急性感染性疾病疑難病例精解

　　急診醫(yī)學是一門年輕的學科。從最初作為臨時接診和夜間門診的中轉(zhuǎn)站，到現(xiàn)在能夠與內(nèi)科、外科并行，成為擁有完備學科建設標準和組織架構(gòu)的二級學科，僅僅經(jīng)歷了約40年的時間。雖然年輕，但急診醫(yī)學的發(fā)展速度和在醫(yī)療救治中起到的重要作用，是有目共睹的。急診醫(yī)學擁有專門的本科專業(yè)與碩士、博士學位授予點。大型三甲醫(yī)院的急診科室通常都配備了自己的病房和ICU。各類急癥，包括感染性疾病、腦卒中、胸痛相關性疾病、各種臟器衰竭、休克、中毒、產(chǎn)科急癥、創(chuàng)傷等，都是依靠急診醫(yī)師在第一時間對患者進行精準救治，才能最大限度地化解危險、挽救生命，提高患者的生存質(zhì)量。急診醫(yī)學，重在一個“急”字，這就使得在評估一個醫(yī)院急診搶救水平時，“人”的能力素質(zhì)成為主要決定要素。一位優(yōu)秀的急診醫(yī)師要從理論知識、臨床思維、醫(yī)德醫(yī)風、團隊建設等多個維度去考察。在自己的專業(yè)上，更是必須兼?zhèn)鋸V博的臨床知識和縝密的臨床思維，要做到這一點，需要經(jīng)歷艱苦卓絕的長期臨床培訓才能做到。面對急診醫(yī)學旺盛的現(xiàn)實需求，也為了能夠讓更多年輕的急診醫(yī)師具備臨床思維，迅速成長起來，以馬青變教授為首的一批國內(nèi)知名急診專家，從急診科最常見的感染性疾病著手，于2015年和2016年，為全國的青年急診醫(yī)師連續(xù)舉辦了兩屆“急性感染性疾病臨床診治思維大賽”。從全國眾多醫(yī)科大學附屬醫(yī)院及地市級三甲醫(yī)院提交的數(shù)百份病例中，專家組精心選擇了28份疑難急性感染性疾病病例，它們被專家組認為是最能體現(xiàn)規(guī)范的臨床思維和廣博的臨床知識。之后，數(shù)十位全國急診知名專家和上百位青年急診骨干，對這28個病例進行了精心打磨和反復錘煉，才終于匯集成這本《急性感染性疾病疑難病例精解》。本書包含了28份疑難急性感染性疾病詳細的病史資料及診治經(jīng)過。經(jīng)治醫(yī)生深刻梳理了自己在診治本例患者中真實的臨床思維過程，有分析與討論，也有文獻的復習與印證。針對病例涉及的關鍵知識點，經(jīng)治醫(yī)生也做出了深刻的、系統(tǒng)的總結(jié)與闡釋。更重要的是，針對病例的實際臨床診治過程，邀請了國內(nèi)知名急診專家給予點評，針對病例診治過程中相關的臨床思維問題給出了高屋建瓴的指導意見。

　　馬青變，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，副教授，博士生導師，北京大學第三醫(yī)院急診科主任。一直工作在急診急救第一線，在急診重癥醫(yī)學領域不僅有寬厚的理論基礎，也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長各種危重急癥、重癥感染、多器官功能衰竭、心臟停搏及驟停后綜合征等診斷及治療。主要研究方向為急診危重病的死亡風險預測模型建立、心肺復蘇、心肺復蘇后綜合征、急性心力衰竭、膿毒癥等。在心肺復蘇領域里不斷探索創(chuàng)新，率先在國內(nèi)開展復蘇后砥溫治療及低溫治療相關臨床研究，開發(fā)并制訂心肺復蘇后完整的低溫治療的標準流程，并推廣應用，率先在國內(nèi)開展體外心肺復蘇技術(shù)并進行相關臨床研究，對復蘇后心功能、腦功能的評估做了深入的臨床研究，編制行業(yè)內(nèi)2個專家共識。主持并參與完成多項***和省部級科研項目，主持國際合作項目2項、院重點科研項目2項，自治區(qū)支疆項目1項，以第一作者或通訊作者身份發(fā)表學術(shù)論文共67篇，其中SCI雜志收錄7篇，核心期刊論文41篇，多次在全國急診學術(shù)會議上進行學術(shù)發(fā)言。主譯《急診醫(yī)學精要》，參與翻譯了《Braunwald心臟病學》《胸痛的快速診治》《牛津臨床急診手冊》?，F(xiàn)兼任中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會青年委員會副主任委員；北京醫(yī)學會急診分會青年委員會副主任委員；北京醫(yī)師協(xié)會院前急救專業(yè)委員會副會長；中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會復蘇學組委員；中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會急診醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長；美國AHA心血管生命支持培訓主任導師；美國心臟病協(xié)會／美國卒中專業(yè)委員會委員；北京大學醫(yī)學部全科醫(yī)學系委員；北京醫(yī)學會災難醫(yī)學與心肺復蘇分會常務委員；《中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）》《中國醫(yī)藥導報》《海南醫(yī)學》等雜志編委，《中華醫(yī)學雜志英文版》《浙江大學學報》《重慶醫(yī)學》審稿人等。