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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的發(fā)展，每個(gè)人都漸漸發(fā)現(xiàn)，我們周?chē)絹?lái)越多的親人、朋友都步入了老年人的行列，在城市社區(qū)和農(nóng)村，看到老年人的身影越來(lái)越多。 2019年，我國(guó) 65歲以上老年人口占中國(guó)總?cè)丝诘?12.6%，60歲以上老年人比例已經(jīng)高達(dá) 18.1%。在未來(lái)的數(shù)年中，我國(guó) 65歲以上老年人口數(shù)目將迎來(lái)快速增長(zhǎng)。如何照顧好這樣龐大的老年人群，不僅是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責(zé)任，也是社會(huì)各界、家庭和老年人自身關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)老年人影響最大的健康問(wèn)題包括疾病和功能狀態(tài)兩大方面。疾病和人的功能狀態(tài)相互關(guān)聯(lián)但不能等同。在慢性疾病狀態(tài)下，老年人仍然有可能保持良好的功能狀態(tài)，享受積極美好的晚年生活。對(duì)高齡老年人功能狀態(tài)產(chǎn)生普遍影響的老年綜合征，就是“衰弱”。衰弱這一術(shù)語(yǔ)，對(duì)應(yīng)的是 “frailty”這一英文名詞。它描述的是老年人以體力活動(dòng)為主的功能狀態(tài)下降和對(duì)應(yīng)激事件應(yīng)對(duì)能力下降的狀態(tài)。這一狀態(tài)伴隨年齡增加而患病率增高，它代表了老年人自我照顧能力的下降，也代表了老年人承受各類(lèi)打擊下容易發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)我們認(rèn)識(shí)衰弱，及早管控，就能盡可能維持日常生活能力，減少風(fēng)險(xiǎn)。衰弱在高齡老年人中非常常見(jiàn)，然而我國(guó)人民群眾對(duì)衰弱的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及對(duì)常見(jiàn)慢性疾病的了解。大眾對(duì)衰弱的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如對(duì)常見(jiàn)慢性病的了解。為了讓大眾更多地了解衰弱，認(rèn)識(shí)衰弱對(duì)老年人的危害，學(xué)會(huì)管理衰弱，華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心的作者們編撰了本書(shū)，希望對(duì)讀者有所幫助。本書(shū)圍繞衰弱老年人健康相關(guān)的常見(jiàn)問(wèn)題，從如何自我評(píng)價(jià)是否衰弱開(kāi)篇，先后介紹了衰弱老年人的生活方式干預(yù)、常見(jiàn)慢性疾病管理中的注意點(diǎn)、住院治療和檢查中的注意事項(xiàng)等，一步步引導(dǎo)讀者了解衰弱和衰弱的日常應(yīng)對(duì)策略，能夠起到解疑釋惑的作用。本書(shū)的編撰，以最新和權(quán)威的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)為依據(jù)，客觀地傳遞科學(xué)的觀點(diǎn)。本書(shū)以通俗易懂的筆調(diào)進(jìn)行撰寫(xiě)，力求讓普通讀者也能通過(guò)輕松的閱讀理解老年人衰弱的重要性和管理方法。本書(shū)編寫(xiě)小組由一群年輕的老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生執(zhí)筆完成，他們?cè)趪?guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心平臺(tái)的支持下，通過(guò)多次討論制定提綱和修訂稿件，歷時(shí)數(shù)月，希望帶給讀者實(shí)實(shí)在在的幫助。感謝他們認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?。感謝科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社支持本書(shū)出版，推動(dòng)科學(xué)的老年人健康管理。歡迎各位讀者和同行對(duì)本書(shū)提出反饋意見(jiàn)和建議，幫助我們改進(jìn)。

作者簡(jiǎn)介

暫缺《老年衰弱綜合征管理手冊(cè)》作者簡(jiǎn)介

圖書(shū)目錄

第一章　衰弱是一種病嗎？ 2
場(chǎng)景案例 2什么是衰弱綜合征？ 3衰弱綜合征有什么表現(xiàn)？ 4出現(xiàn)衰弱的四大臨床表現(xiàn)一定只是衰弱嗎？ 4衰弱對(duì)老年人有什么危害？ 5衰弱和其他慢性疾病有什么關(guān)系？ 5
第二章　如何知道老年人是否衰弱？ 8
場(chǎng)景案例 8哪些人需要進(jìn)行衰弱的評(píng)估？ 9老年人如何進(jìn)行衰弱的自我評(píng)估？ 10衰弱自評(píng)發(fā)現(xiàn)自己衰弱怎么辦？ 12專(zhuān)業(yè)人士采用的衰弱評(píng)估工具有哪些？ 13量表評(píng)估發(fā)現(xiàn)衰弱，醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行哪些評(píng)估？ 17
第三章　認(rèn)知衰弱是什么？ 19
場(chǎng)景案例 19認(rèn)知障礙和軀體衰弱有什么關(guān)聯(lián)？ 21認(rèn)知衰弱的概念 22認(rèn)知衰弱為什么重要？ 22怎樣判斷認(rèn)知衰弱？ 23
第四章　為什么老年人會(huì)衰弱？ 26
場(chǎng)景案例 26遺傳因素 28社會(huì)人口學(xué)因素 28生活方式 29營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足 29精神心理因素 30多病共存與多重用藥 30
第五章　為什么衰弱的老年人更容易發(fā)生跌倒？ 32
場(chǎng)景案例 32衰弱增加跌倒的機(jī)制 33衰弱老年人具有多種跌倒的危險(xiǎn)因素 33
第六章　什么是衰弱老年人的優(yōu)質(zhì)照護(hù)方案？ 38
場(chǎng)景案例 38老年綜合評(píng)估 39什么是衰弱老年人多維綜合照護(hù)方案 40衰弱老年人多維綜合照護(hù)方案的制定原則 40衰弱老年人多維綜合照護(hù)方案的主要內(nèi)容 42
第七章　生命在于運(yùn)動(dòng)：衰弱老年人該怎么運(yùn)動(dòng)？ 47
場(chǎng)景案例 47衰弱與運(yùn)動(dòng) 48運(yùn)動(dòng)鍛煉有哪些類(lèi)型？ 49衰弱老年人該如何鍛煉？ 53
第八章　人是鐵，飯是鋼：衰弱老年人怎么吃好？ 57
場(chǎng)景案例 58營(yíng)養(yǎng)與衰弱的相關(guān)性 59衰弱老年人膳食常見(jiàn)問(wèn)題 60老年人合理膳食的原則 61衰弱老年人怎樣安排日常膳食？ 64
第九章　保護(hù)腸道菌群，減少老年衰弱 68
場(chǎng)景案例 68什么是腸道菌群？ 69腸道菌群具體包括哪些細(xì)菌？ 70腸道菌群對(duì)于人體有什么作用？ 70衰弱老年人的腸道菌群發(fā)生了什么變化？ 71為什么衰弱老年人會(huì)發(fā)生腸道菌群失調(diào)？ 71腸道菌群失調(diào)會(huì)對(duì)衰弱老年人產(chǎn)生怎樣的影響？ 72應(yīng)該怎么保護(hù)我們的腸道菌群？ 72
第十章　如何改善認(rèn)知衰弱 78
場(chǎng)景案例 78保證適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入 80積極參加運(yùn)動(dòng)和文娛活動(dòng) 81良好的慢病管理 82心理關(guān)愛(ài) 82睡眠與冥想 83其他干預(yù)方法 83醫(yī)療干預(yù) 84綜合的策略 85
第十一章　衰弱老年人的血壓：“低”好，還是“高”好？ 88
場(chǎng)景案例 88老年人健康與高血壓的關(guān)系 89衰弱對(duì)高血壓治療有什么影響？ 93衰弱老年人高血壓怎樣制定治療方案？ 93
第十二章　衰弱老年人糖尿病的最佳血糖值是多少？ 101
場(chǎng)景案例 101糖尿病與老年人衰弱 103衰弱糖尿病患者血糖控制目標(biāo)多少才適當(dāng)？ 105
第十三章　慢阻肺老年人的抗衰弱攻略 112
場(chǎng)景案例 112什么是慢阻肺？ 114慢阻肺和衰弱有什么關(guān)系？ 114慢阻肺老年人該如何抗衰弱？ 115
第十四章　心力衰竭老人如何抗衰弱？ 121
場(chǎng)景案例 121什么是心力衰竭？ 123心力衰竭和衰弱的相互影響 123老年心力衰竭患者如何抗衰弱？ 125
第十五章　衰弱老年人如何管理前列腺增生癥？ 129
場(chǎng)景案例 129前列腺增生對(duì)老年人有什么影響？ 131前列腺增生的治療原則是什么？ 131
前列腺增生與衰弱有什么關(guān)系？ 133衰弱老年人該如何治療前列腺增生及下尿路癥狀呢？ 134
第十六章　服藥越多效果越好嗎？ 140
場(chǎng)景案例 140老年患者多重用藥的原因有哪些？ 142多重用藥對(duì)健康的潛在不良影響 143衰弱老年人多重用藥到底對(duì)不對(duì)？ 145衰弱老年人多重用藥怎樣才能適當(dāng)？ 146
第十七章　衰弱老年人體檢項(xiàng)目怎么安排？ 150
場(chǎng)景案例 151老年人體檢的目的是什么？ 151健康體檢項(xiàng)目怎么安排才合理？ 152衰弱老年人的體檢項(xiàng)目安排要考慮的因素 153相關(guān)權(quán)威組織對(duì)部分體檢項(xiàng)目的推薦 154
第十八章　衰弱老年人能做化療嗎？ 159
場(chǎng)景案例 159認(rèn)識(shí)化療 160腫瘤、化療與衰弱的關(guān)系 162如何決定衰弱老年人是否進(jìn)行化療？ 163衰弱老年人對(duì)化療的耐受性能改善嗎？ 166
第十九章　如何應(yīng)對(duì)前列腺癌治療的不良反應(yīng)？ 170
場(chǎng)景案例 171什么是前列腺癌？ 171醫(yī)生如何對(duì)前列腺癌進(jìn)行分期？ 172
前列腺癌的治療方法有哪些？ 173 ADT的不良反應(yīng) 174 ADT與衰弱的關(guān)系 176 ADT的前列腺癌患者如何對(duì)抗衰弱？ 176用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)抗 ADT期間的疲勞感 179
第二十章　衰弱老年人怎樣才能安全手術(shù)？ 185
場(chǎng)景案例 186衰弱老年人能否接受手術(shù)治療？ 187衰弱老年人術(shù)前如何減少風(fēng)險(xiǎn)？ 188衰弱老年人術(shù)中如何減少風(fēng)險(xiǎn)？ 191衰弱老年人的術(shù)后管理 192衰弱老年人出院后的注意事項(xiàng) 193