[卷第十·傷寒下] 太陰病狀第一
八證方二首
太陰之為病,腹?jié)M吐,食不下,下之益甚,時腹自痛,胸下堅結(jié),太陰病,脈浮,可發(fā)其汗。太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽微陰澀而長,為欲愈。太陰病,欲解時,從亥盡丑。自利不渴者,屬太陰,其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜四逆輩。傷寒脈浮而緩,手足溫,是為系在太陰,太陰當(dāng)發(fā)黃;小便自利,利者不能發(fā)黃,至七八日,雖煩,暴利十余行,必自止,所以自止者,脾家實,腐穢當(dāng)去故也。本太陽病,醫(yī)反下之,因腹?jié)M時痛,為屬太陰,桂枝加芍藥湯主之。其實痛,加大黃湯主之。方∶ 桂枝(三兩)芍藥(六兩)生姜(三兩,切)甘草(二兩,炙)大棗(十二枚,擘)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。加大黃湯方∶ 大黃(二兩)上,于前方中加此大黃二兩即是。人無陽證,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者,減之,其人胃氣弱,易動故也。
[卷第十·傷寒下] 少陰病狀第二
四十五證方一十六首
少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐。少陰病,欲吐而不煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰,虛故引水自救。小便白者,少陰病形悉具,其人小便白者,下焦虛寒不能制溲,故白也。夫病其脈陰陽俱緊,而反汗出,為陽,屬少陰,法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。少陰病,咳而下利,譫語,是為被火氣劫故也,小便必難,為強責(zé)少陰汗也。少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病在里,不可發(fā)其汗。少陰病,脈微不可發(fā)其汗,無陽故也;陽已虛,尺中弱澀者,復(fù)不可下之。少陰病,脈緊者,至七八日,下利,其脈暴微,手足反溫,其脈緊反去,此為欲解,雖煩,下利必自愈。少陰病,下利,若利止,惡寒而蜷,手足溫者,可治。少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去其衣被,可治。少陰中風(fēng),其脈陽微陰浮,為欲愈。少陰病,欲解時,從子盡寅。少陰病,八九日,而一身手足盡熱,熱在膀胱,必便血。少陰病,其人吐利,手足不逆,反發(fā)熱,不死,脈不足者,灸其少陰七壯。少陰病,但厥無汗,強發(fā)之必動血,未知從何道出,或從口鼻目出,是為下厥上竭,為難治。少陰病,惡寒,蜷而利,手足逆者,不治。少陰病,下利止而眩,時時自冒者死。少陰病,其人吐利,躁逆者死。少陰病,四逆惡寒而蜷,其脈不至,其人不煩而躁者,死。少陰病六七日,其息高者,死。少陰病,脈微細(xì)沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復(fù)煩躁不得臥寐者,死。少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈反沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。方∶ 麻黃(二兩,去節(jié))細(xì)辛(二兩)附子(一枚,炮,去皮,破八片)上三味,以水二斗,先煮麻黃,減一升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無證,故微發(fā)汗。方;麻黃(二兩,去節(jié))附子(一枚,炮,去皮,破八片)甘草(二兩,炙)上三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。方∶ 黃連(四兩)黃芩(一兩)芍藥(二兩)雞子黃(二枚)阿膠(三挺)上五味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,納膠烊盡,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。少陰病,得之一二日,口中和,其背中惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。方∶ 附子(二枚,炮,去皮,破八片)茯苓(三兩)人參(二兩)白術(shù)(四兩)芍藥(三兩)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。少陰病,下利便膿血,桃花湯主之。少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便,下利不止,而便膿血者,以桃花湯主之。方∶ 赤石脂(一斤,一半肉,一半末)干姜(一兩)粳米(一升)上三味,以水七升,煮米熟湯成,去滓,溫取七合,納赤石脂末一方寸匕,一服止,余勿服。少陰病,下利便膿血者,可刺。少陰病,吐利,手足逆,煩躁欲死者,茱萸湯主之。(方見陽明門)少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。方∶ 豬膚(一斤)上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,納白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,溫分六服。少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不瘥,可與桔梗湯。方∶ 甘草上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日再服。桔梗湯方桔梗(一大枚)甘草(二兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出,苦酒湯主之。方∶ 雞子(一枚,去黃,納好上苦酒于殼中)半夏(洗,破如棗核十四枚)上二味,納半夏著苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三劑愈。少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。方∶ 半夏(洗)桂枝甘草(炙)上三味,等分,各異搗,合治之,白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,納散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含咽之,半夏有毒,不當(dāng)散服。少陰病,下利,白通湯主之。方∶ 附子(一枚,生去皮,破八片)干姜(一兩)蔥白(四莖)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。少陰病,下利脈微,服白通湯,利不止,厥逆無脈,干煩者,白通加豬膽汁湯主之。方豬膽汁(一合)人尿(五合)上二味,納前湯中,和令相得,溫分再服,若無膽,亦可用服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛而利,此為有水氣,其人或咳,或小便不利,或下利,或嘔,玄武湯主之。方∶ 茯苓芍藥生姜(各三兩,切)白術(shù)(二兩)附子(一枚,炮,去皮,破八片)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,咳者加五味子半升,細(xì)辛一兩,干姜一兩。小便自利者,去茯苓。下利者,去芍藥,加干姜二兩。嘔者,去附子,加生姜,足前為半斤。利不止便膿血者,宜桃花湯。少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反惡寒,其人面赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或下利止而脈不出,通脈四逆湯主之。方∶ 甘草(二兩,炙)附子(大者一枚,生,去皮,破八片)干姜(三兩,強人可四兩)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈,面赤者,加蔥白九莖;腹痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔者,加生姜二兩。咽痛者,去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗加人參二兩,病皆與方相應(yīng)者,乃加減服之。少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或瀉利下重,四逆散主之。方∶ 甘草(炙)枳實(炙)柴胡芍藥(各十分)上四味,搗為散,白飲和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,兼主利。悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮;瀉利下重者,先以水五升,煮薤白三升,取三升,去滓,以散三方寸匕,納湯中,煮取一升半,分溫再服。少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,豬苓湯主之。(方見陽明門。)少陰病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承氣湯。少陰病,利清水色,青者,心下必痛,口干燥者,可下之,宜承氣湯(一云大柴胡。)少陰病六七日,腹?jié)M不大便者,急下之,宜承氣湯。(方見承氣湯中)少陰病,其脈沉者,當(dāng)溫之,宜四逆湯。少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實,不可下也,當(dāng)遂吐之。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐,當(dāng)溫之,宜四逆湯。(方見陽明門。)少陰病,下利,脈微澀者,即嘔汗者,必數(shù)更衣,反少,當(dāng)溫其上,灸之。(一云灸厥陰五十壯。)
[卷第十·傷寒下] 厥陰病狀第三
五十六證方七首
厥陰之為病,消渴,氣上撞,心中疼熱,饑而不欲食,甚者則欲吐蛔,下之不肯止。厥陰中風(fēng),其脈微浮為欲愈,不浮為未愈。厥陰病,欲解時,從丑盡卯。厥陰病,渴欲飲水者,與水飲之即愈。諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。傷寒先厥,后發(fā)熱而利者,必止。見厥復(fù)利。傷寒始發(fā)熱六日,厥反九日而下利。厥利當(dāng)不能食,今反能食,恐為除中。食之黍餅,不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈??直醽沓龆鴱?fù)去也,后日脈之,其熱續(xù)在,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應(yīng),故期之旦日夜半愈。后三日脈之?dāng)?shù),其熱不罷,此為熱氣有余,必發(fā)癰膿。傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,與黃芩湯復(fù)除其熱,腹中冷,當(dāng)不能食,今反能食,此為除中,必死。傷寒先發(fā)厥熱,下利必自止,而反汗出,咽中強痛,其喉為痹。發(fā)熱無汗,而利必自止;便膿血,便膿血者,其喉不痹。傷寒一二日至四五日,厥者必發(fā)熱,前厥者后必?zé)?,厥深熱亦深,厥微熱亦微,厥?yīng)下之,而發(fā)其汗者,口傷爛赤。凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆者是。傷寒病,厥五日,熱亦五日,設(shè)六日,當(dāng)復(fù)厥,不厥者自愈。厥不過五日,以熱五日,故知自愈。傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無安時,此為臟寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人當(dāng)吐蛔。令病者靜,而復(fù)時煩,此為臟寒?;咨先肫潆?,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,烏梅丸主之。方∶ 烏梅(三百枚)細(xì)辛(六兩)干姜(十兩)黃連(十六兩)當(dāng)歸(四兩)蜀椒(四兩)附子(六兩,炮)桂枝(六兩)人參(六兩)黃柏(六兩)上一十味,異搗,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,搗成泥,和諸藥令相得,臼中,與蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。傷寒熱少微厥,稍頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數(shù)日,小便利,色白者,熱除也,得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩滿,其后必便血。(稍頭一作指頭。)病者手足厥冷,言我不結(jié)胸,少腹?jié)M,按之痛,此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復(fù)發(fā)熱四日,厥少熱多,其病當(dāng)愈,四日至六七日,不除,必便膿血。傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進。傷寒六七日,其脈數(shù),手足厥,煩躁,陰厥不還者,死。傷寒,下利厥逆,躁不能臥者,死。傷寒發(fā)熱,下利至厥不止者,死。傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。傷寒五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛復(fù)厥者,不可下之,下之亡血,死。傷寒發(fā)熱而厥,七日下利者,為難治。傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。傷寒,脈滑而厥者,其表有熱,白虎湯主之。(表熱見里方見難療中。)手足厥寒,脈為之細(xì)絕,當(dāng)歸四逆湯主之。方∶ 當(dāng)歸(三兩)桂心(三兩)細(xì)辛(三兩)芍藥(三兩)甘草(二兩,炙)通草(二兩)大棗(二十五枚,擘)上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若其人有寒,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。方∶ 吳茱萸(二兩)生姜(八兩,切)上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分溫四服。大汗出,熱不去,拘急四肢疼,若下利厥而惡寒,四逆湯主之。大汗出,若火,下利而厥,四逆湯主之。(方并見陽明門。)病者手足逆冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食,病在胸中,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。(方見療痞中。)傷寒厥而心下悸,先治其水,當(dāng)與茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,其水入胃,必利,茯苓甘草湯主之。方∶ 茯苓(二兩)甘草(炙,一兩)桂枝(二兩)生姜(三兩)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。傷寒六七日,其人大下后,脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,瀉利不止,為難治,麻黃升麻湯主之。方∶ 麻黃(去節(jié),二兩半)知母(十八銖)葳蕤(十八銖)黃芩(十八銖)升麻(一兩六銖)冬甘草(炙,各上一十四味,以水一斗,先煮麻黃二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,一炊間當(dāng)汗出愈。傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趣少腹,為欲自利。傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐之,而寒格更逆吐,食入即出,干姜黃芩黃連人參湯主之。方∶ 干姜黃芩黃連人參(各三兩)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。下利,有微熱,其人渴,脈弱者,自愈。下利脈數(shù),若微發(fā)熱,汗出者,自愈;設(shè)脈復(fù)緊,為未解。下利,手足厥,無脈,灸之,不溫,反微喘者死;少陰負(fù)趺陽者為順。下利,脈反浮數(shù),尺中自澀,其人必清膿血。下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。下利,脈沉弦者,下重。其脈大者,為未止。脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱,不死。下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷,必郁冒汗出而解,其人微厥,所以下利,脈反數(shù)而渴者,今自愈。設(shè)不瘥,必清膿血,有熱故也。下利,后脈絕,手足厥,時脈還,手足溫者生,不還者死。傷寒下利,日十余行,其人脈反實者,死。下利清谷,里寒外熱,汗出而厥,通脈四逆湯主之。(方見少陰門。)熱利下重,白頭翁湯主之。下利,欲飲水者,為有熱,白頭翁湯主之。方∶ 白頭翁(二兩)黃柏(三兩)黃連(三兩)秦皮(三兩)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不瘥更服。下利腹?jié)M,身體疼痛,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(方并見上)下利而譫語,為有燥屎,小承氣湯主之。(方見承氣門。)下利后更煩,按其心下濡者,為虛煩也,梔子湯主之。(方見陽明門。)嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。嘔而發(fā)熱,小柴胡湯主之。(方見柴胡門。)嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥難治,四逆湯主之。(方見上。)干嘔,吐涎沫,而復(fù)頭痛,吳茱萸湯主之。(方見陽明門。)傷寒大吐下之,極虛,復(fù)極汗者,其人外氣怫郁,復(fù)與其水,以發(fā)其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。傷寒噦而滿者,視其前后,知何部不利,利之則愈。
[卷第十·傷寒下] 傷寒宜忌第四
十五章
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌發(fā)汗第一
少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病在里,忌發(fā)其汗。脈浮而緊,法當(dāng)身體疼痛,當(dāng)以汗解,假令尺中脈遲者,忌發(fā)其汗,何以知然,此為榮氣不足,血氣微少故也。少陰病,脈微,忌發(fā)其汗,無陽故也。咽中閉塞,忌發(fā)其汗,發(fā)其汗即吐血,氣微絕,逆冷。厥忌發(fā)其汗,發(fā)其汗即聲亂咽嘶舌萎。太陽病,發(fā)熱惡寒,寒多熱少,脈微弱,則無陽也,忌復(fù)發(fā)其汗。咽喉干燥者,忌發(fā)其汗。亡血家,忌攻其表,汗出則寒栗而振。衄家,忌攻其表,汗出,必額上促急。汗家,重發(fā)其汗,必恍惚心亂,小便已陰疼。淋家,忌發(fā)其汗,發(fā)其汗必便血。瘡家,雖身疼痛,忌攻其表,汗出則。冬時忌發(fā)其汗,發(fā)其汗必吐利,口中爛,生瘡,咳而小便利,若失小便,忌攻其表,汗則厥逆冷。太陽病發(fā)其汗,因致。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜發(fā)汗第二
大法春夏宜發(fā)汗。凡發(fā)汗,欲令手足皆周,澀澀一時間益佳,不欲流離。若病不解,當(dāng)重發(fā)汗,汗多則亡陽,陽虛不得重發(fā)汗也。凡服湯藥,發(fā)汗中病便止,不必盡劑也。凡云∶宜發(fā)汗而無湯者,丸散亦可用,然不如湯藥也。凡脈浮者,病在外,宜發(fā)其汗。太陽病,脈浮而數(shù)者,宜發(fā)其汗。陽明病,脈浮虛者,宜發(fā)其汗。陽明病,其脈遲,汗出多而微惡寒者,表為未解,宜發(fā)其汗。太陰病,脈浮,宜發(fā)其汗。太陽中風(fēng),陽浮而陰濡弱,浮者熱自發(fā),濡溺者,汗自出,澀澀惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,桂枝湯主之。太陽,頭痛發(fā)熱,身體疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘,麻黃湯主之。太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身體疼痛,不汗出而煩躁,大青龍湯主之。少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌吐第三
太陽病,惡寒而發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒而發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)而數(shù),此吐之過也。少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦運,若膈上有寒飲,干嘔,忌吐,當(dāng)溫之。諸四逆病厥,忌吐,虛家亦然。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜吐第四
大法春宜吐。凡服吐湯,中病便止,不必盡劑也。病如桂枝證,其頭項不強痛,寸口脈浮,胸中痞堅,上撞咽喉不得息,此為有寒,宜吐之。病胸上諸實,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾下利,日十余行,其脈反遲,寸口微滑,此宜吐之,利即止。少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,宜吐之。病者手足逆冷,脈乍緊,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食,病在胸中,宜吐之。宿食在上管,宜吐之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌下第五
咽中閉塞,忌下,下之則上輕下重,水漿不下。諸外實忌下,下之皆發(fā)微熱,亡脈則厥諸虛忌下,下之則渴,引水易愈,惡水者劇。脈數(shù)者忌下,下之必?zé)?,利不止。尺中弱澀者,?fù)忌下。脈浮大,醫(yī)反下之,此為大逆。太陽證不罷,忌下,下之為逆。結(jié)胸證,其脈浮大,忌下,下之即死。太陽與陽明合病,喘而胸滿者,忌下。太陽與少陽合病,心下痞堅,頸項強而眩,忌下。凡四逆病厥者,忌下,虛家亦然。病欲吐者忌下。病有外證未解,忌下,下之為逆。少陰病,食入即吐,心中溫溫欲死,復(fù)不能吐。始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實,忌下。傷寒五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛復(fù)厥者,忌下。下之亡血則死。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜下第六
大法秋宜下凡宜下,以湯勝丸散。凡服湯下,中病則止,不必盡三服。陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之。少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之。少陰病,五六日腹?jié)M不大便者,急下之。少陰病,下利清水,色青者,心下必痛,口干者,宜下之。下利,三部脈皆浮,按其心下堅者,宜下之。下利,脈遲而滑者,實也,利未欲止,宜下之。陽明與少陽合病,利而脈不負(fù)者為順,脈數(shù)而滑者,有宿食,宜下之。問曰∶人病有宿食,何以別之?答曰∶寸口脈浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,宜下之。下利,不欲食者,有宿食,宜下之。下利瘥,至其時復(fù)發(fā),此為病不盡,宜復(fù)下之。凡病腹中滿痛者為寒,宜下之。腹?jié)M不減,減不足言,宜下之。傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,微熱者,此為實,急下之。脈雙弦而遲,心下堅脈大而緊者,陽中有陰,宜下之。傷寒有熱,而少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利,此為血,宜下之。病者煩熱,汗出即解,復(fù)如瘧,日晡所發(fā)者,屬陽明,脈實者,當(dāng)下之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜溫第七
大法冬宜服溫?zé)崴帯熢弧貌“l(fā)熱頭痛,脈反沉,若不瘥,身體更疼痛,當(dāng)救其里,宜溫藥四逆湯。下利,腹脹滿,身體疼痛,先溫其里,宜四逆湯。下利,脈遲緊,為痛未欲止,宜溫之。下利,脈浮大者,此為虛,以強下之故也,宜溫之,與水必噦。少陰病下利,脈微澀,嘔者,宜溫之。自利不渴者,屬太陰,其臟有寒故也,宜溫之。少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲,若膈上有寒飲,干嘔,宜溫之。少陰病,脈沉者,宜急溫之。下利,欲食者,宜就溫之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌火第八
傷寒,加火針,必驚。傷寒脈浮,而醫(yī)反以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安。傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火,必譫語。太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血。陽明病被火,額上微汗出,而小便不利,必發(fā)黃。少陰病,咳而下利,譫語,是為被火氣劫故也,小便必難,為強責(zé)少陰汗也。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜火第九
凡下利,谷道中痛,宜炙枳實若熬鹽等熨之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌灸第十
微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆。脈浮,當(dāng)以汗解,而反灸之,邪無從去,因火而盛,病從腰以下必重而痹,此為火逆。脈浮熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,咽燥必唾血。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜灸第十一
少陰病一二日,口中和,其背惡寒,宜灸之。少陰病,吐利,手足逆而脈不足,灸其少陰七壯。少陰病,下利,脈微澀者,即嘔,汗者必數(shù)更衣,反少者,宜溫其上,灸之。(一云灸厥陰五十壯。)下利,手足厥,無脈,灸之,主厥,厥陰是也,灸不溫反微喘者,死。傷寒六七日,其脈微,手足厥,煩躁,灸其厥陰,厥不還者,死。脈促,手足厥者,宜灸之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌刺第十二
大怒無刺新內(nèi)無刺大勞無刺大醉無刺大飽無刺大渴無刺大驚無刺無刺之熱,無刺淥淥之汗,無刺渾渾之脈,無刺病與脈相逆者。上工刺未生,其次刺未盛,其次刺其衰,工逆此者,是謂伐形。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜刺第十三
太陽病,頭痛至七日,自當(dāng)愈,其經(jīng)竟故也,若欲作再經(jīng)者,宜刺足陽明,使經(jīng)不傳則愈。太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解,宜先刺風(fēng)池,風(fēng)府,乃卻與桂枝湯則愈。傷寒,腹?jié)M而譫語,寸口脈浮而緊者,此為肝乘脾,名曰縱,宜刺期門。傷寒發(fā)熱,澀澀惡寒,其人大渴,欲飲漿者,其腹必滿,而自汗出,小便利,其病欲解,此為肝乘肺,名曰橫,宜刺期門。陽明病,下血而譫語,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之。太陽與少陽合病,心下痞堅,頸項強而眩,宜刺大椎、肺俞、肝俞,勿下之。婦人傷寒懷身,腹?jié)M,不得小便,加從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng),此心氣實,宜刺瀉勞宮及關(guān)元,小便利則愈。傷寒喉痹,刺手少陰穴,在腕當(dāng)小指后動脈是也,針入三分補之。少陰病,下利便膿血者,宜刺。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌水第十四
發(fā)汗后,飲水多者,必喘,以水灌之亦喘。下利,其脈浮大,此為虛,以強下之故也,設(shè)脈浮革,因爾腸鳴,當(dāng)溫之,與水必噦。太陽病,小便利者,為水多,心下必悸。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜水第十五
太陽病,發(fā)汗后,若大汗出,胃中干燥煩不得眠,其人欲飲水,當(dāng)稍飲之,令胃氣和則愈。厥陰渴欲飲水,與飲之,即愈。嘔而吐,膈上者,必思煮餅,急思水者,與五苓散飲之,水亦得也。
[卷第十·傷寒下] 發(fā)汗吐下后病狀第五
三十證,方一十五首
發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆。未持脈時,病患手叉自冒心,師因教試令咳,而不即咳者,此必兩耳無所聞也,所以然者,重發(fā)其汗,虛故也。發(fā)汗后身熱,又重發(fā)其汗,胃中虛冷,必反吐也。大下后發(fā)汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。病患脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,以醫(yī)發(fā)其汗,陽氣微,膈氣虛,脈則為數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐也。病者有寒,復(fù)發(fā)其汗,胃中冷,必吐蛔。(一云吐逆。)發(fā)汗后,重發(fā)其汗,亡陽譫語,其脈反和者,不死,服桂枝湯,汗出,大煩渴不解,若脈洪大,與白虎湯。(方見雜療中。)發(fā)汗后,身體疼痛,其脈沉遲,桂枝加芍藥生姜人參湯主之。方∶ 桂枝(三兩)芍藥(四兩)生姜(四兩,切)甘草(二兩,炙)大棗(十二枚,擘)人參(三兩)上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云∶桂枝湯令加芍藥、生姜、人參。太陽病,發(fā)其汗而不解,其人發(fā)熱,心下悸,頭眩,身而動,振振欲擗地者,玄武湯主之。(方見少陰門。)發(fā)汗后,其人臍下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方∶ 茯苓(半斤)桂枝(四兩)甘草(一兩,炙)大棗(十五枚,擘)上四味,以水一斗,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。發(fā)汗過多以后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,桂枝甘草湯主之。方∶ 桂枝(四兩)甘草(二兩,炙)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服即愈。發(fā)汗,脈浮而數(shù),復(fù)煩者,五苓散主之。(方見結(jié)胸門中。)發(fā)汗后,腹脹滿,濃樸生姜半夏甘草人參湯主之。方∶ 濃樸(半斤,炙)生姜(半斤,切)半夏(半升,洗)甘草(二兩,炙)人參(一兩)上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。發(fā)其汗不解,而反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方∶ 芍藥甘草(各三兩,炙)附子(一枚、炮,去皮,破六片)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫三服。不惡寒但熱者,實也,當(dāng)和其胃氣,宜小承氣湯。(方見承氣湯門,一云調(diào)胃承氣湯。)傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),頗復(fù)微惡寒,而腳攣急。反與桂枝欲攻其表,得之便厥,咽干,煩躁吐逆,當(dāng)作甘草干姜湯,以復(fù)其陽;厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;而胃氣不和,可與承氣湯。重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。甘草干姜湯方∶ 甘草(四兩,炙)干姜(二兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。芍藥甘草湯方∶ 芍藥甘草(炙,各四兩)上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分溫再服。凡病,若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血,無津液,而陰陽自和者,必自愈。傷寒,吐下發(fā)汗后,心下逆滿,氣上撞胸,起即頭眩,其脈沉緊,發(fā)汗即動,經(jīng)身為振搖,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。方∶ 茯苓(四兩)桂枝(三兩)白術(shù)甘草(炙,各二兩)上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分溫三服。發(fā)汗吐下以后不解,煩躁,茯苓四逆湯主之。方∶ 茯苓(四兩)人參(一兩)甘草(二兩,炙)干姜(一兩半)附子(一枚,生,去皮,破八片)上五味,以水五升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,劇者反復(fù)顛倒,心中懊,梔子湯主之;若少氣,梔子甘草湯主之;若嘔者,梔子生姜湯主之。(梔子湯方見陽明門。)梔子甘草湯方∶ 于梔子湯中加甘草二兩即是。梔子生姜湯方∶ 于梔子湯中加生姜五兩即是。傷寒下后,煩而腹?jié)M,臥起不安,梔子濃樸湯主之。方∶ 梔子(十四枚,擘)濃樸(四兩,炙)枳實(四枚,炙)上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服快吐,止后服。下以后,發(fā)其汗,必振寒,又其脈微細(xì),所以然者,內(nèi)外俱虛故也。發(fā)汗若下之,煩熱,胸中窒者,屬梔子湯證。下以后,復(fù)發(fā)其汗者,則晝?nèi)諢┰瓴幻?,夜而安靜,不嘔不渴,而無表證,其脈沉微,身無大熱,屬附子干姜湯。方∶ 附子(一枚,生,去皮,破八片)干姜(一兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服即安。太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)其汗,表里俱虛,其人因冒,冒家當(dāng)汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,表和故下之。傷寒,醫(yī)以丸藥大下后,身熱不去,微煩,梔子干姜湯主之。方∶ 梔子(十四枚,擘)干姜(二兩)上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得快吐,止后服。脈浮數(shù),法當(dāng)汗出而愈,而下之,則身體重,心悸者,不可發(fā)其汗,當(dāng)自汗出而解,所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實,津液自和,自汗出愈。發(fā)汗以后,不可行桂枝湯,汗出而喘,無大熱,與麻黃杏子石膏甘草湯∶ 麻黃(四兩,去節(jié))杏仁(五十枚,去皮尖)石膏(半斤,碎)甘草(二兩,炙)上四味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,本云黃耳杯。傷寒吐下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升,白虎湯主之。(方見雜療中。)傷寒,吐下后未解,不大便五六日,至十余日,其人日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,猶如見鬼神之狀。劇者,發(fā)則不識人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語,與承氣湯,若下者,勿復(fù)服。大下后,口燥者,里虛故也。
[卷第十·傷寒下] 霍亂病狀第六
一十證,方三首
問曰∶病有霍亂者,何也?答曰∶嘔吐而利,此為霍亂。問曰∶病有發(fā)熱,頭痛,身體疼痛,惡寒,而復(fù)吐利,當(dāng)屬何???答曰∶當(dāng)為霍亂,霍亂吐下,利止,復(fù)更發(fā)熱也。傷寒,其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上,轉(zhuǎn)入陰當(dāng)利,本素嘔下利者,不治。若其人即欲大便,但反失氣,而不利者,是為屬陽明,必堅,十二日愈,所以然者,經(jīng)竟故也。下利后,當(dāng)堅,堅能食者愈,今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復(fù)一經(jīng)能食,過之一日當(dāng)愈,若不愈,不屬陽明也。惡寒脈微而復(fù)利,利止必亡血,四逆加人參湯主之。方∶ 四逆湯中加人參一兩即是?;魜y而頭痛發(fā)熱,身體疼痛,熱多欲飲水,五苓散主之;寒多不用水者,理中湯主之。方(五苓散見結(jié)胸門∶)人參干姜甘草(炙)白術(shù)(各三兩)上四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。臍上筑者,為腎氣動,去術(shù)加桂四兩;吐多者,去術(shù)加生姜三兩;下利多者,復(fù)用術(shù);悸者,加茯苓二兩;渴者,加術(shù)至四兩半;腹中痛者,加人參至四兩半;寒者加干姜至四兩半;腹?jié)M者,去術(shù)加附子一枚。服藥后,如食頃,飲熱粥一升,微自溫暖,勿發(fā)揭衣被。一方蜜和丸如雞黃許大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服,日三夜二,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。吐利止而身體痛不休,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥,四逆湯主之。既吐且利,小便復(fù)利,而大汗出,下利清谷,里寒外熱,脈微欲絕,四逆湯主之。吐已下斷,汗出而厥,四肢不解,脈微欲絕,通脈四逆加豬膽湯主之。方∶ 于通脈四逆湯中加豬膽汁半合即是,服之其脈即出,無豬膽以羊膽代之。吐利發(fā)汗,其人脈平,而小煩,此新虛不勝谷氣故也。
[卷第十·傷寒下] 陰易病已后勞復(fù)第七
七證一方四首附方六首
傷寒陰易之為病,身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,痂胞赤,膝脛拘急,燒散主之。方∶ 婦人里,近隱處燒灰。上一味,水和服方寸匕,日三,小便即利,陰頭微腫,此為愈。大病已后,勞復(fù),枳實梔子湯主之。方∶ 枳實(三枚,炙)豉(一升,綿裹)梔子(十四枚,擘)上三味,以酢漿七升,先煎取四升,次納二味,煮取二升,納豉煮五六沸,去滓,分溫再服,若有宿食,納大黃如博棋子大五六枚,服之愈。傷寒瘥已后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之,脈沉實(一作緊)者,以下解之。大病以后,腰以下有水氣,牡蠣澤瀉散主之。方∶ 牡蠣(熬)澤瀉蜀漆(洗)商陸葶藶(熬)海藻(洗)栝蔞根(各等分)上七味,搗為散,飲服方寸匕,日三服,小便即利。傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。方∶ 竹葉(二把)半夏(半升,洗)麥門冬(一升,去心)甘草(炙)人參(各二兩)石膏(一斤,碎)粳米(半升)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,納粳米熟湯成,溫服一升,日三服。大病以后,其人喜唾,久久不了,胸上有寒,當(dāng)溫之,宜理中丸。病患脈已解,而日暮微煩者,以病新瘥,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷即愈。雜方附華佗曰∶時病瘥后七日內(nèi),酒肉五辛油面生冷醋滑房室皆斷之,永瘥。書生丁季受殺鬼丸方∶ 虎頭骨(炙)丹砂真珠雄黃雌黃鬼臼曾青女青皂莢(去皮子,炙)桔梗上一十八味,搗篩,蜜和如彈丸大,帶之,男左女右。劉次卿彈鬼丸方∶ 雄黃丹砂(各二兩)石膏(四兩)烏頭鼠負(fù)(各一兩)上五味,以正月建除日,執(zhí)厭日亦得,搗為散,白蠟五兩,銅器中火上消之,下藥攪令凝丸如楝實,以赤谷裹一丸,男左女右,肘后帶之。度瘴散方∶ 麻黃(去節(jié))升麻附子(炮去皮)白術(shù)(各一兩)細(xì)辛干姜防己防風(fēng)桂心上一十二味,搗篩為散,密貯之山中所在有瘴氣之處,旦空腹飲服一錢匕,覆取汗,病重稍加之。老君神明白散方∶ 白術(shù)附子(炮去皮,各二兩)桔梗細(xì)辛(各一兩)烏頭(炮去皮,四兩)上五味,粗搗篩,絳囊盛帶之,所居閭里皆無病,若有得疫者,溫酒朝一方寸匕,覆取汗得吐即瘥,或經(jīng)三四日者,以三方寸匕,納五升水中煮令沸,分溫三服。太一流金散方∶ 雄黃(三兩)雌黃羊角(各二兩)礬石(一兩,燒令汁盡)鬼箭(削取皮羽一兩半)上五味,搗篩為散,以細(xì)密帛裹之,作三角絳囊盛一兩帶心前,并掛門閣窗牖上,若逢大疫之年,以朔旦平明時以青布裹一刀圭中庭燒之,有病者亦燒熏之,若遭毒螫者以唾涂之。務(wù)成子熒火丸主辟疾病,惡氣百鬼,虎野狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊兇害。昔冠軍將軍武威太守劉子南從尹公受得此方。以永平十二年,于北界與虜戰(zhàn)敗績,士卒略盡,子南被圍,矢下如雨,未至子南馬數(shù)尺,矢輒墮地,虜以為神人,乃解圍而去,子南以方教子及諸兄弟為將者,皆未嘗被傷,累世秘之,漢末青牛道士得之,以傳安定皇甫隆,隆以傳魏武帝,乃稍有人得之。故一名冠軍丸,一名武威丸,方∶ 熒火鬼箭(削取皮羽)蒺藜(各一兩)雄黃雌黃礬石(各二兩,燒汁盡)羊角上九味,搗篩為散,以雞子黃并丹雄雞冠一具和之,如杏仁大,作三角絳囊盛五丸,帶左臂,若從軍系腰中勿離身,若家掛戶上甚辟盜賊絕止也。
八證方二首
太陰之為病,腹?jié)M吐,食不下,下之益甚,時腹自痛,胸下堅結(jié),太陰病,脈浮,可發(fā)其汗。太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽微陰澀而長,為欲愈。太陰病,欲解時,從亥盡丑。自利不渴者,屬太陰,其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜四逆輩。傷寒脈浮而緩,手足溫,是為系在太陰,太陰當(dāng)發(fā)黃;小便自利,利者不能發(fā)黃,至七八日,雖煩,暴利十余行,必自止,所以自止者,脾家實,腐穢當(dāng)去故也。本太陽病,醫(yī)反下之,因腹?jié)M時痛,為屬太陰,桂枝加芍藥湯主之。其實痛,加大黃湯主之。方∶ 桂枝(三兩)芍藥(六兩)生姜(三兩,切)甘草(二兩,炙)大棗(十二枚,擘)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。加大黃湯方∶ 大黃(二兩)上,于前方中加此大黃二兩即是。人無陽證,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者,減之,其人胃氣弱,易動故也。
[卷第十·傷寒下] 少陰病狀第二
四十五證方一十六首
少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐。少陰病,欲吐而不煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰,虛故引水自救。小便白者,少陰病形悉具,其人小便白者,下焦虛寒不能制溲,故白也。夫病其脈陰陽俱緊,而反汗出,為陽,屬少陰,法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。少陰病,咳而下利,譫語,是為被火氣劫故也,小便必難,為強責(zé)少陰汗也。少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病在里,不可發(fā)其汗。少陰病,脈微不可發(fā)其汗,無陽故也;陽已虛,尺中弱澀者,復(fù)不可下之。少陰病,脈緊者,至七八日,下利,其脈暴微,手足反溫,其脈緊反去,此為欲解,雖煩,下利必自愈。少陰病,下利,若利止,惡寒而蜷,手足溫者,可治。少陰病,惡寒而蜷,時自煩,欲去其衣被,可治。少陰中風(fēng),其脈陽微陰浮,為欲愈。少陰病,欲解時,從子盡寅。少陰病,八九日,而一身手足盡熱,熱在膀胱,必便血。少陰病,其人吐利,手足不逆,反發(fā)熱,不死,脈不足者,灸其少陰七壯。少陰病,但厥無汗,強發(fā)之必動血,未知從何道出,或從口鼻目出,是為下厥上竭,為難治。少陰病,惡寒,蜷而利,手足逆者,不治。少陰病,下利止而眩,時時自冒者死。少陰病,其人吐利,躁逆者死。少陰病,四逆惡寒而蜷,其脈不至,其人不煩而躁者,死。少陰病六七日,其息高者,死。少陰病,脈微細(xì)沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復(fù)煩躁不得臥寐者,死。少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈反沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。方∶ 麻黃(二兩,去節(jié))細(xì)辛(二兩)附子(一枚,炮,去皮,破八片)上三味,以水二斗,先煮麻黃,減一升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無證,故微發(fā)汗。方;麻黃(二兩,去節(jié))附子(一枚,炮,去皮,破八片)甘草(二兩,炙)上三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。方∶ 黃連(四兩)黃芩(一兩)芍藥(二兩)雞子黃(二枚)阿膠(三挺)上五味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,納膠烊盡,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。少陰病,得之一二日,口中和,其背中惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。方∶ 附子(二枚,炮,去皮,破八片)茯苓(三兩)人參(二兩)白術(shù)(四兩)芍藥(三兩)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。少陰病,下利便膿血,桃花湯主之。少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便,下利不止,而便膿血者,以桃花湯主之。方∶ 赤石脂(一斤,一半肉,一半末)干姜(一兩)粳米(一升)上三味,以水七升,煮米熟湯成,去滓,溫取七合,納赤石脂末一方寸匕,一服止,余勿服。少陰病,下利便膿血者,可刺。少陰病,吐利,手足逆,煩躁欲死者,茱萸湯主之。(方見陽明門)少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。方∶ 豬膚(一斤)上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,納白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,溫分六服。少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不瘥,可與桔梗湯。方∶ 甘草上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日再服。桔梗湯方桔梗(一大枚)甘草(二兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出,苦酒湯主之。方∶ 雞子(一枚,去黃,納好上苦酒于殼中)半夏(洗,破如棗核十四枚)上二味,納半夏著苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三劑愈。少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。方∶ 半夏(洗)桂枝甘草(炙)上三味,等分,各異搗,合治之,白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,納散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含咽之,半夏有毒,不當(dāng)散服。少陰病,下利,白通湯主之。方∶ 附子(一枚,生去皮,破八片)干姜(一兩)蔥白(四莖)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。少陰病,下利脈微,服白通湯,利不止,厥逆無脈,干煩者,白通加豬膽汁湯主之。方豬膽汁(一合)人尿(五合)上二味,納前湯中,和令相得,溫分再服,若無膽,亦可用服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛而利,此為有水氣,其人或咳,或小便不利,或下利,或嘔,玄武湯主之。方∶ 茯苓芍藥生姜(各三兩,切)白術(shù)(二兩)附子(一枚,炮,去皮,破八片)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,咳者加五味子半升,細(xì)辛一兩,干姜一兩。小便自利者,去茯苓。下利者,去芍藥,加干姜二兩。嘔者,去附子,加生姜,足前為半斤。利不止便膿血者,宜桃花湯。少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反惡寒,其人面赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或下利止而脈不出,通脈四逆湯主之。方∶ 甘草(二兩,炙)附子(大者一枚,生,去皮,破八片)干姜(三兩,強人可四兩)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈,面赤者,加蔥白九莖;腹痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔者,加生姜二兩。咽痛者,去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗加人參二兩,病皆與方相應(yīng)者,乃加減服之。少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或瀉利下重,四逆散主之。方∶ 甘草(炙)枳實(炙)柴胡芍藥(各十分)上四味,搗為散,白飲和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,兼主利。悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮;瀉利下重者,先以水五升,煮薤白三升,取三升,去滓,以散三方寸匕,納湯中,煮取一升半,分溫再服。少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,豬苓湯主之。(方見陽明門。)少陰病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承氣湯。少陰病,利清水色,青者,心下必痛,口干燥者,可下之,宜承氣湯(一云大柴胡。)少陰病六七日,腹?jié)M不大便者,急下之,宜承氣湯。(方見承氣湯中)少陰病,其脈沉者,當(dāng)溫之,宜四逆湯。少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實,不可下也,當(dāng)遂吐之。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐,當(dāng)溫之,宜四逆湯。(方見陽明門。)少陰病,下利,脈微澀者,即嘔汗者,必數(shù)更衣,反少,當(dāng)溫其上,灸之。(一云灸厥陰五十壯。)
[卷第十·傷寒下] 厥陰病狀第三
五十六證方七首
厥陰之為病,消渴,氣上撞,心中疼熱,饑而不欲食,甚者則欲吐蛔,下之不肯止。厥陰中風(fēng),其脈微浮為欲愈,不浮為未愈。厥陰病,欲解時,從丑盡卯。厥陰病,渴欲飲水者,與水飲之即愈。諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。傷寒先厥,后發(fā)熱而利者,必止。見厥復(fù)利。傷寒始發(fā)熱六日,厥反九日而下利。厥利當(dāng)不能食,今反能食,恐為除中。食之黍餅,不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈??直醽沓龆鴱?fù)去也,后日脈之,其熱續(xù)在,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應(yīng),故期之旦日夜半愈。后三日脈之?dāng)?shù),其熱不罷,此為熱氣有余,必發(fā)癰膿。傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,與黃芩湯復(fù)除其熱,腹中冷,當(dāng)不能食,今反能食,此為除中,必死。傷寒先發(fā)厥熱,下利必自止,而反汗出,咽中強痛,其喉為痹。發(fā)熱無汗,而利必自止;便膿血,便膿血者,其喉不痹。傷寒一二日至四五日,厥者必發(fā)熱,前厥者后必?zé)?,厥深熱亦深,厥微熱亦微,厥?yīng)下之,而發(fā)其汗者,口傷爛赤。凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆者是。傷寒病,厥五日,熱亦五日,設(shè)六日,當(dāng)復(fù)厥,不厥者自愈。厥不過五日,以熱五日,故知自愈。傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無安時,此為臟寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人當(dāng)吐蛔。令病者靜,而復(fù)時煩,此為臟寒?;咨先肫潆?,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,烏梅丸主之。方∶ 烏梅(三百枚)細(xì)辛(六兩)干姜(十兩)黃連(十六兩)當(dāng)歸(四兩)蜀椒(四兩)附子(六兩,炮)桂枝(六兩)人參(六兩)黃柏(六兩)上一十味,異搗,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,搗成泥,和諸藥令相得,臼中,與蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。傷寒熱少微厥,稍頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數(shù)日,小便利,色白者,熱除也,得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩滿,其后必便血。(稍頭一作指頭。)病者手足厥冷,言我不結(jié)胸,少腹?jié)M,按之痛,此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復(fù)發(fā)熱四日,厥少熱多,其病當(dāng)愈,四日至六七日,不除,必便膿血。傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進。傷寒六七日,其脈數(shù),手足厥,煩躁,陰厥不還者,死。傷寒,下利厥逆,躁不能臥者,死。傷寒發(fā)熱,下利至厥不止者,死。傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。傷寒五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛復(fù)厥者,不可下之,下之亡血,死。傷寒發(fā)熱而厥,七日下利者,為難治。傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。傷寒,脈滑而厥者,其表有熱,白虎湯主之。(表熱見里方見難療中。)手足厥寒,脈為之細(xì)絕,當(dāng)歸四逆湯主之。方∶ 當(dāng)歸(三兩)桂心(三兩)細(xì)辛(三兩)芍藥(三兩)甘草(二兩,炙)通草(二兩)大棗(二十五枚,擘)上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若其人有寒,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。方∶ 吳茱萸(二兩)生姜(八兩,切)上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分溫四服。大汗出,熱不去,拘急四肢疼,若下利厥而惡寒,四逆湯主之。大汗出,若火,下利而厥,四逆湯主之。(方并見陽明門。)病者手足逆冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食,病在胸中,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。(方見療痞中。)傷寒厥而心下悸,先治其水,當(dāng)與茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,其水入胃,必利,茯苓甘草湯主之。方∶ 茯苓(二兩)甘草(炙,一兩)桂枝(二兩)生姜(三兩)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。傷寒六七日,其人大下后,脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,瀉利不止,為難治,麻黃升麻湯主之。方∶ 麻黃(去節(jié),二兩半)知母(十八銖)葳蕤(十八銖)黃芩(十八銖)升麻(一兩六銖)冬甘草(炙,各上一十四味,以水一斗,先煮麻黃二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,一炊間當(dāng)汗出愈。傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趣少腹,為欲自利。傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐之,而寒格更逆吐,食入即出,干姜黃芩黃連人參湯主之。方∶ 干姜黃芩黃連人參(各三兩)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。下利,有微熱,其人渴,脈弱者,自愈。下利脈數(shù),若微發(fā)熱,汗出者,自愈;設(shè)脈復(fù)緊,為未解。下利,手足厥,無脈,灸之,不溫,反微喘者死;少陰負(fù)趺陽者為順。下利,脈反浮數(shù),尺中自澀,其人必清膿血。下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。下利,脈沉弦者,下重。其脈大者,為未止。脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱,不死。下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷,必郁冒汗出而解,其人微厥,所以下利,脈反數(shù)而渴者,今自愈。設(shè)不瘥,必清膿血,有熱故也。下利,后脈絕,手足厥,時脈還,手足溫者生,不還者死。傷寒下利,日十余行,其人脈反實者,死。下利清谷,里寒外熱,汗出而厥,通脈四逆湯主之。(方見少陰門。)熱利下重,白頭翁湯主之。下利,欲飲水者,為有熱,白頭翁湯主之。方∶ 白頭翁(二兩)黃柏(三兩)黃連(三兩)秦皮(三兩)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不瘥更服。下利腹?jié)M,身體疼痛,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(方并見上)下利而譫語,為有燥屎,小承氣湯主之。(方見承氣門。)下利后更煩,按其心下濡者,為虛煩也,梔子湯主之。(方見陽明門。)嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。嘔而發(fā)熱,小柴胡湯主之。(方見柴胡門。)嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥難治,四逆湯主之。(方見上。)干嘔,吐涎沫,而復(fù)頭痛,吳茱萸湯主之。(方見陽明門。)傷寒大吐下之,極虛,復(fù)極汗者,其人外氣怫郁,復(fù)與其水,以發(fā)其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。傷寒噦而滿者,視其前后,知何部不利,利之則愈。
[卷第十·傷寒下] 傷寒宜忌第四
十五章
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌發(fā)汗第一
少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病在里,忌發(fā)其汗。脈浮而緊,法當(dāng)身體疼痛,當(dāng)以汗解,假令尺中脈遲者,忌發(fā)其汗,何以知然,此為榮氣不足,血氣微少故也。少陰病,脈微,忌發(fā)其汗,無陽故也。咽中閉塞,忌發(fā)其汗,發(fā)其汗即吐血,氣微絕,逆冷。厥忌發(fā)其汗,發(fā)其汗即聲亂咽嘶舌萎。太陽病,發(fā)熱惡寒,寒多熱少,脈微弱,則無陽也,忌復(fù)發(fā)其汗。咽喉干燥者,忌發(fā)其汗。亡血家,忌攻其表,汗出則寒栗而振。衄家,忌攻其表,汗出,必額上促急。汗家,重發(fā)其汗,必恍惚心亂,小便已陰疼。淋家,忌發(fā)其汗,發(fā)其汗必便血。瘡家,雖身疼痛,忌攻其表,汗出則。冬時忌發(fā)其汗,發(fā)其汗必吐利,口中爛,生瘡,咳而小便利,若失小便,忌攻其表,汗則厥逆冷。太陽病發(fā)其汗,因致。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜發(fā)汗第二
大法春夏宜發(fā)汗。凡發(fā)汗,欲令手足皆周,澀澀一時間益佳,不欲流離。若病不解,當(dāng)重發(fā)汗,汗多則亡陽,陽虛不得重發(fā)汗也。凡服湯藥,發(fā)汗中病便止,不必盡劑也。凡云∶宜發(fā)汗而無湯者,丸散亦可用,然不如湯藥也。凡脈浮者,病在外,宜發(fā)其汗。太陽病,脈浮而數(shù)者,宜發(fā)其汗。陽明病,脈浮虛者,宜發(fā)其汗。陽明病,其脈遲,汗出多而微惡寒者,表為未解,宜發(fā)其汗。太陰病,脈浮,宜發(fā)其汗。太陽中風(fēng),陽浮而陰濡弱,浮者熱自發(fā),濡溺者,汗自出,澀澀惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,桂枝湯主之。太陽,頭痛發(fā)熱,身體疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘,麻黃湯主之。太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身體疼痛,不汗出而煩躁,大青龍湯主之。少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌吐第三
太陽病,惡寒而發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒而發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)而數(shù),此吐之過也。少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦運,若膈上有寒飲,干嘔,忌吐,當(dāng)溫之。諸四逆病厥,忌吐,虛家亦然。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜吐第四
大法春宜吐。凡服吐湯,中病便止,不必盡劑也。病如桂枝證,其頭項不強痛,寸口脈浮,胸中痞堅,上撞咽喉不得息,此為有寒,宜吐之。病胸上諸實,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾下利,日十余行,其脈反遲,寸口微滑,此宜吐之,利即止。少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,宜吐之。病者手足逆冷,脈乍緊,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食,病在胸中,宜吐之。宿食在上管,宜吐之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌下第五
咽中閉塞,忌下,下之則上輕下重,水漿不下。諸外實忌下,下之皆發(fā)微熱,亡脈則厥諸虛忌下,下之則渴,引水易愈,惡水者劇。脈數(shù)者忌下,下之必?zé)?,利不止。尺中弱澀者,?fù)忌下。脈浮大,醫(yī)反下之,此為大逆。太陽證不罷,忌下,下之為逆。結(jié)胸證,其脈浮大,忌下,下之即死。太陽與陽明合病,喘而胸滿者,忌下。太陽與少陽合病,心下痞堅,頸項強而眩,忌下。凡四逆病厥者,忌下,虛家亦然。病欲吐者忌下。病有外證未解,忌下,下之為逆。少陰病,食入即吐,心中溫溫欲死,復(fù)不能吐。始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實,忌下。傷寒五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛復(fù)厥者,忌下。下之亡血則死。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜下第六
大法秋宜下凡宜下,以湯勝丸散。凡服湯下,中病則止,不必盡三服。陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之。少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之。少陰病,五六日腹?jié)M不大便者,急下之。少陰病,下利清水,色青者,心下必痛,口干者,宜下之。下利,三部脈皆浮,按其心下堅者,宜下之。下利,脈遲而滑者,實也,利未欲止,宜下之。陽明與少陽合病,利而脈不負(fù)者為順,脈數(shù)而滑者,有宿食,宜下之。問曰∶人病有宿食,何以別之?答曰∶寸口脈浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,宜下之。下利,不欲食者,有宿食,宜下之。下利瘥,至其時復(fù)發(fā),此為病不盡,宜復(fù)下之。凡病腹中滿痛者為寒,宜下之。腹?jié)M不減,減不足言,宜下之。傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,微熱者,此為實,急下之。脈雙弦而遲,心下堅脈大而緊者,陽中有陰,宜下之。傷寒有熱,而少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利,此為血,宜下之。病者煩熱,汗出即解,復(fù)如瘧,日晡所發(fā)者,屬陽明,脈實者,當(dāng)下之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜溫第七
大法冬宜服溫?zé)崴帯熢弧貌“l(fā)熱頭痛,脈反沉,若不瘥,身體更疼痛,當(dāng)救其里,宜溫藥四逆湯。下利,腹脹滿,身體疼痛,先溫其里,宜四逆湯。下利,脈遲緊,為痛未欲止,宜溫之。下利,脈浮大者,此為虛,以強下之故也,宜溫之,與水必噦。少陰病下利,脈微澀,嘔者,宜溫之。自利不渴者,屬太陰,其臟有寒故也,宜溫之。少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲,若膈上有寒飲,干嘔,宜溫之。少陰病,脈沉者,宜急溫之。下利,欲食者,宜就溫之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌火第八
傷寒,加火針,必驚。傷寒脈浮,而醫(yī)反以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安。傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火,必譫語。太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血。陽明病被火,額上微汗出,而小便不利,必發(fā)黃。少陰病,咳而下利,譫語,是為被火氣劫故也,小便必難,為強責(zé)少陰汗也。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜火第九
凡下利,谷道中痛,宜炙枳實若熬鹽等熨之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌灸第十
微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆。脈浮,當(dāng)以汗解,而反灸之,邪無從去,因火而盛,病從腰以下必重而痹,此為火逆。脈浮熱甚,而反灸之,此為實,實以虛治,因火而動,咽燥必唾血。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜灸第十一
少陰病一二日,口中和,其背惡寒,宜灸之。少陰病,吐利,手足逆而脈不足,灸其少陰七壯。少陰病,下利,脈微澀者,即嘔,汗者必數(shù)更衣,反少者,宜溫其上,灸之。(一云灸厥陰五十壯。)下利,手足厥,無脈,灸之,主厥,厥陰是也,灸不溫反微喘者,死。傷寒六七日,其脈微,手足厥,煩躁,灸其厥陰,厥不還者,死。脈促,手足厥者,宜灸之。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌刺第十二
大怒無刺新內(nèi)無刺大勞無刺大醉無刺大飽無刺大渴無刺大驚無刺無刺之熱,無刺淥淥之汗,無刺渾渾之脈,無刺病與脈相逆者。上工刺未生,其次刺未盛,其次刺其衰,工逆此者,是謂伐形。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜刺第十三
太陽病,頭痛至七日,自當(dāng)愈,其經(jīng)竟故也,若欲作再經(jīng)者,宜刺足陽明,使經(jīng)不傳則愈。太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解,宜先刺風(fēng)池,風(fēng)府,乃卻與桂枝湯則愈。傷寒,腹?jié)M而譫語,寸口脈浮而緊者,此為肝乘脾,名曰縱,宜刺期門。傷寒發(fā)熱,澀澀惡寒,其人大渴,欲飲漿者,其腹必滿,而自汗出,小便利,其病欲解,此為肝乘肺,名曰橫,宜刺期門。陽明病,下血而譫語,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之。太陽與少陽合病,心下痞堅,頸項強而眩,宜刺大椎、肺俞、肝俞,勿下之。婦人傷寒懷身,腹?jié)M,不得小便,加從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng),此心氣實,宜刺瀉勞宮及關(guān)元,小便利則愈。傷寒喉痹,刺手少陰穴,在腕當(dāng)小指后動脈是也,針入三分補之。少陰病,下利便膿血者,宜刺。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 忌水第十四
發(fā)汗后,飲水多者,必喘,以水灌之亦喘。下利,其脈浮大,此為虛,以強下之故也,設(shè)脈浮革,因爾腸鳴,當(dāng)溫之,與水必噦。太陽病,小便利者,為水多,心下必悸。
[卷第十·傷寒下\傷寒宜忌第四] 宜水第十五
太陽病,發(fā)汗后,若大汗出,胃中干燥煩不得眠,其人欲飲水,當(dāng)稍飲之,令胃氣和則愈。厥陰渴欲飲水,與飲之,即愈。嘔而吐,膈上者,必思煮餅,急思水者,與五苓散飲之,水亦得也。
[卷第十·傷寒下] 發(fā)汗吐下后病狀第五
三十證,方一十五首
發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆。未持脈時,病患手叉自冒心,師因教試令咳,而不即咳者,此必兩耳無所聞也,所以然者,重發(fā)其汗,虛故也。發(fā)汗后身熱,又重發(fā)其汗,胃中虛冷,必反吐也。大下后發(fā)汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。病患脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,以醫(yī)發(fā)其汗,陽氣微,膈氣虛,脈則為數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐也。病者有寒,復(fù)發(fā)其汗,胃中冷,必吐蛔。(一云吐逆。)發(fā)汗后,重發(fā)其汗,亡陽譫語,其脈反和者,不死,服桂枝湯,汗出,大煩渴不解,若脈洪大,與白虎湯。(方見雜療中。)發(fā)汗后,身體疼痛,其脈沉遲,桂枝加芍藥生姜人參湯主之。方∶ 桂枝(三兩)芍藥(四兩)生姜(四兩,切)甘草(二兩,炙)大棗(十二枚,擘)人參(三兩)上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云∶桂枝湯令加芍藥、生姜、人參。太陽病,發(fā)其汗而不解,其人發(fā)熱,心下悸,頭眩,身而動,振振欲擗地者,玄武湯主之。(方見少陰門。)發(fā)汗后,其人臍下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方∶ 茯苓(半斤)桂枝(四兩)甘草(一兩,炙)大棗(十五枚,擘)上四味,以水一斗,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。發(fā)汗過多以后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,桂枝甘草湯主之。方∶ 桂枝(四兩)甘草(二兩,炙)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服即愈。發(fā)汗,脈浮而數(shù),復(fù)煩者,五苓散主之。(方見結(jié)胸門中。)發(fā)汗后,腹脹滿,濃樸生姜半夏甘草人參湯主之。方∶ 濃樸(半斤,炙)生姜(半斤,切)半夏(半升,洗)甘草(二兩,炙)人參(一兩)上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。發(fā)其汗不解,而反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方∶ 芍藥甘草(各三兩,炙)附子(一枚、炮,去皮,破六片)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫三服。不惡寒但熱者,實也,當(dāng)和其胃氣,宜小承氣湯。(方見承氣湯門,一云調(diào)胃承氣湯。)傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),頗復(fù)微惡寒,而腳攣急。反與桂枝欲攻其表,得之便厥,咽干,煩躁吐逆,當(dāng)作甘草干姜湯,以復(fù)其陽;厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;而胃氣不和,可與承氣湯。重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。甘草干姜湯方∶ 甘草(四兩,炙)干姜(二兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。芍藥甘草湯方∶ 芍藥甘草(炙,各四兩)上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分溫再服。凡病,若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血,無津液,而陰陽自和者,必自愈。傷寒,吐下發(fā)汗后,心下逆滿,氣上撞胸,起即頭眩,其脈沉緊,發(fā)汗即動,經(jīng)身為振搖,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。方∶ 茯苓(四兩)桂枝(三兩)白術(shù)甘草(炙,各二兩)上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分溫三服。發(fā)汗吐下以后不解,煩躁,茯苓四逆湯主之。方∶ 茯苓(四兩)人參(一兩)甘草(二兩,炙)干姜(一兩半)附子(一枚,生,去皮,破八片)上五味,以水五升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,劇者反復(fù)顛倒,心中懊,梔子湯主之;若少氣,梔子甘草湯主之;若嘔者,梔子生姜湯主之。(梔子湯方見陽明門。)梔子甘草湯方∶ 于梔子湯中加甘草二兩即是。梔子生姜湯方∶ 于梔子湯中加生姜五兩即是。傷寒下后,煩而腹?jié)M,臥起不安,梔子濃樸湯主之。方∶ 梔子(十四枚,擘)濃樸(四兩,炙)枳實(四枚,炙)上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服快吐,止后服。下以后,發(fā)其汗,必振寒,又其脈微細(xì),所以然者,內(nèi)外俱虛故也。發(fā)汗若下之,煩熱,胸中窒者,屬梔子湯證。下以后,復(fù)發(fā)其汗者,則晝?nèi)諢┰瓴幻?,夜而安靜,不嘔不渴,而無表證,其脈沉微,身無大熱,屬附子干姜湯。方∶ 附子(一枚,生,去皮,破八片)干姜(一兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服即安。太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)其汗,表里俱虛,其人因冒,冒家當(dāng)汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,表和故下之。傷寒,醫(yī)以丸藥大下后,身熱不去,微煩,梔子干姜湯主之。方∶ 梔子(十四枚,擘)干姜(二兩)上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得快吐,止后服。脈浮數(shù),法當(dāng)汗出而愈,而下之,則身體重,心悸者,不可發(fā)其汗,當(dāng)自汗出而解,所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實,津液自和,自汗出愈。發(fā)汗以后,不可行桂枝湯,汗出而喘,無大熱,與麻黃杏子石膏甘草湯∶ 麻黃(四兩,去節(jié))杏仁(五十枚,去皮尖)石膏(半斤,碎)甘草(二兩,炙)上四味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,本云黃耳杯。傷寒吐下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升,白虎湯主之。(方見雜療中。)傷寒,吐下后未解,不大便五六日,至十余日,其人日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,猶如見鬼神之狀。劇者,發(fā)則不識人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語,與承氣湯,若下者,勿復(fù)服。大下后,口燥者,里虛故也。
[卷第十·傷寒下] 霍亂病狀第六
一十證,方三首
問曰∶病有霍亂者,何也?答曰∶嘔吐而利,此為霍亂。問曰∶病有發(fā)熱,頭痛,身體疼痛,惡寒,而復(fù)吐利,當(dāng)屬何???答曰∶當(dāng)為霍亂,霍亂吐下,利止,復(fù)更發(fā)熱也。傷寒,其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上,轉(zhuǎn)入陰當(dāng)利,本素嘔下利者,不治。若其人即欲大便,但反失氣,而不利者,是為屬陽明,必堅,十二日愈,所以然者,經(jīng)竟故也。下利后,當(dāng)堅,堅能食者愈,今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復(fù)一經(jīng)能食,過之一日當(dāng)愈,若不愈,不屬陽明也。惡寒脈微而復(fù)利,利止必亡血,四逆加人參湯主之。方∶ 四逆湯中加人參一兩即是?;魜y而頭痛發(fā)熱,身體疼痛,熱多欲飲水,五苓散主之;寒多不用水者,理中湯主之。方(五苓散見結(jié)胸門∶)人參干姜甘草(炙)白術(shù)(各三兩)上四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。臍上筑者,為腎氣動,去術(shù)加桂四兩;吐多者,去術(shù)加生姜三兩;下利多者,復(fù)用術(shù);悸者,加茯苓二兩;渴者,加術(shù)至四兩半;腹中痛者,加人參至四兩半;寒者加干姜至四兩半;腹?jié)M者,去術(shù)加附子一枚。服藥后,如食頃,飲熱粥一升,微自溫暖,勿發(fā)揭衣被。一方蜜和丸如雞黃許大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服,日三夜二,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。吐利止而身體痛不休,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥,四逆湯主之。既吐且利,小便復(fù)利,而大汗出,下利清谷,里寒外熱,脈微欲絕,四逆湯主之。吐已下斷,汗出而厥,四肢不解,脈微欲絕,通脈四逆加豬膽湯主之。方∶ 于通脈四逆湯中加豬膽汁半合即是,服之其脈即出,無豬膽以羊膽代之。吐利發(fā)汗,其人脈平,而小煩,此新虛不勝谷氣故也。
[卷第十·傷寒下] 陰易病已后勞復(fù)第七
七證一方四首附方六首
傷寒陰易之為病,身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,痂胞赤,膝脛拘急,燒散主之。方∶ 婦人里,近隱處燒灰。上一味,水和服方寸匕,日三,小便即利,陰頭微腫,此為愈。大病已后,勞復(fù),枳實梔子湯主之。方∶ 枳實(三枚,炙)豉(一升,綿裹)梔子(十四枚,擘)上三味,以酢漿七升,先煎取四升,次納二味,煮取二升,納豉煮五六沸,去滓,分溫再服,若有宿食,納大黃如博棋子大五六枚,服之愈。傷寒瘥已后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之,脈沉實(一作緊)者,以下解之。大病以后,腰以下有水氣,牡蠣澤瀉散主之。方∶ 牡蠣(熬)澤瀉蜀漆(洗)商陸葶藶(熬)海藻(洗)栝蔞根(各等分)上七味,搗為散,飲服方寸匕,日三服,小便即利。傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。方∶ 竹葉(二把)半夏(半升,洗)麥門冬(一升,去心)甘草(炙)人參(各二兩)石膏(一斤,碎)粳米(半升)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,納粳米熟湯成,溫服一升,日三服。大病以后,其人喜唾,久久不了,胸上有寒,當(dāng)溫之,宜理中丸。病患脈已解,而日暮微煩者,以病新瘥,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷即愈。雜方附華佗曰∶時病瘥后七日內(nèi),酒肉五辛油面生冷醋滑房室皆斷之,永瘥。書生丁季受殺鬼丸方∶ 虎頭骨(炙)丹砂真珠雄黃雌黃鬼臼曾青女青皂莢(去皮子,炙)桔梗上一十八味,搗篩,蜜和如彈丸大,帶之,男左女右。劉次卿彈鬼丸方∶ 雄黃丹砂(各二兩)石膏(四兩)烏頭鼠負(fù)(各一兩)上五味,以正月建除日,執(zhí)厭日亦得,搗為散,白蠟五兩,銅器中火上消之,下藥攪令凝丸如楝實,以赤谷裹一丸,男左女右,肘后帶之。度瘴散方∶ 麻黃(去節(jié))升麻附子(炮去皮)白術(shù)(各一兩)細(xì)辛干姜防己防風(fēng)桂心上一十二味,搗篩為散,密貯之山中所在有瘴氣之處,旦空腹飲服一錢匕,覆取汗,病重稍加之。老君神明白散方∶ 白術(shù)附子(炮去皮,各二兩)桔梗細(xì)辛(各一兩)烏頭(炮去皮,四兩)上五味,粗搗篩,絳囊盛帶之,所居閭里皆無病,若有得疫者,溫酒朝一方寸匕,覆取汗得吐即瘥,或經(jīng)三四日者,以三方寸匕,納五升水中煮令沸,分溫三服。太一流金散方∶ 雄黃(三兩)雌黃羊角(各二兩)礬石(一兩,燒令汁盡)鬼箭(削取皮羽一兩半)上五味,搗篩為散,以細(xì)密帛裹之,作三角絳囊盛一兩帶心前,并掛門閣窗牖上,若逢大疫之年,以朔旦平明時以青布裹一刀圭中庭燒之,有病者亦燒熏之,若遭毒螫者以唾涂之。務(wù)成子熒火丸主辟疾病,惡氣百鬼,虎野狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊兇害。昔冠軍將軍武威太守劉子南從尹公受得此方。以永平十二年,于北界與虜戰(zhàn)敗績,士卒略盡,子南被圍,矢下如雨,未至子南馬數(shù)尺,矢輒墮地,虜以為神人,乃解圍而去,子南以方教子及諸兄弟為將者,皆未嘗被傷,累世秘之,漢末青牛道士得之,以傳安定皇甫隆,隆以傳魏武帝,乃稍有人得之。故一名冠軍丸,一名武威丸,方∶ 熒火鬼箭(削取皮羽)蒺藜(各一兩)雄黃雌黃礬石(各二兩,燒汁盡)羊角上九味,搗篩為散,以雞子黃并丹雄雞冠一具和之,如杏仁大,作三角絳囊盛五丸,帶左臂,若從軍系腰中勿離身,若家掛戶上甚辟盜賊絕止也。