神經(jīng)科醫(yī)生的手繪臨床腦書(shū)

第1章“優(yōu)雅”圖片和“經(jīng)典”一句話 一、神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生手機(jī)里的優(yōu)雅圖片002 二、神經(jīng)外科經(jīng)典一句話020 神經(jīng)外科醫(yī)生四大技能：閱片、畫(huà)瓣、解剖和止血021 面對(duì)動(dòng)脈瘤：心有猛虎，細(xì)嗅薔薇021 任何手術(shù)入路，都不能解決所有問(wèn)題，非手術(shù)治療解決問(wèn)題，才是牛的外科醫(yī)生022 腦外傷患者，不怕鬧的，就怕不鬧的022 顱腦損傷不會(huì)引起休克，要排除胸腹臟器損傷023 腦挫裂傷就像西瓜掉在地上，皮好瓤壞023 腦疝談話：做手術(shù)危險(xiǎn)，不做手術(shù)更危險(xiǎn)024 顱骨線狀骨折不可怕，可怕的是顱內(nèi)出血024 腦挫裂傷能做手術(shù)則做，尤其是在顳葉時(shí)！025 顱腦損傷治療—過(guò)五關(guān)斬六將025 神經(jīng)外科急診手術(shù)原則：積極026 對(duì)于患者和醫(yī)生：腦外科手術(shù)只有一次機(jī)會(huì)026 血腫不是腫瘤，不追求全清除027 只有不放引流管后悔的，沒(méi)有放了引流管后悔的027 眼睛是神經(jīng)外科手術(shù)成敗的重要標(biāo)志028 患者的意識(shí)直接反映顱內(nèi)情況028 眼睛是心靈的窗戶，瞳孔是大腦的門(mén)戶029 暈厥加一側(cè)瞳孔散大，要想到動(dòng)脈瘤029 原本安靜的病人突發(fā)煩躁時(shí)，一看瞳孔，二看尿管030 醫(yī)生管好顱內(nèi)壓，護(hù)士管好呼吸道030 有情況，復(fù)查頭顱CT031 我們不缺大醫(yī)，缺大師031 當(dāng)你切除腫瘤順利時(shí)，別得意，當(dāng)心血管、神經(jīng)032 顱腦外傷用藥：三素一尿布032 腦室外引流過(guò)度三大改變033 顱內(nèi)感染三主癥033 一次抽搐，不算癲癇034 嚴(yán)密縫合硬腦膜，勝過(guò)任何抗生素034 腦外傷和腦出血，診斷容易治療難035 腦子里不能摻假，關(guān)顱前要徹底止血035 腦卒中：病來(lái)如山倒，病去如抽絲036 有時(shí)候，交代病情比手術(shù)更重要036 第2章大腦核心區(qū) 一、基底核的四核結(jié)構(gòu)045 1. 尾狀核045 2. 豆?fàn)詈?45 3. 屏狀核045 4. 杏仁核045 二、丘腦是大腦的中轉(zhuǎn)站053 三、內(nèi)囊+外囊+最外囊的三囊結(jié)構(gòu)056 1. 內(nèi)囊056 2. 外囊056 3. 最外囊056 四、與基底核相關(guān)的疾病062 五、三弓結(jié)構(gòu)065 1. 胼胝體065 2. 海馬結(jié)構(gòu)065 3. 穹窿065 六、腦中線結(jié)構(gòu)071 1. 腦中線結(jié)構(gòu)組成部分071 2. 腦中線結(jié)構(gòu)移位071 第3章腦的重要功能區(qū) 一、大腦皮質(zhì)功能區(qū)078 1. 額葉078 2. 頂葉078 3. 顳葉079 4. 枕葉079 5. 島葉080 二、小腦讓我們做出平滑優(yōu)美的動(dòng)作097 三、腦干是我們的生命中樞098 1. 延髓098 2. 腦橋098 3. 中腦099 四、邊緣系統(tǒng)109 五、三級(jí)腦概念109 1. 古腦109 2. 哺乳腦109 3. 新腦109 六、覺(jué)醒、植物狀態(tài)和腦死亡111 1. 覺(jué)醒111 2. 植物狀態(tài)112 3. 腦死亡112 第4章腦室系統(tǒng)和核心腦池 一、腦室系統(tǒng)118 1.側(cè)腦室118 2.第三腦室118 3.第四腦室118 4.第五腦室和第六腦室119 5.腦脊液循環(huán)119 二、腦積水127 1. 交通性腦積水127 2. 梗阻性腦積水127 3. 正常壓力腦積水127 三、核心腦池133 1. 縱裂池133 2. 外側(cè)裂池133 3. 環(huán)池133 4. 鞍上池134 5. 四疊體池135 6. 橋小腦角池135 7. 枕大池135 四、核心腦池的臨床意義144 1. 腦池是蛛網(wǎng)膜下腔出血的好發(fā)部位144 2. 破入腦室和腦室鑄型的腦出血144 五、中腦周?chē)?47 六、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜病變149 1. 顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫149 2. 顱內(nèi)“意外”蛛網(wǎng)膜囊腫149 第5章腦的動(dòng)脈和靜脈 一、腦動(dòng)脈系統(tǒng)159 （一）頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)159 1. 頸內(nèi)動(dòng)脈159 2. 大腦中動(dòng)脈160 3. 大腦前動(dòng)脈160 4. 頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段概念160 （二）椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)161 1. 椎動(dòng)脈161 2. 基底動(dòng)脈161 （三）腦動(dòng)脈的臨床應(yīng)用163 1. 環(huán)池內(nèi)的動(dòng)脈163 2. 基底動(dòng)脈163 3. 大腦功能區(qū)的血供163 （四）Willis環(huán)163 1. Willis環(huán)變異163 2. Willis環(huán)與動(dòng)脈瘤164 （五）基底節(jié)區(qū)血供164 二、腦靜脈系統(tǒng)186 （一）靜脈186 1. 大腦淺靜脈186 2. 大腦深靜脈186 3. 腦底靜脈環(huán)187 4. 腦干和小腦的靜脈回流187 （二）靜脈竇188 1. 后上組188 2. 前下組188 （三）腦血液回流的重要輔助結(jié)構(gòu)189 1. 小腦幕189 2. 大腦鐮189 （四）相關(guān)的特殊靜脈結(jié)構(gòu)或位點(diǎn)189 1. 板障靜脈189 2. 導(dǎo)靜脈190 3. 橋靜脈190 4. 蛛網(wǎng)膜顆粒190 5. 星點(diǎn)190 三、常見(jiàn)腦血管畸形205 1. 腦動(dòng)靜脈畸形205 2. 海綿狀血管瘤205 3. 腦靜脈畸形205 第6章顱底的孔裂與神經(jīng)、血管的進(jìn)出 一、“愁眉苦臉”的顱底內(nèi)側(cè)面孔裂208 1. 篩孔208 2. 眶上裂208 3. 視神經(jīng)管209 4. 三聯(lián)孔（圓孔、卵圓孔、棘孔）209 5. 破裂孔209 6. 內(nèi)耳門(mén)209 7. 頸靜脈孔210 8. 枕骨大孔210 9. 舌下神經(jīng)管210 二、顱底的凹凸221 1. 雞冠221 2. 鞍區(qū)221 3. 蝶骨嵴221 4. 鞍結(jié)節(jié)221 5. 巖部221 三、顱底骨折228 1. 前顱底骨折228 2. 中顱底骨折228 3. 后顱底骨折228 四、顱底腦膜瘤和手術(shù)入路229 1. 顱底腦膜瘤229 2. 顱底手術(shù)入路229 第7章大腦的內(nèi)分泌結(jié)構(gòu) 一、下丘腦234 二、垂體238 1. 腺垂體238 2. 神經(jīng)垂體239 3. 垂體柄239 4. 鞍膈239 三、松果體253 第8章腦重要結(jié)構(gòu)的體表投影與對(duì)應(yīng)點(diǎn) 一、顱部的骨性標(biāo)志258 二、手術(shù)應(yīng)用性定位264 1. 中央溝和外側(cè)裂264 2. 側(cè)腦室額角、三角區(qū)和枕角264 3. 腦室外引流后的處理點(diǎn)264 4. 腦功能區(qū)定位265 5. 經(jīng)水平腦回的手術(shù)入路標(biāo)志265 第9章神經(jīng)外科兩大經(jīng)典術(shù)式精解 一、開(kāi)顱手術(shù)的通用技能272 二、翼點(diǎn)入路的標(biāo)準(zhǔn)與改良281 1. 頭位281 2. “三個(gè)一”和關(guān)鍵孔281 3. 翼點(diǎn)定位和蝶骨嵴磨除281 4. 硬腦膜的切開(kāi)282 5. 外側(cè)裂分離282 6. 鞍區(qū)四個(gè)解剖間隙282 7. 基于鄰近結(jié)構(gòu)和病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)的導(dǎo)向切除282 8. 止血和沖洗283 9. 硬腦膜的“水密”縫合283 10. 皮下縫合283 三、乙狀竇后入路的標(biāo)準(zhǔn)與擴(kuò)大295 乙狀竇后入路的要點(diǎn)解析295 1. 星點(diǎn)、橫竇與乙狀竇定位295 2. 切口設(shè)計(jì)295 3. 切皮296 4. 識(shí)別乙狀竇和橫竇296 5. 暴露乙狀竇和橫竇296 6. 牽拉296 7. 硬膜內(nèi)操作296 8. 硬腦膜、顱骨和切口的關(guān)閉297