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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　感染性疾病是指致病微生物（包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體等）通過不同方式感染人體發(fā) 生的疾病。感染性疾病的診治是公共衛(wèi)生與疾病防控網(wǎng)絡(luò)中的重要環(huán) 節(jié)，是突發(fā)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系中的重要組成部分。感染性疾病的發(fā)生，對(duì)于社會(huì)秩序和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的負(fù)面影響是顯而易見的。新形勢(shì)下，對(duì)于新發(fā)感染性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要時(shí)刻保持高度警惕，不僅從治療上給予關(guān)注，更要從預(yù)防上引起重視。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、感染性疾病診療技術(shù)的進(jìn)步和患者生存期的延長(zhǎng)，罹患特殊感染性疾病的患者合并外科疾病并需要手術(shù)治療的需求愈來愈多。由于感染性疾病的特殊性，不同感染性疾病對(duì)于機(jī)體的損傷都有其自身的特點(diǎn)。譬如，乙肝肝硬化對(duì)凝血系統(tǒng)的影響，艾滋病對(duì)自身免疫系統(tǒng)的影響等?？傊?，感染性疾病對(duì)患者呼吸、循環(huán)、消化等系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生一系列病理生理變化。對(duì)于此類患者病理生理的改變，各器官系統(tǒng)的圍手術(shù)期評(píng)估，麻醉方法、麻醉藥品的選擇都是臨床麻醉中需要關(guān)注的問題。本書主要收錄了合并特殊感染患者麻醉相關(guān)病例，并按照感染性疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分類匯總，通過典型病例、疑難病例的展示，將麻醉中遇到的問題進(jìn)行剖析。按照病歷摘要、病例分析、病例點(diǎn)評(píng)的方式，逐步深入，為讀者提供了全面的病例解讀、臨床管理要點(diǎn)，以及經(jīng)驗(yàn) 總結(jié)。每一病例均由一個(gè)實(shí)際病例引出我們的問題、經(jīng)驗(yàn)和思考。一個(gè)病例就是一個(gè)故事，通過這個(gè)故事的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)局，做出分析和評(píng)論。每一種感染性疾病都有其特殊的病程發(fā)展階段性，一般可分為潛伏期、前驅(qū)期、臨床癥狀期、恢復(fù)期。不同階段患者的病理生理改變并不相同。通過對(duì)不同病例的分析研究，結(jié)合近年來國(guó)內(nèi)外針對(duì)此類患者的臨床管理經(jīng)驗(yàn)，理論與實(shí)際相結(jié)合，注重臨床實(shí)用性，以引導(dǎo)麻醉醫(yī)生科學(xué)合理地進(jìn)行圍手術(shù)期的管理。書中特別收錄了新型冠狀病毒感染相關(guān)病例，并總結(jié)了救治、圍手術(shù)期管理、圍手術(shù)期感控流程等方面的經(jīng)驗(yàn)，希望給大家提供一些借鑒。同時(shí)書中還收錄了部分疼痛治療方面的病例，主要是肝炎肝癌患者晚期癌痛治療以及 HIV 感染等傳染性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛治療。希望通過這些病例的介紹，與各位醫(yī)學(xué)同道分享交流在特殊感染性疾病患者的麻醉管理、圍手術(shù)期感控、疼痛治療等方面的一些心得體會(huì)。

作者簡(jiǎn)介

暫缺《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院特殊感染麻醉病例精解》作者簡(jiǎn)介

圖書目錄

病例 1 乙型肝炎肝癌患者機(jī)器人輔助肝部分切除術(shù)的麻醉管理 .......................... 1
病例 2 肝癌肝部分切除術(shù)患者術(shù)中大出血的麻醉管理 ........................................... 8
病例 3 高齡合并乙型肝炎患者后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的麻醉管理 ................ 17
病例 4 乙型肝炎合并布魯氏菌病患者腰椎病灶切除術(shù)的麻醉管理 .................... 24
病例 5 肝功能 Child-Pugh C 級(jí)患者顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)的麻醉管理 ........................ 31
病例 6 乙型肝炎合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉管理......... 40
病例 7 肝移植術(shù)后再發(fā)肝硬化患者行無痛胃腸鏡的麻醉管理 ............................. 48
病例 8 重癥肝硬化患者行內(nèi)鏡下精準(zhǔn)曲張靜脈斷流術(shù)的麻醉管理 .................... 55
病例 9 艾滋病患者腹盆腔巨大脂肪肉瘤切除術(shù)的麻醉管理 ................................ 63
病例 10 HIV 感染患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的麻醉管理 ............................................... 70
病例 11 艾滋病合并肺結(jié)核患者的全身麻醉管理 ................................................... 75
病例 12 艾滋病患者腦部淋巴瘤行顱內(nèi)頂葉占位性病變切除術(shù)的麻醉管理....... 81
病例 13 艾滋病合并肝功能異?；颊叩膰中g(shù)期管理 ........................................... 88
病例 14 艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的麻醉管理 ............................................... 95
病例 15 HIV 感染患者前置胎盤伴胎盤植入的剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期管理 ................. 102
病例 16 艾滋病伴甲狀腺功能減退患者婦科腔鏡手術(shù)的麻醉管理 .................... 109
病例 17 HIV 感染合并哮喘病史患者宮腔鏡手術(shù)的麻醉管理 ............................. 116
病例 18 HIV 感染患者行急診手術(shù)的麻醉管理 ..................................................... 123
病例 19 布魯氏菌病患者脊柱手術(shù)的麻醉管理 ..................................................... 129
病例 20 布魯氏菌病患者盆腔腫物手術(shù)的麻醉管理 ............................................. 136
病例 21 神經(jīng)梅毒患者側(cè)腦室腹腔分流術(shù)的麻醉管理 ......................................... 142
病例 22 多發(fā)合并癥高齡梅毒患者機(jī)器人輔助胃癌根治術(shù)的麻醉管理 ............ 149
病例 23 妊娠合并水痘患者剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉管理 ............................................. 155
病例 24 糖尿病合并足壞疽患者截肢手術(shù)的麻醉管理 ......................................... 160
病例 25 尖銳濕疣患者刮宮術(shù)的麻醉管理 ............................................................. 167
病例 26 新型冠狀病毒感染患者剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉管理 ..................................... 173
病例 27 新型冠狀病毒感染患者行宮腔鏡檢查的麻醉管理 ................................. 179
病例 28 高齡肝癌晚期骨轉(zhuǎn)移患者癌痛治療要點(diǎn) ................................................. 186
病例 29 肝硬化患者圍手術(shù)期疼痛治療要點(diǎn) ......................................................... 192
病例 30 艾滋病并發(fā)帶狀皰疹患者神經(jīng)病理性疼痛治療要點(diǎn) ............................. 198