上海市細菌耐藥、抗菌藥物應用和醫(yī)院感染監(jiān)測報告（2020年度）

第一篇　細菌耐藥監(jiān)測報告 / 01

一、 材料與方法 / 04

（一） 材料 / 04

（二） 方法 / 04

二、 結(jié)果 / 06

（一） 細菌分布 / 06

（二） 耐藥菌的檢出率 / 08

（三） 革蘭陽性球菌對抗菌藥物的敏感性 / 09

（四） 革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 12

三、 討論 / 21

（一） 2020年細菌耐藥監(jiān)測資料特點 / 21

（二） 二級醫(yī)院和三級醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果的差異 / 23

四、 資訊分享：耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)在線平臺“CHINET”數(shù)據(jù)云 / 24

第二篇 抗菌藥物臨床應用監(jiān)測報告 / 29

一、 2020年上海市三級醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 32

（一） 資料與方法 / 32

（二） 結(jié)果 / 33

二、 2020年上海市二級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 42

（一） 資料與方法 / 42

（二） 結(jié)果 / 43

三、 2020年上海市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 52

（一） 資料與方法 / 52

（二） 結(jié)果 / 52

四、 2020年上海市抗菌藥物臨床應用監(jiān)測結(jié)論 / 62

（一） 二級醫(yī)療機構(gòu)和三級醫(yī)院 / 62

（二） 社區(qū)醫(yī)療機構(gòu) / 63

第三篇 醫(yī)院感染監(jiān)測與防控報告 / 65

一、 培訓情況和效果 / 67

（一） 培訓情況 / 67

（二） 合作交流 / 68

（三） 全國學術(shù)年會 / 68

二、 督查工作的組織開展情況 / 69

（一） 督查內(nèi)容 / 69

（二） 督查整改情況 / 69

（三） 特色督查項目 / 69

三、 特色工作 / 70

（一） “全球抗疫，我們在行動”系列直播 / 70

（二） “三網(wǎng)聯(lián)動”督導 / 70

（三） 環(huán)境污染采樣 / 70

（四） 內(nèi)鏡終末漂洗用水采樣 / 72

（五） 血液標本送檢情況 / 73

四、 常規(guī)監(jiān)測工作 / 76

（一） ICU目標性監(jiān)測 / 76

（二） 圍術(shù)期抗菌藥物預防用藥監(jiān)測 / 76

（三） 血培養(yǎng)送檢率調(diào)查 / 77

（四） 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測 / 78

（五） 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 / 78

五、 2020年下半年質(zhì)控督查工作 / 79

第四篇 “三網(wǎng)聯(lián)動”綜合評分標準 / 83

一、 “三網(wǎng)聯(lián)動”復合指標 / 85

（一） 感染病診治多學科專業(yè)隊伍建設（45分） / 85

（二） 抗菌藥物采購目錄優(yōu)化（45分） / 86

（三） 規(guī)范β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試（10分） / 89

二、 細菌耐藥權(quán)重指數(shù) / 89

（一） 標本質(zhì)量分值（50分） / 89

（二） 耐藥程度（50分） / 91

三、 抗菌藥物使用權(quán)重指數(shù) / 92

（一） 基礎分值（30分） / 92

（二） 綜合性醫(yī)院抗菌藥物管理指標分值（20分） / 92

（三） 重點監(jiān)測抗菌藥物分值（50分） / 93

四、 醫(yī)院感染權(quán)重指數(shù) / 94

（一） 基礎分值（40分） / 94

（二） 監(jiān)測權(quán)重分值（60分） / 95