基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)（第三版）

上篇 基礎(chǔ)理論篇 001
第一章 緒論 001
第一節(jié) 概述 002
一、藥學(xué)服務(wù)的概念 002
二、藥學(xué)服務(wù)的對象 002
三、藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容 003
四、執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù) 004
第二節(jié) 藥學(xué)服務(wù)的開展 005
一、專業(yè)知識 005
二、專業(yè)技能 006
三、藥學(xué)服務(wù)效果 007
第三節(jié) 藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展 008
一、藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的背景 008
二、國外藥學(xué)服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r 009
三、國內(nèi)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀 010
目標(biāo)檢測 011
實(shí)訓(xùn)一 認(rèn)識藥學(xué)服務(wù) 014

第二章 藥學(xué)服務(wù)道德與服務(wù)禮儀 015
第一節(jié) 藥學(xué)服務(wù)道德 015
一、職業(yè)道德與藥學(xué)服務(wù)道德 015
二、藥學(xué)服務(wù)道德的基本原則 015
三、藥學(xué)服務(wù)道德的規(guī)范與范疇 016
四、藥學(xué)服務(wù)道德評價 017
第二節(jié) 藥學(xué)服務(wù)禮儀 017
一、服務(wù)禮儀概念與基礎(chǔ) 017
二、服務(wù)禮儀的特征與原則 018
三、服務(wù)禮儀的一般要求 019
四、溝通技巧與糾紛處理 020
目標(biāo)檢測 021
實(shí)訓(xùn)二 藥學(xué)服務(wù)禮儀訓(xùn)練 024

第三章 藥品基礎(chǔ)知識 027
第一節(jié) 處方基礎(chǔ)知識 027
一、概述 027
二、處方調(diào)劑操作規(guī)程 029
三、處方審核 030
四、醫(yī)院處方點(diǎn)評管理 039
第二節(jié) 藥品說明書 039
一、概述 039
二、藥品說明書的內(nèi)容 040
三、藥品說明書術(shù)語解讀 041
第三節(jié) 藥品標(biāo)識 044
一、藥品標(biāo)識物 044
二、藥品標(biāo)識物相關(guān)信息 045
第四節(jié) 藥品分類與管理 048
一、藥品的分類方法 048
二、藥品的管理方法 051
目標(biāo)檢測 054
實(shí)訓(xùn)三 如何閱讀藥品說明書 056
實(shí)訓(xùn)四 處方審核與調(diào)配 058

第四章 藥學(xué)服務(wù)基礎(chǔ)計(jì)算 063
第一節(jié) 量綱分析 063
一、量綱分析的概念 063
二、量綱分析注意事項(xiàng) 064
第二節(jié) 溶液濃度計(jì)算及換算 065
一、溶液濃度計(jì)算 065
二、溶液的稀釋與混合 066
第三節(jié) 特殊人群用藥劑量計(jì)算 069
一、按年齡估算老年人、兒童用藥劑量 069
二、按小兒體重計(jì)算兒童用藥劑量 069
三、按小兒體表面積計(jì)算小兒用藥劑量 070
四、腎功能減退患者藥物劑量的調(diào)整 071
第四節(jié) 抗生素及維生素計(jì)量單位換算 072
一、抗生素效價與質(zhì)量換算 072
二、維生素質(zhì)量換算 072
第五節(jié) 補(bǔ)液計(jì)算 073
一、補(bǔ)液量估算 073
二、電解質(zhì)補(bǔ)充量估算 074
三、腸外營養(yǎng)的能量配比計(jì)算 075
目標(biāo)檢測 076
實(shí)訓(xùn)五 腎功能不全患者用藥劑量調(diào)整計(jì)算 078

第五章 給藥方法與途徑 080
第一節(jié) 給藥途徑及其選擇 080
一、概述 080
二、給藥途徑監(jiān)測 081
第二節(jié) 常見制劑的給藥方法 082
一、口服劑型 082
二、吸入制劑 083
三、外用制劑 083
四、注射制劑 085
第三節(jié) 給藥時間及用藥提示 086
一、給藥時間 086
二、用藥提示 087
目標(biāo)檢測 090
實(shí)訓(xùn)六 藥物給藥途徑的選擇 092

第六章 治療藥物監(jiān)測與個體化給藥 094
第一節(jié) 治療藥物監(jiān)測 094
一、概述 094
二、需要進(jìn)行TDM 的藥物 096
三、是否進(jìn)行TDM 的判斷原則 098
四、TDM 監(jiān)測的工作流程 098
第二節(jié) 個體化給藥 100
一、個體化給藥的概念 100
二、制訂個體化給藥方案的基本方法 100
三、藥物基因組學(xué)與個體化給藥 102
目標(biāo)檢測 104
實(shí)訓(xùn)七 苯妥英鈉血藥濃度監(jiān)測 106

第七章 用藥安全 109
第一節(jié) 藥物警戒 109
一、定義 109
二、藥物警戒信號 110
三、藥物警戒的工作內(nèi)容 110
第二節(jié) 藥品不良反應(yīng) 111
一、藥品不良反應(yīng)相關(guān)概念 111
二、藥品不良反應(yīng)的分類及其特點(diǎn) 111
三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 114
第三節(jié) 藥源性疾病 119
一、引起藥源性疾病的因素 119
二、常見藥源性疾病 121
三、藥源性疾病診斷及治療 123
第四節(jié) 用藥錯誤 125
一、概述 125
二、用藥錯誤的防范 126
目標(biāo)檢測 128
實(shí)訓(xùn)八 藥品不良反應(yīng)報告的模擬填報 131

第八章 特殊人群的用藥 133
第一節(jié) 妊娠期和哺乳期婦女用藥 133
一、妊娠期的藥代動力學(xué)特點(diǎn) 133
二、胎盤的藥代動力學(xué)特點(diǎn) 134
三、胎兒的藥代動力學(xué)特點(diǎn) 134
四、藥物對胎兒危險性的分級標(biāo)準(zhǔn) 135
五、妊娠婦女用藥注意事項(xiàng) 136
六、哺乳期用藥注意事項(xiàng) 136
第二節(jié) 小兒用藥 138
一、新生兒用藥特點(diǎn) 138
二、兒童用藥特點(diǎn) 139
三、小兒用藥禁忌 140
第三節(jié) 老年人用藥 141
一、老年人用藥的藥動學(xué)及藥效學(xué)特點(diǎn) 141
二、老年人用藥注意事項(xiàng) 142
第四節(jié) 肝功能不全者用藥 143
一、肝功能不全時藥動學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn) 143
二、肝功能不全患者用藥原則 144
第五節(jié) 腎功能不全者用藥 144
一、腎功能不全時藥動學(xué)與藥效學(xué)特點(diǎn) 144
二、腎功能不全患者用藥原則 145
三、腎功能不全時給藥方案的調(diào)整 145
四、腎功能不全病人的藥物選擇 145
第六節(jié) 駕駛員用藥 146
第七節(jié) 器官移植患者用藥 148
一、免疫抑制劑使用原則 148
二、免疫抑制劑用藥方案及藥物監(jiān)護(hù) 148
目標(biāo)檢測 149
實(shí)訓(xùn)九 妊娠期婦女用藥指導(dǎo)訓(xùn)練 151

中篇 崗位技能篇 153
第九章 常見病癥的健康管理 153
第一節(jié) 發(fā)熱 154
一、概述 154
二、臨床表現(xiàn) 154
三、藥物治療 154
四、用藥注意事項(xiàng) 155
第二節(jié) 消化不良 156
一、概述 156
二、臨床表現(xiàn) 157
三、藥物治療 157
四、用藥注意事項(xiàng) 158
第三節(jié) 腹瀉 159
一、概述 159
二、臨床表現(xiàn) 159
三、藥物治療 159
四、用藥注意事項(xiàng) 160
第四節(jié) 視疲勞 162
一、概述 162
二、臨床表現(xiàn) 162
三、治療 162
四、用藥注意事項(xiàng) 163
第五節(jié) 急性結(jié)膜炎 163
一、概述 163
二、臨床表現(xiàn) 163
三、藥物治療 164
四、用藥注意事項(xiàng) 164
第六節(jié) 蕁麻疹 165
一、概述 165
二、臨床表現(xiàn) 165
三、藥物治療 165
四、用藥注意事項(xiàng) 166
第七節(jié) 口腔潰瘍 167
一、概述 167
二、臨床表現(xiàn) 167
三、藥物治療 167
四、用藥注意事項(xiàng) 169
第八節(jié) 便秘 170
一、概述 170
二、臨床表現(xiàn) 170
三、藥物治療 170
四、用藥注意事項(xiàng) 172
目標(biāo)檢測 173
實(shí)訓(xùn)十 感冒合理用藥指導(dǎo)訓(xùn)練 175

第十章 居家用藥指導(dǎo) 180
第一節(jié) 居家藥學(xué)服務(wù) 180
一、概述 180
二、家庭藥師 181
三、家庭藥師工作內(nèi)容和規(guī)范 181
第二節(jié) 高血壓 182
一、概述 182
二、治療原則 183
三、治療藥物的選擇 183
四、用藥指導(dǎo)及患者教育 185
第三節(jié) 高脂血癥 187
一、概述 187
二、治療原則 188
三、治療藥物的選擇 188
四、用藥指導(dǎo)與患者教育 189
第四節(jié) 支氣管哮喘 191
一、概述 191
二、治療原則 191
三、治療藥物的選擇 191
四、用藥指導(dǎo)與患者教育 193
第五節(jié) 糖尿病 194
一、概述 194
二、治療原則 195
三、治療藥物的選擇 195
四、用藥指導(dǎo)與患者教育 196
第六節(jié) 痛風(fēng) 199
一、概述 199
二、治療原則 200
三、治療藥物的選擇 200
四、用藥指導(dǎo)與患者教育 200
第七節(jié) 骨質(zhì)疏松 202
一、概述 202
二、治療原則 203
三、治療藥物的選擇 203
四、用藥指導(dǎo)與患者教育 203
目標(biāo)檢測 205
實(shí)訓(xùn)十一 高血壓病的用藥指導(dǎo) 208

第十一章 醫(yī)院藥房崗位技能 210
第一節(jié) 調(diào)劑崗位技能 210
一、調(diào)劑崗位工作內(nèi)容 210
二、調(diào)劑崗位基本要求 211
三、調(diào)劑崗位注意事項(xiàng) 211
第二節(jié) 靜脈用藥調(diào)配崗位技能 212
一、靜脈用藥調(diào)配崗位工作內(nèi)容 212
二、靜脈用藥調(diào)配崗位基本要求 214
三、靜脈用藥調(diào)配崗位注意事項(xiàng) 214
第三節(jié) 藥庫崗位技能 215
一、藥庫崗位工作內(nèi)容 215
二、藥庫崗位基本要求 217
三、藥庫崗位注意事項(xiàng) 217
第四節(jié) 臨床藥師技能 218
一、臨床藥師工作內(nèi)容 218
二、臨床藥師基本要求 218
三、臨床藥師工作注意事項(xiàng) 219
第五節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑崗位技能 219
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑崗位工作內(nèi)容 219
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑崗位基本要求 221
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑崗位注意事項(xiàng) 221
第六節(jié) 醫(yī)院藥房其他崗位 222
一、審方藥師崗位 222
二、信息藥師崗位 222
目標(biāo)檢測 223
實(shí)訓(xùn)十二 靜脈用藥處方審核練習(xí) 225

第十二章 社會藥房崗位技能 227
第一節(jié) 藥品陳列 227
一、藥品陳列的原則 227
二、藥品陳列的分類方法 229
三、陳列藥品的流程 230
四、藥品陳列的形式 231
五、陳列的技巧 231
六、藥品標(biāo)價簽填寫 232
第二節(jié) 藥品貯存 232
一、藥品貯存的工作流程 232
二、在店藥品的養(yǎng)護(hù) 233
第三節(jié) 西藥零售過程 233
一、西藥零售的準(zhǔn)備工作 233
二、西藥零售過程 235
三、西藥處方藥零售的質(zhì)量控制點(diǎn) 236
第四節(jié) 中藥零售 238
一、中藥零售的準(zhǔn)備工作 238
二、中藥處方藥調(diào)配過程 238
三、中藥處方藥零售的質(zhì)量控制 238
目標(biāo)檢測 240
實(shí)訓(xùn)十三 認(rèn)識社會藥房 242

下篇 藥學(xué)服務(wù)拓展篇 244
第十三章 用藥評價 244
第一節(jié) 概述 244
一、藥品臨床評價 245
二、治療藥物有效性評價 247
三、治療藥物安全性評價 247
第二節(jié) 藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價 248
一、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)概念 248
二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的應(yīng)用 249
三、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法 250
第三節(jié) 基于循證醫(yī)學(xué)的用藥評價 251
一、循證醫(yī)學(xué)概念 251
二、循證醫(yī)學(xué)的要素與證據(jù)分類 252
三、循證醫(yī)學(xué)方法在用藥評價中的應(yīng)用 252
目標(biāo)檢測 253
實(shí)訓(xùn)十四 抗抑郁藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價 256

第十四章 用藥咨詢與健康教育 259
第一節(jié) 用藥咨詢 259
一、藥物咨詢的基本要素 259
二、用藥咨詢的主要內(nèi)容 260
三、用藥咨詢過程中的注意事項(xiàng) 263
第二節(jié) 健康教育 265
一、健康的概念 265
二、用藥咨詢中的健康教育 265
目標(biāo)檢測 267
實(shí)訓(xùn)十五 患者用藥咨詢情景模擬 270

第十五章 智慧藥學(xué)服務(wù) 272
第一節(jié) 概述 272
一、智慧藥學(xué)的概念 272
二、藥學(xué)信息資源 273
第二節(jié) 智慧藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用 276
一、智慧化藥品供應(yīng)保障體系 276
二、智慧化臨床藥學(xué)服務(wù) 278
三、智慧藥學(xué)服務(wù)的未來發(fā)展 281
目標(biāo)檢測 282
實(shí)訓(xùn)十六 認(rèn)識智慧藥學(xué)服務(wù) 285

第十六章 常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo) 286
第一節(jié) 血液檢查 286
一、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 286
二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 287
三、紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 290
四、血紅蛋白 291
五、血小板計(jì)數(shù) 291
六、紅細(xì)胞沉降率 292
第二節(jié) 尿液檢查 293
一、尿液酸堿度 294
二、尿比重 294
三、尿蛋白 295
四、尿糖 296
五、尿膽紅素 297
六、尿膽原 297
七、尿液隱血 298
八、尿沉渣白細(xì)胞 298
九、尿肌酐 299
十、尿尿酸 299
十一、尿淀粉酶 300
第三節(jié) 肝功能檢查 300
一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 300
二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 301
三、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 301
四、血清堿性磷酸酶 302
五、血清總蛋白、白蛋白和球蛋白 302
第四節(jié) 腎功能檢查 304
一、血清尿素氮 304
二、血肌酐 305
第五節(jié) 常用血生化檢查 306
一、淀粉酶 306
二、血清總膽固醇 306
三、三酰甘油 307
四、低密度脂蛋白 308
五、高密度脂蛋白 309
六、血糖 309
七、糖化血紅蛋白 310
第六節(jié) 細(xì)菌藥敏試驗(yàn) 310
一、細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報告 310
二、藥物敏感性預(yù)測 311
三、注意事項(xiàng) 311
目標(biāo)檢測 312
實(shí)訓(xùn)十七 血常規(guī)檢測報告分析訓(xùn)練 314

第十七章 醫(yī)療器械基本知識 316
第一節(jié) 概述 316
一、醫(yī)療器械的定義 316
二、使用醫(yī)療器械的目的 316
三、醫(yī)療器械的基本質(zhì)量特性 317
四、醫(yī)療器械的分類 317
五、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理 317
第二節(jié) 常用醫(yī)療器械 318
一、衛(wèi)生材料及敷料 318
二、體溫計(jì) 320
三、血壓計(jì) 321
四、家用血糖儀 323
五、一次性使用無菌醫(yī)療器械 325
六、天然膠乳膠橡膠避孕套 326
目標(biāo)檢測 327
實(shí)訓(xùn)十八 電子血壓計(jì)的使用 329

目標(biāo)檢測參考答案 331

參考文獻(xiàn) 336