火者，氣之不得其平者也。五臟六腑，各得其平，則榮衛(wèi)沖和，經(jīng)脈調(diào)暢，何火之有；一失肝火之類他經(jīng)相濕火者。諸是也；參、知
[瀉火之劑第十四] 黃連解毒湯
（相傳此方為太倉公火劑，而崔氏治劉護軍，又云其自制者）治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發(fā)斑（毒，即火邪也。邪入于陽則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之甚也；口燥咽干，火盛津枯也；干嘔，熱毒上逆也；錯語，熱昏其神也；不眠，陰未得復也；傷寒吐衄血者，當汗不汗，蘊熱逼血上行也；發(fā)斑，熱毒入胃也。崔尚書曰∶胃有燥糞，令人錯語，邪熱盛亦令人錯語；若秘而錯語者，宜承氣湯；通而錯語者，宜黃連解毒湯。）黃連黃芩黃柏梔子，等分。
此手足陽明、手少陽藥也。三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦（王海藏曰∶黃連瀉心，實瀉脾也，子能令母實，實則瀉其子，）黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉其頭疼不能脫而利也本方去梔子，名柏皮湯∶治三焦實熱。用粥丸，名三補丸∶治三焦有火，嗌燥喉干，二便閉結(jié)；及濕痰夜熱（經(jīng)曰∶壯火食氣，少火生氣。故少火宜升，壯火宜降。今以黃芩瀉上，黃連瀉中，黃柏瀉下，則壯火降而少火升，氣得生而血得養(yǎng)，三焦皆受益矣。）本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯（仲景∶）治傷寒發(fā)黃身熱（發(fā)黃，胃有瘀熱，宜下之。發(fā)熱，為熱未作實。蓋寒濕之證，難于得熱，熱則勢外出而不內(nèi)入矣，故不必發(fā)汗、利小便，用梔子清肌表，黃柏瀉膀胱以和解之。按∶傷寒發(fā)黃，有在太陽膀胱者，與陽明瘀熱在胃者不同，故仲景亦有不可下，當于寒濕中求之之說；若瘀熱在里，亦有用麻黃連翹赤小豆湯發(fā)汗利水之劑者，方見《傷寒論》。）本方去黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯《金匱》∶治心下痞熱，心氣不足，吐血衄血。大黃用酒蒸曬九次，蜜丸，名三黃丸∶治三焦積熱，頭項腫痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結(jié)，小便赤澀，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由于火炎水干。
或問∶心氣不足而吐衄，何以不補心而反瀉心？丹溪曰∶少陰不足，亢陽無輔，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黃芩救肺、黃連救肝，肺者陰之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，則血歸經(jīng)而自安矣?？茏谠弧靡钥酁a其熱，就以苦補其心，蓋一舉而兩得之。吳鶴皋曰∶治病必求其本。陽毒上攻出血，則熱為本，血為標；能去其熱，則血不治而自歸經(jīng)矣。李士材曰∶古人用大黃治虛勞吐血，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽不化，瘀血不化，則新血不生也。昂按∶此乃傷寒外感移熱而吐衄，故用三黃寒瀉之劑；若虛寒內(nèi)傷吐衄而誤服此，則殺人矣。楊仁齋曰∶血遇熱則宣流，故止血多用涼藥；然亦有氣虛挾寒，營氣虛散，血亦錯行，所謂陽虛陰必走是已；法當溫中，使血自歸經(jīng)，宜理中湯加木香、七氣湯加川芎、或甘草干姜湯，甚效。）本方加石膏、淡豉、麻黃，名三黃石膏湯（別見表里門。）本方水丸，名三黃金花丸；治中外諸熱，寢汗切牙，夢語驚悸，吐衄淋秘，勞嗽骨蒸。本方加大黃，名梔子金花丸；去梔子，加大黃，名大金花丸∶治略同。
[瀉火之劑第十四] 附子瀉心湯
?。ㄖ倬埃┲蝹南缕?，而復惡寒汗出者（傷寒心下滿而痛者，為結(jié)胸，為實；硬滿而不痛者，為痞，附子后復滿，從外大黃（二兩）黃連黃芩（一兩）附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁）此足太陽、手少陰藥也。吳鶴皋曰∶心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒汗出，故用附子以固陽此邪湯以類而表故東因甚藥本方去附子，名三黃瀉心湯（見前）。再去黃芩，名大黃黃連瀉心湯（仲景）∶治傷寒心下痞，按之濡（音軟，）關上脈?。ǔ翞閷崯幔樘摕?。經(jīng)曰∶按之自濡，但氣痞耳。周揚俊曰∶以非痰飲結(jié)聚，故無取半夏、生姜也。《活人》云∶結(jié)胸與痞，關脈須皆沉∶若關脈浮而結(jié)者，三黃以瀉肝。李時珍曰∶仲景治心氣不足、吐衄血者，用瀉心湯，實瀉心包、肝、脾、胃四經(jīng)血中之伏火也。又治心下痞滿，按之軟者，用瀉心湯，亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發(fā)于陰而反下之，則痞滿，乃寒傷營血，邪結(jié)上焦，胃之上脘在心，故曰瀉心。
經(jīng)曰∶太陰所至為痞滿。又曰∶濁氣在上則生脹是已。病發(fā)于陽而反下之，則結(jié)胸，乃邪熱陷入血分，亦在上脘，故大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪而散其熱也；若結(jié)胸在氣分，則用小陷胸湯；痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。按∶發(fā)陽發(fā)陰，諸解不同，終成疑案。
李氏則以寒傷為陰病，熱陷為陽病，然仲景所用皆寒藥，未嘗有所分也；周揚俊則謂總屬下早致然，似為近
[瀉火之劑第十四] 半夏瀉心湯
?。ㄖ倬埃┲蝹轮?，胸滿而不痛者為痞，身寒而嘔，飲食不下，非柴胡證（經(jīng)曰∶傷寒五六日，嘔血發(fā)熱，柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯；此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；若滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。凡用瀉心者，皆屬誤下之證，非傳經(jīng)熱邪也。
半夏（半升）黃連（一兩）黃芩甘草（炙）人參干姜（三兩）大棗（十二枚。）此手少陰、足太陰藥也。成氏曰∶否而不泰為痞?？嘞热胄?，瀉心者必以苦，故以黃連為君而行下之后，脾氣必虛），則痞熱消而大汗以解矣（舊注曰∶此方藥味，蓋本理中、人參、黃芩湯方。王海藏曰∶外證全是下證，而脈反細不可下者，瀉心湯主之；脈有力者，黃連瀉心湯；脈無力者，半夏瀉心湯。喻嘉言曰∶諸瀉心湯，原以滌飲，此證因嘔，故推半夏為君。程郊倩曰∶痞雖虛邪，然表氣入里，拂郁于心陽之分，寒亦成熱矣。寒已成熱，則不能外出，而熱非實，穢又不能下行，唯用苦寒從其部而下之，仍慮下焦之陰邪上入，兼辛熱以溫之，陰陽兩解，不攻痞而痞自散，所以寒熱互用。若陰痞不關陽郁，即郁而未成熱，只是上下陰陽部分拒格而成，瀉心之法概不可用也。又曰∶人皆曰汗多亡陽，不知下多亦亡陽，以亡陰中之陽，故曰亡陰耳。下焦之陽驟虛，氣必上逆，則上焦之陽反因下而成實，以火氣不下行故也，治多瀉上補下，心君得苦寒而安，則反能從陽引之入陰，故芩連梔子瀉亦成補；若汗下相因，有本方除人參，再加甘草（一兩，合前四兩），名甘草瀉心湯（仲景）∶治傷寒中風，醫(yī)反下之，下利谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩，醫(yī)復下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃虛客氣上逆，故使硬也（為下后里虛胃弱，內(nèi)損陰氣，故加甘草以和中益胃，復真陰，退虛熱。
甄權傷寒腸動治至于陰即協(xié)寒，其證尤顯，所以云陽證下利，誤溫則發(fā)黃出斑而死，此等支本方加生姜四兩，名生姜瀉心湯（仲景）∶治汗解后胃中不和，心中痞硬，干噫（噯同）食臭，完谷不化，脅下有水氣，腹中雷鳴下利（客氣上逆，伏飲搏膈，故痞硬；中氣不和，故干噯；胃虛火盛，邪熱不殺谷，故完谷不化；脅下有水氣，土弱不能制水，故腹中雷鳴下利，謂之協(xié)熱利，為汗后胃虛，外損陽氣，故加生姜以散邪滌飲，益胃復陽。劉河間曰∶瀉而水谷變色者為熱，不變色而澄沏清冷者為寒。若肛門燥澀，小便黃赤，水谷雖不變，猶為熱也，此由火性急速，食下即出，無容克化，所謂邪熱不殺谷也）。本方除黃芩、大棗，加枳實、濃樸、麥芽、白術、茯苓，蒸餅糊丸，名枳實消痞丸（東垣）。
[瀉火之劑第十四] 白虎湯
?。ㄖ倬埃┲蝹}浮滑，表有熱，里有寒（浮為在表，滑為在里。里寒指傷寒，即病熱之本因也）；及三陽合病，脈浮大，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，語遺尿，發(fā)汗則語，下之則頭遺尿氣下熱）；通治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，頭痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干，不得臥，心煩躁亂，日晡潮熱；或陽毒發(fā)斑，胃熱諸病（邪熱盛，故脈洪大；熱在表而淺，邪惡正，故惡寒；熱入里而深，邪甚無畏，故不惡寒，反惡熱；中風有汗，傷寒無汗，傳入陽明，則有汗，謂之熱越，故陽明病法多汗；里熱故作渴；陽明主肌肉，故肌熱；脈交額中，故目痛；脈夾鼻，金燥故鼻干；胃不和，故臥不安。人之陽氣，晝?nèi)招嘘柖宥?，平旦屬少陽，石膏（一斤）知母（六兩）甘草（二兩）粳米（六合。）先煮石膏?shù)十沸味淡難出，再投此足陽明、手太陰藥也。熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之，故以知母苦寒為君；熱則傷氣，必以甘寒為助，故以石膏為臣（石膏、滑石，味皆甘寒，凡藥帶甘者，皆瀉中有補）；津液內(nèi)爍，故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使，不致傷胃也。又煩出于肺，躁出于腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或瀉其子肺，或瀉其母心，不專治陽明氣分熱也（石膏、甘草不但清里，兼能發(fā)表，然必實熱方可用。或有血虛身熱，脾虛發(fā)熱，及陰盛格陽，面赤煩躁，類白虎湯證，誤投之不可救也。按∶白虎證脈洪大有力，類白虎證脈大而虛，以此為辨。又按∶陰盛格陽，陽盛格陰，二證至為難辨。蓋陰盛極而格陽于外，外熱而內(nèi)寒；陽盛極而格陰于外，外冷而內(nèi)熱；經(jīng)所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒是也。當于小便分之∶便清者外雖燥熱，而中必寒；便赤者外雖厥冷，而內(nèi)實熱。再看口中燥潤及舌苔淺深，蓋舌為心苗，應南方火，邪在表則未生胎，邪入里津液搏結(jié)則生胎；而滑胎白者，丹田有熱，胸中有寒，邪在半表半里也；熱入漸深，則燥而澀，熱聚于胃則黃，宜承氣及白虎；若熱病口干舌黑，乃腎水刑于心火，熱益深而病篤矣。然亦有胎黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液也，又當用溫補之劑，尤其細辨。李東垣曰∶邪在陽明，肺受火克，故用辛寒以清肺，所以有白虎之名，白虎，西萬金神也。吳鶴皋曰∶如秋金之令行，則夏火之炎退。成氏曰∶立秋后不可服，為大寒之劑。易老曰∶有是病則投是藥，茍拘于時，何以措手。若以白虎為大寒，承氣又何以行于冬令乎。太陽發(fā)熱無汗而渴，忌白虎，表未解也，陽明汗多而渴，忌五苓、豬苓，津液大耗也）。
本方加人參三兩，名人參白虎湯（仲景）∶治傷寒渴欲飲水，無表證者（白虎解熱，人參生津。凡身發(fā)熱為熱在表，渴欲飲水為熱在里，身熱飲水，表里俱有熱，身涼不渴，表里俱無熱。欲飲水者，不可不與，不可過與，恣飲則有水結(jié)胸、心下悸、喘咳、噦噎、腫脹、癃秘、下利諸變證；亦治傷寒無大熱，口澡渴，心煩，背微惡寒者背為陽，背惡寒、口中和者，少陰病也，宜附子湯；今熱未退而微惡寒，為表未全罷，尚屬太陽，然燥渴心煩為里熱已熾，與白虎湯解表邪，清里熱，加人參補氣生津。太陽病在表故惡寒，少陽在半表半里亦微惡寒，陽明在里故不惡寒，反惡熱，間有惡寒者，與太陽合病也。許叔微曰∶仲景云∶傷寒吐下后，七八日不解，表里俱熱，大渴煩躁者，白虎加人參湯主之。又云∶脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎加人參湯主之。又云∶傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎。
林億校正謂；于此表里差矣，余謂不然，大抵白虎能除傷寒中渴，表里發(fā)熱，前后二證，或云表里俱熱，或云表熱里寒，皆可服之。一種發(fā)熱無汗，其表不解，全是麻黃與葛根證，安可行白虎也）；亦治太陽中（音謁。暑也），身熱，汗出，惡寒，足冷，脈微而渴（身熱惡寒，為在表；足冷脈微，又不可表）；亦治火傷肺胃，傳為膈消（喻嘉言曰∶肺消以地黃丸治其血分，腎消以白虎湯治其氣分，病不能除，醫(yī)之罪也）。本方加蒼術，名白虎加蒼術湯∶治濕溫脈（沉細者沉細屬濕，先受暑，后受濕，暑濕相搏，名濕溫。其證脛冷，腹?jié)M，頭痛，身痛，多汗，渴而譫語。李東垣曰∶動而傷暑，火熱傷氣，辛苦之人多得之，宜人參白虎湯；靜而傷暑，濕勝身重，安東之人多得之，宜白虎蒼術湯）。本方加桂枝，名桂枝白虎湯（《金匱》）∶治溫瘧，但熱無寒，骨節(jié)疼痛，時嘔。本方加柴胡、黃芩、半夏，名柴胡石膏湯∶治暑嗽喘渴。本方除粳米，加人參，名化斑湯∶治胃熱發(fā)斑脈虛者。
[瀉火之劑第十四] 竹葉石膏湯
?。ㄖ倬埃┲蝹夂?，虛羸少氣，氣逆欲吐（傷寒解后，余熱未盡，津液不足，故虛羸少氣；虛熱竹葉（二把）石膏（一斤）人參（三兩）甘草（炙，二兩）麥冬（一升）半夏（半升）此手太陰，足陽明藥也。竹葉、石膏之辛寒以瀉余熱（竹葉能止喘促、氣逆上沖）；人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃，補虛生津；半夏之辛溫以豁痰止嘔；故去熱而不損其真又方∶竹葉石膏木通薄荷桔梗甘草，亦名竹葉石膏湯∶治胃實火盛而作渴（李士材焰勝石膏
[瀉火之劑第十四] 升陽散火湯
?。|垣）治肌熱表熱，四肢發(fā)熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手，此病多因血虛得之；及胃虛過食冷物，抑遏陽氣于脾土，并宜服此（脾主四肢，四肢熱即五心煩熱也；火性上行，若郁而不達，則反以銷爍真陰，而肌膚筋骨皆為之熱也；若飲食填塞至陰，則清陽不得上行，故不能傳柴胡（八錢）防風（二錢五分）葛根升麻羌活獨活人參白芍（五錢）炙甘草此手足少陽藥也。柴胡以發(fā)少陽之火，為君；升葛以發(fā)陽明之火，羌防以發(fā)太陽之火，獨活皆散陰氣，為佐使也（吳鶴皋曰∶經(jīng)曰∶少火生氣。天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚之則光，遏之則滅，今為飲食抑遏，則生道幾乎息矣；使清陽出上竅，則濁陰自歸下竅，而飲食傳化，無抑遏之患矣；東垣圣于脾胃，治之必主升陽，俗醫(yī)知降而不知升，是撲其少火也，安本方除人參、獨活，加蔥白，名火郁湯∶治同（火郁者，內(nèi)熱外寒，脈沉而數(shù)，火郁無焰節(jié)庵升陽散火湯∶人參白術茯神甘草陳皮麥冬當歸芍藥柴胡黃芩。
加姜誤認炒半其神非升
[瀉火之劑第十四] 涼膈散
（《局方》）治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風螈，胃熱發(fā)斑發(fā)狂；及小兒驚急，痘瘡黑陷（上證皆上中二焦之火為之患也）。
連翹（四兩）大黃（酒浸），芒硝甘草（二兩）梔子（炒黑）黃芩（酒炒）薄荷（一兩此上中二焦瀉火藥也。熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散病在以手胸膈主病根，通腸承氣白藥
[瀉火之劑第十四] 當歸龍薈丸
（《宣明》）治一切肝膽之火，神志不寧，驚悸搐搦，躁擾狂越，頭暈目眩，耳鳴耳聾，胸膈痞塞，咽嗌不利，腸胃燥澀，兩脅痛引少腹，肝移熱于肺而咳嗽（肝屬風木，主筋、主怒、主驚，故搐搦驚狂，皆屬肝火；目為肝竅，膽脈絡于耳，二經(jīng)火盛，故目眩耳鳴；心脈挾咽歷膈，腎脈貫膈循喉嚨，水衰火盛，故膈咽不利；兩脅少腹，皆肝膽經(jīng)所循，故相引而痛。五臟六腑皆有咳，然必傳以與肺，肝之移邪，則為肝咳）；亦治盜汗（盜汗屬熱，此與當歸六黃湯同意）。
當歸（酒洗）龍膽草（酒洗）梔子（炒黑）黃連（炒）黃柏（炒）黃芩（炒，一兩）大黃（酒浸）青黛（水飛）蘆薈（五錢）木香（二錢）麝香（五分。）蜜丸。
姜湯下。
此足厥陰、手足少陽藥也。肝木為生火之本，肝火盛則諸經(jīng)之火相因而起，為病不止一端矣。故以龍膽、青黛直入本經(jīng)折之；而以大黃、芩、連、梔、柏通平上下三焦之火也（黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，大黃瀉脾胃火，梔子瀉三焦火）；蘆薈大苦大寒，氣燥入肝，能引諸藥同入厥陰，先平其甚者，而諸經(jīng)之火無不漸平矣；諸藥苦寒已甚，當歸辛溫，能入厥陰，和血而補陰，故以為君；少加木香、麝香者，取其行氣通竅也，然非實火不可輕投。
[瀉火之劑第十四] 龍膽瀉肝湯
（《局方》）治肝膽經(jīng)實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血（脅者，肝膽之部也，火盛故作痛；膽脈絡于耳，故聾；肝者，將軍之官也，謀慮出焉。膽者，中正之官也，決斷出焉。膽虛故謀慮而不能決；膽氣上溢，故口為之苦；肝主筋，濕熱勝故筋痿；肝脈絡龍膽草（酒炒）黃芩（炒）梔子（酒炒）澤瀉木通車前子當歸（酒洗）生地黃（此足厥陰、少陽藥也。龍膽瀉厥陰之熱（肝），柴胡平少陽之熱（膽），黃芩、梔子清肺與三焦之熱以佐之；澤瀉瀉腎經(jīng)之濕，木通、車前瀉小腸、膀胱之濕以佐之；然皆苦寒下瀉之藥，故用東垣∶無黃芩、梔子、甘草，亦名龍膽瀉肝湯∶治前陰熱癢臊（臭此因飲酒，風濕熱合于下焦為邪，厥陰肝脈絡于陰器，柴胡入肝為引，澤瀉、車前、木通利小便，亦除臊氣，所謂在下一方除當歸、生地、木通、澤瀉、車前，加人參、五味、天冬、麥冬、黃連、知母，亦名龍膽瀉肝湯∶治筋痿攣急，口苦爪枯；亦治前證（加人參者，扶土所以抑木；用二冬、五味者，清金亦以平木，潤燥所以養(yǎng)筋；用黃連、知母者，上以瀉心火，下以瀉腎火，一為肝子，一
[瀉火之劑第十四] 左金丸
?。ㄓ置镞B丸）治肝火燥盛，左脅作痛，吞酸吐酸，筋疝痞結(jié)（肝火盛，則脅痛；吞酸吐酸，亦由肝火上干肺厥陰之脈絡陰器，寒濕干之，則成筋疝；肝木過盛，克制脾土，則成痞結(jié)）；亦治噤口痢，湯藥入口即吐（本方加糯米一撮，濃煎，但得三匙下咽，即不得吐矣）。
黃連（六兩，姜汁炒）吳茱萸（一兩，鹽水泡。）水丸。
此足厥陰藥也。肝實則作痛，心者，肝之子，實則瀉其子，故用黃連瀉心清火，為君，使火不以為反佐；一寒一熱，寒者正治，熱者從治（以熱治熱，從其性而治之，亦曰反治），故能相濟以立功也。肝居于左，肺處于右，左金者，謂使金令得行于左而平肝也李（東垣曰∶病機曰∶諸嘔吐酸，皆屬于熱。此上焦受外來客邪也。以雜病論之，嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，次令牙酸不能相對，以大辛熱劑療之必減，若以病機作熱攻之，誤矣。或問吞酸《素問》以為熱，東垣以為寒，何也，丹溪曰∶吐酸與吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平時津液隨上升之氣郁而成積，濕中生熱，故隨木化，遂作酸味，非熱而何；其有郁之久伏于腸胃之間，咯不得上，咽不得下，肌表得風寒，則內(nèi)熱愈郁，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發(fā)，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何?！端貑枴费詿幔云浔疽?；東垣言寒，言其末也。余嘗治吞酸用黃連茱萸制炒，隨時令選為佐使，蒼術、茯苓為輔，湯浸蒸餅為丸吞之，仍教食蔬果自養(yǎng)，則病易安。丹溪之論，亦未暢盡，總之，此證有寒有熱，不可執(zhí)一。
戴氏曰∶房勞腎虛之人，胸膈多有隱痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故，氣與血猶水也，盛則流暢，虛則鮮有不滯者，所以作痛，宜破故紙之類補腎，芎歸之類補血，若作尋常脅痛治，則殆矣）。
本方加炒芩、蒼術、陳皮，亦名茱連丸∶治同。本方加芍藥等分，為丸，名戊己丸∶治熱痢熱瀉（熱瀉者，糞黃肛澀也。戊為胃土，己為脾土，加芍藥伐肝瀉木，使不克脾土）。
本方除吳茱萸，加附子一兩，名連附六一湯∶治胃脘痛，寒因熱用也。本方用黃連一味，吳茱萸湯浸
[瀉火之劑第十四] 瀉青丸
?。ㄥX乙）治肝火郁熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛（肝屬風木，木盛生火，故發(fā)熱故臥風龍膽草山梔（炒黑）大黃（酒蒸）川芎當歸（酒洗）羌活防風，等分。蜜丸。竹此足厥陰、少陽藥也。肝者，將軍之官，風淫火熾，不易平也，龍膽、大黃苦寒味濃，沉風小養(yǎng)肝血而潤肝燥（血虛故肝燥，肝燥故多怒多驚），又皆血中氣藥，辛能散而溫能和，兼以培之也。一瀉、一散、一補，同為平肝之劑，故曰瀉青。五臟之中，惟肝常有余，散之即所以補之，以木喜條達故也。然必壯實之人，方可施用（余子容曰∶時醫(yī)多執(zhí)肝常有余之說，舉手便云平肝。按∶《圣濟經(jīng)》云∶原四時之所化始于木，究十二經(jīng)之所養(yǎng)始于春，女子受娠一月，是厥陰肝經(jīng)養(yǎng)之，肝者乃春陽發(fā)動之始，萬物生化之源，故戒怒養(yǎng)陽，使先天之氣，相生于無窮，是攝生之切要也，不可泥于前說。昂按∶此說本之《內(nèi)經(jīng)》，六節(jié)臟象論曰∶所謂得五行四時之勝，各以氣命其臟，求其勝也，皆歸始春，蓋春屬肝木，乃吾身升生之氣，此氣若有不充，則四臟何所稟承；如春無所生，則夏長秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木有發(fā)榮暢茂之象，水火金土皆無是也，花葉蔥、艷麗而可愛，結(jié)果成實，食之以全生，皆此木也，使天地而無木，則世界暗淡其無色矣，由是言之，培之養(yǎng)之，猶恐不暇，而尚欲翦之伐之乎。故養(yǎng)血和肝，使火不上炎，則心氣和平，而百骸皆理，不特養(yǎng)身之要道，亦養(yǎng)德之切務也。昂又按∶世醫(yī)多云肝有瀉無補，不知六味地黃丸、七寶美髯丹等劑，皆補肝之藥也，人特習而不察耳。《外臺秘要》曰∶五行、五臟皆互相生，肝雖處中，而為臟首，位在甲乙，懷養(yǎng)懷仁，故應春而生也，為心之母，余臟循次而生焉；心為主，主神，四臟為四鄙，四鄙有憂，主必懷憂，四鄙和平，則主有悅，悅則營衛(wèi)不錯，憂則經(jīng)絡患生，心不受邪，所病者惟憂樂能致也；肺為風府，呼吸之門，諸臟紊亂，氣息皆形，誰能出不由戶耳，若風熱盛，心憂則頭痛，過憂則心煩，寒盛必熱，熱盛必寒，倚伏之道也，但平風熱，抑狂邪，而營衛(wèi)自
[瀉火之劑第十四] 瀉黃散
治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉（口為脾竅，唇者，脾之外候，口燥干，口瘡口臭，皆屬脾火；脾熱故煩渴易饑，病名中消；脾主肌肉，故熱在肉分，輕按重按益氣踝，前熱陰；腸熱則腰防風（四兩）藿香（七錢）山梔（炒黑，一兩）石膏（五錢）甘草（二錢。）為末，微炒此足太陰、陽明藥也。山梔清心肺之火，使屈曲下行，從小便出；藿香理脾肺之氣，去上焦取其升浮能發(fā)脾中伏火，又能于土中瀉木也（木盛克土，防風能散肝火。吳鶴皋曰∶或問脾中伏火，何以不用黃連，余曰∶燥矣。又問既惡燥，何以用防風，余曰∶東垣有言，防風乃風藥中故用石錢乙瀉黃散∶白芷防風升麻枳殼黃芩（錢半）石斛（一錢二分）半夏（一錢）甘草（七分。）治同前證；或唇口皺皴裂（脾之華在唇。，動也，風也；皴裂，火也。白芷、升麻皆陽明藥，防風祛風而散脾火，燥在唇口，故從其性而升發(fā)之也；黃芩瀉中上之熱，枳殼利中上之氣，半夏能燥能潤，發(fā)表開郁，石斛清脾平胃、退熱補虛，甘草和脾，兼能瀉火，亦火郁發(fā)之之義也。治口病諸藥∶脾熱則口甘，生地、芍藥、黃連瀉脾，神曲萊菔消食郁；肝熱則口酸，黃連、龍膽瀉肝；心熱則口苦，柴胡、龍膽、黃芩、黃連瀉心；肺熱則口辛，黃芩、梔子瀉肺；芍藥瀉脾，麥冬清心；腎熱則口咸，知母、烏骨瀉腎；胃熱則口淡，茯苓、白術，半夏、生姜燥脾勝濕；口澀，黃芩瀉火，葛根生津，防風、薄荷疏風，栝蔞、茯苓行痰。
[瀉火之劑第十四] 清胃散
?。|垣）治胃有積熱，上下牙痛，牽引頭腦，滿面發(fā)熱，其牙喜寒惡熱；或牙齦潰爛，或牙宣出血，或唇口頰腮腫痛（足陽明胃脈循鼻外，入上齒中，俠口環(huán)唇，循頰車，上耳前，主上牙齦，喜寒飲而惡熱∶手陽明大腸脈上頸貫頰，入下齒，俠口，主下牙齦，喜熱飲而惡寒。足陽明別絡腦，故腦痛；陽明之脈營于面，故面熱；二經(jīng)熱盛，故唇口齒頰病而腫痛也；齒為骨屬腎；牙宣、牙齦出血或齒縫出血也，亦名齒衄，乃腎??；若血多而涌出不止，為陽明熱盛，以陽明多氣多血也；唇屬脾胃大腸經(jīng)，燥則干，熱則裂，風則，寒則揭；若腫皴裂如蠶繭，名曰繭唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平滿者，為唇反，唇反者肉先死。）生地黃牡丹皮黃連當歸升麻。一方加石膏。
此足陽明藥也。黃連瀉心火，亦瀉脾火，脾為心子，而與胃相表里者也；當歸和血，生地、消而痛止矣（薛新甫曰∶濕熱盛而牙痛者，承氣湯，輕者清胃散；大腸熱而齦腫痛者，清胃散，甚者調(diào)胃湯；六郁而痛者，越鞠丸；中氣虛而痛者，補中益氣湯；思慮傷脾而痛者，歸脾湯；腎經(jīng)虛熱而痛者，六味丸；腎經(jīng)虛寒而痛者，還少丹，重則八味丸；其屬風熱者，獨活散、茵陳散；風寒入腦者，羌活附子湯；當臨時制宜。附∶獨活散∶獨活、羌活、川芎、防風各五錢，細辛、荊芥、薄荷、生地各二錢。每服三錢。）
[瀉火之劑第十四] 甘露飲
?。ā毒址健罚┲挝钢袧駸?，口臭喉瘡，齒齦宣露，及吐衄齒血（胃之竅在口，其脈上齒俠鼻，濕熱內(nèi)盛，故口臭口瘡；陽熱怫郁胃中，越出于口鼻，故吐血衄血；齒屬少陰腎，齦屬陽明胃，二經(jīng)有熱，則齒齦齒縫出血，名齒衄，或牙齦袒脫，齒齦宣露也。）生地黃熟地黃天冬麥冬石斛茵陳黃芩枳殼枇杷葉甘草，等分。每服五錢。一方加桂苓，名桂苓甘露飲?！侗臼路健芳酉?，云如此甚有道理（犀角涼心瀉肝，清胃中大熱。）此足陽明、少陰藥也。煩熱多屬于虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治腎胃之虛熱，瀉而兼補也；茵陳、黃芩之苦寒，折熱而去濕；火熱上行為患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。
河間桂苓甘露飲∶滑石（四兩）石膏寒水石甘草（各二兩）白術茯苓澤瀉（各便秘（此亦五苓、六一之合劑也，以清六腑之熱。）張子和去豬苓，減三石一半，加人參、干葛（各一兩），藿香（五錢，）木香（一分。）每服三錢。亦名桂苓甘露飲∶治伏暑煩渴，脈虛水逆（渴欲
[瀉火之劑第十四] 瀉白散
?。ㄥX乙）治肺火皮膚蒸熱，灑淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急（皮膚蒸熱，肺主皮毛也；灑淅寒熱，邪在膚腠也；日晡尤甚，金旺于酉也；肺苦氣上逆，故咳嗽喘急；輕按即得，重按全無，是熱在皮毛；日西尤甚，為肺熱。）桑白皮地骨皮（一錢）甘草（五分）粳米（百粒。）易老加黃連。
此手太陰藥也，桑白皮甘益元氣之不足，辛瀉肺氣之有余，除痰（止嗽性善行水瀉火，故能除痰，痰除則嗽止；）地骨皮寒瀉肺中之伏火，淡泄肝腎之虛熱，涼血退蒸（肝木盛能生火，火盛則克金；腎為肺子，實則瀉其子；）甘草瀉火而益脾，粳米清肺而補胃（土為金母，虛則補其母，）并能瀉熱從小便出。肺主西方，故曰瀉白（李時珍曰∶此瀉肺諸方之準繩也。瀉白散瀉肺經(jīng)氣分之火，黃芩一物湯、丹溪清金丸，瀉肺經(jīng)血分之火。清金丸，即黃芩炒為末，水丸本方加人參、五味、茯苓、青皮、陳皮，名加減瀉白散（東垣∶）治咳嗽喘急嘔吐。本方加知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮，亦名加減瀉白散《寶鑒》∶治咳而氣喘，煩熱口渴，胸膈不利。本方除甘草、粳米，加黃芩、知母、麥冬、五味、桔梗，亦名加減瀉白散（羅謙甫）治過飲傷肺，氣出腥臭，唾涕稠粘，嗌喉不利，口苦干燥（原文云∶桑皮、地骨味苦微寒，降肺中伏火，而補氣為君；黃芩、知母苦寒，治氣出腥臭，清肺利氣為臣；五味酸溫以收肺氣，
[瀉火之劑第十四] 導赤散
?。ㄥX乙）治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，切牙口渴（心與小腸相表里，心熱則小腸亦熱，故便赤淋痛。心屬君火，是五臟六腑火之主，故諸經(jīng)之熱皆應于心∶面赤煩躁，咬牙口渴，皆為心熱也；舌為心苗，若心火上炎，熏蒸于口，則口糜舌瘡；輕手按皮毛之下、肌肉之上則熱，日中尤甚，是熱在血脈，為心熱。朱丹溪曰∶五臟各有火，五志激之，其火隨起，生地黃木通甘草梢淡竹葉，等分。煎。
此手少陰、太陽藥也。生地涼心血，竹葉清心氣（葉生竹上，故清上焦，）木通降心火，入小腸（君火宜木通，相火宜澤瀉，行水雖同，所用各別。君，心火也；相，腎火也，）草梢達莖中而止痛（便赤淋痛，）以共導丙丁之火，由小水而出也（小腸為丙火，心為丁火。
心熱泄小腸，釜底抽薪之義也。易老用導赤散合五苓散，治口糜神效，經(jīng)曰∶膀胱移熱于小腸，膈腸不便，上為口糜。亦有用理中湯加附子者，因脾胃虛衰之火，被逼上炎，故用參術甘草補其土，姜附散其寒，則火得所助，接引退舍矣?！毒V目》曰∶心氣熱則上竄，宜導赤散；腎氣虛則下竄
[瀉火之劑第十四] 蓮子清心飲
?。ā毒址健罚┲螒n思抑郁，發(fā)熱煩躁∶或酒食過度，火盛克金，口苦咽干，漸成消渴，遺精淋濁，遇勞即發(fā)，四肢倦怠，五心煩熱，夜靜晝甚；及女人崩帶（煩躁、遺精、淋濁者，心虛而有熱也；心火妄動，則不能下交于腎，故元精失守也；遇勞則發(fā)為勞淋，勞則動其心火也；晝偏熱者，陽虛也；崩中由損傷沖任，氣血俱虛，經(jīng)曰∶陰虛陽搏，謂之崩。由陰虛而陽搏之，血得熱而妄行也；帶者，病本于帶脈而得名，赤屬血，白屬氣，由陰虛陽竭，榮氣不升，衛(wèi)氣下陷石蓮肉人參黃茯苓柴胡（三錢）黃芩（炒）地骨皮麥冬車前子甘草（此手足少陰、足少陽、太陰藥也。參甘草所以補陽虛而瀉火（東垣曰∶參甘草，瀉火之圣藥），助氣化而達州都（膀胱也，氣化則能出）；地骨退肝腎之虛熱，柴胡散肝膽之火邪，黃芩、麥冬清熱于心肺上焦，茯苓、車前利濕于膀胱下部，中以石蓮清心火而交心腎，則諸證悉退也
[瀉火之劑第十四] 導赤各半湯
（節(jié)庵）治傷寒后心下不硬，腹中不滿，二便如常，身無寒熱，漸變神昏不語；或睡中獨語，目赤口干，不飲水，與粥則咽，不與勿思，形如醉人，名越經(jīng)證（傷寒不硬不滿，二便如常，病不在腑也；神昏睡語，不思食，形如醉人，此邪熱傳手少陰心，心火上而逼肺也；邪熱入里，故目赤舌干；邪熱在陰，故不渴。此證自足而傳手經(jīng)，故曰越經(jīng)）。
黃連黃芩犀角知母山梔滑石麥冬人參甘草茯神。加燈心、姜、棗煎此手少陰、太陰、太陽藥也。陳來章曰∶熱入心經(jīng)，涼之以黃連、犀角、梔子∶心移熱于小腸，泄之以滑石、甘草、燈心；心熱上逼于肺，清之以黃芩、梔子、麥冬；然邪之越經(jīng)而傳于心者，以心神本不足也，故又加人參、茯神以補之（昂按∶傷寒傳邪手足，原無界限，故仲景亦有瀉心數(shù)湯；而麻黃、桂枝，先正以為皆肺藥也，此湯瀉心肺之邪熱，從小腸膀胱出，故亦曰導赤。其與瀉心異者，以無痞硬之證也）。
[瀉火之劑第十四] 普濟消毒飲
?。|垣）治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗云∶大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者。醫(yī)以承氣加藍根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰∶夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪熱客于心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，病以適至其所為，故遂處此方，全活甚眾，遂名普濟消毒飲子）。
黃芩（酒炒）黃連（酒炒，五錢）陳皮（去白）甘草（生用）玄參（二錢）連翹板藍為末。湯調(diào)，時者，或酒浸，或煨用。
此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱，為君；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣，為臣；連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平，藍根甘寒，馬勃、僵蠶苦平，散腫消毒定喘，為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽陽明二經(jīng)之陽氣不得伸，桔梗辛溫，為舟楫，不令下行，為使也（此解本之東垣，而稍加刪潤。然《十書》中無此方，見于《準繩》
[瀉火之劑第十四] 清震湯
?。ê娱g）治雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒（一云頭如雷鳴，風動作聲也。李東垣曰∶病在三陽，不可過用寒藥重劑誅伐無過，處清震湯治之。三陽之氣，皆會于頭額；從額至顛，升麻蒼術（五錢）荷葉（一枚）此足陽明藥也。升麻性陽，味甘氣升，能解百毒；蒼術辛烈，燥濕強脾，能辟瘴癘，此《陽
[瀉火之劑第十四] 紫雪
（《局方》）治內(nèi)外煩熱不解，狂易叫走，發(fā)斑發(fā)黃，口瘡香港腳，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒；及小兒驚癇黃金（百兩）寒水石石膏滑石磁石（水煮，三斤。搗，煎去渣，入后藥）升麻并搗挫入不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入后二味）辰砂（三兩，研細）麝香當門子（一兩二錢，研細，入前此手足少陰、足厥陰、陽明藥也。寒水石、石膏、滑石、硝石以瀉諸經(jīng)之火，而兼利水，為陽解之熱
[瀉火之劑第十四] 人參清肌散
治午前潮熱，氣虛無汗（熱發(fā)午前，陽虛而陰火乘之也；火燥熱郁，故無汗。經(jīng)曰∶陽氣有余，為身熱無汗；陰氣有余，為多汗身寒；陰陽有余，則無汗而寒。按∶此有余，乃病邪有余，即不足也，陰陽和則無病，過中則皆病也。經(jīng)又曰∶陽盛生外熱，陰盛生內(nèi)寒，皆亢則為害人參白術茯苓甘草（炙）半夏曲當歸赤芍藥柴胡干葛。加姜、棗煎。
此足少陽、陽明藥也。四君以補陽虛（參、術、苓、草），歸芍以調(diào)陰血；半夏和胃而行痰，柴葛升陽而退熱；而以甘溫瀉火（甘溫能退大熱），酸寒活血（汗，即血也），辛甘解肌（有汗宜實表，無故但解其肌熱，而不必發(fā)出其汗也。
前藥各一兩，加黃芩五錢，每服三錢，加姜、棗煎。名人參散（許叔微）∶治邪熱客于經(jīng)絡，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞（喻嘉言曰∶此邪熱淺在經(jīng)絡，未深入臟腑，雖用柴葛之輕，全借參術之力，以達其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼動其痰，合之當歸、赤芍、黃芩，并治其血中之熱；止用三錢為劑，蓋方成知約，庶敢用柴胡、干葛耳，此叔微一種苦心，特為發(fā)之）。
[瀉火之劑第十四] 白術除濕湯
?。|垣）治午后發(fā)熱，背惡風，四肢沉困，小便色黃；又治汗后發(fā)熱（午后發(fā)熱，熱在陰分，陽陷小便人參赤茯苓甘草（炙）柴胡（五錢）白術（一兩）生地黃地骨皮知母澤瀉（此足太陰、少陰、少陽藥也。陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋其少陰，而以知母、地骨瀉血中之伏火也；柴胡升陽以解其肌（陽陷陰中，故以柴胡提出其陽），苓瀉利濕兼清其熱，參術甘草益氣助脾，氣足陽升，虛熱自退，脾運而濕亦除矣（方名除濕，而治在退熱，欲熱從濕
[瀉火之劑第十四] 清骨散
治骨蒸勞熱（火炎水竭，真陰銷鑠，故肌骨之間，蒸蒸而熱也。李東垣曰∶晝熱夜靜者，無陰銀柴胡（錢半）胡黃連秦艽鱉甲（童便炙）地骨皮青蒿知母（一錢）甘草（炙此足少陽、厥陰藥也。地骨皮、黃連、知母之苦寒，能除陰分之熱，而平之于內(nèi)；柴胡、青陰；
[瀉火之劑第十四] 石膏散
?。ā锻馀_》）治勞熱骨蒸，四肢微瘦，有汗，脈長者（勞熱之證，不盡屬陰虛，亦有陽邪入里，傳為骨石膏。研細。每夕新汲水服方寸匕，取熱退為度。
此足陽明藥也。石膏大寒質(zhì)重，能入里降火；味辛氣輕，能透表解肌；雖寒而甘，能緩脾益氣；火勞有實熱者，非此不為功，《外臺秘要》、《名醫(yī)錄》皆載之（《玄珠》曰∶五行六氣經(jīng)乎《水
[瀉火之劑第十四] 二母散
治肺勞有熱，不能服補氣之劑者（肺虛挾火，或咳嗽發(fā)熱，陰虛已甚，再服補陽之藥，則知母（炒）貝母（炒。等分。）為末服。古方二母各一兩，加巴霜十粒，姜三片，臨臥，此手太陰藥也?；鹜p金，肺虛勞熱，能受溫補者易治，不能受溫補者難治，故又設此法滋陰，用貝母化痰瀉肺火，知母滋腎清肺金，取其苦能泄熱，寒能勝熱，潤能去燥也（二母皆潤
[瀉火之劑第十四] 利膈湯
?。ā侗臼隆罚┲纹⒎位馃幔摕┥羡?，咽痛生瘡（十二經(jīng)脈惟足太陽在表，別下項不歷膈咽；余經(jīng)皆循喉嚨歷膈，或?qū)崯嵘瞎?，或虛火妄行，痰涎結(jié)聚，則成咽痛、咽瘡。實火宜升之散之，若虛火宜用人參、姜、附辛熱之藥，多有過服寒涼而病反甚者。張子和曰∶經(jīng)何以言一陰一陽結(jié)，為喉痹，蓋君相二火獨勝，則熱結(jié)正絡，故痛且速也；嗌干嗌痛，咽腫頜腫，舌本強，皆君火薄荷荊芥防風桔梗甘草牛蒡子（炒）人參，等分?；驗槟?，每服二錢?；蚣哟耸痔?、少陰藥也。咽痛咽瘡，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔湯也，辛苦散寒，甘平除熱之賊，正氣虛則邪火熾，故又加人參以補虛退熱（喻氏曰∶此方清上焦壅熱，全用辛涼輕清之味，
[瀉火之劑第十四] 甘桔湯
?。ā督饏T》名桔梗湯）治少陰咽痛喉痹，肺癰吐膿，干咳無痰，火郁在肺（手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，火炎則痛。經(jīng)曰∶一陰一陽結(jié)，謂之喉痹。一陰，少陰君火；一陽，少陽相火也。肺癰者，《金匱》云∶熱之所過，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成難救?；鹩粼诜胃什荩ǘ桑┙酃＃ㄒ粌?。）或等分。王好古加法∶失音，加訶子；聲不出，加半夏；上加半夏、生加梔子、黃；不得此手太陰、少陰藥也。甘草甘平，解毒而瀉火；桔?？嘈?，清肺而利膈，又能升提血氣，表匱》之法在表惡寒之，酸劑合天肝發(fā)粟本方除桔梗，名甘草湯（《金匱》）∶治同。本方加防風，名甘桔防風湯∶治同。本方加防風、荊芥、連翹，名如圣湯（宋仁宗）∶治上焦風熱。本方加連翹、薄荷、竹葉、梔子、黃芩，名桔梗湯∶治上焦壅熱，喉痹熱腫。又方∶桔梗、桑皮、貝母、栝蔞、當歸、枳殼、苡仁、防己（一作防風。各五分），黃（七分），杏仁、百合、甘草（各三分），加姜煎，亦名桔梗湯（《濟生》）∶治肺癰吐膿，嗌干多渴；如大便閉，加大黃；小便赤，加木通。本方加訶子，名訶子清音湯，加童便服；治中風不語（肺屬金，主音，金空則有聲，風痰壅塞，則不能言。訶子斂肺清痰，散逆破結(jié)；桔梗利肺氣，甘草和元氣，童便降火潤肺，或加木通以利機竅也。足少陰腎脈俠舌本，足太陰脾脈連舌本，手少陰心別脈系舌本，三經(jīng)虛則痰涎塞其脈道，舌不轉(zhuǎn)運而不能言；或三脈亡血，舌無血榮養(yǎng)而喑。舌喑者，中風不能轉(zhuǎn)運之類，而咽喉音聲如故；喉喑者，勞嗽失音之類，而舌本則能轉(zhuǎn)運言語也）。本方除甘草，加枳殼，名枳桔湯∶治胸中痞塞，噫氣吐酸，或咳（枳殼、桔梗，苦下氣而散痞，寒消熱而除咳?！痘钊恕吩啤脗畱l(fā)汗，反下之，遂成痞，枳實理中丸最良。審知是痞，先用枳殼湯尤妙，緣桔梗、枳殼行氣下膈
[瀉火之劑第十四] 元參升麻湯
（《活人》）治發(fā)斑咽痛（發(fā)斑者，陽明胃熱也∶咽痛者，少陰相火也）。
元參升麻甘草，等分。
此足陽明、少陰藥也。升麻能入陽明，升陽而解毒；元參能入少陰，壯水以制火；甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而內(nèi)可以散斑也。
本方除元參，加犀角、射干、黃芩、人參，名陽毒升麻湯∶治陽毒發(fā)斑，頭項背痛，狂躁罵詈，咽腫吐血。溫服取汗。
[瀉火之劑第十四] 消斑青黛飲
?。ü?jié)庵）治傷寒熱邪傳里，里實表虛，陽毒發(fā)斑（血熱不散，蒸于皮膚則為斑，輕如疹子，重若錦紋，紫黑者熱極而胃爛也，多死。此或因陽證投設熱藥，或因下早，表熱乘虛入胃，或因下遲，熱留胃中，皆發(fā)斑。斑證有六∶曰傷寒發(fā)斑，或下早，或下遲也；曰溫毒發(fā)斑，冬時感寒，至春始發(fā)也；曰熱病發(fā)斑，冬時感寒，至夏乃發(fā)也；曰時氣發(fā)斑，天疫時行之氣也，治略相同；曰內(nèi)傷發(fā)斑，先因傷暑，次食涼物，逼其暑火浮游于表也，宜加香薷、扁豆；曰陰證發(fā)宜大青黛黃連犀角石膏知母元參梔子生地黃柴胡人參甘草。加姜、棗煎，入苦酒（醋也）一匙，和服。大便實者，去人參，加大黃。
此足陽明藥也。發(fā)斑雖由胃熱，亦諸經(jīng)之火有以助之。青黛、黃連以清肝火，梔子以清心肺之火，元參、知母、生地以清腎火，犀角、石膏以清胃火，此皆大寒而能解郁熱之毒者。
引以柴胡，使達肌表（柴胡清少陽相火；使以姜棗，以和營衛(wèi)）；其用人參、甘草者，以和胃也，
[瀉火之劑第十四] 玉屑無憂散
（陳無擇）治纏喉風痹，咽喉腫痛，咽物有礙；或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒癥，小兒奶癬，及骨屑哽塞。
元參黃連荊芥貫眾山豆根茯苓甘草砂仁滑石（五錢）硼砂寒水石（三錢。）為玄參最能生此足陽明、少陰藥也。元參、黃連、寒水石清火，貫眾、山豆根解毒，滑石、茯苓利水，砂仁、硼砂軟堅（并能消骨鯁），荊芥散結(jié)，甘草和中，故能統(tǒng)治諸證也（朱丹溪曰∶咽痛必用荊芥，虛火上炎必用玄參。又有陰氣大虛，虛火游行無制，客于咽喉，遂成咽痛，脈必浮大，重
[瀉火之劑第十四] 香連丸
?。ā吨敝浮罚┲蜗铝〕喟?，膿血相雜，里急后重（濕熱之積，干于血分則赤，干于氣分則白，赤白兼下者，氣血俱病也。后重里急者，氣滯不通也。按∶里急后重，有因火熱者，有因氣滯者，有因積黃連（二十兩，）吳茱萸（十兩同炒）木香（四兩八錢，不見火。）醋糊丸。米飲下。
——方等分，蜜丸。一方加甘草八兩，黃連用蜜水拌，蒸曬九次，入木香為丸。
此手足陽明藥也。痢為飲食不節(jié)，寒暑所傷，濕熱蒸郁而成。黃連苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君；用吳茱同炒者，取其能利大腸壅氣（痢乃脾病傳于大腸），且以殺大寒之性也。里急由于氣滯，木香辛行氣，溫和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，氣行而滯亦去也。一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙，經(jīng)所謂熱因寒用也（痢疾初起忌用，為黃連濃胃澀腸也?！对∈健吩弧没蜓韵铝“诪楹?，誤也，寒則不能消谷，何由反化為膿也。燥郁為白，屬肺金也。泄痢皆兼于濕，濕熱甚于腸胃之內(nèi)，致氣液不得宣通，使煩渴不止也；下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說尤誤，寒熱異氣，豈能俱甚于腸胃，而同為痢乎，各隨五臟之部而見其色，其本則一出于熱，但分淺深而已?；蛟弧煤喂史翢嶂幰嘤杏?，曰∶為能開發(fā)郁結(jié)，使氣液宣通，流濕潤燥，氣和而已；莫若用辛苦寒之藥，微加辛熱佐之，如錢氏香連丸之類是也。昂按∶劉說固是，然病亦有寒熱合邪者）。
本方加石蓮肉，治噤口痢。本方倍大黃，治熱痢積滯。本方加吳茱萸、肉豆蔻，名烏梅湯丸、本方加訶子、龍骨，名黃連丸（《宣明》）∶并治痢疾斷下（石蓮清心火，開胃口；大黃瀉胃熱，蕩積滯；吳茱利壅氣；肉蔻、訶子、烏梅、龍骨，皆澀大腸）。
[瀉火之劑第十四] 白頭翁湯
?。ㄖ倬埃┲蝹疅崂轮?，欲飲水者（此傷寒轉(zhuǎn)利之證也，仲景見于厥陰篇。欲飲水與渴不同∶渴但津干；欲水是陰分為火所灼，欲得涼以解之也，不可過與。利與痢不同；利者瀉也。陽熱之利得涼白頭翁（二兩）秦皮黃連黃柏（三兩。）此足陽明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒，能入陽明血分，而涼血止；秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎而固下焦（漬水色青，故能入肝除熱）；黃連涼心清肝，黃柏瀉火補水，并能燥濕止利而濃腸，取其寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也（成無己曰∶腎欲堅，急食苦以堅之；利則下焦虛，故以純苦之劑堅之。徐可忠曰∶此主熱利下重，乃熱傷氣，氣下陷而重也；陷下則傷陰，陰傷則血熱，雖后重而不用調(diào)氣之藥，病不在氣耳。周揚俊曰∶邪傳厥陰，少
[瀉火之劑第十四] 腎熱湯
?。ā肚Ы稹罚┲文I熱耳流膿血，不聞人聲（耳為腎竅，舌為心竅，以舌非孔竅，故心亦寄竅于耳。十二上走風邪塞耳磁石（紅，淬七次）牡蠣（鹽水煮，粉）白術（炒，五兩）麥冬芍藥（四兩）甘此足少陰藥也。磁石體重、辛咸、色黑，補腎祛熱，通耳明目，故以為君；牡蠣咸寒，軟痰破結(jié)；生地大寒，瀉火滋腎；麥冬、甘草補肺清金（肺為腎母，又聲屬金。王太仆曰∶肺虛則少氣不能報息而耳聾，白芍酸寒，平肝和血經(jīng)曰∶肝病氣逆則耳聾不聰。又曰∶耳得血而能聽），皆能生水而制火，退熱而斂陰。白術、甘草、大棗補脾之品，益土氣正以制腎邪也土（能防水，經(jīng)曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也）；數(shù)者皆固本之藥，使精氣充足，邪熱
[瀉火之劑第十四] 辛夷散
?。ā秶朗稀罚┲伪巧⑷?，氣息不通，不聞香臭（鼻為肺竅，氣清則鼻通，氣熱則鼻塞。濕熱盛甚，蒸辛夷白芷升麻本防風川芎細辛木通甘草，等分。為末。每服三錢，茶調(diào)下（外用燒礬為末，加砂少許，吹鼻中，能消化之）。
此手太陰、足陽明藥也。經(jīng)曰∶天氣通于肺。若腸胃無痰火積熱，則平常上升，皆清氣也；由燥火內(nèi)焚，風寒外束，血氣壅滯，故鼻生息肉而竅窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛溫輕浮破結(jié)木通通中，茶清寒苦，以下行瀉火；甘草和中，又以緩其辛散也（李時珍曰∶肺開竅于鼻，陽明胃九竅為
[瀉火之劑第十四] 蒼耳散
?。o擇）治鼻淵（鼻流濁涕不止曰鼻淵，乃風熱爍腦而液下滲也。經(jīng)曰∶腦滲為涕。又曰；膽移熱于腦，則辛鼻淵。即山根，辛，酸痛也?！对∈健吩弧萌缫曰馉q金，熱極則反化為水，肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾，皆火熱盛極白芷（一兩）薄荷辛夷（五錢）蒼耳子（炒，二錢半。）為末。食前蔥、茶湯調(diào)下二錢此手太陰、足陽明藥也。凡頭面之疾，皆由清陽不升、濁陰逆上所致。白芷主手足陽明，上風散使清升
釋意：
◎方名：黃連解毒湯（瀉火之劑）
總結(jié)：三焦實火
編號：001
組成：黃芩、黃連、黃柏、梔子
主治：治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯語不眠，吐血?血，熱甚發(fā)斑。
歸經(jīng)：此手足陽明手少陽藥也(大腸、胃、三焦)
方義：1.三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦，黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱出。2.蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢甚之火，而救其欲絕之水也。
變化方：1.本方去梔子，名柏皮湯，治三焦實熱。用粥丸，名三補丸，治三焦有火，嗌燥喉干，二便閉結(jié)，及濕痰夜熱。2.本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯，治傷寒發(fā)黃身熱。3.本方黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯，治心下痞熱，心氣不足，吐血?血。大黃用酒蒸曬九次，蜜丸，名三黃丸，治三焦積熱，頭項腫痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結(jié)，小便赤澀，及消渴羸。4.本方加不膏、淡豉、麻黃，名三黃石膏湯。5.本方水丸，名三黃金花丸，治中外諸熱，寢汗咬牙，夢語驚悸，吐?淋秘，勞嗽骨蒸。6.本方大黃，名梔子金花丸。去梔子，加大黃，名大金花丸，治略同。
命名：非實熱，不可輕投
◎方名：附子瀉心湯（瀉火之劑）
總結(jié)：傷寒痞滿
編號：002
組成：附子、大黃、黃連、黃芩
主治：治傷寒心下痞，而復惡寒汗出者。
歸經(jīng)：此足太陽手少陰藥也(膀胱、心)
方義：吳鶴皋：“心下痞，故用三黃以瀉痞，惡寒汗出，故用附子以固陽。非三黃不能痞去痞熱，無附子恐三黃益損其陽，寒熱并用，斯為有制之兵矣?！?br />
變化方：本方去附子名三黃瀉心湯，再去黃芩，名大黃黃連瀉心湯，治傷心下痞，按之濡，關上脈浮。
來源：仲景
◎方名：半夏瀉心湯（瀉火之劑）
總結(jié)：傷寒虛痞
編號：003
組成：黃連、黃芩、半夏、干姜、人參、甘草、大棗
主治：治傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，身寒而嘔，飲食不下，非柴胡證。
歸經(jīng)：此手少陰足太陰藥也(心脾)
方義：成氏曰：“否而不泰為痞?？嘞热胄?，瀉心者必以苦，故以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也。辛走氣，散痞者必以辛，故以半夏、干姜為佐，以分陰而行陽也。欲通上下交陰陽者，必和其中，故以人參、甘草、大棗為使，以補脾而和中。則痞熱消而大汗以解矣?！?br />
變化方：1.本方除人參，再加甘草，名甘草瀉心湯，治傷中風，醫(yī)反下之，下利谷不化，腹中雷鳴，心下痞?而滿，干嘔心煩，醫(yī)復下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃虛客氣上逆，故使?也。2.本方加生姜四兩，名生姜瀉心湯，治傷寒汗解后胃中不和，心中痞?，干噫噯食臭，完谷不化，?下有水氣，腹中雷鳴下利。3.本除黃芩、大棗，加枳實、厚樸、麥芽、白杧、茯苓、蒸餅糊丸，名枳實消痞丸。
來源：仲景
◎方名：白虎湯（瀉火之劑）
總結(jié)：肺胃實熱
編號：004
組成：知母、石膏、炙甘草、粳米
主治：1.治傷寒脈浮滑，表有熱，里有寒。2.及三陽合病，脈浮大，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，?語遺尿，發(fā)汗則?語，下之則頭上生汗，手足逆冷，汗出者。3.通治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，頭痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻干，不得臥，心煩躁亂，日晡潮熱。4.或陽毒發(fā)斑，胃熱諸病。
歸經(jīng)：此足陽明手太陰藥也(胃、心)
方義：1.熱淫于內(nèi)，以苦寒發(fā)之，故以知母苦寒為君。2.熱則傷氣，必以甘寒為助，故以石膏為臣。3.津液內(nèi)爍，故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使，不致傷胃也。4.又煩出于肺，躁出于腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火?；驗a其子，或瀉其母，不專治陽明氣分熱也。
變化方：1.本方加人參三兩，名人參白虎湯，治傷寒渴欲飲水，無表證者，口干舌燥者。亦治傷寒無大熱，口燥渴，心煩背微惡寒者。亦治太陽中暍，身熱，汗出，足冷，脈微而渴。亦治火傷肺胃，傳為膈消。2.本方加蒼杧，名白虎加蒼杧湯，濕溫脈沉細者。3.本方加桂枝，名桂枝白虎湯，治溫瘧，但熱無寒，骨節(jié)疼痛，時嘔。4.本方加柴胡、黃芩、半夏，名柴胡石膏湯，治暑嗽喘渴。5.本方除粳米，加人參，名化斑湯治胃熱發(fā)斑脈虛者。
煎服法：先煮石膏數(shù)十沸，再投藥米，米熟湯成，溫服。
來源：仲景
◎方名：竹葉石膏湯（瀉火之劑）
總結(jié)：肺胃虛熱
編號：005
組成：竹葉、石膏、半夏、炙甘草、粳米、麥冬、人參
主治：1.治傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐。2.亦治傷暑發(fā)渴脈虛。
歸經(jīng)：手太陰足陽明藥也(心、胃)
方義：1.竹葉石膏之辛涼，以散余熱。2.人參、甘草、麥冬、粳米之甘平，以益肺安胃，補虛生津。3.半夏之辛溫，以豁痰止嘔。故去熱而不損其真，導逆而能益其氣也。
又附方：竹葉、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草，亦名竹葉石膏湯，治胃實火盛而作渴。
煎服法：加姜煎
來源：仲景
◎方名：升陽散火湯（瀉火之劑）
總結(jié)：火郁
編號：006
組成：柴胡、升麻、葛根、羌活、防風、獨活、炙甘草、生甘草、人參、白芍
主治：1.治肌熱表熱，四肢發(fā)熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手。2.此病多因血虛得之，及胃虛過食冷物，抑遏陽氣于脾土，并宜服此。
歸經(jīng)：此手足少陽藥也(三焦、?)
方義：1.柴胡以發(fā)少陽之火為君。2.升、葛以發(fā)陽明之火，羌、防以發(fā)太陽之火，獨活以發(fā)少陰之火為臣。此皆味薄氣輕，上行之藥，所以升舉其陽，使三焦暢遂，而火邪皆散矣。3.人參、甘草益脾土而瀉熱，芍藥瀉脾火而斂陰，且酸斂甘緩，散中有收，不致有損陰氣而佐使也。
又附方：陶節(jié)庵升陽散火湯：人參、白杧、茯神、甘草、陳皮、麥冬、當歸、芍藥、柴胡、黃芩，加姜、棗，金器煎。治傷寒叉手冒心，尋衣摸?，譫語昏沉，不省人事。
煎服法：每服五錢，加姜、棗煎。
來源：東垣
◎方名：涼膈散（瀉火之劑）
總結(jié)：上中二焦火
編號：007
組成：大黃、芒硝、薄荷、黃芩、梔子、連翹、甘草
主治：1.治心火上盛，中焦燥實，煩燥口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血?血，大小便秘，諸風瘛瘲，胃熱發(fā)斑發(fā)狂。2.及小兒驚急，痘瘡黑陷。
歸經(jīng)：此上中二焦瀉火藥
方義：1.熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹，黃芩，竹葉，薄荷升散于上；而以大黃，芒硝之猛利推蕩其中，使上升下行，而膈自清矣.2.用甘草，生蜜者，病在膈，甘以緩之也.
煎服法：為末，每服三錢.加竹葉，生蜜煎.
來源：局方
◎方名：當歸龍薈丸（瀉火之劑）
總結(jié)：肝膽火
編號：008
組成：當歸、蘆薈、木香、麝香、龍膽草、青黛、黃芩、黃連、黃柏、梔子、大黃。
主治：1.治一切肝膽之火，神志不寧，驚悸搐搦，躁擾狂越，頭運目眩，耳鳴耳聾，胸膈痞塞。2.咽嗌不利，腸胃燥澀，兩?痛引少腹，肝移熱于肺而欬嗽。3.亦治盜汗。
歸經(jīng)：足厥陰手足少陽藥也。
方義：1.肝木為生火之本，肝火盛則諸經(jīng)之火相因而起，為病不止一端矣。故以龍膽、青黛直入本經(jīng)而折之，而以大黃、芩、連、梔、柏：通平上下三焦之火也。2.蘆薈大苦大寒，氣躁入肝，能引諸藥同入厥陰，先平其甚者，而諸經(jīng)之火無不漸平矣。3.諸藥苦寒已甚，當歸辛溫，能入厥陰，和血而補陰，故以為君。4.少加木香、麝香者，取其行氣通竅也。
煎服法：蜜丸，姜湯下。
禁忌：然非實火，不可輕投。
來源：高明
◎方名：龍膽瀉肝湯（瀉火之劑）
總結(jié)：肝膽火
編號：009
組成：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、生地黃、當歸、甘草、木通、車前子、澤瀉
主治：1.治肝膽經(jīng)實火濕熱，?痛耳聾，膽溢口苦2.筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血。
歸經(jīng)：此足厥陰少陽藥也。
方義：1.龍膽：瀉厥陰之熱。2.柴胡：平少陽之熱。3.黃芩、梔子：清肺與三焦之熱以佐之。4.澤瀉：瀉腎經(jīng)之濕。5.木通、車前：瀉小腸膀胱之濕以佐之。6.用歸地：以養(yǎng)血而補肝。7.用甘草：以緩中而不使腸胃為臣使也。
又附方：1.東垣無黃芩、梔子、甘草，亦名龍膽瀉肝湯。治前陰熱癢臊臭。2.一方除當歸、生地、木通、澤瀉、車前，加人參、五味、天冬、麥冬、黃連、知母，亦名龍膽瀉肝湯。治筋痿攣急，口苦爪枯，亦治前證。
來源：局方
◎方名：左金丸（瀉火之劑）
總結(jié)：肝火
編號：010
組成：黃連、吳茱萸。
主治：1.治肝火燥盛，左?作痛，吞酸吐酸，筋疝痞結(jié)。2.亦治噤口痢，湯藥入口即吐。
歸經(jīng)：此足厥陰藥也。
方義：1.肝實則作痛，心者肝之子，實則瀉其子。2.故用黃連：瀉心清火為君，使火不克金，金能制木，則肝平矣。3.吳茱萸：辛熱，能入厥陰，行氣解郁，又能引熱下行，故以為反佐。一寒一熱，寒者正治，熱者從治，以熱治熱，從其性而治之，亦曰反治。故能相濟以立功，肝居于左，肺處于右。左金者：謂使金令得行于左而平肝也。
變化方：1.茱連丸：本方加炒芩、蒼杧、陳皮。治同。2.戊己丸：本方和芍藥等分為丸。治熱痢熱瀉。熱瀉者，糞黃肛濇也。3.連附六一湯：本方除吳茱萸加附子一兩，治胃皖痛，寒因熱用也。4.抑青丸：本方用黃連一味，吳茱萸湯浸一宿為丸。大瀉肝火，治左?作痛。5.瀉心湯：單黃連煎服。治心熱。
煎服法：水丸
備注：又名茱連丸
◎方名：瀉青丸（瀉火之劑）
總結(jié)：肝火
編號：011
組成：龍膽草、大黃、防風、羌活、川芎、當歸、山梔。
主治：治肝火郁熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛。
歸經(jīng)：此足厥陰少陽藥也。
方義：1.肝者將軍之官，風淫火熾，不易平也。2.龍膽、大黃：苦寒厚味，沉陰下行，直入厥陰而散瀉之，所以抑其怒而折之于下也。3.羌活：氣雄，防風：善散，故能搜肝風而散肝火，所以從其性而升之于上也。4.少陽火實，多頭痛目赤，川芎能上行頭目而逐風邪。5.少陽火郁，多煩燥，梔子能散三焦郁火而使邪熱從小便下行。6.且川芎、當歸乃血分之藥，能養(yǎng)肝血而潤肝燥，又皆血中氣藥，辛能散而溫能和兼以培之也。
煎服法：竹葉湯下。
命名：一瀉一散一補，同為平肝之劑，故曰瀉青。五臟之中，惟肝常有余，散之即所以補之，以木喜條達故也，然必壯實之人方可施用。
來源：錢乙
◎方名：瀉黃散（瀉火之劑）
總結(jié)：脾火
編號：012
組成：山梔子、藿香、石膏、甘草、防風。
主治：治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉。
歸經(jīng)：此足太陰陽明藥也。
方義：1.山梔：清心肺之火，使屈曲下行，從小便出。2.藿香：理脾肺之氣，去上焦壅熱，辟惡調(diào)中。3.石膏：大寒瀉熱，兼能解肌。4.甘草：甘平和中，又能瀉火。5.重用防風者：取其升陽，能發(fā)脾中伏火，又能于土中瀉木也。
又附方：錢乙瀉黃散：白芷、防風、升麻、枳殼、黃芩、石斛、半夏、甘草。治同前證，或唇口皺潤燥裂。
煎服法：蜜酒調(diào)服。
◎方名：清胃散（瀉火之劑）
總結(jié)：胃火牙痛
編號：013
組成：升麻、生地黃、當歸、川黃連、牡丹皮、石膏
主治：1.治胃有積熱，上下牙痛，牽引頭腦，滿面發(fā)熱。2.其牙喜寒惡熱，或牙齦潰爛，或牙宣出血，或唇口頰腮腫痛。
歸經(jīng)：此足陽明藥也。
方義：1.黃連：瀉心火，亦瀉脾火，脾為心子，而與胃相表里。2.當歸：和血，生地、丹皮：涼血，以養(yǎng)陰而退陽。3.石膏：瀉陽明之大熱。4.升麻：升陽明之清陽，清升熱降，則腫消而痛止。
來源：東垣
◎方名：甘露飲（瀉火之劑）
總結(jié)：胃中濕熱
編號：014
組成：熟地黃、生地黃、天門冬、麥門冬、石斛、黃芩、枇杷葉、茵陳、枳殼、甘草
主治：治胃中濕熱，口臭喉瘡，齒齦宣露，及吐?齒血。
加減：一方加桂芩，名桂苓甘露飲，本事方加犀角。
歸經(jīng)：此足陽明少陰藥也。
方義：1.煩熱多屬于虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘：治腎胃之虛熱，瀉而兼補。2.茵陳黃芩之苦寒：折熱而去濕。3.火熱上行為患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。
又附方：河間桂苓甘露飲：滑石、石膏、寒水石、甘草、白杧、茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂。治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱便秘。2.張子和去豬苓，減三石一半，加人參、干葛、藿香、木香，亦名桂苓甘露飲，治伏暑煩渴，脈虛水逆。
來源：局方
◎方名：瀉白散（瀉火之劑）
總結(jié)：肺火
編號：015
組成：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。
主治：治肺火皮膚蒸熱，灑淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急。
歸經(jīng)：此手太陰藥也。
方義：1.桑白皮：甘益元氣之不足，辛瀉肺氣之有余，除痰止嗽。2.地骨皮：寒瀉肺中伏火，淡泄肝腎虛熱，涼血退蒸。3.甘草：瀉火而益脾。4.粳米：清肺而補胃，能瀉熱從小便出。5.肺主西方，故曰瀉白。
變化方：加減瀉白散：1.本方加人參、五味、茯苓、青、皮陳。皮治欬嗽喘急嘔吐。（東垣方）2．本方加知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮。治欬而氣啃，煩熱口渴，胸膈不利。(寶鑒方)3.本方除甘草、粳米、加黃芩、知母、麥冬、五味、桔梗治過飲傷肺，氣出腥臭，唾涕稠黏，嗌喉不利，口苦干燥。(羅謙甫方)
來源：錢乙
◎方名：導赤散（瀉火之劑）
總結(jié)：心小腸火
編號：016
組成：生地、木通、甘草梢、淡竹葉。
主治：治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴。
歸經(jīng)：此手少陰太陽藥也。
方義：1.生地：涼心血。2.竹葉：清心氣。3.木通：降心火，入小腸。4.草梢：達中而止痛，以共導丙丁之火，由小水而出也。小腸為丙火，心為丁火。心熱泄小腸，此乃釜底抽薪之義也。
來源：錢乙
◎方名：蓮子清心飲（瀉火之劑）
總結(jié)：心火淋濁
編號：017
組成：石蓮肉、甘草、黃耆、人參、地骨皮、柴胡、黃芩、麥冬、茯苓、車前子。
主治：1.治憂思抑郁，發(fā)熱煩躁。2.或酒食過度，火盛克金，口苦咽干，漸成消渴，遺精淋濁，遇勞即發(fā)，四肢倦怠，五煩熱，夜靜晝甚。3.及女人崩帶。
歸經(jīng)：此手足少陰足少陽太陰藥也。
方義：1.參、耆、甘草：所以補陽虛而瀉火，助氣化而達州都。2.地骨：退肝腎之虛熱。3.柴胡：散肝膽之火邪。4.黃芩、麥冬：清熱于心肺上焦。5.茯苓、車前：利濕于膀胱下部。6.中以石蓮：清心火而交心腎，則諸證悉退也。
煎服法：空心服。
來源：局方
◎方名：導赤各半湯
總結(jié)：傷寒心熱
編號：018
組成：黃連、犀角、梔子、滑石、甘草、麥冬、黃芩、人參、茯神、知母。
主治：1.治傷寒后心下不?，腹中不滿，二便如常，身無熱，漸變神昏不語。2.或睡中獨語，目赤口干，不飲水，與粥則咽，不與勿思，形如醉人，名越經(jīng)證。
歸經(jīng)：此手少陰太陰太陽藥也。
方義：1.陳來章曰：熱入心經(jīng)，涼之以黃連、犀角、梔子。2.心移熱于小腸，泄之以滑石、甘草、燈心。3.心熱上逼于肺，清之以黃芩、梔子、麥冬。4.然邪之越經(jīng)而傳于心者，以心神本不足也，故又加人參、茯神以補之。
煎服法：加燈心姜棗煎。
來源：節(jié)庵
◎方名：普濟消毒飲（瀉火之劑）
總結(jié)：大頭天行
編號：019
組成：黃芩、黃連、連翹、板藍根、升麻、薄荷、鼠黏子、殭蠶、柴胡、桔梗、玄參、馬勃、甘草、陳皮
主治：治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
加減：便秘者：加大黃。
歸經(jīng)：此手太陰少陰足少陽陽明藥也。
方義：1.芩連：苦寒，瀉心肺之熱為君。2.玄參：苦寒，橘紅：苦辛，甘草：甘寒，瀉火補氣為臣。3.連翹、薄荷、鼠粘：辛苦而平，藍根：甘寒，馬勃、殭蠶：苦平，散腫消毒定喘為佐。4.升麻、柴胡：苦平，行少陽陽明二經(jīng)之陽氣不得伸。5.桔梗；辛溫，為舟楫，不令下行，為載也。
又附方：一方無薄荷，有人參三錢。
煎服法：為末湯調(diào)，時時服之或蜜拌為丸，噙化。
來源：東垣
◎方名：清震湯（瀉火之劑）
總結(jié)：雷頭風
編號：020
組成：蒼杧、升麻、荷葉。
主治：治雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒。
歸經(jīng)：此足陽明藥也。
方義：1.升麻：性陽、味甘、氣升，能解百毒。2.蒼杧：辛烈，燥濕強脾，能辟瘴癘。3.荷葉：色青氣香，形仰象震，能助胃中清陽上行。4.用甘溫辛散藥以升發(fā)之，使其邪從上越，且固胃氣，使邪不傳里。
來源：河間
◎方名：紫雪（瀉火之劑）
總結(jié)：一切火熱
編號：021
組成：黃金、寒水石、石膏、滑石、磁石、升麻、元參、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木香、丁香、樸硝、硝石、辰砂、麝香當門子。
主治：1.治內(nèi)外煩熱不解，狂易叫走，發(fā)斑發(fā)黃，口瘡腳氣，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒。2.及小兒驚癇。
歸經(jīng)：此手足少陰足厥陰陽明藥也。
方義：1.寒水石、石膏、滑石、硝石：以瀉諸經(jīng)之火，而兼利水為君。2.磁石、玄參：以滋腎水，而兼補陰為臣。3.犀角、羚角：以清心寧肝。4.升麻、甘草：以升陽解毒5.沉香木香、丁香：以溫胃調(diào)氣。6.麝香：以透骨通竅。7.丹砂、黃金：以鎮(zhèn)驚安魂，瀉心肝之熱為佐使。8.諸藥用氣，硝獨用質(zhì)者，以其水鹵結(jié)成，性峻而易消，以瀉火而散結(jié)。
又附方：本事方無黃金。
煎服法：冷水調(diào)服。
來源：局方
◎方名：人參清肌散（瀉火之劑）
總結(jié)：午前虛熱
編號：022
組成：人參、白杧、茯苓、甘草、半夏曲、當歸、赤芍藥、柴胡、干葛。
主治：治午前潮熱，氣虛無汗。
歸經(jīng)：此足少陽陽明藥也。
方義：1.四君：以補陽虛。2.歸、芍：以調(diào)陰血。3.半夏：和胃而行痰。4.柴葛：升陽而退熱。5.而以甘溫瀉火，酸寒活血，辛甘解肌，此之無汗，與傷寒無汗不同，故但解其肌熱，而不必發(fā)出其汗。
變化方：人參散：本方加黃芩，加姜棗煎。治邪熱客于經(jīng)絡，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞。
煎服法：加姜棗煎。
◎方名：白杧除濕湯（瀉火之劑）
總結(jié)：午后發(fā)熱
編號：023
組成：白杧、人參、甘草、赤茯苓、澤瀉、知母、地骨皮、柴胡、生地黃。
主治：1.治午后發(fā)熱，背惡風，四肢沉困，小便色黃。2.又治汗后發(fā)熱。
加減：如有刺痛加當歸，小便利減苓瀉一半。
歸經(jīng)：此足太陰少陰少陽藥也。
方義：1.陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋其少陰，而以知母、地骨瀉血中伏火也。2.柴胡：升陽以解其肌。3.苓澤：利濕兼清其熱。4.參杧、甘草：益氣助脾。5.氣促陽升，虛熱自退，脾運而濕亦除矣。
來源：東垣
◎方名：清骨散（瀉火之劑）
總結(jié)：骨蒸
編號：024
組成：地骨皮、胡黃連、知母、鱉甲、青蒿、秦艽、銀柴胡、甘草。
主治：治骨蒸勞熱。
歸經(jīng)：此足少陽厥陰藥也。
方義：1.地骨皮、黃連、知母：苦寒，能除陰分之熱，而平之于內(nèi)。2.柴胡、青蒿、秦艽：辛寒，能除肝膽之熱，而散之于表。3.鱉：陰類而甲屬骨，能引諸藥入骨而補陰。4.甘草：甘平，能和諸藥而退虛熱也。
◎方名：石膏散（瀉火之劑）
編號：025
組成：石膏。
主治：治勞熱骨蒸，四肢微瘦，有汗，脈長者。
歸經(jīng)：此足陽明藥也。
方義：1.石膏：大寒質(zhì)重，能入里降火。2.味辛氣輕，能透表解肌o3.雖寒而甘，能緩脾益氣4.火勞實熱者，非此不為功。
煎服法：研細，每夕新汲水服方寸七，取熱退為度。
來源：外臺
◎方名：二母散（瀉火之劑）
編號：026
組成：知母、貝母。
主治：治肺勞有熱，不能服補氣之劑者。
歸經(jīng)：此手太陰藥也。
方義：1.火旺鑠金，肺虛勞熱，能受溫補者易治，不能受溫補者難治，故又設此法以滋陰。2.用貝母：化痰瀉肺火。3.知母：滋腎清肺金4.取其苦能泄熱，寒能勝熱，潤能去燥。
又附方：古方二母冬各一兩，加巴霜十粒，姜三片，臨臥白湯嚼服。治欬嗽痰喘，必利下寒痰。
◎方名：利膈湯（瀉火之劑）
總結(jié)：膈熱咽痛
編號：027
組成：薄荷、荊芥、防風、桔梗、甘草、牛蒡子、人參。
主治：治脾肺火熱，虛煩上壅，咽痛生瘡。
加減：或加殭蠶。
歸經(jīng)：此手太陰少陰藥也。
方義：1.咽痛咽干，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔湯也：辛苦散寒，甘平除熱為清膈利咽之要藥。2.加薄荷、荊芥、防風：以散火除風。3.加牛蒡子：以潤腸解毒4.火者元氣之賊，正氣虛則邪火熾，故又加人參：以補虛退熱。
來源：本事
◎方名：甘桔湯（瀉火之劑）
編號：028
組成：甘草、桔梗。
主治：1.治少陰咽痛喉痹、肺癰吐膿，干欬無痰，火郁在肺。2.亦治心臟發(fā)欬，欬則心痛，喉中介介如梗狀。
加減：王好古加減法：1.失音；加訶子。2.聲不出：加半夏。3.上氣：加陳皮。4.涎嗽：加知母、貝母。5.欬渴；加五味。6.酒毒：加葛根。7.少氣；加人參8.嘔：加半夏、生姜。9.吐膿血：加紫菀。10肺??；加阿膠。11.胸膈不利：加枳殼。12.痞滿：加枳實。13.目赤：加梔子、大黃。14.面腫；加茯苓。15.膚痛；加黃耆16.發(fā)斑：加荊芥、防風。17.痰火：加牛蒡犬黃。18.加梔子。
歸經(jīng)：此太陰少陰藥也。
方義：1.甘草；甘平解毒而瀉火。2.桔梗；苦辛清肺而利膈，又能開提血氣，表散寒邪，排膿血而補內(nèi)漏。3.故治咽痛喉痹，肺癰欬嗽，取其辛苦散寒，甘平除熱也。
變化方：1.甘草湯：本方除桔梗治同。(金匱方)2.甘桔防風湯：本方加防風。治同。3.如圣湯：本方加防風、荊芥、連翹。治上焦風熱。(宋仁宗方)4.桔梗泹：笨方加連翹薄荷、竹葉、梔子、黃芩。治上焦風熱。6.訶子清音湯：本方加訶子。加童便服。治中風不讈。7.枳桔湯：本方除甘草，加枳殼。治胸中痞塞，噫氣吐酸或欬。
又附方：桔梗、桑皮、貝母、栝樓、當歸、枳殼、苡仁、防已、黃耆、杏仁、百合、甘草，加姜煎，亦名桔梗湯。(濟生方)治肺癰吐膿，嗌干多渴。如大便閉，加大黃；小便赤加大通。
備注：金匱名桔梗湯
◎方名：元參升麻散（瀉火之劑）
總結(jié)：清咽散斑
編號：029
組成：元參、升杧、甘草。
主治：治發(fā)斑咽痛。
歸經(jīng)：此足陽明少陰藥也。
方義：1.升麻：能入陽明，升陽而解毒。2.元參：能入少陰，壯水以制火。3.甘草：甘平，能散能和，故上可利咽，而內(nèi)可以散斑。
變化方：本方除元參，加犀角、射干、黃芩、人參，名陽毒升麻湯，治陽毒發(fā)斑，頭項背痛，狂躁罵詈，咽腫吐血溫服取汗。
來源：活人
◎方名：消斑青黛飲（瀉火之劑）
總結(jié)：胃熱散斑
編號：030
組成：黃連、青黛、犀角、石膏、知母、元參、生地、梔子、人參、柴胡、甘草。
主治：治傷寒熱邪傳里，里實表虛，陽毒發(fā)斑。
加減：大便實：去人參，加大黃。
歸經(jīng)：此足陽明藥也。
方義：1.發(fā)斑雖出胃熱，亦諸經(jīng)之火有以助之。2.青黛、黃連：以清肝火。3.梔子：以清心肺之火。4.元參、知母、生地：以清腎火。5.犀角、石膏：以清胃火。6.引以柴胡：使達肌表。7.使以姜棗：以和營衛(wèi)8.其用人參、甘草者：以和胃也，胃虛故熱毒乘虛入里，而發(fā)于肌肉。9.加苦酒者：其酸收之義乎。
煎服法：姜棗煎，入苦酒一匙和服。
來源：節(jié)庵
◎方名：玉屑無憂散（瀉火之劑）
總結(jié)：風纏咽喉
編號：031
組成：元參、寒水石、黃連、貫眾、山豆根、茯苓、滑石、荊芥、甘草、硼砂、砂仁。
主治：1.治纏喉風痹，咽喉腫痛，咽物有礙。2.或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒癥，小兒奶癖，及骨屑哽塞。3.能除三尸、去八邪、辟瘟療渴。
歸經(jīng)：此足陽明少陰藥也。
方義：1.元參、黃連、寒水石：清火2.貫眾、山豆根：解毒。3.滑石、茯苓：利水。4.砂仁砂：軟堅。5.荊芥：散結(jié)。6.甘草：和中。
煎服法：諸藥為末，每一錢，先挑入口，除以清水咽下。
來源：陳無擇
◎方名：香連丸（瀉火之劑）
總結(jié)：熱痢
編號：032
組成：黃連、木香。
主治：治下痢赤白，膿血相雜，里急后重。
加減：1.噤口?。杭邮徣狻?.熱痢積滯：倍大黃。
歸經(jīng)：此手足陽明藥也。
方義：1.痢為飲食不節(jié)，寒暑所傷，濕熱蒸郁而成。2.黃蓮：苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君。3.用吳茱萸，同炒者：取其能利大腸壅氣，且以殺大寒之性。4.里急由于氣滯，木香辛行氣，溫和脾，能通利三焦，泄肺以平肺，使木邪不克脾土，氣行而滯去也。一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙，經(jīng)所謂(熱因寒用)也。
變化方：本方加吳茱萸、肉豆蔻，烏梅湯丸。治痢疾斷下。2.黃連丸：本方加訶子、龍骨。并治痢疾斷下。
又附方：1.一方等分蜜丸。2.一方加甘草八兩，黃連用蜜水拌蒸，曬九次，入木香為丸。
煎服法：醋糊丸，米飲下。
來源：直指
◎方名：白頭翁湯（瀉火之劑）
總結(jié)：熱痢
編號：033
組成：白頭翁、秦皮、黃連、黃柏。
主治：治傷寒痢下重，欲飲水者。
歸經(jīng)：此足陽明少陰厥陰藥也。
方義：1.白頭翁：苦寒，能入陽明血分，而涼血止?jié)荨?.秦皮：苦寒，性濇，能涼肝益腎而固下焦。3.黃連：涼心清肝。4.黃柏：瀉火補水，并能燥濕止利而厚腸。5.取其寒能勝熱，苦能堅腎，濇能斷下。
來源：仲景
◎方名：腎熱湯（瀉火之劑）
總結(jié)：腎熱耳聾
編號：034
組成：磁石、牡蠣、生地黃汁、芍藥、甘草、麥冬、?白、大棗、白杧。
主治：治腎熱耳流膿血，不聞人聲。
歸經(jīng)：此足少陰藥也。
方義：1.磁石：體重辛咸，色黑補腎袪熱，通耳明目，故以為君。2.牡蠣：咸寒，軟痰破結(jié)。3.生地：大寒，瀉火滋腎。4.麥冬、甘草：補肺清金。5.白芍：酸寒平肝和血。6.白杧、甘草、大棗：補脾之品，益土氣以制腎邪也。7.加?白者：以引腎氣上通于耳也。
來源：千金
◎方名：辛夷散（瀉火之劑）
編號：035
組成：辛夷、白芷、升麻、木通、甘草、?本、防風、川芎、細辛。
主治：治鼻生瘜肉，氣息不通，不聞香臭。
歸經(jīng)：此手太陰足陽明藥也。
方義：1.經(jīng)曰：天氣通于肺，若腸胃無痰火積熱，則平常上升，皆清氣也。由燥火內(nèi)焚，風寒外束，血氣壅滯故鼻生瘜肉而窒室不通也。2.辛夷、升麻、白芷：辛溫輕浮，能引胃中清氣上行頭腦。3.防風、?本：辛溫雄壯，亦能上入巔頂，勝濕袪風。4.細辛：散熱破結(jié)，通精氣而利九竅。5.芎藭：補肝潤燥，散諸郁而助清陽。6.木通：通中。7.茶清寒苦：以下行瀉火。
煎服法：等分為末，每服二錢，茶調(diào)下。
來源：嚴氏
◎方名：蒼耳散（瀉火之劑）
總結(jié)：風熱鼻淵
編號：036
組成：蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷。
主治：治鼻淵。
歸經(jīng)：此手太陰足陽明藥也。
方義：1.凡頭面之疾，皆由清陽不升，濁陰逆上所致。2.白芷：主手足陽明，上行頭面，通竅表汗，除濕散風。3.辛夷：通九竅，散風熱，能助胃中清陽上行頭腦。4.蒼耳：?風散濕，上通腦頂，外達皮膚5.薄荷：泄肺?肝，清利頭目。6.?白：升陽通氣。7.茶清苦寒下行。8.使清升濁降，風熱散而腦液自固矣。
煎服法：為末，食前?茶湯調(diào)下二錢。
來源：無擇
[瀉火之劑第十四] 黃連解毒湯
（相傳此方為太倉公火劑，而崔氏治劉護軍，又云其自制者）治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發(fā)斑（毒，即火邪也。邪入于陽則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之甚也；口燥咽干，火盛津枯也；干嘔，熱毒上逆也；錯語，熱昏其神也；不眠，陰未得復也；傷寒吐衄血者，當汗不汗，蘊熱逼血上行也；發(fā)斑，熱毒入胃也。崔尚書曰∶胃有燥糞，令人錯語，邪熱盛亦令人錯語；若秘而錯語者，宜承氣湯；通而錯語者，宜黃連解毒湯。）黃連黃芩黃柏梔子，等分。
此手足陽明、手少陽藥也。三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦（王海藏曰∶黃連瀉心，實瀉脾也，子能令母實，實則瀉其子，）黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉其頭疼不能脫而利也本方去梔子，名柏皮湯∶治三焦實熱。用粥丸，名三補丸∶治三焦有火，嗌燥喉干，二便閉結(jié)；及濕痰夜熱（經(jīng)曰∶壯火食氣，少火生氣。故少火宜升，壯火宜降。今以黃芩瀉上，黃連瀉中，黃柏瀉下，則壯火降而少火升，氣得生而血得養(yǎng)，三焦皆受益矣。）本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯（仲景∶）治傷寒發(fā)黃身熱（發(fā)黃，胃有瘀熱，宜下之。發(fā)熱，為熱未作實。蓋寒濕之證，難于得熱，熱則勢外出而不內(nèi)入矣，故不必發(fā)汗、利小便，用梔子清肌表，黃柏瀉膀胱以和解之。按∶傷寒發(fā)黃，有在太陽膀胱者，與陽明瘀熱在胃者不同，故仲景亦有不可下，當于寒濕中求之之說；若瘀熱在里，亦有用麻黃連翹赤小豆湯發(fā)汗利水之劑者，方見《傷寒論》。）本方去黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯《金匱》∶治心下痞熱，心氣不足，吐血衄血。大黃用酒蒸曬九次，蜜丸，名三黃丸∶治三焦積熱，頭項腫痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結(jié)，小便赤澀，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由于火炎水干。
或問∶心氣不足而吐衄，何以不補心而反瀉心？丹溪曰∶少陰不足，亢陽無輔，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黃芩救肺、黃連救肝，肺者陰之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，則血歸經(jīng)而自安矣?？茏谠弧靡钥酁a其熱，就以苦補其心，蓋一舉而兩得之。吳鶴皋曰∶治病必求其本。陽毒上攻出血，則熱為本，血為標；能去其熱，則血不治而自歸經(jīng)矣。李士材曰∶古人用大黃治虛勞吐血，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽不化，瘀血不化，則新血不生也。昂按∶此乃傷寒外感移熱而吐衄，故用三黃寒瀉之劑；若虛寒內(nèi)傷吐衄而誤服此，則殺人矣。楊仁齋曰∶血遇熱則宣流，故止血多用涼藥；然亦有氣虛挾寒，營氣虛散，血亦錯行，所謂陽虛陰必走是已；法當溫中，使血自歸經(jīng)，宜理中湯加木香、七氣湯加川芎、或甘草干姜湯，甚效。）本方加石膏、淡豉、麻黃，名三黃石膏湯（別見表里門。）本方水丸，名三黃金花丸；治中外諸熱，寢汗切牙，夢語驚悸，吐衄淋秘，勞嗽骨蒸。本方加大黃，名梔子金花丸；去梔子，加大黃，名大金花丸∶治略同。
[瀉火之劑第十四] 附子瀉心湯
?。ㄖ倬埃┲蝹南缕?，而復惡寒汗出者（傷寒心下滿而痛者，為結(jié)胸，為實；硬滿而不痛者，為痞，附子后復滿，從外大黃（二兩）黃連黃芩（一兩）附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁）此足太陽、手少陰藥也。吳鶴皋曰∶心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒汗出，故用附子以固陽此邪湯以類而表故東因甚藥本方去附子，名三黃瀉心湯（見前）。再去黃芩，名大黃黃連瀉心湯（仲景）∶治傷寒心下痞，按之濡（音軟，）關上脈?。ǔ翞閷崯幔樘摕?。經(jīng)曰∶按之自濡，但氣痞耳。周揚俊曰∶以非痰飲結(jié)聚，故無取半夏、生姜也。《活人》云∶結(jié)胸與痞，關脈須皆沉∶若關脈浮而結(jié)者，三黃以瀉肝。李時珍曰∶仲景治心氣不足、吐衄血者，用瀉心湯，實瀉心包、肝、脾、胃四經(jīng)血中之伏火也。又治心下痞滿，按之軟者，用瀉心湯，亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發(fā)于陰而反下之，則痞滿，乃寒傷營血，邪結(jié)上焦，胃之上脘在心，故曰瀉心。
經(jīng)曰∶太陰所至為痞滿。又曰∶濁氣在上則生脹是已。病發(fā)于陽而反下之，則結(jié)胸，乃邪熱陷入血分，亦在上脘，故大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪而散其熱也；若結(jié)胸在氣分，則用小陷胸湯；痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。按∶發(fā)陽發(fā)陰，諸解不同，終成疑案。
李氏則以寒傷為陰病，熱陷為陽病，然仲景所用皆寒藥，未嘗有所分也；周揚俊則謂總屬下早致然，似為近
[瀉火之劑第十四] 半夏瀉心湯
?。ㄖ倬埃┲蝹轮?，胸滿而不痛者為痞，身寒而嘔，飲食不下，非柴胡證（經(jīng)曰∶傷寒五六日，嘔血發(fā)熱，柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯；此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；若滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。凡用瀉心者，皆屬誤下之證，非傳經(jīng)熱邪也。
半夏（半升）黃連（一兩）黃芩甘草（炙）人參干姜（三兩）大棗（十二枚。）此手少陰、足太陰藥也。成氏曰∶否而不泰為痞?？嘞热胄?，瀉心者必以苦，故以黃連為君而行下之后，脾氣必虛），則痞熱消而大汗以解矣（舊注曰∶此方藥味，蓋本理中、人參、黃芩湯方。王海藏曰∶外證全是下證，而脈反細不可下者，瀉心湯主之；脈有力者，黃連瀉心湯；脈無力者，半夏瀉心湯。喻嘉言曰∶諸瀉心湯，原以滌飲，此證因嘔，故推半夏為君。程郊倩曰∶痞雖虛邪，然表氣入里，拂郁于心陽之分，寒亦成熱矣。寒已成熱，則不能外出，而熱非實，穢又不能下行，唯用苦寒從其部而下之，仍慮下焦之陰邪上入，兼辛熱以溫之，陰陽兩解，不攻痞而痞自散，所以寒熱互用。若陰痞不關陽郁，即郁而未成熱，只是上下陰陽部分拒格而成，瀉心之法概不可用也。又曰∶人皆曰汗多亡陽，不知下多亦亡陽，以亡陰中之陽，故曰亡陰耳。下焦之陽驟虛，氣必上逆，則上焦之陽反因下而成實，以火氣不下行故也，治多瀉上補下，心君得苦寒而安，則反能從陽引之入陰，故芩連梔子瀉亦成補；若汗下相因，有本方除人參，再加甘草（一兩，合前四兩），名甘草瀉心湯（仲景）∶治傷寒中風，醫(yī)反下之，下利谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩，醫(yī)復下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃虛客氣上逆，故使硬也（為下后里虛胃弱，內(nèi)損陰氣，故加甘草以和中益胃，復真陰，退虛熱。
甄權傷寒腸動治至于陰即協(xié)寒，其證尤顯，所以云陽證下利，誤溫則發(fā)黃出斑而死，此等支本方加生姜四兩，名生姜瀉心湯（仲景）∶治汗解后胃中不和，心中痞硬，干噫（噯同）食臭，完谷不化，脅下有水氣，腹中雷鳴下利（客氣上逆，伏飲搏膈，故痞硬；中氣不和，故干噯；胃虛火盛，邪熱不殺谷，故完谷不化；脅下有水氣，土弱不能制水，故腹中雷鳴下利，謂之協(xié)熱利，為汗后胃虛，外損陽氣，故加生姜以散邪滌飲，益胃復陽。劉河間曰∶瀉而水谷變色者為熱，不變色而澄沏清冷者為寒。若肛門燥澀，小便黃赤，水谷雖不變，猶為熱也，此由火性急速，食下即出，無容克化，所謂邪熱不殺谷也）。本方除黃芩、大棗，加枳實、濃樸、麥芽、白術、茯苓，蒸餅糊丸，名枳實消痞丸（東垣）。
[瀉火之劑第十四] 白虎湯
?。ㄖ倬埃┲蝹}浮滑，表有熱，里有寒（浮為在表，滑為在里。里寒指傷寒，即病熱之本因也）；及三陽合病，脈浮大，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，語遺尿，發(fā)汗則語，下之則頭遺尿氣下熱）；通治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，頭痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干，不得臥，心煩躁亂，日晡潮熱；或陽毒發(fā)斑，胃熱諸病（邪熱盛，故脈洪大；熱在表而淺，邪惡正，故惡寒；熱入里而深，邪甚無畏，故不惡寒，反惡熱；中風有汗，傷寒無汗，傳入陽明，則有汗，謂之熱越，故陽明病法多汗；里熱故作渴；陽明主肌肉，故肌熱；脈交額中，故目痛；脈夾鼻，金燥故鼻干；胃不和，故臥不安。人之陽氣，晝?nèi)招嘘柖宥?，平旦屬少陽，石膏（一斤）知母（六兩）甘草（二兩）粳米（六合。）先煮石膏?shù)十沸味淡難出，再投此足陽明、手太陰藥也。熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之，故以知母苦寒為君；熱則傷氣，必以甘寒為助，故以石膏為臣（石膏、滑石，味皆甘寒，凡藥帶甘者，皆瀉中有補）；津液內(nèi)爍，故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使，不致傷胃也。又煩出于肺，躁出于腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或瀉其子肺，或瀉其母心，不專治陽明氣分熱也（石膏、甘草不但清里，兼能發(fā)表，然必實熱方可用。或有血虛身熱，脾虛發(fā)熱，及陰盛格陽，面赤煩躁，類白虎湯證，誤投之不可救也。按∶白虎證脈洪大有力，類白虎證脈大而虛，以此為辨。又按∶陰盛格陽，陽盛格陰，二證至為難辨。蓋陰盛極而格陽于外，外熱而內(nèi)寒；陽盛極而格陰于外，外冷而內(nèi)熱；經(jīng)所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒是也。當于小便分之∶便清者外雖燥熱，而中必寒；便赤者外雖厥冷，而內(nèi)實熱。再看口中燥潤及舌苔淺深，蓋舌為心苗，應南方火，邪在表則未生胎，邪入里津液搏結(jié)則生胎；而滑胎白者，丹田有熱，胸中有寒，邪在半表半里也；熱入漸深，則燥而澀，熱聚于胃則黃，宜承氣及白虎；若熱病口干舌黑，乃腎水刑于心火，熱益深而病篤矣。然亦有胎黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液也，又當用溫補之劑，尤其細辨。李東垣曰∶邪在陽明，肺受火克，故用辛寒以清肺，所以有白虎之名，白虎，西萬金神也。吳鶴皋曰∶如秋金之令行，則夏火之炎退。成氏曰∶立秋后不可服，為大寒之劑。易老曰∶有是病則投是藥，茍拘于時，何以措手。若以白虎為大寒，承氣又何以行于冬令乎。太陽發(fā)熱無汗而渴，忌白虎，表未解也，陽明汗多而渴，忌五苓、豬苓，津液大耗也）。
本方加人參三兩，名人參白虎湯（仲景）∶治傷寒渴欲飲水，無表證者（白虎解熱，人參生津。凡身發(fā)熱為熱在表，渴欲飲水為熱在里，身熱飲水，表里俱有熱，身涼不渴，表里俱無熱。欲飲水者，不可不與，不可過與，恣飲則有水結(jié)胸、心下悸、喘咳、噦噎、腫脹、癃秘、下利諸變證；亦治傷寒無大熱，口澡渴，心煩，背微惡寒者背為陽，背惡寒、口中和者，少陰病也，宜附子湯；今熱未退而微惡寒，為表未全罷，尚屬太陽，然燥渴心煩為里熱已熾，與白虎湯解表邪，清里熱，加人參補氣生津。太陽病在表故惡寒，少陽在半表半里亦微惡寒，陽明在里故不惡寒，反惡熱，間有惡寒者，與太陽合病也。許叔微曰∶仲景云∶傷寒吐下后，七八日不解，表里俱熱，大渴煩躁者，白虎加人參湯主之。又云∶脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎加人參湯主之。又云∶傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎。
林億校正謂；于此表里差矣，余謂不然，大抵白虎能除傷寒中渴，表里發(fā)熱，前后二證，或云表里俱熱，或云表熱里寒，皆可服之。一種發(fā)熱無汗，其表不解，全是麻黃與葛根證，安可行白虎也）；亦治太陽中（音謁。暑也），身熱，汗出，惡寒，足冷，脈微而渴（身熱惡寒，為在表；足冷脈微，又不可表）；亦治火傷肺胃，傳為膈消（喻嘉言曰∶肺消以地黃丸治其血分，腎消以白虎湯治其氣分，病不能除，醫(yī)之罪也）。本方加蒼術，名白虎加蒼術湯∶治濕溫脈（沉細者沉細屬濕，先受暑，后受濕，暑濕相搏，名濕溫。其證脛冷，腹?jié)M，頭痛，身痛，多汗，渴而譫語。李東垣曰∶動而傷暑，火熱傷氣，辛苦之人多得之，宜人參白虎湯；靜而傷暑，濕勝身重，安東之人多得之，宜白虎蒼術湯）。本方加桂枝，名桂枝白虎湯（《金匱》）∶治溫瘧，但熱無寒，骨節(jié)疼痛，時嘔。本方加柴胡、黃芩、半夏，名柴胡石膏湯∶治暑嗽喘渴。本方除粳米，加人參，名化斑湯∶治胃熱發(fā)斑脈虛者。
[瀉火之劑第十四] 竹葉石膏湯
?。ㄖ倬埃┲蝹夂?，虛羸少氣，氣逆欲吐（傷寒解后，余熱未盡，津液不足，故虛羸少氣；虛熱竹葉（二把）石膏（一斤）人參（三兩）甘草（炙，二兩）麥冬（一升）半夏（半升）此手太陰，足陽明藥也。竹葉、石膏之辛寒以瀉余熱（竹葉能止喘促、氣逆上沖）；人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃，補虛生津；半夏之辛溫以豁痰止嘔；故去熱而不損其真又方∶竹葉石膏木通薄荷桔梗甘草，亦名竹葉石膏湯∶治胃實火盛而作渴（李士材焰勝石膏
[瀉火之劑第十四] 升陽散火湯
?。|垣）治肌熱表熱，四肢發(fā)熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手，此病多因血虛得之；及胃虛過食冷物，抑遏陽氣于脾土，并宜服此（脾主四肢，四肢熱即五心煩熱也；火性上行，若郁而不達，則反以銷爍真陰，而肌膚筋骨皆為之熱也；若飲食填塞至陰，則清陽不得上行，故不能傳柴胡（八錢）防風（二錢五分）葛根升麻羌活獨活人參白芍（五錢）炙甘草此手足少陽藥也。柴胡以發(fā)少陽之火，為君；升葛以發(fā)陽明之火，羌防以發(fā)太陽之火，獨活皆散陰氣，為佐使也（吳鶴皋曰∶經(jīng)曰∶少火生氣。天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚之則光，遏之則滅，今為飲食抑遏，則生道幾乎息矣；使清陽出上竅，則濁陰自歸下竅，而飲食傳化，無抑遏之患矣；東垣圣于脾胃，治之必主升陽，俗醫(yī)知降而不知升，是撲其少火也，安本方除人參、獨活，加蔥白，名火郁湯∶治同（火郁者，內(nèi)熱外寒，脈沉而數(shù)，火郁無焰節(jié)庵升陽散火湯∶人參白術茯神甘草陳皮麥冬當歸芍藥柴胡黃芩。
加姜誤認炒半其神非升
[瀉火之劑第十四] 涼膈散
（《局方》）治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風螈，胃熱發(fā)斑發(fā)狂；及小兒驚急，痘瘡黑陷（上證皆上中二焦之火為之患也）。
連翹（四兩）大黃（酒浸），芒硝甘草（二兩）梔子（炒黑）黃芩（酒炒）薄荷（一兩此上中二焦瀉火藥也。熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散病在以手胸膈主病根，通腸承氣白藥
[瀉火之劑第十四] 當歸龍薈丸
（《宣明》）治一切肝膽之火，神志不寧，驚悸搐搦，躁擾狂越，頭暈目眩，耳鳴耳聾，胸膈痞塞，咽嗌不利，腸胃燥澀，兩脅痛引少腹，肝移熱于肺而咳嗽（肝屬風木，主筋、主怒、主驚，故搐搦驚狂，皆屬肝火；目為肝竅，膽脈絡于耳，二經(jīng)火盛，故目眩耳鳴；心脈挾咽歷膈，腎脈貫膈循喉嚨，水衰火盛，故膈咽不利；兩脅少腹，皆肝膽經(jīng)所循，故相引而痛。五臟六腑皆有咳，然必傳以與肺，肝之移邪，則為肝咳）；亦治盜汗（盜汗屬熱，此與當歸六黃湯同意）。
當歸（酒洗）龍膽草（酒洗）梔子（炒黑）黃連（炒）黃柏（炒）黃芩（炒，一兩）大黃（酒浸）青黛（水飛）蘆薈（五錢）木香（二錢）麝香（五分。）蜜丸。
姜湯下。
此足厥陰、手足少陽藥也。肝木為生火之本，肝火盛則諸經(jīng)之火相因而起，為病不止一端矣。故以龍膽、青黛直入本經(jīng)折之；而以大黃、芩、連、梔、柏通平上下三焦之火也（黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，大黃瀉脾胃火，梔子瀉三焦火）；蘆薈大苦大寒，氣燥入肝，能引諸藥同入厥陰，先平其甚者，而諸經(jīng)之火無不漸平矣；諸藥苦寒已甚，當歸辛溫，能入厥陰，和血而補陰，故以為君；少加木香、麝香者，取其行氣通竅也，然非實火不可輕投。
[瀉火之劑第十四] 龍膽瀉肝湯
（《局方》）治肝膽經(jīng)實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血（脅者，肝膽之部也，火盛故作痛；膽脈絡于耳，故聾；肝者，將軍之官也，謀慮出焉。膽者，中正之官也，決斷出焉。膽虛故謀慮而不能決；膽氣上溢，故口為之苦；肝主筋，濕熱勝故筋痿；肝脈絡龍膽草（酒炒）黃芩（炒）梔子（酒炒）澤瀉木通車前子當歸（酒洗）生地黃（此足厥陰、少陽藥也。龍膽瀉厥陰之熱（肝），柴胡平少陽之熱（膽），黃芩、梔子清肺與三焦之熱以佐之；澤瀉瀉腎經(jīng)之濕，木通、車前瀉小腸、膀胱之濕以佐之；然皆苦寒下瀉之藥，故用東垣∶無黃芩、梔子、甘草，亦名龍膽瀉肝湯∶治前陰熱癢臊（臭此因飲酒，風濕熱合于下焦為邪，厥陰肝脈絡于陰器，柴胡入肝為引，澤瀉、車前、木通利小便，亦除臊氣，所謂在下一方除當歸、生地、木通、澤瀉、車前，加人參、五味、天冬、麥冬、黃連、知母，亦名龍膽瀉肝湯∶治筋痿攣急，口苦爪枯；亦治前證（加人參者，扶土所以抑木；用二冬、五味者，清金亦以平木，潤燥所以養(yǎng)筋；用黃連、知母者，上以瀉心火，下以瀉腎火，一為肝子，一
[瀉火之劑第十四] 左金丸
?。ㄓ置镞B丸）治肝火燥盛，左脅作痛，吞酸吐酸，筋疝痞結(jié)（肝火盛，則脅痛；吞酸吐酸，亦由肝火上干肺厥陰之脈絡陰器，寒濕干之，則成筋疝；肝木過盛，克制脾土，則成痞結(jié)）；亦治噤口痢，湯藥入口即吐（本方加糯米一撮，濃煎，但得三匙下咽，即不得吐矣）。
黃連（六兩，姜汁炒）吳茱萸（一兩，鹽水泡。）水丸。
此足厥陰藥也。肝實則作痛，心者，肝之子，實則瀉其子，故用黃連瀉心清火，為君，使火不以為反佐；一寒一熱，寒者正治，熱者從治（以熱治熱，從其性而治之，亦曰反治），故能相濟以立功也。肝居于左，肺處于右，左金者，謂使金令得行于左而平肝也李（東垣曰∶病機曰∶諸嘔吐酸，皆屬于熱。此上焦受外來客邪也。以雜病論之，嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，次令牙酸不能相對，以大辛熱劑療之必減，若以病機作熱攻之，誤矣。或問吞酸《素問》以為熱，東垣以為寒，何也，丹溪曰∶吐酸與吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平時津液隨上升之氣郁而成積，濕中生熱，故隨木化，遂作酸味，非熱而何；其有郁之久伏于腸胃之間，咯不得上，咽不得下，肌表得風寒，則內(nèi)熱愈郁，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發(fā)，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何?！端貑枴费詿幔云浔疽?；東垣言寒，言其末也。余嘗治吞酸用黃連茱萸制炒，隨時令選為佐使，蒼術、茯苓為輔，湯浸蒸餅為丸吞之，仍教食蔬果自養(yǎng)，則病易安。丹溪之論，亦未暢盡，總之，此證有寒有熱，不可執(zhí)一。
戴氏曰∶房勞腎虛之人，胸膈多有隱痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故，氣與血猶水也，盛則流暢，虛則鮮有不滯者，所以作痛，宜破故紙之類補腎，芎歸之類補血，若作尋常脅痛治，則殆矣）。
本方加炒芩、蒼術、陳皮，亦名茱連丸∶治同。本方加芍藥等分，為丸，名戊己丸∶治熱痢熱瀉（熱瀉者，糞黃肛澀也。戊為胃土，己為脾土，加芍藥伐肝瀉木，使不克脾土）。
本方除吳茱萸，加附子一兩，名連附六一湯∶治胃脘痛，寒因熱用也。本方用黃連一味，吳茱萸湯浸
[瀉火之劑第十四] 瀉青丸
?。ㄥX乙）治肝火郁熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛（肝屬風木，木盛生火，故發(fā)熱故臥風龍膽草山梔（炒黑）大黃（酒蒸）川芎當歸（酒洗）羌活防風，等分。蜜丸。竹此足厥陰、少陽藥也。肝者，將軍之官，風淫火熾，不易平也，龍膽、大黃苦寒味濃，沉風小養(yǎng)肝血而潤肝燥（血虛故肝燥，肝燥故多怒多驚），又皆血中氣藥，辛能散而溫能和，兼以培之也。一瀉、一散、一補，同為平肝之劑，故曰瀉青。五臟之中，惟肝常有余，散之即所以補之，以木喜條達故也。然必壯實之人，方可施用（余子容曰∶時醫(yī)多執(zhí)肝常有余之說，舉手便云平肝。按∶《圣濟經(jīng)》云∶原四時之所化始于木，究十二經(jīng)之所養(yǎng)始于春，女子受娠一月，是厥陰肝經(jīng)養(yǎng)之，肝者乃春陽發(fā)動之始，萬物生化之源，故戒怒養(yǎng)陽，使先天之氣，相生于無窮，是攝生之切要也，不可泥于前說。昂按∶此說本之《內(nèi)經(jīng)》，六節(jié)臟象論曰∶所謂得五行四時之勝，各以氣命其臟，求其勝也，皆歸始春，蓋春屬肝木，乃吾身升生之氣，此氣若有不充，則四臟何所稟承；如春無所生，則夏長秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木有發(fā)榮暢茂之象，水火金土皆無是也，花葉蔥、艷麗而可愛，結(jié)果成實，食之以全生，皆此木也，使天地而無木，則世界暗淡其無色矣，由是言之，培之養(yǎng)之，猶恐不暇，而尚欲翦之伐之乎。故養(yǎng)血和肝，使火不上炎，則心氣和平，而百骸皆理，不特養(yǎng)身之要道，亦養(yǎng)德之切務也。昂又按∶世醫(yī)多云肝有瀉無補，不知六味地黃丸、七寶美髯丹等劑，皆補肝之藥也，人特習而不察耳。《外臺秘要》曰∶五行、五臟皆互相生，肝雖處中，而為臟首，位在甲乙，懷養(yǎng)懷仁，故應春而生也，為心之母，余臟循次而生焉；心為主，主神，四臟為四鄙，四鄙有憂，主必懷憂，四鄙和平，則主有悅，悅則營衛(wèi)不錯，憂則經(jīng)絡患生，心不受邪，所病者惟憂樂能致也；肺為風府，呼吸之門，諸臟紊亂，氣息皆形，誰能出不由戶耳，若風熱盛，心憂則頭痛，過憂則心煩，寒盛必熱，熱盛必寒，倚伏之道也，但平風熱，抑狂邪，而營衛(wèi)自
[瀉火之劑第十四] 瀉黃散
治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉（口為脾竅，唇者，脾之外候，口燥干，口瘡口臭，皆屬脾火；脾熱故煩渴易饑，病名中消；脾主肌肉，故熱在肉分，輕按重按益氣踝，前熱陰；腸熱則腰防風（四兩）藿香（七錢）山梔（炒黑，一兩）石膏（五錢）甘草（二錢。）為末，微炒此足太陰、陽明藥也。山梔清心肺之火，使屈曲下行，從小便出；藿香理脾肺之氣，去上焦取其升浮能發(fā)脾中伏火，又能于土中瀉木也（木盛克土，防風能散肝火。吳鶴皋曰∶或問脾中伏火，何以不用黃連，余曰∶燥矣。又問既惡燥，何以用防風，余曰∶東垣有言，防風乃風藥中故用石錢乙瀉黃散∶白芷防風升麻枳殼黃芩（錢半）石斛（一錢二分）半夏（一錢）甘草（七分。）治同前證；或唇口皺皴裂（脾之華在唇。，動也，風也；皴裂，火也。白芷、升麻皆陽明藥，防風祛風而散脾火，燥在唇口，故從其性而升發(fā)之也；黃芩瀉中上之熱，枳殼利中上之氣，半夏能燥能潤，發(fā)表開郁，石斛清脾平胃、退熱補虛，甘草和脾，兼能瀉火，亦火郁發(fā)之之義也。治口病諸藥∶脾熱則口甘，生地、芍藥、黃連瀉脾，神曲萊菔消食郁；肝熱則口酸，黃連、龍膽瀉肝；心熱則口苦，柴胡、龍膽、黃芩、黃連瀉心；肺熱則口辛，黃芩、梔子瀉肺；芍藥瀉脾，麥冬清心；腎熱則口咸，知母、烏骨瀉腎；胃熱則口淡，茯苓、白術，半夏、生姜燥脾勝濕；口澀，黃芩瀉火，葛根生津，防風、薄荷疏風，栝蔞、茯苓行痰。
[瀉火之劑第十四] 清胃散
?。|垣）治胃有積熱，上下牙痛，牽引頭腦，滿面發(fā)熱，其牙喜寒惡熱；或牙齦潰爛，或牙宣出血，或唇口頰腮腫痛（足陽明胃脈循鼻外，入上齒中，俠口環(huán)唇，循頰車，上耳前，主上牙齦，喜寒飲而惡熱∶手陽明大腸脈上頸貫頰，入下齒，俠口，主下牙齦，喜熱飲而惡寒。足陽明別絡腦，故腦痛；陽明之脈營于面，故面熱；二經(jīng)熱盛，故唇口齒頰病而腫痛也；齒為骨屬腎；牙宣、牙齦出血或齒縫出血也，亦名齒衄，乃腎??；若血多而涌出不止，為陽明熱盛，以陽明多氣多血也；唇屬脾胃大腸經(jīng)，燥則干，熱則裂，風則，寒則揭；若腫皴裂如蠶繭，名曰繭唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平滿者，為唇反，唇反者肉先死。）生地黃牡丹皮黃連當歸升麻。一方加石膏。
此足陽明藥也。黃連瀉心火，亦瀉脾火，脾為心子，而與胃相表里者也；當歸和血，生地、消而痛止矣（薛新甫曰∶濕熱盛而牙痛者，承氣湯，輕者清胃散；大腸熱而齦腫痛者，清胃散，甚者調(diào)胃湯；六郁而痛者，越鞠丸；中氣虛而痛者，補中益氣湯；思慮傷脾而痛者，歸脾湯；腎經(jīng)虛熱而痛者，六味丸；腎經(jīng)虛寒而痛者，還少丹，重則八味丸；其屬風熱者，獨活散、茵陳散；風寒入腦者，羌活附子湯；當臨時制宜。附∶獨活散∶獨活、羌活、川芎、防風各五錢，細辛、荊芥、薄荷、生地各二錢。每服三錢。）
[瀉火之劑第十四] 甘露飲
?。ā毒址健罚┲挝钢袧駸?，口臭喉瘡，齒齦宣露，及吐衄齒血（胃之竅在口，其脈上齒俠鼻，濕熱內(nèi)盛，故口臭口瘡；陽熱怫郁胃中，越出于口鼻，故吐血衄血；齒屬少陰腎，齦屬陽明胃，二經(jīng)有熱，則齒齦齒縫出血，名齒衄，或牙齦袒脫，齒齦宣露也。）生地黃熟地黃天冬麥冬石斛茵陳黃芩枳殼枇杷葉甘草，等分。每服五錢。一方加桂苓，名桂苓甘露飲?！侗臼路健芳酉?，云如此甚有道理（犀角涼心瀉肝，清胃中大熱。）此足陽明、少陰藥也。煩熱多屬于虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治腎胃之虛熱，瀉而兼補也；茵陳、黃芩之苦寒，折熱而去濕；火熱上行為患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。
河間桂苓甘露飲∶滑石（四兩）石膏寒水石甘草（各二兩）白術茯苓澤瀉（各便秘（此亦五苓、六一之合劑也，以清六腑之熱。）張子和去豬苓，減三石一半，加人參、干葛（各一兩），藿香（五錢，）木香（一分。）每服三錢。亦名桂苓甘露飲∶治伏暑煩渴，脈虛水逆（渴欲
[瀉火之劑第十四] 瀉白散
?。ㄥX乙）治肺火皮膚蒸熱，灑淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急（皮膚蒸熱，肺主皮毛也；灑淅寒熱，邪在膚腠也；日晡尤甚，金旺于酉也；肺苦氣上逆，故咳嗽喘急；輕按即得，重按全無，是熱在皮毛；日西尤甚，為肺熱。）桑白皮地骨皮（一錢）甘草（五分）粳米（百粒。）易老加黃連。
此手太陰藥也，桑白皮甘益元氣之不足，辛瀉肺氣之有余，除痰（止嗽性善行水瀉火，故能除痰，痰除則嗽止；）地骨皮寒瀉肺中之伏火，淡泄肝腎之虛熱，涼血退蒸（肝木盛能生火，火盛則克金；腎為肺子，實則瀉其子；）甘草瀉火而益脾，粳米清肺而補胃（土為金母，虛則補其母，）并能瀉熱從小便出。肺主西方，故曰瀉白（李時珍曰∶此瀉肺諸方之準繩也。瀉白散瀉肺經(jīng)氣分之火，黃芩一物湯、丹溪清金丸，瀉肺經(jīng)血分之火。清金丸，即黃芩炒為末，水丸本方加人參、五味、茯苓、青皮、陳皮，名加減瀉白散（東垣∶）治咳嗽喘急嘔吐。本方加知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮，亦名加減瀉白散《寶鑒》∶治咳而氣喘，煩熱口渴，胸膈不利。本方除甘草、粳米，加黃芩、知母、麥冬、五味、桔梗，亦名加減瀉白散（羅謙甫）治過飲傷肺，氣出腥臭，唾涕稠粘，嗌喉不利，口苦干燥（原文云∶桑皮、地骨味苦微寒，降肺中伏火，而補氣為君；黃芩、知母苦寒，治氣出腥臭，清肺利氣為臣；五味酸溫以收肺氣，
[瀉火之劑第十四] 導赤散
?。ㄥX乙）治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，切牙口渴（心與小腸相表里，心熱則小腸亦熱，故便赤淋痛。心屬君火，是五臟六腑火之主，故諸經(jīng)之熱皆應于心∶面赤煩躁，咬牙口渴，皆為心熱也；舌為心苗，若心火上炎，熏蒸于口，則口糜舌瘡；輕手按皮毛之下、肌肉之上則熱，日中尤甚，是熱在血脈，為心熱。朱丹溪曰∶五臟各有火，五志激之，其火隨起，生地黃木通甘草梢淡竹葉，等分。煎。
此手少陰、太陽藥也。生地涼心血，竹葉清心氣（葉生竹上，故清上焦，）木通降心火，入小腸（君火宜木通，相火宜澤瀉，行水雖同，所用各別。君，心火也；相，腎火也，）草梢達莖中而止痛（便赤淋痛，）以共導丙丁之火，由小水而出也（小腸為丙火，心為丁火。
心熱泄小腸，釜底抽薪之義也。易老用導赤散合五苓散，治口糜神效，經(jīng)曰∶膀胱移熱于小腸，膈腸不便，上為口糜。亦有用理中湯加附子者，因脾胃虛衰之火，被逼上炎，故用參術甘草補其土，姜附散其寒，則火得所助，接引退舍矣?！毒V目》曰∶心氣熱則上竄，宜導赤散；腎氣虛則下竄
[瀉火之劑第十四] 蓮子清心飲
?。ā毒址健罚┲螒n思抑郁，發(fā)熱煩躁∶或酒食過度，火盛克金，口苦咽干，漸成消渴，遺精淋濁，遇勞即發(fā)，四肢倦怠，五心煩熱，夜靜晝甚；及女人崩帶（煩躁、遺精、淋濁者，心虛而有熱也；心火妄動，則不能下交于腎，故元精失守也；遇勞則發(fā)為勞淋，勞則動其心火也；晝偏熱者，陽虛也；崩中由損傷沖任，氣血俱虛，經(jīng)曰∶陰虛陽搏，謂之崩。由陰虛而陽搏之，血得熱而妄行也；帶者，病本于帶脈而得名，赤屬血，白屬氣，由陰虛陽竭，榮氣不升，衛(wèi)氣下陷石蓮肉人參黃茯苓柴胡（三錢）黃芩（炒）地骨皮麥冬車前子甘草（此手足少陰、足少陽、太陰藥也。參甘草所以補陽虛而瀉火（東垣曰∶參甘草，瀉火之圣藥），助氣化而達州都（膀胱也，氣化則能出）；地骨退肝腎之虛熱，柴胡散肝膽之火邪，黃芩、麥冬清熱于心肺上焦，茯苓、車前利濕于膀胱下部，中以石蓮清心火而交心腎，則諸證悉退也
[瀉火之劑第十四] 導赤各半湯
（節(jié)庵）治傷寒后心下不硬，腹中不滿，二便如常，身無寒熱，漸變神昏不語；或睡中獨語，目赤口干，不飲水，與粥則咽，不與勿思，形如醉人，名越經(jīng)證（傷寒不硬不滿，二便如常，病不在腑也；神昏睡語，不思食，形如醉人，此邪熱傳手少陰心，心火上而逼肺也；邪熱入里，故目赤舌干；邪熱在陰，故不渴。此證自足而傳手經(jīng)，故曰越經(jīng)）。
黃連黃芩犀角知母山梔滑石麥冬人參甘草茯神。加燈心、姜、棗煎此手少陰、太陰、太陽藥也。陳來章曰∶熱入心經(jīng)，涼之以黃連、犀角、梔子∶心移熱于小腸，泄之以滑石、甘草、燈心；心熱上逼于肺，清之以黃芩、梔子、麥冬；然邪之越經(jīng)而傳于心者，以心神本不足也，故又加人參、茯神以補之（昂按∶傷寒傳邪手足，原無界限，故仲景亦有瀉心數(shù)湯；而麻黃、桂枝，先正以為皆肺藥也，此湯瀉心肺之邪熱，從小腸膀胱出，故亦曰導赤。其與瀉心異者，以無痞硬之證也）。
[瀉火之劑第十四] 普濟消毒飲
?。|垣）治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗云∶大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者。醫(yī)以承氣加藍根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰∶夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪熱客于心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，病以適至其所為，故遂處此方，全活甚眾，遂名普濟消毒飲子）。
黃芩（酒炒）黃連（酒炒，五錢）陳皮（去白）甘草（生用）玄參（二錢）連翹板藍為末。湯調(diào)，時者，或酒浸，或煨用。
此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱，為君；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣，為臣；連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平，藍根甘寒，馬勃、僵蠶苦平，散腫消毒定喘，為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽陽明二經(jīng)之陽氣不得伸，桔梗辛溫，為舟楫，不令下行，為使也（此解本之東垣，而稍加刪潤。然《十書》中無此方，見于《準繩》
[瀉火之劑第十四] 清震湯
?。ê娱g）治雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒（一云頭如雷鳴，風動作聲也。李東垣曰∶病在三陽，不可過用寒藥重劑誅伐無過，處清震湯治之。三陽之氣，皆會于頭額；從額至顛，升麻蒼術（五錢）荷葉（一枚）此足陽明藥也。升麻性陽，味甘氣升，能解百毒；蒼術辛烈，燥濕強脾，能辟瘴癘，此《陽
[瀉火之劑第十四] 紫雪
（《局方》）治內(nèi)外煩熱不解，狂易叫走，發(fā)斑發(fā)黃，口瘡香港腳，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒；及小兒驚癇黃金（百兩）寒水石石膏滑石磁石（水煮，三斤。搗，煎去渣，入后藥）升麻并搗挫入不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入后二味）辰砂（三兩，研細）麝香當門子（一兩二錢，研細，入前此手足少陰、足厥陰、陽明藥也。寒水石、石膏、滑石、硝石以瀉諸經(jīng)之火，而兼利水，為陽解之熱
[瀉火之劑第十四] 人參清肌散
治午前潮熱，氣虛無汗（熱發(fā)午前，陽虛而陰火乘之也；火燥熱郁，故無汗。經(jīng)曰∶陽氣有余，為身熱無汗；陰氣有余，為多汗身寒；陰陽有余，則無汗而寒。按∶此有余，乃病邪有余，即不足也，陰陽和則無病，過中則皆病也。經(jīng)又曰∶陽盛生外熱，陰盛生內(nèi)寒，皆亢則為害人參白術茯苓甘草（炙）半夏曲當歸赤芍藥柴胡干葛。加姜、棗煎。
此足少陽、陽明藥也。四君以補陽虛（參、術、苓、草），歸芍以調(diào)陰血；半夏和胃而行痰，柴葛升陽而退熱；而以甘溫瀉火（甘溫能退大熱），酸寒活血（汗，即血也），辛甘解肌（有汗宜實表，無故但解其肌熱，而不必發(fā)出其汗也。
前藥各一兩，加黃芩五錢，每服三錢，加姜、棗煎。名人參散（許叔微）∶治邪熱客于經(jīng)絡，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞（喻嘉言曰∶此邪熱淺在經(jīng)絡，未深入臟腑，雖用柴葛之輕，全借參術之力，以達其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼動其痰，合之當歸、赤芍、黃芩，并治其血中之熱；止用三錢為劑，蓋方成知約，庶敢用柴胡、干葛耳，此叔微一種苦心，特為發(fā)之）。
[瀉火之劑第十四] 白術除濕湯
?。|垣）治午后發(fā)熱，背惡風，四肢沉困，小便色黃；又治汗后發(fā)熱（午后發(fā)熱，熱在陰分，陽陷小便人參赤茯苓甘草（炙）柴胡（五錢）白術（一兩）生地黃地骨皮知母澤瀉（此足太陰、少陰、少陽藥也。陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋其少陰，而以知母、地骨瀉血中之伏火也；柴胡升陽以解其肌（陽陷陰中，故以柴胡提出其陽），苓瀉利濕兼清其熱，參術甘草益氣助脾，氣足陽升，虛熱自退，脾運而濕亦除矣（方名除濕，而治在退熱，欲熱從濕
[瀉火之劑第十四] 清骨散
治骨蒸勞熱（火炎水竭，真陰銷鑠，故肌骨之間，蒸蒸而熱也。李東垣曰∶晝熱夜靜者，無陰銀柴胡（錢半）胡黃連秦艽鱉甲（童便炙）地骨皮青蒿知母（一錢）甘草（炙此足少陽、厥陰藥也。地骨皮、黃連、知母之苦寒，能除陰分之熱，而平之于內(nèi)；柴胡、青陰；
[瀉火之劑第十四] 石膏散
?。ā锻馀_》）治勞熱骨蒸，四肢微瘦，有汗，脈長者（勞熱之證，不盡屬陰虛，亦有陽邪入里，傳為骨石膏。研細。每夕新汲水服方寸匕，取熱退為度。
此足陽明藥也。石膏大寒質(zhì)重，能入里降火；味辛氣輕，能透表解肌；雖寒而甘，能緩脾益氣；火勞有實熱者，非此不為功，《外臺秘要》、《名醫(yī)錄》皆載之（《玄珠》曰∶五行六氣經(jīng)乎《水
[瀉火之劑第十四] 二母散
治肺勞有熱，不能服補氣之劑者（肺虛挾火，或咳嗽發(fā)熱，陰虛已甚，再服補陽之藥，則知母（炒）貝母（炒。等分。）為末服。古方二母各一兩，加巴霜十粒，姜三片，臨臥，此手太陰藥也?；鹜p金，肺虛勞熱，能受溫補者易治，不能受溫補者難治，故又設此法滋陰，用貝母化痰瀉肺火，知母滋腎清肺金，取其苦能泄熱，寒能勝熱，潤能去燥也（二母皆潤
[瀉火之劑第十四] 利膈湯
?。ā侗臼隆罚┲纹⒎位馃幔摕┥羡?，咽痛生瘡（十二經(jīng)脈惟足太陽在表，別下項不歷膈咽；余經(jīng)皆循喉嚨歷膈，或?qū)崯嵘瞎?，或虛火妄行，痰涎結(jié)聚，則成咽痛、咽瘡。實火宜升之散之，若虛火宜用人參、姜、附辛熱之藥，多有過服寒涼而病反甚者。張子和曰∶經(jīng)何以言一陰一陽結(jié)，為喉痹，蓋君相二火獨勝，則熱結(jié)正絡，故痛且速也；嗌干嗌痛，咽腫頜腫，舌本強，皆君火薄荷荊芥防風桔梗甘草牛蒡子（炒）人參，等分?；驗槟?，每服二錢?；蚣哟耸痔?、少陰藥也。咽痛咽瘡，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔湯也，辛苦散寒，甘平除熱之賊，正氣虛則邪火熾，故又加人參以補虛退熱（喻氏曰∶此方清上焦壅熱，全用辛涼輕清之味，
[瀉火之劑第十四] 甘桔湯
?。ā督饏T》名桔梗湯）治少陰咽痛喉痹，肺癰吐膿，干咳無痰，火郁在肺（手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，火炎則痛。經(jīng)曰∶一陰一陽結(jié)，謂之喉痹。一陰，少陰君火；一陽，少陽相火也。肺癰者，《金匱》云∶熱之所過，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成難救?；鹩粼诜胃什荩ǘ桑┙酃＃ㄒ粌?。）或等分。王好古加法∶失音，加訶子；聲不出，加半夏；上加半夏、生加梔子、黃；不得此手太陰、少陰藥也。甘草甘平，解毒而瀉火；桔?？嘈?，清肺而利膈，又能升提血氣，表匱》之法在表惡寒之，酸劑合天肝發(fā)粟本方除桔梗，名甘草湯（《金匱》）∶治同。本方加防風，名甘桔防風湯∶治同。本方加防風、荊芥、連翹，名如圣湯（宋仁宗）∶治上焦風熱。本方加連翹、薄荷、竹葉、梔子、黃芩，名桔梗湯∶治上焦壅熱，喉痹熱腫。又方∶桔梗、桑皮、貝母、栝蔞、當歸、枳殼、苡仁、防己（一作防風。各五分），黃（七分），杏仁、百合、甘草（各三分），加姜煎，亦名桔梗湯（《濟生》）∶治肺癰吐膿，嗌干多渴；如大便閉，加大黃；小便赤，加木通。本方加訶子，名訶子清音湯，加童便服；治中風不語（肺屬金，主音，金空則有聲，風痰壅塞，則不能言。訶子斂肺清痰，散逆破結(jié)；桔梗利肺氣，甘草和元氣，童便降火潤肺，或加木通以利機竅也。足少陰腎脈俠舌本，足太陰脾脈連舌本，手少陰心別脈系舌本，三經(jīng)虛則痰涎塞其脈道，舌不轉(zhuǎn)運而不能言；或三脈亡血，舌無血榮養(yǎng)而喑。舌喑者，中風不能轉(zhuǎn)運之類，而咽喉音聲如故；喉喑者，勞嗽失音之類，而舌本則能轉(zhuǎn)運言語也）。本方除甘草，加枳殼，名枳桔湯∶治胸中痞塞，噫氣吐酸，或咳（枳殼、桔梗，苦下氣而散痞，寒消熱而除咳?！痘钊恕吩啤脗畱l(fā)汗，反下之，遂成痞，枳實理中丸最良。審知是痞，先用枳殼湯尤妙，緣桔梗、枳殼行氣下膈
[瀉火之劑第十四] 元參升麻湯
（《活人》）治發(fā)斑咽痛（發(fā)斑者，陽明胃熱也∶咽痛者，少陰相火也）。
元參升麻甘草，等分。
此足陽明、少陰藥也。升麻能入陽明，升陽而解毒；元參能入少陰，壯水以制火；甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而內(nèi)可以散斑也。
本方除元參，加犀角、射干、黃芩、人參，名陽毒升麻湯∶治陽毒發(fā)斑，頭項背痛，狂躁罵詈，咽腫吐血。溫服取汗。
[瀉火之劑第十四] 消斑青黛飲
?。ü?jié)庵）治傷寒熱邪傳里，里實表虛，陽毒發(fā)斑（血熱不散，蒸于皮膚則為斑，輕如疹子，重若錦紋，紫黑者熱極而胃爛也，多死。此或因陽證投設熱藥，或因下早，表熱乘虛入胃，或因下遲，熱留胃中，皆發(fā)斑。斑證有六∶曰傷寒發(fā)斑，或下早，或下遲也；曰溫毒發(fā)斑，冬時感寒，至春始發(fā)也；曰熱病發(fā)斑，冬時感寒，至夏乃發(fā)也；曰時氣發(fā)斑，天疫時行之氣也，治略相同；曰內(nèi)傷發(fā)斑，先因傷暑，次食涼物，逼其暑火浮游于表也，宜加香薷、扁豆；曰陰證發(fā)宜大青黛黃連犀角石膏知母元參梔子生地黃柴胡人參甘草。加姜、棗煎，入苦酒（醋也）一匙，和服。大便實者，去人參，加大黃。
此足陽明藥也。發(fā)斑雖由胃熱，亦諸經(jīng)之火有以助之。青黛、黃連以清肝火，梔子以清心肺之火，元參、知母、生地以清腎火，犀角、石膏以清胃火，此皆大寒而能解郁熱之毒者。
引以柴胡，使達肌表（柴胡清少陽相火；使以姜棗，以和營衛(wèi)）；其用人參、甘草者，以和胃也，
[瀉火之劑第十四] 玉屑無憂散
（陳無擇）治纏喉風痹，咽喉腫痛，咽物有礙；或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒癥，小兒奶癬，及骨屑哽塞。
元參黃連荊芥貫眾山豆根茯苓甘草砂仁滑石（五錢）硼砂寒水石（三錢。）為玄參最能生此足陽明、少陰藥也。元參、黃連、寒水石清火，貫眾、山豆根解毒，滑石、茯苓利水，砂仁、硼砂軟堅（并能消骨鯁），荊芥散結(jié)，甘草和中，故能統(tǒng)治諸證也（朱丹溪曰∶咽痛必用荊芥，虛火上炎必用玄參。又有陰氣大虛，虛火游行無制，客于咽喉，遂成咽痛，脈必浮大，重
[瀉火之劑第十四] 香連丸
?。ā吨敝浮罚┲蜗铝〕喟?，膿血相雜，里急后重（濕熱之積，干于血分則赤，干于氣分則白，赤白兼下者，氣血俱病也。后重里急者，氣滯不通也。按∶里急后重，有因火熱者，有因氣滯者，有因積黃連（二十兩，）吳茱萸（十兩同炒）木香（四兩八錢，不見火。）醋糊丸。米飲下。
——方等分，蜜丸。一方加甘草八兩，黃連用蜜水拌，蒸曬九次，入木香為丸。
此手足陽明藥也。痢為飲食不節(jié)，寒暑所傷，濕熱蒸郁而成。黃連苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君；用吳茱同炒者，取其能利大腸壅氣（痢乃脾病傳于大腸），且以殺大寒之性也。里急由于氣滯，木香辛行氣，溫和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，氣行而滯亦去也。一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙，經(jīng)所謂熱因寒用也（痢疾初起忌用，為黃連濃胃澀腸也?！对∈健吩弧没蜓韵铝“诪楹?，誤也，寒則不能消谷，何由反化為膿也。燥郁為白，屬肺金也。泄痢皆兼于濕，濕熱甚于腸胃之內(nèi)，致氣液不得宣通，使煩渴不止也；下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說尤誤，寒熱異氣，豈能俱甚于腸胃，而同為痢乎，各隨五臟之部而見其色，其本則一出于熱，但分淺深而已?；蛟弧煤喂史翢嶂幰嘤杏?，曰∶為能開發(fā)郁結(jié)，使氣液宣通，流濕潤燥，氣和而已；莫若用辛苦寒之藥，微加辛熱佐之，如錢氏香連丸之類是也。昂按∶劉說固是，然病亦有寒熱合邪者）。
本方加石蓮肉，治噤口痢。本方倍大黃，治熱痢積滯。本方加吳茱萸、肉豆蔻，名烏梅湯丸、本方加訶子、龍骨，名黃連丸（《宣明》）∶并治痢疾斷下（石蓮清心火，開胃口；大黃瀉胃熱，蕩積滯；吳茱利壅氣；肉蔻、訶子、烏梅、龍骨，皆澀大腸）。
[瀉火之劑第十四] 白頭翁湯
?。ㄖ倬埃┲蝹疅崂轮?，欲飲水者（此傷寒轉(zhuǎn)利之證也，仲景見于厥陰篇。欲飲水與渴不同∶渴但津干；欲水是陰分為火所灼，欲得涼以解之也，不可過與。利與痢不同；利者瀉也。陽熱之利得涼白頭翁（二兩）秦皮黃連黃柏（三兩。）此足陽明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒，能入陽明血分，而涼血止；秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎而固下焦（漬水色青，故能入肝除熱）；黃連涼心清肝，黃柏瀉火補水，并能燥濕止利而濃腸，取其寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也（成無己曰∶腎欲堅，急食苦以堅之；利則下焦虛，故以純苦之劑堅之。徐可忠曰∶此主熱利下重，乃熱傷氣，氣下陷而重也；陷下則傷陰，陰傷則血熱，雖后重而不用調(diào)氣之藥，病不在氣耳。周揚俊曰∶邪傳厥陰，少
[瀉火之劑第十四] 腎熱湯
?。ā肚Ы稹罚┲文I熱耳流膿血，不聞人聲（耳為腎竅，舌為心竅，以舌非孔竅，故心亦寄竅于耳。十二上走風邪塞耳磁石（紅，淬七次）牡蠣（鹽水煮，粉）白術（炒，五兩）麥冬芍藥（四兩）甘此足少陰藥也。磁石體重、辛咸、色黑，補腎祛熱，通耳明目，故以為君；牡蠣咸寒，軟痰破結(jié)；生地大寒，瀉火滋腎；麥冬、甘草補肺清金（肺為腎母，又聲屬金。王太仆曰∶肺虛則少氣不能報息而耳聾，白芍酸寒，平肝和血經(jīng)曰∶肝病氣逆則耳聾不聰。又曰∶耳得血而能聽），皆能生水而制火，退熱而斂陰。白術、甘草、大棗補脾之品，益土氣正以制腎邪也土（能防水，經(jīng)曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也）；數(shù)者皆固本之藥，使精氣充足，邪熱
[瀉火之劑第十四] 辛夷散
?。ā秶朗稀罚┲伪巧⑷?，氣息不通，不聞香臭（鼻為肺竅，氣清則鼻通，氣熱則鼻塞。濕熱盛甚，蒸辛夷白芷升麻本防風川芎細辛木通甘草，等分。為末。每服三錢，茶調(diào)下（外用燒礬為末，加砂少許，吹鼻中，能消化之）。
此手太陰、足陽明藥也。經(jīng)曰∶天氣通于肺。若腸胃無痰火積熱，則平常上升，皆清氣也；由燥火內(nèi)焚，風寒外束，血氣壅滯，故鼻生息肉而竅窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛溫輕浮破結(jié)木通通中，茶清寒苦，以下行瀉火；甘草和中，又以緩其辛散也（李時珍曰∶肺開竅于鼻，陽明胃九竅為
[瀉火之劑第十四] 蒼耳散
?。o擇）治鼻淵（鼻流濁涕不止曰鼻淵，乃風熱爍腦而液下滲也。經(jīng)曰∶腦滲為涕。又曰；膽移熱于腦，則辛鼻淵。即山根，辛，酸痛也?！对∈健吩弧萌缫曰馉q金，熱極則反化為水，肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾，皆火熱盛極白芷（一兩）薄荷辛夷（五錢）蒼耳子（炒，二錢半。）為末。食前蔥、茶湯調(diào)下二錢此手太陰、足陽明藥也。凡頭面之疾，皆由清陽不升、濁陰逆上所致。白芷主手足陽明，上風散使清升
釋意：
◎方名：黃連解毒湯（瀉火之劑）
總結(jié)：三焦實火
編號：001
組成：黃芩、黃連、黃柏、梔子
主治：治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯語不眠，吐血?血，熱甚發(fā)斑。
歸經(jīng)：此手足陽明手少陽藥也(大腸、胃、三焦)
方義：1.三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦，黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱出。2.蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢甚之火，而救其欲絕之水也。
變化方：1.本方去梔子，名柏皮湯，治三焦實熱。用粥丸，名三補丸，治三焦有火，嗌燥喉干，二便閉結(jié)，及濕痰夜熱。2.本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯，治傷寒發(fā)黃身熱。3.本方黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯，治心下痞熱，心氣不足，吐血?血。大黃用酒蒸曬九次，蜜丸，名三黃丸，治三焦積熱，頭項腫痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結(jié)，小便赤澀，及消渴羸。4.本方加不膏、淡豉、麻黃，名三黃石膏湯。5.本方水丸，名三黃金花丸，治中外諸熱，寢汗咬牙，夢語驚悸，吐?淋秘，勞嗽骨蒸。6.本方大黃，名梔子金花丸。去梔子，加大黃，名大金花丸，治略同。
命名：非實熱，不可輕投
◎方名：附子瀉心湯（瀉火之劑）
總結(jié)：傷寒痞滿
編號：002
組成：附子、大黃、黃連、黃芩
主治：治傷寒心下痞，而復惡寒汗出者。
歸經(jīng)：此足太陽手少陰藥也(膀胱、心)
方義：吳鶴皋：“心下痞，故用三黃以瀉痞，惡寒汗出，故用附子以固陽。非三黃不能痞去痞熱，無附子恐三黃益損其陽，寒熱并用，斯為有制之兵矣?！?br />
變化方：本方去附子名三黃瀉心湯，再去黃芩，名大黃黃連瀉心湯，治傷心下痞，按之濡，關上脈浮。
來源：仲景
◎方名：半夏瀉心湯（瀉火之劑）
總結(jié)：傷寒虛痞
編號：003
組成：黃連、黃芩、半夏、干姜、人參、甘草、大棗
主治：治傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，身寒而嘔，飲食不下，非柴胡證。
歸經(jīng)：此手少陰足太陰藥也(心脾)
方義：成氏曰：“否而不泰為痞?？嘞热胄?，瀉心者必以苦，故以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也。辛走氣，散痞者必以辛，故以半夏、干姜為佐，以分陰而行陽也。欲通上下交陰陽者，必和其中，故以人參、甘草、大棗為使，以補脾而和中。則痞熱消而大汗以解矣?！?br />
變化方：1.本方除人參，再加甘草，名甘草瀉心湯，治傷中風，醫(yī)反下之，下利谷不化，腹中雷鳴，心下痞?而滿，干嘔心煩，醫(yī)復下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃虛客氣上逆，故使?也。2.本方加生姜四兩，名生姜瀉心湯，治傷寒汗解后胃中不和，心中痞?，干噫噯食臭，完谷不化，?下有水氣，腹中雷鳴下利。3.本除黃芩、大棗，加枳實、厚樸、麥芽、白杧、茯苓、蒸餅糊丸，名枳實消痞丸。
來源：仲景
◎方名：白虎湯（瀉火之劑）
總結(jié)：肺胃實熱
編號：004
組成：知母、石膏、炙甘草、粳米
主治：1.治傷寒脈浮滑，表有熱，里有寒。2.及三陽合病，脈浮大，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，?語遺尿，發(fā)汗則?語，下之則頭上生汗，手足逆冷，汗出者。3.通治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，頭痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻干，不得臥，心煩躁亂，日晡潮熱。4.或陽毒發(fā)斑，胃熱諸病。
歸經(jīng)：此足陽明手太陰藥也(胃、心)
方義：1.熱淫于內(nèi)，以苦寒發(fā)之，故以知母苦寒為君。2.熱則傷氣，必以甘寒為助，故以石膏為臣。3.津液內(nèi)爍，故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使，不致傷胃也。4.又煩出于肺，躁出于腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火?；驗a其子，或瀉其母，不專治陽明氣分熱也。
變化方：1.本方加人參三兩，名人參白虎湯，治傷寒渴欲飲水，無表證者，口干舌燥者。亦治傷寒無大熱，口燥渴，心煩背微惡寒者。亦治太陽中暍，身熱，汗出，足冷，脈微而渴。亦治火傷肺胃，傳為膈消。2.本方加蒼杧，名白虎加蒼杧湯，濕溫脈沉細者。3.本方加桂枝，名桂枝白虎湯，治溫瘧，但熱無寒，骨節(jié)疼痛，時嘔。4.本方加柴胡、黃芩、半夏，名柴胡石膏湯，治暑嗽喘渴。5.本方除粳米，加人參，名化斑湯治胃熱發(fā)斑脈虛者。
煎服法：先煮石膏數(shù)十沸，再投藥米，米熟湯成，溫服。
來源：仲景
◎方名：竹葉石膏湯（瀉火之劑）
總結(jié)：肺胃虛熱
編號：005
組成：竹葉、石膏、半夏、炙甘草、粳米、麥冬、人參
主治：1.治傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐。2.亦治傷暑發(fā)渴脈虛。
歸經(jīng)：手太陰足陽明藥也(心、胃)
方義：1.竹葉石膏之辛涼，以散余熱。2.人參、甘草、麥冬、粳米之甘平，以益肺安胃，補虛生津。3.半夏之辛溫，以豁痰止嘔。故去熱而不損其真，導逆而能益其氣也。
又附方：竹葉、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草，亦名竹葉石膏湯，治胃實火盛而作渴。
煎服法：加姜煎
來源：仲景
◎方名：升陽散火湯（瀉火之劑）
總結(jié)：火郁
編號：006
組成：柴胡、升麻、葛根、羌活、防風、獨活、炙甘草、生甘草、人參、白芍
主治：1.治肌熱表熱，四肢發(fā)熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手。2.此病多因血虛得之，及胃虛過食冷物，抑遏陽氣于脾土，并宜服此。
歸經(jīng)：此手足少陽藥也(三焦、?)
方義：1.柴胡以發(fā)少陽之火為君。2.升、葛以發(fā)陽明之火，羌、防以發(fā)太陽之火，獨活以發(fā)少陰之火為臣。此皆味薄氣輕，上行之藥，所以升舉其陽，使三焦暢遂，而火邪皆散矣。3.人參、甘草益脾土而瀉熱，芍藥瀉脾火而斂陰，且酸斂甘緩，散中有收，不致有損陰氣而佐使也。
又附方：陶節(jié)庵升陽散火湯：人參、白杧、茯神、甘草、陳皮、麥冬、當歸、芍藥、柴胡、黃芩，加姜、棗，金器煎。治傷寒叉手冒心，尋衣摸?，譫語昏沉，不省人事。
煎服法：每服五錢，加姜、棗煎。
來源：東垣
◎方名：涼膈散（瀉火之劑）
總結(jié)：上中二焦火
編號：007
組成：大黃、芒硝、薄荷、黃芩、梔子、連翹、甘草
主治：1.治心火上盛，中焦燥實，煩燥口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血?血，大小便秘，諸風瘛瘲，胃熱發(fā)斑發(fā)狂。2.及小兒驚急，痘瘡黑陷。
歸經(jīng)：此上中二焦瀉火藥
方義：1.熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹，黃芩，竹葉，薄荷升散于上；而以大黃，芒硝之猛利推蕩其中，使上升下行，而膈自清矣.2.用甘草，生蜜者，病在膈，甘以緩之也.
煎服法：為末，每服三錢.加竹葉，生蜜煎.
來源：局方
◎方名：當歸龍薈丸（瀉火之劑）
總結(jié)：肝膽火
編號：008
組成：當歸、蘆薈、木香、麝香、龍膽草、青黛、黃芩、黃連、黃柏、梔子、大黃。
主治：1.治一切肝膽之火，神志不寧，驚悸搐搦，躁擾狂越，頭運目眩，耳鳴耳聾，胸膈痞塞。2.咽嗌不利，腸胃燥澀，兩?痛引少腹，肝移熱于肺而欬嗽。3.亦治盜汗。
歸經(jīng)：足厥陰手足少陽藥也。
方義：1.肝木為生火之本，肝火盛則諸經(jīng)之火相因而起，為病不止一端矣。故以龍膽、青黛直入本經(jīng)而折之，而以大黃、芩、連、梔、柏：通平上下三焦之火也。2.蘆薈大苦大寒，氣躁入肝，能引諸藥同入厥陰，先平其甚者，而諸經(jīng)之火無不漸平矣。3.諸藥苦寒已甚，當歸辛溫，能入厥陰，和血而補陰，故以為君。4.少加木香、麝香者，取其行氣通竅也。
煎服法：蜜丸，姜湯下。
禁忌：然非實火，不可輕投。
來源：高明
◎方名：龍膽瀉肝湯（瀉火之劑）
總結(jié)：肝膽火
編號：009
組成：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、生地黃、當歸、甘草、木通、車前子、澤瀉
主治：1.治肝膽經(jīng)實火濕熱，?痛耳聾，膽溢口苦2.筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血。
歸經(jīng)：此足厥陰少陽藥也。
方義：1.龍膽：瀉厥陰之熱。2.柴胡：平少陽之熱。3.黃芩、梔子：清肺與三焦之熱以佐之。4.澤瀉：瀉腎經(jīng)之濕。5.木通、車前：瀉小腸膀胱之濕以佐之。6.用歸地：以養(yǎng)血而補肝。7.用甘草：以緩中而不使腸胃為臣使也。
又附方：1.東垣無黃芩、梔子、甘草，亦名龍膽瀉肝湯。治前陰熱癢臊臭。2.一方除當歸、生地、木通、澤瀉、車前，加人參、五味、天冬、麥冬、黃連、知母，亦名龍膽瀉肝湯。治筋痿攣急，口苦爪枯，亦治前證。
來源：局方
◎方名：左金丸（瀉火之劑）
總結(jié)：肝火
編號：010
組成：黃連、吳茱萸。
主治：1.治肝火燥盛，左?作痛，吞酸吐酸，筋疝痞結(jié)。2.亦治噤口痢，湯藥入口即吐。
歸經(jīng)：此足厥陰藥也。
方義：1.肝實則作痛，心者肝之子，實則瀉其子。2.故用黃連：瀉心清火為君，使火不克金，金能制木，則肝平矣。3.吳茱萸：辛熱，能入厥陰，行氣解郁，又能引熱下行，故以為反佐。一寒一熱，寒者正治，熱者從治，以熱治熱，從其性而治之，亦曰反治。故能相濟以立功，肝居于左，肺處于右。左金者：謂使金令得行于左而平肝也。
變化方：1.茱連丸：本方加炒芩、蒼杧、陳皮。治同。2.戊己丸：本方和芍藥等分為丸。治熱痢熱瀉。熱瀉者，糞黃肛濇也。3.連附六一湯：本方除吳茱萸加附子一兩，治胃皖痛，寒因熱用也。4.抑青丸：本方用黃連一味，吳茱萸湯浸一宿為丸。大瀉肝火，治左?作痛。5.瀉心湯：單黃連煎服。治心熱。
煎服法：水丸
備注：又名茱連丸
◎方名：瀉青丸（瀉火之劑）
總結(jié)：肝火
編號：011
組成：龍膽草、大黃、防風、羌活、川芎、當歸、山梔。
主治：治肝火郁熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛。
歸經(jīng)：此足厥陰少陽藥也。
方義：1.肝者將軍之官，風淫火熾，不易平也。2.龍膽、大黃：苦寒厚味，沉陰下行，直入厥陰而散瀉之，所以抑其怒而折之于下也。3.羌活：氣雄，防風：善散，故能搜肝風而散肝火，所以從其性而升之于上也。4.少陽火實，多頭痛目赤，川芎能上行頭目而逐風邪。5.少陽火郁，多煩燥，梔子能散三焦郁火而使邪熱從小便下行。6.且川芎、當歸乃血分之藥，能養(yǎng)肝血而潤肝燥，又皆血中氣藥，辛能散而溫能和兼以培之也。
煎服法：竹葉湯下。
命名：一瀉一散一補，同為平肝之劑，故曰瀉青。五臟之中，惟肝常有余，散之即所以補之，以木喜條達故也，然必壯實之人方可施用。
來源：錢乙
◎方名：瀉黃散（瀉火之劑）
總結(jié)：脾火
編號：012
組成：山梔子、藿香、石膏、甘草、防風。
主治：治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉。
歸經(jīng)：此足太陰陽明藥也。
方義：1.山梔：清心肺之火，使屈曲下行，從小便出。2.藿香：理脾肺之氣，去上焦壅熱，辟惡調(diào)中。3.石膏：大寒瀉熱，兼能解肌。4.甘草：甘平和中，又能瀉火。5.重用防風者：取其升陽，能發(fā)脾中伏火，又能于土中瀉木也。
又附方：錢乙瀉黃散：白芷、防風、升麻、枳殼、黃芩、石斛、半夏、甘草。治同前證，或唇口皺潤燥裂。
煎服法：蜜酒調(diào)服。
◎方名：清胃散（瀉火之劑）
總結(jié)：胃火牙痛
編號：013
組成：升麻、生地黃、當歸、川黃連、牡丹皮、石膏
主治：1.治胃有積熱，上下牙痛，牽引頭腦，滿面發(fā)熱。2.其牙喜寒惡熱，或牙齦潰爛，或牙宣出血，或唇口頰腮腫痛。
歸經(jīng)：此足陽明藥也。
方義：1.黃連：瀉心火，亦瀉脾火，脾為心子，而與胃相表里。2.當歸：和血，生地、丹皮：涼血，以養(yǎng)陰而退陽。3.石膏：瀉陽明之大熱。4.升麻：升陽明之清陽，清升熱降，則腫消而痛止。
來源：東垣
◎方名：甘露飲（瀉火之劑）
總結(jié)：胃中濕熱
編號：014
組成：熟地黃、生地黃、天門冬、麥門冬、石斛、黃芩、枇杷葉、茵陳、枳殼、甘草
主治：治胃中濕熱，口臭喉瘡，齒齦宣露，及吐?齒血。
加減：一方加桂芩，名桂苓甘露飲，本事方加犀角。
歸經(jīng)：此足陽明少陰藥也。
方義：1.煩熱多屬于虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘：治腎胃之虛熱，瀉而兼補。2.茵陳黃芩之苦寒：折熱而去濕。3.火熱上行為患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。
又附方：河間桂苓甘露飲：滑石、石膏、寒水石、甘草、白杧、茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂。治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱便秘。2.張子和去豬苓，減三石一半，加人參、干葛、藿香、木香，亦名桂苓甘露飲，治伏暑煩渴，脈虛水逆。
來源：局方
◎方名：瀉白散（瀉火之劑）
總結(jié)：肺火
編號：015
組成：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。
主治：治肺火皮膚蒸熱，灑淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急。
歸經(jīng)：此手太陰藥也。
方義：1.桑白皮：甘益元氣之不足，辛瀉肺氣之有余，除痰止嗽。2.地骨皮：寒瀉肺中伏火，淡泄肝腎虛熱，涼血退蒸。3.甘草：瀉火而益脾。4.粳米：清肺而補胃，能瀉熱從小便出。5.肺主西方，故曰瀉白。
變化方：加減瀉白散：1.本方加人參、五味、茯苓、青、皮陳。皮治欬嗽喘急嘔吐。（東垣方）2．本方加知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮。治欬而氣啃，煩熱口渴，胸膈不利。(寶鑒方)3.本方除甘草、粳米、加黃芩、知母、麥冬、五味、桔梗治過飲傷肺，氣出腥臭，唾涕稠黏，嗌喉不利，口苦干燥。(羅謙甫方)
來源：錢乙
◎方名：導赤散（瀉火之劑）
總結(jié)：心小腸火
編號：016
組成：生地、木通、甘草梢、淡竹葉。
主治：治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴。
歸經(jīng)：此手少陰太陽藥也。
方義：1.生地：涼心血。2.竹葉：清心氣。3.木通：降心火，入小腸。4.草梢：達中而止痛，以共導丙丁之火，由小水而出也。小腸為丙火，心為丁火。心熱泄小腸，此乃釜底抽薪之義也。
來源：錢乙
◎方名：蓮子清心飲（瀉火之劑）
總結(jié)：心火淋濁
編號：017
組成：石蓮肉、甘草、黃耆、人參、地骨皮、柴胡、黃芩、麥冬、茯苓、車前子。
主治：1.治憂思抑郁，發(fā)熱煩躁。2.或酒食過度，火盛克金，口苦咽干，漸成消渴，遺精淋濁，遇勞即發(fā)，四肢倦怠，五煩熱，夜靜晝甚。3.及女人崩帶。
歸經(jīng)：此手足少陰足少陽太陰藥也。
方義：1.參、耆、甘草：所以補陽虛而瀉火，助氣化而達州都。2.地骨：退肝腎之虛熱。3.柴胡：散肝膽之火邪。4.黃芩、麥冬：清熱于心肺上焦。5.茯苓、車前：利濕于膀胱下部。6.中以石蓮：清心火而交心腎，則諸證悉退也。
煎服法：空心服。
來源：局方
◎方名：導赤各半湯
總結(jié)：傷寒心熱
編號：018
組成：黃連、犀角、梔子、滑石、甘草、麥冬、黃芩、人參、茯神、知母。
主治：1.治傷寒后心下不?，腹中不滿，二便如常，身無熱，漸變神昏不語。2.或睡中獨語，目赤口干，不飲水，與粥則咽，不與勿思，形如醉人，名越經(jīng)證。
歸經(jīng)：此手少陰太陰太陽藥也。
方義：1.陳來章曰：熱入心經(jīng)，涼之以黃連、犀角、梔子。2.心移熱于小腸，泄之以滑石、甘草、燈心。3.心熱上逼于肺，清之以黃芩、梔子、麥冬。4.然邪之越經(jīng)而傳于心者，以心神本不足也，故又加人參、茯神以補之。
煎服法：加燈心姜棗煎。
來源：節(jié)庵
◎方名：普濟消毒飲（瀉火之劑）
總結(jié)：大頭天行
編號：019
組成：黃芩、黃連、連翹、板藍根、升麻、薄荷、鼠黏子、殭蠶、柴胡、桔梗、玄參、馬勃、甘草、陳皮
主治：治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
加減：便秘者：加大黃。
歸經(jīng)：此手太陰少陰足少陽陽明藥也。
方義：1.芩連：苦寒，瀉心肺之熱為君。2.玄參：苦寒，橘紅：苦辛，甘草：甘寒，瀉火補氣為臣。3.連翹、薄荷、鼠粘：辛苦而平，藍根：甘寒，馬勃、殭蠶：苦平，散腫消毒定喘為佐。4.升麻、柴胡：苦平，行少陽陽明二經(jīng)之陽氣不得伸。5.桔梗；辛溫，為舟楫，不令下行，為載也。
又附方：一方無薄荷，有人參三錢。
煎服法：為末湯調(diào)，時時服之或蜜拌為丸，噙化。
來源：東垣
◎方名：清震湯（瀉火之劑）
總結(jié)：雷頭風
編號：020
組成：蒼杧、升麻、荷葉。
主治：治雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒。
歸經(jīng)：此足陽明藥也。
方義：1.升麻：性陽、味甘、氣升，能解百毒。2.蒼杧：辛烈，燥濕強脾，能辟瘴癘。3.荷葉：色青氣香，形仰象震，能助胃中清陽上行。4.用甘溫辛散藥以升發(fā)之，使其邪從上越，且固胃氣，使邪不傳里。
來源：河間
◎方名：紫雪（瀉火之劑）
總結(jié)：一切火熱
編號：021
組成：黃金、寒水石、石膏、滑石、磁石、升麻、元參、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木香、丁香、樸硝、硝石、辰砂、麝香當門子。
主治：1.治內(nèi)外煩熱不解，狂易叫走，發(fā)斑發(fā)黃，口瘡腳氣，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒。2.及小兒驚癇。
歸經(jīng)：此手足少陰足厥陰陽明藥也。
方義：1.寒水石、石膏、滑石、硝石：以瀉諸經(jīng)之火，而兼利水為君。2.磁石、玄參：以滋腎水，而兼補陰為臣。3.犀角、羚角：以清心寧肝。4.升麻、甘草：以升陽解毒5.沉香木香、丁香：以溫胃調(diào)氣。6.麝香：以透骨通竅。7.丹砂、黃金：以鎮(zhèn)驚安魂，瀉心肝之熱為佐使。8.諸藥用氣，硝獨用質(zhì)者，以其水鹵結(jié)成，性峻而易消，以瀉火而散結(jié)。
又附方：本事方無黃金。
煎服法：冷水調(diào)服。
來源：局方
◎方名：人參清肌散（瀉火之劑）
總結(jié)：午前虛熱
編號：022
組成：人參、白杧、茯苓、甘草、半夏曲、當歸、赤芍藥、柴胡、干葛。
主治：治午前潮熱，氣虛無汗。
歸經(jīng)：此足少陽陽明藥也。
方義：1.四君：以補陽虛。2.歸、芍：以調(diào)陰血。3.半夏：和胃而行痰。4.柴葛：升陽而退熱。5.而以甘溫瀉火，酸寒活血，辛甘解肌，此之無汗，與傷寒無汗不同，故但解其肌熱，而不必發(fā)出其汗。
變化方：人參散：本方加黃芩，加姜棗煎。治邪熱客于經(jīng)絡，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞。
煎服法：加姜棗煎。
◎方名：白杧除濕湯（瀉火之劑）
總結(jié)：午后發(fā)熱
編號：023
組成：白杧、人參、甘草、赤茯苓、澤瀉、知母、地骨皮、柴胡、生地黃。
主治：1.治午后發(fā)熱，背惡風，四肢沉困，小便色黃。2.又治汗后發(fā)熱。
加減：如有刺痛加當歸，小便利減苓瀉一半。
歸經(jīng)：此足太陰少陰少陽藥也。
方義：1.陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋其少陰，而以知母、地骨瀉血中伏火也。2.柴胡：升陽以解其肌。3.苓澤：利濕兼清其熱。4.參杧、甘草：益氣助脾。5.氣促陽升，虛熱自退，脾運而濕亦除矣。
來源：東垣
◎方名：清骨散（瀉火之劑）
總結(jié)：骨蒸
編號：024
組成：地骨皮、胡黃連、知母、鱉甲、青蒿、秦艽、銀柴胡、甘草。
主治：治骨蒸勞熱。
歸經(jīng)：此足少陽厥陰藥也。
方義：1.地骨皮、黃連、知母：苦寒，能除陰分之熱，而平之于內(nèi)。2.柴胡、青蒿、秦艽：辛寒，能除肝膽之熱，而散之于表。3.鱉：陰類而甲屬骨，能引諸藥入骨而補陰。4.甘草：甘平，能和諸藥而退虛熱也。
◎方名：石膏散（瀉火之劑）
編號：025
組成：石膏。
主治：治勞熱骨蒸，四肢微瘦，有汗，脈長者。
歸經(jīng)：此足陽明藥也。
方義：1.石膏：大寒質(zhì)重，能入里降火。2.味辛氣輕，能透表解肌o3.雖寒而甘，能緩脾益氣4.火勞實熱者，非此不為功。
煎服法：研細，每夕新汲水服方寸七，取熱退為度。
來源：外臺
◎方名：二母散（瀉火之劑）
編號：026
組成：知母、貝母。
主治：治肺勞有熱，不能服補氣之劑者。
歸經(jīng)：此手太陰藥也。
方義：1.火旺鑠金，肺虛勞熱，能受溫補者易治，不能受溫補者難治，故又設此法以滋陰。2.用貝母：化痰瀉肺火。3.知母：滋腎清肺金4.取其苦能泄熱，寒能勝熱，潤能去燥。
又附方：古方二母冬各一兩，加巴霜十粒，姜三片，臨臥白湯嚼服。治欬嗽痰喘，必利下寒痰。
◎方名：利膈湯（瀉火之劑）
總結(jié)：膈熱咽痛
編號：027
組成：薄荷、荊芥、防風、桔梗、甘草、牛蒡子、人參。
主治：治脾肺火熱，虛煩上壅，咽痛生瘡。
加減：或加殭蠶。
歸經(jīng)：此手太陰少陰藥也。
方義：1.咽痛咽干，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔湯也：辛苦散寒，甘平除熱為清膈利咽之要藥。2.加薄荷、荊芥、防風：以散火除風。3.加牛蒡子：以潤腸解毒4.火者元氣之賊，正氣虛則邪火熾，故又加人參：以補虛退熱。
來源：本事
◎方名：甘桔湯（瀉火之劑）
編號：028
組成：甘草、桔梗。
主治：1.治少陰咽痛喉痹、肺癰吐膿，干欬無痰，火郁在肺。2.亦治心臟發(fā)欬，欬則心痛，喉中介介如梗狀。
加減：王好古加減法：1.失音；加訶子。2.聲不出：加半夏。3.上氣：加陳皮。4.涎嗽：加知母、貝母。5.欬渴；加五味。6.酒毒：加葛根。7.少氣；加人參8.嘔：加半夏、生姜。9.吐膿血：加紫菀。10肺??；加阿膠。11.胸膈不利：加枳殼。12.痞滿：加枳實。13.目赤：加梔子、大黃。14.面腫；加茯苓。15.膚痛；加黃耆16.發(fā)斑：加荊芥、防風。17.痰火：加牛蒡犬黃。18.加梔子。
歸經(jīng)：此太陰少陰藥也。
方義：1.甘草；甘平解毒而瀉火。2.桔梗；苦辛清肺而利膈，又能開提血氣，表散寒邪，排膿血而補內(nèi)漏。3.故治咽痛喉痹，肺癰欬嗽，取其辛苦散寒，甘平除熱也。
變化方：1.甘草湯：本方除桔梗治同。(金匱方)2.甘桔防風湯：本方加防風。治同。3.如圣湯：本方加防風、荊芥、連翹。治上焦風熱。(宋仁宗方)4.桔梗泹：笨方加連翹薄荷、竹葉、梔子、黃芩。治上焦風熱。6.訶子清音湯：本方加訶子。加童便服。治中風不讈。7.枳桔湯：本方除甘草，加枳殼。治胸中痞塞，噫氣吐酸或欬。
又附方：桔梗、桑皮、貝母、栝樓、當歸、枳殼、苡仁、防已、黃耆、杏仁、百合、甘草，加姜煎，亦名桔梗湯。(濟生方)治肺癰吐膿，嗌干多渴。如大便閉，加大黃；小便赤加大通。
備注：金匱名桔梗湯
◎方名：元參升麻散（瀉火之劑）
總結(jié)：清咽散斑
編號：029
組成：元參、升杧、甘草。
主治：治發(fā)斑咽痛。
歸經(jīng)：此足陽明少陰藥也。
方義：1.升麻：能入陽明，升陽而解毒。2.元參：能入少陰，壯水以制火。3.甘草：甘平，能散能和，故上可利咽，而內(nèi)可以散斑。
變化方：本方除元參，加犀角、射干、黃芩、人參，名陽毒升麻湯，治陽毒發(fā)斑，頭項背痛，狂躁罵詈，咽腫吐血溫服取汗。
來源：活人
◎方名：消斑青黛飲（瀉火之劑）
總結(jié)：胃熱散斑
編號：030
組成：黃連、青黛、犀角、石膏、知母、元參、生地、梔子、人參、柴胡、甘草。
主治：治傷寒熱邪傳里，里實表虛，陽毒發(fā)斑。
加減：大便實：去人參，加大黃。
歸經(jīng)：此足陽明藥也。
方義：1.發(fā)斑雖出胃熱，亦諸經(jīng)之火有以助之。2.青黛、黃連：以清肝火。3.梔子：以清心肺之火。4.元參、知母、生地：以清腎火。5.犀角、石膏：以清胃火。6.引以柴胡：使達肌表。7.使以姜棗：以和營衛(wèi)8.其用人參、甘草者：以和胃也，胃虛故熱毒乘虛入里，而發(fā)于肌肉。9.加苦酒者：其酸收之義乎。
煎服法：姜棗煎，入苦酒一匙和服。
來源：節(jié)庵
◎方名：玉屑無憂散（瀉火之劑）
總結(jié)：風纏咽喉
編號：031
組成：元參、寒水石、黃連、貫眾、山豆根、茯苓、滑石、荊芥、甘草、硼砂、砂仁。
主治：1.治纏喉風痹，咽喉腫痛，咽物有礙。2.或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒癥，小兒奶癖，及骨屑哽塞。3.能除三尸、去八邪、辟瘟療渴。
歸經(jīng)：此足陽明少陰藥也。
方義：1.元參、黃連、寒水石：清火2.貫眾、山豆根：解毒。3.滑石、茯苓：利水。4.砂仁砂：軟堅。5.荊芥：散結(jié)。6.甘草：和中。
煎服法：諸藥為末，每一錢，先挑入口，除以清水咽下。
來源：陳無擇
◎方名：香連丸（瀉火之劑）
總結(jié)：熱痢
編號：032
組成：黃連、木香。
主治：治下痢赤白，膿血相雜，里急后重。
加減：1.噤口?。杭邮徣狻?.熱痢積滯：倍大黃。
歸經(jīng)：此手足陽明藥也。
方義：1.痢為飲食不節(jié)，寒暑所傷，濕熱蒸郁而成。2.黃蓮：苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君。3.用吳茱萸，同炒者：取其能利大腸壅氣，且以殺大寒之性。4.里急由于氣滯，木香辛行氣，溫和脾，能通利三焦，泄肺以平肺，使木邪不克脾土，氣行而滯去也。一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙，經(jīng)所謂(熱因寒用)也。
變化方：本方加吳茱萸、肉豆蔻，烏梅湯丸。治痢疾斷下。2.黃連丸：本方加訶子、龍骨。并治痢疾斷下。
又附方：1.一方等分蜜丸。2.一方加甘草八兩，黃連用蜜水拌蒸，曬九次，入木香為丸。
煎服法：醋糊丸，米飲下。
來源：直指
◎方名：白頭翁湯（瀉火之劑）
總結(jié)：熱痢
編號：033
組成：白頭翁、秦皮、黃連、黃柏。
主治：治傷寒痢下重，欲飲水者。
歸經(jīng)：此足陽明少陰厥陰藥也。
方義：1.白頭翁：苦寒，能入陽明血分，而涼血止?jié)荨?.秦皮：苦寒，性濇，能涼肝益腎而固下焦。3.黃連：涼心清肝。4.黃柏：瀉火補水，并能燥濕止利而厚腸。5.取其寒能勝熱，苦能堅腎，濇能斷下。
來源：仲景
◎方名：腎熱湯（瀉火之劑）
總結(jié)：腎熱耳聾
編號：034
組成：磁石、牡蠣、生地黃汁、芍藥、甘草、麥冬、?白、大棗、白杧。
主治：治腎熱耳流膿血，不聞人聲。
歸經(jīng)：此足少陰藥也。
方義：1.磁石：體重辛咸，色黑補腎袪熱，通耳明目，故以為君。2.牡蠣：咸寒，軟痰破結(jié)。3.生地：大寒，瀉火滋腎。4.麥冬、甘草：補肺清金。5.白芍：酸寒平肝和血。6.白杧、甘草、大棗：補脾之品，益土氣以制腎邪也。7.加?白者：以引腎氣上通于耳也。
來源：千金
◎方名：辛夷散（瀉火之劑）
編號：035
組成：辛夷、白芷、升麻、木通、甘草、?本、防風、川芎、細辛。
主治：治鼻生瘜肉，氣息不通，不聞香臭。
歸經(jīng)：此手太陰足陽明藥也。
方義：1.經(jīng)曰：天氣通于肺，若腸胃無痰火積熱，則平常上升，皆清氣也。由燥火內(nèi)焚，風寒外束，血氣壅滯故鼻生瘜肉而窒室不通也。2.辛夷、升麻、白芷：辛溫輕浮，能引胃中清氣上行頭腦。3.防風、?本：辛溫雄壯，亦能上入巔頂，勝濕袪風。4.細辛：散熱破結(jié)，通精氣而利九竅。5.芎藭：補肝潤燥，散諸郁而助清陽。6.木通：通中。7.茶清寒苦：以下行瀉火。
煎服法：等分為末，每服二錢，茶調(diào)下。
來源：嚴氏
◎方名：蒼耳散（瀉火之劑）
總結(jié)：風熱鼻淵
編號：036
組成：蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷。
主治：治鼻淵。
歸經(jīng)：此手太陰足陽明藥也。
方義：1.凡頭面之疾，皆由清陽不升，濁陰逆上所致。2.白芷：主手足陽明，上行頭面，通竅表汗，除濕散風。3.辛夷：通九竅，散風熱，能助胃中清陽上行頭腦。4.蒼耳：?風散濕，上通腦頂，外達皮膚5.薄荷：泄肺?肝，清利頭目。6.?白：升陽通氣。7.茶清苦寒下行。8.使清升濁降，風熱散而腦液自固矣。
煎服法：為末，食前?茶湯調(diào)下二錢。
來源：無擇
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