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內(nèi)容簡介

　　Thomas Jefferson大學醫(yī)學院是美國一所歷史悠久的大型頂級醫(yī)療機構，2014年更名為Sidney Kimmel醫(yī)學院，其領先的醫(yī)藥研究水平和卓越的患者個體化管理水平享譽全球。本書凝聚了Thomas Jefferson大學醫(yī)學院在神經(jīng)重癥監(jiān)護方面的臨床經(jīng)驗之精華，全面總結了神經(jīng)重癥監(jiān)護中常見病的診斷和治療流程，對于臨床中的疑難問題進行了詳細地闡述，為臨床醫(yī)生提供了早期預警和明確指導。全書共19章，涵蓋了腦卒中、腦水腫、創(chuàng)傷、腦死亡等常見急癥，譫妄、顱內(nèi)壓增高、發(fā)熱、代謝紊亂、疼痛等常見臨床表現(xiàn)，抗凝、抗感染、抗癲癇、營養(yǎng)支持、機械通氣等規(guī)范診療流程，血流動力學、神經(jīng)影像學等輔助檢查。本書各章編寫相對獨立，以分條列舉的方式呈現(xiàn)，輔以大量總結性表格和患者管理流程圖，清晰簡明，專業(yè)實用。

作者簡介

　　莫夢燕　護理學碩士，主管護師，長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科護士長。中南大學湘雅護理學院碩士，曾于首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院進修神經(jīng)重癥護理。任山西省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科分會理事、山西省護理學會第九屆理事會外科護理專業(yè)委員會神經(jīng)外科學組委員。主持院級課題1項，發(fā)表核心期刊論文4篇，參與院級課題1項、中國生命關懷協(xié)會智慧照護與健康養(yǎng)生專委會課題1項。湯文龍碩士研究生導師，長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師，長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院顱底外科研究所副所長，深圳市耳鼻咽喉研究所解剖研究室主任。曾于意大利皮亞琴察Gruppo Otologico顱底中心訪問學習，師從國際著名耳科及顱底外科專家Mario Sanna教授。任中國解剖學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會常委、中國解剖學會神經(jīng)外科學分會常委、山西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會委員等職務。出版專著《側顱底顯微外科解剖圖譜》《顳骨與側顱底手術徑路圖譜》、The Temporal Bone： Anatomical Dissection and Surgical Approaches，主譯英文著作《顳骨解剖與手術徑路》《顳骨與側顱底顯微外科手術中面神經(jīng)的處理》。發(fā)表SCI收錄及核心期刊論文8篇，舉辦國家級和省級繼續(xù)教育學習班6期。主持粵港澳大灣區(qū)等基礎研究課題3項，參與國家自然科學基金聯(lián)合研究項目1項。入選2018年首批“三晉英才”支持計劃青年優(yōu)秀人才，榮獲第19屆“山西青年五四獎章”。

圖書目錄

第1 章　腦病與譫妄
　1.1　腦　病 ……………………………………………………… 1
　1.2　譫　妄 ……………………………………………………… 3
　1.3　治　療 ……………………………………………………… 8
第2 章　腦血管病急癥：急性腦卒中的診斷與治療
　2.1　流行病學 …………………………………………………… 12
　2.2　病　因 ……………………………………………………… 12
　2.3　常見臨床表現(xiàn) ……………………………………………… 13
　2.4　急性缺血性腦卒中的鑒別診斷 …………………………… 14
　2.5　急性腦卒中的診斷、治療與管理 ………………………… 14
　2.6　血管內(nèi)治療的指征 ………………………………………… 22
　2.7　腦卒中的評估與治療 ……………………………………… 26
第３章　腦血管病急癥：自發(fā)性腦出血
　3.1　流行病學 …………………………………………………… 34
　3.2　病因與鑒別診斷 …………………………………………… 34
　3.3　常見臨床表現(xiàn) ……………………………………………… 35
　3.4　神經(jīng)影像學 ………………………………………………… 36
　3.5　治　療 ……………………………………………………… 36
　3.6　預　后 ……………………………………………………… 42
第4 章　腦血管病急癥：動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血
　4.1　流行病學 …………………………………………………… 45
　4.2　危險因素 …………………………………………………… 45
　4.3　診　斷 ……………………………………………………… 46
　4.4　分級系統(tǒng) …………………………………………………… 46
　4.5　治　療 ……………………………………………………… 48
　4.6　血管痙攣、遲發(fā)性神經(jīng)功能惡化和遲發(fā)性腦缺血 ……… 53
　4.7　低鈉血癥和內(nèi)分泌失調(diào) …………………………………… 56
第5 章　輸血醫(yī)學與抗凝
　5.1　引　言 ……………………………………………………… 59
　5.2　ICU 貧血 …………………………………………………… 59
　5.3　紅細胞輸注 ………………………………………………… 60
　5.4　血紅蛋白“觸發(fā)器” ……………………………………… 61
　5.5　血小板減少癥 ……………………………………………… 61
　5.6　血小板預防性輸注閾值 …………………………………… 62
　5.7　顱內(nèi)出血的抗血小板逆轉治療 …………………………… 63
　5.8　凝血級聯(lián)反應和抗凝血藥 ………………………………… 65
　5.9　抗凝劑 ……………………………………………………… 66
　5.10　口服Ⅹa 因子抑制劑 ……………………………………… 67
　5.11　凝血酶抑制劑 ……………………………………………… 69
　5.12　肝　素 ……………………………………………………… 70
　5.13　深靜脈血栓形成的預防 …………………………………… 72
第6 章　腦水腫和顱內(nèi)壓增高
　6.1　基礎理論 …………………………………………………… 75
　6.2　腦水腫 ……………………………………………………… 81
　6.3　顱內(nèi)壓增高的階梯式治療 ………………………………… 81
　6.4　顱內(nèi)壓增高的治療 ………………………………………… 83
第7 章　神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的發(fā)熱與感染
　7.1　大　腦 ……………………………………………………… 90
　7.2　脊　柱 ……………………………………………………… 103
　7.3　中樞性發(fā)熱 ………………………………………………… 107
第8 章　成人癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療
　8.1　概述和定義 ………………………………………………… 110
　8.2　驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài) ……………………………………… 111
　8.3　非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài) …………………………………… 115
　8.4　難治性癲癇持續(xù)狀態(tài) ……………………………………… 115
　8.5　超級難治性癲癇持續(xù)狀態(tài) ………………………………… 116
第9 章　創(chuàng)　傷
　9.1　急性脊髓損傷 ……………………………………………… 119
　9.2　創(chuàng)傷性腦損傷 ……………………………………………… 122
　9.3　陣發(fā)性交感神經(jīng)過度興奮綜合征 ………………………… 127
第10 章　神經(jīng)肌肉疾病和其他神經(jīng)急癥
　10.1　急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。m- 巴雷
　　　　綜合征） …………………………………………………… 133
　10.2　重癥肌無力 ………………………………………………… 137
　10.3　肉毒中毒 …………………………………………………… 139
　10.4　有機磷中毒 ………………………………………………… 141
　10.5　神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征和5- 羥色胺綜合征 …………… 142
第11 章　腦腫瘤術后管理
　11.1　引　言 ……………………………………………………… 148
　11.2　術后護理及并發(fā)癥 ………………………………………… 151
　11.3　鞍內(nèi)和鞍旁腫瘤的相關治療 ……………………………… 159
　11.4　結　論 ……………………………………………………… 162
第12 章　成人腦死亡
　12.1　腦死亡的定義 ……………………………………………… 167
　12.2　臨床評估 …………………………………………………… 167
　12.3　輔助檢查 …………………………………………………… 171
　12.4　法　律 ……………………………………………………… 172
　12.5　腦死亡患者器官捐獻的管理 ……………………………… 172
第13 章　鈉代謝紊亂
　13.1　相關術語 …………………………………………………… 176
　13.2　低鈉血癥的分類 …………………………………………… 176
　13.3　抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征與腦耗鹽綜合征 …………… 178
　13.4　低鈉血癥的診斷方法 ……………………………………… 180
　13.5　高鈉血癥 …………………………………………………… 183
　13.6　高鈉血癥的診斷方法 ……………………………………… 186
第14 章　營　養(yǎng)
　14.1　葡萄糖的利用 ……………………………………………… 190
　14.2　危重癥護理的營養(yǎng)支持 …………………………………… 191
　14.3　營養(yǎng)狀況 …………………………………………………… 192
　14.4　營養(yǎng)評估 …………………………………………………… 194
　14.5　特殊情況下的腸內(nèi)營養(yǎng) …………………………………… 198
　14.6　特定療法的注意事項 ……………………………………… 200
　14.7　結　論 ……………………………………………………… 202
第15 章　鎮(zhèn)　靜
　15.1　引　言 ……………………………………………………… 205
　15.2　鎮(zhèn)靜的適應證 ……………………………………………… 205
　15.3　鎮(zhèn)靜的并發(fā)癥 ……………………………………………… 206
　15.4　鎮(zhèn)靜的評估 ………………………………………………… 206
　15.5　鎮(zhèn)靜藥物的選擇 …………………………………………… 207
第16 章　神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的疼痛管理
　16.1　引　言 ……………………………………………………… 216
　16.2　“ICU 解放運動”中疼痛管理的現(xiàn)代策略 ……………… 217
　16.3　神經(jīng)重癥監(jiān)護病房疼痛管理的挑戰(zhàn) ……………………… 218
　16.4　神經(jīng)重癥監(jiān)護病房疼痛的個體化治療 …………………… 218
　16.5　有疼痛風險的神經(jīng)特異性疾病 …………………………… 225
　16.6　神經(jīng)重癥監(jiān)護病房持續(xù)疼痛的監(jiān)測 ……………………… 226
第17 章　神經(jīng)重癥監(jiān)護病房高級血流動力學監(jiān)測和神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測
　17.1　血流動力學監(jiān)測 …………………………………………… 229
　17.2　神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測 ……………………………………………… 239
第18 章　神經(jīng)影像學檢查
　18.1　引　言 ……………………………………………………… 255
　18.2　影像學檢查 ………………………………………………… 255
　18.3　優(yōu)勢及局限 ………………………………………………… 256
第19 章　神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的通氣策略
　19.1　引　言 ……………………………………………………… 272
　19.2　呼吸衰竭 …………………………………………………… 272
索　引 ……………………………………………………………… 285