123,123,123

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　本書(shū)共分為三部分。第一部分“往事故人”主要是股骨頸骨折治療歷史的文獻(xiàn)溯源，從Pare對(duì)股骨頸骨折的認(rèn)識(shí)開(kāi)始，梳理了關(guān)于股骨頸骨折基礎(chǔ)與臨床研究的源流。第二部分“積基樹(shù)本”主要闡述了有關(guān)影響股骨頸骨折診斷與治療效果的基礎(chǔ)研究成果，其中也介紹了主編團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果，比如股骨頭頸部的血供及支持帶的顯微解剖，股骨頭頸部血供滋養(yǎng)孔的分布及個(gè)體差異，以及基于CT圖像分析3D打印觀察的股骨頸骨折端的骨折形態(tài)差異及其骨折端骨缺損的觀察，都提示了這些差異可能在骨折愈合和創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要作用。第三部分“臨床體會(huì)”通過(guò)臨床觀察以及文獻(xiàn)研究進(jìn)展，在介紹國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展的同時(shí)，也提出了主編團(tuán)隊(duì)的臨床思考，包括如何基于CT圖像進(jìn)行更細(xì)致、更能反映骨折個(gè)體特點(diǎn)和預(yù)后規(guī)律的骨折分型，支持帶損傷程度評(píng)分以及股骨頸骨折中骨缺損的處理及其對(duì)預(yù)后改善的意義等；同時(shí)也分享了我們團(tuán)隊(duì)對(duì)一些特殊類(lèi)型的股骨頸骨折如病理性股骨頸骨折、青壯年股骨頸骨折等的臨床經(jīng)驗(yàn)。本書(shū)可為骨科臨床工作、醫(yī)學(xué)史研究、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和相關(guān)交叉學(xué)科提供參考。

作者簡(jiǎn)介

　　梅炯，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。從事骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、骨與軟組織腫瘤臨床與基礎(chǔ)研究30余年。以復(fù)雜骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的修復(fù)重建，骨與軟組織腫瘤的綜合治療為臨床特長(zhǎng)。先后主持過(guò)國(guó)家973計(jì)劃課題1項(xiàng)、國(guó)家863計(jì)劃課題3項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金課題2項(xiàng)，以及上海市科技發(fā)展基金、上海市重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)國(guó)家或省部級(jí)科研項(xiàng)目。擔(dān)任國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專(zhuān)家、國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家、學(xué)位中心評(píng)審專(zhuān)家。

圖書(shū)目錄

第一章往事故人/1
第一節(jié)骨擦音傳給帕雷的啟示/1
第二節(jié)牽引與夾板為主導(dǎo)的300年/7
第三節(jié)幾個(gè)經(jīng)典理論的誕生/15
第四節(jié)早期解剖學(xué)解讀/18
第五節(jié)從經(jīng)驗(yàn)到儀器的診斷方法革命/24
第六節(jié)骨折分型的本末源流/29
第七節(jié)內(nèi)固定手術(shù)的百年變幻/34
第八節(jié)另辟蹊徑的人工關(guān)節(jié)/42
第九節(jié)中國(guó)對(duì)股骨頸骨折的認(rèn)識(shí)/53
第二章積基樹(shù)本/69
第一節(jié)股骨距的解剖概念與功能概念/69
第二節(jié)股骨頸骨小梁結(jié)構(gòu)再認(rèn)識(shí)/72
第三節(jié)股骨頭血供的橋梁——關(guān)節(jié)囊內(nèi)韌帶/78
第四節(jié)細(xì)說(shuō)股骨頭頸部的血供/90
一、關(guān)于股骨頭頸部血管的名稱(chēng)問(wèn)題/90
二、股骨近端血供來(lái)源/91
三、股骨頭頸部血供的三維全景圖的制作及實(shí)現(xiàn)/96
四、股骨頭頸部血供的個(gè)體差異/98
五、仍未完全明了的骨內(nèi)血液循環(huán)/101
第五節(jié)股骨近端生物力學(xué)/104
一、正常生物力學(xué)/104
二、病理生物力學(xué)/106
三、治療生物力學(xué)/107
第六節(jié)股骨頸骨折后的病理學(xué)變化/110
一、骨折的發(fā)生及骨折形態(tài)/111
二、重視骨折端的骨缺損問(wèn)題/115
三、關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓的影響/126
四、支持帶損傷對(duì)骨折預(yù)后的影響/128
五、股骨頸骨折的愈合機(jī)制/132
六、骨移植理論與股骨頸特區(qū)/143
第三章承先啟后/151
第一節(jié)基于X線(xiàn)的臨床分型仍是主流/152
第二節(jié)基于損傷機(jī)制的骨折分型/161
一、股骨頸骨折初始狀態(tài)的影像學(xué)特點(diǎn)/161
二、股骨頸骨折的損傷機(jī)制/166
三、骨折移位程度反映骨折損傷的不同階段/173
四、不同暴力機(jī)制下的骨皮質(zhì)碎裂與骨松質(zhì)坍塌/192
第三節(jié)診斷過(guò)程中幾點(diǎn)小提示/197
第四節(jié)臨床實(shí)踐中的一些熱門(mén)討論/198
一、手術(shù)方案的選擇/198
二、關(guān)于手術(shù)的最佳時(shí)間/201
三、關(guān)節(jié)囊減壓的臨床價(jià)值/202
四、股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后的負(fù)重問(wèn)題/203
第五節(jié)幾個(gè)實(shí)用技術(shù)/206
一、手術(shù)中患者的體位/206
二、閉合復(fù)位方法及其臨床應(yīng)用/206
三、骨折復(fù)位效果的評(píng)價(jià)/216
四、一種簡(jiǎn)便的導(dǎo)針?lè)胖梅椒?222
第六節(jié)臨床常用內(nèi)固定器械/226
第七節(jié)切開(kāi)復(fù)位手術(shù)中的技術(shù)問(wèn)題/236
一、手術(shù)入路的選擇/236
二、骨缺損與植骨/237
第八節(jié)平行滑動(dòng)加壓與長(zhǎng)度維持固定的取舍/244
第九節(jié)手術(shù)并發(fā)癥/246
一、內(nèi)固定失效/246
二、骨不連和股骨頭缺血壞死/246
第十節(jié)關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的一些爭(zhēng)議/254
一、全髖與半髖的選擇/254
二、手術(shù)入路/256
三、機(jī)器人輔助髖關(guān)節(jié)置換/257
第四章方圓殊趣/265
第一節(jié)不完全性股骨頸骨折/265
第二節(jié)青壯年股骨頸骨折/271
第三節(jié)兒童股骨頸骨折/278
第四節(jié)應(yīng)力性股骨頸骨折/282
第五節(jié)病理性股骨頸骨折/284
一、關(guān)于骨折愈合問(wèn)題/285
二、關(guān)于腫瘤局部復(fù)發(fā)問(wèn)題/290
三、股骨頭置換或股骨近端置換/290
第六節(jié)合并同側(cè)股骨干骨折的股骨頸骨折/296
一、損傷機(jī)制和骨折類(lèi)型/297
二、診斷/297
三、治療/298
第七節(jié)陳舊性股骨頸骨折/303
第八節(jié)股骨頸骨折合并同側(cè)轉(zhuǎn)子間骨折/315
第九節(jié)股骨頸骨折合并同側(cè)股骨頭骨折/322
第十節(jié)股骨頸骨折合并同側(cè)髖臼/骨盆骨折/334