2021年度保險訴訟典型案例報告

目錄
部分　人身保險訴訟案例
００３ 意外傷害保險中酒駕摔倒后再遇交通事故致死保險公司能否免責(zé)
山東省新泰市人民法院（２０２０）魯０９８２民初３８７３號民事判決書
（２０２０年７月２２日）
０１４ 重大疾病保險中附生效條件合同約定的“等待期”是否應(yīng)盡明確
說明義務(wù)
江蘇省南京市中級人民法院（２０２０）蘇０１民終１８９６號民事判決書
（２０２０年８月２７日）
０２３ 投保人未履行如實告知義務(wù)獲得理賠款構(gòu)成不當(dāng)?shù)美恼J定
河南省濮陽市中級人民法院（２０１９）豫０９民終２９１１號民事判決書
（２０２０年２月２７日）
０３０ 分紅型保險中代簽保險合同是否會導(dǎo)致合同無效
山東省乳山市人民法院（２０１９）魯１０８３民初４１１３號民事判決書
（２０２０年１月２６日）
０３６ 重大疾病保險中復(fù)效后等待期是否承擔(dān)保險責(zé)任有效的認定
江蘇省連云港市中級人民法院（２０１９）蘇０７民終４５２４號民事判決書
（２０２０年３月１１日）
０４８ 投保人未簽字但已交保費視為合同成立生效的認定
廣東省深圳市羅湖區(qū)人民法院（２０２０） 粵０３０３民初２５７４３號、２５７４４
號民事判決書
（２０２０年９月２０日）
０５５ 重大疾病保險中被保險人隱瞞基礎(chǔ)病癥保險人是否可解除合同的認定
山東省煙臺市中級人民法院（２０１９）魯０６民終３５５３號民事判決書
（２０１９年１１月２０日）
０６７ 電子投保中不能體現(xiàn)投保流程的健康告知不視為履行詢問義務(wù)的認定
四川省成都市中級人民法院（２０２０）川０１民終８４１６號民事判決書
（２０２０年７月２３日）
０７７ 疾病險中被保險人未如實告知應(yīng)返還保險金的認定
遼寧省撫順市中級人民法院（２０２０）遼０４民終９２７號民事判決書
（２０２０年７月２１日）
０８５ 兩全險中約定一般性條款適用不同場景不屬于免責(zé)條款的認定
河北省邯鄲市中級人民法院（２０２０）冀０４民終４３７０號民事判決書
（２０２０年１０月２７日）
０９７ 短期健康險中保險產(chǎn)品停售，投保人要求續(xù)保能否獲得支持
四川省青神縣人民法院（２０２０）川１４２５民初６１４號民事判決書
（２０２０年７月２日）
１０４ 意外傷害險中未如實告知多家投保后合同可解除的認定
吉林省四平市中級人民法院（２０２０）吉０３民終１０１４號民事判決書
（２０２０年９月２９日）
１１２ 意外傷害保險中按傷殘等級對應(yīng)比例賠付不屬于免責(zé)條款
北京市中級人民法院（２０２０）京０１民終８５２５號民事判決書
（２０２０年１２月２２日）
１２３ 意外傷害保險中因意外摔倒致心肌梗死誰為近因的認定
陜西省西安市中級人民法院（２０２０）陜０１民終２９９７號民事判決書
（２０２０年５月２７日）
１３０ 建工意外險中不能證明勞動關(guān)系保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任的認定
河南省鄭州市中級人民法院（２０２０）豫０１民終１５４４３號民事判決書
（２０２０年１１月２６日）
１３９ 意外傷害險中被保險人家屬簽署《放棄索賠確認書》的效力認定
四川省資陽市中級人民法院（２０２０）川２０民終４６２號民事判決書
（２０２０年７月２３日）
１４７ 因保險代理人過錯導(dǎo)致合同無效造成保險人損失可被追償?shù)恼J定
山東省青島市中級人民法院（２０２０）魯０２民終４９２０號民事判決書
（２０２０年７月３０日）
１５６ 違法代理退保構(gòu)成侵犯罪的認定
廣東省開平市人民法院（２０２０）粵０７８３刑初４７５號民事判決書
（２０２０年１０月２１日）
第二部分　財產(chǎn)保險訴訟案例
１６５ 財產(chǎn)綜合險中人為改變房屋承重結(jié)構(gòu)致房屋倒塌是否屬于保險事故
江蘇省蘇州市中級人民法院（２０１９）蘇０５民終７１１３號民事判決書
（２０２０年４月３日）
１７５ 財產(chǎn)一切險中未續(xù)保標的能否作為統(tǒng)保協(xié)議約定中的投保財產(chǎn)
北京市高級人民法院（２０２０）京民終１９０號民事判決書
（２０２０年７月１５日）
１９５ 建工險中企業(yè)未盡責(zé)導(dǎo)致標的物損失是否屬于保險責(zé)任中的“意外
事故”
重慶市高級人民法院（２０１９）渝民終２１３號民事判決書
（２０１９年１２月３０日）
２２３ 財產(chǎn)綜合險中投保人未提供財產(chǎn)清單繳費保險合同是否成立的認定
廣東省東莞市第三人民法院（２０２０） 粵１９７３民初１１２５７號民事判
決書
（２０２０年１０月１３日）
２２９ 沿海內(nèi)河船東保障責(zé)任險中投保人未交納保費保險人是否承擔(dān)保險
責(zé)任
浙江省高級人民法院（２０２０）浙民終６１４號民事判決書
（２０２０年９月８日）
２４７ 建工險中被保險人未履行出險后及時通知義務(wù)導(dǎo)致?lián)p失程度無法確定
的責(zé)任界定
廣東省深圳市中級人民法院（２０１９）粵０３民終１１２５４號民事判決書
（２０２０年１０月２８日）
２７０ 機動車保險中拆除車輛座椅是否屬于危險程度顯著增加
江蘇省無錫市中級人民法院（２０２０）蘇０２民終１１８３號民事判決書
（２０２０年６月１７日）
２８０ 船舶險中船方違規(guī)作業(yè)導(dǎo)致船舶危險程度顯著增加的認定
人民法院（２０２０）法民再１６９號民事判決書
（２０２０年９月２８日）
２９６ 財產(chǎn)一切險代位求償權(quán)中違約和侵權(quán)如何選擇
天津市第三中級人民法院（２０１９）津０３民終１０６７號民事判決書
（２０１９年９月２９日）
３０４ 貨運險代位求償權(quán)中“第三者”身份的界定
山東省威海市中級人民法院（２０２０）魯１０民終１４８５號民事判決書
（２０２０年８月２１日）
３１７ 財產(chǎn)綜合險代位求償中因被保險人過錯導(dǎo)致?lián)p失發(fā)生的部分能否
追償
廣東省中山市中級人民法院（２０１９）粵２０民終４２１０號民事判決書
（２０２０年８月１４日）
３３９ 雇主責(zé)任險中雇員已獲賠保險人是否仍應(yīng)承擔(dān)保險金賠償責(zé)任
黑龍江省哈爾濱市中級人民法院（２０２０）黑０１民終６２１８號民事判
決書
（２０２０年１１月１３日）
３４５ 交通事故中的乘客能否轉(zhuǎn)化為“第三者”的認定
四川省高級人民法院（２０２０）川民再２９５號民事判決書
（２０２０年１１月２日）
３５４ 交通事故中被保險人能否作為第三者獲得第三者責(zé)任險保險金賠償
山東省青島市中級人民法院（２０２０）魯０２民終９４８５號民事判決書
（２０２０年１０月２６日）
３６３ 繳納保費追認代簽的投保單是否視為保險人對免責(zé)條款已盡提示義務(wù)
四川省宜賓市中級人民法院（２０２０）川１５民終１３７３號民事判決書
（２０２０年７月２１日）
３７０ 訴訟保全責(zé)任險中保全行為的合理性及適當(dāng)性的認定
四川省成都市中級人民法院（２０２０）川０１民終１６５０７號民事判決書
（２０２０年１２月８日）
３８０ 訴訟保全責(zé)任險中保全行為與損失之間因果關(guān)系的認定
天津市高級人民法院（２０２０）津民終１２４２號民事判決書
（２０２０年１２月１６日）
３８９ 訴訟保全責(zé)任險中訴訟請求與裁判結(jié)果之間存在差異是否構(gòu)成保全
錯誤
遼寧省大連市中級人民法院（２０２０）遼０２民終２９４０號民事判決書
（２０２０年７月６日）
４００ 訴訟保全責(zé)任險中主觀過錯的認定
中華人民共和國人民法院（２０２０） 法民申４８９９號民事判
決書
（２０２０年９月２７日）
４０７ 訴訟保全責(zé)任險中保全行為錯誤的認定
海南省高級人民法院（２０２０）瓊民終１４９號民事判決書
（２０２０年９月２１日）
４２４ 交強險中賠償是否以交通事故責(zé)任認定書中認定的事故責(zé)任為前提的
認定
福建省廈門市思明區(qū)人民法院（２０２０）閩０２０３民初１７５１號民事判決書
（２０２０年６月２４日）
４３４ 交通事故中保險公司是否對車輛貶值損失承擔(dān)賠償責(zé)任
湖北省荊門市中級人民法院（２０２０）鄂０８民終９０５號民事判決書
（２０２０年１０月２７日）
４４６ 后記