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內(nèi)容簡介

　　ECMO 是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)高、管理復(fù)雜、個(gè)體化強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求高的生命支持技術(shù)，從建立到撤離涉及許多細(xì)節(jié)。如何將這些細(xì)節(jié)進(jìn)行科學(xué)的梳理并流程化，以使團(tuán)隊(duì)工作效率最大化是規(guī)范化 ECMO 應(yīng)用的關(guān)鍵。本書以臨床操作為主，主要內(nèi)容包含ECMO主機(jī)介紹、基本原理、治療相關(guān)的的適應(yīng)證、禁忌證、置管、日常管理、常見并發(fā)癥的處理等，涉及 ECMO 的所有環(huán)節(jié)，從指征判斷、建立到最后 ECMO 的撤離，注重實(shí)際操作與細(xì)節(jié)。采取手冊形式，方便醫(yī)生攜帶與查閱。

作者簡介

　　中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會危重癥醫(yī)學(xué)工作委員會主任委員、中國心胸麻醉學(xué)會體外生命支持專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師學(xué)會重癥醫(yī)師專業(yè)委員會常委、中國醫(yī)師協(xié)會外生命支持專業(yè)委員會常委

圖書目錄

1. 儀器介紹 /001
1.1 Maquet 主機(jī) / 002
1.2 Sorin 主機(jī) / 005
1.3 變溫水箱 / 008
1.4 空氧混合器 / 009
附1 Maquet 報(bào)警設(shè)置 / 009
附2 ECMO 導(dǎo)管及穿刺套包 / 010
2. 適應(yīng)證 /011
2.1 急性呼吸窘迫綜合征適應(yīng)證 / 012
2.2 肺移植適應(yīng)證 / 013
2.3 慢性阻塞性肺疾病適應(yīng)證 / 013
2.4 支氣管哮喘適應(yīng)證 / 014
2.5 肺動脈栓塞適應(yīng)證 / 014
2.6 大氣道阻塞或胸外科手術(shù)適應(yīng)證 / 014
2.7 感染性休克適應(yīng)證 / 014
3. 禁忌證 /016
4. 預(yù)沖 /018
4.1 Maquet Rotaflow 系統(tǒng)及PLS 膜肺
（即氧合器）預(yù)沖 / 019
4.2 Sorin Revolution 系統(tǒng)及D905 膜肺預(yù)沖 / 021
5. 術(shù)前準(zhǔn)備 /023
5.1 物品準(zhǔn)備 / 024
5.2 病人準(zhǔn)備 / 025
6. ECMO 的模式及建立 /027
6.1 ECMO 的模式選擇 / 028
6.2 穿刺建立VV-ECMO / 032
6.3 穿刺建立VA-ECMO / 040
6.4 特殊情況下的模式轉(zhuǎn)換 / 044
7. 日常管理 /048
7.1 機(jī)械通氣的管理 / 049
7.2 氣道管理 / 050
7.3 清醒ECMO / 051
7.4 膜肺管理 / 052
7.5 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 / 053
7.6 抗凝監(jiān)測及出血 / 054
7.7 輸血指征 / 058
7.8 院內(nèi)感染的評估 / 059
7.9 連續(xù)性腎臟替代治療 / 061
8. 并發(fā)癥處理 /063
8.1 低氧的處理 / 064
8.2 低流量的處理 / 066
8.3 機(jī)器故障及處理 / 067
9. 撤離 /074
9.1 評估 / 075
9.2 試驗(yàn)性脫機(jī) / 076
9.3 ECMO 裝置的撤除 / 078
10. 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) /081
10.1 物品準(zhǔn)備 / 082
10.2 人員安排 / 083
10.3 儀器擺放 / 083
11. 日常維護(hù) /084
附錄1 急性呼吸窘迫綜合征相關(guān)預(yù)測評分 /086
（一）RESP 評分 / 086
（二）PRESERVE 評分 / 088
附錄2 ECMO 術(shù)前超聲評估 /090
附錄3 4T 評分 /092
附錄4 VV-ECMO 心肺試驗(yàn)終止標(biāo)準(zhǔn) /093
附錄5 ECMO 建立記錄 /094
附錄6 VV-ECMO 心肺試驗(yàn)（CPT） /095