老年腦卒中重癥康復臨床路徑及智能康復系統(tǒng)開發(fā)

　　重癥醫(yī)學是對各種急、危、重癥患者實施系統(tǒng)強化的一門綜合性學科，臨床上重癥監(jiān)護是對患者生命的救治和監(jiān)測。過去的 30年里，重癥醫(yī)學的理念日新月異，我們欣喜地看到不斷健全、日趨?？苹闹匕Y醫(yī)學專業(yè)技術手段逐步提升患者的存活率，讓過去偶得一見的起死回生的奇跡照進了現(xiàn)實。從中國醫(yī)院 2015年度最佳?？坡曌u評審開始，重癥醫(yī)學專業(yè)就作為評價醫(yī)院綜合實力的重要指標，發(fā)展重癥醫(yī)學對醫(yī)院“加強學科建設”的重要性可見一斑。腦卒中作為常見危害人民生命健康的疾病，在診斷和治療上有了較為完善的流程。而在腦卒中的發(fā)生、發(fā)展中，重癥患者人數(shù)不少，在其臨床救治和護理監(jiān)測過程中，由于長期臥床、活動受限、長時間機械通氣、睡眠剝奪、各種置管等原因，患者會出現(xiàn)疼痛、壓瘡、獲得性肌無力、抑郁、焦慮、心肺功能障礙等諸多問題。如果不在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中進行早期監(jiān)測、評估和及時干預，重癥患者可能會錯過功能障礙預防的最佳時期，這突顯出重癥早期康復的關鍵作用。2012年，衛(wèi)生部在《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》中指出三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科要以疾病急性期患者為主，立足開展早期康復治療。腦卒中的重癥康復是一個超早期介入的綜合康復治療體系，它突出“神經(jīng)重癥”的康復特點，在充分評估患者病情、有效控制原發(fā)病和并發(fā)癥、保證醫(yī)療安全的前提下，盡早選用適宜的康復技術進行康復治療，從而達到減少并發(fā)癥、激發(fā)康復潛能、促進快速康復的目的。重癥康復的目標是加快患者神經(jīng)功能恢復進程、降低病殘率、縮短住院時間、減少醫(yī)療費用、促進患者盡早回歸家庭和社會。重癥康復的核心理念是“功能觀”，這與神經(jīng)外科手術注重功能腦區(qū)保護的理念是相契合的。神經(jīng)外科手術需要多模態(tài)檢查技術進行病灶和腦功能區(qū)的精確定位，而重癥康復也需要實時監(jiān)測患者腦功能狀態(tài)的變化。理想的腦卒中重癥康復依賴臨床、護理、康復一體化，多學科團隊的緊密合作筑起鋼鐵長城般的生命線。由復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科賈杰教授牽頭編寫的《老年腦卒中重癥康復臨床路徑及智能康復系統(tǒng)開發(fā)》一書很好地融合了多學科、多領域的學科成就，旨在依據(jù)疾病的種類、功能障礙的特點來分類，全面介紹篩查、評估、診斷、治療，并結(jié)合智能化、信息化的老年腦卒中重癥康復設備，以全周期的新視角讓老年腦卒中的康復更加具備連續(xù)性，為醫(yī)療工作者和照護者等群體之間的更好銜接提供一份參考。在審閱本書并與主編及編寫團隊溝通后，我了解到本書的創(chuàng)作歷程和鮮明的組稿特色，編者的探索開拓精神和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度為老年腦卒中的重癥康復注入了蓬勃的生命力，實在可喜可賀。期待本書出版后可以將我國老年腦卒中的重癥康復推上一個新的臺階。

　　賈杰，主任醫(yī)師，博士研究生導師，復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任，復旦大學附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院、國家區(qū)域醫(yī)療中心籌辦處副主任。中國康復醫(yī)學會手功能康復委員會主任委員、循證專業(yè)委員會副主任委員、社區(qū)康復委員會候任主任委員。國家重點研發(fā)項目“老年全周期康復技術體系與信息化管理研究”項目負責人及課題第一負責人。曾主持國家自然科學基金重大研究計劃集成項目子課題 1項、國家自然科學基金面上項目 3項、科技部“十二五”國家科技支撐計劃課題 1項、上海市科學技術委員會 /衛(wèi)生局課題 6項。發(fā)表 SCI收錄論文 100余篇、中文論文 224篇，參與編寫康復醫(yī)學專著 16部，獲授權專利 41項。曾獲 2014年教育科學技術進步獎二等獎、2016年中華醫(yī)學科技獎二等獎、2016年原國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會“突出貢獻專家獎”、2018年復旦大學巾幗創(chuàng)新獎、2020年中國康復醫(yī)學會科學技術獎一等獎、2020年上?？祻歪t(yī)學科技獎一等獎等數(shù)十項科技獎勵與榮譽稱號。