我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平研究：基于全民健康覆蓋視角

　　將健康融入所有政策，關(guān)注和改善健康公平，讓全體人民公平獲得、享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)是我國衛(wèi)生事業(yè)長期以來努力的方向。無論是20世紀(jì)人類健康的進(jìn)步還是2020年新冠疫情的應(yīng)對(duì)，都反映了公共衛(wèi)生服務(wù)在國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治及宏觀經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定性方面具有不可忽視的作用和不可取代的貢獻(xiàn)。公共衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)著維系大多數(shù)人群健康的重任，沒有全民健康，就沒有全面小康，將基本公共衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向居民免費(fèi)提供，是實(shí)現(xiàn)健康公平、彰顯社會(huì)主義公平正義的重要舉措。以疾病預(yù)防和健康促進(jìn)為重點(diǎn)內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的基礎(chǔ)，高度契合全民健康覆蓋的實(shí)踐方向，基于全民健康覆蓋框架下展開基本公共衛(wèi)生公平研究具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。基本公共衛(wèi)生服務(wù)致力于均等化提供目標(biāo)，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了服務(wù)提供的規(guī)范要求和費(fèi)用的全覆蓋，在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域已是相對(duì)公平性較好的公共服務(wù)之一。但由于中國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)格局、公共衛(wèi)生資源有限等原因，城鄉(xiāng)之間、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平區(qū)域之間和不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征人群之間利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)的情況以及由此導(dǎo)致的健康結(jié)局的差異客觀存在，中國基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)踐過程中存在的不公平現(xiàn)象仍然值得我們?nèi)リP(guān)注和研究。因此，《我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平研究——基于全民健康覆蓋視角》嘗試基于全民健康覆蓋構(gòu)建基本公共衛(wèi)生公平理論框架，選擇與居民關(guān)系密切的基層作為切入點(diǎn)，對(duì)基本公共衛(wèi)生的公平問題展開系統(tǒng)研究。全文分為三個(gè)部分，一是構(gòu)建了基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平理論框架。在學(xué)科基礎(chǔ)理論與文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上厘清基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平內(nèi)涵和公平要素，根據(jù)全民健康覆蓋內(nèi)涵明確關(guān)鍵環(huán)節(jié)，構(gòu)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平理論框架。二是展開基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平理論框架的應(yīng)用研究。利用現(xiàn)有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，基于理論框架的財(cái)政投入覆蓋、服務(wù)提供覆蓋、人口健康覆蓋三個(gè)維度展開公平分析并對(duì)影響公平的原因展開討論。三是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平的政策建議研究。從規(guī)制控制、組織控制、行為控制等方面提出增進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平的對(duì)策建議，為政府相關(guān)部門實(shí)現(xiàn)科學(xué)化決策提供依據(jù)。系統(tǒng)地研究基本公共衛(wèi)生公平問題，有助于認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)不均衡的客觀差異，通過明確影響基本公共衛(wèi)生不公平的關(guān)鍵因素，探討消除導(dǎo)致不公平因素的措施和途徑，對(duì)增進(jìn)我國全民健康覆蓋與健康公平具有現(xiàn)實(shí)意義。

　　陳菲，1974年出生，管理學(xué)博士，重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院、醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展研究中心教授，碩士生導(dǎo)師，重慶市渝中區(qū)政協(xié)委員。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生事業(yè)管理分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專委會(huì)委員.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)基層經(jīng)濟(jì)專委會(huì)委員。英國斯旺西大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院訪問學(xué)者，加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院訪問學(xué)者。主要從事公共衛(wèi)生政策等健康相關(guān)領(lǐng)域教學(xué)與研究，主持、主研國家社科基金、省部級(jí)重大科研項(xiàng)目10項(xiàng)，作者或通訊作者公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文41篇.副主編、參編國家規(guī)劃教材2部，參編專著2部。