經(jīng)曰∶諸氣郁，皆屬于肺。又曰∶怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，百病皆生于氣也。夫人身之所恃出入升行者志過沖和證矣。無病之時，宜保之養(yǎng)之，和之順之；病作之時，當(dāng)審其何經(jīng)何證，寒熱虛實(shí)而補(bǔ)瀉之
[理氣之劑第七] 補(bǔ)中益氣湯（東垣）
治煩勞內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，或喘或渴，或陽虛自汗（宜本湯加麻黃根、浮小麥，升、柴俱宜蜜水炒過，欲其引參、至表，故又不可缺），或氣虛不能攝血，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證（中者，脾胃也，臟腑肢體，皆稟氣于脾胃，饑飽勞役，傷其脾胃，則眾體無以稟氣而皆病矣。陽氣下陷，則陰火上乘，故熱而煩，非實(shí)熱也；頭者諸陽之會，清陽不升，則濁氣上逆，故頭痛，其痛或作或止，非如外感頭痛不休也；陽虛不能衛(wèi)外，故惡寒自汗；氣虛故懶言；脾虛故惡食；脾胃虛則火上干肺故喘；金受火克，不能生水故渴；脾虛不能統(tǒng)血，則血妄行而吐下；清陽下陷，則為瀉痢；氣血兩虛，則瘧不止，名瘧。，老也。李東垣《內(nèi)傷外感辨》∶傷于飲食勞役七情六欲為內(nèi)傷，傷于風(fēng)寒暑濕為外感。內(nèi)傷發(fā)熱，時熱時止；外感發(fā)熱，熱甚不休；內(nèi)傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖濃衣烈火不除；內(nèi)傷惡風(fēng)，不畏其風(fēng)，反畏隙風(fēng)；外感惡風(fēng)，見風(fēng)便惡；內(nèi)傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳里方罷；內(nèi)傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感須二三日外表熱傳里，口方作渴；內(nèi)傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥；外感則風(fēng)傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；內(nèi)傷則短氣不足以息；外感則喘壅氣盛有余；內(nèi)傷則手心熱；外感則手背熱。天氣通于肺，鼻者肺之外侯，外感傷寒則鼻塞，傷風(fēng)則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常。地氣通于脾，口者脾之外侯，內(nèi)傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏。左人迎脈主表，外感則人迎大于氣口；右氣口脈主里，內(nèi)傷則氣口大于人迎。內(nèi)傷證屬不足，宜溫、宜補(bǔ)、宜和；外感證屬有余，宜汗、宜吐、宜下。若內(nèi)傷之證，誤作外感，妄發(fā)其表，重虛元?dú)猓溔绶凑?，故立補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)之，又有內(nèi)傷外感兼病者，若內(nèi)傷重者，宜補(bǔ)養(yǎng)為先，外感重者，宜發(fā)散為急。
此湯惟上黃（蜜炙。錢半）人參甘草（炙。一錢）白術(shù)（土炒）陳皮（留白）當(dāng)歸（五分）精神短少加人參、五味，肺熱咳嗽去人參，咽干加葛根（風(fēng)藥多燥，葛根獨(dú)能止渴者，以其能生胃中清氣，入肺而生水耳），頭痛加蔓荊子，痛甚加川芎，腦痛加本、細(xì)辛；風(fēng)濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風(fēng)；有痰加半夏、生姜；胃寒氣滯加青皮、蔻仁、木香、益智；腹脹加枳實(shí)、濃樸、木香、砂仁；腹痛加白芍、甘草；熱痛加黃連，能食而心下痞加黃連；咽痛加桔梗；有寒加肉桂；濕勝加蒼術(shù)；陰火加黃柏、知母；陰虛去升、柴，加熟地、山茱、山藥。大便秘加酒煨大黃；咳嗽，春加旋復(fù)、款冬，夏加麥冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加不去根節(jié)麻黃，天寒加干姜；泄瀉去當(dāng)歸，此足太陰、陽明藥也。肺者氣之本，黃補(bǔ)肺固表，為君；脾者肺之本（土能生金，脾胃一虛，肺氣先絕），人參、甘草補(bǔ)脾益氣、和中瀉火，為臣（東垣曰∶參甘草，瀉火之圣藥，蓋煩勞則虛而生熱，得甘溫以補(bǔ)元?dú)猓摕嶙酝?，故亦謂之瀉），白術(shù)燥濕強(qiáng)脾，當(dāng)時和血養(yǎng)陰，為佐（補(bǔ)陽必兼和陰，不然則己亢），升麻以升陽明清氣（右升而復(fù)其本位），柴胡以升少陽清氣（左旋而上行），陽升則萬物生，清升則陰濁降；加陳皮者，以通利其氣（陳皮同補(bǔ)藥則補(bǔ)，獨(dú)用則瀉脾），生姜性溫，大棗甘溫，用以和營衛(wèi)，開腠理，致津液。
諸虛不足，先建其中，中者何，脾胃是也（李東垣曰∶脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺氣受邪，須用黃，而人參甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃以益皮毛而固腠理，不令自汗；上喘氣短，故以人參補(bǔ)之；心火乘脾，用炙草甘溫以瀉火熱而補(bǔ)脾元，若脾胃急痛并大虛，腹中急縮，宜多用之，中滿者減之；白術(shù)苦甘溫，除胃中之熱，利腰臍間血；胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以升之，引參甘草甘溫之氣味上升，以補(bǔ)胃氣之散，而實(shí)其表，又緩帶脈之縮急；氣亂于中，清濁相干，用去白陳皮以理之，又助陽氣上升以散滯氣；脾胃氣虛，為陰火傷其生發(fā)之氣，營血大虧，血減則心無所養(yǎng)，致令心滿而煩，病名曰，故加甘辛微溫之劑生陽氣。仲景之法，血虛以人參補(bǔ)之，陽旺則能生陰血，更以當(dāng)歸和之；少加黃柏以救腎水，瀉陰中伏火；如煩猶不止，少加生地黃補(bǔ)腎水，水旺則心火自降。李士材曰∶虛人感冒，不任發(fā)散者，此方可以代之。東垣曰∶肌熱者，表熱也，服此湯一二服，得微汗則已，非正發(fā)汗，乃陰陽氣和，自然汗出也?！稖?zhǔn)繩》曰∶凡四時傷寒，通宜補(bǔ)散。故丹溪治傷寒，多用補(bǔ)中益氣湯；氣虛者四君子加發(fā)散藥，血虛者四物湯加發(fā)散藥。東垣治風(fēng)濕，用補(bǔ)中益氣加羌活、防風(fēng)、升麻、本、蒼術(shù)。海藏治風(fēng)濕，無汗者用神術(shù)湯，有汗者用白術(shù)湯；治剛痙神術(shù)湯加羌活、麻黃，治柔痙白術(shù)湯加、術(shù)、桂心；治中，脈弦細(xì)芤遲者，用黃湯。此皆仲景所謂辛苦之人觸冒之病，傷寒是也?！睹麽t(yī)雜著》云∶發(fā)熱有數(shù)種，治各不同，仲景論傷寒傷風(fēng)，此外感也，故宜發(fā)表以解散之，此麻黃桂枝之義也。感于寒冷之月，實(shí)時發(fā)病，故用辛熱以勝寒；如春溫之月，則當(dāng)變以辛涼之藥；夏暑之月，則當(dāng)變以甘苦寒之劑。又有冬溫，此天時不正，陽氣反泄，用藥不可溫?zé)幔挥钟泻?，卻在溫?zé)嶂畷r，此陰氣反逆，用藥不可寒涼；又有溫疫，沿門闔境相似者，此天地之厲氣，當(dāng)隨時令參氣運(yùn)而治，宜辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒。若夫飲食勞倦，為內(nèi)傷元?dú)?，則真陽下陷，內(nèi)生虛熱，故東垣發(fā)補(bǔ)中益氣之論，用甘溫之藥，大補(bǔ)其氣而提其下陷，此用氣藥以補(bǔ)氣之不足也；又有勞心好色，內(nèi)傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝而變?yōu)榛穑侵^陰虛火旺勞瘵之證，故丹溪發(fā)陽有余陰不足之論，用四物加黃柏、知母，補(bǔ)其陰而火自降，此用血藥以補(bǔ)血之不足者也。又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內(nèi)傷，東垣所謂清暑益氣是也；又有因暑熱而過食冷物以傷其內(nèi)，或過取風(fēng)涼以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而致之病，治宜辛熱解表，辛溫理中之藥，卻以傷寒治法相類者也。外感之與內(nèi)傷，寒病之與熱病，氣虛之與血虛，如冰炭相反，治之若差，則輕病必重，重病必死矣?！夺t(yī)貫》曰∶讀傷寒書而不讀東垣書，則內(nèi)傷不明，而殺人多矣；讀東垣書而不讀丹溪書，則陰虛不明，而殺人多矣。東垣《脾胃論》深明饑飽勞役發(fā)熱等證，俱是內(nèi)傷，悉類傷寒，切戒汗下，以為內(nèi)傷多而外感少，只須溫補(bǔ)，不必發(fā)散；如外感多內(nèi)傷少，溫補(bǔ)中少加發(fā)散，以補(bǔ)中益氣為主；如內(nèi)傷兼寒者，加麻黃；兼風(fēng)者加桂枝；兼暑者，加黃連；兼濕者，加羌活；實(shí)萬世無疆之利，此東垣特發(fā)陽虛發(fā)熱之一門也。然陰虛發(fā)熱者，十之六七亦類傷寒，今人一見發(fā)熱，則曰傷寒，須用發(fā)散，發(fā)散而斃，則曰傷寒之法已窮。余嘗于陰虛發(fā)熱者，見其大熱面赤，口渴煩躁，與六味地黃丸一大劑即愈。如下部惡寒足冷，上部渴甚躁極，或飲而反吐，即加肉桂、五味，甚則加附子冷凍飲料，以此活人多本方除當(dāng)歸、白術(shù)，加木香、蒼術(shù)，名調(diào)中益氣湯（東垣）∶治脾胃不調(diào)，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味（心和則舌知味）；及食入反出。本方加白芍、五味子，亦名調(diào)中益氣湯（東垣）∶治氣虛多汗，余治同前（補(bǔ)中湯純用甘溫，所謂勞者溫之，損者溫之；此加白芍、五味之酸，以收耗散之氣，有發(fā)有收，此東垣，別開一路，以廣補(bǔ)中之妙者乎）。本方加蒼術(shù)倍分，半夏、黃芩各三分，名參術(shù)益胃湯（東垣）∶治內(nèi)傷勞倦，燥熱短氣，口渴無味，大便溏黃。本方去白術(shù)加草蔻、神曲、半夏、黃柏，名升陽順氣湯東垣∶治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒（吳鶴皋曰∶升柴辛甘升其清，清升則陽氣順矣；柏皮苦寒降其濁，濁降則陰氣順矣；參甘草當(dāng)歸補(bǔ)其虛，虛補(bǔ)則正氣順矣，半夏陳皮利其膈，膈利則痰氣順矣；豆蔻神曲消其食，食消則谷氣順矣。東垣曰∶升麻柴胡，味薄性陽，引脾胃清氣行于陽道，以滋春氣之和，又引參甘草上行，充實(shí)腠理，使衛(wèi)外為固，凡補(bǔ)脾胃之藥，多以升陽補(bǔ)氣名之者此也。又曰∶但言補(bǔ)之以辛甘溫?zé)嶂畡?，及味之薄者，諸風(fēng)藥是也，此助春夏之升浮者也，此便是瀉，秋收冬藏之藥也，在人之身乃肝心也；但言瀉之以酸苦寒涼之劑，并淡味滲泄之藥，此助秋冬之沉降者也，在人之身，是肺腎也）。本方加炒芩、神曲，名益胃升陽湯（東垣）∶治婦人經(jīng)水不調(diào)；或脫血后食少水瀉（東垣曰∶脫血益氣，古圣之法也。故先補(bǔ)胃氣，以助生發(fā)之氣）。本方加黃柏、生地，名補(bǔ)中益氣加黃柏生地湯∶治陰火乘陽發(fā)熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。本方加白芍、細(xì)辛、川芎、蔓荊，名順氣和中湯（《寶鑒》）∶治清陽不升，頭痛惡風(fēng)，脈弦微細(xì)。本方加羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎，名調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)湯（節(jié)庵）∶治勞力傷寒，身痛，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。
[理氣之劑第七] 烏藥順氣散
?。▏?yán)用和）治中風(fēng)偏身頑麻，骨節(jié)疼痛，步履艱難，語言謇澀，口眼斜，喉中氣急有痰（風(fēng)勝則氣壅，壅于皮膚則頑麻，壅于骨節(jié)則煩痛，壅于經(jīng)絡(luò)則語澀行難，壅于口面則斜，壅于胸喉則痰烏藥橘紅（二錢）麻黃（去節(jié)）川芎白芷桔梗枳殼（炒。一錢）僵蠶（去絲嘴加防此手太陰、足厥陰藥也。風(fēng)盛則火熾，故有痰火沖逆而上，此里氣逆也；然中風(fēng)必由外感風(fēng)寒而發(fā)白芷，頭面之藥，散風(fēng)而活血（血活則風(fēng)散）；枳桔利氣行痰（順氣正以行痰，橘紅兼能發(fā)表）；僵蠶清化散結(jié)（蠶病風(fēng)則僵；得清化之氣，故因以治風(fēng)，能散相火逆結(jié)之痰）；黑姜溫經(jīng)通陽；甘草和中瀉火；烏藥能通行邪滯諸氣。此乃先解表氣而兼順里氣者，氣順則風(fēng)散。
風(fēng)邪卒中，當(dāng)先治標(biāo)，若氣虛病久者，非所宜也（厥逆痰壅，口噤脈伏，身溫為中風(fēng)，身冷為中氣。中風(fēng)多痰涎，中氣無痰涎，以此為辨。中氣因怒而得者尤多，《局方》用此治之。
許學(xué)士云∶暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不已，氣多厥逆，往往得中氣之證，不可作中風(fēng)治。
喻嘉言曰∶中風(fēng)證多挾中氣。嚴(yán)用和曰∶人之元?dú)鈴?qiáng)壯，外邪焉能為害，必真氣先虛，榮衛(wèi)空疏，邪乃乘虛而入；若內(nèi)因心情得者，法當(dāng)調(diào)氣，不當(dāng)治風(fēng)，外因六淫得者，亦先當(dāng)治氣，后根據(jù)所感六氣治之，此良法也，宜八味順氣散，方用人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、青皮、白芷、烏藥，并不用前方桔梗、麻黃、僵蠶風(fēng)藥，正先治氣后治風(fēng)之妙旨，后人或謂不當(dāng)，雜入白芷，不知白芷香而不燥，正和榮衛(wèi)之善藥也?！毒址健泛蟽煞接萌藚ⅰ仔g(shù)、陳皮、甘草、干姜、川芎、濃樸、桔梗、麻黃、白芷，更加葛根治感風(fēng)頭痛鼻塞聲重，尚為合宜。
《玉機(jī)微義》曰∶嚴(yán)氏此論，迥出前人，其用藥則未也，何也。四君子補(bǔ)脾胃藥，更加白芷去手陽明經(jīng)風(fēng)，烏藥通腎胃間氣，陳皮理肺氣，青皮泄肝氣，若風(fēng)果在于手陽明肺肝胃腎而氣實(shí)者可用；但經(jīng)有十二，五臟之氣，互有勝負(fù)，此方安能盡其變乎，況真氣先虛之人，亦難用也）。
[理氣之劑第七] 蘇子降氣湯
?。ā毒址健罚┲翁撽柹瞎?，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛，喘嗽嘔血，或大便不利（肺為氣主，肺虛火盛，故氣高痰涌，或喘或嗽，甚則嘔血也；火炎津枯，有升無降，故大便不利。又有氣痛便秘，用通劑而愈，不通或暫通復(fù)秘，因而下血者，亦當(dāng)順氣，氣順則自通，當(dāng)求溫暖之劑）。
蘇子半夏前胡濃樸（姜炒）橘紅當(dāng)歸（一錢）甘草（炙）肉桂（五分。）加姜煎此手太陰藥也。蘇子、前胡、濃樸、橘紅、半夏皆能降逆上之氣，兼能祛痰，氣行則痰行也；數(shù)藥亦能發(fā)表，既以疏內(nèi)壅，兼以散外寒也（風(fēng)痰壅盛，多挾外感）；當(dāng)歸潤以和血；甘草甘以緩中；下虛上盛，故又用肉桂引火歸元也（《玉機(jī)微義》曰∶此散郁和中之劑?！稖?zhǔn)繩》曰∶口鼻出血，皆由上盛下虛，有升無降，血隨氣升，法當(dāng)先順其氣，氣降則血?dú)w經(jīng)矣，宜蘇子降氣湯加人參、阿膠各一錢，下養(yǎng)正丹。昂按∶方內(nèi)多破氣發(fā)表之藥，又有半夏、肉桂，血
[理氣之劑第七] 木香順氣湯
（東垣）治陰陽壅滯，氣不宣通，胸膈痞悶，腹脅脹滿，大便不利（胸膈痞悶者，脾胃受傷，中氣故濁木香草蔻仁（炒）益智蒼術(shù)（三分）濃樸（四分）青皮陳皮半夏吳茱萸（湯此足太陰、陽明藥也。木香、濃樸、青皮、陳皮辛能行氣，兼能平肝；草蔻、益智香能舒脾蓋故
[理氣之劑第七] 四磨湯
?。▏?yán)氏）治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食（怒則氣上，思則氣結(jié)，憂愁不已，氣多厥逆，重則眩檳榔沉香烏藥人參。等分，濃磨煎三四沸，溫服。一方人參易枳殼。一方去人參，加枳實(shí)、木香，白酒磨服，名五磨飲子∶治暴怒卒死，名曰氣厥。
此手太陰藥也。氣上宜降之，故用檳榔、沉香（檳榔性如鐵石，沉香入水獨(dú)沉，故皆能下氣）；氣逆宜順之，故用烏藥；加人參者，降中有升，瀉中帶補(bǔ)，恐傷其氣也。大實(shí)者仍宜枳殼
[理氣之劑第七] 越鞠丸
?。ǖは┙y(tǒng)治六郁，胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消（六郁∶氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁也。六者之中，以氣為主，氣行則郁散矣。吞酸嘔吐，由于痰火；飲食不消，由氣不運(yùn)行。丹溪曰∶氣升則食自降，六郁不言風(fēng)寒者，風(fēng)寒郁則為熱也?；试弧糜粽撸Y(jié)聚而不得發(fā)越，當(dāng)升者不得升。當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化，所以傳化失常而病見矣。氣郁者，胸膈痛；濕郁者，周身痛，遇陰寒即發(fā)；痰郁者，動則氣喘，寸口沉滑；熱郁者，昏瞀便赤，脈沉數(shù)；血郁者，四肢無力，能食；食郁者，噯酸腹飽，不能食，寸口緊盛。經(jīng)曰∶木郁香附（醋炒）蒼術(shù)（泔浸。炒）撫芎神曲（炒）梔子（炒黑。等分，）曲糊為丸。如濕花；氣郁加木香、檳榔參，冬加吳茱萸，經(jīng)所此手足太陰、手少陽藥也。吳鶴皋曰∶越鞠者，發(fā)越鞠郁之謂也。香附開氣郁，蒼術(shù)燥濕郁，撫芎調(diào)血郁，梔子解火郁，神曲消食郁。陳來章曰∶皆理氣也，氣暢而郁舒矣（朱丹溪曰∶郁為燥淫，燥乃陽明秋金之位，肺屬金，主氣，主分布陰陽，傷則失職，不能升降，故經(jīng)曰四臟之，陰中下既訣諸口
[理氣之劑第七] 七氣湯
（《三因方》。亦名四七湯）治七情氣郁，痰涎結(jié)聚，咯不出，咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛（七氣者∶寒熱喜怒憂愁恚也。七情之病，令人氣結(jié)痰聚，陰陽不得升降，故有痞滿喘咳沖痛等證）。
半夏（姜汁炒。五錢）濃樸（姜汁炒。三錢）茯苓（四錢）紫蘇（二錢。）加姜、棗煎。
此手、足太陰藥也。氣郁則痰聚，故散郁必以行氣化痰為先。半夏辛溫，除痰開郁；濃樸苦去氣本方加白芍、陳皮、人參、桂心，亦名七氣湯（《三因》∶治七情郁結(jié)，陰陽反戾，吐利交作，寒熱眩運(yùn)，痞滿噎塞）。
[理氣之劑第七] 四七湯
?。ā毒址健?。亦名七氣湯）治七情氣郁，痰涎結(jié)聚，虛冷上氣；或心腹絞痛；或膨脹喘急（《針經(jīng)》云∶胃絡(luò)不和，喘出于陽明之上逆；真元耗散，喘出于腎氣之上奔）。
人參官桂半夏（一錢）甘草（五分。）加姜煎。心腹痛加延胡索能（行血中氣滯，氣中此手太陰藥也。李士材曰∶夫七情過極，皆傷其氣，丹溪以越鞠丸主之。而此獨(dú)異者，蓋郁肺；官桂以制謀慮之郁（肝者將軍之官，謀慮出焉。郁久肝火必盛，桂能平肝；郁久生痰），半夏為之驅(qū)逐，郁故不和，國老為之調(diào)停（甘草）；況桂性辛溫，疏氣甚捷，郁結(jié)者還為和暢矣。湯名四七者，以四味治七情也（《玉機(jī)微義》曰∶經(jīng)云寒則氣收，宜辛散之，甘緩之，此治氣虛寒
[理氣之劑第七] 代赭旋復(fù)湯
（仲景）治傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除（汗吐下后，大邪雖解，胃氣弱而不和旋復(fù)花（即金沸草。三兩）代赭石（一兩）人參（二兩）甘草（三兩）半夏（半升）生此足陽明藥也。成氏曰∶硬則氣堅，旋復(fù)之咸以軟痞硬；怯則氣浮，代赭之重以鎮(zhèn)虛逆（代赭色赤體重，又能養(yǎng)陰血，止反胃）；辛者散也，生姜之辛以散虛痞；甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘以補(bǔ)胃弱（《綱目》云∶病解后痞硬噫氣，不下利者，用此湯；下利者，生姜瀉心湯?！痘钊恕吩啤糜行龔?fù)代赭證或咳逆氣虛者，先服四逆湯；胃寒者，先服理中湯；后服此湯
[理氣之劑第七] 丁香柿蒂湯
（嚴(yán)氏）治久病呃逆因于寒者（按∶方書無呃字，或作咳逆，或作噦氣，仲景書中亦作噦?！墩f文》曰∶噦，氣牾也。海藏、東垣皆以噦為干嘔，人多非之，今從俗作呃逆。此病有因痰阻氣滯者；有因血瘀者，有因火郁者，有因胃熱失下者，此皆屬實(shí)；有因中氣大虛者，有因大下胃虛陰火上沖者，此皆屬虛。寒熱虛實(shí)，治法不一，古方以此湯治寒呃，雖病本于寒，然亦有火也。呃在中焦，谷氣不運(yùn)，其聲短小，得食即發(fā)；呃在下焦，真氣不足，其聲長大，不食亦然）。
丁香柿蒂（二錢）人參（一錢）生姜（五片。）一方加陳皮、半夏、茯苓、甘草、良姜此足陽明、少陰藥也。丁香泄肺溫胃而暖腎，生姜去痰開郁而散寒，柿蒂苦澀而降氣，人參所以輔真氣使得展布也?；疬酪嗫捎谜?，蓋從治之法也（以熱攻熱，名曰從治。朱丹溪曰∶人之陰氣，因胃為養(yǎng)，土傷則木挾相火直沖清道而上作呃逆，古人以為胃寒用丁香柿蒂，不能每微者寒用則益本方除人參、生姜，亦名丁香柿蒂湯（嚴(yán)氏）∶治同。本方除人參、生姜，加竹茹、橘紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯；《寶鑒》去人參，加青皮、陳皮；《三因》去人參，加良
[理氣之劑第七] 橘皮竹茹湯
治久病虛羸，嘔逆不已（胃寒則嘔，胃熱亦嘔，有停痰，有積飲，皆作嘔，此為久病虛火橘皮竹茹人參甘草半夏麥冬赤茯苓枇杷葉。加姜、棗煎。胃寒者去竹茹、麥冬，加丁香；實(shí)火去人參。
此足陽明藥也。胃火上沖，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，故嘔。竹茹、枇杷葉、麥門冬，皆能清肺而和胃，肺金清則肝氣亦平矣（肝木挾相火而上沖，故作呃，金能平木）；二陳所以散逆氣（陳皮、半夏）；赤茯所以降心火；生姜嘔家之圣藥；久病虛羸，故以人參、甘草、大《金匱》橘皮竹茹湯∶橘皮（二升）竹茹（二升）人參（一兩甘草（五兩）生姜（半斤而加半夏、麥
[理氣之劑第七] 定喘湯
治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘（膈有膠固之痰，外有非時之感，則令人哮喘。由寒束于表，陽氣并于膈中，不得泄越，故膈熱氣逆。聲粗為哮，外感之有余也；氣促為喘，肺虛而不足白果（二十一枚。炒黃）麻黃半夏（姜制）款冬花（三錢）桑白皮（蜜炙）蘇子（二此手太陰藥也。表寒宜散，麻黃、杏仁、桑皮、甘草辛甘發(fā)散，瀉肺而解表；里虛宜斂，款成散
釋意：
◎方名：補(bǔ)中益氣湯（理氣之劑）
總結(jié)：升陽補(bǔ)中
編號：001
組成：白杧、黃耆、升麻、柴胡、人參、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮
主治：1.治煩勞內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛。
2.或喘或渴，或陽虛自汗，或氣虛不能攝血。
3.或瘧痢脾虛，外不能愈。
4.一切清陽下陷，中氣不足之證。
加減：(1)如血不足，加當(dāng)歸。
(2)精神短少，加人參、五味。
(3)肺熱欬嗽，去人參。
(4)嗌干，加葛根。
(5)頭痛，加蔓荊子；痛甚加川芎。
(6)腦痛加?本、細(xì)辛。
(7)風(fēng)濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風(fēng)。
(8)有痰、加半夏、生姜。
(9)胃寒氣滯，加青皮、蔻仁、木香、益智。
(10)腹脹，加枳實(shí)、厚樸、木香、砂仁。
(11)腹痛，加白芍、甘草。
(12)熱痛，加黃連。
(13)能食而心下痞，加黃連。
(14)咽痛，加桔梗。
(15)有寒，加肉桂。
(16)濕勝，加蒼杧。
(17)陰火，加黃蘺、知母。
(18)陰虛，去升柴，加熟地、山茱、山藥。
(19)大便秘，加酒煨大黃。
(20)欬嗽，春加旋覆、款冬；夏加麥冬、五味；秋加麻黃、黃芩；冬加不去根節(jié)麻黃；天寒加干姜。
(21)泄瀉，去當(dāng)歸，加茯苓、蒼杧、益智。
歸經(jīng)：足太陰陽明藥也
方義：(1)肺者氣之本，黃耆補(bǔ)肺固表為君。
(2)脾者肺之本，人參、甘草，補(bǔ)脾益氣，和中瀉火為臣。
(3)白杧燥濕強(qiáng)脾，當(dāng)歸和血養(yǎng)陰為佐。
(4)升麻以升陽明清氣，柴胡以升少陽清氣，陽升則萬物生，清升則陰濁降。
(5)加陳皮者，以通利其氣。
(6)生姜辛溫，大棗甘寒，用以和營衛(wèi)，開腠理，致津液諸虛不足。
(7)先建其中，中者何？脾胃是也。
變化方：(1)本方除當(dāng)歸、白杧，加木香、蒼杧，名調(diào)中益氣湯，治脾胃不調(diào)，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味，及食入反出。
(2)本方加白芍、五味子，亦名調(diào)中益氣湯，治氣虛多汗，余治同前。
(3)本方加蒼倍分，半夏、黃芩各三分，名參杧益胃湯，治內(nèi)傷勞倦，燥熱短氣，口渴無味，大便溏黃。
(4)本方去白杧，加草蔻、神曲、半夏、黃蘺，名升陽順氣湯，治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒。
(5)本方加紗芩、神曲，名益胃升陽湯，治婦人經(jīng)水不調(diào)，或脫血后食少水瀉。
(6)本方加黃蘺、生地，名補(bǔ)中益氣加黃蘺生地湯，治陰火乘陽，發(fā)熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。
(7)本方加白芍、細(xì)辛、川芎、蔓荊，名順氣和中湯，治清陽不升，頭痛惡風(fēng)，脈弦微細(xì)。
(8)本方加羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎，名調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)湯，治勞力傷寒，身痛，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。
來源：東垣
◎方名：烏藥順氣散（理氣之劑）
總結(jié)：順氣袪風(fēng)
編號：002
組成：蘇子、前胡、半夏、橘紅、厚樸、當(dāng)歸、炙甘草、肉桂
主治：治中風(fēng)遍身頑麻，骨節(jié)疼痛，步履艱難，語言蹇澀，口眼喎邪，喉中氣急有痰。
加減：(1)虛汗者，去麻黃，加黃耆。
(2)手足不能舉動，加防風(fēng)、續(xù)斷、威靈仙。
(3)拘攣，加木瓜。
(4)腳氣，加牛膝、五加皮、獨(dú)活。
歸經(jīng)：手太陰足厥陰藥也
方義：(1)風(fēng)盛則火熾，故有痰火沖逆而上，此里氣逆也。然中風(fēng)必由外感風(fēng)寒而發(fā)，內(nèi)虛而外邪乘之，此表氣逆也。
(2)1.烏藥能通行邪滯諸氣。2.殭蠶清化散結(jié)。3.川芎、白芷，頭面之藥，散風(fēng)而活血。枳、桔利氣行痰。4.黑姜溫經(jīng)通陽。甘草和中瀉火。5.麻黃、桔梗，肺家之藥，發(fā)汗而袪寒。
(3)此乃先解表氣而兼順里氣者，氣順則風(fēng)散。
(4)風(fēng)邪卒中，當(dāng)先治標(biāo)，若氣虛病久者，非所宜也。
來源：嚴(yán)用和
◎方名：蘇子降氣湯（理氣之劑）
總結(jié)：降氣
編號：003
組成：紫蘇子、前胡、半夏、厚樸、陳皮、生姜、枕香、當(dāng)歸、甘草、大棗
主治：治虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛，喘嗽嘔血，或大便不利。
歸經(jīng)：手太陽藥也
方義：(1)蘇子、前胡、厚樸、橘紅、半夏，皆能降逆下之氣，兼能除痰，氣行則痰行也。數(shù)藥亦能發(fā)表，既以疏內(nèi)壅，兼以散外寒也。
(2)當(dāng)歸潤以和血。
(3)甘草甘以緩中。
(4)下虛上盛，故又用桂引火歸元也。
又附方：一方無桂，有沉香。
煎服法：加姜煎。
來源：局方
◎方名：木香順氣湯（理氣之劑）
總結(jié)：調(diào)中順氣
編號：004
組成：木香青皮陳皮厚樸當(dāng)歸草蔻仁益智蒼杧半夏吳茱萸干姜茯苓澤瀉升麻柴胡
主治：治陰陽壅滯，氣不宣通，胸膈痞悶，腹?脹滿，大便不利。
歸經(jīng)：足太陽陽明藥也
方義：(1)1.木香、厚樸、青皮、陳皮，辛能行氣，兼能平肝。2.草蔻、益智，香能舒脾。3.蒼杧、半夏，燥能勝濕。4.干姜、吳茱，溫能散寒。5.苓、瀉之淡，以泄其陰。6.升、柴之輕，以升其陽。
(2)蓋脾為中樞，使中樞運(yùn)轉(zhuǎn)，則清升濁降，上下宣通，而陰陽得位矣。然皆氣藥，恐其過燥，故重用當(dāng)歸以濡其血，共成益脾消脹之功也。
來源：東垣
◎方名：四磨湯（理氣之劑）
總結(jié)：七情氣逆
編號：005
組成：烏藥、人參、沉香、檳榔
主治：治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食。
歸經(jīng)：手太陰藥也
方義：(1)氣上宜降之，故用檳榔、沉香。
(2)氣逆宜順之，故用烏藥。
(3)加人參者，降中有升，瀉中帶補(bǔ)，恐傷其氣也。
(4)大實(shí)者，仍宜枳殼。
又附方：(1)一方人參易枳殼。
(2)一方去人參，加枳實(shí)、木香、白酒磨服，名五磨飲子。治暴怒卒死，名曰氣厥。
煎服法：濃磨煎三、四沸，溫服。
來源：嚴(yán)氏
◎方名：越鞠丸（理氣之劑）
總結(jié)：六郁
編號：006
組成：香附、蒼杧、川芎、山梔子、神曲
主治：統(tǒng)治六郁胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消。
加減：(1)如濕郁加茯苓、白芷。
(2)火郁加青黛。
(3)痰郁加南星、半夏、栝蔞、海石。
(4)血郁加桃仁、紅花。
(5)氣郁加木香、檳榔。
(6)食郁加麥芽、山查、砂仁。
(7)挾寒加吳茱萸。
(8)又或春加防風(fēng)。
(9)夏加苦參。
(10)冬加吳茱萸。
(11)經(jīng)所謂“升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之”也。
歸經(jīng)：手足太陰手少陽藥也
方義：(1)吳鶴皋曰：“越鞠者，發(fā)越鞠郁之謂也。撫芎調(diào)血郁，香附開氣郁，蒼杧燥濕郁，梔子解火郁，神曲消食郁?！?br />
(2)陳來章曰：“皆理氣也，氣暢而郁舒矣?！?br />
煎服法：曲糊為丸
來源：丹溪
◎方名：七氣湯（理氣之劑）
總結(jié)：行氣消痰
編號：007
組成：茯苓、紫蘇、厚樸、半夏
主治：1.治七清氣郁，痰涎結(jié)聚，咯不出，咽不下，胸滿喘急。
2.或欬或嘔，或攻沖作痛。
歸經(jīng)：手足太陰藥也
方義：(1)氣郁則痰聚，故散郁必以行氣化痰為先。
(2)1.茯苓甘淡滲濕，益脾通心交腎。2.紫蘇辛溫，寬中暢肺，定喘消痰。3.厚樸苦溫，降氣散滿。4.半夏辛溫，除痰開郁。
(3)痰去氣行，則結(jié)散郁解，而諸證平矣。
變化方：本方加白芍、陳皮、人參、桂心、亦名七氣湯，治七情郁結(jié)，陰陽反戾，吐利交作，寒熱眩運(yùn)，痞滿噎塞。
煎服法：加姜、棗煎。
備注：三因方亦名四七湯
◎方名：四七湯（理氣之劑）
總結(jié)：溫中解郁
編號：008
組成：官桂、人參、半夏、甘草
主治：治七清氣郁，痰涎結(jié)聚，虛冷上氣，或心腹絞痛，或膨脹喘急。
歸經(jīng)：手太陰藥也
方義：李士材曰：“夫七情過極，皆傷其氣。丹溪以越鞠丸主之，而此獨(dú)異者，蓋郁久則濁氣閉塞，而清氣日薄矣。故雖痛雖膨，而不用木香、枳殼，用人參以壯主氣之臟。官桂以制謀慮之郁。郁久生痰，半夏為之驅(qū)逐。郁故不和，國老為之調(diào)停。況桂性辛溫，疏氣甚捷，郁結(jié)者還為和暢矣。湯名四七者，以四味治七情也?！?br />
煎服法：加姜、棗煎。
備注：局方亦名七氣湯
◎方名：代赭旋覆湯（理氣之劑）
總結(jié)：痞鞭噫氣
編號：009
組成：旋覆花、代赭石、人參、甘草、大棗、半夏、生姜
主治：治傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞?，噫氣不除。
歸經(jīng)：足陽明藥也
方義：成氏曰：1.怯則氣浮，代赭之重以鎮(zhèn)虛逆。2.?則氣堅，施覆之咸以?痞?。3.辛者散也，生姜之辛以散虛痞。4.甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘，以補(bǔ)胃弱。
來源：仲景
◎方名：丁香柿蒂湯（理氣之劑）
總結(jié)：呃逆
編號：010
組成：丁香、柿蒂、人參、生姜
主治：治久病呃逆，因于寒者。
歸經(jīng)：足陽明少陰藥也
方義：(1)丁香泄肺溫胃而暖腎。
(2)柿蒂苦澀而降氣。
(3)人參所以輔真氣，使得展布。
(4)生姜去痰開郁而散寒。
(5)火呃亦可用者，蓋從治之法也。
變化方：(1)本方除人參、生姜，亦名丁香柿蒂湯，治同。
(2)本方除人參、生姜，加竹茹、橘紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯。
(3)寶鑒去人參、加青皮、陳皮；三因去人參，加良姜、甘草，名丁香散。治同。
又附方：一方加陳皮、半夏、茯苓、甘草、良姜。
來源：嚴(yán)氏
◎方名：橘皮竹茹湯（理氣之劑）
總結(jié)：嘔逆呃逆
編號：011
組成：半夏、橘皮、枇杷葉、麥冬、竹茹、赤茯苓、人參、甘草
主治：1.治久病虛羸，嘔逆不已。
2.亦治吐利后胃虛呃逆。
加減：(1)胃寒者，去竹茹、麥冬，加丁香。
(2)實(shí)火去人參。
歸經(jīng)：足陽明藥也
方義：胃火上沖，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，故嘔。
(1)二陳所以散逆氣。
(2)竹茹、枇杷葉、麥車冬，皆能清肺而和胃，肺金清則肝氣亦平矣。
(3)赤茯苓所以降心火。
(4)生姜嘔家之圣藥。
(5)久病虛羸，故以人參、甘草、大棗，扶其胃氣也。
又附方：金匱橘皮竹茹湯：橘皮、竹茹、人參、甘草、生姜、大棗治噦逆。
煎服法：加姜、棗煎。
◎方名：定喘湯（理氣之劑）
總結(jié)：哮喘
編號：012
組成：麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏、蘇子、款冬花、白果、甘草
主治：治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。
歸經(jīng)：手太陰藥也
方義：(1)表寒宜散：甘草、麻黃、桑皮、杏仁，辛甘發(fā)散瀉肺而解表。
(2)里虛宜斂：1.款冬溫潤。2.白果收濇定喘而清金。3.黃芩清肺熱。4.蘇子降肺氣。5.半夏燥濕痰。
(3)相助為理，以成散寒疏壅之功。
[理氣之劑第七] 補(bǔ)中益氣湯（東垣）
治煩勞內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，或喘或渴，或陽虛自汗（宜本湯加麻黃根、浮小麥，升、柴俱宜蜜水炒過，欲其引參、至表，故又不可缺），或氣虛不能攝血，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證（中者，脾胃也，臟腑肢體，皆稟氣于脾胃，饑飽勞役，傷其脾胃，則眾體無以稟氣而皆病矣。陽氣下陷，則陰火上乘，故熱而煩，非實(shí)熱也；頭者諸陽之會，清陽不升，則濁氣上逆，故頭痛，其痛或作或止，非如外感頭痛不休也；陽虛不能衛(wèi)外，故惡寒自汗；氣虛故懶言；脾虛故惡食；脾胃虛則火上干肺故喘；金受火克，不能生水故渴；脾虛不能統(tǒng)血，則血妄行而吐下；清陽下陷，則為瀉痢；氣血兩虛，則瘧不止，名瘧。，老也。李東垣《內(nèi)傷外感辨》∶傷于飲食勞役七情六欲為內(nèi)傷，傷于風(fēng)寒暑濕為外感。內(nèi)傷發(fā)熱，時熱時止；外感發(fā)熱，熱甚不休；內(nèi)傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖濃衣烈火不除；內(nèi)傷惡風(fēng)，不畏其風(fēng)，反畏隙風(fēng)；外感惡風(fēng)，見風(fēng)便惡；內(nèi)傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳里方罷；內(nèi)傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感須二三日外表熱傳里，口方作渴；內(nèi)傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥；外感則風(fēng)傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；內(nèi)傷則短氣不足以息；外感則喘壅氣盛有余；內(nèi)傷則手心熱；外感則手背熱。天氣通于肺，鼻者肺之外侯，外感傷寒則鼻塞，傷風(fēng)則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常。地氣通于脾，口者脾之外侯，內(nèi)傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏。左人迎脈主表，外感則人迎大于氣口；右氣口脈主里，內(nèi)傷則氣口大于人迎。內(nèi)傷證屬不足，宜溫、宜補(bǔ)、宜和；外感證屬有余，宜汗、宜吐、宜下。若內(nèi)傷之證，誤作外感，妄發(fā)其表，重虛元?dú)猓溔绶凑?，故立補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)之，又有內(nèi)傷外感兼病者，若內(nèi)傷重者，宜補(bǔ)養(yǎng)為先，外感重者，宜發(fā)散為急。
此湯惟上黃（蜜炙。錢半）人參甘草（炙。一錢）白術(shù)（土炒）陳皮（留白）當(dāng)歸（五分）精神短少加人參、五味，肺熱咳嗽去人參，咽干加葛根（風(fēng)藥多燥，葛根獨(dú)能止渴者，以其能生胃中清氣，入肺而生水耳），頭痛加蔓荊子，痛甚加川芎，腦痛加本、細(xì)辛；風(fēng)濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風(fēng)；有痰加半夏、生姜；胃寒氣滯加青皮、蔻仁、木香、益智；腹脹加枳實(shí)、濃樸、木香、砂仁；腹痛加白芍、甘草；熱痛加黃連，能食而心下痞加黃連；咽痛加桔梗；有寒加肉桂；濕勝加蒼術(shù)；陰火加黃柏、知母；陰虛去升、柴，加熟地、山茱、山藥。大便秘加酒煨大黃；咳嗽，春加旋復(fù)、款冬，夏加麥冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加不去根節(jié)麻黃，天寒加干姜；泄瀉去當(dāng)歸，此足太陰、陽明藥也。肺者氣之本，黃補(bǔ)肺固表，為君；脾者肺之本（土能生金，脾胃一虛，肺氣先絕），人參、甘草補(bǔ)脾益氣、和中瀉火，為臣（東垣曰∶參甘草，瀉火之圣藥，蓋煩勞則虛而生熱，得甘溫以補(bǔ)元?dú)猓摕嶙酝?，故亦謂之瀉），白術(shù)燥濕強(qiáng)脾，當(dāng)時和血養(yǎng)陰，為佐（補(bǔ)陽必兼和陰，不然則己亢），升麻以升陽明清氣（右升而復(fù)其本位），柴胡以升少陽清氣（左旋而上行），陽升則萬物生，清升則陰濁降；加陳皮者，以通利其氣（陳皮同補(bǔ)藥則補(bǔ)，獨(dú)用則瀉脾），生姜性溫，大棗甘溫，用以和營衛(wèi)，開腠理，致津液。
諸虛不足，先建其中，中者何，脾胃是也（李東垣曰∶脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺氣受邪，須用黃，而人參甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃以益皮毛而固腠理，不令自汗；上喘氣短，故以人參補(bǔ)之；心火乘脾，用炙草甘溫以瀉火熱而補(bǔ)脾元，若脾胃急痛并大虛，腹中急縮，宜多用之，中滿者減之；白術(shù)苦甘溫，除胃中之熱，利腰臍間血；胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以升之，引參甘草甘溫之氣味上升，以補(bǔ)胃氣之散，而實(shí)其表，又緩帶脈之縮急；氣亂于中，清濁相干，用去白陳皮以理之，又助陽氣上升以散滯氣；脾胃氣虛，為陰火傷其生發(fā)之氣，營血大虧，血減則心無所養(yǎng)，致令心滿而煩，病名曰，故加甘辛微溫之劑生陽氣。仲景之法，血虛以人參補(bǔ)之，陽旺則能生陰血，更以當(dāng)歸和之；少加黃柏以救腎水，瀉陰中伏火；如煩猶不止，少加生地黃補(bǔ)腎水，水旺則心火自降。李士材曰∶虛人感冒，不任發(fā)散者，此方可以代之。東垣曰∶肌熱者，表熱也，服此湯一二服，得微汗則已，非正發(fā)汗，乃陰陽氣和，自然汗出也?！稖?zhǔn)繩》曰∶凡四時傷寒，通宜補(bǔ)散。故丹溪治傷寒，多用補(bǔ)中益氣湯；氣虛者四君子加發(fā)散藥，血虛者四物湯加發(fā)散藥。東垣治風(fēng)濕，用補(bǔ)中益氣加羌活、防風(fēng)、升麻、本、蒼術(shù)。海藏治風(fēng)濕，無汗者用神術(shù)湯，有汗者用白術(shù)湯；治剛痙神術(shù)湯加羌活、麻黃，治柔痙白術(shù)湯加、術(shù)、桂心；治中，脈弦細(xì)芤遲者，用黃湯。此皆仲景所謂辛苦之人觸冒之病，傷寒是也?！睹麽t(yī)雜著》云∶發(fā)熱有數(shù)種，治各不同，仲景論傷寒傷風(fēng)，此外感也，故宜發(fā)表以解散之，此麻黃桂枝之義也。感于寒冷之月，實(shí)時發(fā)病，故用辛熱以勝寒；如春溫之月，則當(dāng)變以辛涼之藥；夏暑之月，則當(dāng)變以甘苦寒之劑。又有冬溫，此天時不正，陽氣反泄，用藥不可溫?zé)幔挥钟泻?，卻在溫?zé)嶂畷r，此陰氣反逆，用藥不可寒涼；又有溫疫，沿門闔境相似者，此天地之厲氣，當(dāng)隨時令參氣運(yùn)而治，宜辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒。若夫飲食勞倦，為內(nèi)傷元?dú)?，則真陽下陷，內(nèi)生虛熱，故東垣發(fā)補(bǔ)中益氣之論，用甘溫之藥，大補(bǔ)其氣而提其下陷，此用氣藥以補(bǔ)氣之不足也；又有勞心好色，內(nèi)傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝而變?yōu)榛穑侵^陰虛火旺勞瘵之證，故丹溪發(fā)陽有余陰不足之論，用四物加黃柏、知母，補(bǔ)其陰而火自降，此用血藥以補(bǔ)血之不足者也。又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內(nèi)傷，東垣所謂清暑益氣是也；又有因暑熱而過食冷物以傷其內(nèi)，或過取風(fēng)涼以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而致之病，治宜辛熱解表，辛溫理中之藥，卻以傷寒治法相類者也。外感之與內(nèi)傷，寒病之與熱病，氣虛之與血虛，如冰炭相反，治之若差，則輕病必重，重病必死矣?！夺t(yī)貫》曰∶讀傷寒書而不讀東垣書，則內(nèi)傷不明，而殺人多矣；讀東垣書而不讀丹溪書，則陰虛不明，而殺人多矣。東垣《脾胃論》深明饑飽勞役發(fā)熱等證，俱是內(nèi)傷，悉類傷寒，切戒汗下，以為內(nèi)傷多而外感少，只須溫補(bǔ)，不必發(fā)散；如外感多內(nèi)傷少，溫補(bǔ)中少加發(fā)散，以補(bǔ)中益氣為主；如內(nèi)傷兼寒者，加麻黃；兼風(fēng)者加桂枝；兼暑者，加黃連；兼濕者，加羌活；實(shí)萬世無疆之利，此東垣特發(fā)陽虛發(fā)熱之一門也。然陰虛發(fā)熱者，十之六七亦類傷寒，今人一見發(fā)熱，則曰傷寒，須用發(fā)散，發(fā)散而斃，則曰傷寒之法已窮。余嘗于陰虛發(fā)熱者，見其大熱面赤，口渴煩躁，與六味地黃丸一大劑即愈。如下部惡寒足冷，上部渴甚躁極，或飲而反吐，即加肉桂、五味，甚則加附子冷凍飲料，以此活人多本方除當(dāng)歸、白術(shù)，加木香、蒼術(shù)，名調(diào)中益氣湯（東垣）∶治脾胃不調(diào)，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味（心和則舌知味）；及食入反出。本方加白芍、五味子，亦名調(diào)中益氣湯（東垣）∶治氣虛多汗，余治同前（補(bǔ)中湯純用甘溫，所謂勞者溫之，損者溫之；此加白芍、五味之酸，以收耗散之氣，有發(fā)有收，此東垣，別開一路，以廣補(bǔ)中之妙者乎）。本方加蒼術(shù)倍分，半夏、黃芩各三分，名參術(shù)益胃湯（東垣）∶治內(nèi)傷勞倦，燥熱短氣，口渴無味，大便溏黃。本方去白術(shù)加草蔻、神曲、半夏、黃柏，名升陽順氣湯東垣∶治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒（吳鶴皋曰∶升柴辛甘升其清，清升則陽氣順矣；柏皮苦寒降其濁，濁降則陰氣順矣；參甘草當(dāng)歸補(bǔ)其虛，虛補(bǔ)則正氣順矣，半夏陳皮利其膈，膈利則痰氣順矣；豆蔻神曲消其食，食消則谷氣順矣。東垣曰∶升麻柴胡，味薄性陽，引脾胃清氣行于陽道，以滋春氣之和，又引參甘草上行，充實(shí)腠理，使衛(wèi)外為固，凡補(bǔ)脾胃之藥，多以升陽補(bǔ)氣名之者此也。又曰∶但言補(bǔ)之以辛甘溫?zé)嶂畡?，及味之薄者，諸風(fēng)藥是也，此助春夏之升浮者也，此便是瀉，秋收冬藏之藥也，在人之身乃肝心也；但言瀉之以酸苦寒涼之劑，并淡味滲泄之藥，此助秋冬之沉降者也，在人之身，是肺腎也）。本方加炒芩、神曲，名益胃升陽湯（東垣）∶治婦人經(jīng)水不調(diào)；或脫血后食少水瀉（東垣曰∶脫血益氣，古圣之法也。故先補(bǔ)胃氣，以助生發(fā)之氣）。本方加黃柏、生地，名補(bǔ)中益氣加黃柏生地湯∶治陰火乘陽發(fā)熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。本方加白芍、細(xì)辛、川芎、蔓荊，名順氣和中湯（《寶鑒》）∶治清陽不升，頭痛惡風(fēng)，脈弦微細(xì)。本方加羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎，名調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)湯（節(jié)庵）∶治勞力傷寒，身痛，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。
[理氣之劑第七] 烏藥順氣散
?。▏?yán)用和）治中風(fēng)偏身頑麻，骨節(jié)疼痛，步履艱難，語言謇澀，口眼斜，喉中氣急有痰（風(fēng)勝則氣壅，壅于皮膚則頑麻，壅于骨節(jié)則煩痛，壅于經(jīng)絡(luò)則語澀行難，壅于口面則斜，壅于胸喉則痰烏藥橘紅（二錢）麻黃（去節(jié)）川芎白芷桔梗枳殼（炒。一錢）僵蠶（去絲嘴加防此手太陰、足厥陰藥也。風(fēng)盛則火熾，故有痰火沖逆而上，此里氣逆也；然中風(fēng)必由外感風(fēng)寒而發(fā)白芷，頭面之藥，散風(fēng)而活血（血活則風(fēng)散）；枳桔利氣行痰（順氣正以行痰，橘紅兼能發(fā)表）；僵蠶清化散結(jié)（蠶病風(fēng)則僵；得清化之氣，故因以治風(fēng)，能散相火逆結(jié)之痰）；黑姜溫經(jīng)通陽；甘草和中瀉火；烏藥能通行邪滯諸氣。此乃先解表氣而兼順里氣者，氣順則風(fēng)散。
風(fēng)邪卒中，當(dāng)先治標(biāo)，若氣虛病久者，非所宜也（厥逆痰壅，口噤脈伏，身溫為中風(fēng)，身冷為中氣。中風(fēng)多痰涎，中氣無痰涎，以此為辨。中氣因怒而得者尤多，《局方》用此治之。
許學(xué)士云∶暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不已，氣多厥逆，往往得中氣之證，不可作中風(fēng)治。
喻嘉言曰∶中風(fēng)證多挾中氣。嚴(yán)用和曰∶人之元?dú)鈴?qiáng)壯，外邪焉能為害，必真氣先虛，榮衛(wèi)空疏，邪乃乘虛而入；若內(nèi)因心情得者，法當(dāng)調(diào)氣，不當(dāng)治風(fēng)，外因六淫得者，亦先當(dāng)治氣，后根據(jù)所感六氣治之，此良法也，宜八味順氣散，方用人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、青皮、白芷、烏藥，并不用前方桔梗、麻黃、僵蠶風(fēng)藥，正先治氣后治風(fēng)之妙旨，后人或謂不當(dāng)，雜入白芷，不知白芷香而不燥，正和榮衛(wèi)之善藥也?！毒址健泛蟽煞接萌藚ⅰ仔g(shù)、陳皮、甘草、干姜、川芎、濃樸、桔梗、麻黃、白芷，更加葛根治感風(fēng)頭痛鼻塞聲重，尚為合宜。
《玉機(jī)微義》曰∶嚴(yán)氏此論，迥出前人，其用藥則未也，何也。四君子補(bǔ)脾胃藥，更加白芷去手陽明經(jīng)風(fēng)，烏藥通腎胃間氣，陳皮理肺氣，青皮泄肝氣，若風(fēng)果在于手陽明肺肝胃腎而氣實(shí)者可用；但經(jīng)有十二，五臟之氣，互有勝負(fù)，此方安能盡其變乎，況真氣先虛之人，亦難用也）。
[理氣之劑第七] 蘇子降氣湯
?。ā毒址健罚┲翁撽柹瞎?，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛，喘嗽嘔血，或大便不利（肺為氣主，肺虛火盛，故氣高痰涌，或喘或嗽，甚則嘔血也；火炎津枯，有升無降，故大便不利。又有氣痛便秘，用通劑而愈，不通或暫通復(fù)秘，因而下血者，亦當(dāng)順氣，氣順則自通，當(dāng)求溫暖之劑）。
蘇子半夏前胡濃樸（姜炒）橘紅當(dāng)歸（一錢）甘草（炙）肉桂（五分。）加姜煎此手太陰藥也。蘇子、前胡、濃樸、橘紅、半夏皆能降逆上之氣，兼能祛痰，氣行則痰行也；數(shù)藥亦能發(fā)表，既以疏內(nèi)壅，兼以散外寒也（風(fēng)痰壅盛，多挾外感）；當(dāng)歸潤以和血；甘草甘以緩中；下虛上盛，故又用肉桂引火歸元也（《玉機(jī)微義》曰∶此散郁和中之劑?！稖?zhǔn)繩》曰∶口鼻出血，皆由上盛下虛，有升無降，血隨氣升，法當(dāng)先順其氣，氣降則血?dú)w經(jīng)矣，宜蘇子降氣湯加人參、阿膠各一錢，下養(yǎng)正丹。昂按∶方內(nèi)多破氣發(fā)表之藥，又有半夏、肉桂，血
[理氣之劑第七] 木香順氣湯
（東垣）治陰陽壅滯，氣不宣通，胸膈痞悶，腹脅脹滿，大便不利（胸膈痞悶者，脾胃受傷，中氣故濁木香草蔻仁（炒）益智蒼術(shù)（三分）濃樸（四分）青皮陳皮半夏吳茱萸（湯此足太陰、陽明藥也。木香、濃樸、青皮、陳皮辛能行氣，兼能平肝；草蔻、益智香能舒脾蓋故
[理氣之劑第七] 四磨湯
?。▏?yán)氏）治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食（怒則氣上，思則氣結(jié)，憂愁不已，氣多厥逆，重則眩檳榔沉香烏藥人參。等分，濃磨煎三四沸，溫服。一方人參易枳殼。一方去人參，加枳實(shí)、木香，白酒磨服，名五磨飲子∶治暴怒卒死，名曰氣厥。
此手太陰藥也。氣上宜降之，故用檳榔、沉香（檳榔性如鐵石，沉香入水獨(dú)沉，故皆能下氣）；氣逆宜順之，故用烏藥；加人參者，降中有升，瀉中帶補(bǔ)，恐傷其氣也。大實(shí)者仍宜枳殼
[理氣之劑第七] 越鞠丸
?。ǖは┙y(tǒng)治六郁，胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消（六郁∶氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁也。六者之中，以氣為主，氣行則郁散矣。吞酸嘔吐，由于痰火；飲食不消，由氣不運(yùn)行。丹溪曰∶氣升則食自降，六郁不言風(fēng)寒者，風(fēng)寒郁則為熱也?；试弧糜粽撸Y(jié)聚而不得發(fā)越，當(dāng)升者不得升。當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化，所以傳化失常而病見矣。氣郁者，胸膈痛；濕郁者，周身痛，遇陰寒即發(fā)；痰郁者，動則氣喘，寸口沉滑；熱郁者，昏瞀便赤，脈沉數(shù)；血郁者，四肢無力，能食；食郁者，噯酸腹飽，不能食，寸口緊盛。經(jīng)曰∶木郁香附（醋炒）蒼術(shù)（泔浸。炒）撫芎神曲（炒）梔子（炒黑。等分，）曲糊為丸。如濕花；氣郁加木香、檳榔參，冬加吳茱萸，經(jīng)所此手足太陰、手少陽藥也。吳鶴皋曰∶越鞠者，發(fā)越鞠郁之謂也。香附開氣郁，蒼術(shù)燥濕郁，撫芎調(diào)血郁，梔子解火郁，神曲消食郁。陳來章曰∶皆理氣也，氣暢而郁舒矣（朱丹溪曰∶郁為燥淫，燥乃陽明秋金之位，肺屬金，主氣，主分布陰陽，傷則失職，不能升降，故經(jīng)曰四臟之，陰中下既訣諸口
[理氣之劑第七] 七氣湯
（《三因方》。亦名四七湯）治七情氣郁，痰涎結(jié)聚，咯不出，咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛（七氣者∶寒熱喜怒憂愁恚也。七情之病，令人氣結(jié)痰聚，陰陽不得升降，故有痞滿喘咳沖痛等證）。
半夏（姜汁炒。五錢）濃樸（姜汁炒。三錢）茯苓（四錢）紫蘇（二錢。）加姜、棗煎。
此手、足太陰藥也。氣郁則痰聚，故散郁必以行氣化痰為先。半夏辛溫，除痰開郁；濃樸苦去氣本方加白芍、陳皮、人參、桂心，亦名七氣湯（《三因》∶治七情郁結(jié)，陰陽反戾，吐利交作，寒熱眩運(yùn)，痞滿噎塞）。
[理氣之劑第七] 四七湯
?。ā毒址健?。亦名七氣湯）治七情氣郁，痰涎結(jié)聚，虛冷上氣；或心腹絞痛；或膨脹喘急（《針經(jīng)》云∶胃絡(luò)不和，喘出于陽明之上逆；真元耗散，喘出于腎氣之上奔）。
人參官桂半夏（一錢）甘草（五分。）加姜煎。心腹痛加延胡索能（行血中氣滯，氣中此手太陰藥也。李士材曰∶夫七情過極，皆傷其氣，丹溪以越鞠丸主之。而此獨(dú)異者，蓋郁肺；官桂以制謀慮之郁（肝者將軍之官，謀慮出焉。郁久肝火必盛，桂能平肝；郁久生痰），半夏為之驅(qū)逐，郁故不和，國老為之調(diào)停（甘草）；況桂性辛溫，疏氣甚捷，郁結(jié)者還為和暢矣。湯名四七者，以四味治七情也（《玉機(jī)微義》曰∶經(jīng)云寒則氣收，宜辛散之，甘緩之，此治氣虛寒
[理氣之劑第七] 代赭旋復(fù)湯
（仲景）治傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除（汗吐下后，大邪雖解，胃氣弱而不和旋復(fù)花（即金沸草。三兩）代赭石（一兩）人參（二兩）甘草（三兩）半夏（半升）生此足陽明藥也。成氏曰∶硬則氣堅，旋復(fù)之咸以軟痞硬；怯則氣浮，代赭之重以鎮(zhèn)虛逆（代赭色赤體重，又能養(yǎng)陰血，止反胃）；辛者散也，生姜之辛以散虛痞；甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘以補(bǔ)胃弱（《綱目》云∶病解后痞硬噫氣，不下利者，用此湯；下利者，生姜瀉心湯?！痘钊恕吩啤糜行龔?fù)代赭證或咳逆氣虛者，先服四逆湯；胃寒者，先服理中湯；后服此湯
[理氣之劑第七] 丁香柿蒂湯
（嚴(yán)氏）治久病呃逆因于寒者（按∶方書無呃字，或作咳逆，或作噦氣，仲景書中亦作噦?！墩f文》曰∶噦，氣牾也。海藏、東垣皆以噦為干嘔，人多非之，今從俗作呃逆。此病有因痰阻氣滯者；有因血瘀者，有因火郁者，有因胃熱失下者，此皆屬實(shí)；有因中氣大虛者，有因大下胃虛陰火上沖者，此皆屬虛。寒熱虛實(shí)，治法不一，古方以此湯治寒呃，雖病本于寒，然亦有火也。呃在中焦，谷氣不運(yùn)，其聲短小，得食即發(fā)；呃在下焦，真氣不足，其聲長大，不食亦然）。
丁香柿蒂（二錢）人參（一錢）生姜（五片。）一方加陳皮、半夏、茯苓、甘草、良姜此足陽明、少陰藥也。丁香泄肺溫胃而暖腎，生姜去痰開郁而散寒，柿蒂苦澀而降氣，人參所以輔真氣使得展布也?；疬酪嗫捎谜?，蓋從治之法也（以熱攻熱，名曰從治。朱丹溪曰∶人之陰氣，因胃為養(yǎng)，土傷則木挾相火直沖清道而上作呃逆，古人以為胃寒用丁香柿蒂，不能每微者寒用則益本方除人參、生姜，亦名丁香柿蒂湯（嚴(yán)氏）∶治同。本方除人參、生姜，加竹茹、橘紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯；《寶鑒》去人參，加青皮、陳皮；《三因》去人參，加良
[理氣之劑第七] 橘皮竹茹湯
治久病虛羸，嘔逆不已（胃寒則嘔，胃熱亦嘔，有停痰，有積飲，皆作嘔，此為久病虛火橘皮竹茹人參甘草半夏麥冬赤茯苓枇杷葉。加姜、棗煎。胃寒者去竹茹、麥冬，加丁香；實(shí)火去人參。
此足陽明藥也。胃火上沖，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，故嘔。竹茹、枇杷葉、麥門冬，皆能清肺而和胃，肺金清則肝氣亦平矣（肝木挾相火而上沖，故作呃，金能平木）；二陳所以散逆氣（陳皮、半夏）；赤茯所以降心火；生姜嘔家之圣藥；久病虛羸，故以人參、甘草、大《金匱》橘皮竹茹湯∶橘皮（二升）竹茹（二升）人參（一兩甘草（五兩）生姜（半斤而加半夏、麥
[理氣之劑第七] 定喘湯
治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘（膈有膠固之痰，外有非時之感，則令人哮喘。由寒束于表，陽氣并于膈中，不得泄越，故膈熱氣逆。聲粗為哮，外感之有余也；氣促為喘，肺虛而不足白果（二十一枚。炒黃）麻黃半夏（姜制）款冬花（三錢）桑白皮（蜜炙）蘇子（二此手太陰藥也。表寒宜散，麻黃、杏仁、桑皮、甘草辛甘發(fā)散，瀉肺而解表；里虛宜斂，款成散
釋意：
◎方名：補(bǔ)中益氣湯（理氣之劑）
總結(jié)：升陽補(bǔ)中
編號：001
組成：白杧、黃耆、升麻、柴胡、人參、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮
主治：1.治煩勞內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛。
2.或喘或渴，或陽虛自汗，或氣虛不能攝血。
3.或瘧痢脾虛，外不能愈。
4.一切清陽下陷，中氣不足之證。
加減：(1)如血不足，加當(dāng)歸。
(2)精神短少，加人參、五味。
(3)肺熱欬嗽，去人參。
(4)嗌干，加葛根。
(5)頭痛，加蔓荊子；痛甚加川芎。
(6)腦痛加?本、細(xì)辛。
(7)風(fēng)濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風(fēng)。
(8)有痰、加半夏、生姜。
(9)胃寒氣滯，加青皮、蔻仁、木香、益智。
(10)腹脹，加枳實(shí)、厚樸、木香、砂仁。
(11)腹痛，加白芍、甘草。
(12)熱痛，加黃連。
(13)能食而心下痞，加黃連。
(14)咽痛，加桔梗。
(15)有寒，加肉桂。
(16)濕勝，加蒼杧。
(17)陰火，加黃蘺、知母。
(18)陰虛，去升柴，加熟地、山茱、山藥。
(19)大便秘，加酒煨大黃。
(20)欬嗽，春加旋覆、款冬；夏加麥冬、五味；秋加麻黃、黃芩；冬加不去根節(jié)麻黃；天寒加干姜。
(21)泄瀉，去當(dāng)歸，加茯苓、蒼杧、益智。
歸經(jīng)：足太陰陽明藥也
方義：(1)肺者氣之本，黃耆補(bǔ)肺固表為君。
(2)脾者肺之本，人參、甘草，補(bǔ)脾益氣，和中瀉火為臣。
(3)白杧燥濕強(qiáng)脾，當(dāng)歸和血養(yǎng)陰為佐。
(4)升麻以升陽明清氣，柴胡以升少陽清氣，陽升則萬物生，清升則陰濁降。
(5)加陳皮者，以通利其氣。
(6)生姜辛溫，大棗甘寒，用以和營衛(wèi)，開腠理，致津液諸虛不足。
(7)先建其中，中者何？脾胃是也。
變化方：(1)本方除當(dāng)歸、白杧，加木香、蒼杧，名調(diào)中益氣湯，治脾胃不調(diào)，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味，及食入反出。
(2)本方加白芍、五味子，亦名調(diào)中益氣湯，治氣虛多汗，余治同前。
(3)本方加蒼倍分，半夏、黃芩各三分，名參杧益胃湯，治內(nèi)傷勞倦，燥熱短氣，口渴無味，大便溏黃。
(4)本方去白杧，加草蔻、神曲、半夏、黃蘺，名升陽順氣湯，治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒。
(5)本方加紗芩、神曲，名益胃升陽湯，治婦人經(jīng)水不調(diào)，或脫血后食少水瀉。
(6)本方加黃蘺、生地，名補(bǔ)中益氣加黃蘺生地湯，治陰火乘陽，發(fā)熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。
(7)本方加白芍、細(xì)辛、川芎、蔓荊，名順氣和中湯，治清陽不升，頭痛惡風(fēng)，脈弦微細(xì)。
(8)本方加羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎，名調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)湯，治勞力傷寒，身痛，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。
來源：東垣
◎方名：烏藥順氣散（理氣之劑）
總結(jié)：順氣袪風(fēng)
編號：002
組成：蘇子、前胡、半夏、橘紅、厚樸、當(dāng)歸、炙甘草、肉桂
主治：治中風(fēng)遍身頑麻，骨節(jié)疼痛，步履艱難，語言蹇澀，口眼喎邪，喉中氣急有痰。
加減：(1)虛汗者，去麻黃，加黃耆。
(2)手足不能舉動，加防風(fēng)、續(xù)斷、威靈仙。
(3)拘攣，加木瓜。
(4)腳氣，加牛膝、五加皮、獨(dú)活。
歸經(jīng)：手太陰足厥陰藥也
方義：(1)風(fēng)盛則火熾，故有痰火沖逆而上，此里氣逆也。然中風(fēng)必由外感風(fēng)寒而發(fā)，內(nèi)虛而外邪乘之，此表氣逆也。
(2)1.烏藥能通行邪滯諸氣。2.殭蠶清化散結(jié)。3.川芎、白芷，頭面之藥，散風(fēng)而活血。枳、桔利氣行痰。4.黑姜溫經(jīng)通陽。甘草和中瀉火。5.麻黃、桔梗，肺家之藥，發(fā)汗而袪寒。
(3)此乃先解表氣而兼順里氣者，氣順則風(fēng)散。
(4)風(fēng)邪卒中，當(dāng)先治標(biāo)，若氣虛病久者，非所宜也。
來源：嚴(yán)用和
◎方名：蘇子降氣湯（理氣之劑）
總結(jié)：降氣
編號：003
組成：紫蘇子、前胡、半夏、厚樸、陳皮、生姜、枕香、當(dāng)歸、甘草、大棗
主治：治虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛，喘嗽嘔血，或大便不利。
歸經(jīng)：手太陽藥也
方義：(1)蘇子、前胡、厚樸、橘紅、半夏，皆能降逆下之氣，兼能除痰，氣行則痰行也。數(shù)藥亦能發(fā)表，既以疏內(nèi)壅，兼以散外寒也。
(2)當(dāng)歸潤以和血。
(3)甘草甘以緩中。
(4)下虛上盛，故又用桂引火歸元也。
又附方：一方無桂，有沉香。
煎服法：加姜煎。
來源：局方
◎方名：木香順氣湯（理氣之劑）
總結(jié)：調(diào)中順氣
編號：004
組成：木香青皮陳皮厚樸當(dāng)歸草蔻仁益智蒼杧半夏吳茱萸干姜茯苓澤瀉升麻柴胡
主治：治陰陽壅滯，氣不宣通，胸膈痞悶，腹?脹滿，大便不利。
歸經(jīng)：足太陽陽明藥也
方義：(1)1.木香、厚樸、青皮、陳皮，辛能行氣，兼能平肝。2.草蔻、益智，香能舒脾。3.蒼杧、半夏，燥能勝濕。4.干姜、吳茱，溫能散寒。5.苓、瀉之淡，以泄其陰。6.升、柴之輕，以升其陽。
(2)蓋脾為中樞，使中樞運(yùn)轉(zhuǎn)，則清升濁降，上下宣通，而陰陽得位矣。然皆氣藥，恐其過燥，故重用當(dāng)歸以濡其血，共成益脾消脹之功也。
來源：東垣
◎方名：四磨湯（理氣之劑）
總結(jié)：七情氣逆
編號：005
組成：烏藥、人參、沉香、檳榔
主治：治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食。
歸經(jīng)：手太陰藥也
方義：(1)氣上宜降之，故用檳榔、沉香。
(2)氣逆宜順之，故用烏藥。
(3)加人參者，降中有升，瀉中帶補(bǔ)，恐傷其氣也。
(4)大實(shí)者，仍宜枳殼。
又附方：(1)一方人參易枳殼。
(2)一方去人參，加枳實(shí)、木香、白酒磨服，名五磨飲子。治暴怒卒死，名曰氣厥。
煎服法：濃磨煎三、四沸，溫服。
來源：嚴(yán)氏
◎方名：越鞠丸（理氣之劑）
總結(jié)：六郁
編號：006
組成：香附、蒼杧、川芎、山梔子、神曲
主治：統(tǒng)治六郁胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消。
加減：(1)如濕郁加茯苓、白芷。
(2)火郁加青黛。
(3)痰郁加南星、半夏、栝蔞、海石。
(4)血郁加桃仁、紅花。
(5)氣郁加木香、檳榔。
(6)食郁加麥芽、山查、砂仁。
(7)挾寒加吳茱萸。
(8)又或春加防風(fēng)。
(9)夏加苦參。
(10)冬加吳茱萸。
(11)經(jīng)所謂“升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之”也。
歸經(jīng)：手足太陰手少陽藥也
方義：(1)吳鶴皋曰：“越鞠者，發(fā)越鞠郁之謂也。撫芎調(diào)血郁，香附開氣郁，蒼杧燥濕郁，梔子解火郁，神曲消食郁?！?br />
(2)陳來章曰：“皆理氣也，氣暢而郁舒矣?！?br />
煎服法：曲糊為丸
來源：丹溪
◎方名：七氣湯（理氣之劑）
總結(jié)：行氣消痰
編號：007
組成：茯苓、紫蘇、厚樸、半夏
主治：1.治七清氣郁，痰涎結(jié)聚，咯不出，咽不下，胸滿喘急。
2.或欬或嘔，或攻沖作痛。
歸經(jīng)：手足太陰藥也
方義：(1)氣郁則痰聚，故散郁必以行氣化痰為先。
(2)1.茯苓甘淡滲濕，益脾通心交腎。2.紫蘇辛溫，寬中暢肺，定喘消痰。3.厚樸苦溫，降氣散滿。4.半夏辛溫，除痰開郁。
(3)痰去氣行，則結(jié)散郁解，而諸證平矣。
變化方：本方加白芍、陳皮、人參、桂心、亦名七氣湯，治七情郁結(jié)，陰陽反戾，吐利交作，寒熱眩運(yùn)，痞滿噎塞。
煎服法：加姜、棗煎。
備注：三因方亦名四七湯
◎方名：四七湯（理氣之劑）
總結(jié)：溫中解郁
編號：008
組成：官桂、人參、半夏、甘草
主治：治七清氣郁，痰涎結(jié)聚，虛冷上氣，或心腹絞痛，或膨脹喘急。
歸經(jīng)：手太陰藥也
方義：李士材曰：“夫七情過極，皆傷其氣。丹溪以越鞠丸主之，而此獨(dú)異者，蓋郁久則濁氣閉塞，而清氣日薄矣。故雖痛雖膨，而不用木香、枳殼，用人參以壯主氣之臟。官桂以制謀慮之郁。郁久生痰，半夏為之驅(qū)逐。郁故不和，國老為之調(diào)停。況桂性辛溫，疏氣甚捷，郁結(jié)者還為和暢矣。湯名四七者，以四味治七情也?！?br />
煎服法：加姜、棗煎。
備注：局方亦名七氣湯
◎方名：代赭旋覆湯（理氣之劑）
總結(jié)：痞鞭噫氣
編號：009
組成：旋覆花、代赭石、人參、甘草、大棗、半夏、生姜
主治：治傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞?，噫氣不除。
歸經(jīng)：足陽明藥也
方義：成氏曰：1.怯則氣浮，代赭之重以鎮(zhèn)虛逆。2.?則氣堅，施覆之咸以?痞?。3.辛者散也，生姜之辛以散虛痞。4.甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘，以補(bǔ)胃弱。
來源：仲景
◎方名：丁香柿蒂湯（理氣之劑）
總結(jié)：呃逆
編號：010
組成：丁香、柿蒂、人參、生姜
主治：治久病呃逆，因于寒者。
歸經(jīng)：足陽明少陰藥也
方義：(1)丁香泄肺溫胃而暖腎。
(2)柿蒂苦澀而降氣。
(3)人參所以輔真氣，使得展布。
(4)生姜去痰開郁而散寒。
(5)火呃亦可用者，蓋從治之法也。
變化方：(1)本方除人參、生姜，亦名丁香柿蒂湯，治同。
(2)本方除人參、生姜，加竹茹、橘紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯。
(3)寶鑒去人參、加青皮、陳皮；三因去人參，加良姜、甘草，名丁香散。治同。
又附方：一方加陳皮、半夏、茯苓、甘草、良姜。
來源：嚴(yán)氏
◎方名：橘皮竹茹湯（理氣之劑）
總結(jié)：嘔逆呃逆
編號：011
組成：半夏、橘皮、枇杷葉、麥冬、竹茹、赤茯苓、人參、甘草
主治：1.治久病虛羸，嘔逆不已。
2.亦治吐利后胃虛呃逆。
加減：(1)胃寒者，去竹茹、麥冬，加丁香。
(2)實(shí)火去人參。
歸經(jīng)：足陽明藥也
方義：胃火上沖，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，故嘔。
(1)二陳所以散逆氣。
(2)竹茹、枇杷葉、麥車冬，皆能清肺而和胃，肺金清則肝氣亦平矣。
(3)赤茯苓所以降心火。
(4)生姜嘔家之圣藥。
(5)久病虛羸，故以人參、甘草、大棗，扶其胃氣也。
又附方：金匱橘皮竹茹湯：橘皮、竹茹、人參、甘草、生姜、大棗治噦逆。
煎服法：加姜、棗煎。
◎方名：定喘湯（理氣之劑）
總結(jié)：哮喘
編號：012
組成：麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏、蘇子、款冬花、白果、甘草
主治：治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。
歸經(jīng)：手太陰藥也
方義：(1)表寒宜散：甘草、麻黃、桑皮、杏仁，辛甘發(fā)散瀉肺而解表。
(2)里虛宜斂：1.款冬溫潤。2.白果收濇定喘而清金。3.黃芩清肺熱。4.蘇子降肺氣。5.半夏燥濕痰。
(3)相助為理，以成散寒疏壅之功。
鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號