廣皮甘草知母此治陽(yáng)明表邪未盡，大便秘結(jié)，積熱上沖頭痛之方。若帶惡寒表熱，癥兼太陽(yáng)者，即不可用。
芎蘇瀉白散
川芎紫蘇防風(fēng)桑白皮地骨皮荊芥甘草此治風(fēng)傷肺氣，咳嗽寒熱頭痛之方。若癥兼太陽(yáng)，加羌活，兼陽(yáng)明，加干葛、白芷，兼少陽(yáng)，加柴胡。
防風(fēng)散
防風(fēng)桔梗濃樸甘草石膏干葛此治肺胃二經(jīng)，風(fēng)熱上沖頭痛之方。防風(fēng)散風(fēng)，石膏清熱，與桔梗同用，清肺也；與干葛同用，清胃也。濃樸、甘草和胃氣以升降浮沉也。兼少陽(yáng)者，加柴胡、川芎、薄荷、荊芥。
防風(fēng)神術(shù)湯
防風(fēng)蒼術(shù)甘草石膏此治風(fēng)濕熱三氣頭痛之方。風(fēng)氣勝者，倍防風(fēng)加羌活，濕氣勝者，倍蒼術(shù)加白芷，熱氣勝者，倍石膏加黃柏；太陽(yáng)見(jiàn)癥，加本；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加升麻；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡。通加川芎少許，上行頭角。
羌活選奇湯
羌活防風(fēng)黃芩甘草此治太陽(yáng)風(fēng)熱頭痛之方。若少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡、川芎；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加升麻、白芷。風(fēng)熱甚，加薄荷、荊芥、本；里有積熱，加梔、連；若時(shí)常痛發(fā)，俗名頭風(fēng)痛者，加蔓荊子、本；冒寒即痛，加細(xì)辛、川芎。
星石二陳湯
即二陳湯加膽星石菖蒲。
此治痰飲凝結(jié)中脘，上沖頭額，時(shí)常作痛之方。兼風(fēng)者，加防風(fēng)、荊芥；兼火者，加梔、連；兼寒者、加細(xì)辛、川芎；發(fā)熱惡寒，加羌活；頭額作痛，痛連于目，加干葛、白芷、升麻；往來(lái)寒熱，痛連頭角，下連耳之前后，加柴胡、川芎。
平胃二陳湯
即二陳湯和平胃散。
時(shí)常頭痛，俗名頭風(fēng)痛。本于內(nèi)伏痰積，外冒風(fēng)寒，是以頭痛之癥。若兼惡心飽悶者，必痰積作患。余嘗以此方合保和散，重加豆蔻、石菖蒲、萊菔子，除去在胃之病根，則痛不發(fā)。
導(dǎo)痰湯
見(jiàn)似瘧。
頭痛癥，兼嘔吐惡心者，則以此方治痰飲。若外冒寒者，加羌活、細(xì)辛、蔓荊子、川芎、本；冒風(fēng)者，加防風(fēng)、荊芥；冒暑熱者，加黃連、滑石；冒風(fēng)濕者，加防風(fēng)、蒼術(shù)、白芷、石菖蒲。
控涎丹
甘遂大戟白芥子痰飲伏于脅下作痛，名懸飲支飲，用十棗湯。痰伏胃家，上攻頭額作痛，則用控涎丹。同用甘遂、大戟，彼以芫花易白芥子，此以白芥子易芫花。同一痰飲病，一痛于脅，一痛于頭，故有上散下行之不同。
二陳梔連膽星湯
即二陳湯加梔、連、膽星。
上條皆是痰飲，此乃痰火上沖。若外有感冒，加散表之藥，先去外邪。
四物知柏湯
即四物湯加知母、黃柏。
此方本治內(nèi)傷陰火，內(nèi)沖頭痛。立此互考，相得益彰。
十棗湯
見(jiàn)脅痛。
竹葉石膏湯
見(jiàn)口渴。
調(diào)胃承氣湯
見(jiàn)大便結(jié)。
外感頭痛，禁用下行。今以陽(yáng)明頭痛，不惡寒反惡熱，大便實(shí)，故以此方微下之。
[卷一] 項(xiàng)強(qiáng)
項(xiàng)強(qiáng)癥，有傷寒痙病之別。欲論傷寒項(xiàng)強(qiáng)，必以痙病項(xiàng)強(qiáng)，互相發(fā)明，始得詳悉。如傷寒總論項(xiàng)強(qiáng)曰∶太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。其分論項(xiàng)強(qiáng)曰∶太陽(yáng)病，發(fā)熱項(xiàng)強(qiáng)，汗出脈緩者為中風(fēng)，太陽(yáng)病頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱身疼，腰痛惡寒，無(wú)汗，脈浮緊，為傷寒?！督饏T》痙病，總論項(xiàng)強(qiáng)曰∶太陽(yáng)病身體強(qiáng)ktkt然，脈反沉遲，身雖熱，手足冷，頸項(xiàng)強(qiáng)急，獨(dú)搖頭，卒口噤，背反張，名痙病。其分論痙病曰∶太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)，反惡寒，名曰剛痙；太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。詳其經(jīng)絡(luò)，傷寒項(xiàng)強(qiáng)屬三陽(yáng)表癥，痙病項(xiàng)強(qiáng)，則有三陽(yáng)三陰表里各條，此癥之分別也。詳其脈象，傷寒門則曰∶脈浮而緊，脈浮而緩；痙病門則曰∶脈沉細(xì)，脈沉遲，此脈之分別也。詳其治法，傷寒門仲景以太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗惡寒脈浮緊，冬月麻黃加干葛湯，余三時(shí)陶氏推展防風(fēng)羌活湯，今余改用羌活加干根湯，以表藥而治無(wú)汗之傷寒項(xiàng)強(qiáng)。若太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)，脈浮緩，冬月桂枝加干葛湯；陶氏推展加減沖和湯。今余改用防風(fēng)加葛根湯，以風(fēng)藥而治有汗之中風(fēng)項(xiàng)強(qiáng)。其在陽(yáng)明，目痛鼻干，不眠，調(diào)脈干葛湯主之。其在少陽(yáng)，身熱惡風(fēng)寒，頭項(xiàng)強(qiáng)，胸脅滿，羌活防風(fēng)柴胡湯主之。風(fēng)溫項(xiàng)強(qiáng)，防風(fēng)石膏湯。風(fēng)濕項(xiàng)強(qiáng)，蒼防湯。濕溫項(xiàng)強(qiáng)，神術(shù)湯。以上言傷寒項(xiàng)強(qiáng)各條治法之分別也。至論痙病項(xiàng)強(qiáng)，《金匱》則曰∶病者身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒時(shí)頭熱，面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚，發(fā)其汗已，其脈如蛇。傷寒項(xiàng)強(qiáng)，身熱足寒，又見(jiàn)惡寒者，用麻黃湯主治。今痙病項(xiàng)強(qiáng)，目赤口噤，背反張，血液干竭，筋失所養(yǎng)，脈細(xì)之癥，又不可誤用麻黃湯。故下文云∶太陽(yáng)病，其癥備，身體強(qiáng)ktkt然。確似太陽(yáng)傷寒癥，若脈不浮緊急大，即非傷寒而不可用麻黃。若脈反沉遲，此是痙病，當(dāng)用栝蔞桂枝湯主之。下文又云∶太陽(yáng)病，若無(wú)汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛痙，葛根湯主之。夫太陽(yáng)無(wú)汗之項(xiàng)強(qiáng)，本是麻黃湯發(fā)汗癥；以其氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，又是陽(yáng)明之癥，故以葛根湯雙解太陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)之邪。若失用葛根清解陽(yáng)明表邪，即用寒涼清里，則口噤不語(yǔ)之后，又變介齒。
是此可見(jiàn)痙病無(wú)汗，亦有可汗者，但因其脈沉遲，難用麻黃發(fā)汗耳。然痙病項(xiàng)強(qiáng)亦有當(dāng)下者，故下文又云∶痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必介齒，可以大承氣湯。此言痙病，若表邪盡解，惟存胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，介齒，一派里熱內(nèi)結(jié)，亦可與大承氣。按此則《金匱》一立栝蔞桂枝湯，和營(yíng)衛(wèi)，清痰滌熱，而為解肌和解之方；一立葛根湯，散陽(yáng)明太陽(yáng)在表之邪，而為無(wú)汗剛痙發(fā)表之方；一立承氣湯，以清陽(yáng)明表解里熱，有汗柔痙攻下之方。如是則汗、下、和解、三法全矣。此言痙病項(xiàng)強(qiáng)各條治法之分別也。余以痙病項(xiàng)強(qiáng)，參以傷寒項(xiàng)強(qiáng)，則明項(xiàng)強(qiáng)癥應(yīng)從太陽(yáng)表邪主治，而有發(fā)汗法門。今以傷寒項(xiàng)強(qiáng)，參以痙病項(xiàng)強(qiáng)，則明項(xiàng)強(qiáng)癥亦有陽(yáng)明里邪主治，而有承氣下行法門?？贾s癥門，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，不能回顧，右脈數(shù)大，有用二陳湯加羌活、黃芩而治者。今余推展項(xiàng)強(qiáng)而兼胸滿口噤、介齒不語(yǔ)等癥，亦有痰凝食滯，脈滑有力，可用二陳導(dǎo)痰湯、平胃保和散而治者。以口噤介齒，中焦凝滯，寒涼抑遏者不少。再考《內(nèi)經(jīng)》分十二經(jīng)俞穴，立刺法主治，則知各經(jīng)皆有項(xiàng)強(qiáng)之癥，原非太陽(yáng)陽(yáng)明表邪里熱二條可盡者。
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯。
曰太陽(yáng)，不曰陽(yáng)明，然加葛根，兼陽(yáng)明不待言矣。不曰風(fēng)傷衛(wèi)，然用桂枝葛根湯，則風(fēng)傷衛(wèi)之癥明矣。
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗惡寒者，麻黃加葛根湯。
不曰寒傷營(yíng)，然用麻黃葛根湯，其為寒傷營(yíng)亦明矣。
服桂枝湯后，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，服桂枝湯，當(dāng)汗出熱減。今仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱無(wú)汗，心下滿痛，小便不利，乃是水飲內(nèi)結(jié)，故以此方治之。
傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯。
傷寒四五日，少陽(yáng)時(shí)也。身熱項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，少陽(yáng)癥也。手足溫而渴，故以此方清少陽(yáng)之表里。
結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙之狀。下之則和，大陷胸丸。
言結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，是結(jié)胸又兼項(xiàng)強(qiáng)等癥。言如柔痙之狀，則有汗出而無(wú)表邪，故用大陷胸丸。
太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或弦冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間肺俞肝俞。
不可汗，汗則譫語(yǔ)。脈弦五六日，譫語(yǔ)不止，刺期門。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛，太陽(yáng)癥也。眩冒如結(jié)胸，心下痞硬，少陽(yáng)支結(jié)癥也，故曰太陽(yáng)與少陽(yáng)并病。刺肺俞，則泄太陽(yáng)之?。淮谈斡?，則泄少陽(yáng)之邪。
太陽(yáng)少陽(yáng)并病，心下硬，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎肺俞。慎不可下之。
上條少陽(yáng)癥多，故刺肺俞、肝俞；此條太陽(yáng)癥多，故但刺肺俞，以泄太陽(yáng)。上條少陽(yáng)癥多，故禁汗；此條太陽(yáng)癥多，故禁下。
麻黃加葛根湯
葛根麻黃桂枝甘草芍藥生姜大棗此仲景治太陽(yáng)癥，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗之方。加葛根者，以頸項(xiàng)三陽(yáng)交會(huì)，陽(yáng)明亦所主者。
然辛溫太過(guò)，三時(shí)熱令，化立辛涼解表方法。
桂枝加葛根湯
桂枝葛根芍藥甘草生姜大棗此仲景治太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，有汗之方。按二方俱加葛根，則項(xiàng)背強(qiáng)，太陽(yáng)與陽(yáng)明癥矣。若熱令南方，用羌、防易桂枝。
防風(fēng)羌活湯
羌活防風(fēng)荊芥柴胡干葛甘草陶氏以此方，代仲景太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗惡寒之麻黃干葛湯者，冬令，加生姜；夏令，加石膏、里有積熱，加川連，胸前飽悶，加枳殼、濃樸。
羌活加葛根湯
羌活葛根防風(fēng)荊芥柴胡前胡川芎廣皮甘草太陽(yáng)項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗惡寒，仲景用麻黃葛根湯，陶氏用防風(fēng)羌活湯。今余以此湯治南方熱令積熱之人，外冒表邪之癥。
加減沖和湯
防風(fēng)羌活黃芩石膏廣皮甘草此方陶氏治太陽(yáng)項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，汗出反惡風(fēng)者。前條以無(wú)汗惡寒，故不加涼藥。此條因有汗項(xiàng)強(qiáng)，故用黃芩、石膏。然再加葛根，不失仲景本意。
防風(fēng)加葛根湯
防風(fēng)干葛甘草黃芩山梔廣皮仲景有汗項(xiàng)強(qiáng)，以桂枝加葛根湯治之。今余以防風(fēng)易去桂枝，加入葛根，更名防風(fēng)葛根湯。惡寒身痛者，加羌活、獨(dú)活；時(shí)寒時(shí)熱，加柴胡；頭痛，加川芎；濕勝身重者，加蒼術(shù)、白芷；汗多者，加白芍藥。
羌活防風(fēng)柴胡湯
羌活防風(fēng)柴胡黃芩甘草廣皮半夏此方即以柴胡湯加羌活、防風(fēng)，治太陽(yáng)、少陽(yáng)兩經(jīng)表邪項(xiàng)強(qiáng)者也。然熱令，宜加知母、石膏；寒令，宜加生姜、蘇葉。
防風(fēng)石膏湯
防風(fēng)石膏干葛白芷風(fēng)溫之癥，多有項(xiàng)強(qiáng)，故以防風(fēng)散風(fēng)，石膏治溫。然此治陽(yáng)明者，癥兼太陽(yáng)，加羌活；兼少陽(yáng)，加柴胡。
蒼防湯
蒼術(shù)防風(fēng)白芷川芎項(xiàng)強(qiáng)癥，風(fēng)濕居多，故用燥濕散風(fēng)。若兼熱者，加石膏、黃芩；兼太陽(yáng)表癥，加羌活；少陽(yáng)寒熱，加柴胡。
神術(shù)湯
蒼術(shù)石膏防風(fēng)干葛濕熱見(jiàn)風(fēng)，則發(fā)項(xiàng)強(qiáng)，故以蒼術(shù)、防、葛散風(fēng)勝濕。然此皆治陽(yáng)明，若癥兼太陽(yáng)少陽(yáng)，加羌活、柴胡。
栝蔞桂枝湯
栝蔞根桂枝甘草白芍藥生姜大棗痰結(jié)中脘，亦發(fā)項(xiàng)強(qiáng)之癥。此即小建中湯加栝蔞根，助中州化痰涎。痰多嘔逆，加半夏、廣皮；胸前凝滯，加砂仁。以中氣虛，不能運(yùn)化，必宜建中滌痰耳。
調(diào)脈葛根湯
葛根前胡防風(fēng)甘草此治陽(yáng)明表邪項(xiàng)強(qiáng)之癥。若太陽(yáng)見(jiàn)癥，加羌活；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；里有積熱，唇焦口渴，加知母、石膏。
大承氣湯
見(jiàn)大便結(jié)。
二陳導(dǎo)痰湯
即二陳湯導(dǎo)痰湯同煎。
項(xiàng)背強(qiáng)直之癥，多以痰飲主治。蓋中焦凝滯，則心胸頭背頸項(xiàng)強(qiáng)直，以陽(yáng)明主乎項(xiàng)。故此方滌痰化滯，清理陽(yáng)明之里。
平胃保和散
即平胃散保和丸同研。
中焦食滯，每多項(xiàng)背強(qiáng)直不得臥下之癥，故用此方。
二陳羌芩湯
即二陳湯加羌活黃芩。
內(nèi)有痰飲熱結(jié)，外冒風(fēng)熱，以致項(xiàng)背強(qiáng)直，用此方。
[卷一] 咽痛
《傷寒論》太陽(yáng)陽(yáng)明咽痛各一癥，悉屬陽(yáng)癥也。少陰咽痛者六，陽(yáng)熱者四，陰寒者二，少陰陽(yáng)熱者四，治以豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、半夏散。少陰陰寒者二，治以桂枝干姜湯、真武湯、四逆湯。另厥陰咽痛者一，亦陽(yáng)癥也，治以桔梗湯。夫咽痛，皆是陽(yáng)熱。今少陰經(jīng)內(nèi)有二癥屬寒者，何也？其一以汗多亡陽(yáng)；其一以陰盛格陽(yáng)。成氏云∶甘草湯主少陰熱壅咽痛者；桔梗湯主少陰寒熱相搏咽痛者；半夏散主少陰客寒挾痰咽痛者?！痘钊恕吩啤靡园胂墓鹬Ω什轀畏鼩庵?，謂非時(shí)之暴寒伏于少陰，日久乃發(fā)，先見(jiàn)咽痛惡寒，宛似傷寒，但脈不緊盛，反微弱，且見(jiàn)下利，俗名腎傷寒。治以半夏桂枝甘草湯，次用四逆湯。吳氏云∶凡陰癥咽喉不利，故用以上諸法。若陽(yáng)癥咽喉痛，用甘露飲、玄參湯。戴人云∶有初得病，無(wú)陽(yáng)毒陰毒等癥，而咽喉自痛，此因感冒后頓用濃衣?lián)砩w，或食生姜熱酒即臥致是，此名因寒傷熱咽痛，宜用涼膈散、甘露飲治之。又有先傷于熱，欲取涼快，乃為外寒所束。此名因熱冒寒咽痛，切不可驟用寒涼，宜用甘桔湯、雙解散等。按三陽(yáng)里癥有咽痛，表癥咽痛者少，以里未郁熱故耳。然太陽(yáng)癥，有表寒外束里熱，亦有咽痛。若少陽(yáng)里有郁熱，外冒表邪，亦有咽痛者。更有陽(yáng)明胃有積熱，太陰肺有積熱，外冒表邪，皆有咽痛者。故三陽(yáng)表癥，亦有咽痛之癥。以法論之，若無(wú)汗惡寒，脈浮緊者，太陽(yáng)表癥為重，宜先散表，羌活沖和湯重加甘、桔，俟汗出表解，然后清熱，切不可早用寒涼，抑遏表邪。陽(yáng)明里熱者，有用清胃湯加甘、桔。少陽(yáng)里熱者，方可用柴胡清肝飲。太陰肺素有熱，涼膈散。若帶表邪，仍用散表之藥。咽痛甚者，刺少商穴，稍見(jiàn)血出即愈。咽痛喉邊腫起一塊，以針刺腫處出血?jiǎng)t愈。如喉一片皆腫，難以遍刺者，以冰、硼、爐甘石，研細(xì)吹痛處，時(shí)以薄荷湯漱口。
家秘荊防甘桔湯
荊芥防風(fēng)甘草桔梗薄荷大力子惡寒身痛，加羌活；腰痛足冷，加獨(dú)活；潮熱，加升麻、柴胡。古方升麻玄參湯，和解陽(yáng)明咽痛者，加羌柴兼太陽(yáng)少陽(yáng)治之矣。三陽(yáng)咽痛皆熱邪，然用寒涼反劇，以其舊有故熱在里，新受暴寒外束，家秘多沖蘿卜汁，取其甘寒善散耳。
太陽(yáng)病，下之，脈緊者，必咽喉痛，半夏湯。
太陽(yáng)病應(yīng)散表，反誤下，不成結(jié)胸，但見(jiàn)脈緊，此太陽(yáng)表寒未散，內(nèi)薄咽喉而必痛，故用半夏桂枝湯，散太陽(yáng)表寒。此因誤用寒下抑遏，故用辛散，非陽(yáng)經(jīng)咽痛，概可慢用。
陽(yáng)明病，但頭眩不惡寒，能食而咳，其人必咽痛。若不咳，則咽不痛。
此申明陽(yáng)經(jīng)咽痛，多因火熱上沖，不同寒邪抑遏，妄用辛溫從治。
少陰病下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。
此申明里真寒，外假熱，咽中痛，虛陽(yáng)上浮也。
少陰病下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
少陰下利陰寒者多，今咽痛胸滿心煩，則是陽(yáng)火，故用豬膚潤(rùn)燥。
少陰病二三日咽痛者，可與甘草湯。不瘥，與桔梗湯。
此少陰熱邪咽痛也。以甘草湯設(shè)不瘥，再與桔梗湯，以開提肺邪。
少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。少陰病，咽中生瘡，不能語(yǔ)言，聲不出者，苦酒湯。
咽痛之癥，可用半夏散及湯治之。若咽中痛而生瘡，直至聲音不出，則桂枝有礙熱邪，故以苦酒、半夏、雞子白，潤(rùn)燥溫散所伏之寒邪。
傷寒先厥后發(fā)熱，下利必自止，而反汗出咽中痛者，其喉為痹。發(fā)熱無(wú)汗，而利必自止。若不止，必便膿血。便膿血者，喉不痹。
傷寒先厥后發(fā)熱，下利必自止。反汗出，則是里熱太過(guò)，故咽中痛，喉中痹。發(fā)熱無(wú)汗，而利必自止。仍不止，則邪熱內(nèi)攻腸胃，故便膿血。既便膿血，熱邪不上沖，而喉不痹。
半夏湯
半夏桂枝甘草此方本為太陽(yáng)表有寒邪，應(yīng)散表，誤下，寒邪伏于咽喉，結(jié)聚痰涎而作痛，故用辛溫散解，非概治陽(yáng)經(jīng)咽痛也。
通脈四逆湯
干姜附子甘草蔥白咽中作痛，要分三條∶表邪不散，宜散表；積熱上沖而痛，宜辛涼；虛陽(yáng)上浮，家秘用此方加涼藥少許，恐有拒格之患耳。
豬膚湯
豬皮一斤去毛去肉水煎去渣加白粉白蜜少許煎服。
少陰咽痛，以腎水不足，水中火發(fā)，土刑肺金。豬膚系北方水畜，水能制火，皮能潤(rùn)肺。
后人宗此，化黑驢皮，用阿井水煎膏，以治咳嗽、嗽血。家秘用龜版，性同豬皮，刮凈煎膏，補(bǔ)腎水，潤(rùn)肺燥，取補(bǔ)北方制南方，則西方不受火制。
甘草湯
甘草（二兩水煎）《千金方》治肺癰，《傷寒論》治咽痛，同用甘草一味，以咽痛肺癰，肺受火刑耳。仲景心下痞滿，以甘草、黃連同用，取其直折心火。后以甘草、生地、木通同用，導(dǎo)去心經(jīng)之火。
后人又以二方合用，而瀉火全矣。然不用于咽痛，不可驟用苦寒耳。前方用豬膚湯，壯北方腎水，以制龍雷之火克肺也。此方用甘草一味者，瀉南方之心火克肺也。
桔梗湯
桔梗（一兩）甘草（一兩）原文云∶少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯。若不瘥，與桔梗湯。按甘草瀉心火，服之痛不愈，此火邪結(jié)住肺中，不得外解，故以桔梗開發(fā)肺氣，同甘草瀉出肺中伏火。因此悟得欲清肺中邪結(jié)，必要開肺清肺，二味同用，則肺中之邪始出。余化此方法，加防風(fēng)于瀉白散中，以解肺風(fēng)；加石膏于瀉白散中，以瀉肺火。本宗于此。
半夏散
即半夏桂枝甘草湯。
半夏桂枝甘草前條客寒傷于太陽(yáng)，失汗誤下，寒邪內(nèi)結(jié)咽喉而痛者，以半夏湯蕩之。今以客寒伏于少陰，伏氣腎傷寒咽痛，又以此湯更為半夏散以散之。可知太陽(yáng)之邪結(jié)在淺，少陰之邪伏于深矣。
苦酒湯
苦酒半夏雞子白仲景以半夏湯，治太陽(yáng)表邪內(nèi)伏，作痛咽喉。又以半夏散，治少陰伏氣咽痛。今以少陰咽中生瘡，不能語(yǔ)言者，又以苦酒湯治之。夫寒邪挾痰，伏于咽喉而痛，可用半夏以散痰，桂枝以散邪。若熱痰攻咽成瘡，而聲音不出，則不可妄用辛溫，故去桂枝，易以苦酒雞子白，溫散潤(rùn)燥治之。
甘露飲
知母麥冬連翹薄荷桔梗黃芩玄參滑石石膏甘草咽喉之癥，客寒內(nèi)伏，仲景立辛散之方，以戒苦寒直折。余今又不得不補(bǔ)贅苦寒之方，以治三陽(yáng)熱毒上沖，非違背前賢，實(shí)相需互備也。
玄參湯
玄參山梔麥冬天花粉桔梗知母薄荷甘草黃芩此方清肺潤(rùn)燥，治實(shí)火咽痛。陽(yáng)明有熱，加升麻、石膏，即合玄參升麻湯。少陽(yáng)有熱，加柴胡、膽星。外冒風(fēng)邪，加防風(fēng)、荊芥。
涼膈散
連翹桔梗山梔黃芩天花粉知母薄荷甘草玄參此通治三陽(yáng)上焦咽痛之方。癥兼陽(yáng)明，加升麻、干葛；兼少陽(yáng)，加柴胡；若外感風(fēng)寒發(fā)熱，加防風(fēng)荊芥。
甘桔湯
詳前。
雙解散
柴胡干葛荊芥薄荷黃芩玄參石膏知母甘草桔梗防風(fēng)此治陽(yáng)明少陽(yáng)，先傷積熱，又冒表邪，郁于上焦，咽喉作痛。
羌活沖和湯
羌活防風(fēng)荊芥白芷黃芩蒼術(shù)生地廣皮甘草此治太陽(yáng)發(fā)熱咽痛，無(wú)汗脈浮者。癥有燥熱去白芷、蒼術(shù)，加入玄參、升麻。
清胃湯
升麻生地丹皮山梔甘草黃連陽(yáng)明有熱，肺受火制，故以此湯清胃治本。家秘治咽喉作痛各有分別，語(yǔ)言即痛，清肺為急；咽物即痛，清胃為先。
柴胡清肝飲
柴胡黃芩山梔青皮荊芥甘草《內(nèi)經(jīng)》云∶一陰一陽(yáng)，結(jié)為喉痹。少陽(yáng)之火，恒結(jié)喉旁，故家秘治咽喉腫痛，多有兼治少陽(yáng)者。
秦子曰∶惡寒惡風(fēng)，以一癥而分輕重。惡風(fēng)者，見(jiàn)風(fēng)則惡，無(wú)風(fēng)即止；惡寒者，即無(wú)風(fēng)亦惡寒。惡寒、惡風(fēng)、發(fā)熱皆是表邪，雖里癥悉具，若有一些惡寒、頭疼、身痛、手足冷，即是表邪，宜先解表，不宜清里攻下。然惡寒有陰癥陽(yáng)癥分別，不發(fā)熱，脈沉遲，口不干，神清便清，陰癥惡寒，治宜溫經(jīng)。發(fā)熱脈數(shù)，頭痛心煩，陽(yáng)癥惡寒，治宜散表。然溫經(jīng)散表各有分別，太陽(yáng)癥，無(wú)汗惡寒，發(fā)熱脈浮緊，為表邪傷營(yíng)，宜發(fā)汗，西北冬月，用麻黃湯，南方三時(shí)，用加減羌活湯、十味芎蘇散。有汗惡風(fēng)發(fā)熱，脈浮緩，為表邪傷衛(wèi)，宜解肌，西北冬月，桂枝湯，南方三時(shí)，加減防風(fēng)湯。陽(yáng)明癥，目痛，脈浮大，無(wú)汗惡寒發(fā)熱，宜發(fā)汗，葛根湯。有汗惡寒發(fā)熱，宜解肌，防風(fēng)干葛湯、升麻葛根湯。若口渴消水，加知母、石膏。少陽(yáng)寒熱，無(wú)汗惡寒，脈浮弦緊，宜發(fā)汗，柴胡防風(fēng)湯。有汗惡寒，脈浮弦數(shù)，宜小柴胡湯。
以上三陽(yáng)表癥惡寒也。又有太陽(yáng)病，重發(fā)其汗，不發(fā)熱而惡寒；又有脈微人，不應(yīng)發(fā)汗，誤汗之，亦惡寒；更有衛(wèi)氣不足，表氣虛，誤汗之，亦惡寒。以上乃過(guò)汗亡陽(yáng)而惡寒也，治宜黃建中湯、玉屏散。例如熱病胃寒人，多服寒涼，反變里寒而用溫里者也。另有陰癥惡寒，治宜溫經(jīng)，又各不同，此直中三陰中寒惡寒也。
仲景云∶太陽(yáng)病，脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
此分別太陽(yáng)病，必脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒者。
太陽(yáng)病，有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。
此分別太陽(yáng)病，若初起惡寒時(shí)即發(fā)熱者，為風(fēng)傷衛(wèi)氣，發(fā)于陽(yáng)也。若起初惡寒，未即發(fā)熱，停一二日發(fā)熱者，為傷營(yíng)血，發(fā)于陰也。舊注發(fā)熱惡寒為陽(yáng)癥，無(wú)熱惡寒為陰癥，誤也。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
此分別頭痛惡風(fēng)，發(fā)熱汗出，乃是風(fēng)傷衛(wèi)之中風(fēng)癥，宜用解肌者。
太陽(yáng)病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛，陰陽(yáng)并竭，無(wú)陽(yáng)則陰獨(dú)。復(fù)加燒針，因胸?zé)?，面青黃，膚者，難治。色微黃，手足溫者，可治。
此重言太陽(yáng)中風(fēng)癥，不應(yīng)用麻黃湯。若誤汗之，則發(fā)熱惡寒，又復(fù)誤下，心下痞滿，陰陽(yáng)兩傷而惡寒。妄加燒針，因胸滿煩，面青黃，肌肉而難治。惟面色微黃，手足尚溫，或可治之。
太陽(yáng)病或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒體重嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。
此申明發(fā)熱惡寒、無(wú)熱惡寒之癥，一起病，或即發(fā)熱未發(fā)熱，若惡寒體重嘔逆，六脈皆浮而緊急，此名傷寒而非中風(fēng)。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。
此申上章寒傷營(yíng)之傷寒，必頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼，惡風(fēng)無(wú)汗而喘，當(dāng)用發(fā)汗者。
發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛也，芍藥甘草附子湯主之。
未發(fā)汗而惡寒，表邪也；既發(fā)汗后反惡寒，此誤汗亡血中之陽(yáng)，用芍藥甘草附子湯，不比亡氣中之陽(yáng)，用四逆湯者。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。
此申明傷寒不拘日數(shù)，但以微惡寒骨節(jié)煩疼，心下支結(jié)，外癥未去。當(dāng)以桂枝柴胡等，散太陽(yáng)少陽(yáng)表邪，不用桂枝柴胡湯，用柴胡桂枝湯，以少陽(yáng)癥多于太陽(yáng)耳。
傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不當(dāng)攻痞，當(dāng)先解表，乃可攻里。解表桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
此申明汗下后，痞滿若惡寒，為表邪未解，故先用桂枝湯解表，后用大黃黃連瀉心湯攻痞。不比惡熱之痞氣，即用瀉心湯攻里者。
陽(yáng)明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
陽(yáng)明病，汗出多，本不惡寒；陽(yáng)明脈，汗出多，本不遲。今本陽(yáng)明病，尚見(jiàn)浮遲浮緩之脈，汗雖多，仍微惡寒，尚是太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)表癥，故重申解肌散表之治也。
陽(yáng)明病，脈浮無(wú)汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
陽(yáng)明病，脈本不浮，陽(yáng)明病，本有汗。今陽(yáng)明病，見(jiàn)浮緊太陽(yáng)脈，又見(jiàn)無(wú)汗而喘，太陽(yáng)寒傷營(yíng)之癥，故重申發(fā)汗散表之治也。
本太陽(yáng)病，初得時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。若汗多微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者可以小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。
此太陽(yáng)病，因發(fā)汗出不徹，以致轉(zhuǎn)入陽(yáng)明。若汗雖多，尚微發(fā)熱惡寒，外邪未解，且未見(jiàn)潮熱，未可用承氣湯。若腹大滿，又見(jiàn)大便不通，亦止可以小承氣湯，略微和胃氣，勿令其大泄，以起初汗不透徹故耳。
陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹?jié)M小便難也。
口苦咽干，腹?jié)M陽(yáng)明癥也。但微喘發(fā)熱惡寒，又見(jiàn)浮緊太陽(yáng)脈，則不可下，若誤下，則表邪內(nèi)陷，腹?jié)M而小便不利。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表復(fù)有里也，可與小柴胡湯。
傷寒五六日，少陽(yáng)時(shí)也。頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，少陽(yáng)癥也。大便硬，陽(yáng)明結(jié)也。但脈細(xì)，此少陽(yáng)微結(jié)，非陽(yáng)明實(shí)結(jié)，故用小柴胡湯。
少陰病，下利。若利自止，惡寒蜷臥。手足溫者，可治。
此條以下，皆中寒陰癥也。
少陰病，惡寒而蜷，時(shí)時(shí)自煩，欲去衣被者，可治。
少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯。
同一背惡寒，若口干而渴，以別陽(yáng)明，口中和而不渴，以別少陰。
麻黃湯
麻黃桂枝杏仁甘草仲景治北方冬令，太陽(yáng)經(jīng)惡寒發(fā)熱，頭痛，脈浮，無(wú)汗之癥，以麻黃、桂枝發(fā)營(yíng)衛(wèi)之邪，從皮毛外出。又恐肺得風(fēng)寒而閉郁，故用杏仁潤(rùn)肺以開泄皮毛。然未可概治江浙溫?zé)嶂?，三時(shí)溫?zé)嶂畷r(shí)，故陶氏有加減法∶里有熱，加石膏、黃芩；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加干葛；小便不利，加木通、車前子。夏秋用羌活、獨(dú)活，易去麻黃、桂枝。
加減羌活湯
羌活獨(dú)活防風(fēng)荊芥柴胡干葛廣皮甘草北方、長(zhǎng)沙等地，冬月允宜麻黃湯。若南方溫?zé)嶂畷r(shí)，則麻、桂辛熱，故家秘用此方，臨癥加減。里有熱或火令，加黃芩、石膏、知母；胸前飽悶，加枳殼、濃樸、桔梗；脅肋刺痛，加青皮、山梔、木通、蘇梗；嘔吐，加半夏；食滯，加山楂、麥芽、萊菔子；頭痛，加川芎。
十味芎蘇散
川芎紫蘇干葛柴胡枳殼桔梗半夏茯苓廣皮甘草少陽(yáng)陽(yáng)明，惡寒發(fā)熱，兼胸次不寬，用此方散二經(jīng)表邪，解在里凝滯。惡寒無(wú)汗，脈浮，加羌活、防風(fēng)；口渴消水，加知母、石膏；里有積熱，加梔連；唇焦口燥，去川芎、半夏，加天花粉、知母。
桂枝湯
桂枝白芍藥甘草生姜大棗傷寒無(wú)汗，發(fā)熱惡寒，仲景已立麻黃湯。今有汗發(fā)熱惡風(fēng)癥，立桂枝湯。以癥輕于前癥，方亦輕于前，故不用麻黃、杏仁開毛竅，而用白芍藥斂津血，姜棗調(diào)中氣，惟以桂枝一味，以治汗出邪不解之癥。然治南方熱令，亦犯辛溫，故立加減于后∶春加石膏、黃芩；熱令用防風(fēng)易桂枝；里有熱者，不用此方；惡寒身痛，加羌活；足冷，加獨(dú)活；時(shí)寒時(shí)熱，加柴胡；陽(yáng)明有邪，加干葛。
加減防風(fēng)湯
防風(fēng)荊芥羌活獨(dú)活白芍藥甘草生姜大棗北方冬令，發(fā)熱有汗，脈浮緩，用桂枝湯。若南方溫?zé)嶂畷r(shí)，或內(nèi)有積熱之人，家秘化立此方代之。因陶氏加減沖和湯，未合仲景之旨耳。癥兼陽(yáng)明，加干葛；兼少陽(yáng)，加柴胡；口渴消水，加石膏知母；里有積熱，加梔連；胸前飽滿，加枳殼廣皮。
葛根湯
葛根麻黃桂枝白芍藥甘草生姜大棗太陽(yáng)無(wú)汗惡寒，未郁熱者，北方冬月用麻黃湯。陽(yáng)明無(wú)汗惡寒，北方用此方。三時(shí)南方人，或里有熱者，以羌活、獨(dú)活易麻、桂；無(wú)汗而喘，脈浮而緊，以杏仁易去芍藥，口渴消水，加知母、石膏。
桂枝葛根湯
葛根白芍藥桂枝甘草生姜大棗陽(yáng)明無(wú)汗而惡寒，用前方葛根湯；若有汗惡寒，用此方主治。然此亦冬令治法，南方人里有熱，以防風(fēng)、羌活易去桂枝?？诳氏邮?、知母；積熱重者，加梔、連。
葛根解肌湯
葛根白芷防風(fēng)蒼術(shù)蔥白前二方，仲景一以治陽(yáng)明無(wú)汗惡風(fēng)寒，一以治陽(yáng)明有汗惡風(fēng)寒。但治冬令則可，南方溫?zé)?，家秘用此方。胸前飽悶、加枳樸；嘔吐，加半夏；口渴，去蒼術(shù)，加栝蔞根。
升麻干葛湯
升麻干葛白芍藥甘草生姜棗肉前方葛根解肌湯，治陽(yáng)明發(fā)熱無(wú)汗惡寒者。此方治陽(yáng)明有汗發(fā)熱惡寒者，蓋汗出而熱不減，不重在發(fā)汗。此方妙在但散邪不發(fā)汗者。
防葛石膏湯
防風(fēng)葛根石膏知母廣皮甘草葛根解肌湯，治陽(yáng)明無(wú)汗發(fā)熱惡寒。升麻干葛湯，治陽(yáng)明有汗發(fā)熱惡寒。若口渴消水，表里俱見(jiàn)，立此方和解。
小柴胡湯
柴胡黃芩廣皮人參半夏甘草太陽(yáng)惡寒，陽(yáng)明惡寒，前已分別各條治法。今少陽(yáng)寒熱，通以小柴胡湯加減，以應(yīng)變化。
惡寒無(wú)汗，加防風(fēng)；頭痛身痛，加川芎、羌活；目痛額痛，加干葛、白芷；惡寒足冷，腰痛腳痛，加獨(dú)活；惡寒發(fā)熱，脅肋痛，加青皮、山梔、枳殼、木通、蘇梗；有汗，加白芍藥，助柴胡，同止寒熱；血不足而惡寒，倍加當(dāng)歸、白芍藥；胸前飽悶，去人參加枳樸；大便閉結(jié)，小腹脹痛，加大黃；小便不利，加木通；喘咳，加枳、桔、杏仁；里有積熱，加梔、連；嘔吐，倍半夏，加竹茹、濃樸；口燥痰多，去半夏易栝蔞霜、貝母；口渴唇焦，加石膏、知母、竹葉。小柴胡湯，有人參，無(wú)大黃，治中氣虛邪，在半表半里者。大柴胡湯，有大黃，無(wú)人參，治腸胃實(shí)熱，大便秘結(jié)者。柴胡飲子，有人參，有大黃，治中氣虛，大便結(jié)熱，有潮熱者。
柴胡桂枝湯
見(jiàn)發(fā)熱。
少陽(yáng)癥，又見(jiàn)太陽(yáng)惡寒，以柴胡湯加羌、獨(dú)，散太陽(yáng)表邪。無(wú)汗惡寒，加羌活、防風(fēng)。見(jiàn)陽(yáng)明癥，加葛根。
黃建中湯
黃桂枝白芍藥甘草大棗中氣虛寒而惡寒，以建中湯加入黃，實(shí)營(yíng)衛(wèi)；胸前凝滯，加砂仁、廣皮；元?dú)馓?，加參、術(shù)；血虛，加當(dāng)歸；真陽(yáng)虛，加桂、附，去桂枝。
玉屏散
黃防風(fēng)甘草中氣虛，則用黃建中湯；表氣虛而惡寒，則用玉屏散。本草云∶黃得防風(fēng)，其功愈大，非言補(bǔ)氣之功，言固表之功。元?dú)馓摚訁⑿g(shù)；陰血虛，加歸芍。
吳茱萸湯
吳茱萸生姜人參大棗以下皆陰癥惡寒之方。厥陰干嘔，吐涎沫，惡寒，故以此方主治。痰多，加半夏；氣逆，加廣皮、藿香、砂仁。
通脈四逆湯
干姜熟附子甘草蔥白不發(fā)熱而手足厥冷，三陰經(jīng)陰癥寒厥惡寒也，仲景以此方治之。家秘加廣皮和中州，助蔥白以行陽(yáng)氣；加黃協(xié)姜、附而達(dá)表。方書用黃同防風(fēng)，助黃實(shí)腠理。此以用姜、附加黃，助姜、附外固皮毛。
當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸白芍藥桂枝通草細(xì)辛大棗甘草此方治血虛傷寒發(fā)表者也。傷寒氣血充足，略一惡寒，即發(fā)熱作汗。若氣血虛，不能發(fā)熱作汗，故惡寒厥冷，脈細(xì)欲絕，宛似陰癥。仲景以當(dāng)歸、芍藥，與桂枝、細(xì)辛同用，全在養(yǎng)血散表，實(shí)非陰癥溫經(jīng)治法。家秘加川芎、蔥白，助其通陽(yáng)和陰，作汗外解。
芍藥甘草附子湯
白芍藥甘草附子未發(fā)汗而發(fā)熱惡寒，宜發(fā)汗。既發(fā)汗而表癥仍在者，尚宜再汗。今因發(fā)汗后反惡寒，此因汗而亡陽(yáng)惡寒也。然亡氣中之陽(yáng)，用四逆湯；亡血中之陽(yáng)，用芍藥甘草附子湯。
附子湯
附子白術(shù)白芍藥人參茯苓此方即真武湯加人參，仲景治少陰背惡寒，口中和者。因此悟得仲景用八味腎氣丸，補(bǔ)水中之火，補(bǔ)天一生水。用真武湯，補(bǔ)土中之火，補(bǔ)地二成之也。
[卷一] 發(fā)熱
發(fā)熱有翕翕發(fā)熱，蒸蒸發(fā)熱。翕翕發(fā)熱者，身熱無(wú)汗，惡寒拘緊，如鳥羽之合而不發(fā)舒，此邪傷于表，郁于肌膚，表熱而里未熱，治宜發(fā)散表邪。蒸蒸發(fā)熱者，手足遍身多汗，熱而潤(rùn)澤，此表邪已散，熱郁于里，蒸汗時(shí)時(shí)外出也，治宜清熱。若便結(jié)腹脹，有下癥者，下之。此以表熱里熱分兩大法也。若發(fā)熱無(wú)汗，脈浮緊，此太陽(yáng)傷營(yíng)之表癥也。冬月西北人，用麻黃湯。余三時(shí)用羌活沖和湯、羌活敗毒散。若發(fā)熱有汗，脈浮緩，此太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)之表癥也。冬月西北人，用桂枝湯。余三時(shí)用加減防風(fēng)湯。若脈浮，外發(fā)熱，內(nèi)煩躁，作渴飲水，小便不利者，此太陽(yáng)熱結(jié)膀胱之里癥也，仲景以五苓散。清利膀胱。余今廣推羌活木通湯，雙解太陽(yáng)表里。若頭痛額痛，目痛，鼻干，發(fā)汗無(wú)汗，微惡寒，脈浮而長(zhǎng)，此陽(yáng)明表癥也，治以干葛解肌湯。若發(fā)熱有汗，口渴引飲，六脈洪數(shù)，不惡寒反惡熱，此陽(yáng)明經(jīng)癥也，白虎湯加葛根。若發(fā)熱煩躁，口渴唇焦，小便閉結(jié)，手足時(shí)時(shí)汗出，六脈沉數(shù)，此陽(yáng)明里癥也，宜三黃巨勝湯、導(dǎo)赤各半湯、涼膈散。若口干舌刺，小腹硬滿，欲大便而不得便，脈沉數(shù)者，此陽(yáng)明之下癥，宜承氣湯下之。若時(shí)寒時(shí)熱，頭側(cè)作痛，兩耳常聾，嘔而口苦，此少陽(yáng)經(jīng)癥也，脈弦而緊無(wú)汗者，柴胡防風(fēng)湯散表；脈弦而數(shù)有汗者，小柴胡湯和解。若身雖寒熱，大便閉結(jié)，腹痛脹滿，脈見(jiàn)沉數(shù)，時(shí)時(shí)汗出者，此少陽(yáng)里熱下癥也，宜大柴胡湯下之。
按三陽(yáng)發(fā)熱之癥，要分別有汗無(wú)汗，汗多汗少。夫無(wú)汗發(fā)熱，為表熱，易知者也。亦有汗出未多，而發(fā)熱不減，人多誤為里熱矣。汗出未多而熱不減，猶易知其表熱也；至汗出多而發(fā)熱不減，尚是表邪，則難分別矣。例如太陽(yáng)中風(fēng)癥，自汗出而熱不愈，此表熱癥也。若但以汗多妄用清里，則礙表邪矣。又如風(fēng)溫癥，自汗出而熱不退，此三陽(yáng)經(jīng)表熱癥也。若誤以中風(fēng)癥，用桂枝湯解肌，是犯辛溫誤治風(fēng)溫矣。若以汗多身熱，陽(yáng)明里熱治之，是犯失散在表之風(fēng)溫矣。夫太陽(yáng)自汗出發(fā)熱之中風(fēng)，極似風(fēng)溫癥。不知太陽(yáng)中風(fēng)惡風(fēng)寒，風(fēng)溫癥則不惡風(fēng)寒；太陽(yáng)癥口不渴，風(fēng)溫癥口多渴；太陽(yáng)癥鼻不塞，風(fēng)溫癥鼻塞多眠睡，此癥之各別者也。
太陽(yáng)癥脈浮緩，風(fēng)溫癥脈浮數(shù)，此脈之各別者也。夫陽(yáng)明里熱，自汗出熱不退之癥，又與太陽(yáng)中風(fēng)、三時(shí)風(fēng)溫癥亦相似。然中風(fēng)風(fēng)溫癥，必帶惡寒惡風(fēng)、身痛頭痛之表癥；若陽(yáng)明里熱，自汗出熱不退，則無(wú)惡寒身痛之表癥，反有惡熱口渴里熱之癥，此癥之分別者也。中風(fēng)、風(fēng)溫之癥，脈必浮數(shù)；若陽(yáng)明里熱之癥，脈必洪大沉數(shù)。夫發(fā)熱而分無(wú)汗脈浮以別表熱，有汗脈沉以別里熱，此經(jīng)之常、理之正也。然亦有有汗發(fā)熱脈沉而見(jiàn)表癥，但坐以汗出不徹，仍用發(fā)汗退熱者。夫無(wú)汗發(fā)熱脈浮，人人知其表熱，然有火閉無(wú)汗之癥，其脈亦浮數(shù)，連服發(fā)表之藥，汗不出，后服清里之藥，汗出熱減而愈者。又如三陽(yáng)經(jīng)有表復(fù)有里之癥，先服散表之藥，汗不出熱不退，復(fù)服和解藥，而汗出熱退者?？傊l(fā)熱無(wú)汗，表散不得外泄者，宜發(fā)汗解表。發(fā)熱有汗，里熱蒸汗自出者，宜清里退熱。又汗出身熱，微惡風(fēng)寒，脈見(jiàn)浮大者，此汗出邪不出，尚宜發(fā)表。又發(fā)熱無(wú)汗，時(shí)或汗出，則熱暫退，少頃汗干，或停一日半日，又復(fù)發(fā)熱，仲景但坐以汗出不徹，宜再發(fā)汗。更有發(fā)熱無(wú)汗，不惡風(fēng)寒，脈見(jiàn)沉數(shù)者，此里熱火閉，不能作汗外解，清其里熱，則汗出身涼。另有痰飲積熱，郁結(jié)腸胃，外冒表邪而發(fā)熱，用散表之藥，汗出而發(fā)熱不減，用清里而里熱不除，此熱而有滯之癥，又宜消痰化滯，疏散腸胃郁熱，則胃氣宣揚(yáng)敷布，里熱從上而汗解。
太陽(yáng)病，有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。
詳注前章。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，脈浮緩者，名中風(fēng)，桂枝湯主之。
此條明風(fēng)傷衛(wèi)，汗出惡風(fēng)，脈浮緩者，用桂枝湯也。
桂枝本為解肌，若人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與也。當(dāng)須識(shí)此，勿令誤也。
此申桂枝湯，治不得寒傷營(yíng)、脈浮緊、汗不出癥。
太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出。欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯主之。
此申發(fā)熱汗出之癥，營(yíng)血無(wú)邪而弱，衛(wèi)氣有邪而強(qiáng)，故宜用桂枝湯。
病患臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此為衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈。宜桂枝湯主之。
按發(fā)熱自汗有三癥∶有太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)之癥，用桂枝湯以解肌；有陽(yáng)明發(fā)熱自汗之里熱癥，用白虎湯以清里；有春三月發(fā)熱自汗之風(fēng)溫癥，用防風(fēng)石膏湯以和解。前章無(wú)時(shí)發(fā)熱之句，此章有時(shí)發(fā)熱之癥，故立先其未發(fā)熱之時(shí)，服桂枝湯以發(fā)其汗。推而廣之，則時(shí)寒時(shí)熱之柴胡癥，發(fā)作有準(zhǔn)之似瘧癥，皆宜先其時(shí)而服藥者。
中風(fēng)發(fā)熱，六七日，不解而煩，有表里癥，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之，多服暖水，汗出則愈。
言中風(fēng)發(fā)熱至六七日，有表里癥，飲水不得消水，而水逆上吐，此膀胱熱結(jié)，不通調(diào)水道下行，以五苓散散太陽(yáng)表邪，利膀胱結(jié)熱，多服暖水，上潤(rùn)皮毛助汗出，下潤(rùn)膀胱宣水道。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘，麻黃湯主之。
此條辨太陽(yáng)病如此癥象，乃寒傷營(yíng)，宜麻黃湯者。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡癥具，而以他藥下之。柴胡癥仍在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡湯不中與之，宜瀉心湯。詳注結(jié)胸門。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。
發(fā)熱惡寒，肢節(jié)煩疼，宜麻黃桂枝湯，今因微嘔，心下交結(jié)，又兼少陽(yáng)癥，故用柴胡桂枝湯。
傷寒身黃發(fā)熱者，梔子柏皮湯。
身黃發(fā)熱，有從表發(fā)散之治。今里熱蒸黃，故用此方。
太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也，以真武湯救之。
太陽(yáng)中風(fēng)，又惡寒身痛，汗不出而煩躁，名營(yíng)衛(wèi)兩傷。脈浮緊，用大青龍湯。若脈微而弱，汗出惡風(fēng)寒，不可服大青龍湯。若誤用，則手足厥冷，筋惕肉，故以真武湯救之。
太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧疾狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗更下更吐也。面色反有熱色者，邪未解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
詳注似瘧。
太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯。
發(fā)熱惡寒，理宜發(fā)汗。然脈微者，陽(yáng)津不足，故不可發(fā)汗。
太陽(yáng)病，發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。
此太陽(yáng)癥，脈似少陰之條。太陽(yáng)癥，故發(fā)熱。正氣衰微，故脈沉。今以四逆湯溫里逐邪，以代麻黃湯，非陰癥溫經(jīng)也。
傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
傷寒發(fā)熱，本非肺病，今灑灑惡寒，大渴飲水，此肺熱不能通調(diào)水道，其腹必滿。若自汗出，小便利，則肺病得解。設(shè)汗不出，小便不利，此肝膽熱邪，乘侮肺金，急刺期門。
太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，身仍灼熱，脈浮汗出，身重多眠鼻鼾者，風(fēng)溫也。
太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，身仍灼熱，脈浮汗多，絕似桂枝湯癥；但無(wú)惡寒頭痛，而有多眠鼻鼾，此風(fēng)溫也，切不可用桂枝湯。
發(fā)熱汗出，解半日許，復(fù)煩躁，脈浮大者，可更發(fā)汗。
發(fā)熱汗出，止解半日許，復(fù)煩躁，脈浮大，則表邪仍在，故更發(fā)汗。
發(fā)熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而利者，大柴胡湯。
發(fā)熱汗出熱不解，心下痞硬，已是下癥，但嘔不宜下，故用大柴胡湯。
瘥后，更發(fā)熱，脈浮數(shù)者，以汗解之；脈沉數(shù)者，以下解。
此示人不論初病久病，惟見(jiàn)癥治癥，憑脈用藥。
發(fā)熱未有汗者，不可與白虎湯。若大渴引飲無(wú)表癥者，仍與白虎湯。
發(fā)熱未有汗，表邪未解，故不可用白虎湯。大渴引飲無(wú)表癥者，故仍與白虎湯?；ハ喔娼?，有一定之理。
傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
心下素有水氣，又得寒邪相搏，故用小青龍湯，外散表邪，內(nèi)散水飲。
傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
此申明上文，服小青龍湯已，渴者，此水寒已去，不可再服小青龍湯。小青龍湯句，當(dāng)在發(fā)熱不渴句下看。
陽(yáng)明病，若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。
言陽(yáng)明病，汗雖多，仍見(jiàn)微發(fā)熱惡寒，則表邪尚在，況無(wú)潮熱，故未可與承氣湯。即腹大滿，大便不通，亦只用小承氣湯。
陽(yáng)明中風(fēng)，若咽干，腹?jié)M，微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹?jié)M小便難也。
陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M，似傳里矣。若發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，尚是陽(yáng)明太陽(yáng)表癥。若反下之，則邪從內(nèi)陷而腹愈滿，小便不利矣。
傷寒發(fā)熱無(wú)汗，嘔而不能食，而反汗出然者，是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。
傷寒發(fā)熱無(wú)汗，本太陽(yáng)表癥。今嘔而不能食，反汗出然，故為轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。以其有嘔吐無(wú)下癥，故不立下法。
太陽(yáng)病，三日發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
較上章多蒸蒸有汗，且無(wú)嘔吐，故用調(diào)胃承氣湯。
陽(yáng)明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
汗多發(fā)熱，津液有立盡之勢(shì)，故急下之。三章次第，詳注后自汗門，以為下法的訣。
傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸。
頭痛發(fā)熱，本是太陽(yáng)汗癥。但脈弦而細(xì)，此是少陽(yáng)也，故誤用麻黃、桂枝，則譫語(yǔ)。此癥全賴胃氣沖和可愈，若胃氣不和，則煩而悸矣。
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來(lái)，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而泄之。
婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀者，此為熱入血室，無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈。
兩條詳注熱入血室，皆不立方，但曰無(wú)犯胃氣，此禁汗吐互詞。
少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯。
此即少陰癥似太陽(yáng)也。少陰經(jīng)表有寒邪，理當(dāng)散表，但不同太陽(yáng)方法，故以麻黃、附子溫經(jīng)散邪。
少陰病，吐利，手足不逆冷反發(fā)熱者。不死。脈不至者，灸少陰七壯。
少陰變熱，乃為回陽(yáng)，故曰不死。然脈不至，尚是危兆，故灸少陰。
傷寒始發(fā)熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，本不能食，今反能食者，恐為除中。食以素餅不發(fā)熱者，知胃氣尚在必愈，恐暴熱來(lái)出而復(fù)去也。后三日脈之，其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)三日，并前六日亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發(fā)癰膿也。
此章言陰厥回陽(yáng)太過(guò)，必發(fā)癰膿。詳注厥利。
傷寒先厥后發(fā)熱，而利者必自止。見(jiàn)厥復(fù)利。
先厥后熱，即陰厥回陽(yáng)，故曰利必自止。若后復(fù)見(jiàn)厥，則必復(fù)利矣。
傷寒先厥后發(fā)熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。
此條詳注咽痛。
發(fā)熱無(wú)汗，而利必自止。若自止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。
此條詳注便膿血。
傷寒發(fā)熱，四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多，其病當(dāng)愈。四日至七日熱不除者，必便膿血。
此章重申厥少熱多，熱不除，必便膿血?？梢?jiàn)熱病回陰，陰癥回陽(yáng)，均怕過(guò)與不及。
麻黃湯
見(jiàn)惡寒。
羌活沖和湯
羌活防風(fēng)白芷黃芩蒼術(shù)生地川芎細(xì)辛廣皮甘草此和解太陽(yáng)表里之方。燥熱令，去蒼術(shù)、川芎、細(xì)辛；兩足冷，加獨(dú)活；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；夏秋加知母、天花粉、石膏、干葛；胸前飽悶，去生地，加枳殼、濃樸。汗多，加白芍藥。如濕氣勝，去生地。
羌活敗毒散
羌活獨(dú)活柴胡前胡川芎防風(fēng)荊芥廣皮甘草此方太陽(yáng)經(jīng)發(fā)汗解肌者。余以此代仲景麻黃湯，治四時(shí)太陽(yáng)表癥。口渴，去川芎；胸前飽悶，加枳殼、濃樸；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加干葛；里有熱，加黃芩、山梔、石膏。
加減防風(fēng)湯
見(jiàn)身痛。
冬令北方，有汗發(fā)熱，用桂枝。南方三時(shí)，家秘用此方加減。詳身痛。
五苓散
見(jiàn)小便不利。
按太陽(yáng)有汗發(fā)熱口渴，小便不利，此熱結(jié)膀胱之癥，故仲景以此方治之。加減詳小便不利、口渴門。
羌活木通湯
羌活獨(dú)活木通車前子熱結(jié)膀胱，脈數(shù)口渴癥，用五苓散者，變立此方，雙解太陽(yáng)表里。
干葛解肌湯
干葛升麻防風(fēng)荊芥此方散陽(yáng)明表邪，發(fā)陽(yáng)明伏不出。若惡寒頭痛。加羌活；時(shí)寒時(shí)熱，加柴胡；腰痛足冷，加獨(dú)活。
干葛白虎湯
見(jiàn)口渴。
陽(yáng)明表邪發(fā)熱，用前方干葛解肌。若表里皆熱，用干葛散表，石膏清里。
三黃巨勝湯
見(jiàn)譫語(yǔ)。
導(dǎo)赤各半湯
見(jiàn)腹痛。
表熱宜散表，里熱宜清里。此方以瀉心湯合導(dǎo)赤散，清熱之力專，利小便之功大。
涼膈散
見(jiàn)發(fā)狂。
此方治熱結(jié)上焦，肺胃發(fā)熱之癥，加減詳發(fā)狂。
大承氣湯
見(jiàn)大便結(jié)。
小柴胡湯
見(jiàn)寒熱。
柴胡桂枝湯
柴胡桂枝黃芩半夏人參甘草生姜大棗此方即小柴胡加桂枝，去陳皮，易棗肉。三時(shí)忌桂枝，易羌活?？诳?，去半夏、生姜，加天花粉；癥兼陽(yáng)明，加干葛知母；無(wú)汗，加防風(fēng)。
梔子柏皮湯
見(jiàn)發(fā)黃。
先發(fā)熱，后發(fā)黃，此因熱而蒸黃，故用此方，不比食滯發(fā)黃而用消滯者。
大青龍湯
見(jiàn)煩躁。
桂枝麻黃各半湯
桂枝麻黃白芍藥杏仁甘草生姜大棗麻黃湯，加石膏、姜、棗，更名大青龍，以石膏制辛熱，加姜、棗和中氣，是變辛熱而為辛涼矣。此方同加姜、棗和中，而加白芍藥養(yǎng)陰斂陰，是變汗劑而為和劑矣。
桂枝二越婢一湯
桂枝白芍藥麻黃甘草石膏大棗生姜麻黃湯原方，加姜、棗、石膏，名大青龍湯；加白芍藥，名曰各半湯。今此方又以桂枝湯輕劑，加石膏制辛溫，白芍藥斂陰血，此從輕化輕，故曰越婢，形容不跋扈。
大柴胡湯
見(jiàn)寒熱。
白虎湯
見(jiàn)口渴。
小青龍湯
見(jiàn)咳逆。
此湯內(nèi)散水氣，外散表邪，詳咳逆門。
小承氣湯
見(jiàn)大便結(jié)。
麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃附子細(xì)辛此少陰外冒傷寒發(fā)熱，不可用太陽(yáng)治法，故用此方溫經(jīng)散寒邪，從里出表。
[卷一] 寒熱
寒熱者，寒已又熱，熱已又寒，或一日二三度發(fā)。若每日一發(fā)，先寒后熱，發(fā)作有定期者，又名似瘧而非寒熱矣。寒熱之癥，太陽(yáng)經(jīng)居多，有時(shí)邪熱內(nèi)伏則寒，有時(shí)邪熱外發(fā)則熱。表邪多，則寒多熱少而無(wú)汗，羌活柴胡湯散表。里熱多則熱多寒少而有汗，以小柴胡湯和解。
若寒多脈浮大者，倍用柴胡；若手足常冷，惡寒汗少，再加發(fā)表之藥。汗多脈沉數(shù)者，方用黃芩；若汗多口渴脈數(shù)，再加清里之藥。表寒多，用發(fā)散忌以清涼，里熱多，用清涼兼發(fā)散；若汗多有寒有熱之癥，不得不用發(fā)散清涼，寒熱雜合之劑，以和解表里，是以仲景小柴胡湯，和解少陽(yáng)經(jīng)時(shí)寒時(shí)熱之癥。以柴胡一味，升散在表之邪，使惡寒自已。以黃芩一味，清解在里之熱，使發(fā)熱自除。再加人參、廣皮、甘草，以和胃氣，使胃陽(yáng)敷布，得專和解之權(quán)。推而比例，則癥之兼見(jiàn)太陽(yáng)者，羌活沖和湯，癥見(jiàn)陽(yáng)明者，干葛石膏湯；若三陽(yáng)經(jīng)俱見(jiàn)癥者，用羌活、葛根、柴胡三味散表，以治惡寒，黃芩、石膏、知母三味清涼，以治里熱，廣皮、甘草，以和中氣，則三陽(yáng)寒熱汗多，一和解而盡之矣?！稖?zhǔn)繩》書以此治夏秋三陽(yáng)寒熱之瘧，深中此旨。
傷寒病，至十余日，外熱結(jié)在里，復(fù)往來(lái)寒熱，宜大柴胡湯。
十余日，外熱結(jié)在里，已為可下。今因往來(lái)寒熱，少陽(yáng)癥，但可用柴胡湯散表邪，略加大黃一味，以去里熱。
傷寒六七日中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
此條詳注嘔吐門。
本太陽(yáng)病，不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)，脅滿干嘔，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，小柴胡湯。
太陽(yáng)病傳入少陽(yáng)，脅滿干嘔，往來(lái)寒熱，癥見(jiàn)沉緊弦脈，癥脈皆是少陽(yáng)，故用小柴胡湯。
傷寒五六日，已汗下，胸脅微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱心煩者，未解也，宜柴胡桂枝干姜湯。
五六日已汗下，胸脅微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗，往來(lái)寒熱，又心煩，此太陽(yáng)表癥未罷，少陽(yáng)諸癥又急，故用柴胡、桂枝合治。因汗下后，略加干姜和中。
小柴胡湯
柴胡黃芩人參熟半夏廣皮甘草此仲景和解少陽(yáng)表里寒熱之方。若太陽(yáng)兼癥，加羌活；若陽(yáng)明兼癥，加葛根、升麻；無(wú)汗，加防風(fēng)；口渴，去半夏，加天花粉；大便秘結(jié)，腹中脹痛，下癥急者，加大黃；小便不利，加木通；大便滑泄，加赤茯苓，名柴苓湯。頭角痛，加川芎。
羌活沖和湯
見(jiàn)發(fā)熱。
此方和解太陽(yáng)寒熱之癥。加減詳發(fā)熱門。
干葛石膏湯
干葛柴胡黃芩石膏廣皮甘草此方以柴葛解肌湯、干葛石膏湯、小柴胡湯三方合一，雙解陽(yáng)明少陽(yáng)表里者。
大柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草大黃此方小柴胡，去人參，加大黃，名大柴胡湯。治少陽(yáng)表癥未罷，下癥已急，故以此湯雙解表里。
柴胡桂枝干姜湯
柴胡桂枝黃芩廣皮甘草人參芍藥干姜半夏此即小柴胡合桂枝湯，治太陽(yáng)中風(fēng)，兼少陽(yáng)寒熱者。廣而推之，仲景治項(xiàng)強(qiáng)癥，有桂枝加葛根湯，麻黃加葛根湯，同此法也。
時(shí)寒時(shí)熱癥，世俗皆以小柴胡和解少陽(yáng)，然未見(jiàn)效。余今進(jìn)求精切，因知發(fā)熱惡寒，皆太陽(yáng)表癥，時(shí)寒者，表邪欲發(fā)未伸也。時(shí)熱者，邪熱臨時(shí)外現(xiàn)也。時(shí)寒時(shí)熱者，邪熱欲發(fā)未能，邪正分爭(zhēng)，表邪未越，表汗未徹也；豈小柴胡和解一法得以治之！夫似瘧癥，每發(fā)必汗出身涼，專務(wù)散邪主治，忌用寒涼抑遏，恐明日至其時(shí)，尚有惡寒表癥耳，況寒熱不涼者乎！理肺發(fā)表湯、平胃發(fā)表湯，治時(shí)寒時(shí)熱最效。方見(jiàn)身痛。
[卷一] 身痛
身痛之癥，六經(jīng)皆有。三陽(yáng)身痛，皆是表邪；三陰身痛，皆是里寒。太陽(yáng)身痛，發(fā)熱無(wú)汗，手足冷，脈浮緊，宜發(fā)汗，西北冬月麻黃湯，南方三時(shí)羌活湯；有汗脈浮緩，西北冬月桂枝湯，南方加減防風(fēng)湯。如發(fā)汗后，身痛不減，若脈仍浮緊，可再發(fā)汗；若汗后身痛不減，而脈變遲者，切不可再發(fā)汗，宜桂枝人參芍藥湯。若初起本不身痛，因發(fā)汗后反見(jiàn)身痛，此誤汗亡陽(yáng)身痛也，黃建中湯。又有發(fā)熱面目黃，遍身疼痛，喜忘，漱水在口，不得咽下，此上焦蓄血身痛，犀角地黃湯，加紅花、赤芍藥。若小腹硬滿，大便或閉，或黑，此下焦蓄血痛也，桃仁承氣湯主之。夏秋中暑，多汗身疼，脈反虛而口渴，人參白虎湯。風(fēng)在三陽(yáng)，惡風(fēng)發(fā)熱，支節(jié)煩疼，脈浮，無(wú)汗，宜羌活防風(fēng)湯。風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，口不消水，脈浮而濡，北方冬令，桂枝附子湯，南方三時(shí)，防風(fēng)神術(shù)湯。濕溫身痛，汗多口渴，不能轉(zhuǎn)側(cè)，石膏神術(shù)湯。同一身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，上條言風(fēng)濕，口不消渴，則里無(wú)濕熱，故用防風(fēng)神術(shù)溫散；下條言濕溫汗多口渴，則里有熱矣，故用石膏神術(shù)清滲法。大凡濕痛多身重，風(fēng)痛多身輕，熱痛多身汗，寒痛身多青，飲痛多嘔惡，暑痛多口渴，虛痛多喜按，氣痛多攻注，風(fēng)火則行走不定，時(shí)作時(shí)止，風(fēng)寒則凝住一處，長(zhǎng)痛不休，四肢常冷。另有不發(fā)熱、脈沉遲、身痛者，此三陰經(jīng)陰寒身痛也，重則四逆湯，輕則理中湯。
頭痛身痛癥，悉系表邪。頭痛條雖有痰飲、火沖二癥，亦是內(nèi)有痰火，外冒表邪而痛；至身痛皆是太陽(yáng)表癥，家秘專以羌獨(dú)湯加蘇梗木通主治。更有時(shí)行暴寒雨濕，常發(fā)疫邪身痛，亦以羌獨(dú)敗毒散主治。如有胸滿嘔吐，兼用平胃二陳湯宜散胃濕邪痰飲，同發(fā)表之藥，作汗外解。又有身痛惡寒，發(fā)熱嘔惡，下痢血水，亦用前方，宣散溫毒之表邪，則痢自愈。誤用寒涼抑遏，則表汗不出，表邪內(nèi)陷而不治。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。
此言太陽(yáng)寒傷營(yíng)之表癥，故發(fā)散表邪。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下交結(jié)，外癥未去者，柴胡湯、桂枝湯主之。
太陽(yáng)少陽(yáng)之表邪未去，故用柴胡、桂枝二方合用，詳注惡寒條。
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，二便清調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。
傷寒表癥，醫(yī)誤下之，則下利不止，故急當(dāng)救里。服后身疼痛，表邪不解，故急救表。
傷寒八九日，風(fēng)濕相持，身體煩疼不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
身體煩疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，寒濕之癥也。脈虛而澀，寒澀之脈也。故用桂枝附子湯。
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯。
此承上章寒濕身痛，而又化出近之痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣等癥，故用甘草附子湯溫經(jīng)散濕。若用防風(fēng)神術(shù)湯，則非矣。
太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱汗出惡風(fēng)者，不可服也。
此條詳注煩躁。
太陽(yáng)病，脈浮緊，無(wú)汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩熱、目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。
此章千古錯(cuò)解。麻黃湯主之一句，在當(dāng)發(fā)其汗下看。詳注衄血。
陽(yáng)明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕然如有熱狀，奄然發(fā)狂，然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。
此言能食之陽(yáng)明病，見(jiàn)小便不利，水必內(nèi)停。其人骨節(jié)疼，有翕翕發(fā)熱之表癥，又有奄然發(fā)狂之里癥，此即水谷之寒熱，故必得然汗出，則內(nèi)停水谷之邪，與汗共并而解。然必得脈緊急有力，則能作汗自愈。
太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者，為欲愈。太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
三陰經(jīng)亦有傷寒中風(fēng)，陽(yáng)癥脈長(zhǎng)，有外傳陽(yáng)明之診，故欲愈。若太陰病脈浮，則外傳太陽(yáng)，故可發(fā)汗，宜桂枝湯。
少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯。
此少陰經(jīng)陰癥身痛，也故用附子湯。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里，宜四逆湯；攻表，宜桂枝湯。
此條厥陰經(jīng)，里有寒而下利，表有邪而身痛也。里氣虛寒，風(fēng)寒得入而身疼痛，故先溫其里，后攻其表。
麻黃湯羌活湯桂枝湯
三方見(jiàn)惡寒。加減法，俱詳惡寒。
加減防風(fēng)湯
防風(fēng)荊芥羌活獨(dú)活川芎甘草生姜芍藥大棗此方家秘治三時(shí)太陽(yáng)經(jīng)身痛頭痛風(fēng)濕等癥。
桂枝人參芍藥湯
桂枝人參白芍藥生姜甘草大棗此方治里氣虛寒，發(fā)汗后身仍痛，邪仍在，脈沉遲，不可再發(fā)汗，故以小建中湯加人參，扶元?dú)庖灾鸨硇啊?br />
黃建中湯
白芍藥甘草桂枝黃此方治表虛身痛，誤汗亡陽(yáng)者也。前以里氣虛，不能逐邪外解而痛，故用建中湯加人參。
此以表氣虛，不能衛(wèi)外而痛，故用建中湯加黃。一以人參、桂枝同建功于內(nèi)，逐邪于外；一以黃、桂枝同實(shí)表于外，固密衛(wèi)陽(yáng)。
四逆湯
附子干姜廣皮甘草陰癥身痛，四肢厥冷，以此方溫里，加廣皮，則陽(yáng)氣愈和。
理中湯
見(jiàn)漱水不咽。
陰癥身痛，皆由中氣虛寒，用理中湯，則陽(yáng)氣周流，表里通達(dá)。
犀角地黃湯
生犀角山梔生地赤芍藥當(dāng)歸尾澤蘭葉荊芥楂肉牡丹皮紅花熱邪不得外發(fā)，瘀熱伏結(jié)血分，故發(fā)熱面目皆黃，遍身疼痛。用此方清上焦之熱，消上焦之血也。
桃仁承氣湯
見(jiàn)蓄血。
人參白虎湯
見(jiàn)潮熱。
羌活防風(fēng)湯
見(jiàn)發(fā)黃。
防風(fēng)神術(shù)湯
見(jiàn)頭痛。
石膏神術(shù)湯
石膏熟蒼術(shù)甘草此濕溫身痛之方。上部痛，加防風(fēng)、荊芥、白芷、川芎；下部痛，加防己、秦艽、黃柏。
大青龍湯
見(jiàn)煩躁。
平胃發(fā)表湯
家秘治寒熱胸滿無(wú)汗癥。
羌活柴胡干葛枳樸半夏廣皮
理肺發(fā)表湯
家秘治寒熱喘咳無(wú)汗癥。
羌活柴胡干葛枳殼桔梗桑皮上二方，家秘一以治胃主肌肉，胃家凝結(jié)，胃陽(yáng)不得敷布作汗散邪；一以治肺主皮毛，肺受外邪，皮毛閉塞不得作汗。此二條不獨(dú)治身痛，凡系散邪妙訣。足冷腰痛，加獨(dú)活，夜間熱，加升麻；汗少，加防風(fēng)。
[卷一] 頭痛
傷寒頭痛，常痛不休，不比內(nèi)傷頭痛，時(shí)作時(shí)止。故傷寒頭痛發(fā)熱，三陽(yáng)經(jīng)者多。然三陽(yáng)中，惟太陽(yáng)經(jīng)更多。故頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，兩足常冷，皆太陽(yáng)表癥也。無(wú)汗脈浮緊，北方冬月麻黃湯，南方羌活敗毒散；有汗脈浮緩，北方冬月桂枝湯，南方加減防風(fēng)湯合川芎湯。
少陽(yáng)經(jīng)頭角痛，痛引耳前后，發(fā)熱無(wú)汗，脈浮緊，柴胡防風(fēng)湯；脈弦而數(shù)，寒熱往來(lái)，合目自汗，嘔而口苦，小柴胡湯。通加川芎入膽，上行頭角。陽(yáng)明經(jīng)額前痛，痛連眼眶，脈洪而長(zhǎng)，發(fā)熱無(wú)汗者，葛根湯加蔥白、白芷、升麻；有汗發(fā)熱，脈洪而數(shù)，煩渴引水，白虎湯加葛根、白芷。若手足多汗，大便不行，臍腹脹滿，雖有頭痛之表癥，亦用大干葛湯下之。又有頭痛鼻塞，咳嗽喘急，每夜寒熱，此風(fēng)寒入肺，即傷風(fēng)頭痛也，宜芎蘇瀉白散；若無(wú)汗惡寒，脈浮緊，加羌活。又有風(fēng)溫頭痛，宜防風(fēng)散加石膏、干葛。濕溫頭痛，宜防風(fēng)神術(shù)湯。又有時(shí)常頭風(fēng)痛者，羌活、選奇湯。頑痰頭痛，胸滿惡心者，二陳湯加南星、海石飲家頭痛，胸脅脹滿，惡心嘔吐，平胃二陳湯、導(dǎo)痰湯，甚者控涎丹，不愈再加瓜蒂散，搐鼻出黃水。又火痰頭痛，梔連二陳湯加膽星。又有陰火頭痛，四物湯加黃柏、知母。另有陰癥頭痛，此直中陰經(jīng)之寒癥，北方人有之，江浙則少。又有冒寒頭痛，遇冷頭痛，似陰癥頭痛，實(shí)非陰癥寒痛，皆是內(nèi)有痰飲積熱，外遇寒冷搏擊而痛也。
太陽(yáng)之病，脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
此合論太陽(yáng)經(jīng)表癥，必脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，宜發(fā)汗者。
太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。
此分論太陽(yáng)病中風(fēng)、傷寒二癥，各立方以主治也。
太陽(yáng)病頭痛，至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲再傳經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳。
針陽(yáng)明，刺腕骨、余骨、合谷三穴也。言太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱之癥，若七日以上行其經(jīng)盡，自愈者則已。若不愈，針此三穴，使不傳經(jīng)。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與小承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，須當(dāng)發(fā)汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。
不大便六七日，有里熱，即頭痛，亦宜小承氣湯下之。但驗(yàn)其小便，若不赤，邪熱未入里，須當(dāng)發(fā)汗，故宜用桂枝湯。若服后頭仍痛者，此熱邪得桂枝之熱，侵入陽(yáng)明，必迫血從鼻而衄矣。宜桂枝湯句，應(yīng)在須當(dāng)發(fā)汗句之下。
太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆，表散者，乃可攻之。其人汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。此條詳注嘔吐門。
陽(yáng)明病，表里大熱，煩渴引飲，頭痛如破者，宜竹葉石膏湯。
陽(yáng)明表里之癥，當(dāng)用干葛石膏湯。今因煩渴引飲，頭痛如破，此火熱上沖猛烈，故用竹葉石膏湯。
陽(yáng)明頭痛，不惡寒反惡熱，大便實(shí)，宜調(diào)胃承氣湯。
不惡寒反惡熱，大便實(shí)，陽(yáng)明里熱癥也。不用大承氣者，微示頭痛癥不可大下也。
傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)，不可發(fā)汗，汗之則譫語(yǔ)。此屬胃，胃和則愈，不和則煩而悸。
頭痛發(fā)熱，是太陽(yáng)癥，今脈弦而細(xì)，屬少陽(yáng)之脈，故不可用麻黃湯誤汗。
厥陰頭痛，干嘔吐涎沫，吳茱萸湯主之。
此厥陰經(jīng)陰癥頭痛也。
麻黃湯
見(jiàn)惡寒。
羌活沖和湯
見(jiàn)發(fā)熱。
桂枝湯
見(jiàn)惡寒。
加減防風(fēng)湯
見(jiàn)身痛。
川芎湯
川芎蒼術(shù)羌活防風(fēng)荊芥甘草此治太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)濕頭痛方也。兼寒者，加細(xì)辛；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加白芷；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；有火者，加黃芩，即合選奇湯。
柴胡防風(fēng)湯
即小柴胡湯加防風(fēng)。
此治少陽(yáng)風(fēng)邪頭痛之方。
小柴胡湯
加減詳寒熱門。
二白干葛湯
蔥白白芷干葛升麻此陽(yáng)明表邪頭痛之方。癥兼太陽(yáng)者，加羌活、防風(fēng)、川芎。癥兼少陽(yáng)者，加柴胡、川芎；胸前嘔惡，合二陳平胃散；有火者，加梔連。
白虎葛根湯
知母石膏葛根白芷此陽(yáng)明里熱頭痛之方。若帶太陽(yáng)表邪，加羌活、防風(fēng)，癥兼少陽(yáng)，加柴胡、川芎，小便黃赤，加木通、滑石；大便不通，有下癥者，加酒煮大黃。
大葛根湯
干葛石膏枳殼大黃廣皮甘草知母此治陽(yáng)明表邪未盡，大便秘結(jié)，積熱上沖頭痛之方。若帶惡寒表熱，癥兼太陽(yáng)者，即不可用。
芎蘇瀉白散
川芎紫蘇防風(fēng)桑白皮地骨皮荊芥甘草此治風(fēng)傷肺氣，咳嗽寒熱頭痛之方。若癥兼太陽(yáng)，加羌活，兼陽(yáng)明，加干葛、白芷，兼少陽(yáng)，加柴胡。
防風(fēng)散
防風(fēng)桔梗濃樸甘草石膏干葛此治肺胃二經(jīng)，風(fēng)熱上沖頭痛之方。防風(fēng)散風(fēng)，石膏清熱，與桔梗同用，清肺也；與干葛同用，清胃也。濃樸、甘草和胃氣以升降浮沉也。兼少陽(yáng)者，加柴胡、川芎、薄荷、荊芥。
防風(fēng)神術(shù)湯
防風(fēng)蒼術(shù)甘草石膏此治風(fēng)濕熱三氣頭痛之方。風(fēng)氣勝者，倍防風(fēng)加羌活，濕氣勝者，倍蒼術(shù)加白芷，熱氣勝者，倍石膏加黃柏；太陽(yáng)見(jiàn)癥，加本；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加升麻；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡。通加川芎少許，上行頭角。
羌活選奇湯
羌活防風(fēng)黃芩甘草此治太陽(yáng)風(fēng)熱頭痛之方。若少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡、川芎；陽(yáng)明見(jiàn)癥，加升麻、白芷。風(fēng)熱甚，加薄荷、荊芥、本；里有積熱，加梔、連；若時(shí)常痛發(fā)，俗名頭風(fēng)痛者，加蔓荊子、本；冒寒即痛，加細(xì)辛、川芎。
星石二陳湯
即二陳湯加膽星石菖蒲。
此治痰飲凝結(jié)中脘，上沖頭額，時(shí)常作痛之方。兼風(fēng)者，加防風(fēng)、荊芥；兼火者，加梔、連；兼寒者、加細(xì)辛、川芎；發(fā)熱惡寒，加羌活；頭額作痛，痛連于目，加干葛、白芷、升麻；往來(lái)寒熱，痛連頭角，下連耳之前后，加柴胡、川芎。
平胃二陳湯
即二陳湯和平胃散。
時(shí)常頭痛，俗名頭風(fēng)痛。本于內(nèi)伏痰積，外冒風(fēng)寒，是以頭痛之癥。若兼惡心飽悶者，必痰積作患。余嘗以此方合保和散，重加豆蔻、石菖蒲、萊菔子，除去在胃之病根，則痛不發(fā)。
導(dǎo)痰湯
見(jiàn)似瘧。
頭痛癥，兼嘔吐惡心者，則以此方治痰飲。若外冒寒者，加羌活、細(xì)辛、蔓荊子、川芎、本；冒風(fēng)者，加防風(fēng)、荊芥；冒暑熱者，加黃連、滑石；冒風(fēng)濕者，加防風(fēng)、蒼術(shù)、白芷、石菖蒲。
控涎丹
甘遂大戟白芥子痰飲伏于脅下作痛，名懸飲支飲，用十棗湯。痰伏胃家，上攻頭額作痛，則用控涎丹。同用甘遂、大戟，彼以芫花易白芥子，此以白芥子易芫花。同一痰飲病，一痛于脅，一痛于頭，故有上散下行之不同。
二陳梔連膽星湯
即二陳湯加梔、連、膽星。
上條皆是痰飲，此乃痰火上沖。若外有感冒，加散表之藥，先去外邪。
四物知柏湯
即四物湯加知母、黃柏。
此方本治內(nèi)傷陰火，內(nèi)沖頭痛。立此互考，相得益彰。
十棗湯
見(jiàn)脅痛。
竹葉石膏湯
見(jiàn)口渴。
調(diào)胃承氣湯
見(jiàn)大便結(jié)。
外感頭痛，禁用下行。今以陽(yáng)明頭痛，不惡寒反惡熱，大便實(shí)，故以此方微下之。
[卷一] 項(xiàng)強(qiáng)
項(xiàng)強(qiáng)癥，有傷寒痙病之別。欲論傷寒項(xiàng)強(qiáng)，必以痙病項(xiàng)強(qiáng)，互相發(fā)明，始得詳悉。如傷寒總論項(xiàng)強(qiáng)曰∶太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。其分論項(xiàng)強(qiáng)曰∶太陽(yáng)病，發(fā)熱項(xiàng)強(qiáng)，汗出脈緩者為中風(fēng)，太陽(yáng)病頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱身疼，腰痛惡寒，無(wú)汗，脈浮緊，為傷寒?！督饏T》痙病，總論項(xiàng)強(qiáng)曰∶太陽(yáng)病身體強(qiáng)ktkt然，脈反沉遲，身雖熱，手足冷，頸項(xiàng)強(qiáng)急，獨(dú)搖頭，卒口噤，背反張，名痙病。其分論痙病曰∶太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)，反惡寒，名曰剛痙；太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。詳其經(jīng)絡(luò)，傷寒項(xiàng)強(qiáng)屬三陽(yáng)表癥，痙病項(xiàng)強(qiáng)，則有三陽(yáng)三陰表里各條，此癥之分別也。詳其脈象，傷寒門則曰∶脈浮而緊，脈浮而緩；痙病門則曰∶脈沉細(xì)，脈沉遲，此脈之分別也。詳其治法，傷寒門仲景以太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗惡寒脈浮緊，冬月麻黃加干葛湯，余三時(shí)陶氏推展防風(fēng)羌活湯，今余改用羌活加干根湯，以表藥而治無(wú)汗之傷寒項(xiàng)強(qiáng)。若太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)，脈浮緩，冬月桂枝加干葛湯；陶氏推展加減沖和湯。今余改用防風(fēng)加葛根湯，以風(fēng)藥而治有汗之中風(fēng)項(xiàng)強(qiáng)。其在陽(yáng)明，目痛鼻干，不眠，調(diào)脈干葛湯主之。其在少陽(yáng)，身熱惡風(fēng)寒，頭項(xiàng)強(qiáng)，胸脅滿，羌活防風(fēng)柴胡湯主之。風(fēng)溫項(xiàng)強(qiáng)，防風(fēng)石膏湯。風(fēng)濕項(xiàng)強(qiáng)，蒼防湯。濕溫項(xiàng)強(qiáng)，神術(shù)湯。以上言傷寒項(xiàng)強(qiáng)各條治法之分別也。至論痙病項(xiàng)強(qiáng)，《金匱》則曰∶病者身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒時(shí)頭熱，面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚，發(fā)其汗已，其脈如蛇。傷寒項(xiàng)強(qiáng)，身熱足寒，又見(jiàn)惡寒者，用麻黃湯主治。今痙病項(xiàng)強(qiáng)，目赤口噤，背反張，血液干竭，筋失所養(yǎng)，脈細(xì)之癥，又不可誤用麻黃湯。故下文云∶太陽(yáng)病，其癥備，身體強(qiáng)ktkt然。確似太陽(yáng)傷寒癥，若脈不浮緊急大，即非傷寒而不可用麻黃。若脈反沉遲，此是痙病，當(dāng)用栝蔞桂枝湯主之。下文又云∶太陽(yáng)病，若無(wú)汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛痙，葛根湯主之。夫太陽(yáng)無(wú)汗之項(xiàng)強(qiáng)，本是麻黃湯發(fā)汗癥；以其氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，又是陽(yáng)明之癥，故以葛根湯雙解太陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)之邪。若失用葛根清解陽(yáng)明表邪，即用寒涼清里，則口噤不語(yǔ)之后，又變介齒。
是此可見(jiàn)痙病無(wú)汗，亦有可汗者，但因其脈沉遲，難用麻黃發(fā)汗耳。然痙病項(xiàng)強(qiáng)亦有當(dāng)下者，故下文又云∶痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必介齒，可以大承氣湯。此言痙病，若表邪盡解，惟存胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，介齒，一派里熱內(nèi)結(jié)，亦可與大承氣。按此則《金匱》一立栝蔞桂枝湯，和營(yíng)衛(wèi)，清痰滌熱，而為解肌和解之方；一立葛根湯，散陽(yáng)明太陽(yáng)在表之邪，而為無(wú)汗剛痙發(fā)表之方；一立承氣湯，以清陽(yáng)明表解里熱，有汗柔痙攻下之方。如是則汗、下、和解、三法全矣。此言痙病項(xiàng)強(qiáng)各條治法之分別也。余以痙病項(xiàng)強(qiáng)，參以傷寒項(xiàng)強(qiáng)，則明項(xiàng)強(qiáng)癥應(yīng)從太陽(yáng)表邪主治，而有發(fā)汗法門。今以傷寒項(xiàng)強(qiáng)，參以痙病項(xiàng)強(qiáng)，則明項(xiàng)強(qiáng)癥亦有陽(yáng)明里邪主治，而有承氣下行法門?？贾s癥門，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，不能回顧，右脈數(shù)大，有用二陳湯加羌活、黃芩而治者。今余推展項(xiàng)強(qiáng)而兼胸滿口噤、介齒不語(yǔ)等癥，亦有痰凝食滯，脈滑有力，可用二陳導(dǎo)痰湯、平胃保和散而治者。以口噤介齒，中焦凝滯，寒涼抑遏者不少。再考《內(nèi)經(jīng)》分十二經(jīng)俞穴，立刺法主治，則知各經(jīng)皆有項(xiàng)強(qiáng)之癥，原非太陽(yáng)陽(yáng)明表邪里熱二條可盡者。
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯。
曰太陽(yáng)，不曰陽(yáng)明，然加葛根，兼陽(yáng)明不待言矣。不曰風(fēng)傷衛(wèi)，然用桂枝葛根湯，則風(fēng)傷衛(wèi)之癥明矣。
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗惡寒者，麻黃加葛根湯。
不曰寒傷營(yíng)，然用麻黃葛根湯，其為寒傷營(yíng)亦明矣。
服桂枝湯后，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，服桂枝湯，當(dāng)汗出熱減。今仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱無(wú)汗，心下滿痛，小便不利，乃是水飲內(nèi)結(jié)，故以此方治之。
傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯。
傷寒四五日，少陽(yáng)時(shí)也。身熱項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，少陽(yáng)癥也。手足溫而渴，故以此方清少陽(yáng)之表里。
結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙之狀。下之則和，大陷胸丸。
言結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，是結(jié)胸又兼項(xiàng)強(qiáng)等癥。言如柔痙之狀，則有汗出而無(wú)表邪，故用大陷胸丸。
太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或弦冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間肺俞肝俞。
不可汗，汗則譫語(yǔ)。脈弦五六日，譫語(yǔ)不止，刺期門。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛，太陽(yáng)癥也。眩冒如結(jié)胸，心下痞硬，少陽(yáng)支結(jié)癥也，故曰太陽(yáng)與少陽(yáng)并病。刺肺俞，則泄太陽(yáng)之?。淮谈斡?，則泄少陽(yáng)之邪。
太陽(yáng)少陽(yáng)并病，心下硬，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎肺俞。慎不可下之。
上條少陽(yáng)癥多，故刺肺俞、肝俞；此條太陽(yáng)癥多，故但刺肺俞，以泄太陽(yáng)。上條少陽(yáng)癥多，故禁汗；此條太陽(yáng)癥多，故禁下。
麻黃加葛根湯
葛根麻黃桂枝甘草芍藥生姜大棗此仲景治太陽(yáng)癥，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗之方。加葛根者，以頸項(xiàng)三陽(yáng)交會(huì)，陽(yáng)明亦所主者。
然辛溫太過(guò)，三時(shí)熱令，化立辛涼解表方法。
桂枝加葛根湯
桂枝葛根芍藥甘草生姜大棗此仲景治太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，有汗之方。按二方俱加葛根，則項(xiàng)背強(qiáng)，太陽(yáng)與陽(yáng)明癥矣。若熱令南方，用羌、防易桂枝。
防風(fēng)羌活湯
羌活防風(fēng)荊芥柴胡干葛甘草陶氏以此方，代仲景太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗惡寒之麻黃干葛湯者，冬令，加生姜；夏令，加石膏、里有積熱，加川連，胸前飽悶，加枳殼、濃樸。
羌活加葛根湯
羌活葛根防風(fēng)荊芥柴胡前胡川芎廣皮甘草太陽(yáng)項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，無(wú)汗惡寒，仲景用麻黃葛根湯，陶氏用防風(fēng)羌活湯。今余以此湯治南方熱令積熱之人，外冒表邪之癥。
加減沖和湯
防風(fēng)羌活黃芩石膏廣皮甘草此方陶氏治太陽(yáng)項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，汗出反惡風(fēng)者。前條以無(wú)汗惡寒，故不加涼藥。此條因有汗項(xiàng)強(qiáng)，故用黃芩、石膏。然再加葛根，不失仲景本意。
防風(fēng)加葛根湯
防風(fēng)干葛甘草黃芩山梔廣皮仲景有汗項(xiàng)強(qiáng)，以桂枝加葛根湯治之。今余以防風(fēng)易去桂枝，加入葛根，更名防風(fēng)葛根湯。惡寒身痛者，加羌活、獨(dú)活；時(shí)寒時(shí)熱，加柴胡；頭痛，加川芎；濕勝身重者，加蒼術(shù)、白芷；汗多者，加白芍藥。
羌活防風(fēng)柴胡湯
羌活防風(fēng)柴胡黃芩甘草廣皮半夏此方即以柴胡湯加羌活、防風(fēng)，治太陽(yáng)、少陽(yáng)兩經(jīng)表邪項(xiàng)強(qiáng)者也。然熱令，宜加知母、石膏；寒令，宜加生姜、蘇葉。
防風(fēng)石膏湯
防風(fēng)石膏干葛白芷風(fēng)溫之癥，多有項(xiàng)強(qiáng)，故以防風(fēng)散風(fēng)，石膏治溫。然此治陽(yáng)明者，癥兼太陽(yáng)，加羌活；兼少陽(yáng)，加柴胡。
蒼防湯
蒼術(shù)防風(fēng)白芷川芎項(xiàng)強(qiáng)癥，風(fēng)濕居多，故用燥濕散風(fēng)。若兼熱者，加石膏、黃芩；兼太陽(yáng)表癥，加羌活；少陽(yáng)寒熱，加柴胡。
神術(shù)湯
蒼術(shù)石膏防風(fēng)干葛濕熱見(jiàn)風(fēng)，則發(fā)項(xiàng)強(qiáng)，故以蒼術(shù)、防、葛散風(fēng)勝濕。然此皆治陽(yáng)明，若癥兼太陽(yáng)少陽(yáng)，加羌活、柴胡。
栝蔞桂枝湯
栝蔞根桂枝甘草白芍藥生姜大棗痰結(jié)中脘，亦發(fā)項(xiàng)強(qiáng)之癥。此即小建中湯加栝蔞根，助中州化痰涎。痰多嘔逆，加半夏、廣皮；胸前凝滯，加砂仁。以中氣虛，不能運(yùn)化，必宜建中滌痰耳。
調(diào)脈葛根湯
葛根前胡防風(fēng)甘草此治陽(yáng)明表邪項(xiàng)強(qiáng)之癥。若太陽(yáng)見(jiàn)癥，加羌活；少陽(yáng)見(jiàn)癥，加柴胡；里有積熱，唇焦口渴，加知母、石膏。
大承氣湯
見(jiàn)大便結(jié)。
二陳導(dǎo)痰湯
即二陳湯導(dǎo)痰湯同煎。
項(xiàng)背強(qiáng)直之癥，多以痰飲主治。蓋中焦凝滯，則心胸頭背頸項(xiàng)強(qiáng)直，以陽(yáng)明主乎項(xiàng)。故此方滌痰化滯，清理陽(yáng)明之里。
平胃保和散
即平胃散保和丸同研。
中焦食滯，每多項(xiàng)背強(qiáng)直不得臥下之癥，故用此方。
二陳羌芩湯
即二陳湯加羌活黃芩。
內(nèi)有痰飲熱結(jié)，外冒風(fēng)熱，以致項(xiàng)背強(qiáng)直，用此方。
[卷一] 咽痛
《傷寒論》太陽(yáng)陽(yáng)明咽痛各一癥，悉屬陽(yáng)癥也。少陰咽痛者六，陽(yáng)熱者四，陰寒者二，少陰陽(yáng)熱者四，治以豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、半夏散。少陰陰寒者二，治以桂枝干姜湯、真武湯、四逆湯。另厥陰咽痛者一，亦陽(yáng)癥也，治以桔梗湯。夫咽痛，皆是陽(yáng)熱。今少陰經(jīng)內(nèi)有二癥屬寒者，何也？其一以汗多亡陽(yáng)；其一以陰盛格陽(yáng)。成氏云∶甘草湯主少陰熱壅咽痛者；桔梗湯主少陰寒熱相搏咽痛者；半夏散主少陰客寒挾痰咽痛者?！痘钊恕吩啤靡园胂墓鹬Ω什轀畏鼩庵?，謂非時(shí)之暴寒伏于少陰，日久乃發(fā)，先見(jiàn)咽痛惡寒，宛似傷寒，但脈不緊盛，反微弱，且見(jiàn)下利，俗名腎傷寒。治以半夏桂枝甘草湯，次用四逆湯。吳氏云∶凡陰癥咽喉不利，故用以上諸法。若陽(yáng)癥咽喉痛，用甘露飲、玄參湯。戴人云∶有初得病，無(wú)陽(yáng)毒陰毒等癥，而咽喉自痛，此因感冒后頓用濃衣?lián)砩w，或食生姜熱酒即臥致是，此名因寒傷熱咽痛，宜用涼膈散、甘露飲治之。又有先傷于熱，欲取涼快，乃為外寒所束。此名因熱冒寒咽痛，切不可驟用寒涼，宜用甘桔湯、雙解散等。按三陽(yáng)里癥有咽痛，表癥咽痛者少，以里未郁熱故耳。然太陽(yáng)癥，有表寒外束里熱，亦有咽痛。若少陽(yáng)里有郁熱，外冒表邪，亦有咽痛者。更有陽(yáng)明胃有積熱，太陰肺有積熱，外冒表邪，皆有咽痛者。故三陽(yáng)表癥，亦有咽痛之癥。以法論之，若無(wú)汗惡寒，脈浮緊者，太陽(yáng)表癥為重，宜先散表，羌活沖和湯重加甘、桔，俟汗出表解，然后清熱，切不可早用寒涼，抑遏表邪。陽(yáng)明里熱者，有用清胃湯加甘、桔。少陽(yáng)里熱者，方可用柴胡清肝飲。太陰肺素有熱，涼膈散。若帶表邪，仍用散表之藥。咽痛甚者，刺少商穴，稍見(jiàn)血出即愈。咽痛喉邊腫起一塊，以針刺腫處出血?jiǎng)t愈。如喉一片皆腫，難以遍刺者，以冰、硼、爐甘石，研細(xì)吹痛處，時(shí)以薄荷湯漱口。
家秘荊防甘桔湯
荊芥防風(fēng)甘草桔梗薄荷大力子惡寒身痛，加羌活；腰痛足冷，加獨(dú)活；潮熱，加升麻、柴胡。古方升麻玄參湯，和解陽(yáng)明咽痛者，加羌柴兼太陽(yáng)少陽(yáng)治之矣。三陽(yáng)咽痛皆熱邪，然用寒涼反劇，以其舊有故熱在里，新受暴寒外束，家秘多沖蘿卜汁，取其甘寒善散耳。
太陽(yáng)病，下之，脈緊者，必咽喉痛，半夏湯。
太陽(yáng)病應(yīng)散表，反誤下，不成結(jié)胸，但見(jiàn)脈緊，此太陽(yáng)表寒未散，內(nèi)薄咽喉而必痛，故用半夏桂枝湯，散太陽(yáng)表寒。此因誤用寒下抑遏，故用辛散，非陽(yáng)經(jīng)咽痛，概可慢用。
陽(yáng)明病，但頭眩不惡寒，能食而咳，其人必咽痛。若不咳，則咽不痛。
此申明陽(yáng)經(jīng)咽痛，多因火熱上沖，不同寒邪抑遏，妄用辛溫從治。
少陰病下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。
此申明里真寒，外假熱，咽中痛，虛陽(yáng)上浮也。
少陰病下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
少陰下利陰寒者多，今咽痛胸滿心煩，則是陽(yáng)火，故用豬膚潤(rùn)燥。
少陰病二三日咽痛者，可與甘草湯。不瘥，與桔梗湯。
此少陰熱邪咽痛也。以甘草湯設(shè)不瘥，再與桔梗湯，以開提肺邪。
少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。少陰病，咽中生瘡，不能語(yǔ)言，聲不出者，苦酒湯。
咽痛之癥，可用半夏散及湯治之。若咽中痛而生瘡，直至聲音不出，則桂枝有礙熱邪，故以苦酒、半夏、雞子白，潤(rùn)燥溫散所伏之寒邪。
傷寒先厥后發(fā)熱，下利必自止，而反汗出咽中痛者，其喉為痹。發(fā)熱無(wú)汗，而利必自止。若不止，必便膿血。便膿血者，喉不痹。
傷寒先厥后發(fā)熱，下利必自止。反汗出，則是里熱太過(guò)，故咽中痛，喉中痹。發(fā)熱無(wú)汗，而利必自止。仍不止，則邪熱內(nèi)攻腸胃，故便膿血。既便膿血，熱邪不上沖，而喉不痹。
半夏湯
半夏桂枝甘草此方本為太陽(yáng)表有寒邪，應(yīng)散表，誤下，寒邪伏于咽喉，結(jié)聚痰涎而作痛，故用辛溫散解，非概治陽(yáng)經(jīng)咽痛也。
通脈四逆湯
干姜附子甘草蔥白咽中作痛，要分三條∶表邪不散，宜散表；積熱上沖而痛，宜辛涼；虛陽(yáng)上浮，家秘用此方加涼藥少許，恐有拒格之患耳。
豬膚湯
豬皮一斤去毛去肉水煎去渣加白粉白蜜少許煎服。
少陰咽痛，以腎水不足，水中火發(fā)，土刑肺金。豬膚系北方水畜，水能制火，皮能潤(rùn)肺。
后人宗此，化黑驢皮，用阿井水煎膏，以治咳嗽、嗽血。家秘用龜版，性同豬皮，刮凈煎膏，補(bǔ)腎水，潤(rùn)肺燥，取補(bǔ)北方制南方，則西方不受火制。
甘草湯
甘草（二兩水煎）《千金方》治肺癰，《傷寒論》治咽痛，同用甘草一味，以咽痛肺癰，肺受火刑耳。仲景心下痞滿，以甘草、黃連同用，取其直折心火。后以甘草、生地、木通同用，導(dǎo)去心經(jīng)之火。
后人又以二方合用，而瀉火全矣。然不用于咽痛，不可驟用苦寒耳。前方用豬膚湯，壯北方腎水，以制龍雷之火克肺也。此方用甘草一味者，瀉南方之心火克肺也。
桔梗湯
桔梗（一兩）甘草（一兩）原文云∶少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯。若不瘥，與桔梗湯。按甘草瀉心火，服之痛不愈，此火邪結(jié)住肺中，不得外解，故以桔梗開發(fā)肺氣，同甘草瀉出肺中伏火。因此悟得欲清肺中邪結(jié)，必要開肺清肺，二味同用，則肺中之邪始出。余化此方法，加防風(fēng)于瀉白散中，以解肺風(fēng)；加石膏于瀉白散中，以瀉肺火。本宗于此。
半夏散
即半夏桂枝甘草湯。
半夏桂枝甘草前條客寒傷于太陽(yáng)，失汗誤下，寒邪內(nèi)結(jié)咽喉而痛者，以半夏湯蕩之。今以客寒伏于少陰，伏氣腎傷寒咽痛，又以此湯更為半夏散以散之。可知太陽(yáng)之邪結(jié)在淺，少陰之邪伏于深矣。
苦酒湯
苦酒半夏雞子白仲景以半夏湯，治太陽(yáng)表邪內(nèi)伏，作痛咽喉。又以半夏散，治少陰伏氣咽痛。今以少陰咽中生瘡，不能語(yǔ)言者，又以苦酒湯治之。夫寒邪挾痰，伏于咽喉而痛，可用半夏以散痰，桂枝以散邪。若熱痰攻咽成瘡，而聲音不出，則不可妄用辛溫，故去桂枝，易以苦酒雞子白，溫散潤(rùn)燥治之。
甘露飲
知母麥冬連翹薄荷桔梗黃芩玄參滑石石膏甘草咽喉之癥，客寒內(nèi)伏，仲景立辛散之方，以戒苦寒直折。余今又不得不補(bǔ)贅苦寒之方，以治三陽(yáng)熱毒上沖，非違背前賢，實(shí)相需互備也。
玄參湯
玄參山梔麥冬天花粉桔梗知母薄荷甘草黃芩此方清肺潤(rùn)燥，治實(shí)火咽痛。陽(yáng)明有熱，加升麻、石膏，即合玄參升麻湯。少陽(yáng)有熱，加柴胡、膽星。外冒風(fēng)邪，加防風(fēng)、荊芥。
涼膈散
連翹桔梗山梔黃芩天花粉知母薄荷甘草玄參此通治三陽(yáng)上焦咽痛之方。癥兼陽(yáng)明，加升麻、干葛；兼少陽(yáng)，加柴胡；若外感風(fēng)寒發(fā)熱，加防風(fēng)荊芥。
甘桔湯
詳前。
雙解散
柴胡干葛荊芥薄荷黃芩玄參石膏知母甘草桔梗防風(fēng)此治陽(yáng)明少陽(yáng)，先傷積熱，又冒表邪，郁于上焦，咽喉作痛。
羌活沖和湯
羌活防風(fēng)荊芥白芷黃芩蒼術(shù)生地廣皮甘草此治太陽(yáng)發(fā)熱咽痛，無(wú)汗脈浮者。癥有燥熱去白芷、蒼術(shù)，加入玄參、升麻。
清胃湯
升麻生地丹皮山梔甘草黃連陽(yáng)明有熱，肺受火制，故以此湯清胃治本。家秘治咽喉作痛各有分別，語(yǔ)言即痛，清肺為急；咽物即痛，清胃為先。
柴胡清肝飲
柴胡黃芩山梔青皮荊芥甘草《內(nèi)經(jīng)》云∶一陰一陽(yáng)，結(jié)為喉痹。少陽(yáng)之火，恒結(jié)喉旁，故家秘治咽喉腫痛，多有兼治少陽(yáng)者。
鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)