莫國賢,主任醫(yī)師,廣西賓陽人,1942年出生,畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學,歷任第二軍醫(yī)大學教學醫(yī)院教授,海軍四一一醫(yī)院普外科主任、微創(chuàng)外科中心主任,上海膽道疾病會診專家,中華醫(yī)學會會員,第1~第8屆內鏡微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會委員。主譯英文版《外科學中有爭論的問題》《保膽外科學》等著作,發(fā)表相關論文10余篇。從事外科臨床工作50余年,1991年起上海首批開展腹部微創(chuàng)外科手術,是國內率先開展腹腔鏡外科手術的專家之一。2004年得到了北京醫(yī)科大學國內著名內鏡專家張寶善教授的指教,在華東等地區(qū)多家醫(yī)院開展小切口膽道鏡保膽取石、取息肉微創(chuàng)新技術,至今已開展近5000例。提出術前、術中、術后三階段動態(tài)評估膽囊功能的思路,應用磁共振增強顯影檢查(MRCP)、多維成像技術評估膽囊管通暢程度,診斷膽囊管結石,判斷膽囊功能。根據(jù)結石形成的膽汁流變學、解剖學、動力學原理,用膽道外科方法、經(jīng)驗和原則,如“祛除病灶、解除梗阻、暢通引流”等原則,采用膽囊底部懸吊術、膽囊管切開取石術、哈袋切開取石術、哈袋縱切橫縫成型術及膽囊哈袋肝總管吻合術等方法,保膽取石并在術后結合改變生活方式、藥物、理療等綜合措施預防結石復發(fā)。在保膽時用切開取石方法治療Mirizzi(Ⅰ~Ⅳ)綜合征,開辟了新的途徑,避免了經(jīng)典的三鏡聯(lián)合治療的復雜方法、膽道損傷以及膽腸吻合術和相應的后遺癥;“用內鏡取凈結石,必要時用外科方法改變成石環(huán)境”成為新舊保膽治療的分水嶺;提出勉強“分離、結扎、切斷膽囊管”的切膽技術設計是膽道損傷的根本原因;推崇“能保不切,如必須切,遇到困難時,避開分離、結扎、切斷膽囊管”是預防膽道損傷的根本出路,也解決了膽囊切除術后綜合征的曠世難題。LC引進30年,膽道損傷率不減反升的事實證明,只靠學習和改進器械不能從源頭上防止醫(yī)源性膽道損傷;從廣義的微創(chuàng)觀出發(fā),根據(jù)數(shù)據(jù)和經(jīng)驗提出“切口大也能微創(chuàng)、無鏡也能微創(chuàng)”的理念。提出保膽治療,不只是簡單地取出結石和單純保留膽囊,而是能保護肝臟、膽道、Oddi括約肌、胰腺等整個膽樹的正常生態(tài);與切膽相比,保住有功能的膽囊就是微創(chuàng)?!懂敶懩彝饪茖W》與早前出版的《膽囊外科學》相比,不只是歷史條件和技術上的不同,而主要是認識、思維方式和大方向的區(qū)別。根據(jù)循證醫(yī)學原理和循證醫(yī)學奠基人考克蘭(Cochrane)《效果和效率:對健康服務的隨想》(Effectiveness and Efficiency)一書中效果和效率的關系,提出在外科領域用效果除以代價,即“性價比”的公式,比較手術方法的優(yōu)劣顯著優(yōu)于難以實行的RCT循證醫(yī)學方案,用回顧性、“性價比”及近30年數(shù)據(jù)和資料進行多中心比較,得出保膽在多個領域優(yōu)于切膽的結論,因而提出把“預防為主,防治結合,標本兼治,外科為主,內外科結合”的中國保膽治療作為膽道外科發(fā)展的戰(zhàn)略目標。