婦兒麻醉診療手冊

上篇產(chǎn)科麻醉與鎮(zhèn)痛

第一章產(chǎn)科麻醉相關(guān)神經(jīng)解剖與藥理/2
第一節(jié)神經(jīng)解剖/2
第二節(jié)神經(jīng)藥理/5

第二章分娩鎮(zhèn)痛/10
第一節(jié)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛/10
第二節(jié)腰硬聯(lián)合(CSE)鎮(zhèn)痛/16
第三節(jié)疼痛加重的處理/17
第四節(jié)鎮(zhèn)痛效果的提高/18
第五節(jié)硬膜外鎮(zhèn)痛與產(chǎn)程進(jìn)展/19
第六節(jié)其他方法鎮(zhèn)痛/20

第三章剖宮產(chǎn)麻醉/24
第一節(jié)麻醉前評估與準(zhǔn)備/24
第二節(jié)麻醉方法的選擇/27
第三節(jié)椎管內(nèi)麻醉失敗的處理/30
第四節(jié)椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥的處理/30
第五節(jié)全身麻醉/33
第六節(jié)全身麻醉并發(fā)癥的處理/35

第四章剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛/36
第一節(jié)概述/36
第二節(jié)硬膜外阿片類藥的應(yīng)用/37
第三節(jié)鞘內(nèi)阿片類藥的應(yīng)用/38
第四節(jié)連續(xù)鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛/39
第五節(jié)外周神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛/40
第六節(jié)患者自控鎮(zhèn)痛/41
第七節(jié)非甾體抗炎藥/43

第五章妊娠期非產(chǎn)科手術(shù)的麻醉/46
第一節(jié)輔助生殖技術(shù)的麻醉/46
第二節(jié)早、中期妊娠的麻醉/47
第三節(jié)晚期妊娠的麻醉/48
第四節(jié)妊娠期的藥理/49
第五節(jié)放射暴露/50
第六節(jié)胎兒手術(shù)的麻醉/50

第六章妊娠期高血壓疾病/53
第一節(jié)概述/53
第二節(jié)子癇前期/54
第三節(jié)麻醉管理/58

第七章產(chǎn)科出血/62
第一節(jié)子宮胎盤的解剖與生理/62
第二節(jié)產(chǎn)婦止血機(jī)制與出血評估/63
第三節(jié)產(chǎn)前出血/64
第四節(jié)產(chǎn)后出血/69
第五節(jié)前置血管/72
第六節(jié)產(chǎn)科輸血/72

第八章肥胖/75
第一節(jié)病理生理/75
第二節(jié)產(chǎn)科并發(fā)癥/76
第三節(jié)胎兒并發(fā)癥/76
第四節(jié)麻醉注意事項/77
第五節(jié)分娩鎮(zhèn)痛/78
第六節(jié)剖宮產(chǎn)麻醉/79
第七節(jié)產(chǎn)后護(hù)理/81

第九章妊娠期合并的內(nèi)外科疾病/82
第一節(jié)心血管疾病/82
第二節(jié)糖尿病/86
第三節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病/88
第四節(jié)神經(jīng)及神經(jīng)肌肉性疾病/89
第五節(jié)腎臟疾病/92
第六節(jié)肝臟疾病/93
第七節(jié)自身免疫病/94
第八節(jié)血液系統(tǒng)疾病/96
第九節(jié)精神病/97
第十節(jié)藥物依賴孕婦的管理/97
第十一節(jié)抗凝孕婦的管理/98

第十章產(chǎn)科并發(fā)癥/99
第一節(jié)胎位異常/99
第二節(jié)胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)/100
第三節(jié)肩難產(chǎn)/101
第四節(jié)剖宮產(chǎn)后陰道分娩/101
第五節(jié)羊水栓塞/102

第十一章椎管內(nèi)麻醉與鎮(zhèn)痛并發(fā)癥/106
第一節(jié)硬脊膜穿破后頭痛/106
第二節(jié)背痛/108
第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染/108
第四節(jié)脊髓和硬膜外血腫/109
第五節(jié)神經(jīng)功能受損/109

第十二章新生兒復(fù)蘇/113
第一節(jié)病理生理學(xué)/113
第二節(jié)新生兒復(fù)蘇的預(yù)判/115
第三節(jié)新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備/116
第四節(jié)產(chǎn)時復(fù)蘇/117
第五節(jié)新生兒復(fù)蘇/118


下篇兒科麻醉與鎮(zhèn)痛

第十三章麻醉相關(guān)的解剖與生理/122
第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)/122
第二節(jié)呼吸系統(tǒng)/123
第三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)/126
第四節(jié)代謝/128
第五節(jié)體溫調(diào)節(jié)/129

第十四章麻醉藥理/130
第一節(jié)給藥途徑/130
第二節(jié)藥物分布/131
第三節(jié)藥物代謝和排泄/132
第四節(jié)全身麻醉藥/132
第五節(jié)神經(jīng)肌肉阻滯藥及其拮抗藥/137
第六節(jié)阿片類藥/140
第七節(jié)局部麻醉藥/143

第十五章麻醉技術(shù)/146
第一節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備/146
第二節(jié)氣道管理/148
第三節(jié)小兒麻醉回路/153
第四節(jié)麻醉氣體的濕化/153
第五節(jié)麻醉期間的控制通氣/154
第六節(jié)麻醉期間的監(jiān)測/154
第七節(jié)體溫管理/155

第十六章麻醉與超聲/157
第一節(jié)超聲設(shè)備的分類/157
第二節(jié)超聲成像特點/157
第三節(jié)臨床應(yīng)用原則/158
第四節(jié)超聲在神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用/160
第五節(jié)超聲引導(dǎo)血管靜脈置管/164

第十七章圍手術(shù)期輸液管理/166
第一節(jié)嬰兒和兒童水、電解質(zhì)需求/166
第二節(jié)新生兒液體管理/167
第三節(jié)小兒圍手術(shù)期輸液/168
第四節(jié)高鈉血癥及低鈉血癥/172
第五節(jié)鉀平衡紊亂/173
第六節(jié)特殊患兒液體治療/174

第十八章圍手術(shù)期輸血管理/176
第一節(jié)輸血評估/176
第二節(jié)術(shù)中輸血/177
第三節(jié)圍手術(shù)期自體輸血/178
第四節(jié)輸血效果評價及血液輸注無效管理措施/180
第五節(jié)常見輸血不良反應(yīng)與處理原則/182

第十九章全身麻醉/185
第一節(jié)麻醉前準(zhǔn)備/185
第二節(jié)靜脈麻醉/186
第三節(jié)靜吸復(fù)合麻醉/187

第二十章局部麻醉/189
第一節(jié)骶管麻醉/189
第二節(jié)連續(xù)骶管硬膜外鎮(zhèn)痛/190
第三節(jié)硬膜外阻滯/191
第四節(jié)髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)阻滯/193
第五節(jié)陰莖背神經(jīng)阻滯/194
第六節(jié)臂叢神經(jīng)阻滯/195

第二十一章麻醉恢復(fù)與鎮(zhèn)痛/197
第一節(jié)麻醉蘇醒室/197
第二節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛/198

第二十二章神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉/202
第一節(jié)小兒神經(jīng)藥理/202
第二節(jié)小兒神經(jīng)外科疾病的特點/204
第三節(jié)術(shù)前評估/205
第四節(jié)圍手術(shù)期的麻醉管理/206
第五節(jié)蘇醒/210
第六節(jié)幾種常見手術(shù)的麻醉/211
第七節(jié)神經(jīng)外科手術(shù)麻醉常見并發(fā)癥以及預(yù)防和處理/217

第二十三章眼科手術(shù)的麻醉/220
第一節(jié)常見眼科手術(shù)/220
第二節(jié)與眼科疾病相關(guān)的全身疾病/221
第三節(jié)眼科生理/223
第四節(jié)眼科用藥及對全身的影響/224
第五節(jié)特殊眼科手術(shù)/227

第二十四章耳鼻喉科手術(shù)的麻醉/230
第一節(jié)麻醉一般原則/230
第二節(jié)耳部手術(shù)/230
第三節(jié)鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)/232
第四節(jié)鼻后孔閉鎖手術(shù)/232
第五節(jié)鼻咽腫瘤手術(shù)/233
第六節(jié)扁桃體腺樣體切除術(shù)/233
第七節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)/234
第八節(jié)氣管異物取出術(shù)/234
第九節(jié)喉乳頭狀瘤手術(shù)/236

第二十五章口腔科手術(shù)的麻醉/238
第一節(jié)概述/238
第二節(jié)麻醉原則/239
第三節(jié)小兒牙科門診手術(shù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛/241
第四節(jié)唇腭裂手術(shù)麻醉/242
第五節(jié)口腔頜面創(chuàng)傷手術(shù)/244

第二十六章胸外科手術(shù)的麻醉/247
第一節(jié)概述/247
第二節(jié)先天性肺囊腫手術(shù)/252
第三節(jié)先天性膈疝手術(shù)/254
第四節(jié)食管閉鎖和氣管食管瘺手術(shù)/256
第五節(jié)縱隔腫瘤手術(shù)/259
第六節(jié)重癥肌無力手術(shù)/261
第七節(jié)膿胸手術(shù)/262

第二十七章心血管手術(shù)的麻醉/265
第一節(jié)先天性心臟病麻醉的一般原則/265
第二節(jié)先天性心臟病手術(shù)特點/267
第三節(jié)動脈導(dǎo)管未閉/278
第四節(jié)室間隔缺損手術(shù)/280
第五節(jié)法洛四聯(lián)癥根治術(shù)/283
第六節(jié)完全性肺靜脈異位引流手術(shù)/285
第七節(jié)主動脈縮窄矯正術(shù)/287
第八節(jié)血管環(huán)肺動脈吊帶手術(shù)/289
第九節(jié)完全性大動脈轉(zhuǎn)位手術(shù)/292

第二十八章普通外科手術(shù)的麻醉/296
第一節(jié)麻醉一般原則/296
第二節(jié)肝臟囊性疾病手術(shù)/298
第三節(jié)先天性膽道閉鎖手術(shù)/299
第四節(jié)先天性肥厚性幽門狹窄手術(shù)/301
第五節(jié)臍膨出和腹裂手術(shù)/302
第六節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤/304
第七節(jié)急腹癥手術(shù)的麻醉/305
第八節(jié)肝移植手術(shù)麻醉/307
第九節(jié)小兒腹腔鏡手術(shù)麻醉/309

第二十九章泌尿外科手術(shù)的麻醉/312
第一節(jié)概述/312
第二節(jié)麻醉一般原則/313
第三節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤/313
第四節(jié)腎母細(xì)胞瘤/314

第三十章骨外科手術(shù)的麻醉/316
第一節(jié)麻醉一般原則/316
第二節(jié)先天性斜頸手術(shù)的麻醉/317
第三節(jié)小兒脊柱側(cè)彎手術(shù)的麻醉/318
第四節(jié)四肢骨折及多發(fā)傷手術(shù)的麻醉/319
第五節(jié)髖關(guān)節(jié)手術(shù)的麻醉/320
第六節(jié)腦癱患兒下肢肌力調(diào)整手術(shù)的麻醉/321
第七節(jié)高選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)的麻醉/322
第八節(jié)先天性多指(趾)和并指(趾)畸形/322
第九節(jié)先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)/322
第十節(jié)常見骨科手術(shù)后并發(fā)癥/323

第三十一章創(chuàng)傷手術(shù)的麻醉/325
第一節(jié)創(chuàng)傷患兒的麻醉前評估/325
第二節(jié)創(chuàng)傷患兒急救中的氣道管理/326
第三節(jié)創(chuàng)傷患兒早期液體治療/328
第四節(jié)擠壓傷患兒的麻醉/329
第五節(jié)面頸部創(chuàng)傷患兒的麻醉/331
第六節(jié)胸部創(chuàng)傷患兒的麻醉/333

第三十二章手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)靜/336
第一節(jié)小兒手術(shù)室外麻醉或鎮(zhèn)靜的種類和特點/336
第二節(jié)小兒手術(shù)室外麻醉或鎮(zhèn)靜的人員和設(shè)備配置條件/337
第三節(jié)小兒手術(shù)室外麻醉或鎮(zhèn)靜前準(zhǔn)備/338
第四節(jié)鎮(zhèn)靜與麻醉的實施/339
第五節(jié)幾種常見小兒手術(shù)室外操作的鎮(zhèn)靜/麻醉/343
第六節(jié)小兒手術(shù)室外鎮(zhèn)靜/麻醉常見問題及處理/346
第七節(jié)小兒手術(shù)室外鎮(zhèn)靜/麻醉后管理/347

附錄嬰幼兒麻醉實用指導(dǎo)(手術(shù)中的常規(guī))/349

主要參考文獻(xiàn)/352