中華醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué) 輻射防護(hù)技術(shù)卷

第一章 緒論/ 1
第一節(jié) 輻射防護(hù)的發(fā)展史 / 1
第二節(jié) 輻射防護(hù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì) / 3
一、 醫(yī)療照射為最大的人工輻射源 / 3
二、 我國(guó)醫(yī)用X 射線診斷的現(xiàn)狀 / 3
三、 遵循盡可能低劑量的原則 / 4
四、 我國(guó)放射診療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和放射工作人員健康管理 / 5
五、 技術(shù)革新與輻射防護(hù)水平的提升 / 5
第二章 輻射防護(hù)的物理學(xué)基礎(chǔ)/ 6
第一節(jié) 原子核及核外結(jié)構(gòu) / 6
一、 原子內(nèi)部結(jié)構(gòu) / 6
二、 原子核能級(jí) / 7
三、 原子、原子核的質(zhì)量 / 7
四、 質(zhì)量和能量的關(guān)系 / 8
五、 核外電子結(jié)構(gòu) / 8
六、 原子核的成分 / 10
七、 原子核的大小 / 10
八、 原子核的角動(dòng)量 / 10
九、 原子核的磁矩 / 10
十、 原子核的結(jié)合能 / 10
十一、 原子核外殼層電子的結(jié)合能 / 10
第二節(jié) 原子核的衰變和裂變 / 11
一、 原子核的穩(wěn)定性 / 11
二、 衰變的類(lèi)型 / 11
三、 放射性度量 / 12
四、 遞次衰變 / 12
五、 人工放射性核素 / 12
第三節(jié) 電離輻射與物質(zhì)的作用 / 13
一、 電離輻射 / 13
二、 激發(fā) / 13
三、 不同電離輻射與物質(zhì)的作用 / 13
第四節(jié) 臨床常用輻射裝置的成像基礎(chǔ) / 17
一、 放射診斷設(shè)備 / 17
二、 腫瘤放射學(xué)設(shè)備 / 19
三、 核醫(yī)學(xué)設(shè)備 / 20
第三章 輻射的分類(lèi)與應(yīng)用/ 23
第一節(jié) 輻射的分類(lèi)及特點(diǎn) / 23
一、 天然輻射的種類(lèi)及特點(diǎn) / 24
二、 人工輻射的分類(lèi)及特點(diǎn) / 24
第二節(jié) 醫(yī)用輻射的應(yīng)用 / 25
一、 醫(yī)用輻射的應(yīng)用范疇 / 25
二、 人工輻射源的照射 / 29
第四章 電離輻射生物學(xué)效應(yīng)/ 34
第一節(jié) 電離輻射生物學(xué)效應(yīng)機(jī)制 / 34
一、 電離輻射對(duì)生物大分子的作用 / 34
二、 電離輻射對(duì)細(xì)胞的作用 / 35
三、 組織器官的輻射效應(yīng) / 36
第二節(jié) 電離輻射生物效應(yīng)分類(lèi)及影響因素 / 38
一、 輻射生物學(xué)效應(yīng)分類(lèi) / 38
二、 影響輻射生物學(xué)效應(yīng)的主要因素 / 39
三、 急性放射病 / 42
四、 慢性放射病 / 43
五、 內(nèi)照射放射損傷 / 44
六、 外照射皮膚放射損傷 / 45
第三節(jié) 小劑量外照射的生物效應(yīng)與電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng) / 46
一、 小劑量外照射的生物效應(yīng) / 46
二、 電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng) / 48
第五章 常用的輻射量/ 51
第一節(jié) 電離輻射常用量 / 51
一、 比釋動(dòng)能 / 51
二、 吸收劑量 / 52
三、 當(dāng)量劑量 / 54
四、 有效劑量 / 55
五、 待積劑量 / 57
六、 涉及群體的量 / 58
第二節(jié) 輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)常用量 / 60
一、 個(gè)人劑量 / 60
二、 輻射場(chǎng)實(shí)用量 / 61
三、 劑量面積乘積 / 61
四、 CT 劑量指數(shù) / 62
五、 器官劑量 / 63
第六章 輻射測(cè)量/ 68
第一節(jié) 電離室 / 68
一、 電離室的原理和分類(lèi) / 68
二、 電離室的應(yīng)用 / 69
第二節(jié) 熱釋光劑量計(jì)、光釋光劑量計(jì)及玻璃熒光劑量計(jì) / 71
一、 劑量計(jì)工作原理 / 71
二、 劑量計(jì)的應(yīng)用 / 73
第三節(jié) 膠片劑量計(jì) / 74
一、 膠片劑量計(jì)的原理 / 74
二、 膠片劑量計(jì)的應(yīng)用 / 74
第四節(jié) 半導(dǎo)體劑量計(jì) / 74
一、 半導(dǎo)體劑量計(jì)的原理 / 74
二、 半導(dǎo)體劑量計(jì)的應(yīng)用 / 75
第五節(jié) 檢定與校準(zhǔn) / 75
一、 檢定 / 76
二、 校準(zhǔn) / 76
第七章 輻射防護(hù)的基本原則和方法/ 78
第一節(jié) 醫(yī)療照射的正當(dāng)性 / 78
一、 醫(yī)療照射正當(dāng)性的三個(gè)層次 / 78
二、 醫(yī)療照射正當(dāng)性判斷的責(zé)任 / 78
三、 醫(yī)療照射正當(dāng)性判斷的原則和要求 / 78
第二節(jié) 輻射防護(hù)最優(yōu)化 / 79
一、 設(shè)備與設(shè)施 / 80
二、 設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求 / 84
三、 操作技術(shù)和規(guī)程要求 / 90
四、 質(zhì)量保證和質(zhì)量控制 / 92
第三節(jié) 劑量限值與劑量約束 / 93
一、 職業(yè)照射 / 93
二、 醫(yī)療照射 / 94
第四節(jié) 放射防護(hù)的基本方法 / 95
一、 外照射防護(hù)的基本方法 / 95
二、 內(nèi)照射防護(hù)的基本方法 / 96
三、 外照射屏蔽材料的要求和確定方法 / 97
第八章 醫(yī)用X 射線診斷的放射防護(hù) / 101
第一節(jié) 普通X 射線攝影的放射防護(hù) / 101
一、 劑量學(xué)表征量 / 101
二、 設(shè)備和機(jī)房的要求 / 102
三、 臨床操作的防護(hù)最優(yōu)化要求 / 106
第二節(jié) 普通X 射線透視檢查的放射防護(hù) / 106
一、 劑量學(xué)表征量 / 107
二、 設(shè)備和機(jī)房的要求 / 110
三、 臨床操作的防護(hù)最優(yōu)化要求 / 112
第三節(jié) 乳腺X 射線攝影的放射防護(hù) / 113
一、 劑量學(xué)表征量 / 114
二、 設(shè)備和機(jī)房的要求 / 116
三、 臨床操作的防護(hù)最優(yōu)化要求 / 117
第四節(jié) CT 掃描的放射防護(hù)/ 118
一、 劑量學(xué)表征量 / 118
二、 設(shè)備和機(jī)房的要求 / 120
三、 臨床操作防護(hù)最優(yōu)化要求 / 122
第五節(jié) 牙科放射學(xué)的放射防護(hù) / 123
一、 劑量學(xué)表征量 / 123
二、 設(shè)備和機(jī)房的要求 / 124
三、 臨床操作的防護(hù)最優(yōu)化要求 / 125
第六節(jié) 孕婦和兒童放射檢查的放射防護(hù) / 126
一、 低劑量輻射宮內(nèi)照射的生物學(xué)效應(yīng) / 126
二、 X 射線檢查的胎兒典型劑量 / 127
三、 兒童低劑量照射的健康風(fēng)險(xiǎn) / 129
四、 X 射線檢查的兒童典型劑量 / 130
五、 兒童放射防護(hù)最優(yōu)化 / 130
第七節(jié) 移動(dòng)和車(chē)載設(shè)備的放射防護(hù) / 131
一、 移動(dòng)和車(chē)載設(shè)備的發(fā)展概況 / 131
二、 移動(dòng)設(shè)備的放射防護(hù) / 132
三、 車(chē)載設(shè)備的放射防護(hù) / 133
第九章 核醫(yī)學(xué)診療中的放射防護(hù)/ 135
第一節(jié) 核醫(yī)學(xué)的概念及其危害因素 / 135
一、 核醫(yī)學(xué)設(shè)備概述 / 135
二、 核醫(yī)學(xué)分類(lèi) / 136
三、 核素進(jìn)入人體的途徑和危害因素 / 137
第二節(jié) 核醫(yī)學(xué)診療防護(hù)的原則 / 139
一、 核醫(yī)學(xué)診療防護(hù)的基本原則 / 139
二、 核醫(yī)學(xué)診療的最優(yōu)化 / 141
三、 核醫(yī)學(xué)患者對(duì)他人的影響 / 141
第三節(jié) 核醫(yī)學(xué)診療場(chǎng)所的放射防護(hù)要求 / 143
一、 場(chǎng)所的分級(jí)、分區(qū) / 143
二、 場(chǎng)所的布局要求 / 144
三、 場(chǎng)所的屏蔽要求 / 146
第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)工作人員的放射防護(hù)要求 / 147
一、 放射性藥物操作的防護(hù)要求 / 147
二、 核醫(yī)學(xué)診斷的防護(hù)要求 / 148
三、 核醫(yī)學(xué)治療的防護(hù)要求 / 149
第十章 腫瘤放射治療中的放射防護(hù)/ 152
第一節(jié) 放射治療設(shè)備防護(hù) / 152
一、 X 射線放射治療的設(shè)備防護(hù)要求 / 152
二、 含放射源放射治療設(shè)備防護(hù)要求 / 155
三、 質(zhì)子重離子放射治療設(shè)備防護(hù)要求 / 156
第二節(jié) 工作場(chǎng)所放射防護(hù) / 157
一、 功能分區(qū) / 157
二、 空間及通風(fēng)要求 / 158
三、 屏蔽設(shè)計(jì)及要求 / 158
四、 安全裝置與警示標(biāo)志 / 159
第三節(jié) 放射治療操作中防護(hù) / 159
一、 X 射線放射治療操作中的防護(hù) / 159
二、 含放射源放射治療操作中的防護(hù) / 160
三、 質(zhì)子重離子放射治療操作中的防護(hù) / 160
第四節(jié) 放射防護(hù)檢測(cè)方法與要求 / 160
一、 檢測(cè)原則 / 160
二、 驗(yàn)收 / 161
三、 常規(guī)檢測(cè) / 164
第五節(jié) 輻射應(yīng)急處理要求 / 165
一、 應(yīng)急預(yù)案的編制要求 / 165
二、 制訂放射治療事件或事故應(yīng)急預(yù)案 / 165
第十一章 介入放射學(xué)的放射防護(hù)/ 169
第一節(jié) 概述 / 169
一、 介入放射學(xué)的特點(diǎn) / 169
二、 劑量學(xué)表征量 / 169
第二節(jié) 設(shè)備與設(shè)施配置要求 / 170
一、 設(shè)備的要求 / 170
二、 機(jī)房的要求 / 171
三、 防護(hù)設(shè)施的要求 / 173
第三節(jié) 工作人員的放射防護(hù) / 174
一、 介入程序中的射線分布特點(diǎn) / 174
二、 術(shù)中操作的防護(hù)最優(yōu)化要求 / 175
第四節(jié) 患者的放射防護(hù)和劑量管理 / 178
一、 術(shù)前診療方案規(guī)劃 / 178
二、 術(shù)中患者劑量監(jiān)測(cè) / 183
三、 術(shù)后劑量記錄和隨訪 / 185
四、 放射防護(hù)要訣 / 186
第十二章 放射防護(hù)組織與法規(guī)/ 190
第一節(jié) 國(guó)際和國(guó)內(nèi)的放射防護(hù)組織 / 190
一、 國(guó)際放射防護(hù)組織 / 190
二、 國(guó)內(nèi)放射防護(hù)組織 / 192
第二節(jié) 國(guó)際放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) / 193
一、 國(guó)際電離輻射防護(hù)體系歷史沿革 / 193
二、 國(guó)際電離輻射防護(hù)基本安全標(biāo)準(zhǔn) / 195
第三節(jié) 國(guó)內(nèi)放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn) / 196
一、 我國(guó)放射衛(wèi)生法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系 / 196
二、 我國(guó)放射衛(wèi)生法規(guī) / 199
三、 我國(guó)放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) / 201
四、 放射衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施 / 205
第十三章 放射工作人員的職業(yè)健康管理/ 207
第一節(jié) 放射工作人員的從業(yè)條件與管理 / 207
一、 放射工作人員和職業(yè)照射種類(lèi) / 207
二、 放射工作人員的從業(yè)條件 / 207
三、 放射工作人員證的辦理 / 207
四、 放射工作人員職業(yè)健康管理 / 208
第二節(jié) 放射防護(hù)培訓(xùn) / 210
一、 培訓(xùn)的目的和要求 / 210
二、 培訓(xùn)的知識(shí)和內(nèi)容 / 211
第三節(jié) 個(gè)人劑量管理 / 212
一、 個(gè)人監(jiān)測(cè)的目的 / 212
二、 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的要求 / 212
三、 個(gè)人劑量計(jì)的使用 / 214
參考文獻(xiàn)/ 216