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內(nèi)容簡介

　　臨床醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，是知識的獲取，是經(jīng)驗(yàn)的積累，是所學(xué)的靈活運(yùn)用，是復(fù)雜的知識領(lǐng)域。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)不能僅僅復(fù)述書本或指南、文獻(xiàn)上的知識，在教與學(xué)的過程中還必須堅持“授人以漁”的宗旨。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也在發(fā)生著翻天覆地的變化，這就更加要求醫(yī)護(hù)人員把堅持學(xué)習(xí)貫徹始終。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院泌尿中心成立七年余，臨床診療范圍覆蓋了泌尿外科、腎病內(nèi)科、血液凈化三大方向，科室之間的溝通交流、協(xié)作診療更是將科室特長發(fā)揮得淋漓盡致。本書收集了團(tuán)隊收治的32個典型病例及疑難臨床病例，內(nèi)容涵蓋合并傳染病的腎臟疾病、泌尿外科疾病、血液凈化治療等多個方面。每個病例從分析患者的癥狀體征入手，逐一講解如何采集臨床資料并分析其意義，在眾多鑒別診斷中抓住問題的實(shí)質(zhì)，再輔以實(shí)驗(yàn)室檢查，得出初步的臨床診斷并提出相應(yīng)的治療方案。本書編寫模擬臨床診療過程，對培養(yǎng)醫(yī)生的臨床思維非常有益，希望能夠?yàn)閺V大醫(yī)生的臨床工作提供更多的診療思路。本書編寫不足之處歡迎各位同道批評指正，以便我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)共同進(jìn)步。

作者簡介

　　主編簡介張　愚　外科學(xué)博士，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任北京佑安醫(yī)院泌尿中心主任、性病艾滋病外科診療中心主任。1992年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，以器官移植和泌尿系統(tǒng)腫瘤為研究方向。2006年赴美國明尼蘇達(dá)大學(xué)訪問學(xué)習(xí)，研究方向?yàn)槊谀蚯荤R手術(shù)與腎臟、胰腺移植。兼任中國性病艾滋病防治協(xié)會外科學(xué)組副組長、北京醫(yī)師協(xié)會器官移植分會委員、中華腎病學(xué)會血管通路組委員。馬列清　北京佑安醫(yī)院泌尿中心肝病腎病科主任。1983年開始從事肝炎等傳染病的診療及研究工作，后研究方向細(xì)化為肝病合并腎病的診療。近年來參編書籍2部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，參加市科委等臨床研究項(xiàng)目4項(xiàng)。兼任首都醫(yī)科大學(xué)腎病學(xué)系委員、北京市血液凈化質(zhì)量控制與管理中心專家組專家、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟病專業(yè)委員會委員。

圖書目錄

目　錄
章　肝病合并腎病1
病例1　肝硬化并發(fā)乙肝病毒相關(guān)性腎小球腎炎1
病例2　慢性乙型肝炎伴發(fā)I期膜性腎病8
病例3　乙肝肝硬化伴發(fā)系膜增生型IgA腎病15
病例4　慢性乙型肝炎伴發(fā)糖尿病腎病21
病例5　肝移植術(shù)后伴發(fā)腎損傷29
病例6　慢性乙型肝炎合并紫癜腎36
病例7　肝硬化伴發(fā)慢性腎功能不全急性加重42
病例8　發(fā)熱、皮疹合并肝、腎損傷49
病例9　以“肝大、腎功能不全”為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性淀粉樣變性59
病例10　乙肝肝硬化合并腎移植術(shù)后66
第二章　感染性泌尿外科疾病72
病例11　合并獲得性免疫缺陷綜合征的右腎癌72
病例12　左腎盂癌77
病例13　合并獲得性免疫缺陷綜合征的膀胱癌80
病例14　合并獲得性免疫缺陷綜合征的前列腺癌84
病例15　合并獲得性免疫缺陷綜合征的陰莖癌88
病例16　合并乙型肝炎的妊娠期輸尿管結(jié)石93
病例17　合并獲得性免疫缺陷綜合征的腎結(jié)石97
病例18　肝硬化合并輸尿管結(jié)石101
病例19　合并獲得性免疫缺陷綜合征的睪丸癌105
病例20　合并獲得性免疫缺陷綜合征的腎盂輸尿管連接部狹窄109
病例21　合并獲得性免疫缺陷綜合征的良性前列腺增生114
病例22　壓力性尿失禁118
病例23　原發(fā)性醛固酮增多癥123
第三章　感染性疾病血液凈化治療128
病例24　維持性血液透析患者合并皮膚鈣化防御128
病例25　維持性血液透析患者合并骨結(jié)核134
病例26　肝移植術(shù)后合并維持性血液透析140
病例27　丙肝肝硬化合并血液透析患者并發(fā)藥物性肝損傷146
病例28　維持性血液透析患者并發(fā)腎性骨病致面容改變151
病例29　甲狀旁腺切除術(shù)改善血液透析并發(fā)繼發(fā)性甲旁亢患者生活
質(zhì)量157
病例30　肝硬化失代償期并發(fā)消化道出血患者合并維持性透析163
病例31　維持性血液透析患者長期導(dǎo)管感染168
病例32　維持性血液透析伴難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥172