乳腺癌預(yù)防與應(yīng)對(duì)指導(dǎo)

第一章 乳腺癌的預(yù)防與診斷 1
第一節(jié) 了解乳腺腫瘤 1
一、乳腺腫瘤的分類 1
二、腫瘤細(xì)胞特征 2
第二節(jié) 乳腺腫瘤的前世今生 2
一、乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展 2
二、乳腺腫瘤的生長(zhǎng)變化過(guò)程 3
三、乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑 4
四、乳腺癌的預(yù)后影響因素 4
第三節(jié) 做預(yù)防乳腺癌的“內(nèi)行” 6
一、認(rèn)識(shí)乳腺 6
二、乳腺癌的特征 7
三、乳腺癌的種類 7
四、引起乳腺癌的危險(xiǎn)因素 8
五、乳腺癌的預(yù)防 9
第四節(jié)　早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌 10
一、警惕早期乳腺癌的臨床表現(xiàn) 10
二、自查乳腺癌的常見方法 11
第五節(jié) 乳腺癌的篩查與早期診斷 13
一、乳腺癌篩查 13
二、發(fā)現(xiàn)乳腺癌的常見影像檢查 14
三、乳腺癌的早期診斷 14

第二章 乳腺癌治療前須知 15
第一節(jié)　個(gè)別謠言和誤區(qū) 15
一、謠言 15
二、誤區(qū) 16
第二節(jié) 決定治療乳腺癌的方法 16
一、決定治療的步驟 17
二、乳腺癌患者常見的疑問(wèn)清單 17
第三節(jié) 抗擊乳腺癌的策略 18
一、怎樣樹立戰(zhàn)勝癌癥的心理策略 18
二、做好四個(gè)面對(duì) 19
三、信賴“動(dòng)則不衰，樂(lè)則長(zhǎng)壽”的康復(fù)之道 20
四、讓乳腺癌成為可控慢性病，與癌和諧相處 20
五、當(dāng)別人想幫忙的時(shí)候 21

第三章 乳腺癌的手術(shù)治療及其應(yīng)對(duì) 22
第一節(jié)　乳腺癌外科手術(shù)治療選擇原則 22
一、乳腺癌的手術(shù)治療 22
二、了解乳腺癌的手術(shù)方式 23
三、了解乳腺癌保乳手術(shù) 24
第二節(jié)　乳腺癌術(shù)前需要做的檢查 25
一、術(shù)前一般檢查 25
二、乳腺?？茩z查 26
第三節(jié)　乳腺癌手術(shù)前需要做好的準(zhǔn)備 28
一、手術(shù)前的應(yīng)對(duì) 28
二、了解手術(shù)時(shí)的麻醉 28
三、手術(shù)前心理準(zhǔn)備 29
第四節(jié)　乳腺癌術(shù)后快速康復(fù)及其應(yīng)對(duì) 30
一、術(shù)后的心理狀態(tài)調(diào)整 30
二、手術(shù)后的飲食選擇 30
三、手術(shù)后的功能鍛煉 31
四、手術(shù)后的傷口護(hù)理 32
五、術(shù)后各種特殊管道護(hù)理 32
六、手術(shù)后的疼痛處理 33
七、手術(shù)后的呼吸功能鍛煉 33
第五節(jié)　乳腺癌術(shù)后乳房重建及功能康復(fù) 35
一、了解乳房重建 35
二、乳房重建重塑女性美麗 36
三、乳腺癌重建術(shù)后生活照顧 37
第六節(jié)　乳腺癌術(shù)后生活照顧 39
一、有效應(yīng)對(duì)失眠 39
二、心理康復(fù)-快樂(lè)生活三原則 40
第七節(jié)　乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉 41
一、乳腺癌術(shù)后常見的功能受限 41
二、手術(shù)后運(yùn)動(dòng)的目的 41
三、手術(shù)后運(yùn)動(dòng)原則 41
四、常見康復(fù)操 42
第八節(jié)　乳腺癌手術(shù)治療后居家康復(fù)指導(dǎo)與應(yīng)對(duì) 49
一、做好術(shù)后心理調(diào)節(jié) 49
二、預(yù)防乳腺癌的健康的生活方式 50

第四章 乳腺癌化療及其應(yīng)對(duì) 52
第一節(jié) 了解乳腺癌化學(xué)治療 52
一、化療的概念 52
二、化療必須依據(jù)病理學(xué)證據(jù) 53
三、化療治療乳腺癌 53
四、確定乳腺癌患者化療方案 54
五、乳腺癌化療的劑量與周期 54
第二節(jié) 化療的給藥途徑 55
一、給化療藥的途徑 55
二、常用于乳腺癌的局部化療 56
第三節(jié) 乳腺癌常見的化療方案 57
一、了解乳腺癌的化療 57
二、乳腺癌化療的基本原則 61
第四節(jié) 乳腺癌患者應(yīng)對(duì)化療 61
一、糾正談化療色變的幾個(gè)誤區(qū) 61
二、乳腺癌患者應(yīng)對(duì)化療副作用的方法 62
三、應(yīng)對(duì)乳腺癌化療的錦囊 68
第五節(jié)　PICC的臨床應(yīng)用與護(hù)理 71
一、認(rèn)識(shí)PICC 71
二、PICC的使用范圍和益處 72
三、乳腺癌患者置管注意事項(xiàng) 72
四、了解留置PICC期間可能發(fā)生的并發(fā)癥 73
五、患者維護(hù)PICC的事項(xiàng) 75
六、做好PICC的居家護(hù)理 76

第五章 乳腺癌的其他內(nèi)科治療 78
第一節(jié)　乳腺癌患者內(nèi)分泌治療 78
一、撥開神秘乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的“面紗” 78
二、乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ 78
三、乳腺癌患者輔助內(nèi)分泌治療 79
四、晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療 80
五、內(nèi)分泌治療的使用要點(diǎn)、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) 81
六、乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的效果 83
七、乳腺癌患者需要更換內(nèi)分泌治療藥物的時(shí)機(jī) 83
八、乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的注意事項(xiàng) 83
第二節(jié) 乳腺癌患者抗腫瘤靶向治療 83
一、靶向藥的特點(diǎn) 83
二、乳腺癌靶向治療的分類及適應(yīng)證 84
三、常用乳腺癌細(xì)胞靶向治療藥物 85
四、乳腺癌血管靶向治療藥物貝伐珠單抗 92
第三節(jié)　乳腺癌的介入治療 93
一、乳腺癌動(dòng)脈灌注與栓塞治療 93
二、乳腺癌微波消融治療 96
三、乳腺癌氬氦刀冷凍治療 98
第四節(jié)　乳腺癌患者的中醫(yī)調(diào)理 99
一、煎服中藥指導(dǎo) 100
二、中醫(yī)特色技術(shù)的運(yùn)用 100
三、養(yǎng)身功鍛煉 100
四、情志調(diào)理 101

第六章 乳腺癌的放射治療 102
第一節(jié)　了解放療 102
一、乳腺癌放療的作用 102
二、乳腺癌放療的適應(yīng)證 103
三、放射治療的流程 104
四、同期放化療的目的及藥物種類 105
五、乳腺癌患者放射治療準(zhǔn)備及應(yīng)對(duì)技巧 105
第二節(jié)　常用腫瘤放射治療技術(shù) 107
一、常規(guī)放療技術(shù) 107
二、三維適形放療技術(shù) 107
三、調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù) 108
四、功能分子生物靶區(qū)指引下調(diào)強(qiáng)放療技術(shù) 108
五、立體定向大分割放療技術(shù) 108
六、腔內(nèi)放療技術(shù)和粒子植入技術(shù) 108
七、螺旋斷層放射治療 109
第三節(jié) 乳腺癌患者應(yīng)對(duì)放療不良反應(yīng) 110
一、疲勞 110
二、影響造血功能 110
三、放療皮膚損傷 111
四、發(fā)熱 112
五、胃腸道不適 112
六、傷口問(wèn)題 113
七、放射性心血管損傷 113
八、放射性肺損傷 113
九、上肢淋巴水腫 114
十、喉嚨、吞咽的不適 114
十一、放療的長(zhǎng)期不良反應(yīng) 115
十二、放射治療前常見的疑問(wèn) 115
第四節(jié) 居家照顧乳腺癌放療患者 115

第七章 乳腺癌的輔助治療 117
第一節(jié) 怎樣選擇乳腺癌的輔助療法 117
一、選擇乳腺癌輔助療法的原因 117
二、選擇輔助療法前需考慮的問(wèn)題 118
第二節(jié) 乳腺癌輔助療法種類及其實(shí)施方法 119
一、按摩 119
二、針灸 120
三、瑜伽 121
四、呼吸放松法 121
五、觀想療法 123
六、靜坐/冥想 123
七、心理治療 123

第八章 乳腺癌疼痛與應(yīng)對(duì) 124
第一節(jié) 癌癥疼痛一般知識(shí) 124
一、疼痛的原因和來(lái)源 124
二、告知醫(yī)務(wù)人員疼痛的特點(diǎn) 125
三、疼痛程度 125
四、疼痛日記的內(nèi)容 126
第二節(jié) 藥物鎮(zhèn)痛 126
一、鎮(zhèn)痛藥物的給藥原則 127
二、輕中度鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)對(duì) 127
三、強(qiáng)度藥效鎮(zhèn)痛藥 128
四、手術(shù)后止痛 130
五、常見鎮(zhèn)痛藥的誤區(qū) 131
六、疼痛時(shí)居家照顧須知 132
第三節(jié) 其他鎮(zhèn)痛方法 132
一、常見鎮(zhèn)痛方法 132
二、其他鎮(zhèn)痛方法 133

第九章 乳腺癌淋巴水腫的預(yù)防與康復(fù) 136
第一節(jié)　淋巴水腫概述 136
一、診斷和治療乳腺癌淋巴水腫 136
二、預(yù)防乳腺癌上肢淋巴水腫 137
第二節(jié)　乳腺癌淋巴水腫的康復(fù)管理 137
一、乳腺癌淋巴水腫的 CDT 治療 137
二、乳腺癌淋巴水腫患者的自我管理 138

第十章 乳腺癌常見癥狀的應(yīng)對(duì) 141
第一節(jié)　癌性發(fā)熱 141
一、癌性發(fā)熱的種類和特點(diǎn) 141
二、癌性發(fā)熱的應(yīng)對(duì)要點(diǎn) 142
第二節(jié) 常見胃腸道癥狀及應(yīng)對(duì) 143
一、常見胃腸道癥狀 143
二、常見胃腸道癥狀的應(yīng)對(duì)方法 143
第三節(jié) 化學(xué)性靜脈炎與靜脈血栓栓塞的預(yù)防與應(yīng)對(duì) 147
一、化學(xué)性靜脈炎 147
二、靜脈血栓栓塞 148
第四節(jié) 藥物外滲 150
一、原因 150
二、臨床表現(xiàn) 150
三、預(yù)防措施 151
四、處理 151
第五節(jié) 凝血功能障礙 151
一、出血的病因 151
二、黏膜出血的觀察及應(yīng)對(duì)方法 152

第十一章 告知他人患乳腺癌的語(yǔ)言技巧 153
第一節(jié) 告知家人患病信息 153
一、告知他人患乳腺癌的信息 153
二、與親友溝通的注意要點(diǎn) 154
三、應(yīng)該告知的對(duì)象與內(nèi)容 154
第二節(jié) 告知不同親人的方法 155
一、告知孩子 155
二、告知父母親 156
三、如何告訴朋友或同事 157
四、建議不要做的事情 157

第十二章 乳腺癌患者心理變化及其應(yīng)對(duì)指導(dǎo) 158
第一節(jié) 識(shí)別乳腺癌患者的常見心理問(wèn)題 158
第二節(jié) 心理社會(huì)支持貫穿全程 161
一、家人的支持極其重要 161
二、應(yīng)對(duì)各種負(fù)性情緒的方法 161
三、提高家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 163
四、樹立正確觀念，積極應(yīng)對(duì)乳腺癌 164
第三節(jié) 乳腺癌患者及家屬的心理支持 164
一、乳腺癌患者心理應(yīng)對(duì) 165
二、乳腺癌患者家屬心理應(yīng)對(duì) 166

第十三章 學(xué)會(huì)與乳腺癌患者真誠(chéng)交談 167
第一節(jié) 溝通病情 167
一、與乳腺癌患者親友溝通的要點(diǎn)和好處 168
二、做個(gè)好聽眾 169
三、好的溝通方式 169
四、親友可以做的事情 170
五、宣泄悲傷和煩躁 170
六、幫助患癌后親友面臨的問(wèn)題 171
第二節(jié) 與患病親友和諧溝通和相處實(shí)戰(zhàn) 171
一、與乳腺癌患者溝通的最佳方法 172
二、我們能為乳腺癌患者做的事 172
三、注意要點(diǎn) 172
四、利用好現(xiàn)代溝通工具 172

第十四章 家屬協(xié)助應(yīng)對(duì)乳腺癌 173
第一節(jié) 幫助乳腺癌患者的實(shí)際步驟 173
一、主動(dòng)提出幫助乳腺癌患者的親人 173
二、幫助乳腺癌患者前的準(zhǔn)備 173
三、決定自己可以做的事 174
四、幫助乳腺癌患者的方法 174
五、在力所能及的前提下幫忙 175
六、支持者也需要支持 175
第二節(jié) 幫助克服乳腺癌相關(guān)疲乏 175
一、癌癥相關(guān)疲乏的概念 175
二、癌癥相關(guān)疲乏的應(yīng)對(duì)方法 175
第三節(jié) 乳腺癌患者家屬的心理支持 176
一、家屬常見心理及應(yīng)對(duì) 176
二、了解父母的感受 177
三、要容許不同的反應(yīng) 177
第四節(jié) 乳腺癌患者家屬要緩解自身的壓力 178
一、正確理解照顧者的身心疲憊 178
二、乳腺癌患者家屬可以做的事 178

第十五章 飲食營(yíng)養(yǎng)與乳腺癌 180
第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與乳腺癌 180
一、肥胖與乳腺癌 180
二、乙醇與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn) 180
三、脂肪、脂肪酸與乳腺癌 180
四、植物雌激素與乳腺癌 181
第二節(jié) 乳腺癌患者常見飲食誤區(qū) 181
一、乳腺癌患者過(guò)分忌口 181
二、盲目服用偏方、保健品 181
三、乳腺癌患者不能喝牛奶 181
四、豆制品含有雌激素，乳腺癌患者不能吃 181
第三節(jié) 乳腺癌治療期間的飲食 181
一、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的必要性 182
二、腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持 182
三、乳腺癌治療開始前的飲食 182
四、增加營(yíng)養(yǎng)的建議 183
第四節(jié) 適合乳腺癌康復(fù)期患者的飲食 185
一、低脂低膽固醇膳食 185
二、高膳食纖維膳食 186

第十六章 乳腺癌患者“性”福生活 188
第一節(jié) 乳腺癌對(duì)人體性的影響及改變 188
一、癌癥治療對(duì)人體及性的改變 188
二、乳腺癌和其治療如何影響性興奮 189
三、乳腺癌各種治療對(duì)性生活的影響 190
四、乳腺癌激素治療的影響 192
五、對(duì)不育的感受 192
第二節(jié) 咨詢與應(yīng)對(duì)性問(wèn)題 193
一、應(yīng)對(duì)因乳腺癌及治療所引發(fā)的性問(wèn)題 193
二、克服患乳腺癌后常見困難的方法 194
三、與醫(yī)務(wù)人員直接談?wù)撔陨?196
四、性和乳腺癌常被詢問(wèn)的問(wèn)題 196
第三節(jié) 健康與性相得益彰 197
一、乳腺癌患者性生活關(guān)注要點(diǎn) 197
二、了解奇妙的性 198
三、讓愛情和性生活長(zhǎng)存 200

參考文獻(xiàn) 201