[卷第二十五] 傷寒干嘔
論曰傷寒干嘔者,嘔而無所出也。此因邪熱在胃,或發(fā)汗解后,胃中不和,尚有蓄熱,氣熏上焦,心下痞結(jié),故令干嘔,且諸邪氣在胃,胃氣上逆,皆發(fā)為嘔。冷即寒痰凝滯,嘔出治傷寒干嘔不止。葛根湯方葛根(銼一兩)茯苓(去黑皮半兩)半夏(湯洗七遍炒干三分)白術(shù)(半兩)黃(三分銼)人參(一兩)麥門冬(去心焙一兩)甘草(半兩炙銼)上八味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜半分拍碎,棗二枚劈破,同煎至六分,去滓溫服。治傷寒胃氣虛熱,干嘔不止。竹茹湯方淡竹茹(半兩)人參(一兩)前胡(去蘆頭三分)甘草(半兩炙)蘆根(一兩)葛根(三分)半夏(半兩湯洗七遍切焙干)上七味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至八分,去滓溫服,不計時候。治傷寒脾胃有熱,干嘔煩滿。茯苓湯方白茯苓(去黑皮一兩)人參(一兩)半夏(湯洗七遍切炒干)麥門冬(去心焙各二兩粳米二合)甘上六味,粗搗篩,每服五錢匕,用水一盞半,生姜一分拍碎,棗三枚劈破,竹葉三七片,同煎至八分,去滓溫服日再。治傷寒心脾虛熱,干嘔煩渴,不下食。蘆根湯方蘆根(銼二兩)人參(一兩半)赤茯苓(去黑皮一兩)淡竹茹(一兩)甘草(炙銼半兩)上五味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入小麥半匙,生姜半分拍碎,同煎至一盞,去滓溫服日再。治傷寒干嘔,煩渴不止。枇杷葉湯方枇杷葉(去毛姜汁炙)麥門冬(去心焙)葛根人參(各三分)白茯苓(去黑皮半兩)甘草(炙銼一分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,用水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至七分去滓,不計時候溫服。治傷寒干嘔不止,手足逆冷。姜橘湯方生姜(切焙)陳橘皮(湯浸去白焙)上二味,等分,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓不拘時候溫服。治傷寒中風(fēng)五六日以上,胸中煩,干嘔。栝蔞實(shí)湯方栝蔞實(shí)(一兩)柴胡(去苗八兩)黃芩(去黑心三兩)甘草(三兩炙)上四味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,煎取一盞,去滓溫服。治傷寒熱病干嘔。蘆根飲方蘆根(銼半兩)冬瓜皮(半兩切焙)上二味,粗搗篩,用水三盞,煎至一盞半,去滓分溫二服,不計時候。治傷寒后,胃中虛熱,干嘔不下食。人參湯方人參(三分)生姜(切焙半兩)陳橘皮(去白焙半兩)甘草(炙銼一兩)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。治傷寒后胃氣虛熱,干嘔不止,煩渴。陳橘皮湯方陳橘皮(去白焙一兩半)甘草(炙銼半兩)枇杷葉(拭去毛一兩半姜汁炙)粟米(三合)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,生姜半分拍碎,同煎至一盞,去滓溫服,不計時候。治傷寒干嘔,不下食。半夏湯方半夏(湯洗七遍切焙干)蘆根淡竹茹麥門冬(去心焙)人參白茯苓(去黑皮各一兩)上六味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,生姜一分拍碎,同煎至一盞,去滓溫服日再。治傷寒后,胃間余熱,干嘔不止。半夏木通湯方半夏(半兩湯洗七遍切焙干)木通(銼一兩)蘆根(銼一兩半)陳橘皮(去白焙半兩)柴胡(去苗一兩)麥門冬(去心焙半兩)枇杷葉(拭去毛半兩姜汁炙)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至一盞,去滓食前溫服。治傷寒胃氣虛冷,干嘔不止。人參煮散方人參(一兩)芍藥白術(shù)(各三分)陳橘皮(湯浸去白焙)干姜(炮)杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒)甘草(炙銼)枳殼(去瓤麩炒各半兩)高良姜(一分)上九味,搗為粗散,每服二錢匕,水一盞,入生姜五片,棗二枚劈破,煎至七分,去滓熱服,并三服,以稀粥投之,汗出即瘥。治傷寒風(fēng)邪在胃,干嘔不止,飲食不下。人參丸方人參茯苓(去黑皮)茯神(去木)丁香半夏(湯洗去滑焙)白豆(各等分)上六味,搗羅為細(xì)末,滴水為丸,如梧桐子大,每服二十丸,生姜湯下。治傷寒邪熱雖退,胃中不和,干嘔不已,甚則吐逆。白術(shù)飲方白術(shù)蘆根濃樸(去粗皮生姜汁炙各一兩)枇杷葉(去毛炙半兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜五片,煎至七分,去滓溫服。不拘時。
[卷第二十五] 傷寒嘔噦
論曰傷寒嘔噦者,病在足陽明胃之經(jīng)也,足陽明之脈,厥而上行,即令人氣逆。氣逆故嘔噦,仲景云,嘔多雖有陽明證,慎不可下,蓋為此也。又傷寒嘔噦,有因熱結(jié)胸中,邪氣之高所致,有因吐下后,虛熱在內(nèi),及飲水停積所致。證既不同,治亦隨異,不可不察。治傷寒后胃氣逆冷,食已嘔噦,即欲吐。半夏湯方半夏(一兩湯洗七遍炒干)白茯苓(去黑皮一兩)枳殼(去瓤麩炒)人參(各半兩)白術(shù)(一兩半上五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜一分拍碎,煎至七分,去滓溫服日二。治傷寒嘔噦不止。橘皮湯方陳橘皮(湯浸去白炒)前胡(去蘆頭)甘草(炙銼各一兩)白術(shù)(半兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜半分拍碎,煎至七分,去滓溫服日二。治傷寒后胸膈氣滿。嘔噦不納飲食。茯苓湯方白茯苓(去黑皮一兩)陳橘皮(湯浸去白炒)枳實(shí)(去瓤麩炒各半兩)人參白術(shù)五味子(各三分)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,生姜半分拍碎,棗三枚劈破,煎至一盞,去滓溫服。治傷寒后服冷藥過多,胃寒嘔噦,不下飲食。人參湯方人參白術(shù)白茯苓(去黑皮)附子(炮裂去皮臍)陳橘皮(湯浸去白炒各一兩)桂(去粗皮)干姜(炮各半兩)丁香(一分)上八味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,生姜半分拍碎,粳米半匙,煎至一盞,去滓溫服,不拘時。治傷寒嘔噦不止,飲食不下。藿香湯方藿香葉(一兩)丁香白豆蔻(去皮各一分)高良姜(炒)陳橘皮(湯浸去白焙各半兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分去滓,食前熱呷服。治傷寒脾胃虛冷,嘔噦不思飲食。濃樸湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙)人參(各一兩)枇杷葉(炙拭去毛)肉豆蔻(去殼各半兩)白茯苓(去黑皮一兩半)上五味,粗搗篩。每服三錢匕,水一盞,生姜三片,煎至七分,去滓溫服,空心食前。治傷寒嘔噦不止,胸滿煩躁。藿香人參湯方藿香葉(三分)人參(一兩)陳橘皮(湯浸去白焙)甘草(炙銼各半兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,同煎至六分,去滓溫服,不拘時。治傷寒四五日,嘔噦有痰,胸膈不利。人參丸方人參濃樸(去粗皮生姜汁炙)白茯苓(去黑皮各一兩)半夏(湯洗七遍二兩)上四味,搗羅為末,用姜汁作面糊,丸如梧桐子大,每服三十丸,生姜湯下。治傷寒,時多嘔噦不止。定氣散方高良姜(半兩)草豆蔻(去皮一枚)甘草(炙)木香(炮各一分)上四味,用酒浸紙裹,煨令香熟,焙干搗羅為散,每服二錢匕,醋湯調(diào)下。治傷寒噦逆嘔吐,虛氣妄行。通正散方丁香干柿蒂(各一兩)蓮子肉(五十枚去心)上三味,搗羅為細(xì)散,每服二錢匕,溫酒調(diào)下,飯飲亦得。治傷寒嘔噦不止,或吐酸水。丁香湯方丁香(三分)濃樸(去粗皮生姜汁炙)干姜(炮各一兩)高良姜(一分)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至五分,去滓熱服,不拘時,兼治一切冷氣吐逆。治傷寒嘔噦不止。柿蒂湯方干柿蒂(七枚)白梅(三枚)上二味,粗搗篩,只作一服,用水一盞,煎至半盞,去滓溫服,不拘時。治傷寒嘔噦,日夜不止。蓽澄茄湯方蓽澄茄高良姜(各三分)上二味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎十余沸,入醋少許,攪勻去滓,熱服不拘時。治傷寒瘥后,嘔噦不止者,有余熱在胃脘也。竹葉加生姜湯方淡竹葉(半把)石膏(碎四兩)半夏(湯洗七遍三分)麥門冬(去心焙二兩)甘草(炙銼)人參(各半兩)上六味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入粳米半匙,生姜一分切,煎至八分,去滓溫服。治傷寒少陰證嘔噦者。四逆湯加生姜方甘草(炙銼一兩)干姜(炮三分)附子(炮裂去皮臍半枚)生姜(切焙一兩半)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓溫服。治傷寒脾胃不和,嘔逆寒熱,和氣。五積散方蒼術(shù)(二十兩)桔梗(銼炒十兩)陳橘皮(湯浸去白焙六兩)白芷甘草(炙銼各三兩)當(dāng)歸(切焙二兩)芎(一兩半)芍藥白茯苓(去黑皮)半夏(湯洗七遍各一兩)麻黃(去根節(jié)春夏二兩秋冬三兩)干姜(炮春夏一兩半秋冬二兩)枳殼(麩炒去瓤四兩以下三物別搗)桂(去粗皮春夏三兩秋冬四兩)濃樸(去粗皮生姜汁炙二兩)上一十五味,將前十二味,粗搗篩,分作六分,大鍋內(nèi)微火炒令香熟即止,不可過焦。取出凈板床上候冷,入后三物和之,和氣、每服三錢匕,水一盞,入姜棗,煎至六分,去滓溫服,傷寒、手足逆冷,虛汗不止,脈沉細(xì)、面青、嘔逆。加順元散一錢匕,同煎熱服,產(chǎn)婦、經(jīng)三兩日不生,或胎死腹中,或氣乏委頓,產(chǎn)道干澀,加順元散,水七分,酒三分、同煎,相繼兩服,氣血和順即產(chǎn),胎死者、不過三服當(dāng)下。其順元散多少,量產(chǎn)母虛實(shí),傷寒、發(fā)治傷寒嘔噦心腹冷疼,痰逆不消。高良姜湯方高良姜甘草炙(銼各半兩)桂(去粗皮)半夏(湯洗七遍炒黃各一兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,同煎至五分,去滓食前溫服,兼治一切冷氣,心腹疼痛。
[卷第二十五] 傷寒心悸
論曰傷寒心下悸者,謂悸動不定也。傷寒飲水過多,水停心下,腎氣乘心,則心氣虛弱,故為之悸動也,此皆由發(fā)汗以后又下之,津液燥少,若內(nèi)生虛熱,熱則飲水,水氣停積,故必振寒而心下悸也。治傷寒厥心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯方赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮各二兩)甘草(炙銼一兩)上三味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一棗大拍碎,煎取七分,去滓溫服。治傷寒發(fā)汗不解,發(fā)熱心忪驚悸,頭眩目。真武湯方赤茯苓(去黑皮一兩)芍藥(一兩)附子(炮裂去皮臍半兩)白術(shù)(一兩)甘草(炙半兩)上五味,銼如麻豆大,每服五錢匕,用水一盞半。入生姜半分切,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒發(fā)汗過多,其人叉手自冒沁,心下悸欲得按者。桂枝甘草湯方桂枝(去粗皮四兩)甘草(炙三兩)上二味,銼如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎取七分,去滓溫服。治傷寒脈結(jié)心悸動。炙甘草湯方甘草(炙一兩)人參(半兩)桂(去粗皮三分)麥門冬(去心焙一兩)麻仁(一合)生地黃(四兩)上六味,咀如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,酒半盞,入生姜半分切,大棗二枚劈破,治傷寒水在心下,心悸動,欲得人按。桂枝湯方桂(去粗皮二兩)赤茯苓(去黑皮一兩半)白術(shù)(一兩)甘草(炙銼三分)陳橘皮(湯浸去白焙半兩)上五味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎取七分,去滓溫服,不拘時候。治傷寒飲水過多,心下悸動不定。赤茯苓湯方赤茯苓(去黑皮二兩)陳橘皮(湯浸去白焙二兩)半夏(湯洗七遍切焙二兩)枳殼(麩炒去瓤半兩)人參(一兩)白術(shù)(三分)上六味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,同煎取八分,去滓溫服,不拘時候。治傷寒嘔噦,心下悸動,胸膈有滯水,往往頭眩。茯苓半夏湯方赤茯苓(去黑皮二兩)半夏(湯洗七遍炒干三兩)陳橘皮(湯浸去白焙一兩)上三味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服,晚再服。治傷寒吐后,心下逆滿,忪悸不定,起即頭眩。茯苓白術(shù)湯方赤茯苓(去黑皮一兩)白術(shù)(三分)桂(去粗皮三分)甘草(炙銼半兩)芎(一兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓溫服。治傷寒發(fā)汗后,引飲過多,心下悸動。茯苓桂枝湯方赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮)半夏(湯洗七遍炒干各一兩)甘草(炙銼半兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒心下有飲,悸動不定。桂心湯方桂(去粗皮一兩)檳榔(銼)半夏(湯洗七遍炒各半兩)上三味,咀,如麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,入生姜五片,同煎至七分,去滓食前溫服,如人行三五里再服。
[卷第二十五] 傷寒痞滿
論曰傷寒病發(fā)于陰,而醫(yī)誤下之,邪氣入里。胃中虛,客氣上逆,心下滿不痛,按之不堅(jiān),此為痞也。法宜瀉心,唯表未解者,未可攻之,當(dāng)先解表,然后攻痞,若表解而里未和,或?yàn)a心而痞不解,其人口燥煩渴,皆隨證處治,其眩冒而經(jīng)脈動惕者,久則成痿。若表里俱虛之人,有氣痞陰陽氣并竭。無陽則陰獨(dú),復(fù)加火針,因而致煩面青黃膚者,難治。其脈微浮,而氣上沖咽喉不能息者非痞,有寒在胸中故也,治屬吐法。治傷寒心下痞,但滿不痛者。半夏瀉心湯方半夏(湯洗七遍炒干一兩)黃芩(去黑心三分)黃連(去須炒半兩)干姜(炮)人參(各三分)甘草(炙銼半兩)上六味,咀如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,入棗三枚劈破,同煎至八分,去滓食后溫服。治傷寒大下之復(fù)發(fā)汗,心下痞惡寒者,表未解也,不可攻痞。當(dāng)先解表,表解乃攻痞,解表宜桂枝湯,方見可汗門。攻痞宜大黃黃連瀉心湯方大黃(酒洗二兩)黃連(去須一兩)上二味,銼細(xì),每服三錢匕,以麻沸湯一盞漬之,須臾絞去滓溫服。一方有黃芩一兩治傷寒心下痞,而復(fù)惡寒汗出者。附子瀉心湯方大黃(銼熬二兩)黃芩(去黑心)黃連(去須各一兩)附子(一枚炮裂去皮臍銼煮取汁)上四味,除附子外,細(xì)銼,每服三錢匕,以麻沸湯一盞漬之,須臾絞取汁,入附子汁半合、溫服。治傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。瀉心湯方人參甘草(炙各三兩)干姜(炮)黃連(去須各一兩)黃芩(去黑心二兩)半夏(湯洗七遍二兩半)上六味,細(xì)銼,如麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,入大棗二枚劈破,生姜半分切,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行。谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安,醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛??蜌馍夏?,故使硬也。甘草瀉心湯方甘草(炙四兩)黃芩(去黑心)干姜(炮各三兩)半夏(湯洗七遍二兩半)黃連(去須一兩)上五味,細(xì)銼,如麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,入大棗二枚劈破,煎至七分,去滓溫服日再。治傷寒發(fā)熱,若吐若下,解后心下痞硬,噫氣不除者。旋復(fù)代赭湯方旋復(fù)花(三兩)代赭(醋淬一兩)人參半夏(湯洗七遍各二兩)甘草(炙三兩)上五味,細(xì)銼,每服四錢匕,水一盞半,入生姜半分切,大棗二枚劈破,同煎至七分,去滓溫服日三。治傷寒后,氣結(jié)不散,胸中痞滿,欲成結(jié)胸。大腹皮湯方大腹皮(并子銼)前胡(去蘆頭),木通(銼)赤茯苓(去黑皮各一兩)枳實(shí)(銼麩炒一兩半)半夏(湯洗七遍炒三分)桂(去粗皮半兩)上七味,咀,如麻豆大,每服五錢匕,用水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓食后溫服。治傷寒胸中痞滿,心腹氣滯,不思飲食。蘇橘湯方紫蘇莖(銼一兩)陳橘皮(湯浸去白焙二兩)赤茯苓(去黑皮一兩半)大腹皮(銼)旋復(fù)花(各一兩)半夏(湯洗七遍焙半兩)上六味,咀如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,棗三枚劈破,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒胸中痞滿,心腹冷痛。陳橘皮湯方陳橘皮(湯洗去白焙一兩)桂(去粗皮半兩)半夏(湯洗七遍炒干三分)吳茱萸(湯洗焙炒一分)上四味,咀,如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒痞滿嘔噦,心下悸,不能食。半夏湯方半夏(湯洗七遍炒令干)陳橘皮(湯浸去白焙)白術(shù)(各三分)枳殼(去瓤麩炒半兩)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒痞氣,胸滿欲死,按之不痛。枳殼湯方枳殼(去瓤麩炒)桔梗(炒各一兩)上二味,細(xì)銼,如麻豆,每服五錢匕,以水一盞半,煎減半,去滓溫服當(dāng)愈,若未愈,宜服后方加減理中丸。治傷寒胸滿痞氣,曾服大小陷胸湯。及瀉心湯不瘥者,此是下后虛逆,氣道不理,邪毒上攻,真邪相搏,結(jié)于胸中也。宜加減理中丸方人參白術(shù)(生銼)甘草(炙各二兩)干姜(炮一兩半)枳實(shí)(十六個去瓤麩炒)白茯苓(去黑皮二兩上六味,搗羅為末,煉蜜和丸,如彈子大,每以熟水或生姜湯,化下一丸,連四五服,渴者更加栝蔞二兩,下者加牡蠣二兩。治傷寒結(jié)胸,心下痞硬不通。太一丹方禹余糧(醋淬)玄精石金星石銀星石陽起石紫石英白石英坩堝石磁石(醋淬七遍)礞石硝石硫黃(各一兩研)丹砂乳香膩粉(各半兩研)阿魏(二錢)巴豆(去皮生用)杏仁(湯浸去皮尖雙仁各七十粒)上一十八味,搗研細(xì)羅為末,糯米飯和丸,如彈丸大,每服一丸,麩炭火上燒存性,入膩粉一錢匕,蜜水化下,吐瀉轉(zhuǎn)筋,伏陰厥逆,生姜蜜水化下。治傷心下痞滿,小便不利。茯苓湯方茯苓(去黑皮)白芍藥瞿麥穗(各一兩)白術(shù)(半兩)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入蔥白五寸,生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓食前溫服。治傷寒痞滿,滯氣不散,似物噎塞。茯苓湯方赤茯苓(去黑皮)枳實(shí)(細(xì)銼麩炒)桂(去粗皮)桑根白皮(銼)人參大腹皮(并子各三分)陳橘皮(湯浸去白焙)甘草(炙銼)木香(各半兩)上九味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒痞滿,心腹妨悶,不能食。消痞湯方陳橘皮(湯浸去白焙)濃樸(去粗皮生姜汁炙)白術(shù)檳榔銼(各二兩)半夏(湯洗七遍炒令干)人參(各一兩)上六味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒心中痞滿,結(jié)氣不散。茯苓前胡湯方赤茯苓(去黑心一兩)前胡(去蘆頭三分)枳實(shí)(銼麩炒)木香杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒各半兩)甘草(炙一分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至六分,去滓溫服。治傷寒四五日大下后,心中痞滿,氣息喘逆欲絕。異效丸方人參白術(shù)甘草(炙銼)栝蔞枳殼(去瓤麩炒)赤茯苓(去黑皮)木香陳橘皮(湯浸去白焙各半兩)干姜(炮三分)上九味,搗羅為末,煉蜜和搗三五百杵,丸如梧桐子大,每服空心米飲下二十丸,晚再服,加至三十丸。治傷寒虛痞,氣逆嘔吐。沉香湯方沉香(銼一兩)青橘皮陳橘皮(并湯浸去白焙)胡椒香子(炒)陳實(shí)(銼炒)蓽澄茄(炒各半兩)上七味,粗搗篩,每服二錢匕,水半盞,酒半盞,入蔥白一握,同煎至半盞,去滓熱服。治傷寒發(fā)汗后,胃氣不和,心下結(jié)痞,噫氣食臭,脅下氣滿,虛鳴下利。豆蔻湯方草豆蔻(去皮)陳橘皮(湯浸去白焙各一兩)枳殼(去瓤麩炒半兩)半夏(湯洗七遍炒三分)干姜(炮)甘草(炙銼)人參(各三分)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,棗三枚劈破,同煎至七分,去滓溫服。
[卷第二十五] 傷寒心腹脹滿
論曰傷寒心腹脹滿者,以臟氣不調(diào),邪氣入乘,正邪相搏,故令人心腹脹悶而滿,然臟有虛實(shí),邪有冷熱,若吐下以后,病不除,內(nèi)外有熱,心腹脹滿而痛者,此為實(shí)也。若其人素有冷癖,因病發(fā)熱,服冷藥,及飲水過度,水結(jié)心下,動于痼滯,心腹脹滿者,此為虛也。治傷寒心腹脹滿。濃樸生姜半夏甘草人參湯方濃樸(去粗皮炙)生姜(各半兩)半夏(湯洗去滑二兩半)甘草(炙)人參(各一兩)上五味,銼如麻豆大每服五錢匕,以水一盞半,煎取八分,去滓溫服,日三服。治傷寒冷熱不和,心腹痞滿,時發(fā)疼痛,順氣消痞。桔梗半夏湯方桔梗(銼炒)半夏(姜汁制切焙)陳橘皮(湯浸去白焙各一兩)上三味,粗搗篩,每服四錢匕,水一盞,生姜三片,同煎至七分,去滓熱服。治傷寒汗后,腹脅脹滿,食少嘔逆。濃樸湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙令紫三分)桂(去粗皮)訶黎勒(炮去核)人參陳橘皮(湯浸去白焙)赤茯上八味,粗搗篩,每服四錢匕,水一盞,生姜三片,同煎至七分,去滓熱服。治傷寒汗后,腹脅脹滿,食少嘔逆。濃樸湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙令紫三分)桂(去粗皮)訶黎勒(炮去核)人參陳橘皮(湯浸去白焙)赤茯苓(去黑皮)丁香(各半兩)甘草(炙銼一分)上八味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,棗二枚劈破,同煎至六分,去滓食前溫服。治傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安。梔子濃樸湯方梔子仁(四枚去皮)濃樸(去粗皮生姜汁炙一兩)枳實(shí)(一枚去瓤麩炒)上三味,銼如麻豆大,以水一盞半,煎至八分,去滓溫服,得吐、止后服。治傷寒,因下后脾胃虛冷,腹脅脹滿。附子湯方附子(一枚炮裂去皮臍)赤茯苓赤芍藥人參(去蘆頭)白術(shù)桂心(各半兩)上六味,搗篩為散,每服五錢匕,水一大盞,入生姜半分,棗三枚,煎至五分去滓,不計時候溫服。治傷寒咳嗽,胸膈不利,四肢煩疼,壯熱頭痛。細(xì)辛散方細(xì)辛麻黃(各一兩去根節(jié))葛根(三分銼)荊芥白術(shù)赤芍藥(各一兩)紫菀(三分洗去土苗)桔梗(去蘆頭)桂心(各一兩)甘草(炙微黃銼)五味子(各半兩)上一十一味,搗篩為散,每服三錢匕,水一大盞,生姜半分,棗三枚,煎至六分去滓,不計時候溫服。治傷寒咳嗽,胸膈塞悶,心神煩躁。桔梗甘草湯方桔梗(炒)甘草(炙銼)半夏(湯洗去滑焙各三分)旋復(fù)花大腹皮(銼)枳殼(去瓤麩炒)赤茯苓(去黑皮各半兩)芍藥(三分)前胡(去蘆頭一兩)上九味,粗搗篩,每服五錢匕,用水一盞半,入生姜半分拍碎,同煎至八分,去滓食前溫服。治傷寒中冷,卒心腹脹滿,不下食。茯苓湯方赤茯苓(去黑皮)桔梗(炒)陳橘皮(湯浸去白焙干各一兩)人參(半兩)高良姜(一兩)檳榔(煨銼三分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒脾氣未順,腹脅脹滿。濃樸飲方濃樸(去粗皮生姜汁炙令透)人參芍藥枳殼(去瓤麩炒各一兩)甘草(炙銼半兩)檳榔(煨銼三分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒后腹痛,兼兩脅脹滿。濃樸湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙一兩)當(dāng)歸(切焙)木香枳殼(去瓤麩炒)大腹皮(炒各半兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒后冷氣內(nèi)積,腹中脹痛。木香飲方木香枳殼(去瓤麩炒)柴胡(去苗)當(dāng)歸(切焙各三分)干姜(炮半兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒汗后,心腹及臍下滿脹。茯苓湯方赤茯苓(去黑皮一兩)木香桂(去粗皮)木通(銼各半兩)甘草(炙銼一分)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒后心腹氣滯脹滿,不能飲食。枳殼湯方枳殼(去瓤麩炒一兩半)濃樸(去粗皮生姜汁炙)白術(shù)人參赤茯苓(去黑皮各一兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒后氣未和,心腹脹滿,不能飲食。濃樸茯苓湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙)赤茯苓(去黑皮各一兩半)陳橘皮(湯浸去白焙干)人參(各一兩)甘草(炙上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎取半盞,去滓食前溫服。治傷寒發(fā)汗不解,腹痛不大便者,急下之。宜大承氣湯方大黃(酒洗一分)濃樸(去粗皮生姜汁炙半兩)枳實(shí)(二枚去瓤麩炒)芒硝(研一分)上四味,先將三味銼如麻豆大,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓下芒硝末半錢。再煎三兩沸,放溫服,以利為度。治傷寒吐后,腹脹滿者。與調(diào)胃承氣湯方甘草(炙一分)大黃(去粗皮酒洗炒半兩)芒硝(研四錢)上三味,先銼前二味如麻豆大,每服三錢匕,以水一盞,煎取七分,去滓下芒硝末一錢,再治傷寒后煩熱,大便不利,心腹脹滿。黃芩湯方黃芩(去黑心一兩)黃連(去須)大黃(銼炒)芒硝(研)甘草炙銼濃樸(去粗皮生姜汁炙各三分)枳殼(去瓤麩炒)土瓜根(各半兩)赤茯苓(去黑皮一兩)上九味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒發(fā)汗后,邪熱不除,腹脅脹痛。柴胡芍藥湯方柴胡(去苗)芍藥黃芩(去黑心各三分)半夏(湯洗去滑炒干)大腹皮枳殼(去瓤麩炒各半兩)檳榔(銼一兩)上七味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓溫服。治傷寒后,心腹脹痛。桃仁湯方桃仁(湯浸去皮尖雙仁炒令黃)陳曲(炒)大麥(炒)桑耳(各一分)白術(shù)桂(去粗皮各一分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至半盞,去滓食前溫服。
論曰傷寒干嘔者,嘔而無所出也。此因邪熱在胃,或發(fā)汗解后,胃中不和,尚有蓄熱,氣熏上焦,心下痞結(jié),故令干嘔,且諸邪氣在胃,胃氣上逆,皆發(fā)為嘔。冷即寒痰凝滯,嘔出治傷寒干嘔不止。葛根湯方葛根(銼一兩)茯苓(去黑皮半兩)半夏(湯洗七遍炒干三分)白術(shù)(半兩)黃(三分銼)人參(一兩)麥門冬(去心焙一兩)甘草(半兩炙銼)上八味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜半分拍碎,棗二枚劈破,同煎至六分,去滓溫服。治傷寒胃氣虛熱,干嘔不止。竹茹湯方淡竹茹(半兩)人參(一兩)前胡(去蘆頭三分)甘草(半兩炙)蘆根(一兩)葛根(三分)半夏(半兩湯洗七遍切焙干)上七味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至八分,去滓溫服,不計時候。治傷寒脾胃有熱,干嘔煩滿。茯苓湯方白茯苓(去黑皮一兩)人參(一兩)半夏(湯洗七遍切炒干)麥門冬(去心焙各二兩粳米二合)甘上六味,粗搗篩,每服五錢匕,用水一盞半,生姜一分拍碎,棗三枚劈破,竹葉三七片,同煎至八分,去滓溫服日再。治傷寒心脾虛熱,干嘔煩渴,不下食。蘆根湯方蘆根(銼二兩)人參(一兩半)赤茯苓(去黑皮一兩)淡竹茹(一兩)甘草(炙銼半兩)上五味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入小麥半匙,生姜半分拍碎,同煎至一盞,去滓溫服日再。治傷寒干嘔,煩渴不止。枇杷葉湯方枇杷葉(去毛姜汁炙)麥門冬(去心焙)葛根人參(各三分)白茯苓(去黑皮半兩)甘草(炙銼一分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,用水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至七分去滓,不計時候溫服。治傷寒干嘔不止,手足逆冷。姜橘湯方生姜(切焙)陳橘皮(湯浸去白焙)上二味,等分,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓不拘時候溫服。治傷寒中風(fēng)五六日以上,胸中煩,干嘔。栝蔞實(shí)湯方栝蔞實(shí)(一兩)柴胡(去苗八兩)黃芩(去黑心三兩)甘草(三兩炙)上四味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,煎取一盞,去滓溫服。治傷寒熱病干嘔。蘆根飲方蘆根(銼半兩)冬瓜皮(半兩切焙)上二味,粗搗篩,用水三盞,煎至一盞半,去滓分溫二服,不計時候。治傷寒后,胃中虛熱,干嘔不下食。人參湯方人參(三分)生姜(切焙半兩)陳橘皮(去白焙半兩)甘草(炙銼一兩)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。治傷寒后胃氣虛熱,干嘔不止,煩渴。陳橘皮湯方陳橘皮(去白焙一兩半)甘草(炙銼半兩)枇杷葉(拭去毛一兩半姜汁炙)粟米(三合)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,生姜半分拍碎,同煎至一盞,去滓溫服,不計時候。治傷寒干嘔,不下食。半夏湯方半夏(湯洗七遍切焙干)蘆根淡竹茹麥門冬(去心焙)人參白茯苓(去黑皮各一兩)上六味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,生姜一分拍碎,同煎至一盞,去滓溫服日再。治傷寒后,胃間余熱,干嘔不止。半夏木通湯方半夏(半兩湯洗七遍切焙干)木通(銼一兩)蘆根(銼一兩半)陳橘皮(去白焙半兩)柴胡(去苗一兩)麥門冬(去心焙半兩)枇杷葉(拭去毛半兩姜汁炙)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至一盞,去滓食前溫服。治傷寒胃氣虛冷,干嘔不止。人參煮散方人參(一兩)芍藥白術(shù)(各三分)陳橘皮(湯浸去白焙)干姜(炮)杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒)甘草(炙銼)枳殼(去瓤麩炒各半兩)高良姜(一分)上九味,搗為粗散,每服二錢匕,水一盞,入生姜五片,棗二枚劈破,煎至七分,去滓熱服,并三服,以稀粥投之,汗出即瘥。治傷寒風(fēng)邪在胃,干嘔不止,飲食不下。人參丸方人參茯苓(去黑皮)茯神(去木)丁香半夏(湯洗去滑焙)白豆(各等分)上六味,搗羅為細(xì)末,滴水為丸,如梧桐子大,每服二十丸,生姜湯下。治傷寒邪熱雖退,胃中不和,干嘔不已,甚則吐逆。白術(shù)飲方白術(shù)蘆根濃樸(去粗皮生姜汁炙各一兩)枇杷葉(去毛炙半兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜五片,煎至七分,去滓溫服。不拘時。
[卷第二十五] 傷寒嘔噦
論曰傷寒嘔噦者,病在足陽明胃之經(jīng)也,足陽明之脈,厥而上行,即令人氣逆。氣逆故嘔噦,仲景云,嘔多雖有陽明證,慎不可下,蓋為此也。又傷寒嘔噦,有因熱結(jié)胸中,邪氣之高所致,有因吐下后,虛熱在內(nèi),及飲水停積所致。證既不同,治亦隨異,不可不察。治傷寒后胃氣逆冷,食已嘔噦,即欲吐。半夏湯方半夏(一兩湯洗七遍炒干)白茯苓(去黑皮一兩)枳殼(去瓤麩炒)人參(各半兩)白術(shù)(一兩半上五味。粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜一分拍碎,煎至七分,去滓溫服日二。治傷寒嘔噦不止。橘皮湯方陳橘皮(湯浸去白炒)前胡(去蘆頭)甘草(炙銼各一兩)白術(shù)(半兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,生姜半分拍碎,煎至七分,去滓溫服日二。治傷寒后胸膈氣滿。嘔噦不納飲食。茯苓湯方白茯苓(去黑皮一兩)陳橘皮(湯浸去白炒)枳實(shí)(去瓤麩炒各半兩)人參白術(shù)五味子(各三分)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,生姜半分拍碎,棗三枚劈破,煎至一盞,去滓溫服。治傷寒后服冷藥過多,胃寒嘔噦,不下飲食。人參湯方人參白術(shù)白茯苓(去黑皮)附子(炮裂去皮臍)陳橘皮(湯浸去白炒各一兩)桂(去粗皮)干姜(炮各半兩)丁香(一分)上八味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,生姜半分拍碎,粳米半匙,煎至一盞,去滓溫服,不拘時。治傷寒嘔噦不止,飲食不下。藿香湯方藿香葉(一兩)丁香白豆蔻(去皮各一分)高良姜(炒)陳橘皮(湯浸去白焙各半兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分去滓,食前熱呷服。治傷寒脾胃虛冷,嘔噦不思飲食。濃樸湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙)人參(各一兩)枇杷葉(炙拭去毛)肉豆蔻(去殼各半兩)白茯苓(去黑皮一兩半)上五味,粗搗篩。每服三錢匕,水一盞,生姜三片,煎至七分,去滓溫服,空心食前。治傷寒嘔噦不止,胸滿煩躁。藿香人參湯方藿香葉(三分)人參(一兩)陳橘皮(湯浸去白焙)甘草(炙銼各半兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,同煎至六分,去滓溫服,不拘時。治傷寒四五日,嘔噦有痰,胸膈不利。人參丸方人參濃樸(去粗皮生姜汁炙)白茯苓(去黑皮各一兩)半夏(湯洗七遍二兩)上四味,搗羅為末,用姜汁作面糊,丸如梧桐子大,每服三十丸,生姜湯下。治傷寒,時多嘔噦不止。定氣散方高良姜(半兩)草豆蔻(去皮一枚)甘草(炙)木香(炮各一分)上四味,用酒浸紙裹,煨令香熟,焙干搗羅為散,每服二錢匕,醋湯調(diào)下。治傷寒噦逆嘔吐,虛氣妄行。通正散方丁香干柿蒂(各一兩)蓮子肉(五十枚去心)上三味,搗羅為細(xì)散,每服二錢匕,溫酒調(diào)下,飯飲亦得。治傷寒嘔噦不止,或吐酸水。丁香湯方丁香(三分)濃樸(去粗皮生姜汁炙)干姜(炮各一兩)高良姜(一分)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至五分,去滓熱服,不拘時,兼治一切冷氣吐逆。治傷寒嘔噦不止。柿蒂湯方干柿蒂(七枚)白梅(三枚)上二味,粗搗篩,只作一服,用水一盞,煎至半盞,去滓溫服,不拘時。治傷寒嘔噦,日夜不止。蓽澄茄湯方蓽澄茄高良姜(各三分)上二味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎十余沸,入醋少許,攪勻去滓,熱服不拘時。治傷寒瘥后,嘔噦不止者,有余熱在胃脘也。竹葉加生姜湯方淡竹葉(半把)石膏(碎四兩)半夏(湯洗七遍三分)麥門冬(去心焙二兩)甘草(炙銼)人參(各半兩)上六味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入粳米半匙,生姜一分切,煎至八分,去滓溫服。治傷寒少陰證嘔噦者。四逆湯加生姜方甘草(炙銼一兩)干姜(炮三分)附子(炮裂去皮臍半枚)生姜(切焙一兩半)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓溫服。治傷寒脾胃不和,嘔逆寒熱,和氣。五積散方蒼術(shù)(二十兩)桔梗(銼炒十兩)陳橘皮(湯浸去白焙六兩)白芷甘草(炙銼各三兩)當(dāng)歸(切焙二兩)芎(一兩半)芍藥白茯苓(去黑皮)半夏(湯洗七遍各一兩)麻黃(去根節(jié)春夏二兩秋冬三兩)干姜(炮春夏一兩半秋冬二兩)枳殼(麩炒去瓤四兩以下三物別搗)桂(去粗皮春夏三兩秋冬四兩)濃樸(去粗皮生姜汁炙二兩)上一十五味,將前十二味,粗搗篩,分作六分,大鍋內(nèi)微火炒令香熟即止,不可過焦。取出凈板床上候冷,入后三物和之,和氣、每服三錢匕,水一盞,入姜棗,煎至六分,去滓溫服,傷寒、手足逆冷,虛汗不止,脈沉細(xì)、面青、嘔逆。加順元散一錢匕,同煎熱服,產(chǎn)婦、經(jīng)三兩日不生,或胎死腹中,或氣乏委頓,產(chǎn)道干澀,加順元散,水七分,酒三分、同煎,相繼兩服,氣血和順即產(chǎn),胎死者、不過三服當(dāng)下。其順元散多少,量產(chǎn)母虛實(shí),傷寒、發(fā)治傷寒嘔噦心腹冷疼,痰逆不消。高良姜湯方高良姜甘草炙(銼各半兩)桂(去粗皮)半夏(湯洗七遍炒黃各一兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜三片,同煎至五分,去滓食前溫服,兼治一切冷氣,心腹疼痛。
[卷第二十五] 傷寒心悸
論曰傷寒心下悸者,謂悸動不定也。傷寒飲水過多,水停心下,腎氣乘心,則心氣虛弱,故為之悸動也,此皆由發(fā)汗以后又下之,津液燥少,若內(nèi)生虛熱,熱則飲水,水氣停積,故必振寒而心下悸也。治傷寒厥心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯方赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮各二兩)甘草(炙銼一兩)上三味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一棗大拍碎,煎取七分,去滓溫服。治傷寒發(fā)汗不解,發(fā)熱心忪驚悸,頭眩目。真武湯方赤茯苓(去黑皮一兩)芍藥(一兩)附子(炮裂去皮臍半兩)白術(shù)(一兩)甘草(炙半兩)上五味,銼如麻豆大,每服五錢匕,用水一盞半。入生姜半分切,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒發(fā)汗過多,其人叉手自冒沁,心下悸欲得按者。桂枝甘草湯方桂枝(去粗皮四兩)甘草(炙三兩)上二味,銼如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎取七分,去滓溫服。治傷寒脈結(jié)心悸動。炙甘草湯方甘草(炙一兩)人參(半兩)桂(去粗皮三分)麥門冬(去心焙一兩)麻仁(一合)生地黃(四兩)上六味,咀如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,酒半盞,入生姜半分切,大棗二枚劈破,治傷寒水在心下,心悸動,欲得人按。桂枝湯方桂(去粗皮二兩)赤茯苓(去黑皮一兩半)白術(shù)(一兩)甘草(炙銼三分)陳橘皮(湯浸去白焙半兩)上五味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎取七分,去滓溫服,不拘時候。治傷寒飲水過多,心下悸動不定。赤茯苓湯方赤茯苓(去黑皮二兩)陳橘皮(湯浸去白焙二兩)半夏(湯洗七遍切焙二兩)枳殼(麩炒去瓤半兩)人參(一兩)白術(shù)(三分)上六味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,同煎取八分,去滓溫服,不拘時候。治傷寒嘔噦,心下悸動,胸膈有滯水,往往頭眩。茯苓半夏湯方赤茯苓(去黑皮二兩)半夏(湯洗七遍炒干三兩)陳橘皮(湯浸去白焙一兩)上三味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服,晚再服。治傷寒吐后,心下逆滿,忪悸不定,起即頭眩。茯苓白術(shù)湯方赤茯苓(去黑皮一兩)白術(shù)(三分)桂(去粗皮三分)甘草(炙銼半兩)芎(一兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓溫服。治傷寒發(fā)汗后,引飲過多,心下悸動。茯苓桂枝湯方赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮)半夏(湯洗七遍炒干各一兩)甘草(炙銼半兩)上四味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒心下有飲,悸動不定。桂心湯方桂(去粗皮一兩)檳榔(銼)半夏(湯洗七遍炒各半兩)上三味,咀,如麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,入生姜五片,同煎至七分,去滓食前溫服,如人行三五里再服。
[卷第二十五] 傷寒痞滿
論曰傷寒病發(fā)于陰,而醫(yī)誤下之,邪氣入里。胃中虛,客氣上逆,心下滿不痛,按之不堅(jiān),此為痞也。法宜瀉心,唯表未解者,未可攻之,當(dāng)先解表,然后攻痞,若表解而里未和,或?yàn)a心而痞不解,其人口燥煩渴,皆隨證處治,其眩冒而經(jīng)脈動惕者,久則成痿。若表里俱虛之人,有氣痞陰陽氣并竭。無陽則陰獨(dú),復(fù)加火針,因而致煩面青黃膚者,難治。其脈微浮,而氣上沖咽喉不能息者非痞,有寒在胸中故也,治屬吐法。治傷寒心下痞,但滿不痛者。半夏瀉心湯方半夏(湯洗七遍炒干一兩)黃芩(去黑心三分)黃連(去須炒半兩)干姜(炮)人參(各三分)甘草(炙銼半兩)上六味,咀如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,入棗三枚劈破,同煎至八分,去滓食后溫服。治傷寒大下之復(fù)發(fā)汗,心下痞惡寒者,表未解也,不可攻痞。當(dāng)先解表,表解乃攻痞,解表宜桂枝湯,方見可汗門。攻痞宜大黃黃連瀉心湯方大黃(酒洗二兩)黃連(去須一兩)上二味,銼細(xì),每服三錢匕,以麻沸湯一盞漬之,須臾絞去滓溫服。一方有黃芩一兩治傷寒心下痞,而復(fù)惡寒汗出者。附子瀉心湯方大黃(銼熬二兩)黃芩(去黑心)黃連(去須各一兩)附子(一枚炮裂去皮臍銼煮取汁)上四味,除附子外,細(xì)銼,每服三錢匕,以麻沸湯一盞漬之,須臾絞取汁,入附子汁半合、溫服。治傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者。瀉心湯方人參甘草(炙各三兩)干姜(炮)黃連(去須各一兩)黃芩(去黑心二兩)半夏(湯洗七遍二兩半)上六味,細(xì)銼,如麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,入大棗二枚劈破,生姜半分切,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行。谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安,醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛??蜌馍夏?,故使硬也。甘草瀉心湯方甘草(炙四兩)黃芩(去黑心)干姜(炮各三兩)半夏(湯洗七遍二兩半)黃連(去須一兩)上五味,細(xì)銼,如麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,入大棗二枚劈破,煎至七分,去滓溫服日再。治傷寒發(fā)熱,若吐若下,解后心下痞硬,噫氣不除者。旋復(fù)代赭湯方旋復(fù)花(三兩)代赭(醋淬一兩)人參半夏(湯洗七遍各二兩)甘草(炙三兩)上五味,細(xì)銼,每服四錢匕,水一盞半,入生姜半分切,大棗二枚劈破,同煎至七分,去滓溫服日三。治傷寒后,氣結(jié)不散,胸中痞滿,欲成結(jié)胸。大腹皮湯方大腹皮(并子銼)前胡(去蘆頭),木通(銼)赤茯苓(去黑皮各一兩)枳實(shí)(銼麩炒一兩半)半夏(湯洗七遍炒三分)桂(去粗皮半兩)上七味,咀,如麻豆大,每服五錢匕,用水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓食后溫服。治傷寒胸中痞滿,心腹氣滯,不思飲食。蘇橘湯方紫蘇莖(銼一兩)陳橘皮(湯浸去白焙二兩)赤茯苓(去黑皮一兩半)大腹皮(銼)旋復(fù)花(各一兩)半夏(湯洗七遍焙半兩)上六味,咀如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,棗三枚劈破,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒胸中痞滿,心腹冷痛。陳橘皮湯方陳橘皮(湯洗去白焙一兩)桂(去粗皮半兩)半夏(湯洗七遍炒干三分)吳茱萸(湯洗焙炒一分)上四味,咀,如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒痞滿嘔噦,心下悸,不能食。半夏湯方半夏(湯洗七遍炒令干)陳橘皮(湯浸去白焙)白術(shù)(各三分)枳殼(去瓤麩炒半兩)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒痞氣,胸滿欲死,按之不痛。枳殼湯方枳殼(去瓤麩炒)桔梗(炒各一兩)上二味,細(xì)銼,如麻豆,每服五錢匕,以水一盞半,煎減半,去滓溫服當(dāng)愈,若未愈,宜服后方加減理中丸。治傷寒胸滿痞氣,曾服大小陷胸湯。及瀉心湯不瘥者,此是下后虛逆,氣道不理,邪毒上攻,真邪相搏,結(jié)于胸中也。宜加減理中丸方人參白術(shù)(生銼)甘草(炙各二兩)干姜(炮一兩半)枳實(shí)(十六個去瓤麩炒)白茯苓(去黑皮二兩上六味,搗羅為末,煉蜜和丸,如彈子大,每以熟水或生姜湯,化下一丸,連四五服,渴者更加栝蔞二兩,下者加牡蠣二兩。治傷寒結(jié)胸,心下痞硬不通。太一丹方禹余糧(醋淬)玄精石金星石銀星石陽起石紫石英白石英坩堝石磁石(醋淬七遍)礞石硝石硫黃(各一兩研)丹砂乳香膩粉(各半兩研)阿魏(二錢)巴豆(去皮生用)杏仁(湯浸去皮尖雙仁各七十粒)上一十八味,搗研細(xì)羅為末,糯米飯和丸,如彈丸大,每服一丸,麩炭火上燒存性,入膩粉一錢匕,蜜水化下,吐瀉轉(zhuǎn)筋,伏陰厥逆,生姜蜜水化下。治傷心下痞滿,小便不利。茯苓湯方茯苓(去黑皮)白芍藥瞿麥穗(各一兩)白術(shù)(半兩)上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入蔥白五寸,生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓食前溫服。治傷寒痞滿,滯氣不散,似物噎塞。茯苓湯方赤茯苓(去黑皮)枳實(shí)(細(xì)銼麩炒)桂(去粗皮)桑根白皮(銼)人參大腹皮(并子各三分)陳橘皮(湯浸去白焙)甘草(炙銼)木香(各半兩)上九味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒痞滿,心腹妨悶,不能食。消痞湯方陳橘皮(湯浸去白焙)濃樸(去粗皮生姜汁炙)白術(shù)檳榔銼(各二兩)半夏(湯洗七遍炒令干)人參(各一兩)上六味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。治傷寒心中痞滿,結(jié)氣不散。茯苓前胡湯方赤茯苓(去黑心一兩)前胡(去蘆頭三分)枳實(shí)(銼麩炒)木香杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒各半兩)甘草(炙一分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至六分,去滓溫服。治傷寒四五日大下后,心中痞滿,氣息喘逆欲絕。異效丸方人參白術(shù)甘草(炙銼)栝蔞枳殼(去瓤麩炒)赤茯苓(去黑皮)木香陳橘皮(湯浸去白焙各半兩)干姜(炮三分)上九味,搗羅為末,煉蜜和搗三五百杵,丸如梧桐子大,每服空心米飲下二十丸,晚再服,加至三十丸。治傷寒虛痞,氣逆嘔吐。沉香湯方沉香(銼一兩)青橘皮陳橘皮(并湯浸去白焙)胡椒香子(炒)陳實(shí)(銼炒)蓽澄茄(炒各半兩)上七味,粗搗篩,每服二錢匕,水半盞,酒半盞,入蔥白一握,同煎至半盞,去滓熱服。治傷寒發(fā)汗后,胃氣不和,心下結(jié)痞,噫氣食臭,脅下氣滿,虛鳴下利。豆蔻湯方草豆蔻(去皮)陳橘皮(湯浸去白焙各一兩)枳殼(去瓤麩炒半兩)半夏(湯洗七遍炒三分)干姜(炮)甘草(炙銼)人參(各三分)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,棗三枚劈破,同煎至七分,去滓溫服。
[卷第二十五] 傷寒心腹脹滿
論曰傷寒心腹脹滿者,以臟氣不調(diào),邪氣入乘,正邪相搏,故令人心腹脹悶而滿,然臟有虛實(shí),邪有冷熱,若吐下以后,病不除,內(nèi)外有熱,心腹脹滿而痛者,此為實(shí)也。若其人素有冷癖,因病發(fā)熱,服冷藥,及飲水過度,水結(jié)心下,動于痼滯,心腹脹滿者,此為虛也。治傷寒心腹脹滿。濃樸生姜半夏甘草人參湯方濃樸(去粗皮炙)生姜(各半兩)半夏(湯洗去滑二兩半)甘草(炙)人參(各一兩)上五味,銼如麻豆大每服五錢匕,以水一盞半,煎取八分,去滓溫服,日三服。治傷寒冷熱不和,心腹痞滿,時發(fā)疼痛,順氣消痞。桔梗半夏湯方桔梗(銼炒)半夏(姜汁制切焙)陳橘皮(湯浸去白焙各一兩)上三味,粗搗篩,每服四錢匕,水一盞,生姜三片,同煎至七分,去滓熱服。治傷寒汗后,腹脅脹滿,食少嘔逆。濃樸湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙令紫三分)桂(去粗皮)訶黎勒(炮去核)人參陳橘皮(湯浸去白焙)赤茯上八味,粗搗篩,每服四錢匕,水一盞,生姜三片,同煎至七分,去滓熱服。治傷寒汗后,腹脅脹滿,食少嘔逆。濃樸湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙令紫三分)桂(去粗皮)訶黎勒(炮去核)人參陳橘皮(湯浸去白焙)赤茯苓(去黑皮)丁香(各半兩)甘草(炙銼一分)上八味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,棗二枚劈破,同煎至六分,去滓食前溫服。治傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安。梔子濃樸湯方梔子仁(四枚去皮)濃樸(去粗皮生姜汁炙一兩)枳實(shí)(一枚去瓤麩炒)上三味,銼如麻豆大,以水一盞半,煎至八分,去滓溫服,得吐、止后服。治傷寒,因下后脾胃虛冷,腹脅脹滿。附子湯方附子(一枚炮裂去皮臍)赤茯苓赤芍藥人參(去蘆頭)白術(shù)桂心(各半兩)上六味,搗篩為散,每服五錢匕,水一大盞,入生姜半分,棗三枚,煎至五分去滓,不計時候溫服。治傷寒咳嗽,胸膈不利,四肢煩疼,壯熱頭痛。細(xì)辛散方細(xì)辛麻黃(各一兩去根節(jié))葛根(三分銼)荊芥白術(shù)赤芍藥(各一兩)紫菀(三分洗去土苗)桔梗(去蘆頭)桂心(各一兩)甘草(炙微黃銼)五味子(各半兩)上一十一味,搗篩為散,每服三錢匕,水一大盞,生姜半分,棗三枚,煎至六分去滓,不計時候溫服。治傷寒咳嗽,胸膈塞悶,心神煩躁。桔梗甘草湯方桔梗(炒)甘草(炙銼)半夏(湯洗去滑焙各三分)旋復(fù)花大腹皮(銼)枳殼(去瓤麩炒)赤茯苓(去黑皮各半兩)芍藥(三分)前胡(去蘆頭一兩)上九味,粗搗篩,每服五錢匕,用水一盞半,入生姜半分拍碎,同煎至八分,去滓食前溫服。治傷寒中冷,卒心腹脹滿,不下食。茯苓湯方赤茯苓(去黑皮)桔梗(炒)陳橘皮(湯浸去白焙干各一兩)人參(半兩)高良姜(一兩)檳榔(煨銼三分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒脾氣未順,腹脅脹滿。濃樸飲方濃樸(去粗皮生姜汁炙令透)人參芍藥枳殼(去瓤麩炒各一兩)甘草(炙銼半兩)檳榔(煨銼三分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒后腹痛,兼兩脅脹滿。濃樸湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙一兩)當(dāng)歸(切焙)木香枳殼(去瓤麩炒)大腹皮(炒各半兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒后冷氣內(nèi)積,腹中脹痛。木香飲方木香枳殼(去瓤麩炒)柴胡(去苗)當(dāng)歸(切焙各三分)干姜(炮半兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒汗后,心腹及臍下滿脹。茯苓湯方赤茯苓(去黑皮一兩)木香桂(去粗皮)木通(銼各半兩)甘草(炙銼一分)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒后心腹氣滯脹滿,不能飲食。枳殼湯方枳殼(去瓤麩炒一兩半)濃樸(去粗皮生姜汁炙)白術(shù)人參赤茯苓(去黑皮各一兩)上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒后氣未和,心腹脹滿,不能飲食。濃樸茯苓湯方濃樸(去粗皮生姜汁炙)赤茯苓(去黑皮各一兩半)陳橘皮(湯浸去白焙干)人參(各一兩)甘草(炙上五味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎取半盞,去滓食前溫服。治傷寒發(fā)汗不解,腹痛不大便者,急下之。宜大承氣湯方大黃(酒洗一分)濃樸(去粗皮生姜汁炙半兩)枳實(shí)(二枚去瓤麩炒)芒硝(研一分)上四味,先將三味銼如麻豆大,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,去滓下芒硝末半錢。再煎三兩沸,放溫服,以利為度。治傷寒吐后,腹脹滿者。與調(diào)胃承氣湯方甘草(炙一分)大黃(去粗皮酒洗炒半兩)芒硝(研四錢)上三味,先銼前二味如麻豆大,每服三錢匕,以水一盞,煎取七分,去滓下芒硝末一錢,再治傷寒后煩熱,大便不利,心腹脹滿。黃芩湯方黃芩(去黑心一兩)黃連(去須)大黃(銼炒)芒硝(研)甘草炙銼濃樸(去粗皮生姜汁炙各三分)枳殼(去瓤麩炒)土瓜根(各半兩)赤茯苓(去黑皮一兩)上九味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至半盞,去滓食前溫服。治傷寒發(fā)汗后,邪熱不除,腹脅脹痛。柴胡芍藥湯方柴胡(去苗)芍藥黃芩(去黑心各三分)半夏(湯洗去滑炒干)大腹皮枳殼(去瓤麩炒各半兩)檳榔(銼一兩)上七味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,入生姜半分拍碎,同煎至半盞,去滓溫服。治傷寒后,心腹脹痛。桃仁湯方桃仁(湯浸去皮尖雙仁炒令黃)陳曲(炒)大麥(炒)桑耳(各一分)白術(shù)桂(去粗皮各一分)上六味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至半盞,去滓食前溫服。