神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)：外科與重癥醫(yī)師雙視角

部分  神經(jīng)麻醉與圍術(shù)期護(hù)理
第 1 章 麻醉藥、術(shù)中藥物治療對(duì)麻醉后恢復(fù)的影響 002
一、概述 002
二、呼吸肌的影響 002
三、麻醉對(duì)呼吸控制的影響 003
四、麻醉影響支氣管樹、纖毛功能以及表面活性劑的產(chǎn)生 004
五、麻醉對(duì)睡眠、快速眼動(dòng)反彈和阻塞性睡眠呼吸暫停引起的呼吸覺(jué)醒的影響 004
六、麻醉和手術(shù)對(duì)術(shù)后惡心和嘔吐的影響 005
七、麻醉和手術(shù)對(duì)術(shù)后血糖控制的影響 007
八、麻醉和手術(shù)對(duì)溫度調(diào)節(jié)的影響 008
九、麻醉和手術(shù)對(duì)疼痛和疼痛控制的影響 009
十、麻醉和手術(shù)對(duì)意識(shí)和認(rèn)知的影響 010
十一、總結(jié) 011
第 2 章 神經(jīng)外科手術(shù)的患者體位 015
一、概述 015
二、一般原則 015
三、頭部固定和體位 016
四、體位 018
五、總結(jié) 023
第 3 章 開顱術(shù)中的麻醉管理 025
一、概述 025
二、麻醉前評(píng)估和優(yōu)化 025
三、麻醉管理的目標(biāo) 027
四、開顱手術(shù)的氣道管理 027
五、麻醉藥的選擇 027
六、麻醉中的血流動(dòng)力學(xué)管理 029
七、術(shù)中監(jiān)測(cè) 030
八、術(shù)中顱壓管理及腦松弛 030
九、血糖管理 031
十、體溫管理 031
十一、全身麻醉蘇醒 031
十二、術(shù)后即刻管理 032
十三、總結(jié) 033
第 4 章 脊柱手術(shù)的圍術(shù)期麻醉和 ICU 注意事項(xiàng) 035
一、概述 035
二、脊柱手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理 037三、手術(shù)步驟及并發(fā)癥 040
四、其他并發(fā)癥及術(shù)后處理問(wèn)題 047
五、總結(jié) 048
第 5 章 血管內(nèi)神經(jīng)外科手術(shù)麻醉相關(guān)注意事項(xiàng) 051
一、概述 051
二、介入神經(jīng)放射學(xué) 051
三、介入放射操作流程 052
四、神經(jīng)介入組的麻醉 053
五、神經(jīng)介入患者術(shù)后管理 055
六、普通介入操作 055
七、總結(jié) 061
第 6 章 特殊神經(jīng)外科手術(shù)的術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè) 062
一、概述 062
二、誘發(fā)電位 062
三、肌電圖學(xué) 070
四、腦電圖學(xué) 072
五、結(jié)論 073
第 7 章 術(shù)中災(zāi)難性事故 076
一、失血 076
二、靜脈空氣栓塞 081
三、惡性腦腫脹 082
四、心搏驟停 084
五、總結(jié) 087
第二部分  開顱手術(shù)
篇 血管神經(jīng)外科
第 8 章 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù) 092
一、概述 092
二、神經(jīng)解剖和手術(shù)過(guò)程 093
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 096
四、圍術(shù)期并發(fā)癥 097
五、結(jié)論 100
第 9 章 動(dòng)脈瘤手術(shù) 102
一、概述 102
二、神經(jīng)解剖和手術(shù)步驟 102
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 104
四、術(shù)后并發(fā)癥 107
五、結(jié)論 110
第 10 章 顱內(nèi)腦動(dòng)靜脈畸形和硬腦膜動(dòng)靜脈瘺 113
一、概述 113
二、神經(jīng)解剖與手術(shù)步驟 115
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 119
四、正常灌注壓突破和閉塞性充血 119五、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng) 120
六、結(jié)論 122
第 11 章 海綿狀血管畸形 124
一、概述 124
二、神經(jīng)解剖與手術(shù)步驟 124
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 127
四、術(shù)后并發(fā)癥 127
五、結(jié)論 128
第 12 章 煙霧病搭橋手術(shù) 130
一、概述 130
二、圍術(shù)期管理 131
三、神經(jīng)解剖與操作 131
四、術(shù)后并發(fā)癥 136
五、結(jié)論 141
第 13 章 腦出血的血腫清除術(shù) 143
一、概述 143
二、神經(jīng)解剖學(xué) 143
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 146
四、術(shù)后的 ICU 管理 149
五、結(jié)論 152
第二篇 神經(jīng)腫瘤外科
第 14 章 垂體外科 154
一、概述 154
二、神經(jīng)解剖和步驟 154
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 158
四、術(shù)后并發(fā)癥 159
五、術(shù)后管理 160
六、結(jié)論 162
第 15 章 腦膜瘤 163
一、概述 163
二、神經(jīng)解剖和手術(shù)步驟 163
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 168
四、術(shù)后并發(fā)癥 170
五、結(jié)論 172
第 16 章 膠質(zhì)瘤 174
一、概述 174
二、神經(jīng)解剖和手術(shù)步驟 174
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 179
四、術(shù)后并發(fā)癥 180
五、結(jié)論 186
第 17 章 側(cè)腦室和松果體區(qū)腫瘤 188
一、概述 188二、神經(jīng)解剖和手術(shù)過(guò)程 188
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 192
四、圍術(shù)期并發(fā)癥 194
五、結(jié)論 196
第 18 章 顱底腫瘤 198
一、概述 198
二、解剖與手術(shù) 198
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 201
四、術(shù)后管理 203
五、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 205
六、非神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 208
七、結(jié)論 209
第 19 章 橋小腦角腫瘤 210
一、概述 210
二、神經(jīng)解剖和手術(shù)過(guò)程 210
三、圍術(shù)期的注意事項(xiàng) 213
四、術(shù)后并發(fā)癥 213
五、總結(jié) 218
第 20 章 幕下及小腦腫瘤 220
一、概述 220
二、神經(jīng)解剖和手術(shù)過(guò)程 220
三、圍術(shù)期的注意事項(xiàng) 223
四、術(shù)后并發(fā)癥 224
五、結(jié)論 226
第 21 章 轉(zhuǎn)移性病變開顱術(shù)后的管理 228
一、概述 228
二、神經(jīng)解剖學(xué) 228
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 229
四、術(shù)后管理 229
第三篇 癲癇外科
第 22 章 標(biāo)準(zhǔn)顳葉切除術(shù) 235
一、概述 235
二、神經(jīng)解剖學(xué)與程序 235
三、手術(shù)過(guò)程 237
四、術(shù)后并發(fā)癥 238
五、結(jié)論 240
第 23 章 癲癇患者有創(chuàng)監(jiān)測(cè)的術(shù)后治療 242
一、概述 242
二、神經(jīng)解剖學(xué)和流程 242
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 245
四、術(shù)后并發(fā)癥 246
五、結(jié)論 251第四篇 功能神經(jīng)外科
第 24 章 腦深部電刺激 253
一、概述 253
二、神經(jīng)解剖學(xué)與流程 253
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 257
四、圍術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥 258
五、結(jié)論 263
第五篇 放射外科
第 25 章 立體定向放射外科 266
一、神經(jīng)解剖學(xué)與手術(shù) 266
二、術(shù)前及圍術(shù)期處理注意事項(xiàng) 268
三、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的處理 269
四、結(jié)論 271
第六篇 創(chuàng)傷性顱腦損傷
第 26 章 顱內(nèi)血腫 274
一、概述 274
二、神經(jīng)解剖學(xué)與手術(shù) 274
三、結(jié)論 285
第 27 章 穿透性外傷性腦損傷 287
一、概述 287
二、神經(jīng)解剖學(xué) 287
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 288
四、程序 289
五、術(shù)后并發(fā)癥 292
六、結(jié)論 296
第 28 章 凹陷性顱骨和面部骨折 298
一、概述 298
二、神經(jīng)解剖和處理流程 298
三、術(shù)前注意事項(xiàng) 302
四、圍術(shù)期外科護(hù)理 303
五、術(shù)后并發(fā)癥 306
六、結(jié)論 307
第 29 章 去骨瓣減壓術(shù)治療創(chuàng)傷性顱腦損傷 309
一、神經(jīng)解剖學(xué)和步驟 309
二、圍術(shù)期的處理 311
三、術(shù)后并發(fā)癥 312
四、結(jié)論 315
第三部分  脊柱外科
第 30 章 脊柱創(chuàng)傷與脊髓損傷 318
一、概述 318二、病理生理學(xué)與分類 318
三、神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài) 321
四、管理 322
五、頸椎牽引 323
六、血壓管理 323
七、自主神經(jīng)紊亂 324
八、肺和氣道問(wèn)題 325
九、預(yù)防靜脈血栓栓塞 325
十、椎動(dòng)脈損傷 326
十一、類固醇 326
十二、創(chuàng)傷性脊髓中央管綜合征 327
十三、預(yù)防攣縮 327
十四、穿透性脊髓損傷 328
十五、昏迷患者的頸椎間隙 328
十六、預(yù)后 329
十七、低溫 329
第 31 章 頸椎前路手術(shù)并發(fā)癥 331
一、概述 331
二、結(jié)論 338
第 32 章 脊柱后入路 340
一、概述 340
二、神經(jīng)解剖學(xué) 340
三、具體策略 340
四、圍術(shù)期注意事項(xiàng) 345
第 33 章 脊柱手術(shù)的經(jīng)胸和經(jīng)腹入路 350
一、概述 350
二、神經(jīng)解剖及手術(shù)步驟 350
三、圍術(shù)期注意事項(xiàng)